第一篇:如何促進自然分娩
如何促進自然分娩
我們國家的剖宮產率位居世界第一,已經超過世界衛生組織的合理警戒線,現在我們國家已經在嚴格控制剖宮產了,其實分娩是一個正常、自然的過程。我們應大力提倡自然分娩。
一、選擇合適年齡分娩
滿35歲的分娩已經屬于高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數升高。首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病并發癥的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。
二、矯正胎位
胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關系。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,我們熟稱為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及復合先露等。
通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。
如膝胸臥位操糾正每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然后到醫院復查。
三、孕期體操
孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:
1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶松弛柔軟,有助于分娩時肌肉放松,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高于沒有做體操的產婦,產程也較后者短。
2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。
四、定時做產前檢查
整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定復診的日期去檢查。
定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。
五、孕期合理營養,控制體重
寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。
正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。
如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。
巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。
為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。
六 做好分娩前的準備
鼓勵孕媽媽去孕婦學校上課,多了解一些關于自然分娩的知識,并學習拉瑪澤呼吸法。到分娩時就不會過度的緊張了。
七 分娩時我們可以告訴孕婦一些體位來緩解或減輕由于宮縮引起的疼痛。
1、身體前傾
在桌子或者病床(如果能升降,就把高度調到最高)上放置一枕頭,身體前傾,隨意地趴靠在枕頭上。當宮縮來的時候就搖晃你的臀部。因為是站立的姿勢,所以重力會起到一定的加速產程的作用。而且在疼痛難忍的宮縮來到時靠在柔軟的物體上會感覺非常舒適,更容易使自己放松。
2、深蹲
兩腳分開,用手扶住床或者椅子作為支撐,然后屈膝下蹲,半蹲或者完全蹲下都可以。宮縮時下蹲會有助于轉移壓力,可以有效地減輕疼痛。不過這個動作會讓腿部承受一定的壓力,最好在預產期前幾周或者幾個月前就可以開始聯系下蹲的動作。在下蹲的同時千萬不要嘗試用力娩出胎兒,因為這時宮頸還沒有完全打開。盲目地用力會消耗大量的體力,影響產程的進展。
3、壓腿
將一只腳放在比較穩固的椅子、床或者樓梯上,使身體前傾形成壓腿的姿勢,在宮縮到來時搖晃臀部。
因為當一條腿抬高時,骨盆也會相應地打開,胎兒下降的空間也會變得寬敞些
4、左側臥
陣痛的間隙,當你想休息的時候,可以身體向左側躺在床上,雙腿間放一個枕頭。因為如果無論是平躺還是右側臥位,體重都有可能會壓迫到大動脈,從而導致血液循環不暢,影響胎兒的氧氣供應。所以最佳的休息姿勢應該是左側臥。
5、伸懶腰
跪在地板上或者床上,雙手和膝蓋撐地,把腰向上拱起然后再放平,然后再拱起、放平,交替進行,宮縮時搖晃臀部。
當孕媽媽在做這個動作時,胎兒受到的壓力是最小的,動脈和臍帶也不會受到任何壓力。要比一直躺在床上感覺好得多。
6、床上前傾身體
把病床后半部升高至直立狀態,然后跪在床上,面對直立的床面,身體慢慢地前傾,趴靠在升起的床頭上。如果病床沒有升降的功能,也可以讓老公坐在病床上代替升起的床頭。
八、提供導樂分娩
導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。九 我們現在開展了氣囊仿生助產術也是可以加速產程的進展。哪些產婦需要剖宮產
*胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭。*母親骨盆狹窄或畸形。
*分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩。*母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病,無法承受自然分娩。*產婦高齡初產。
*有多次流產史或不良產史的產婦。
第二篇:促進自然分娩
促進自然分娩適宜技術措施
自然分娩是一個生理現象,是繁衍后代,維系人類生存的一個本能,是自然規律,產婦和胎兒都具有潛力主動參與并完成分娩過程,為了保護促進自然分娩,我院制定促進自然分娩適宜技術措施:
一、使促進自然分娩,保障母嬰安康的服務理念深入人心。做為我院的一把手工程,院領導對此項工作高度重視,引進先進的技術和方法,徹底扭轉以醫學為指導的產科服務模式,形成了以人為本,以孕產婦為主導的新格局,營造了促進自然分娩的良好氛圍,使自然分娩深入人心。
二、加強培訓和學習:
1、派骨干力量外出參加培訓,引進先進的技術和方法。
2、把先進的理念引進來,請國內外專家來院進行培訓和現場指導。
3、加強院內、外的學習,提高助產技術,促進自然分娩。
4、組織形式多樣的院內、外比賽,提高助產技術,促進自然分娩。
三、為產婦提供多種多樣的減痛措施及適宜自然分娩的辦法,減輕分娩痛苦,順利完成自然分娩。
1、開展溫馨待產、綠色分娩服務。
2、開展導樂陪伴分娩服務。
3、開展家屬陪伴分娩
4、開展家屬剪臍帶服務。
5、開展水中分娩服務。
6、開展分娩鎮痛服務。
7、開展拉美滋呼吸減痛服務。
8、開展音樂陪伴分娩服務。
9、開展自由體位分娩服務。
10、開展產后溫馨服務。
四、制定院內科室內促進自然分娩的激勵措施。
1、制定院內的促進自然分娩的激勵措施,在全院各科內形成良好的競爭氛圍,推動自然分娩的進程。
2、各科制定科內促進自然分娩的激勵措施,在全科內形成良好的競爭氛圍,推動自然分娩。
五、醫務人員思想轉變的同時轉變孕產婦的理念。
1、通過健康教育科開展形式多樣的宣傳、講座,將自然分娩理念深入到廣大孕產婦及家屬,使其主動、自覺的選擇自然分娩。
2、發揮孕婦學校的優勢:使孕產婦及家屬對自然分娩及剖宮產分娩方式正確認識,在產前讓其形成一種觀念,認為自然分娩是最好的分娩方式,提高了孕產婦的自我保健能力,提高了孕產婦的遵醫行為,為保障母嬰健康與安全奠定了良好的基礎。
3、發揮助產士門診的優勢:對分娩過程進行個性化指導及如何配合才能減少損傷,解決孕婦的各種問題,指導孕婦學習各方面的孕產知識,與家庭成員共同制定分娩計劃,讓產婦提前熟悉分娩環境,解除恐懼心理,使她真正以快樂的心態來迎接并順利完成分娩過程。
六、做好產后保障,解除孕產婦的后顧之憂,推進自然分娩。
1、開展床旁護理服務。
2、開展產科優質護理服務。
3、開展產后康復按摩、盆底肌康復。
第三篇:促進自然分娩工作總結
促進自然分娩工作制度
一 加強對產科醫務人員的培訓,我們按照支持、保護和促進
自然分娩的技術要求和設備要求,對全科醫務人員進行集中培訓,通過培訓改變觀念,提高了理論水平和操作技能
二、加大自然分娩知識的宣傳,我們通過了各種方式進行宣傳教育,使孕婦及家屬對自然分娩有所了解,并能掌握一定技巧,在分娩過程中能很好地配合醫務人員,增強信心,以盡可能地縮短產程。
三、轉變產科模式,倡導人性服務,盡量減少人的干預,提供優質化服務,在產程中盡可能采用適合產婦自由走動,采取坐位,蹲位、站立位等不妨礙產程進展的舒適體位,宮縮時輔以按摩,鼓勵、安撫等精神支持療法緩解疼痛,增強產程中的信心,宮縮間歇時給予生活中的照料,克服焦躁情緒,達到相互配合的作用,以順利地完自然分娩的整個過程。
第四篇:促進自然分娩工作總結
促進自然分娩工作總結
剖宮產是一種有效、快速挽救母嬰生命的常用手術,但非手術指征的剖宮產可對母嬰造成近期及遠期不良的影響。首先,產婦在剖宮產術中與術后最常見的并發癥有:仰臥位低血壓綜合征、麻醉意外、子宮或腹壁切口感染、術中或術后出血、羊水栓塞、腸粘連、子宮或腹壁切口感染等合并癥。其次,由于剖宮產兒未受到正常分娩時的反復宮縮和產道適度擠壓,其呼吸系統和中樞神經系統未經受刺激,剖宮產兒呼吸系統并發癥較多,如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病等,全球要降低剖宮產率,將剖宮產率控制在15℅左右,為了實現這一目標,提高自然分娩分娩率,降低剖宮產率,提高自娩分娩技術水平,降低產科并發癥,提高出生人口素質的有效措施之一,現將這一項目的開展情況總結如下:
一 加強對產科醫務人員的培訓,我們按照支持、保護和促進自然分娩的技術要求和設備要求,對全科醫務人員進行集中培訓,通過培訓改變觀念,提高了理論水平和操作技能
二、加大自然分娩知識的宣傳,我們通過了各種方式進行宣傳教育,使孕婦及家屬對自然分娩有所了解,并能掌握一定技巧,在分娩過程中能很好地配合醫務人員,增強信心,以盡可能地縮短產程。
三、轉變產科模式,倡導人性服務,盡量減少人的干預,提供優質化服務,在產程中盡可能采用適合產婦自由走動,采取坐位,蹲位、站立位等不妨礙產程進展的舒適體位,宮縮時輔以按摩,鼓勵、安撫等精神支持療法緩解疼痛,增強產程中的信心,宮縮間歇時給予生活中的照料,克服焦躁情緒,達到相互配合的作用,以順利地完自然分娩的整個過程。
下一步工作重點
一、進一步加強對醫務人員的技術培訓,定期開展理論輔導和技能培訓,提高醫務人員的思想素養和技術素養,克服醫務人員自身在產程中的焦躁情緒,加強耐心和責任性教育,提高陰道助產技術,減少產程并發癥。
二、進一步加強孕期宣教,反復給準媽媽培訓和教育,宣傳自然分娩的優點,改變其觀念,提供產程中減少疼痛的各種方式,提高陰道分娩的成功率。
第五篇:關于自然分娩
自然分娩,遠離不必要的感覺
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痛苦的感覺
總是對痛苦的畫面過目不忘。任憑你是個再堅強的女人,看到對面床上一個和自己一樣的大肚子正在痛苦地叫喊,也讓人后脊梁感覺冷颼颼。況且,我們從小看到的影視劇里的女人們都在以各種不著邊際的夸張方式渲染這種痛苦,實在讓毫無經驗的我們感到更加恐懼。其實,那是演員按導演的要求秀出來的痛苦。每個有經驗的母親都會這樣告誡即將進產房的女兒:不要喊,那沒用。而且,也沒那么痛?!安灰啊笔菫榱斯澥◇w力,而“沒那么痛”是在為女兒鼓勁。
身體的恥辱感
章子怡在《茉莉花開》中表演的雨中分娩讓人印象深刻。即便沒有醫護人員在身邊,即便是在大雨滂沱之中,小女子憑著自信和勇氣一樣漂亮地完成了任務。怕的不單單是痛,而是生產時身體的恥辱感。一旦突破了這個心結,生育的可怕程度馬上減半。其實,真正上了產床最多30分鐘,那個讓你感覺有障礙的姿勢其實并沒有多長時間。所以,不要認為分娩時的姿態不雅而選擇剖宮產。生命誕生的一刻,還有什么能比這更美
側切的恐懼
有訛傳說80%的產婦在生產過程中要被側切,其實,如果孩子不是太大,有充分的產前準備,產婦又積極與醫生合作,側切完全可以避免。
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觀“倡導自然分娩、支持母乳喂養、促進母嬰健康”倡議活動有感
2012-8-16 7:41:35 點擊:474
這次由寧波市衛生局、寧波市婦幼保健院主辦“倡導自然分娩、支持母乳喂養、促進母嬰健康”倡議活動非常有意義。會議從市婦幼保健院健康教育科袁興鈞科長宣讀“倡導自然分娩、支持母乳喂養、促進母嬰健康”的倡議書中拉開序幕,接著大家聆聽了由寧波婦兒醫院產科主任趙羽玲主任醫師主講的“倡導自然分娩,保障母嬰安全”和華東交通大學母親教育研究所所長王東華教授主講的“發現母親,締造孩子”專題講座。二位專家精彩的講演,使在座的婦幼人員感觸頗多,深受啟發。
最讓我記憶深刻的是趙羽玲主任引用的老子一句話:“人法地,地法天,天法道,道法自然”。說的非常有道理,意思是指萬事萬物都要順應自然規律才是最好。自然分娩和母乳喂養是人類回歸自然的體現,對人類的健康才是最好的,其實每個健康的母親都有能力自然分娩和母乳喂養,因為,這是人類的本能。
最讓我難忘的是王東華教授聲情并茂的演講,他從“優識、優戀、優孕、優娩、優養、優教”6個方面詮釋了母親的職責,起了全場的共鳴,使在座的每個婦幼人員,但同時也是一個母親,受益匪淺,對母親的角色、責任重新有了新的認識。
為什么剖宮產率和母乳喂養率會居高不下呢?我認為原因主要有兩點,其一主要很多媽媽因為要上班或保健意識淡薄沒有到孕婦學校培訓過,沒有掌握母嬰健康素養基本知識和技能。對自然分娩、母乳喂養都存在認識的誤區:如認為自然分娩陰道會松弛,剖宮產身材不易變形,寶寶更聰明等,母乳喂養乳房會下垂,影響身材等;其二是現在很多年輕媽媽都怕苦,怕痛,碰到一點困難就退縮,而自然分娩、母乳喂養的過程是很艱辛的。
感觸一:現在80,90后的新媽媽們,從小家里條件優越,沒受過苦,是家里的掌上明珠,家長也舍不得讓子女受一點苦,寧可苦自己也不苦孩子,過度保護不愿放手,導致她們成人后,心理依然沒有斷奶,依賴性強,獨立性不強,不幸成為了啃老一族。走上社會適應能力很差,各種綜合能力也很差,尤其是抗壓能力比較差,受不了一點壓力和挫折,生子育兒對她們來說其實是一種嚴峻的考驗。而做到自然分娩和母乳喂養必須具備吃苦耐勞的精神,頑強的毅力,堅定的意志和信念,還有重要的一點是需要偉大的母愛去支撐的。母愛是我自然分娩、母乳喂養的原動力,因為是搞婦幼健康教育,知道自然分娩、母乳喂養對母親和孩子來說有諸多近期和遠期的好處,懷孕時就下決心沒有剖宮產指佂一定要自然分娩,覺得只要對寶寶好,即使付出再多的辛苦和痛苦也是值得的。懷孕的時候信心滿滿,但當真正分娩時,感受到那一陣接著一陣的那種撕心裂肺的宮縮痛時,并且當時還遭遇尿潴留導致宮縮不佳,子宮形狀異常難看。我當時差點失去理智,原先的想法徹底瓦解了,很想放棄而選擇剖宮產,但在趙苗青科長的用心指導下應用了拉瑪澤呼吸減痛法,并結合了我院開展的人性化舉措——導樂分娩及無痛分娩,最終順利輕松的分娩了。接下去母乳喂養過程中也曾遇到諸多困難,比如我也經歷過乳頭皸裂,乳腺炎,奶量減少;晚上母乳喂養導致晚上睡眠嚴重不足,同時白天上班也很忙很累,但為了寶寶健康成長,還是克服并堅持下來了。
感觸二:生一個健康聰明的寶寶是每個母親乃至每個家庭的愿望,每個母親都希望能夠成為一個合格的母親,我認為首先要做到自然分娩和母乳喂養。自然分娩、母乳喂養是送給孩子的第一份珍貴的生命禮物,是每個母親的責任和義務,也是每個寶寶應享受的權利,作為一個合格的母親,不能輕易的剝奪孩子應享受的權利。自然分娩對寶寶來說是自我能力的第一次寶貴的鍛煉。剖宮產有很多弊端,從近期的角度來說,剖宮產的寶寶易得肺炎,呼吸窘迫癥等;從遠期角度來說剖宮產兒易發生感統失調癥和多動癥,比如會造成他以后學習困難,如注意力不集中,情緒不穩定,協調能力差等問題。還有人工喂養也會出現很多問題。小的問題如便秘,過敏。因為母乳才是營養最全面,是寶寶最天然理想的食物。例如前幾年毒奶粉事件觸目驚心,奶粉里三聚氰胺超標,導致很多寶寶得腎結石。人工喂養還會導致寶寶抵
抗力特別差,影響智力的良好發育,情商發育,同時母親容易發生卵巢癌和乳腺癌等。假如說因為家長怕痛而選擇剖宮產,怕苦而選擇人工喂養;或者說一些家長因為自己的無知,走入一些誤區,而選擇剖宮產和人工喂養,那么導致孩子出現一系列影響他終身的問題,那么作為家長就是失職,就會抱憾終身。
促進母嬰健康,提高出生人口素質是項系統工程,是婦幼衛生保健事業永恒的主題,我作為婦幼保健的一員,在感到身上責任重大艱巨的同時,又感到非常自豪而光榮。通過我們用心投入的宣教,讓孕婦和家長轉變舊的或錯誤的觀念,接受正確的引導,從而付諸于行動,實現知-信-行,讓更多的人自然分娩和母乳喂養,我就有一種成功的喜悅,并從中找到了人生的價值。我愿為母嬰的健康,社會的進步貢獻自己的一份微薄之力!(健教科 徐靜霞)
1.1
順產風險小,而剖宮產過程中可能有麻醉意外,長遠來說,剖腹手術的媽媽容易導致腸粘連等合并癥,再懷孕風險更大,有些疤痕體質較嚴重的媽媽,手術疤痕觸目驚心。
2.2
分娩時腹部的陣痛使產婦的垂體還會分泌一種叫催產素的激素,這種激素不但能促進產程的進展,還能促進母親產后乳汁的分泌,由于順產恢復快,也容易早下奶。
3.3
免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。
4.4胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,促進大腦及前庭功能發育,對今后運動及性格均有好處。
1.2.5
分娩過程中子宮的收縮,能讓胎兒肺部得到鍛煉,讓表面活性劑增加,肺泡易于擴張,出生后發生呼吸系統疾病少。經過產道時,胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。
3.6
分娩的過程中子宮有規律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉,肺泡擴張促進胎兒肺成熟,小兒生后很少發生肺透明膜病。同時有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用,可將胎兒呼吸道內的羊水和粘液排擠出來。新生兒的并發癥濕肺、吸入性肺炎的發生可大大地減少。