第一篇：心腦血管事件報告制度

心腦血管事件報告制度

1、醫院門診、急診、住院的首診醫生發現腦卒中、急性心肌梗死、心臟性猝死病例應在明確診斷后天3天內填寫《中國居民心腦血管事件報告卡》，要求規范、工整、字跡清晰、信息完整。

2、公共衛生科專職人員每周查閱醫院病歷管理系統，以發現漏報。

3、公共衛生科人員負責對報告卡的收集、整理、核對，并與3天內進行網絡直報。

4、公共衛生科專職人員每月5日前將紙質報告卡交縣疾病預防控制中心。

5、公共衛生科做好報告病例的登記工作，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、公共衛生科要定期組織相關職能科室督導檢查各臨床科室心腦血管疾病報告情況，對發現問題的及時反饋、整改。

第二篇：2013年心腦血管事件監測分析報告

2013心腦血管疾病

監測分析報告

一、背景

心腦血管疾病是當今嚴重威脅人類生命健康的一組疾病，具有發病率高、死亡率高、致殘率高和復發性高的特點，給社會和家庭帶來沉重負擔。我縣自2000年啟動了慢性病死因登記報告系統，在2009年啟動了慢性病死因網絡直報，積累了一定的數據資料，對我縣開展慢性病綜合防治工作提供了重要依據。據我縣居民全死因監測數據顯示，2013年腦血管病發病率（140.81/10萬）居我縣總死因順位第二位、心臟病（52.19/10萬）居第四位，總的來說心腦血管疾病居死因第二位。由此可見，心腦血管疾病是我縣除腫瘤外又一嚴重威脅居民健康的重要疾病。因此，我們必須采取有效的防治措施來保障居民的健康。

二、目的

為了分析評價疾病發生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛生決策、科學研究提供數據支持，根據省市有關工作精神，我縣近期啟動了心腦血管疾病監測報告工作，我們收集整理了2013年全縣鎮級以上醫療機構病例信息，現將2013年心腦血管疾病監測情況分析報告如下。

三、監測內容與方法

1.人口資料：總人口采用縣統計局2013年年末分性別、年齡別的戶籍人口數。

2.病例來源：心腦血管疾病數據來源于我縣鎮級以上醫療機構心腦血管疾病監測報告病例，報告覆蓋率100%。

3.監測內容：收集了2013年我縣戶籍人口中在鎮級以上醫療機構就診的心腦血管疾病病例的信息，內容包括一般情況、病種、第幾次發病、疾病診斷依據及診斷單位等。

4.診斷標準：心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版（ICD-10）所規定的病例，急性心肌梗死、腦卒中發病以28天為期，按發病例次計算，發病28天后，又有急性發作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發病報告。

5.數據錄入：所有心腦血管疾病病例均由縣疾控中心慢病科統一進行ICD-10編碼后運用Excel軟件建立數據庫。

6.統計分析：用SPSS13.0軟件對數據進行描述性分析。

四、質量控制

全縣鎮區以上醫療單位報告覆蓋率100%；縣疾控中心慢病科對鎮區以上醫療單位上報的心腦血管報告卡進行分類匯總，剔除重卡，保證登記表填寫內容的完整性、真實性及邏輯準確性，要求漏報率<2%；定期反饋給各個相關醫療單位，由他們進行隨訪登記，定期對各科室上報情況進行督查。

五、監測結果

（一）一般情況 1.性別、疾病類型構成

全縣2013年共報心腦血管病例數有4039人，男性2117人，女性1922人，分別占52.4%、47.6%。其中心血管疾病患者有627人，男性303人，女性324人，所占總數比例分別為7.50%、8.02%；腦血管疾病患者有3412人，男性1814人，女性1598人，所占總數比例分別為44.91%、39.56%(表1)。

280.88/10萬；心血管發病627人，粗發病率52.19/10萬；其中男性303人，女性324人，男性粗發病率47.91/10萬，女性粗發病率56.95/10萬（表2）。

表2 不同性別、年齡心腦血管疾病發病統計表 男

類型 人數(人)心血管病 腦血管病 合計 303 1814 2117 發病率（/10

萬）47.91 286.84 334.76

人數(人)324 1598 1922

女

發病率（/10

萬）56.95 280.88 337.83

人數(人)627 3412 4039

合計 發病率（/10

萬）52.19 284.02 336.21

2.腦血管發病情況 2.1腦血管發病分類

腦血管病例包括蛛網膜下出血(I60)、腦出血(I61)、腦梗死(I63)、腦卒中(I64)。2013年全縣上報的腦血管病例3412人中，蛛網膜下出血85例，占2.49%；腦出血1060例，占31.07%；腦梗死2264例，占66.35%；腦卒中3例，占0.09%。從發病構成看，腦梗死、腦出血占總腦血管發病的97.42%，說明還有一些輕型病例可能由于經濟、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報。而由于診斷水平和調查員水平也不可避免的存在蛛網膜下腔出血病例分類的信息偏倚(表3)。

2.4診斷級別

2013年全縣上報腦血管病例中，省市級的診斷單位占1.61%；縣級診斷占97.71%；鎮級診斷占0.38%；村級診斷占0.29%(圖2)。

圖2 腦血管發病診斷級別構成村級鎮級縣級省市級

3.心血管發病情況 3.1心血管發病分類

心血管發病包括急性心肌梗死(I21-I22)、心臟性猝死(I46.1)。2013年全縣上報的心血管病例627人,急性心肌梗死病例614人，心臟性猝死13人(表4)。

表4 2012年心血管病發病分類

類型 急性心肌梗死 心臟性猝死

合計

發病數(人)

614 13 627

構成(%)97.9 2.1 100

發病率/10萬

51.1 1.1 52.2 3.2心血管按月份發病情況

由圖3可見，2013年全縣心血管疾病高發月份在6月份，高達0.67/10萬，最低發病率在3月和12月份，為0.17/10萬。

圖3 2013年心血管病發病率6.005.00發病率（/10萬）4.003.002.001.000.00123456月份789101112發病率

3.3心血管發病診斷依據

全縣2013年心血管疾病發病627例患者中，經CT診斷的有320例、臨床+理化（生化）診斷的有119例、心電圖診斷的有183例、臨床及病史診斷的有5例，分別占51.0%、19.0%、29.2%、0.8%。

3.4診斷級別

2013年全縣上報心血管病例中，市級的診斷單位占3.5%；縣級診斷占90.3%；鎮級診斷占1.1%；村級及其他的診斷占5.1%(圖4)。

圖4 心血管發病診斷級別構成村級鎮級縣級省市級

4．心腦血管疾病死亡情況

全縣2013年上報的心腦血管疾病中，在2013年內因該病死亡的例數有2318例，粗死亡率為192.95/10萬。其中因腦血管疾病死亡的有1691人，心血管疾病死亡的有627人，粗死亡率分別為140.81/10萬、52.19/10萬(表5)。

表5 2013年全縣心腦血管疾病死亡情況

死因 急性心肌梗死 心臟性猝死 蛛網膜下腔出血

腦出血 腦梗死 未分類腦卒中

合計

死亡數（人）構成（%）死亡率（/10萬）

614 2 682 1004 3 2318

26.5 0.6 0.1 29.4 43.3 0.1 100

51.11 1.08 0.17 56.77 83.57 0.25 192.95

順位 3 4 6 2 1 5

心腦血管疾病死亡率隨著年齡的增加而升高，心血管疾病死亡隨著年齡的增加則保持持續上升，在85～歲年齡組達最高峰；腦血管疾病死亡隨年齡的升高而升高，75～歲年齡

5.主要發現和建議

心腦血管疾病在我縣死亡率高，位于居民全死因的第二位，嚴重危害我縣人民群眾身體健康，是我縣必須進行干預的疾病，而這兩類疾病的共同致病因素都與高血壓、高血脂和吸煙有關。從上述結果看，我縣的心腦血管疾病與遺傳以及生活方式等行為因素密切相關。因此在我縣加強針對這些致病因素的健康教育干預尤為重要。

另外，在我縣各級醫療機構開展心腦血管疾病監測工作是做好疾病預警的一項重要措施；做好轄區內慢性病高危人群的篩查和健康教育、35歲首診測血壓、慢性病人的規范管理工作，加強全縣專業技術人員的培訓、提高醫務人員登記技術、診療技術、規范隨訪技術對疾病的群防群控以及發展轉歸有著積極有效地作用。

6.下一步工作計劃

（1）總結經驗，繼續開展心腦血管疾病監測工作。為了分析評價我縣心腦血管疾病發生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛生決策、科學研究提供數據支持，我們將不斷總結經驗教訓，嚴格根據省、市衛生部門相關要求，繼續開展心腦血管疾病監測，并逐步完善心腦血管疾病監測制度。

（2）加強人員培訓，熟練心腦血管疾病報告流程。為了讓所有醫務人員了解心腦血管疾病工作，確保此項工作正常有序的開展，我們將在今后工作中加強對各單位慢病醫生多開展心腦血管疾病的專題培訓，讓醫務人員加深熟悉該項工作并能熟練掌握上報流程，提高報告信息完整率、報告信息準確率和報告及時率，減少漏報率。

第三篇：心腦血管事件報告病種

心腦血管事件報告病種

1、報告病種腦卒中（排除因外傷性、代謝性、中毒性、腫瘤卒中或中樞神經系統感染所致）

?蛛網膜下腔出血（I60）：指腦表面血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔。?腦出血：①非外傷性腦實質或腦室內出血（I61）；②其他非創傷性顱內出血：指硬膜下出血和硬膜外出血（I62）。

?腦梗死（I63）：指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，包括血栓形成性腦梗死（I66.904)及栓塞性腦梗死（I66.903)?難分類腦卒中（I64）：指臨床有明顯癥狀，且已作出腦卒中診斷，但由于各種原因（如未作影像學檢查、遺失詳細的病歷記錄等）而無法明確歸為上述分類的腦卒中病例。

（腦卒中我國衛生部標準：蛛網膜下腔出血、原發性腦實質出血、腦血栓形成、腦栓塞。）

2、報告病種冠心病

?急性心肌梗死（I21.304）：心肌梗死28天以內（包括28天）的致死性和非致死性發作。

?陳舊性心肌梗死（125.210）：急性心肌梗死發病28天（不包括28天）后的死亡。

?冠心病猝死（I46.101）：其它各種類型冠心病的猝死。

（其他慢性缺血性心臟病（125.101）一般不包括在本病報告范疇之內。心絞痛（I20.902）也不包括在內。）

◆世界衛生組織對冠心病的定義和分型

?冠狀動性心臟病；

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

?世界衛生組織分為五種類型：

—無癥狀性心肌缺血型

—心絞痛型

—心肌梗死型

—缺血性心肌病型

—猝死型

3、病例和事件區別

?病例報告：報告的是患病的患者數 ?事件報告：報告的是發生事件數 ?一個患者在某時段可發生多起事件 ?事件的時間概念：28天（MONICA標準）

4、報告工作流程

?縣級疾控機構←縣及縣級以上醫療機構（報告本醫院就診的新發病例）

↑

∣

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院（報告本醫院就診的新發病例、接受轄區衛生服務

↑

站或村衛生室上報的卡片）

∣

衛生服務站或村衛生室（負責本轄區漏報、補報、死亡補發病）

5、人口統計問題

?戶籍人口（建議）

優點：人口資料比較完整

缺點：對人口長期進入或遷出嚴重的地區可能會影響結果

?常住人口

優點：適合人口進入或遷出嚴重的地區 缺點：人口學信息不全，統計分析不利

第四篇：心腦血管事件報告培訓小結（寫寫幫整理）

心腦血管事件報告培訓小結

為有效促進我鎮心腦血管疾病登記報告制度施行，推進我鎮慢病登記與上報規范化進程。2016年4月20日，田莊中心衛生院舉辦“心腦血管事件登記”培訓，此次培訓鄉醫17人。

培訓就心腦血管工作的組織管理、如何準確填寫心腦血管報告項目及登記報告中出現問題最多的報告病種、分類和編碼、心腦血管登記報告的意義、登記規范的運用以及明確醫務工作者易混淆的疾病等內容進行講解。同時結合實際工作，進行現場案例分析演練，確保鄉醫準確理解授課內容。

通過培訓，加強了心腦血管登記工作的薄弱環節讓大家對報病過程有了更深刻認識，希望能夠通過實際工作來對學習效果進行檢驗，不斷夯實我鎮慢性病綜合防控示范的創建基礎。

田莊中心衛生院 2016年4月20日

第五篇：不良事件報告制度

不良事件報告制度培訓試題

一、填空題。每題5分，共50分。

1.由醫療行為自然轉歸患者造成損害，或兩者皆有。

2.臨床診療工作中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果增加患者痛苦和擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

3.醫療安全不良事件報告制度：醫療安全（不良）事件上報鼓勵自愿、主動上報全院范圍內適用，全院員工知曉率100%，醫務人員充分理解。

4.醫院鼓勵職工主動

5不良事件.警告事件：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

二、名詞解釋。10分。

醫療安全不良事件：臨床診療工作中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

三、簡答題。每題20分，共40分。

1.不良事件報告原則是什么？

Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫療事故處理條例》（國發

[1987]63號）、衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》（衛醫發[2002]206）以及醫院內相關規定執行。Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統范圍，是強制報告系統的補充，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

2.醫療安全不良事件的報告制度意義？

及時發現問題，避免糾紛發生

有利醫院進行醫療質量缺陷管理，完善工作流程，促進醫療質量持續改進

有利于衛生行政部門監督，制定相應規范