第一篇：開展安全標準化二級評審工作情況的匯報

xxxxx礦業有限公司

安全標準化二級評審工作情況的報告

安全標準化評審驗收組各位領導、專家：

大家上午好！

歡迎各位領導及專家蒞臨我公司檢查指導二級安全生產標準化創建工作。在此，我代表xxxxx礦業有限公司全體員工向大家表示衷心感謝，下面我對我公司企業概況、安全生產管理以及開展安全標準化二級評審工作情況向各位領導和專家作出簡要匯報：

一、企業情況介紹

xxxxx礦業有限公司位于河北省承德市xxx滿族自治縣境內，駐地為碾子峪鎮沙窩店村，礦區面積為0.00平方公里。公司隸屬北京華夏建龍礦業科技有限公司，固定總資產1.2億元，員工000人。公司于00000年開始建設，0000年正式投產，是一個集鐵礦采選于一體的金屬礦山企業，年產鐵礦石00萬噸，年選礦生產能力00萬噸。

xxxxx礦業有限公司豆子溝鐵礦地下開采系統，采用豎井開拓。井下布置5個中段，中段高度60米，最底中段為-100中段。采礦方法主要為淺孔留礦法、無底柱分段崩落法。目前，210、150中段已經開采完畢，90、30中段為生產中段，正在進行采礦作業，-30水平正在布置采準工程。

xxxxx礦業有限公司大東溝尾礦庫位于豆子溝村的大東溝內。該庫始建于1991年，由冶金工業部秦皇島黑色冶金礦山設計研究院設

計。2008年由沈陽有色冶金設計院進行加高擴容初步設計。擴容后滿足選廠服務年限10年，最終壩高109m，最終庫容835.4×104m3，為二等庫?，F狀尾礦庫壩頂壩高100.7m，庫容約778.4萬m3。

二、安全生產管理基本情況

1.我公司始終堅持“安全第一、以人為本，科學發展，持續改進”的安全生產方針，認真貫徹落實國家安全生產法律、法規、政策和相關工作要求。

2.公司成立了安全生產管理委員會，設立了安全管理職能部門安全處，下設兩個安全科，配備了專職安全管理人員8人，兼職安全管理人員20人，負責公司的安全生產監督管理工作。

3.總經理、安全生產副總經理、安全處處長、采選礦車間負責人和專職安全管理等人員全部經過安全資格證培訓和考核，如期參加復訓換證，具備相關安全管理知識和工作經驗。

4.認真做好安全教育培訓工作。我公司與資質單位簽訂了培訓協議，并定期到該單位進行培訓。公司內部對《金屬非金屬礦山安全規程》和《金屬非金屬礦山尾礦庫安全技術規程》進行了宣貫，分期分批對安全管理人員、主要生產單位中層領導、班組長進行培訓，培訓效果良好，促進了安全標準化工作的順利開展，同時也使職工安全防范意識不斷提高；另外，我公司特種作業人員全部持證上崗。

5.公司建立健全了安全生產責任制等113個安全生產管理制度，修訂了《安全生產三項制度匯編》并報縣安監局審批，編制了《職業衛生管理制度匯編》，制定下發了安全生產事故應急救援預案；井下

繼續推行出入井登記制度、領導帶班下井制度和安全確認制度，使作業現場安全管理逐步向安全標準化二級標準邁進。

6.安全避險“六大系統”建設于2011年，在2013年經過了升級改造，實現人員定位系統、監測監控系統、通信聯絡系統三網合一，并通過了縣安監局竣工驗收，得到了市安監局的認可。

三、安全生產標準化二級企業創建工作情況

2011年我公司通過了三級安全生產標準化考評，但根據總局《關于進一步加強非煤礦山安全生產標準化建設工作的通知》 有關規定，以及省、市主管部門的要求，應達到二級安全生產標準化水平。為此，我公司領導高度重視二級安全標準化創建工作，周密安排部署，深入開展安全標準化的評審工作，力爭通過安全生產標準化二級考評。我公司依據《河北省金屬非金屬礦山安全標準化工作方案的通知》文件要求，成立了安全標準化領導小組和自評小組。在安全標準化領導小組的領導下，自評小組積極開展二級安全標準化創建工作。一是對中層以上領導和安全管理人員進行了安全標準化宣貫和培訓，在公司范圍內張貼了宣傳標語，營造良好的宣傳氛圍，提高了全體員工對開展二級安全標準化創建工作的認識。二是由安全處牽頭，對作業現場整改、檔案資料完善等工作都做了詳細的分工，各相關單位認真商討辦法，協調配合，做到了目標、人員、責任、措施、資金五落實。三是依據《金屬非金屬礦山安全標準化規范導則》、《安全標準化實施指南》和評分辦法，對地下開采和尾礦庫系統的文件資料，以及現場管理工作進行了評估，查漏補缺，圍繞安全標準化的各個元素，我公司主要

做了以下工作: 1.依據有關法律法規要求，結合我公司的風險特點與危害性質，草擬了安全方針的底稿，在全公司范圍內開展了“安全生產方針”的征集修訂活動。安全處在廣泛征求各處室及全體職工的意見后，匯總修改完善，報公司安全生產管理委員會商討研究，提交總經理批準、發布，最終確立“安全第一，以人為本、科學發展，持續改進”為我公司安全生產方針。

2.制定了2014年度安全生產目標與指標，將安全生產目標和指標分解到各單位，并對責任目標進行了逐級承諾，簽訂了承諾書。

3.按照安全生產標準化的要求，建立和完善了安全管理機構，在生產車間成立了安全科，并配備了安全管理人員。調整了安全生產管理委員會的人員設置，在安全生產管理委員會中增加了員工代表和職業衛生管理人員等。

4.為確保我公司安全生產標準化的建立、實施、保持及持續改進，總經理按照安全生產標準化的要求，任命了主要負責人和安全負責人。

5.根據地下礦山的安全生產法律法規及金屬非金屬礦山安全生產標準化相關文件要求，結合我公司實際情況，對我公司原有制度進行修改完善，編制了一套安全生產標準化系統文件。

6.加強作業現場安全管理工作

a.編寫修改作業現場安全管理制度；

b.做好作業現場整改與治理

（1）管路管線顏色標識管理

（2）危險警示標識管理

（3）設備標識管理

（4）設備定置管理

（5）井巷硐室維護與報廢管理

（6）采空區管理

（7）爆破器材管理

（8）現場職業危害防護管理等

通過對安全管理制度的完善和作業現場的整改與治理，規范了企業的采礦、運輸提升、通風、防排水、防滅火等系統，規范了安全管理，消除了潛在的安全隱患，大大提高了作業現場的安全性。

7.做好安全生產標準化檔案管理工作

根據標準化檔案管理相關規定，經過專家指導，我公司圍繞安全生產標準化系統的各個元素，建立了的安全標準化檔案管理系統，配備專職檔案管理人員，對安全生產標準化工作實施過程中的各種記錄、資料、文件進行組檔管理，為安全生產標準化系統分析、自評和考評提供了依據。

8.應急管理工作

為貫徹落實《安全生產法》、《礦山安全法》和《消防法》等法律、法規和標準，確保我公司的安全生產標準化創建工作落到實處，進一步提高應急救援工作效率和水平，最大限度地減少事故造成的人員傷亡和財產損失，我公司制訂了應急救援預案和相關應急管理制度。

公司根據危險辨識、風險評價的結果重新修訂了公司級《安全生產事故綜合應急預案》、《安全生產事故專項應急救援預案》、《選廠安全生產事故專項應急救援預案》和《尾礦庫事故應急救援預案》，相關單位負責對具體的裝置、場所或設施、重點崗位的現場處置方案。我公司根據危險辨識、風險評價認定的緊急事件，與承德鑫發礦業有限公司救護隊簽訂外部救援協議。

今年6月份安全處組織有關部門進行了尾礦庫水位超警戒線、井下中毒窒息事故事故應急救援模擬演練。檢驗了應急計劃和應急預案的可行性及有效性，鍛煉了應急隊伍對突發事件的快速反應能力，提高了緊急事故的預警和救援能力。

目前，我公司安全標準化二級企業創建工作已進入了試運行階段。在運行期間，公司自評小組依據《金屬非金屬礦山安全標準化規范導則》、《金屬非金屬礦山安全標準化地下礦山實施指南》、《金屬非金屬礦山安全標準化尾礦庫實施指南》《金屬非金屬礦山安全標準化地下礦山評分辦法》、《金屬非金屬礦山標準化尾礦庫評分辦法》，對我公司地下開采和尾礦庫安全標準化開展工作進行了自評，對自評發現的不足之處進行了整改，尤其是對安全出口（通道）、安全標識、電纜吊掛、安全設施、廢棄巷道、通風管理和采場頂板管理、尾礦庫筑壩、防排水設施、應急管理等，都按二級安全標準化評審標準逐項進行了整改落實。經過整改后的再自評，地下礦山安全標準化自評得分81.1分，尾礦庫安全標準化自評得分80.5分，達到了二級安全標準化的要求。

我公司在二級安全標準化創建過程中得到了各級安監管部門的大力支持，在此我表示衷心感謝?，F我公司安全標準化二級企業創建工作已試運行半年有余，通過不斷的改進，使公司地下開采和尾礦庫系統消除和減少了危險因素，有效的預防和控制了事故的發生，使企業本質化安全有了較大程度的提高。下面，我再次向各位領導和專家表示熱烈歡迎和衷心感謝，希望各位領導和專家多提寶貴意見，我們將虛心接受，認真落實整改。

最后，預祝各位在我公司工作期間一切順利，身體健康。

二0一四年九月十七日

第二篇：二級醫院評審工作匯報

岳普湖縣人民醫院

關于心血管內科及心臟介入、產科等八個質控開展督導檢查的匯報

尊敬的各位領導、各位專家：

我院今天有幸迎來了地區衛生局領導和質控專家來我院檢查指導工作。我代表全院干部職工對來我院檢查評審的各位領導和各位專家表示最熱烈的歡迎，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示最衷心的感謝！

一、醫院基本概況：

我院始建于1952年，外婦科綜合大樓在各級政府、各級衛生行政部門的大力支持和關心下，2013年5月外婦、五官、兒科、麻醉、手術室正式搬遷，6月份正式投入使用。

醫院占地面積4萬4千余平方米，綠化面積達53%。業務用房面積17600余平方米，固定資產3205萬元，醫療設備總值1860萬元，編制床位200張，開放床位300張。是集醫療、科研、教學、預防保健為一體的綜合性二級醫院，肩負著全縣及鄰近鄉鎮14.7余萬人的醫療重任及基層的轉診任務。

醫院現有在崗職工331人（含新進人員165人），專業技術人員287人。高級職稱14人、中級職稱49人，醫技科室主管技師 11人、主管藥師4人，衛生專業技術人員占 84%。

醫院設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、眼科、口腔科、皮膚科、感染疾病科、康復科、急診科等11個臨床一級科室，下設有普外科、骨外科、泌尿外科、心血管、呼吸、消化內科、產科、婦科、ICU、血透室等10個二級科室。

醫技科室有：藥劑科、檢驗科（輸血室）、放射科、病理室、手術室、超聲科、心電圖室、內鏡室、消毒供應室等9個 必設科室，各科室具備開展正常工作的條件和設備。

醫院經過近幾年的發展，先后投資2000余萬元購置了GE雙排螺旋CT機及后處理工作站、數字化攝影DR機、C臂X光機；DBS-420大型全自動生化分析儀、BC-5600全自動血球五分類計數儀；彩超，心電監護系統；血氣分析儀、全自動血凝儀、藥敏檢測儀；電子胃鏡、電子陰道鏡、眼科顯微鏡、手術顯微鏡；腹腔鏡、麻醉機等16臺大中型設備。

2012年門（急）診38267人次，住院13912人次，急診搶救3760人次，手術1546臺次，全年業務收入2700萬元，基本完成了社會效益及經濟效益指標。

今年以來，我院對照《二級綜合醫院評審標準（2012年版）》的要求，全方位地開展了創建二級甲等醫院各項工作。預計今年門診量達到 4萬人次，住院1.5萬人次，手術2000臺次，全年總業務收入超過3千萬元，入出院診斷符合率達到78%，病床使用率達到95.12%，甲級病歷率達到90%，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫院服務滿意度達到93%，無任何一項否決指標情況，準入指標全部通過，現將我院開展二級綜合醫院等級評審情況匯報如下,重點匯報心血管內科、檢驗科、泌尿外科、產科等相關督導檢查的報告：

二、鞏固“醫院管理年取得的成果”，積極開展創建“二甲”，領導重視，穩步推進。

2008年我院通過管理，取得了一定的成績，是經過全院干部、職工的廣泛參與，共同努力開展創建活動所取得的。這一成績的取得極大地提升了我院的綜合院力。醫院為開展創建‘二甲’醫院工作，黨支部號召全院干部職工要再接再勵，總結成績，找出差距，創建二級甲等醫院，今年將我院申報二級 甲等醫院評審工作列入縣人民政府、縣衛生局目標考核的主要內容。

為確保我院申報二級甲等醫院評審工作順利進行，我院具體落實了三項措施。一是成立了以院長為第一責任人的創二甲醫院領導小組，實行統一領導、一把手負總責、班子成員分工負責、職能部門組織協調、各科室主任各負其責的工作機制。二是制定了創二級甲等醫院實施方案，將創建“二甲”主題、內容、工作目標、工作要求、實施步驟進行細化，明確分工，任務到科、到人，并繪制出創建“二甲”職責圖發到科室，使之一目了然各自的職責。三是召開全院干部職工動員大會，統一思想，提高認識，開展廣泛宣傳，采取院刊、橫幅、黑板報、電視臺、電子顯示屏、網絡等多種形式進行宣傳，擴大影響，做到領導帶頭，全員參與，人人知曉，提高每個職工參與的積極性，營造全院上下積極參與創二甲活動的熱烈氛圍。為確保創二甲活動穩步推進，院委會及各科室組織全體干部職工學習討論創二級甲等醫院評審標準，分解標準，對照標準組織自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不斷完善達標。

三、健全各項制度，完善考核標準，創先觀念，制度管人。針對我院與二級甲等醫院標準有差距的現狀，采取了“請進來、走出去”的學習方法。擬制了中長期發展規劃，以創建二級甲等醫院為契機，進一步補充、完善了醫院各項規章制度。嚴字當頭，嚴格執業資格，嚴格規范財務管理，嚴格規范藥品管理，嚴格落實醫療核心制度。堅持院務公開制度，堅持醫院總值班制度。修訂了常見病診療常規及操作規程和質量考核標準，如醫務科、護理部分別制定了醫療質量、護理質量、醫技質量、病歷質量、醫療護理日常工作管理、中間終末質控、患 者安全目標管理等10余項考核標準。強力推行院科兩級管理規章制度，重大問題由院辦公會討論、院委會與職代會討論決定。各職能科室根據工作職責認真履行職能督導檢查，認真落實各項規章制度，形成人人有職責、工作有考核、考核有標準、獎懲有措施的管理體系。在管理方面做到規范化、標準化、制度化、科學化，各項工作進入良性循環，工作效率進一步提高。

四、加強醫療管理，定期監督檢查，關注質量，確保安全。醫療服務質量是醫院生存和發展的核心內容，多年來，醫院緊扣質量這一主題，優化服務流程，瞄準重點部門，把關重要環節，立足質量考核與監督，注重獎懲結合，促進醫療質量、醫療安全管理，提高服務質量確保醫療安全。

1.建立健全院科二級醫療質量管理組織，定期開展督導檢查。我院成立醫療質量、醫療安全管理委員會，全面負責醫療質量管理，各科室成立了醫療質量管理小組、質控小組，科主任作為科室第一責任人，使醫療質量管理組織人員結構合理，分工明確，協作機制健全。醫務科、護理部分別制定相關質量考核標準。成立了質量考核小組，行使指導、檢查考核、評價和督導職能，每季度開展1-2次醫療、護理質量考核，并將考核結果及時進行反饋、通報，對存在的問題要求責任科室限期整改到位，并與績效工資掛鉤。

2.加強基礎質量管理，落實醫療核心制度。

為加強基礎醫療質量管理，各臨床科室建有醫療質量質控本，會診、疑難病例討論、業務培訓學習、交接班、醫療缺陷等幾個必備記錄本，及時作好相關的登記或活動記錄。醫療技術水平、醫療設備是基礎質量的根本，為此每年醫院組織學術講座10余次，各科室每月開展業務學習1--2次。通過培訓學習使衛生技術人員醫療技術不斷提高。

嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，重點是落實首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、會診制度、手術分級管理制度、病歷書寫基本規范、臨床用血審核制度、危重病人搶救制度等。制定醫療質量安全責任制和責任追究制，規范科主任查房，著眼查房內容：病人診斷、診斷依據、治療原則、診斷和治療措施、知情同意；合理用藥、合理檢查，關注醫療安全、護理質量、病人對科室醫療質量管理意見等。

規范醫療文書：重點是病歷和處方的書寫要符合《病歷書寫基本規范》，注重質量的評定，即診斷、診療計劃是否適宜、及時有效，病程記錄能否及時反映病人病情變化及上級醫師查房情況。

醫院將醫療質量、醫療安全制度編印成冊，臨床每位醫務人員人手一冊，定期組織醫務人員尤其是新上崗的醫務人員學習醫療核心制度，做到人人知曉、落實到位，保證醫療質量和醫療安全有效性。

3.全面推行患者安全目標管理。推行患者安全目標管理是確保醫療安全的重要措施，今年我院各臨床科室全面實施了患者安全目標管理，并納入醫療質量、安全考核指標，納入掛鉤。醫務科制定10余項患者安全目標管理制度與流程下發到各科室，并有考核評分標準。各臨床科室嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，建立危急值報告制度、醫囑制度與執行流程。手術科室實施手術安全核查與手術風險評估，建有患者墜床與跌倒報告制度與傷情認定制度程序，有防范制度與防范措施。近兩年來我院未發生一起患者墜床與跌 倒事件。未發生一例手術部位識別錯誤。

4.加強醫療技術臨床應用管理，依法執業。為了做到依法執業、依法行醫，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》和相關醫療技術臨床應用管理規范。建立了醫療技術準入管理制度、手術分級管理制度、人員資格準入制度，有手術分級目錄。每級醫師只能作相應級別的手術。開展新技術新業務，嚴把申請、論證關，逐級審批后方可開展。

5、注重臨床科室的發展和建設，規范科室專業的細化。內科于2013年10月份分成了內

一、內二兩個科室，內一以心血管、消化為主，內二科以呼吸、內分泌、神經內科為主。

1.）內一科以心血管疾病收治為主，近年來，在工作中取得了不少進展，冠心病、心力衰竭、擴張型心肌病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等在臨床用藥方面有較新的診療方案。心臟介入這一塊，我院未開展，但對需要造影和手術治療的患者，必須待病情平穩后在醫護人員陪同下轉送上級醫院進一步完善相關治療。下一步計劃，派專人外出進修，學習介入技術，來推動心血管專業的發展。消化病專業主也在謀求發展，胃鏡室在建設之中，待開機運行。

2.）內二科作為縣醫院新成立的科室，承擔了呼吸內科、神經內科、內分泌科等學科疾病的診治。內分泌科疾病主要以糖尿病，甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能減退癥為主；最常見的為2型糖尿病，有專修內分泌科主治醫師，學習了較先進的治療技術，可進行快速血糖監測，胰島素泵入，皮下注射短效、中效、長效胰島素治療糖尿病技術。治療了多例糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病低血糖癥患者。在以后的工作中，加大對病人健康宣教工作，尤其是出院病人的隨訪工作，提 高病人的生活質量。

3.）檢驗科結合《二級甲等醫院評審細則》認真對各項工作進行了自測自評。

1.建立了質量體系文件，科室制定并修訂質量手冊、程序文件、標準操作規程?？剖胰藛T能按照標準操作規程來規范工作。

2.臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供 24 小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構的服務質量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。

3.落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加自治區臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物等室間質評。

4.遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等。

針對條款內容，不能達標的項目： 1.科室未開展分子診斷項目。

2.有新項目實施后的跟蹤，但無職能部門監管。

3.實驗室布局不合理，生物安全分區不合理（因為房屋有限）。

4.科室2013年未開展POCT（血糖）室間質評。

5.地區計量監督局對儀器未進行定期校準。（已申請在協調中）6.未建立實驗室信息管理系統，科室未安裝LIS系統，所以檢驗報告時限（TAT）及檢驗報告單格式無法統一。無法提供自助取化驗單項目及無標本條形碼管理系統。

4.）外二科成立于2013年4月主要由泌尿外科及骨科共同組成。其中泌尿外科醫生中級職稱2人，輪轉醫生2人。我院泌尿外科常見病有泌尿系感染、泌尿系結石、良性前列腺增生等疾病。

泌尿系結石治療方面，我院泌尿系結石患者主要采取“藥物排石”等保守治療。對于需要手術的患者，目前也主要采用“開放式”手術。對于“腔道碎石”，我院泌尿外科尚未開展。外二科已向醫院申請此項新項目、新技術的開展。并且希望得到上級醫院的支持。

5．）產科于2013年10月成立，產房相對獨立設置，三區劃分明顯，住院診療環境相對溫馨、舒適；在院領導的關心和幫助下，產科科室整體業務水平得到很大提高，技術不斷發展，能獨立開展產科各種大中型手術，具備良好的急診應急能力。

產科在促進母嬰安全、開展產科適宜技術工作中，嚴格執行產科診療常規，確保醫療質量。

1.執行《高危孕產婦管理辦法》，對產前檢查中發現的高危孕婦，及時進行高危專冊登記。

2．使用規范化病歷，按規定完整及時書寫住院病歷及醫囑，建立危重病人疑難病例的會診討論制度，危重病人的診療常規及搶救流程上墻。

3.嚴格掌握產前應用宮縮劑的適應癥、禁忌癥和辦法，專人觀察、記錄。4.按規定做好產程觀察和記錄，正確使用產程圖，及時發現異常并正確處理，做到“防產傷、防窒息、防感染、防滯產、防產后出血”，加強高危產婦監護及產程處理，產后在產房觀察2小時，使用聚血盆準確記錄產后出血量，并及時準確完整填寫接生登記。

5.落實交接班制度及消毒隔離制度，定期消毒，做好隔離，防止院內交叉感染。目前存在的問題

1.病房擁擠，有時難于區分病理產科區與生理產科區。2．新生兒病房設置有，但未進入臨床使用，在搶救新生兒時還存在薄弱的地方。

五、積極開展新技術新業務，提高服務功能，加強重點?？平ㄔO。

一是注重院級重點?？平ㄔO，近年來增設了新生兒病房、血透室、ICU、消化內科，并將婦科與產科分開，口腔科與眼科分開設置，目前醫院有11個一級科室，10個二級科室，各專業設置較齊，標志著醫院服務不斷向?？茖I方向深化發展。

二是積極開展縣級臨床重點專科建設，醫院制定了中長期縣級臨床重點?？平ㄔO與發展規劃，按照“科學建設是龍頭、人才培養是核心、科學研究是關鍵”的建設思路，爭取通過幾年的努力，把我院普外科、骨外科、婦產科等3個專科發展為臨床重點專科，帶動全縣醫療技術的整體提高，推動學術和科研的進步。

三是注重人才培養和引進，主要采取“請進來、送出去”的辦法積極培訓人才。

1、抓住“萬名醫師支援農村衛生工程”的機遇，通過山東 泰安中心醫院和地區第二人民醫院近三年來的對口支援，尤其是專家的學術講座、手術示范、教學查房、醫療管理指導等，有效地拓寬了服務項目，提升了服務功能，促進我院診療水平不斷提高。

2、加大投入，注重人才投資，先后派出技術骨干分別到上級醫院進修深造，積極參加國家、省市有關部門組織的學術活動和培訓班，使我院醫務人員業務水平、專業知識不斷提高。

3、狠抓學習，開展“三基三嚴”培訓、考試，要求所有醫技藥護人員參加，不定期舉辦醫療知識和護理知識講座，落實技術練兵活動。

四、抓人才招聘，近年來，我院招聘臨床醫生47余人、護士60余人，招聘人員通過臨床學習、輪轉培訓，絕大多數取得執業醫師資格證書，護士全部取得護士執業證書。以上招聘的人才不僅緩解了當前醫院專業技術人人績效工資的不足，而且為今后醫院的發展儲備了人才，使?？迫瞬盘蓐牫醪叫纬伞?/p>

六、存在的問題與整改措施：

我們對照二級甲等醫院評審標準，還有諸多問題與不足，主要表現在：底子薄，由于醫院正處發展期，醫院業務用房面積嚴重不足，病房、床位不能滿足患者的需求，高學歷、高職稱衛生專業人才不足，臨床路徑（單病種）實施不理想，抗菌藥物臨床應用有待加強，部分考核指標不達標，存在扣分的地方。

我們深信通過這次質控中心及部門的檢查督導（心血管內科、檢驗、產科等八中心的檢查），必將對我院今后的工作起到極大的推進作用。我們將認真聽取各位領導和專家的意見和建議，針對我們存在的問題再加力度、再添舉措，查漏補缺，拿出具體整改措施，整改工作中的不足，不斷提高醫療質量、服務質量、管理水平，更好的為人民群眾服務，讓廣大患者信任而來，滿意而歸，使醫院各項工作躍上一個新臺階，使我院順利通過二級甲等醫院的評審。

最后，我代表全體干部職工，以誠摯的敬意感謝各位領導、專家長期以來對我院的關心、支持和幫助，并衷心祝愿您們身體健康、工作順利、萬事如意！

2013 11

岳普湖縣人民醫院

年10月11日

第三篇：二級醫院評審后工作匯報

關于二級醫院評審情況總結匯報

經過檢查，二級醫院評審專家對醫院在文化建設和院務公開方面提出了改進意見和建議，同時結合我院實際情況，對文化建設和院務公開的意見和建議匯總如下：

1、我院中醫藥文化建設從規劃、計劃、實施方案、落實、總結、改進等形成比較完善的材料體系，內容比較詳實。

員工培訓、庭院、門診走廊、病區中醫藥文化宣傳牌基本符合檢查標準的要求。

迎檢材料基本符合標準，但是我院在文化建設基礎比較薄弱。文化建設是一個系統工程，不是一朝一夕所能建設好的。迎檢結束，我院進入后二甲迎檢時代，在文化建設（包括中醫藥文化建設）方面我院要如何做，做到如何程度，是大家值得思考的，而且是必須思考的。

第一，系統性地進行文化建設

文化建設包括內涵建設和形象建設。把我院文化建設的精髓深入到科室，深入到每個員工的思想。員工入院后，在進行新員工培訓。定期不定期以培訓考試的形式，把我院的醫院文化的精髓（宗旨、院訓、發展方針、發展戰略）灌輸給我們的員工，讓新老員工認可長城醫院文化，融入到長城醫院的大集體中來。

我院庭院、門診、病區走廊文化宣傳牌要精細系統的策劃，而且顏色要、標示、版式要協調一致。

第二，科學地進行文化建設

對我院的CI醫院形象識別系統建設進行科學的統一的規劃設

計，使其顏色、版式、格局一致。文化建設的具體實施過程中要向員工、患者、社會人群傳播什么理念？要經過必要的論證。

第三，發揮中醫藥文化建設領導小組的領導作用。

定期開展中醫藥文化建設領導小組的會議，及時對我院的文化建設進行總結、工作計劃，然后落實，留下必要的文字資料和影像資料，以存檔。

第四，人事科、醫務科、護理部、宣傳部、文化建設領導小組等多部門要從全方面開展我院文化建設，包括醫師診療行為規范、職工行為規范、醫院的文化理念、勞動紀律等。

2、醫院管理，依法執業方面符合要求。

3、醫院院務公開方面，具體工作做了一些，但是不構系統，不充分。院務公開沒有院務公開領導小組會議記錄。

今后院務公開工作如何來做？

為進一步推動和規范醫院院務公開工作，保障廣大職工參與民主 決策、民主管理和民主監督的權利，促進醫院民主科學管理，促進依 法執業、誠信行醫，建立和諧的醫院內外環境，我院要切實根據《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》要求，從我院的實際情況出發，有組織、有系統、科學的向社會、患者、職工進行院務公開。醫院在大額資金使用、重大事項決策、重要人事任免、醫療費用價格等方面做到及時、準確、透明的公開。

成立院務公開的領導組織機構——院務公開領導小組，切實開展院務公開工作。同時一定要把醫院的院務公開責任到人，納入到日常

工作中。

4、醫院制度和科室的制度內容不太相符。一定要上下統一相一致。同時，我院的各項行為一定要按照現有規章制度執行，同時在日常工作中補充完善各項規章制度。

通過一年來“二甲醫院”的創建，本人有很深的的感觸。

1、打造具有凝聚力、向心力的領導核心集體，明確分工、權責。

2、全院上下要一盤棋，有組織、有紀律、有步驟的，統一指揮、統一行動。

3、權責分明，責任到人。

4、“以評促改、以評促建、以評促優”。評審結束，應按照新的標準嚴格要求，按照新的標準開展工作，改進不足。

2013年12月5日

第四篇：安全二級標準化發言

二級標準化安全工作會發言稿

各位領導、同事下午好！

我現在代表xxxxx作表態發言：

為了使安全生產二級標準化工作扎實穩步推進，我們決心做好以下工作：

一、統一思想，提高認識，深刻領會安全生產標準化建設的重要性。安全生產標準化建設是使企業人及設備始終保持在最好的安全狀態下運行，降低事故率，從而達到企業效益的最大化。安全生產是一切工作的落腳點，我們堅持“零事故”目標不動搖，按照高起點、高目標、高質量、高效率、高效益的“五高”要求，把工作重點放在關鍵環節、關鍵人員上，對排查出的隱患制定穩妥有效的整改措施，并責任到人。我們將認真深刻領會安全質量標準化建設工作的重要意義，提高認識，更新觀念，全面落實安全質量標準化工作。

二、真抓實干、扎實推進，確保安全生產二級標準化建設工作穩步提升。

1、全員參與，全面達標。通過統一思想，提高認識教育，促使1#2#池管理站每個職工都為安全質量標準化建設工作添磚加瓦，全員參與。

2、認真抓好職工培訓工作，努力提高職工的專業技能和安全生產技能以及安全管理水平。

3、持續開展和改進安全大檢查、安全隱患排查工作，借鑒其他科室、管理站好的做法和經驗，促進我站標準化建設工作穩步提升。

4、加強負責人作風建設，從自身做起，要求職工去做的，負責人要首先帶頭做到。

7、做好職工思想工作，及時了解職工的思想動態，發現問題及時化解，把矛盾化解在當班之前，使職工不帶思想包袱上崗。

安全生產二級標準化建設工作，對標先進我們有壓力，同時我們有信心，有壓力就有動力，我們將奮勇直追、迎頭趕上。我的發言完畢！請各位領導批評指正！謝謝大家！

201 年 月 日

第五篇：安全標準化評審報告

北京安龍特種車輛有限公司

關于安全三級標準化評審情況說明

尊敬的領導：

由房山安監局指定的“安全標準化三級評審”公司—永旺嘉誠于2016年11月21日到我公司評審。由于評審后我公司現場存在的原建筑物、生產設備、施工現場存在一定問題（未留下相關問題記錄）不能滿足相關評審通過要求（文件類基本滿足要求），未能通過審核，需要后續進行復審。

由于生產加緊趕制72臺防暴運兵車，生產部將在不影響生產情況下將局部內容進行了整改。

12月20日上午9點鐘左右接到永旺嘉誠公司電話，告知今日（12月20日）將來我公司進行復審，我生產部借軍代表在我公司進行查驗車輛為由，推遲了永旺嘉誠今日（12月20日）來我公司進行復審，無法滿足該公司復審要求，故該公司要求我公司（房山安監局發文）必須于本周四（12月22日）完成相關審查，過期不候，將按照不合格處理，上報房山安監局，等待安監局后續處理（正在緊急協調中）。

根據現生產情況參照要滿足相關評審要求，將會對大車間生產進行調配或大部分工序停產，會對該項目（“防暴運兵車”）的完成造成不可預估的影響。

下一步如何進行安排請領導指示。

此致 敬禮

生產部：王超

2016年12月20日