第一篇:醫(yī)院設備管理委員會2015工作計劃
醫(yī)院設備管理委員會2015工作計劃
為進一步加強醫(yī)院醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材管理和采購工作,促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,2015年設備管理委員會將從強化教育,提高思想道德防線、加強制度建設,不斷完善管理體系、加強采購管理工作中的流程,規(guī)范醫(yī)院設備招標采購評標方法、建立反腐敗工作的長效機制等幾方面入手,切實做好醫(yī)院設備采購管理工作。
1、加強政治理論學習,提升采購和管理人員的責任意識、內(nèi)控意識、風險意識和監(jiān)督意識,不斷增強廉政建設意識和反腐敗的能力,自覺抵御腐敗行為。
2、建立反腐敗長效機制,面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展需要,避免將會出現(xiàn)新的問題,及時修改和建立相應的管理制度,積極發(fā)現(xiàn)處理工作中的問題與缺陷,適應醫(yī)療市場經(jīng)濟快速的發(fā)展,保證醫(yī)院采購設備、耗材的質(zhì)量與安全,更好的為臨床服務。
3、加強監(jiān)督管理,自覺落實管理責任制,不斷加強廉政建設,嚴格執(zhí)行各項管理制度,加強監(jiān)督管理的力度,形成反腐倡廉的工作體系,保障醫(yī)療設備、耗材管理與采購工作的有序進行。
4、加強醫(yī)療設備、耗材的采購管理工作,增加采購工作的透明度,優(yōu)化設備采購和使用流程,配合醫(yī)院新技術項目開展,認真做好可行性分析和調(diào)查,及時購買引進先進醫(yī)療設備,保障科技興院戰(zhàn)略持續(xù)實施。
5、逐步完善的設備管理、庫房管理檔案,健全的檔案資料,要以“二乙復評”為契機,進行自查自糾。
7、進一步健全大型醫(yī)療設備維修、保養(yǎng)工作機制,保障設備運行安全。加強醫(yī)療設備監(jiān)管,提高設備的完好率,降低設備的故障,保障設備正常運轉。增加急救類、生命支持類、醫(yī)療設備和大型醫(yī)療設備巡查力度,制定急救類、生命支持類醫(yī)療設備應急預案,將事故消滅在萌芽狀態(tài)。
9、完成醫(yī)院和衛(wèi)生主管行政部門交給的其他工作任務。2015年我們要在院領導的領導下,堅持科學發(fā)展觀,不斷進取,努力工作,開創(chuàng)醫(yī)院醫(yī)療設備、耗材管理與采購工作新局面。
設備科 2015/1/20
第二篇:醫(yī)院設備管理委員會工作計劃
醫(yī)院設備管理委員會2012工作計劃
為進一步加強醫(yī)院醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材管理和采購工作,促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,2012年設備管理委員會將從強化教育,提高思想道德防線、加強制度建設,不斷完善管理體系、加強采購管理工作中的流程,規(guī)范醫(yī)院設備招標采購評標方法、建立反腐敗工作的長效機制等幾方面入手,切實做好醫(yī)院設備采購管理工作。
醫(yī)療設備、耗材管理與采購工作和醫(yī)院發(fā)展關系非常密切,因此要從強化教育,采取多種舉措加強廉政建設,筑牢反腐倡廉的思想道德防線。設備、耗材采購不但要接受審計、紀檢的工作監(jiān)督,還主動接受群眾及生產(chǎn)廠家的監(jiān)督,針對設備購置中存在的薄弱環(huán)節(jié),讓群眾提意見找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施認真整改,達到堵塞漏洞,消除隱患。
不斷加強制度建設,完善管理體系。醫(yī)院領導高度重視設備耗材的采購管理工作,堅持把廉政建設要落實到設備采購的具體工作中去,充分發(fā)揮紀檢、審計部門的監(jiān)督管理作用,成立醫(yī)院設備耗材采購工作小組及專家評審庫,醫(yī)院設備管理委員會:院長任主任委員,院領導班子成員任副主任委員,院辦、黨辦、紀檢、醫(yī)務、護理、設備、財務、科教、審計、總務等主要負責人為委員會成員,并明確分工與任務。建立組織機構和領導體系,為做好設備耗材采購管理工作奠定了良好的組織保證。
加強制度建設,按照招標管理程序,嚴格執(zhí)行招投標管理制度,積極完善相關的管理制度和流程文件。加強我院固定資金管理,客觀公正地履行職責,認真規(guī)范采購行為,堅持公開、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購原則,用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生。加大了對設備耗材采購工作的監(jiān)控力度,努力做到規(guī)范行為有依據(jù),嚴格程序不變通,執(zhí)行程序不走樣,避免工作的隨意性,把好設備、耗材入口關。
規(guī)范醫(yī)院設備招標評標方法內(nèi)容:
1、確定評標原則:醫(yī)院設備招投標活動的基本原則是醫(yī)療設備、耗材采購招標工作的指導思想,必須體現(xiàn)招標活動的公正性和透明度。堅持 “公開、公平、公正、科學、擇優(yōu)” 的基本原則;堅持質(zhì)量與性能優(yōu)先,價格合理,不保證最低價格中標的原則;在選擇商家時,以生產(chǎn)廠家優(yōu)先,其次總代理銷售商的原則;評標過程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評標委員會的組建要遵循科學、公正、嚴謹?shù)脑瓌t。
2、規(guī)范評標方法:根據(jù)《中華人民共和國招投標法》規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療設備、耗材采購招標,從程序上規(guī)范醫(yī)療設備耗材采購招投標活動,使醫(yī)療設備耗材招投標工作形成制度化、標準化。醫(yī)院設備耗材采購工作小組在招投標全過程活動必須接受醫(yī)院審計、紀檢和群眾的監(jiān)督,審計、紀檢部門將嚴格按照“醫(yī)療設備、耗材招標采購監(jiān)督條例”執(zhí)行。
3、量化評標指標:醫(yī)療設備耗材采購招標中的評標因素主要包括投標設備的性能、質(zhì)量、價格、資質(zhì)、業(yè)績、售后服務和信譽等,因此要對設備耗材企業(yè)生產(chǎn)實力、資金情況、技術質(zhì)量、經(jīng)營實力、價格因素綜合分析。
4、制定評標方法考慮的因素:技術性能配制、運行費用、保修期后的維修費用、備品備件提供的能力。
5、評標紀律:嚴格規(guī)定在評標過程
中的管理制度,參加評標的專家和工作人員必須承擔責任,工作人員必須嚴格遵守評標紀律,堵塞設備采購評標中的漏洞,降低腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
任務與指標
1、加強政治理論學習,提升采購和管理人員的責任意識、內(nèi)控意識、風險意識和監(jiān)督意識,不斷增強廉政建設意識和反腐敗的能力,自覺抵御腐敗行為。
2、建立反腐敗長效機制,面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展需要,避免將會出現(xiàn)新的問題,及時修改和建立相應的管理制度,積極發(fā)現(xiàn)處理工作中的問題與缺陷,適應醫(yī)療市場經(jīng)濟快速的發(fā)展,保證醫(yī)院采購設備、耗材的質(zhì)量與安全,更好的為臨床服務。
3、加強監(jiān)督管理,自覺落實管理責任制,不斷加強廉政建設,嚴格執(zhí)行各項管理制度,加強監(jiān)督管理的力度,形成反腐倡廉的工作體系,保障醫(yī)療設備、耗材管理與采購工作的有序進行。
4、努力配合完成門診大樓、內(nèi)科大樓的搬遷工作。同時緊緊圍繞醫(yī)院制定的2012工作目標,完成各項考核指標。進一步強化規(guī)范設備管理、要加大設備管理制度的實施、提高設備管理效率。
5、加強醫(yī)療設備、耗材的采購管理工作,增加采購工作的透明度,優(yōu)化設備采購和使用流程,配合醫(yī)院新技術項目開展,認真做好可行性分析和調(diào)查,及時購買引進先進醫(yī)療設備,保障科技興院戰(zhàn)略持續(xù)實施。努力做好利用以色列
政府貸款購置設備項目,做好64排128層螺旋CT、1.5T磁共振、醫(yī)用直線加速器、PET--CT等項目設備的可行性論證、申報及采購的相關工作。
6、逐步完善的設備管理、庫房管理檔案,健全的檔案資料,要以“三甲復評”為契機,進行自查自糾。
7、進一步健全大型醫(yī)療設備維修、保養(yǎng)工作機制,保障設備運行安全。加強醫(yī)療設備監(jiān)管,提高設備的完好率,降低設備的故障,保障設備正常運轉。增加急救類、生命支持類、醫(yī)療設備和大型醫(yī)療設備巡查力度,制定急救類、生命支持類醫(yī)療設備應急預案,將事故消滅在萌芽狀態(tài)。
8、繼續(xù)完善醫(yī)院信息化建設,及時根據(jù)門診內(nèi)科綜合大樓建設情況完善各臨床醫(yī)技科室電子病歷、醫(yī)生工作站建設工作;完成新大樓網(wǎng)絡布線、辦公網(wǎng)絡布線、機房搬遷、門診分診叫排號系統(tǒng)的信息化建設。完成中心機房設備和放射科、手術室手麻系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作。
9、完成醫(yī)院和衛(wèi)生主管行政部門交給的其他工作任務。2012年我們的任務十分繁重,我們要在院黨委、行政的領導下,堅持科學發(fā)展觀,不斷進取,努力工作,開創(chuàng)醫(yī)院醫(yī)療設備、耗材管理與采購工作新局面。
2012年1月9日
第三篇:醫(yī)院設備管理委員會工作計劃
醫(yī)院設備管理委員會工作計劃
為進一步加強醫(yī)院設備管理,促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,特制定2011醫(yī)院設備管理工作計劃。
一、強化教育,提高思想道德防線
儀器設備采購工作與財、物的關系非常密切,因此要從強化教育入手,采取多種舉措加強廉政建設,筑牢反腐倡廉的思想道德防線。一是注重經(jīng)常性,做到警鐘長鳴。我們及時學習傳達醫(yī)院和紀檢委的有關會議和文件精神,定期學習黨紀法規(guī)和采購工作有關規(guī)定,不斷加強警示教育,構筑思想道德防線。二是注重針對性,我們除進行專題學習外,還組織了針對性較強的學習討論,深刻理解文件精神,牢記文件中的各項要求。三是加強設備處的監(jiān)督制約,自覺接受審計、紀檢和群眾的監(jiān)督,設備處不但接受審計、紀檢的工作監(jiān)督,還主動接受群眾及生產(chǎn)廠家的監(jiān)督,針對設備購置中存在的薄弱環(huán)節(jié),讓群眾提意見找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施認真解決,堵塞漏洞,把問題解決在萌芽之中。通過找問題,完善制度,嚴格程序,規(guī)范行為,提高儀器設備采購工作中思想道德防線,提升采購人員的內(nèi)控意識、監(jiān)督意識、責任意識和風險意識,努力形成 “不想、不能、不敢”的氛圍。“不想”靠教育,提高覺悟增強自覺性;“不能”靠制度,加強監(jiān)督機制;“不敢”靠嚴懲,克服僥幸心理,明白伸手必被抓的必然性,從而提高了采購人員的思想道德防線。
二、加強制度建設不斷完善體制。
加強制度建設,不斷完善體制,是做好反腐敗工作的基礎,醫(yī)院
黨政領導高度重視儀器設備采購工作,部署加強風廉政建設落實到設備采購的具體工作中去,充分發(fā)揮紀檢、審計部門的監(jiān)督管理作用,成立醫(yī)科大學總醫(yī)院設備專家評審庫,醫(yī)科大學總醫(yī)院儀器管理委員會:院長任組長,相關副院長進入該委員會,并任副組長,主要成員由設備處、財務處、醫(yī)務處、科研處、紀檢處和審計部門等主要負責人擔任,并明確了分工和任務。健全的組織機構和領導體系,為做好儀器設備采購工作奠定了組織基礎和領導保證。
三、加強制度管理嚴格程序
加強制度管理,嚴格工作紀律,自覺接受監(jiān)督,嚴格執(zhí)行招標管理程序,屬于政府采購目錄下的商品必須嚴格遵守執(zhí)行,嚴格執(zhí)行招投標管理制度,積極編制相關的管理制度和程序文件。為了加強我院固定資金管理,依法執(zhí)行國家、地方政府及相關職能部門的相關政策法規(guī),參照中華人民共和國國有資產(chǎn)法、招投標法、政府采購法及天津市財政局相關文件,編制出適合我院的設備管理程序文件既:“購置設備申請程序”“購置設備審批程序” “購置設備采購原則” “購置設備審批權限”。為了規(guī)范監(jiān)督管理,規(guī)范采購行為還制定了:“儀器設備采購管理制度和經(jīng)辦人行為規(guī)范”“設備采購過程中的監(jiān)督管理制度”“設備采購責任追究制度”等,在醫(yī)療設備采購工作中嚴格執(zhí)行管理程序,客觀公正地履行職責,認真規(guī)范采購行為,必需堅持公開、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購原則,用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生,進一步加大了對儀器設備采購工作的監(jiān)控力度,努力做到規(guī)范行為有依據(jù),嚴格程序不變通,執(zhí)行程序不走樣,避免工作的隨意性和
盲目性。
四、規(guī)范醫(yī)院設備招標采購評標方法,堵塞腐敗案件發(fā)生
規(guī)范醫(yī)院設備招標評標方法,是為了提高資金的使用率,抑制招標采購中的違紀、違規(guī)行為發(fā)生,堵塞腐敗案件,使醫(yī)院設備招標采購工作更加公平、公正、合理、優(yōu)化、透明,凈化醫(yī)療設備銷售市場,提高醫(yī)療設備采購招投標的組織、管理、實施和監(jiān)督管理水平,促進廉政建設。
規(guī)范醫(yī)院設備招標評標方法內(nèi)容:
1、確定評標原則:醫(yī)院設備招投標活動的基本原則是醫(yī)療設備采購招標工作的指導思想,必須體現(xiàn)招標活動的公正性和透明度。堅持“公開、公平、公正、科學、擇優(yōu)” 的基本原則;堅持功能優(yōu)先,價格合理,不保證最低價格中標的原則;在選擇商家時,以生產(chǎn)廠家優(yōu)先,其次總代理銷售商的原則;評標過程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評標委員會的組建要遵循科學、公正、嚴謹?shù)脑瓌t。
2、規(guī)范評標方法:根據(jù)《中華人民共和國招投標法》規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療設備采購招標,從程序上規(guī)范醫(yī)療設備采購招投標活動,使醫(yī)療設備招投標工作形成制度化、標準化。醫(yī)院設備采購招投標全過程活動必須在醫(yī)院審計、紀檢和群眾的監(jiān)督下進行,審計、紀檢部門將嚴格按照“醫(yī)療設備、耗材招標采購監(jiān)督條例”執(zhí)行。
3、量化評標指標:醫(yī)療設備采購招標中的評標因素主要包括投標設備的性能、質(zhì)量、價格、資質(zhì)、業(yè)績、售后服務和信譽等,因此要對設備企業(yè)生產(chǎn)實力、資金情況、技術質(zhì)量、經(jīng)營實力、價格因素綜合分析,合理劃分各因素的分值比例,這是評標工作的關鍵。
4、制定評標方法考慮的因素:技術性能配制、運行費用、保修期后的維修費用、備品備件提供的能力。
5、評標紀律:嚴格規(guī)定在評標過程中的管理制度,參加評標的工作人員承擔的責任,工作人員必須嚴格遵守評標紀律,堵塞設備采購評標中的漏洞,降低腐敗案件發(fā)生。
五、建立反腐敗工作的長效機制
做好醫(yī)院設備采購工作中的反腐敗工作是一項復雜、艱巨、長期的任務,要堅持常抓不懈,要貫徹標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,把醫(yī)療領域的商業(yè)腐敗問題與加強黨風廉政建設結合起來,與建立健全醫(yī)院懲治和預防腐敗體系結合起來,與醫(yī)療服務秩序、嚴格醫(yī)院內(nèi)部管理結合起來,對存在的問題,通過逐步健全制度,完善管理,建立防控醫(yī)院購銷領域抵制商業(yè)腐敗的長效機制,制度反腐已成為越來越多人的共識,制度反腐,意味著不僅要通過制度懲治腐敗,而且要通過制度預防腐敗,預防腐敗必須有相應的制度做保證,建立設備采購過程中的行為準則,審計、紀檢監(jiān)督檢察制度,設備招標采購管理制度,設備招標評審制度,設備采購責任追究制度等,只有建立和不斷完善這些制度,并讓這些制度切實發(fā)揮作用,才能保證在設備采購運行的各個環(huán)節(jié),有效地預防和反對腐敗,不斷鏟除商業(yè)腐敗滋生的土壤和條件。
六、今后任務、方向
1、加強政治理論學習,進一步提高思想認識,經(jīng)常性的舉辦參觀學習各種類型的警示教育,提升責任意識、內(nèi)控意識、風險意識和監(jiān)督意識,提高廉政建設意識和反腐敗的能力,2、建立反腐敗長效機制,適合面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展需要,同時不可避免將會出現(xiàn)新的問題,要及時修改和建立相應的管理制度,堵塞漏洞,適醫(yī)療市場經(jīng)濟快速的發(fā)展。
3、加強監(jiān)督管理,自覺落實各項管理制度,加強廉政建設一是靠嚴格執(zhí)行各項管理制度,二是靠監(jiān)督管理,加強監(jiān)督管理的力度,形成制約機制。
建湖縣寶塔衛(wèi)生院
二〇一一年元月八日
第四篇:醫(yī)院設備管理委員會2012工作計劃
醫(yī)院設備管理委員會2012工作計劃
為進一步加強醫(yī)院設備管理,促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,2012年設備管理委員會將從強化教育,提高思想道德防線、加強制度建設不斷完善體制、加強制度管理嚴格程序、規(guī)范醫(yī)院設備招標采購評標方法、建立反腐敗工作的長效機制等幾方面入手,切實做好醫(yī)院設備采購管理工作。
儀器設備采購工作與財、物的關系非常密切,因此要從強化教育,采取多種舉措加強廉政建設,筑牢反腐倡廉的思想道德防線。設備采購不但要接受審計、紀檢的工作監(jiān)督,還主動接受群眾及生產(chǎn)廠家的監(jiān)督,針對設備購置中存在的薄弱環(huán)節(jié),讓群眾提意見找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施認真解決,堵塞漏洞,把問題解決在萌芽之中。
加強制度建設,不斷完善體制。醫(yī)院領導高度重視儀器設備采購工作,加強風廉政建設要落實到設備采購的具體工作中去,充分發(fā)揮紀檢、審計部門的監(jiān)督管理作用,成立醫(yī)院設備專家評審庫,醫(yī)院設備管理委員會:院長任組長,相關副院長進入該委員會,并任副組長,主要成員由設備處、財務處、醫(yī)務處、科研處、紀檢處和審計部門等主要負責人擔任,并明確分工和任務。健全的組織機構和領導體系,為做好儀器設備采購工作奠定了組織基礎和領導保證。
加強制度管理,嚴格執(zhí)行招標管理程序,嚴格執(zhí)行招投標管理制度,積極編制相關的管理制度和程序文件。加強我院固定資金管理,客觀公正地履行職責,認真規(guī)范采購行為,堅持公開、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購原則,用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生。加大了對
儀器設備采購工作的監(jiān)控力度,努力做到規(guī)范行為有依據(jù),嚴格程序不變通,執(zhí)行程序不走樣,避免工作的隨意性和盲目性。
規(guī)范醫(yī)院設備招標評標方法內(nèi)容:
1、確定評標原則:醫(yī)院設備招投標活動的基本原則是醫(yī)療設備采購招標工作的指導思想,必須體現(xiàn)招標活動的公正性和透明度。堅持“公開、公平、公正、科學、擇優(yōu)” 的基本原則;堅持功能優(yōu)先,價格合理,不保證最低價格中標的原則;在選擇商家時,以生產(chǎn)廠家優(yōu)先,其次總代理銷售商的原則;評標過程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評標委員會的組建要遵循科學、公正、嚴謹?shù)脑瓌t。
2、規(guī)范評標方法:根據(jù)《中華人民共和國招投標法》規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療設備采購招標,從程序上規(guī)范醫(yī)療設備采購招投標活動,使醫(yī)療設備招投標工作形成制度化、標準化。醫(yī)院設備采購招投標全過程活動必須在醫(yī)院審計、紀檢和群眾的監(jiān)督下進行,審計、紀檢部門將嚴格按照“醫(yī)療設備、耗材招標采購監(jiān)督條例”執(zhí)行。
3、量化評標指標:醫(yī)療設備采購招標中的評標因素主要包括投標設備的性能、質(zhì)量、價格、資質(zhì)、業(yè)績、售后服務和信譽等,因此要對設備企業(yè)生產(chǎn)實力、資金情況、技術質(zhì)量、經(jīng)營實力、價格因素綜合分析,合理劃分各因素的分值比例,這是評標工作的關鍵。
4、制定評標方法考慮的因素:技術性能配制、運行費用、保修期后的維修費用、備品備件提供的能力。
5、評標紀律:嚴格規(guī)定在評標過程中的管理制度,參加評標的工作人員承擔的責任,工作人員必須嚴格遵守評標紀律,堵塞設備采購評標中的漏洞,降低腐敗案件發(fā)生。
今后任務、方向
1、加強政治理論學習,進一步提高思想認識,經(jīng)常性的舉辦參觀學習各種類型的警示教育,提升責任意識、內(nèi)控意識、風險意識和監(jiān)督意識,提高廉政建設意識和反腐敗的能力,2、建立反腐敗長效機制,適合面對市場經(jīng)濟快速發(fā)展需要,同時不可避免將會出現(xiàn)新的問題,要及時修改和建立相應的管理制度,堵塞漏洞,適醫(yī)療市場經(jīng)濟快速的發(fā)展。
3、加強監(jiān)督管理,自覺落實各項管理制度,加強廉政建設一是靠嚴格執(zhí)行各項管理制度,二是靠監(jiān)督管理,加強監(jiān)督管理的力度,形成制約機制。
第五篇:醫(yī)院設備管理工作計劃
醫(yī)療設備管工作調(diào)研和計劃
醫(yī)療設備管理的必要性
醫(yī)療設備不僅是開展醫(yī)療、教學、科研的必備條件,而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物資基礎和先決條件。預防、診斷和治療疾病,不但依賴醫(yī)學科學工作者的知識經(jīng)驗和思維判斷,在很大程度上依賴于實驗手段和設備條件,利用這種實驗手段,使醫(yī)學診療技術產(chǎn)生了一個飛躍。因此說醫(yī)療儀器是醫(yī)學科學能力的組合成份。現(xiàn)代醫(yī)院管理中設備管理是醫(yī)院系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng),要處理好醫(yī)院系統(tǒng)的常規(guī)運行,必須運用一系列科學管理技術和方法,使設備管理系統(tǒng)處于良好的運行狀態(tài)。提高醫(yī)院價值,即醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益和技術效益是醫(yī)院管理的目的。醫(yī)院設備是實現(xiàn)醫(yī)院社會、經(jīng)濟效益的重要條件,設備費用是衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟構成的一個重要因素,設備管理則是醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要方面。設備管理優(yōu)劣。直接關系經(jīng)濟效益的好壞,一般醫(yī)院的醫(yī)療儀器約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2,而經(jīng)濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3,也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。所以,醫(yī)院儀器管理是非常重要的。
一、法律法規(guī)
1、最早立法
美國是最早立法管理醫(yī)療器械安全的國家,其管理的方式和方法廣為世界各國所效仿。美國國會于1976年推出了《醫(yī)療器械修正案》,授權美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)管理醫(yī)療設備電氣安全和性能質(zhì)量,以保護公眾健康;后于1990年頒布了著名的《醫(yī)療器械安全法令》(SMDA90),并正式建立了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度,加強醫(yī)療設備上市后的質(zhì)量監(jiān)督。自1992年~2002年的10年間,美國FDA共收到40多萬份醫(yī)療器械不良事件報告,共計6636人死亡。可見,醫(yī)療設備是存在臨床風險的,這種風險不僅可以分析查找其原因,還可以進行有效控制。
2、國際權威認證
JCI(Joint Commission International)醫(yī)院評審聯(lián)合委員會國際部成立于1998年是 JCAHO(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)下屬的JCR(Joint Commission Resources 聯(lián)合委員會資源部)的一個主要分支機構。國際上為了確保醫(yī)療服務質(zhì)量,醫(yī)院必須定期接受第三者(Third Party)的鑒定,從客觀的角度衡量醫(yī)院的品質(zhì),成為一個令人可信賴的醫(yī)療機構。美國JCAHO負責美國各類醫(yī)療機構的鑒定。而JCI則是美國JCAHO的國際鑒定部門,專門為美國以外的國際醫(yī)院做國際醫(yī)院質(zhì)量資質(zhì)認證,迄今為止,全世界已有17000多個醫(yī)療機構通過了該評審。JCI標準包含11個部分,368條標準、1033個可衡量要素,幾近包含了所有醫(yī)院管理的必備要素,因此JCI國際醫(yī)院評審經(jīng)常被視為一個衡量一家醫(yī)院品質(zhì)及經(jīng)營管理績效的良好工具。
JCI有關醫(yī)院醫(yī)療設備管理的主要標準有:建立管理計劃 Developing a management plan ;建立醫(yī)療設備技術服務的策略包括基于風險評估的PM計劃 Establishing Maintenance Strategies including a risk-basked PM program ;制定突發(fā)事件和醫(yī)療設備相關的應急方案 Developing emergency procedures for equipment failure ;收集/監(jiān)測/應用 醫(yī)療設備相關的事
件/召回信息,不良事件報告和監(jiān)測 Monitoring hazard notices/recalls and Incident Reporting and Monitoring3、中國相關法規(guī)
相對而言,中國的醫(yī)療器械法規(guī)開始建立的時間較晚。雖然在1991年才發(fā)布了第一個醫(yī)療器械政府規(guī)章,但此后的幾年內(nèi)有了很大的發(fā)展和變化。第一部法規(guī)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》于2000年頒布并實施,為醫(yī)療器械的監(jiān)督管理奠定了法律地位,是中國醫(yī)療器械管理發(fā)展史上的里程碑。之后,一系列的管理辦法相繼出臺,由此構建起一個基本的醫(yī)療器械法規(guī)體系:《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例(2000)》、《醫(yī)療器械分類管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械新產(chǎn)品管理辦法(試行)》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核規(guī)定》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法(試行)》、《醫(yī)療器械標簽和使用說明書管理辦法》、《醫(yī)療器械標準管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床試驗管理辦法》。
根據(jù)以上法規(guī)框架,可將中國的醫(yī)療器械管理要求歸納為三點:對醫(yī)療器械上市前的管理分為三段(即醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊要求、生產(chǎn)企業(yè)許可要求和醫(yī)療器械經(jīng)營管理要求),實施強制許可制度。
與醫(yī)療器械上市前的市場準入相對應,醫(yī)療器械也面臨著上市后的管理與控制,主要手段有質(zhì)量監(jiān)督抽查和許可檢查,于2004年12月31日頒布《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》,進一步加強了大型醫(yī)用設備配置與使用管理。在此指導下各級省直轄市相關部門紛紛根據(jù)當?shù)貙嶋H制定醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法。
目前,對醫(yī)療器械質(zhì)量體系和上市后的管理正處于立法起步階段,經(jīng)驗不足;采用了集權和分權相結合的監(jiān)管模式,對低風險產(chǎn)品采用分權模式管理,高風險產(chǎn)品實行集權管理。
二、醫(yī)療設備管理有利于提升醫(yī)院運營效率和管理質(zhì)量
管好醫(yī)療設備,提高利用率,有利于醫(yī)療、科研、教學工作的順利進行。
1、提升醫(yī)院信息管理水平,增強醫(yī)院競爭力
2、提高設備使用效率,延長設備使用壽命
3、改善設備使用效果,提升醫(yī)療診治服務水平,保障服務質(zhì)量
4、減低設備購買和運營成本
5、提升設備管理和使用人員素質(zhì)和能力
6、信息充分,持續(xù)跟蹤,便于進行價值分析,采用貸款、融資租賃等方式添置新設備
三、代表案例
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院《醫(yī)院醫(yī)療設備管理及績效評價實證研究》
(一)醫(yī)療設備管理的任務和內(nèi)容
醫(yī)療設備管理的任務概括地說:一是供應,二是管理。這個任務可以具體化為:
1、醫(yī)療設備管理的任務(1)根據(jù)醫(yī)療科學需要及經(jīng)濟、實用的原則,正確地選購設備,為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g裝備。(2)加強崗位責任制,負責建立健全管理制度,形成一個科學、先進的管理方法。(3)提高在用儀器作用率,在保證供應和效益的基礎上,充分發(fā)揮國家投資作用,并做好引進醫(yī)療儀器的研究消化、改進。(4)提高設備的完好率,保證儀器設備始終處于最佳狀態(tài)。盡快掌握引進設備的安裝,保養(yǎng)及維修技術,及時解決備品配件的供應。
2、醫(yī)療設備管理的內(nèi)容(1)設備的物資運動形成的管理,包括設備的選購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維修等管理。(2)設備的價值運動形成的管理,包括設備的資金來源、經(jīng)費預算、財務管理、經(jīng)濟效益等。
(二)醫(yī)院管理的基本要素
醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療設備管理的基本要素,至少包含五個方面:一是健全的組織結構;二是明確的責任分工;三是嚴密的規(guī)章制度;四是暢通的工作程序;五是有素的管理隊伍。諸要素既相互聯(lián)系、相互依存,又相互作用、相互制約,有機結合、缺一不可。
1.合理健全的組織結構,是規(guī)范醫(yī)療設備管理的可靠保證。我們從醫(yī)院實際出發(fā),健全和優(yōu)化醫(yī)療設備管理組織結構,并加強領導。醫(yī)院設有器械管理委員會,機關設有器材中心采購小組,職能部門設有器材科,各科室設有設備管理小組,從而形成了上下結合,逐級負責的組織網(wǎng)絡,為規(guī)范設備管理提供了可靠的組織保證。并注重調(diào)動和發(fā)揮各級組織的職能作用,充分發(fā)揮醫(yī)院器械管理委員會的決策職能,使之在醫(yī)院設備配置和調(diào)控中始終處于主導地位,把關定向;充分發(fā)揮醫(yī)院中心采購組的采購職能,嚴格把握設備采購中的選型、論證、壓價等重要環(huán)節(jié),擇優(yōu)購置;充分發(fā)揮器材科的保障職能,保證全院的器材設備的計劃、供應、保管、維修、檔案管理等項工作;充分發(fā)揮使用科室設備管理小組的監(jiān)管職能,做好本科室設備的使用維護、除塵保養(yǎng)、登記統(tǒng)計工作。
2.具體明確的責任分工,是規(guī)范醫(yī)療設備管理的基本條件。光有組織沒有責任,組織等于虛設,有責任分工不明,不便于落實,只有明確的責任分工,才能實現(xiàn)規(guī)范和統(tǒng)一。規(guī)范醫(yī)療設備管理,就是遵循責、權、利并舉的原則,嚴格界定各級各類人員的職責和權限,實行院領導分工責任制、職能部門崗位責任制、使用科室經(jīng)濟責任制,如設備采購采取誰申報誰負責,誰承辦誰論證,誰出問題誰承擔的責任制管理;設備維修則實行分片、包科、包設備的責任分工,實現(xiàn)了從被動維修向主動保障根本性轉變。同時,對那些有責不負、守責不嚴、盡責不實的人,應視為失責,造成不良后果的要追究其行政和經(jīng)濟責任,獎懲分明。以此啟動大家的敬業(yè)精神和自律意識,增強設備管理的責任心和使命感。
3.系統(tǒng)嚴密的規(guī)章制度,是規(guī)范醫(yī)療設備管理的重要基礎。規(guī)章制度不僅要健全、系統(tǒng)和嚴密,而且要貫徹、執(zhí)行和落實到位。我們在認真執(zhí)行上級部門有關醫(yī)療設備管理的政策、規(guī)定、細則、要求等內(nèi)容的同時,制定和完善了醫(yī)療設備配置、采購、使用、保管、維修、報廢、計量檢測、檔案管理、成本核算等15項制度和措施,形成了一個完整的制度規(guī)范體系,增強了醫(yī)療設備管理的系統(tǒng)性、嚴密性、統(tǒng)一性和實踐性,使醫(yī)療設備管理活動的每一個環(huán)節(jié):檢查、監(jiān)督、考評等,都有章可循、有標準可依,克服了設備管理中的隨意性、松散性和盲目性,奠定了科學管理的基礎。
4.井然有序的工作程序,是規(guī)范醫(yī)療設備管理的有效方法。任何工作都應遵循一定的程序。工作程序是由日常工作積累,而根據(jù)一定的科學原理或?qū)嵺`經(jīng)驗編制出來的,一般都具
有嚴密的邏輯性和系統(tǒng)性,可以舍棄繁瑣,排除忙亂,使工作條理化、規(guī)范化,容易操作,合理地協(xié)調(diào)配置人力物力財力,節(jié)省時間,提高管理效能和工作效率。因此,按照程序辦事,是必須注意運用的一個十分重要的工作方法。我院先后編制了大型設備采購、低值易耗器材采購、器材設備出入庫、儀器設備使用管理、設備保養(yǎng)維修、設備淘汰報廢處理、器材票據(jù)交接保管報銷等項工作程序,并按這些工作程序組織實施。為了不使程序化管理陷入局限僵化或機械性重復,我們不僅注重規(guī)范性和實踐性的結合,還注重經(jīng)驗性和創(chuàng)造性的統(tǒng)一,使程序化管理更賦有生機和活力。
5.訓練有素的群體隊伍,是規(guī)范醫(yī)療設備管理的關鍵因素。規(guī)范醫(yī)療設備管理是一項系統(tǒng)工程,必須倡導群體參與、民主管理。不僅需要醫(yī)院從下至上有一批懂醫(yī)療、懂設備、懂市場、懂經(jīng)濟的管理人材,而且還需要一大批政治素質(zhì)、管理素質(zhì)、技術素質(zhì)、道德素質(zhì)較高的群體隊伍。人的素質(zhì)是管理的核心,規(guī)范醫(yī)療設備管理的首要任務是為了更好地培育和促進人的素質(zhì)養(yǎng)成。首先,把設備管理納入醫(yī)院全面建設與發(fā)展的運行軌道,植根于以病人為中心的醫(yī)療服務之中,實行嚴明職責,嚴密計劃,嚴格制度,嚴肅紀律的四嚴管理,塑造管理人員的良好形象,提高管理水平,拓展管理效能。其次,不斷強化醫(yī)療設備管理過程中要講質(zhì)量、講技術、講效率、講效益的指導思想,培養(yǎng)和調(diào)動管理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設備的綜合保障效益,更好地為醫(yī)療、教學與科研服務。
(三)醫(yī)院設備的使用跟蹤管理
醫(yī)療設備使用跟蹤管理是指設備在整個使用期內(nèi)所進行的一切管理工作,它包括建立完整的設備檔案,加強設備的專管專用,保持設備的完好狀態(tài),注重設備使用中的信息收集,為醫(yī)療、科研、教學服務。
1、建立完整的設備檔案
醫(yī)療設備檔案是醫(yī)療儀器設備的全部歷史記錄。每份檔案都應收集該設備從計劃、申請、購入、使用及報廢的全部文件資料。它客觀、完整、連續(xù)地反映醫(yī)療儀器設備的產(chǎn)權運動、物質(zhì)運動和價值運動的全過程。
設備檔案是鑒定、評價儀器設備技術狀態(tài)的可靠依據(jù);是啟動設備發(fā)揮功能的鑰匙以及維修尋找故障的指南。搞好設備檔案的管理工作,人機結合是現(xiàn)代醫(yī)療設備管理必不可少的手段。在教學醫(yī)院和一些省、市的大型綜合性醫(yī)院,對醫(yī)用設備的管理已在計算機管理的基礎上開始了互聯(lián)網(wǎng),這不僅是現(xiàn)代設備科學管理的手段,也是設備信息為醫(yī)療服務,優(yōu)勢互補,更好發(fā)揮效能的可行性辦法;同時也是衡量一所醫(yī)院對設備管理重視度的標志。一份完整的醫(yī)療設備檔案應詳細收集記錄以下幾個方面的內(nèi)容:(1)設備購置前期的文字材料:包括使用科室的申請報告,醫(yī)療需求、社會效益和經(jīng)濟效益分析論證報告,資金來源、設備管理委員會討論審批意見,供貨商產(chǎn)品介紹、報價單等。(2)與供貨商談判記錄:包括產(chǎn)品性能、價格、售后服務、聯(lián)系通訊地址、電話、交貨期及地點、付款方式等。(3)設備到位后的文字材料:包括訂貨合同、發(fā)票,隨機全部技術資料(說明書、出廠合格證、線路圖,主機及附件清單;進口設備還應附商檢證明和國家準批許可證及資料譯文等),設備安裝、調(diào)試精確度、性能等驗收報告。(4)設備啟用后的文字材料:包括登記帳、卡、操作規(guī)程、三級保養(yǎng)、使用記錄、維修記錄、性能動態(tài)記錄;月完好記錄,報廢報停設備應有報廢報停申請和工程技術人員鑒定意見及上級主管部門審核意見等。
2、加強醫(yī)療設備專管專用責任制的落實
醫(yī)療儀器設備的專管專用,是保證儀器設備處于良好工作狀態(tài)的一項重要措施。一臺設
備使用期限的長短,性能穩(wěn)定的好壞、工作效率和測試精度的高低,除了取決于設備本身質(zhì)量的好壞外,在很大程序上取決于使用過程中的維保。同樣一臺設備,如果維保工作到位,操作正確就可以減少磨損,降低故障率,延長使用壽命,反之,將加速部件老化,故障頻出,過早地喪失原有工作性能或降低診療測試準確度。因此,建立設備使用責任制是提高設備效率的保證,具體應做到以下3點:
2.1 專人專管,專人使用 要求各使用科室配備有責任心的兼職設備儀器管理員,要求熟悉設備性能、操作方法、維保規(guī)程,以便正確操作和維持,并做好使用和維護記錄;在工作中發(fā)現(xiàn)異常及時與工程技術人員聯(lián)系進行修理,或采取緊急措施關機斷電、斷水以防意外事故發(fā)生。
2.2 專地存放 醫(yī)療儀器設備的工作環(huán)境相對于其它設備要求要高,因工作環(huán)境直接影響到診療測試的精度,如自動生化分析儀,對電壓、溫度、濕度有特定的要求,當環(huán)境溫度低于16℃以下,酶反應慢,生化值測試會出現(xiàn)波動,對臨床病情判斷會帶來影響。在醫(yī)療領域內(nèi)的儀器設備不僅高精度儀器設備對溫度、濕度、灰塵、震動、腐蝕、電磁干擾等環(huán)境有嚴格要求,且一般儀器設備也應選擇適當好的環(huán)境,并根據(jù)儀器設備的使用條件安裝必要的防潮、防腐、防塵、防震、防電磁干擾、保暖、降溫等裝置,一是對設備的健康負責,二是讓病人有一個接受診治的舒適環(huán)境。此外,對周圍環(huán)境有害的診療儀器設備還需按規(guī)定加以防護隔離(如CT、磁共振、X光機、放療設備、碘測試儀等)以使工作環(huán)境在滿足設備性能時不對人群造成危害,更好地為防病治病服務。
2.3 定期培訓 對一機多用、資源共享的醫(yī)療設備要定期開展培訓,使操作人員全面了解設備的結構、原理、性能,正 確操作(如呼吸機的應用、多功能麻醉機的應用等),必須對醫(yī)務人員定期指導,尤其是對新上崗的醫(yī)護人員要重點培訓,避免因操作不當給診療工作帶來的負面影響和對儀器設備造成的損害,降低故障率提高使用率。
3、預防為主,保持儀器設備的完好狀態(tài)
醫(yī)療儀器設備的使用跟蹤管理,除了正確合理使用,專人專管外,建立必要的保養(yǎng)制度是保持設備完好狀態(tài)的關鍵,同時也是對儀器設備使用人員和工程技術人員責任制考核的重要內(nèi)容,具體應做以下工作:
3.1 設備三級保養(yǎng)(1)日常保養(yǎng):也稱例行保養(yǎng),由儀器設備兼職管理員或使用人員所進行的保養(yǎng)工作。其主要內(nèi)容是對儀器設備的環(huán)境衛(wèi)生、緊固松動的螺絲和零部件及電源電壓等方面的監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,保養(yǎng)范圍大多在儀器設備的外部,每周進行一次并填寫保養(yǎng)記錄。(2)一級保養(yǎng):由兼職管理員或使用人員按計劃與維修工程技術人員配合對儀器設備的各項技術指標進行檢查和測試,主要是對內(nèi)部的保養(yǎng)、檢查有無異常情況(如聲音、溫度、被測數(shù)據(jù)、標準值偏差、指示燈等)并填寫保養(yǎng)記錄單。(3)二級保養(yǎng):是以工程技術人員為主,儀器設備使用人員參與的一種預防性檢修,主要是檢查儀器設備的主體部分或主要部件,調(diào)整精度,必要時更換易損部件,并進行磨損的測試和鑒定,為編制修理計劃提供依據(jù)。
3.2 醫(yī)療儀器設備的計劃修理 對使用中的設備有計劃的定期進行維保,是延長設備自然壽命及提高完好率的關鍵,具體要做到以下三個方面:(1)標準修理法:對設備的修理時間、類別和內(nèi)容,預先制定具體計劃,并嚴格按計劃執(zhí)行,同時做好記錄。(2)定期修理法:結合三級保養(yǎng),根據(jù)設備實際情況,參考有關修理周期,制定修理工作量和計劃日期,做好修理前準備,縮短修理所用的時間。(3)計量器具檢查:醫(yī)用計量儀器設備的精確度和可靠性是關系到醫(yī)療質(zhì)量的頭等大事,定期對醫(yī)用計量儀器檢測和校正是保持儀器計量值(單位)的準確性不偏差,為醫(yī)療工作提供準確數(shù)據(jù)的重要保證,此項工作關系到貫徹執(zhí)行“計量法”,因此,要在計量監(jiān)督部門的指導下完成并建立完整的校驗登記檔案。注重醫(yī)療儀器設備使用中的信息收集管理
對使用中的儀器設備信息收集管理是掌握儀器設備完好率、使用率、經(jīng)濟效益的動態(tài)跟蹤,應做好以下幾方面的工作:
4.1 運行日志 也稱使用記錄。根據(jù)分級醫(yī)院管理要求,凡500元以上的醫(yī)療儀器設備必須建立使用檔案,其內(nèi)容包括:每日開、關機時間,運行狀況,故障情況,維修和處理結果,檢查人次,收費數(shù)額等,由使用科室的操作人員記錄并簽字。
4.2 儀器設備使用月報表 各使用科室根據(jù)設備管理要求,將運行日志按時報設備管理部門。
4.3 數(shù)據(jù)的處理與統(tǒng)計 設備管理部門根據(jù)使用科室上報的月報表,歸納、匯總出在用儀器設備使用率、完好率及經(jīng)濟效益評估和制訂維修計劃,為院領導提供決策信息。
1。進一步學習和研究國際上最佳實際并且結合國內(nèi)的實際情況完善:
- 管理制度和職權分配
- 培養(yǎng)有素的醫(yī)工隊伍通過綜合的培訓課程和實踐
2。配合醫(yī)院的信息化潮流,導入有效的管理系統(tǒng)具有以下功能:
- 文件檔案管理
- 維護和維修記錄
- 維護過程管理(全院聯(lián)網(wǎng))
- 醫(yī)工人員培訓和資源管理
- 資產(chǎn)運營分析功能
3。爭取在年底實現(xiàn)對總院的設備管理信息化