第一篇:孕產婦、圍產婦兒死制度
孕產婦、圍產婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度
1、在科主任的領導下,設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所,并在一月內將登記表報婦幼保健所。
4、及時與兒科聯系,了解轉兒科治療的新生兒情況,并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記;收集本院出生圍產兒缺陷、死亡報表。
5、每月8日前完成月報的上報。
6、及時做好出生缺陷、死亡的匯總、補漏、上報工作。
7、具體負責人在報表前必須對上報的所有數據進行檢查和核實。
第二篇:圍產門診孕產婦的各種管理制度
目
錄
一、孕產婦急救轉運制度
二、高危孕產婦報告管理制度
三、急危重癥孕產婦會診合作制度
四、產兒科合作制度
五、急危重癥及死亡病例討論制度
六、急危重癥搶救報告制度
七、搶救用血管理制度
八、新生兒窒息復蘇搶救制度
九、接(出)診及反饋制度
十、急救流程圖
十一、急救知識培訓制度
(一)孕產婦急救轉運制度
1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品,而且急救物品隨時處于功能狀態。
2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產婦。接電話后5分鐘內出車,危重孕產婦到達醫院后5分鐘內處置。
3、在偏遠地區或交通不便的地區,應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產婦,同時由醫院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。
4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要,保持與醫院聯系,以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉診過程的要求:醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發癥的孕產婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。
一、孕產婦急危重癥管理、監護制度
1、凡遇急危重癥病人,產科搶救小組成員,主管醫生、主治醫生,必須立即到達現場,由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領有關護士,密切配合醫生進行搶救,準備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化,準確記錄,隨時向有關醫生報告,及時處理。
4、主管醫生(或值班醫生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫囑及有關項目檢查。
5、嚴格執行醫囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
5、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。
7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
新生兒窒息復蘇及產兒科合作制度
為提高我院圍產保健水平,降低窒息及死亡等并發癥發生率,加強產兒科醫生產前、產時及產后各時期的密切合作,特制定本制度:
1、新生兒娩出前都要做好新生兒復蘇的準備,剖宮產時復蘇球囊、喉鏡、預熱復蘇臺等由婦產科準備(必要時由手術室準備);氧氣、藥品等由手術室準備。
2、婦產科人員要提高新生兒窒息的預見性,對高危妊娠的產婦,應例行通知新生兒科醫生提前10鐘到達產房或手術室,由新生兒科醫師、產科醫師和助產士共同組成復蘇組,進入復蘇應急狀態。
3、緊急性況下由手術室人員(或產房醫務人員)通知兒科病房的新生兒科醫生到場參加搶救,新生兒科醫生應24小時待崗,接到通知后在5分鐘內到場,當班新生兒科醫生遇到一些復雜疑難的問題,由新生兒科醫生請上級醫生及時到場會診。
4、產科及新生兒科醫護人員都要正確掌握新生兒窒息復蘇技術,爭分奪秒、密切合作進行,助產人員按新生兒復蘇評分標準考核合格方可獨立從事助產工作。
5、新生兒氣管插管術是復蘇方案中最重要的一項技術,一般要求10至20秒內插進。除新生兒科醫生外,所有在場醫護人員(包括產科、麻醉科)都要真正掌握、熟練應用。
6、對施行了新生兒窒息復蘇的要做好相關記錄,其中新生兒科
醫生參加搶救的中度或重度窒息者由新生兒醫生書寫搶救復蘇記錄。
7、新生兒科醫生堅持每天到愛嬰區查房,密切觀察新生兒生命體征的
變化,及時發現新生兒異常情況并給予處理,阻斷新生兒疾病的發展,必要時轉入新生兒科或轉院治療,并將每日的查房情況進行詳細記錄。
8、新生兒出生后4小時為關鍵的時間窗口,重點觀察Apgar評分異常、母親有糖尿病、母親產前曾有發熱或有胎膜早破史等高危新生兒,避免母嬰同室內新生兒急癥的發生。
9、每個季度醫務科應組織包括產科醫師、助產士、兒科在內,進行新生兒復蘇技術培訓及實際操作演練,確保新入職人員及在職醫護人員熟練掌握該技術,提高復蘇成功率。
1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。
第三篇:圍產建卡流程
目錄
圍產建卡..........................1準生證..............................1 給之后的姐妹們作參考:................錯誤!未定義書簽。
圍產建卡
lz說的挺詳細的,我今天也去天河婦幼圍產建卡了,不需要空腹。我把我的情況也說一下給其它孕媽媽作參考。
1、拿診療卡在1樓掛產科號(還沒有天河婦幼診療卡的在交費處填自己的資料交錢拿診療卡掛號)
2、上3樓到服務臺找人拿張三折頁的表填好交回給服務臺,服務臺填了些東西后拿著她給的東西去3樓交費處交費。
3、交費后坐等叫到自己的名字去對應的某室。幸好我去的是姚醫師那兒,這位醫師感覺挺好的。
4、和醫師說情況,醫師填表、聽胎心。因為我戶口是天河天園街道的,孕8周時候做過免費的孕前優生檢查,所以把孕前優生檢查報告給醫師看了,醫師按報告填了部分內容。(可能也省略了一些檢查吧)。然后我剛好是12周,所以醫師建議我做了11-13周期間才能做的B超查NT值。(我早上9點十幾分到的,以上四步花了我約1小時)。完了資料留在醫師那。
5、拿著醫生開的藥單和B超單去交費處交費。
6、B超的要自己把B超單掛在B超室外面的服務臺上,等醫師錄進電腦排隊等叫名字。等待期間順便去把藥給拿了。
7、可能我的不太好查,醫師給我做B超照了好久。出B超室后在外面小坐幾分鐘等醫師拿B超結果出來(B超人比較多,這三步花了我1小時)
8、拿B超結果找前面掛號做產檢的醫師看看,一并取回留在那邊的三折頁表等資料。
9、把以上資料給服務臺登記一下。
10、時間來得及的話去6樓聽課(好像是11點以前)。有家屬陪同的話,可以讓家屬先去聽課,等第9步登記完了自己拿三折頁的表去6樓和家屬匯合并蓋章。
準生證
1.2.孕婦系統保健手冊,俗稱“圍產卡”,是一本冊子。
一、建卡前準備:
1、上新婚課。帶上結婚證,身份證,到時要填你和你老公的資料;聽課一般在工作日,并蓋章,聽課證上有本區各街道的電話;
另:部分區的新婚課也可以在區民政部門的網站上,網上學完有試題做,合格會有編號給你,到街道把注冊號提供給居委就可以了。
2、打電話給本區的街道,了解建卡衛生站所在地點;
3、打電話與衛生站預約建卡時間,由于并不是每天都可以建卡的,所以最好提前約好,有時要求建卡時老公也驗血,所以打電話要問清楚;
二、回街道醫院建圍產卡
圍產卡建卡時間選在16周前,上了新婚課,會告訴你指定的醫院做檢查,建圍產卡,所以別另外去其他醫院,浪費錢;
【圍產卡建卡當天需注意】:
1、千萬不要吃早餐,因為要驗血;
2、準時到社區指定的衛生院,帶好身份證,其它文件不用帶了,一個人去就可以了,因為不關其它人的事;
3、掛號后到醫生處領取化驗單,驗血、驗尿后不用等待結果,先到醫生處填寫相關資料,購買保償卡,并填寫維產卡上的相關資料,如實回答醫生的問題;
4、填完資料后,領取檢查結果,并交給醫生填在表上;
5、費用:掛號檢查約:150元(每個醫院情況可能有所不同),聽課費:10元,產后保償:12元,合計:172元。
6、領完圍產卡、保償卡后,可按約定的聽課時間去上課,再蓋章就可以了。注意:圍產卡是要在女方戶口所在區指定的衛生院建。
三、建出圍產卡,才可以到街道辦淮生證(必須在女方戶口所在街道辦準生證),要帶資料:
(1)男女雙方工作單位證明(要寫明初婚、未育)
(2)雙方房口簿、結婚證、身份證(原件和復印件)
(3)男方居委會出證明(要寫明初婚、未育)
(4)女方小一寸彩照2張
(5)初婚聽課證,圍產卡
(以上少一樣也辦不行)
(6)辦準生證時要上完孕婦課,才能拿到聽課證。
注意:建了卡還要辦理定點醫院的申報,把所有資料交給單位人事部的人,讓他們幫你到社保中心辦生育保險。(一定要快哦,不然會耽誤第一次大檢查報銷的)
四、有了圍產卡,淮生證,就可以選定點醫院建檔做產檢了
【補充說明】:
如果不辦準生證和圍產卡,就不能在社保里面辦理相關手續,社保就不會把生育保險中的補助和營養費給公司,公司就不會給準媽媽。
辦了準生證和圍產卡,最后不在指定醫院生或者產檢的話,就是生產和產檢的費用不能掛靠在社保的帳上,要自己付錢,但是還能夠夠拿補助和營養費的。例如你在VIP中心產檢和生育,你的這些費用都要自己給,醫院不會幫你在社保上掛賬的,但是你還是可以向公司問工資補助和營養費。
圍產卡建卡流程圖:
復雜圍產卡流程
去辦圍產卡前到女方所在街道辦<計劃生育服務證>,要帶的資料:雙方戶口簿/結婚證/身份證/女方照片2張/男女方婚育證明.而此前,男方到男方的街道辦理婚育證明.女方到居委辦理婚育證明及一份證明表格.天河區的是要去天河婦幼保健院辦理圍產卡.我也把所有資料帶了,但是護士并沒有看.8點多去到天河婦幼,直接上了三樓,超多人.護士說要先去掛號(一樓),4元.然后上回三樓把掛號單給她,她會拿本圍產保健冊(即圍產卡)填資料.問你身高和體重.(體重可以在旁邊的稱先稱)然后等候叫名進去看醫生.等了快1個小時候,10點,終于進去見醫生了.她會問你基本的問題,填了預產期等資料,她會幫你聽胎音.然后問你有無做過檢查.我說沒有,她就開單去檢查包括驗尿和驗血(扎手指而已),(所以辦圍產卡時不需要空腹的,我當時還沒吃東西,餓死了)另外還有照B超.先去交錢,一共208元.然后去二樓驗尿和血,到三樓照B超.醫生說3個月以后就不用憋尿的,我剛剛3個月,不知道,還喝了很多水,憋得難受.檢驗完后把結果拿回給醫生(直接入醫生房就可以了),她看到無問題就會把圍產卡給回你.然后你給護士,護士會保存你的圍產卡叫你去7樓聽課,聽完課她會把圍產卡送到7樓的.這時已經是11點了,早在10點的時候我已經叫先生去聽課了,所以我11點去到7樓(其實是從7樓下6樓)聽課已經快完了.有2份選擇題要做.不過聽完課之后醫生會對答案的,所以不用擔心!
最后拿回圍產卡就可以走了.這時已經是11點40分了.搞了一個上午!另外,聽講天河婦幼有得聽課是周一/三/五10-12點,所以最好選這幾天去.圍產卡最好是12周去辦,聽課時醫生說10-12周照一次B超是看看胎兒是否存活等情況,之后還要照2-3次,整個懷孕期要照3-4次,都是不同時期看看BB的情況的.
第四篇:2015圍產門診工作總結
圍產門診工作總結
我院圍產門診2015年工作在上級業務部門指導下,在院領導的帶領下,全面落實上級有關圍產保健工作要求,保障母嬰健康,降低高孕產婦和嬰兒的死亡率,控制和減少出生缺陷,全面提高出生人口素質。經過全科醫務人員共同努力,圓滿完成了2015圍科門診工作任務。為了發揚成績,查找不足,現將一年來的工作情況總結如下:
一、圍產門診接診工作情況
圍產期保健工作是婦幼保健的重要內容,一直以來黨和政府都給予高度重視,特別是新型農村合作醫療制度實施,極大地提高新法接生率和住院分娩率,孕產婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。2015,門診接診病人 例,活產數 人,產婦總數 人,孕產婦系統管理 人,孕期建卡 例,孕產婦系統管理覆蓋率達100%,高危孕婦管理率達100%,孕前傳染病檢查率達90%,產前篩查率達80%
二、認真做好圍產期保健工作,降低孕產婦死亡率
2015,全體醫務人員立足崗位提高醫療服務水平,大力開展孕產婦系統管理工作,提高圍產期保健門診服務質量。
(一)加強高危孕婦的管理。在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道。加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。加強與上級業務部門聯系,積極
第五篇:17孕產婦死亡及圍產兒死亡討論及報告制度
孕產婦、圍產兒死亡
討論及報告制度
1發現孕產婦死亡(包括發生在產科及院內其它科室的孕產婦死亡),在24小時內電話報至婦保所。圍產兒死亡于下月前10個工作日上報婦保所,并提交病歷摘要。
2由主管業務院長、醫務部主任、護理部主任、婦產科主任、兒科主任等,組成院內孕產婦及圍產兒死亡評審領導小組,負責院內孕產婦及圍產兒死亡評審工作
3孕產婦死亡發生后20個工作日內(或尸檢病理結果出來后)組織院內死亡評審。發生圍產兒死亡,在當月進行院內評審。評審時由經治醫師進行紀錄,并寫出面報告。
4評審內容:討論病例,明確死亡原因,總結醫療管理過程中的經驗及教訓,對存在的問題和薄弱環節提出改進意見,按照“醫院孕產婦死亡病例報告提綱”的要求寫出書面報告。
5評審標準:按十二格表(三個環節、四個方面)評審法找出主要問題,并自評是“可避免死亡、創造條件可避免死亡及不可避免死亡”,如為孕產婦死亡,在完成院內評審后的5個工作日內將書面報告報至婦保所。