第一篇：子岸鎮麻疹應急預案

子岸鎮衛生院麻疹防控應急預案

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特征。麻疹患者為唯一傳染源，病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播，具有傳播速度快、人群普遍易感等特點。目前，防控形勢十分嚴峻。為做好麻疹的預防控制工作，及時采取有效的醫療救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩定，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定，特制定本預案。

一、指導思想

以建立“預防為主、防治結合”的長效管理與應急處理機制為根本，以“力爭不蔓延、確保不死亡”為工作目標，全面落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三個環節入手，根據傳染病屬地化管理的原則，配合區域內各有關衛生行政部門和醫療機構共同抓好麻疹防治工作，為保障我轄區廣大居民身體健康和生命安全、促進區域經濟發展、維護社會穩定做出積極貢獻。

二、組織機構及職責

（一）麻疹應急工作領導小組

組 長：張本西（衛生院院長）副組長：尚愛民（衛生院書記）成 員：劉喜梅（衛生院副院長）

田志紅（衛生院副院長）

王淑紅（衛生院工會主席）

曾景春（衛管站副站長）

竇利君（醫療組組長）

職 責：貫徹落實上級衛生行政部門的有關規定和工作部署；制定和修訂麻疹醫療救治應急預案；負責中心應對突發麻疹疫情和麻疹醫療救治應急預案的演練、實施、指揮和協調工作。

（二）臨床救治組

組 長： 張本西 副組長： 劉喜梅

成 員： 竇利君 丁國娟 李雙站 管世照

職 責：組織醫護人員進行全員培訓，使其熟練掌握麻疹相關防控知識、診療方案、處置原則、工作流程等，嚴格按照有關要求對病人進行隔離、醫療救治、護理和康復指導工作。

（三）感染控制組

組 長：劉喜梅 副組長：竇利君

田莉英

成 員： 丁國娟 李雙站 管世照 張俊彩

職 責：熟練掌握《醫院感染控制技術指南（2009年修訂版）》，負責就診流程和防護指導以及感染控制措施的實施。

（四）消毒隔離組

組 長：尚愛民 副組長：田志紅 劉喜梅

成 員：曾景春 褚順堂 田莉英 竇利君

職 責：負責發熱門診、隔離病房的配備和流程管理，醫護人員的安全防護措施的監督指導；空氣、排泄物、物體表面、和醫療用品的消毒及監測；根據《醫療廢物管理條例》做好醫療廢物的處理。

（五）疫情報告組

組 長： 曾景春 成 員： 褚順堂 竇利君

職 責：負責麻疹疫情網絡直報工作，負責醫務人員傳染病報告規范管理及培訓；負責疫情登記，確保24小時內疫情報告通訊暢通，及時收集、上報傳染病報告卡。

（六）后勤保障組 組長： 田志紅

成員： 劉志剛 王愛功 程占世 王亞歐

職責：負責儲備必需的搶救設備、藥品、防護用品、消毒用品等。要及時評估儲備的醫療資源，一旦資源不足，應及時匯報，配置洗消設施，配備專門的醫護人員、司機、救護車輛負責麻疹病例的轉運工作，并做好病例轉運交接記錄。

三、工作要求

（一）切實加強應對麻疹醫療救治工作的組織領導

各級人員要明確工作職責，落實責任目標，從預案下發起立即進入應急準備狀態，隨時準備開展應對突發疫情的醫療救治工作，要求各成員必須24小時開機，如因信息不暢通造成的損失及后果將追究當事人責任。

（二）加強醫護人員培訓演練和醫療救治工作

組織醫護人員進行全員培訓，使其熟練掌握麻疹相關防控知識、診療方案、處置原則、工作流程等。加強麻疹病例的治療和護理工作，做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作，嚴格按照有關要求對病人進行隔離和醫療救治，預防和減少并發癥的發生。嚴格執行國家7版《傳染病學》中規定的“普通麻疹臨床癥狀消失，出疹后5天，均可以出院，癥狀嚴重者延長至10天出院。

（三）嚴格落實預檢分診制度

按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》規定要求，配備有一定臨床經驗、經過麻疹診療知識培訓的醫師出診。對具有發熱、出疹等癥狀的患者進行預檢和篩查，對疑似病人采取相應治療措施同時進行醫學觀察，臨床診斷病人轉隔離病房治療，排除的患者轉普通門診治療。

（四）做好病例標本的采集與運送工作

報告麻疹病例的科室負責對就診的麻疹疑似病例采集血標本，或通知疾控中心取樣，完整填寫標本送檢表，標本采集率要達到100%，血標本分離血清后應放置4℃冷藏，并及時將血清標本送達疾控中心。

（五）嚴格落實醫院感染控制要求

建立并落實工作人員崗位責任制，完善工作規范和流程，有效開展消毒隔離工作，科學實施醫護人員個人防護。加強實驗室生物安全管理，嚴格實驗室質量控制。加強麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹就診病例要做好醫院內隔離，原則上隔離至出疹后5天，癥狀嚴重者延長至10天，減少與他人接觸，避免感染其他患者。要加強人流和物流的管理，嚴格執行探視制度，防止院內交叉感染。

（六）完善疫情報告管理

嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》等規定進行麻疹病例的網絡直報工作。保證報告病例信息的真實性和完整性。一定做到不瞞報、不誤報、不漏報。對于門診就診病例，接診醫生要詳細填寫病人真實情況和聯系方式，并及時上報縣衛生局和縣疾控中心，以便開展個案調查等工作。

（七）妥善做好病例轉運工作

要設置專門的區域停放轉運救護車輛，配置洗消設施，配備專門的醫護人員、司機、救護車輛負責麻疹病例的轉運工作，并做好病例轉運交接記錄。

（八）做好醫療救治物資貯備工作 儲備必需的搶救設備、藥品、防護用品、消毒用品等。要及時評估儲備的醫療資源，一旦資源不足，應及時匯報。

子岸鎮衛生院 2014年2月23日

第二篇：麻疹應急預案

張公廟鎮麻疹疫情衛生應急預案

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特征。麻疹患者為唯一傳染源，病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播，具有傳播速度快、人群普遍易感等特點。目前，防控形勢十分嚴峻。為做好麻疹的預防控制工作，及時采取有效的醫療救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩定，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定，特制定本預案。

一、指導思想

以建立“預防為主、防治結合”的長效管理與應急處理機制為根本，以“力爭不蔓延、確保不死亡”為工作目標，全面落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三個環節入手，抓好麻疹防治工作，為保障我轄區廣大居民身體健康和生命安全、促進區域經濟發展、維護社會穩定做出積極貢獻。

二、組織機構及職責

（一）醫療救治應急工作領導小組

組 長：郭于春 副組長：唐 波 成 員：嚴為民 孫元海 劉清平王揚眉 陳琦 職 責：貫徹落實上級衛生行政部門的有關規定和工作部署；制定和修訂麻疹醫療救治應急預案；負責應對突發麻疹疫情和麻疹醫療救治應急預案的演練、實施、指揮和協調工作。

（二）臨床救援組

組 長：嚴為民 副組長：李林洲

成 員：陳海軍 王揚眉 劉清平劉玉英

職 責：負責預檢分診工作，對發熱、皮疹、咳嗽等病人做好體溫測量，對疑似病人做到早發現、早報告、早隔離、早治療。指導病人的診斷、治療、急危重病人的搶救，疑難、疑似病人的會診及病人的轉診、轉院工作。

（三）感染控制組

組 長：孫元海 副組長：夏尊琦

成 員：陸緒菊 尹紹先 劉申霞

職 責：熟練掌握《醫院感染控制技術指南》，負責就診流程和防護指導以及感染控制措施的實施。

（四）消毒隔離組

組 長：劉清平

成 員：王揚眉 曹輝華 劉海珍 職 責：負責發熱門診、隔離病房的配備和流程管理，醫護人員的安全防護措施的監督指導；空氣、排泄物、物體表面、和醫療用品的消毒及監測；根據《醫療廢物管理條例》做好醫療廢物的處理。

（五）疫情報告組

組 長：唐 波

成 員：劉清平劉海珍 曹紅萍

職 責：負責麻疹疫情網絡直報工作，負責醫務人員傳染病報告規范管理及培訓；負責疫情登記，確保24小時內疫情報告通訊暢通，及時收集、上報傳染病報告卡。

三、工作要求

（一）切實加強應對麻疹醫療救治工作的組織領導

各級人員要明確工作職責，落實責任目標，從預案下發起立即進入應急準備狀態，隨時準備開展應對突發疫情的醫療救治工作，要求各成員必須24小時開機，如因信息不暢通造成的損失及后果將追究當事人責任。

（二）加強醫護人員培訓演練和醫療救治工作

組織醫護人員進行全員培訓，使其熟練掌握麻疹相關防控知識、診療方案、處置原則、工作流程等。加強麻疹病例的治療和護理工作，做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作，嚴格按照有關要求對病人進行隔離和醫療救治，預防和減少并發癥的發生。

（三）嚴格落實預檢分診制度

按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》規定要求，配備有一定臨床經驗、經過麻疹診療知識培訓的醫師出診。對具有發熱、出疹等癥狀的患者進行預檢和篩查，對疑似病人采取相應治療措施同時進行醫學觀察，臨床診斷病人轉隔離病房治療，排除的患者轉普通門診治療。

（四）嚴格落實感染控制要求

建立并落實工作人員崗位責任制，完善工作規范和流程，有效開展消毒隔離工作，科學實施醫護人員個人防護。加強實驗室生物安全管理，嚴格實驗室質量控制。加強麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹就診病例要做好隔離，原則上隔離至出疹后5天，癥狀嚴重者延長至14天，減少與他人接觸，避免感染其他患者。要加強人流和物流的管理，嚴格執行探視制度，防止院內交叉感染。

（五）完善疫情報告管理

嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》等規定進行麻疹病例的網絡直報工作。保證報告病例信息的真實性和完整性。一定做到不瞞報、不誤報、不漏報。對于門診就診病例，接診醫生要詳細填寫病人真實情況和聯系方式，并及時通知上報疾控中心，以便開展個案調查等工作。

（六）妥善做好病例轉運工作

要設置專門的區域停放轉運救護車輛，配置洗消設施，配備專門的醫護人員、司機、救護車輛負責麻疹病例的轉運工作，并做好病例轉運交接記錄。

（七）做好醫療救治物資貯備工作

儲備必需的搶救設備、藥品、防護用品、消毒用品等。要及時評估儲備的醫療資源，一旦資源不足，應及時匯報。

張公廟鎮中心衛生院

二0一三年六月十五日

第三篇：麻疹應急預案

清道衛生院麻疹防治工作應急預案

為切實加強我院麻疹防治工作的領導，有效應對我鎮可能出現的麻疹疫情，強化對疫情防控和病例救治工作的技術指導，提高科學防治水平，保障公眾健康，維護社會穩定，積極預防、有效控制麻疹在我鎮的發生和流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據綿竹市疾控中心文件精神，結合我院實際情況特制定麻疹防治工作應急預案：

一、組織領導

成立“清道衛生院麻疹防治工作領導小組” 組

長：張文科 副組長：陳

剛

成員: 張國東

李興洪

王開兵

方秀瓊 廖清玉

廖敏 主要職責：負責對全鎮麻疹防治工作的組織、實施、管理、指導監督并協調院內外工作，及時向上級主管部門匯報我院麻疹防治工作情況，以確保防治工作的順利進行。下設三個組：疫情防控組、醫療救治組和防控知識宣傳組。

疫情防控組成員： 組長：廖清玉

成員：趙敏、張紹靜、孔婷婷、申兵、古朝陽

疫情防控組職責為：負責制定和完善疫情防控措施和方案，組織開展疫情監測報告、流行病學調查、采樣檢測、消毒隔離等工作，落實對防控工作的技術指導，組織對重大疫情的處置。醫療救治組： 組長：方秀瓊

成員：張國東、王開彬、張禮娟、俞秀平

醫療救治組職責為：負責對麻疹疑似病例的初步醫療救治工作。落實國家衛生和計劃生育委員會印發的《全國麻疹監測方案》技術指南，防止院內疫情傳播；組織開展麻疹診療方案、醫院感染控制等技術培訓，提高我院醫療救治、醫院感染預防與控制能力和水平。

防控知識宣傳組： 組長：趙敏

成員：申兵、孔婷婷、張紹靜、古朝陽

防控知識宣傳組職責為：按照科學、客觀、適度的原則，組織防控工作知識宣傳，保障疫情處置工作開展和社會安定。普及麻疹預防知識，消除社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒。

二、人力及物資藥品儲備 后勤保障組： 組長：廖敏

成員：唐宗珂、左國會、申兵、黃佰健

積極組織，做好各類應急儲備，健全應急儲備工作。抽調各科室精干人員，加入麻疹防控小組；克服困難，充實物資儲備，配備防護鏡、隔離服，防護口罩等院感防控物品。

三、疾病檢測及防控

1、加強轄區麻疹疫苗查漏補種工作，做好宣傳動員，使廣大群眾知曉麻疹的危害性，積極與學校協調溝通，共同做好學校 和托幼機構及適齡人群的麻疹疫苗查漏補種。

2、開設發熱門診，加強門診發熱病人的預檢分診工作。選派內科有臨床經驗的高年資醫師坐診，嚴格落實首診負責制，建立、健全門診登記工作，規范診療流程，接診醫生要切實做好麻疹的診斷與鑒別診斷，遇有發熱及出疹樣癥狀患者，要高度警惕，詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時報告。

四、報告程序

發現人麻疹癥狀懷疑病例，經醫療救治組會診后按程序報綿竹市疾控中心。

清道衛生院

2015年4月1日

第四篇：麻疹防控應急預案

王慶坨鎮九街小學衛生服務中心

麻疹防控應急預案

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑及全身丘疹為特征。麻疹患者為唯一傳染源，病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播，具有傳播速度快、人群普遍易感等特點。目前，防控形勢十分嚴峻。為做好麻疹的預防控制工作，及時采取有效的醫療救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保護人民健康，維護社會穩定，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定，特制定本預案。

一、指導思想

以建立“預防為主、防治結合”的長效管理與應急處理機制為根本，以“力爭不蔓延、確保不死亡”為工作目標，全面落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三個環節入手，根據傳染病屬地化管理的原則，配合區域內各有關衛生行政部門和醫療機構共同抓好麻疹防治工作，為保障我轄區廣大居民身體健康和生命安全、促進區域經濟發展、維護社會穩定做出積極貢獻。

二、組織機構及職責

（一）醫療救治應急工作領導小組 組 長：孟慶香 副組長：馬繼紅 成 員：全體教師

職 責：貫徹落實上級衛生行政部門的有關規定和工作部署；制定和修訂麻疹醫療救治應急預案；負責中心應對突發麻疹疫情和麻疹醫療救治應急預案的演練、實施、指揮和協調工作。

（二）臨床救援組

組 長：孟慶香 副組長：馬繼紅 成 員：全體教師

（三）感染控制組

組 長：孟慶香 副組長：馬繼紅 成 員：全體教師

職 責：熟練掌握《醫院感染控制技術指南》，負責就診流程和防護指導以及感染控制措施的實施。

（四）消毒隔離組

組 長：孟慶香 成 員：全體教師

職 責：負責發熱門診、隔離病房的配備和流程管理，醫護人員的安全防護措施的監督指導；空氣、排泄物、物體表面、和醫療用品的消毒及監測；根據《醫療廢物管理條例》做好醫療廢物的處理。

（五）疫情報告組 組 長：王佳 成 員：全體教師

職 責：負責麻疹疫情網絡直報工作，負責醫務人員傳染病報告規范管理及培訓；負責疫情登記，確保24小時內疫情報告通訊暢通，及時收集、上報傳染病報告卡。

三、工作要求

（一）切實加強應對麻疹醫療救治工作的組織領導

各級人員要明確工作職責，落實責任目標，從預案下發起立即進入應急準備狀態，隨時準備開展應對突發疫情的醫療救治工作，要求各成員必須24小時開機，如因信息不暢通造成的損失及后果將追究當事人責任。

（二）加強醫護人員培訓演練和醫療救治工作

組織醫護人員進行全員培訓，使其熟練掌握麻疹相關防控知識、診療方案、處置原則、工作流程等。加強麻疹病例的治療和護理工作，做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作，嚴格按照有關要求對病人進行隔離和醫療救治，預防和減少并發癥的發生。嚴格執行國家7版《傳染病學》中規定的“普通麻疹臨床癥狀消失，出疹后5天，均可以出院。如，延長至出診后10天”的出院標準。

（三）嚴格落實預檢分診制度

按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》規定要求，配備有一定臨床經驗、經過麻疹診療知識培訓的醫師出診。對具有發熱、出疹等癥狀的患者進行預檢和篩查，對疑似病人采取相應治療措施同時進行醫學觀察，臨床診斷病人轉隔離病房治療，排除的患者轉普通門診治療。

（四）做好病例標本的采集與運送工作

報告麻疹病例的科室負責對就診的麻疹疑似病例采集血標本，或通知疾控中心取樣，完整填寫標本送檢表，標本采集率要達到100%，血標本分離血清后應放置4℃冷藏，并及時將血清標本送達疾控中心。

（五）嚴格落實中心感染控制要求

建立并落實工作人員崗位責任制，完善工作規范和流程，有效開展消毒隔離工作，科學實施醫護人員個人防護。加強實驗室生物安全管理，嚴格實驗室質量控制。加強麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹就診病例要做好中心內隔離，原則上隔離至出疹后5天，癥狀嚴重者延長至10天，減少與他人接觸，避免感染其他患者。要加強人流和物流的管理，嚴格執行探視制度，防止院內交叉感染。

（六）完善疫情報告管理

嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》等規定進行麻疹病例的網絡直報工作。保證報告一○病例信息的真實性和完整性。一定做到不瞞報、不誤報、不漏報。對于門診就診病例，接診醫生要詳細填寫病人真實情況和聯系方式，并及時通知上級疾控中心，以便開展個案調查等工作。

（七）妥善做好病例轉運工作 要設置專門的區域停放轉運救護車輛，配置洗消設施，配備專門的醫護人員、司機、救護車輛負責麻疹病例的轉運工作，并做好病例轉運交接記錄。

（八）做好醫療救治物資貯備工作

儲備必需的搶救設備、藥品、防護用品、消毒用品等。要及時評估儲備的醫療資源，一旦資源不足，應及時匯報。

第五篇：麻疹疫情應急處置預案

麻疹疫情應急處置技術方案

1、概述

麻疹是由麻疹病毒通過呼吸道傳播所引起的乙類傳染病，常在冬春季發病和流行，傳染性強，波及范圍廣，常可引起暴發及較大規模流行，尤其易在人群密集的小學及幼兒園等處引起暴發。麻疹潛伏期一般為10～11天，最短為7天，最長為2l天，主要臨床表現為發熱、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎。

為及時發現我區的麻疹疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護社會穩定，促進經濟發展，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關規定，結合本地實際，特制定本技術方案。

2、本方案適用范圍和術語界定

本方案適用于在l周內同一學校、幼兒園、社區、建筑工地等集體單位發生10例及以上麻疹病例時的預防控制工作。社區衛生服務中心、疾控中心在開展疫情應急處置時必須遵循本方案的技術標準和要求。

2．1麻疹病例定義

參照國家標準《麻疹診斷標準及處理原則》(GB 15983—1995)執行。

2．1．1疑似病例：

(1)全身皮膚出現紅色斑丘疹。

(2)發熱(38"C或更高)。

(3)咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或結合膜炎。

具備(1)加(2)條者，或同時伴有(3)條者。

2．1．2臨床診斷病例：

(4)起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。

(5)皮膚紅色斑丘疹由耳后開始向全身擴展，持續3天以上呈典型經過。

(6)流行病學史：與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期6～18天。

疑似病例加(4)條或(5)條或(6)條。

2．1．3實驗室確診病例：

(7)一個月內未接種過麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗體。

(8)恢復期病人血清中麻疹IgG抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。

(9)從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒(附錄A)，或檢測到麻疹病毒核酸。

疑似病例加(7)條或(8)條或(9)條，以及具有任何一項臨床癥狀(1)至(5)條中任一條加(7)條或(8)條或(9)條。

2．2暴發疫情、突發公共衛生事件的定義

根據《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》(試行版)的規定，在1周內，同一學校、幼兒園、社區、建筑工地等集體單位發生10例及以上麻疹病例，確定為突發公共衛生事件。按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的要求，必須在“突發公共衛生事件報告管理信息系統”網上開展麻疹的相關信息報告。

2．3監測病例定義

在麻疹疫情發生后，為了及時發現和掌握新的麻疹病例，相關的醫療衛生機構在轄區范圍內開展麻疹的主動搜索等有關監測工作，期間發現的病例稱之為監測病例。而其搜索的范圍按現場實際、疫情波及地等情況，由疾控中心具體確定。

3、部門職責與組織保障

按照《傳染病防治法》的有關法律、法規和規范的要求，縣衛生局、各社區衛生服務中心、疾控中心以及其它相關部門必須切實履行各自的工作職責，加強對麻疹預防控制工作的組織領導、技術支持、后勤保障、監督檢查等工作，提高麻疹預防控制工作的成效。

3．1部門職責

3．1．1縣衛生局應組織相關部門提供麻疹應急處置所必要的經費、物資等保障，敦促社區衛生服務中心及相關部門落實各項防控措施。

3．1．2縣衛生局應急辦應組織、協調疫情的調查處理和醫療救治工作，正面引導宣傳，加強與其它部門的溝通與協作。

3．1．3各社區衛生服務中心負責麻疹病人或疑似病人的醫療救護、現場救治等工

作；協助疾病預防控制中心做好流行病學調查及相關標本的采集；及時發現疫情，及時報告。

3．1．4縣衛生監督局應對各社區衛生服務中心的傳染病疫情報告、醫療救治、防控措施等執行情況進行監督檢查，查處違法行為；積極開展衛生法律法規的宣傳教育工作。

3．1．5縣疾控中心負責對麻疹病例進行流行病學調查、密切接觸者的追蹤、醫學觀察和疫苗應急接種；指導收治社區衛生服務中心對麻疹病例進行隔離治療；開展對有關社區衛生服務中心、社區衛生服務站、中小學校、幼兒園的麻疹病例的主動搜索；落實疫點、疫區的處理等工作；進行有關樣本的采集，并在3日內完成實驗室檢測工作(有條件地區)；負責疫情個案報告的審核和突發公共衛生事件相關信息報告與管理工作。

3．2組織保障

3．2．1制定應急技術方案和有關操作規程

根據全市麻疹防制的總體要求，科學分析的疫情發生趨勢，制訂應急處置技術方案和有關操作規程。對主動搜索發現的病例應由疾控中心負責進行網絡直報。

3．2．2開展專業培訓和應急演練

在疫情高發季節之前以及在流行期內，疾控中心應對轄區內衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行專項培訓，強化麻疹病例的早發現、早隔離、早報告的意識，進行流行病學、臨床學、病原學、實驗室診斷技術的培訓，推廣有效控制疫情的新技術和新方法；根據本街道實際情況，適時開展麻疹防制工作的應急演練，鍛煉出一支疫情意識強、行動迅速、處置高效的善戰隊伍。

3．2．3配備各類所需物資

縣衛生局均應根據疫情預測和防制工作的實際需要，儲備足量的疫苗，配備必要的治療藥械，必要的治療藥品、器械和病床等。

4、應急準備

4．1組織準備

根據疫情應急處置工作的實際需要和事件的級別，疾控中心向縣衛生局提出成

立相應的應急指揮組織機構的建議。應急指揮機構應迅速組織現場調查工作組到達現場，必要時，地區和市級相關單位和部門也要派人協助調查與處理。現場調查組一般包括流行病學、實驗室和臨床醫學等專業人員，現場調查組應設立負責人，組織協調整個調查組在現場調查工作，調查組成員應明確各自的職責。

4．2物品與器械準備

現場調查組奔赴現場前應準備必需的資料和物品，一般應包括：

(1)調查和資料分析用品：麻疹個案調查表以及其它相關表格、記錄本；

(2)標本采集和現場檢測用品：標本采集記錄表、標本采集用拭子(注意用于PCR檢測標本采集的拭子，應使用滅菌人造纖維拭子和塑料棒)、自封式塑料袋、標簽紙、油墨耐水的記錄筆等。

(3)應急用麻疹疫苗。

5、疫情報告

5．1報告方式、時限和程序

按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求，對于獲得麻疹相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在2小時內以電話或傳真等方式向屬地疾病預防控制中心報告，具備網絡直報條件的同時進行網絡直報，直報的信息由疾病預防控制中心審核后進入國家數據庫。不具備網絡直報條件的責任報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將《突發公共衛生事件相關信息報告卡》報送屬地疾病預防控制中心，接到《突發公共衛生事件相關信息報告卡》的疾病預防控制中心，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內進行網絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛生局和上級疾病預防控制中心。

5．2報告內容

疾病預防控制中心在接到轄區內麻疹病例報告后，在以最快的方式向同級衛生局和上級疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查、核實和處理，病例確診后于6小時內填寫基本信息(見附表2麻疹個案基本信息表)，以傳真形式及時上報有關部門。所有病例的流行病學個案調查表于個案調查(見附表卜l麻疹個案調查表)，疫情結束后5日內上報有關部門。

麻疹發生、發展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結案報告。1)初次報告：報告內容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發生地點、發生時間、發病人數、死亡人數、主要的臨床癥狀、可能原因、己采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等，初次報告要快，應在調查后2小時完成。2)進程報告：報告事件的發展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態評估、控制措施等內容。同時，對初次報告的《突發公共衛生事件相關信息報告卡》進行補充和修正，進程報告要新，需按日進行。3)結案報告：事件結束后，應進行結案信息報告，結案報告要全，在確認事件終止后2周內，對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

6、應急處置

6．1核實診斷

核實診斷的目的在于排除醫務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。核實診斷可通過查看病例、訪問病人和能夠提供較詳細的病人發病與發病前生活信息的人、查看病人的檢查信息甚至專家會診等方式進行，收集病人的基本情況包括年齡、性別、地址、職業以及發病日期等，同時還要收集病人的癥狀、體征和實驗室檢測資料，同時還需要分析臨床采樣的準確性，必要時重復采樣進行檢測。最后根據病例的臨床表現、實驗室檢查與流行病學資料相互結合進行綜合分析做出判斷。

6．2流行病學調查

掌握麻疹暴發的流行規律，查明傳染來源、傳播途徑和疫情波及的范圍，闡明流行因素，為及時制定暴發疫情控制方案提供科學依據。調查方法主要有個案調查與暴發調查兩種。

6．2．1個案調查：主要為了了解患者的發病原因及疫源地現況，以便控制疫情蔓延，積累資料，作為流行病學分析的基礎。對疫點、疫區應有計劃有目的地及時開展病原檢索工作。

6．2．2暴發調查：暴發調查的對象，應該是發生病例的整個地區(單位)及與之有關的地區。暴發疫情調查目的是確定暴發的原因。要迅速摸清發病的時間分布、地區分布及人群分布，確定可能的傳染源與傳播途徑。

6．3病人隔離治療

社區衛生服務中心要嚴格執行《社區衛生服務中心傳染病預檢分診管理辦法》中的各項規定，切實做好社區衛生服務中心麻疹預檢、分診工作；在發現疑似患者時，應立即進行診治，并及時對其密切接觸者進行檢查、登記，采取適當的預防措施；要加強社區衛生服務中心內消毒隔離和防護措施，防止麻疹在鐵心橋社區衛生服務中

心內的交叉感染。醫務人員要加強培訓，掌握麻疹的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時發現病人；同時要掌握消毒、隔離和個人防護知識和措施。麻疹病例應當按照屬地化的原則就地隔離治療，收治社區衛生服務中心要向縣疾病預防控制中心報告病例的轉歸情況。要盡早采取規范治療，避免或減少并發癥。

6．4密切接觸者的調查與處理

密切接觸者是指家庭成員、病人看護人員以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人員。對密切接觸者必須進行醫學觀察隨訪，時間至少為2l天(自最后接觸之日算起)，一旦其出現發熱、出疹等癥狀要主動申報，并及時就診。所在地社區衛生服務站醫務人員等負責醫學觀察工作。

6．5樣本采集、運送和實驗室檢測

實驗室檢測應與流行病學調查密切結合，由鐵心橋社區衛生服務中心按照要求在對病人進行抗生素治療前采集咽拭子和血液等標本，及時送疾控中心實驗室檢測。采集標本時應詳細填寫標本送檢單。病人或疑似病人標本送檢單應包括標本編號、姓名、地址、發病時間、臨床診斷、標本種類、采樣地點(住院時填寫社區衛生服務中心和病房名稱)、采樣時間等內容。

6．6疫點、疫區的劃定及處理

疫點、疫區的劃定及處理的目的在于及時發現和管理傳染源，切斷傳播途徑，迅速控制疫情。

6．6．1疫點、疫區的劃定

(1)疫點：指發生病人、疑似病人的地方。要根據流行病學資料來劃定疫點。一般指同門戶出入的地方或與病人、疑似病人生活上密切有關的若干戶為范圍。

(2)疫區：為了防止疫點外污染造成續發感染和向外傳播，要根據疫點的地理位

置、交通情況、自然村落等特點來劃定疫區。一般以一個或幾個居委會或一個街道為范圍劃為疫區。

6．6．2疫點消毒處理和個人防護

疾病預防控制中心專業人員指導開展和指導社區、學校等定期開窗通風。對物體表面可用適當濃度含氯制劑擦拭。負責現場流行病學調查、采樣和治療的工作人員要加強個人防護，及時做好免疫預防工作。同時注意避免社區衛生服務中心內的交叉感染與傳播。

6．6．3免疫預防

麻疹暴發或流行時，應根據疫情的動態，在縣疾控中心的統一部署下，開展兒童和高危人群麻疹疫苗的應急接種。預防接種工作嚴格按照預防接種技術管理規程及國家對麻疹疫苗使用的有關規定實施，要特別注意掌握預防接種禁忌癥。

6．7加強區域聯防

疫情調查處理時要加強不同部門或機構間的協作，如疫情發生在街道與街道交界地區，由縣衛生局負責協調處理該區域疫情；如屬不同區，由市衛生廳負責協調處理該區域的疫情。縣疾病預防控制中心要及時將有關疫情信息向相鄰縣疾病預防控制中心通報。

6．8加強部門合作和健康教育，動員全社會參與

(1)堅持預防為主的方針，在流行季節前，鐵心橋街道可通過各種媒體宣傳防治麻疹的科普知識，增強廣大群眾預防麻疹的意識。教育群眾搞好個人衛生和家庭衛生，改變不良生活習慣、勤掃地、勤洗手、淡鹽水漱口；開窗通風，保持室內外空氣流通。引導群眾加強營養和室外活動，增強體質、提高機體抵御疾病的能力。

(2)在衛生部門與各有關部門參與或監督下，托兒機構、中小學校、廠礦、工地、商場和影劇院等公共場所要搞好環境衛生，保證空氣流通。

(3)發生麻疹疫情后，衛生局要根據國家有關規定適時公布疫情，做好與媒體的溝通，避免處置過度造成社會恐慌。當疫情嚴重時，根據突發公共衛生事件管理的有關規定，啟動應急預案，實行群防群控。

(4)衛生局和衛生監督所要會同有關部門加強對轄區內學校、建筑工地和社區衛生

服務中心的麻疹防治工作進行督導檢查，發現問題，及時解決，促進各項防控措施的落實。

7、疫情控制效果評價

疫情控制期間，在流行病學調查和病原學檢測的基礎上，動態分析麻疹疫情的發展趨勢和防治措施的實施效果。疫點和疫區在實施控制暴發流行應急處置預案后21日內再無新病例出現時，可視為暴發流行已得到初步控制，可轉為常規防制和監測。