第一篇：監(jiān)理工作十項措施

質量問題、安全隱患整改監(jiān)理工作十項措施

第一、口頭通知施工單位限期整改。

第二、項目監(jiān)理部棟號專業(yè)監(jiān)理口頭通知施工單位整改無效，應及時向總承包單位簽發(fā)《監(jiān)理工程師通知單》 指明：

①存在的具體問題、缺陷、隱患；

②缺陷、隱患的具體部位（樓號、層數、軸線位置）；

③依據（施工圖紙、圖紙會審紀要、標準圖集、設計變更通知單、施工驗收規(guī)范、施工技術標準）；

④整改的要求（返工重做或更換；修補；加固補強；請檢測單位檢測；提出整改方案報監(jiān)理單位審批，設計單位簽認；請專家組論證審查）；

⑤整改的期限。

施工單位收到《監(jiān)理工程師通知單》，在監(jiān)理人員限定的期限內，質量問題、安全隱患整改完畢，自檢、自驗合格后持復驗申請，在監(jiān)理規(guī)定的時間內（24-48小時）報項目監(jiān)理機構棟號專業(yè)監(jiān)理檢查驗收，合格，專業(yè)監(jiān)理予以簽認，同意進行下道工序的施工，不合格，施工單位繼續(xù)整改，程序同上。

第三、項目監(jiān)理機構或分管領導下達《工程暫停令》。

第四、項目監(jiān)理機構將下達的《監(jiān)理工程師通知單》、《工程暫停令》送建設單位工程項目代表簽收、備案。

第五、項目監(jiān)理機構向總承包單位下達要求撤換專業(yè)技術水平、能力、責任心達不到要求，不能履行崗位職責、不能勝任工作的管理人員（項目經理、技術員、質檢員、安全員、施工員、資料員）的通知。

項目監(jiān)理機構向建設單位、總承包單位下達要求撤換質量保證體系、質量管理體系、技術管理體系、安全管理體系不健全，制度不落實，管理混亂的分包單位的通知。

項目監(jiān)理機構應說明要求撤換不合格管理人員、不合格分包單位的理由、原因。

第六、項目監(jiān)理機構向總承包單位下達經濟處罰的通知。

第七、項目監(jiān)理機構組織召開專題監(jiān)理例會，專項解決存在的問題。

第八、總監(jiān)/總監(jiān)代表、分管領導將施工單位存在的問題積極與承包單位分公司領導、總公司生產副總、總經理進行有效的溝通，且有書面簽收。

第九、總監(jiān)/總監(jiān)代表、分管領導將施工單位存在的問題書面報告建設單位工程主管領導、建設單位總經理并積極與之進行有效的溝通，且有書面簽收。

第十、報告政府

項目監(jiān)理部書面警告施工單位：“你們如果再不按照監(jiān)理的要求停工、整改，我公司將按照法律法規(guī)的要求，報告建設行政主管部門”，若施工單位依然我行我素，則項目監(jiān)理部或分管領導按照公司《質量/安全問題政府報告制度》立即報告建設行政主管部門。

施工現場反復、多次出現質量安全隱患，項目經理或施工單位屢屢拒絕監(jiān)理，經多次警告后仍然無效，使公司存在巨大風險，總監(jiān)／總監(jiān)代表、分管領導須將項目經理、施工單位的不良行為向政府報告。

第二篇：建筑工程：十項重要監(jiān)理工作

十項重要監(jiān)理工作

1.編寫監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則、專項安全監(jiān)理方案、監(jiān)理工作總結。

2.做好監(jiān)理記錄，包括：監(jiān)理日志、旁站監(jiān)理記錄、監(jiān)理月報、會議紀要等。

3.要求施工單位提交施工方案、審查方案并按方案執(zhí)行。

4.永久建筑與臨時建筑的材料必須合格。

5.做好各方面的協(xié)調工作，保證工程順利開展。

6.督促施工單位如期做好各項驗收工作，如井字架在使用前的驗收、具有一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程的施工方案的論證工作。

7.主體工程可靠，特別要注意主筋的錨固長度，特別要注意懸臂板（梁）的主筋在截面的上部。

8.當地質量通病防治措施的執(zhí)行。

9.進行質量、安全檢查，對存在的問題及時下發(fā)整改通知書，并追蹤落實。

10調動施工員的積極性，有關要求提前跟施工員溝通，提前向施工員進行技術交底。

第三篇：十項惠民措施工作小結

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院根據濟寧市衛(wèi)生局《關于在全市二級以上公立醫(yī)院開展十項惠民措施的通知》，大力貫徹“十項惠民措施”，成效顯著。

第一，規(guī)范醫(yī)療服務。按照醫(yī)療質量萬里行活動、大型醫(yī)院巡查活動和基層醫(yī)療機構規(guī)范服務活動的要求，金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院制定了規(guī)范服務活動方案，加強對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療廣告發(fā)布和醫(yī)療技術臨床應用等醫(yī)療服務要素管理；醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位；嚴格規(guī)范醫(yī)療護理文書書寫；手術分級管理制度化；貫徹落實《處方管理辦法》，合理用藥，減輕患者負擔；服務流程合理，環(huán)境良好。加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質量；落實血液管理法律法規(guī)，保障用血安全，加強生產安全保障。針對影響安全和質量的重點環(huán)節(jié)和重點部位進行自查整改，確保醫(yī)院安全，醫(yī)療質量過硬。

第二，院務公開。認真落實《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》和《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法》，二級醫(yī)院成立院務公開辦公室，制定了院務公開制度，落實院務公開工作目標、計劃和措施，積極開展院務公開工作，利用宣傳欄、網站、院報等多種形式開展院務公開制度。

第三，績效考核。該院制定了以綜合目標為核心的綜合管理方案，實行崗位職績工資制度，進行了被衛(wèi)生部譽為亮點之一的人事和收入分配制度，充分調動了醫(yī)務人員的積極性。進行全成本核算，效益工資不與收入直接掛鉤，而是以工作數量、質量、滿意度掛鉤，向技術性強、風險性高、勞動量大、都不愿干的崗位傾斜。

第四，優(yōu)質護理服務。根據衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，為了加強護理管理，切實落實護理職責，夯實基礎護理，提升患者滿意服務，在金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院開展了創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房活動。于2010年12月在普外二科、小兒外科、產一科、ICU四個科室開展優(yōu)質護理服務示范病房創(chuàng)建活動。

在優(yōu)質護理服務示范病房改進護理模式，實施責任制整體護理模式。改革護士分工和排班方式，每個護士均有具體的分管病人，責任護士對病人的治療、護理、健康教育等全部負責。科室實行彈性排班，靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，真正落實對病人的全方位的整體護理。同時增加護士配置，擴大了床位30，護士由11人增加至16人；普外二科床位30張，護士由10人增加至16人。ICU床位6張，護士19人，床護比1:3。

改革績效考核機制，提高護士待遇，對工作1年以上且取得護士資格證者，簽訂勞動合同，予以繳納3險1金，同時根據工作年限給予相應的獎金分配系數。對優(yōu)質護理服務示范病房，院薪酬分配予以傾斜，編制以外的護士人力成該院不予核算。

第五，預約門診服務。該院自2010年9月1日開展預約門診診療服務，根據門診實際情況制訂了預約診療工作制度及相關管理規(guī)范。到目前為止，門診預約診療服務工作運行良好。在門診辦公室的統(tǒng)一管理下，成立了專門負責預約診療工作的機構，包括門診掛號處預約門診服務臺，門診辦公室預約診療服務處等機構。在預約服務過程中，采取多種形式的預約，包括人工現場預約、電話預約以及網上預約等，目前主要以前兩種預約形式為主。

第六，志愿者服務。該院社區(qū)服務科為醫(yī)院志愿者服務的組織和領導機構，從全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技等工作人員中建立廣大的自愿者隊伍，活動方案為，定期去社區(qū)、周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等為廣大人民群眾義診，進行送醫(yī)下鄉(xiāng)，提供健康咨詢等志愿者活動。

第七，出院病人回訪。病人回訪及醫(yī)院工作評價辦為負責出院病人或其家屬出院后回訪的專門機構，制定了《病人回訪工作制度》、《回訪工作人員職責》、《醫(yī)院工作評價工作制度》、《回訪人員談話流程》等規(guī)章制度，固定專門人員，每天對出院7-10天后的所有病人中的72%進行電話回訪，有特殊的病人進行上門回訪，對回訪情況進行詳細記錄并存檔，每月底進行總結并在本院《內部通訊》上進行發(fā)布。遇有病人投訴或建議詳細記錄，及時與有關科室溝通、核實，對病人反映屬實的情況督促有關科室進行整改并上報院領導，處理結果對病人進行反饋，給病人一個滿意的答復。

第八，臨床路徑工作及單病種質量控制工作。該院自2010年8月18日開始實施臨床路徑試點工作，到2010年11月26日全院實施臨床路徑管理工作。試點期間，3大科室5個病種共入徑病例300余例，在很大程度上規(guī)范了相關病種的診療行為，節(jié)省了醫(yī)療成本，降低了醫(yī)療費用，取得了良好的效果。經過試運行的探路摸索和各科室的精心準備，于2010年11月26日正式在全院20個專業(yè)科室實施40個病種的臨床路徑管理，截至目前已實施臨床路徑1001例。單病種質量控制該院從90年代開始即已實行，現已經擴大至22個病種。自2011年7月起，該院應醫(yī)院協(xié)會縣市醫(yī)院分會邀請，參與制定臨床路徑，現已完成第一階段病種臨床路徑標準的制定工作，得到醫(yī)院協(xié)會的肯定。

第九，新農合病人優(yōu)惠治療。該院根據自身情況，在大型檢查如CT對新農合病人進行費用減免。

第十，遠程醫(yī)療會診。該院自2010年開始開展和北京301醫(yī)院的遠程會診，隨后依托省遠程會診中心和省立醫(yī)院建立友好關系，現又與北京大學人民醫(yī)院建立了醫(yī)療共同體，可與其進行遠程會診。（張金龍 張忠秋）

第四篇：十項惠民措施

兗州市衛(wèi)生局

二級以上公立醫(yī)院十項惠民便民措施

工作總結

我局于2011年5月19日下發(fā)了《關于轉發(fā)濟寧市衛(wèi)生局<關于印發(fā)濟寧市二級以上公立醫(yī)院十項惠民便民措施督導考核細則的通知>的通知》（兗衛(wèi)字[2011]18號），重點要求市人民醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院五家二級以上公立醫(yī)院，嚴格對照《考核細則》，全面實施公立醫(yī)院十項惠民便民措施，將工作抓實抓細，確保惠民便民工作落到實處。此項工作正在穩(wěn)步進行中。現將兗州市人民醫(yī)院及鐵路醫(yī)院十項惠民便民措施開展情況例舉如下：

為穩(wěn)步推進我省公立醫(yī)院改革試點工作，提升公立醫(yī)院管理、質量和服務水平，讓群眾享受到公立醫(yī)院改革帶來的實惠，市人民醫(yī)院實施了便民利民措施，積極向廣大群眾提供質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。通過建立和完善ISO質量管理體系，堅持持續(xù)改進，不斷完善了服務流程，使科室布局相對較為合理，方便了群眾就醫(yī)，減少了病人來院就診停留時間。同時建立了門診服務中心，實行了導醫(yī)、簡易處方、檢驗報告單發(fā)放、門診咨詢、專家門診預約服務等一站式管理和服務。鑒于掛號、交費常出現排長隊的現象，通過增設服務窗口，并把掛號、劃價、收款合并窗口辦公等措施，基本消除了排長隊的現象。為方便住院病人的查檢，醫(yī)院自行設計了擔架電動運送車，成立了勤務中心和擔架隊，免費接送病人做檢查。建立了病人和家屬候診休息室，免費為抽空腹血病人提供早點。院消毒供應室、藥劑科、倉庫等還實行了物品、藥品的下收下送，大大方便了臨床工作，使各項工作更好地貼近臨床、貼近患者。

1、開展門診預約診療服務

預約掛號工作由主管門診工作院長負責，門診辦公室落實管理。醫(yī)院對外聯絡辦公室通過網站、顯示屏、公示欄負責對外宣傳。患者可以通過電話、網絡等各種形式進行就診預約。掛號室每日設專人負責預約掛號工作，保證電話預約、手工預約掛號的順暢，極大的方便了患者就醫(yī)。

2、開展醫(yī)院志愿者服務 按照《山東省醫(yī)院志愿者服務活動方案》，由醫(yī)院工會牽頭制定了《兗州市人民醫(yī)院志愿者服務活動方案》，完善組織機構和工作機制，制定規(guī)章制度和培訓體系，開展了以醫(yī)院為平臺的志愿者服務活動。醫(yī)院職工自發(fā)組織形成志愿者隊伍，利用節(jié)假日時間，為門急診患者及住院患者提供包括導醫(yī)、導診、預約診療、排隊、咨詢、解釋、護送、取藥、陪同檢查、取送檢查檢驗報告單、一般生活護理、溝通交流、費用查詢、健康教育、閱讀報刊雜志、投訴等服務。同時志愿者還組成下鄉(xiāng)醫(yī)療隊，深入到農村、社區(qū)、養(yǎng)老院、福利院等地，為群眾提供免費診療、健康教育、咨詢、宣傳、預約診療、康復輔導等服務。在醫(yī)院工會組織下，志愿者還走上街頭，進行綜合環(huán)境整治，為“擦亮兗州、文明兗州”做出自己的貢獻。

3、推行出院病人隨訪制度

市人民醫(yī)院自2003年起制定了出院患者回訪制度，由醫(yī)院成立專門的機構對出院患者進行電話回訪，收集患者醫(yī)療技術、服務態(tài)度、治療效果、康復指導、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議。2010年，醫(yī)院再次對出院病人回訪制度進行規(guī)范，根據文件規(guī)定，由主管醫(yī)生在患者出院后一定時期進行電話回訪，了解患者病情，對出院患者的病情變化、預后注意事項等進行指導，而醫(yī)院保健中心對醫(yī)生回訪進行監(jiān)督，即在醫(yī)生回訪的基礎上由保健中心進行抽查，并將抽查結果與醫(yī)德醫(yī)風獎相掛鉤。對于達不到回訪比例的科室，按照規(guī)定扣發(fā)科室醫(yī)德醫(yī)風獎。通過監(jiān)督落實，目前醫(yī)院患者出院回訪率達到了90%以上。通過加強電話回訪，不僅加強了醫(yī)患溝通，促進病人的康復，還有利于醫(yī)務人員了解患者需求及對醫(yī)院的合理化建議，從而促進醫(yī)院工作的改進。

4、大力推行院務公開

醫(yī)院高度重視院務公開工作，始終把抓好院務公開，作為深入貫徹落實科學發(fā)展觀，推動醫(yī)院深化改革，促進醫(yī)院健康發(fā)展的大事來抓，擺上重要議事日程，從建立健全長效工作機制入手，不斷加強和改善對院務公開工作的領導，逐步建立起了較為完善的民主管理、民主決策、民主監(jiān)督機制。

醫(yī)院成立了由院黨委書記、院長任組長，紀委書記、工會主席任副組長，院分管領導、有關科室負責人任成員的院務公開領導小組，領導小組下設行政后勤組、業(yè)務組和紀檢監(jiān)察組，并根據工作特點，明確了各小組的職責，實行了院務公開“一把手”負責制，分管領導靠上抓，各工作小組根據職責范圍，認真抓好工作落實。醫(yī)院充分發(fā)揮職代會在醫(yī)院重大改革、重大事項、重大投資，以及涉及職工切身利益的熱點、焦點問題中的民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的作用。并結合行業(yè)特點和醫(yī)院推進的各項工作，建立了院工作監(jiān)督委員會、考核評選工作委員會、技術委員會、藥事管理委員會等院內決策、監(jiān)督組織，設立了專門的審計科。還結合有關工作的推進實施，設立專項監(jiān)督組織，如職工全員聘用、人員招聘、職稱評定和聘任等工作的資格審查委員會等。各民主決策監(jiān)督組織根據各自的職責，融入到各項具體工作中，認真履行決策監(jiān)督職能，對相關工作實施評議、審查、表決等，形成了一整套決策監(jiān)督體系。二是在制度建設上，醫(yī)院出臺文件，規(guī)范了院務公開制度，規(guī)定了院務公開的內容和范圍。同時，先后建立健全了藥品和大型醫(yī)療設備集中招標制度、財務管理定期審計制度、院領導干部廉潔自律若干規(guī)定、領導班子及班子成員民主評議制度、重大事項報告制度、中層干部和職工競崗考核評聘制度等各項民主監(jiān)督制度等。醫(yī)院設立了院務公開欄和舉報電話，及時對有關院務情況進行公示，自覺接受職工群眾對院各項工作的監(jiān)督。醫(yī)院工作凡是能公開的，均采取不同形式予以公開，公開辦事程序、辦事結果。同時，遇有重大事項，在制定工作方案后，先拿出討論稿交由職工醞釀討論，或直接交由職工以無記名投票方式全員表決等，積極引導職工共同參與醫(yī)院決策，讓每個職工都能參與民主決策、民主監(jiān)督和民主管理，在職工中營造了良好的民主管理氛圍。目前，參與醫(yī)院民主決策、民主管理和民主監(jiān)督工作已成為職工的一種自覺行為，職工始終關注醫(yī)院發(fā)展，關心醫(yī)院各項改革措施的實施和各項工作推進，主人翁意識明顯增強，干群關系也更加和諧密切。

醫(yī)院認真貫徹落實院黨委調研制度，根據醫(yī)院具體工作安排,由院黨委組成調研組，深入到各科室及北院進行為期半個月的黨委調研活動，與職工面對面交談的形式，緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展和建設、醫(yī)院下步規(guī)劃、醫(yī)院及科室管理等一些職工關心、關注的“焦點”問題，逐一與職工進行溝通交流，采取充分聽取職工對醫(yī)院發(fā)展建設的意見和建議。通過調研，加強了溝通，密切了關系，整個調研過程職工參與意識強、民主氣氛濃厚，既發(fā)現了問題、解決了問題、改進了工作，又加強了院黨委班子與職工的思想交流，加深了職工對醫(yī)院改革發(fā)展工作的理解和支持。

醫(yī)院一貫堅持民主辦院、依法辦院，充分發(fā)揮工會職代會民主決策作用，職工融資購買大型醫(yī)療設備、加快人才培養(yǎng)、醫(yī)院建設規(guī)劃、深化人事制度改革方案、院內職稱評定等重大問題、重大決策一律提交職代會討論并審議通過，為醫(yī)院進一步深化改革、加快發(fā)展奠定了堅實的群眾基礎。

5、實施優(yōu)質護理示范工程

護理部在院黨委、院委會的正確領導下，作為優(yōu)質護理服務示范工程的主要執(zhí)行部門，嚴格按實施方案執(zhí)行，全員培訓，在全院倡導開展優(yōu)質護理服務，護士積極寫倡議書，護士長上交計劃和申請，護理部去評估，由于現階段人力資源不足，第一期開展市級優(yōu)質護理服務病房4個，即急救中心、神經外科、心內科、普外科，覆蓋率為28%。護理部配備相對充足的護理人員，床護比1：0.4。為她們掛牌公示，配備洗頭用具、吹風機、翻身枕、氣墊等。同時購買了有關書籍，促進護士學習，把ICU作為護士培訓基地，危重病人全部在ICU，確保病人得到全面護理，凡是一級護理的不能自理的病人基礎護理及生活護理全部由護理人員負責，實施整體化護理模式，責任小組包干制，護士長實行彈性排班制，如科室增加早晚班、雙夜班、調整護士休息時間加強晨晚間護理，按需提供口腔護理、喂水、喂飯、會陰護理、翻身、拍背、剪指甲、洗臉、洗腳、更衣、排泄的護理、安全管理等，晚間送溫水至每個病人床前。醫(yī)院也對優(yōu)質護理示范工程給予大力支持。社會工作部為科室做了分級護理內容及基礎護理工作規(guī)范公示牌、優(yōu)質護理服務示范病房牌、各種溫馨提示，更新了宣傳畫，用壁畫、花籃、燈籠等裝飾病房，使病房更溫馨。把優(yōu)質護理服務在院報上、新聞上進行了宣傳。后勤保障部進一步完善，成立了后勤運輸組，承擔了護士的非護理工作，負責所有藥物、被服、化驗標本下收下送，病歷的審核。急救中心配擔架工，后勤服務中心為病人提供輪椅、擔架車、電瓶車接送病人入院、檢查，倉庫、藥房、化驗室和供應室物品下收下送，設備維修上門服務，護士不出病房，加上護理部簡化護理文書，做到了把時間還給了護士，把護士還給了病人，護士的工作地點在病房，基礎護理落實率100%，通過落實基礎護理，深化了服務內涵，提升了專科品質。另外還為科室配備了物品集裝箱，科室為病人買了馬扎等，方便了病人。做到了后勤為臨床服務，護士為病人服務。一切以病人為中心，為病人提供全程優(yōu)質護理服務，入院有人接，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送，病人滿意度99%以上。

6、建立遠程會診中心

市人民醫(yī)院于09年1月正式開始籌劃遠程醫(yī)療會診中心的建設，經過近兩個月的緊張籌建和測試終于在09年3月中旬完成全部測試工作，并正式啟用。遠程醫(yī)學會診中心在院黨委、院委會的正確的領導下，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，突出 “以病人為中心，以提高醫(yī)療護理質量為核心，構建和諧醫(yī)患關系”的工作目標，依托省遠程會診中心與市人民醫(yī)院的影像遠程醫(yī)學會診平臺及醫(yī)學影像傳輸系統(tǒng)，切實加強遠程會診管理工作，病員滿意度進一步提高，取得了較好的社會效益和經濟效益成效顯著。

市人民醫(yī)院遠程醫(yī)學會診中心的建成，使市人民醫(yī)院與山東省省立醫(yī)院醫(yī)院真正達到“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)作發(fā)展、實現雙贏”，有效的解決了城鄉(xiāng)地區(qū)“看病貴、看病難”問題，以及“找專家難、找專家親自診治更難”的實際困難。

7、全面提高新農合保障和服務水平

在院領導的支持下，建立健全了各項醫(yī)保工作制度、科室執(zhí)行程序化、制度化管理，我們?yōu)橐?guī)范工作行為，方便廣大患者就醫(yī)，針對重點環(huán)節(jié)，進行了流程再造，規(guī)范了市人民醫(yī)院特殊疾病門診的審批、治療，簡化了特殊疾病的補償流程，去掉繁瑣的審方程序，使補償簡便快捷。保證了參保病人在就醫(yī)環(huán)節(jié)上通暢、快捷、有效。減少了結算環(huán)節(jié)；避免了患者多跑腿現象，體現了優(yōu)質服務，參保人員對市人民醫(yī)院醫(yī)保工作滿意率達99.7%，多年來醫(yī)保科始終把病人滿意作為醫(yī)保工作的基本準則。

為了減輕參合農民負擔，使他們在檢查治療過程中，得到最大限度的優(yōu)惠，市人民醫(yī)院在大型檢查項目上制定了優(yōu)惠措施，例如核磁共振及CT檢查等，分別在標準價格的基礎上優(yōu)惠150—200元不等，受到廣大患者的一致好評。

醫(yī)院還大力推行為醫(yī)保患者墊付押金及“先住院、后交錢”活動，符合條件的參保人員在入院時可以只繳納個人承擔部分或者不繳納住院押金，待患者出院時將費用一并交清，大大緩解了患者住院難問題，深受老百姓的好評，真正讓老百姓得到實惠。

另外，為保障三無病人、急危重癥患者及家庭極其困難的患者，能得到及時救治，市人民醫(yī)院為他們開通綠色通道，使他們的治療一路暢通，使黨和政府的利民惠民政策得到了充分體現。

8、全面推進臨床路徑管理

2009年12月，衛(wèi)生廳開展臨床路徑管理試點工作，市人民醫(yī)院積極準備。2010年7月，濟寧市衛(wèi)生局下發(fā)《關于推動我市公立醫(yī)院開展單項試點項目改革的通知》，為落實通知精神市人民醫(yī)院專門制定了《兗州市人民醫(yī)院臨床路徑管理試點工作方案》，成立了臨床路徑試點領導小組、臨床路徑專家組等組織，亓仲儒院長親自擔任領導小組組長，張群力院長助理任專家組組長。2010年7月19日全院科主任會議上王濤副院長進行了專題部署。市人民醫(yī)院要求每個科室按照衛(wèi)生部發(fā)布的112個病種的臨床路徑，至少選擇1個病種的作為臨床路徑管理，并要求各科室結合市人民醫(yī)院實際情況，完善制定市人民醫(yī)院的臨床路徑管理模板。同時將臨床路徑管理列為今年全院臨床科主任目標管理的一項重要考核內容。目前市人民醫(yī)院共有9個科室11個病種開展了臨床路徑試點工作。并有8個病種實行了單病種質量控制管理，真正的做到讓利于民。

9、施行規(guī)范化醫(yī)療服務

（一）醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和醫(yī)療技術臨床應用等醫(yī)療服務要素管理合法規(guī)范

醫(yī)院認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術準入和管理制度。各科室對已經開展的醫(yī)療技術進行全面梳理，對院內技術尚不成熟、需由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的技術進行重點清理；建立手術分級管理制度；市人民醫(yī)院將對各科室的醫(yī)療技術準入工作進行指導和監(jiān)督，促進醫(yī)院對醫(yī)療技術臨床應用情況進行規(guī)范化管理。市人民醫(yī)院及內設科室登記、注冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的醫(yī)療服務，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。醫(yī)護人員均具備執(zhí)業(yè)資格，按注冊專業(yè)、地點依法執(zhí)業(yè)，杜絕無執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、B超、心電圖、CT、MRI、病理診斷等工作。

（二）醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位

建立健全醫(yī)療機構規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、護理工作制度、醫(yī)囑制度、查對制度、病例討論（包括術前、疑難病例、死亡病例等）制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、值班和交接班制度等。

（三）醫(yī)療文書書寫規(guī)范，管理嚴格

認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2010版）》，加強病歷書寫培訓和管理。市人民醫(yī)院定期組織院內病歷書寫培訓和病歷質量評比，進一步提高基層病歷書寫質量。

（四）臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范

認真貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】38號）和省衛(wèi)生廳《關于進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字【2010】47號）等有關文件，積極推進合理檢查、合理用藥。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。嚴格控制I類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。

醫(yī)院還組織全院抗菌藥物合理應用和特殊管理藥品管理和合理應用全員培訓，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，有效推進合理用藥。

（五）醫(yī)療服務流程合理，環(huán)境良好，服務優(yōu)質

合理調整科室布局，簡化或合并劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié)；科室標識規(guī)范、清楚、醒目；合理配備導醫(yī)人員，明確職責任務，主動為就診病人特別是農村病人及行動不方便病人提供服務；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設施，開展導診咨詢服務，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施；尊重病人隱私權，做到一醫(yī)一患一室，問診、檢查應避免其他病人或無關人員圍觀、旁聽，檢查、換藥、治療應有遮擋設施，為就醫(yī)人員提供私密性良好的診療環(huán)境。

（六）醫(yī)療服務收費管理嚴格規(guī)范

嚴格執(zhí)行國家物價政策，完善價格公示制、查詢制、費用清單制等，提高收費透明度，自覺接受群眾及社會監(jiān)督；及時向患者提供費用查詢服務，及時處理患者反映的違規(guī)收費現象；嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費；嚴禁醫(yī)務人員以“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等形式謀取不正當利益。

（七）醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效

貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和相關技術規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責任制，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強院感監(jiān)測，及時發(fā)現隱患并采取有效的防控措施；全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防控制的各方面工作，重點加強手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行審核，按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械，嚴格按要求清洗、消毒和滅菌，并進行效果監(jiān)測；醫(yī)療廢棄物處理及時，程序合法；規(guī)范采供血活動和臨床用血，保證臨床用血安全。

（八）醫(yī)療糾紛處理及時有效，醫(yī)患關系和諧

按省衛(wèi)生廳《關于進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系；積極開展平安醫(yī)院建設，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造良好的診療環(huán)境；認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立或指定專門部門受理患者和醫(yī)務人員投訴，及時化解矛盾糾紛，持續(xù)改進醫(yī)療質量；鞏固完善市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛調解機制，努力構建和諧的醫(yī)患關系。

10、實行績效考核制度

近幾年來，市人民醫(yī)院一直積極開展人事和收入分配制度改革，完善人員績效考核制度，實行了崗位績效工資，充分調動醫(yī)務人員的積極性，按照按勞分配和生產要素參與分配的原則，重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，建立了自主靈活的工資分配激勵機制。制定了以綜合目標為核心的績效考核方案，績效工資向臨床一線護士和醫(yī)師傾斜。

兗州市鐵路醫(yī)院：多措并舉，強化十項惠民措施的落實

嚴格按照《濟寧市二級以上公立醫(yī)院十項惠民便民措施督導考核辦法》，逐條分解、加強實施。

1、預約診療服務。我院自2008年以來，制定了《兗州市鐵路醫(yī)院預約診療服務管理辦法》，辦法詳細規(guī)范了預約服務途徑，開通三種渠道進行診療預約：分別是網絡、電話及門診人工現場預約，并明確了責任部門，制定了預約流程間的銜接，細化了各相關科室、人員的責任。通過實行診療預約服務、無假日服務等，一年來，我院口腔科、產前檢查、術后病人婦產預約率均已超過60%。

2、醫(yī)院志愿者服務。積極響應衛(wèi)生部等八部委號召醫(yī)療機構深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動的要求，結合我院開展的慈善義工服務活動，制定了開展“志愿服務在醫(yī)院”活動實施方案，并定期深入樂齡福院、興隆莊鎮(zhèn)老年公寓組織開展志愿者服務活動。

3、優(yōu)質護理服務。我院于2010年12月份實施“優(yōu)質護理服務示范工程”以來，成立了“優(yōu)質護理服務示范工程”活動領導小組及工作職責，通過完善醫(yī)院內部管理、規(guī)范護理行為、改進護理服務，將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。目前，“優(yōu)質護理服務示范工程”在我院覆蓋率已達20%以上，并實行了績效考核，完善了分配機制，我院職工全部實行同工同酬分配制度。

4、出院病人隨訪。我院制定了《兗州市鐵路醫(yī)院出院病人隨訪制度》，規(guī)定了專人負責隨訪工作，規(guī)范了隨訪時間、隨訪責任人、隨訪率要求，通過出院隨訪，收集了有關醫(yī)療技術、服務態(tài)度、治療效果、康復指導、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行了評價意見，提高了服務質量和技術水平。

5、遠程醫(yī)療會診。為了進一步提高我院診療技術水平，同時方便患者得到進一步及時有效的治療，2010年9月，我院與北京武警總醫(yī)院合作開展遠程會診項目，對疑難病例進行遠程會診，醫(yī)生和患者或家屬可以與北京專家進行面對面交流。2011年5月，我院又與山東省遠程醫(yī)學影像會診聯網，開通了影像學遠程會診。2011年累計進行遠程醫(yī)療會診13例，大大提高了我院的診療技術水平。

6、院務公共開。加強醫(yī)院民主管理，定期召開職工代表大會，審議決策醫(yī)院重大工作事項，加大院務公開力度，建立了基建項目、醫(yī)療設備購臵公開招標制度和定期召開院情發(fā)布會制度，自覺接受職工監(jiān)督，在醫(yī)院內部營造了較好的民主氛圍。建立健全醫(yī)院內部的人事、財務、采購等事項的民主監(jiān)督制度，加強資金監(jiān)管，規(guī)范基建工程、藥品采購和醫(yī)療設備招投標活動，嚴禁任何科室設立帳外帳和“小金庫”。

7、新農合病人優(yōu)惠治療。醫(yī)院結合自身實際，制定各種優(yōu)惠措施，減輕患者負擔。在超聲檢查上，彩色多普勒婦科子宮附件檢查山東省收費標準130，醫(yī)院收費60元；淺表器官彩色多普勒甲狀腺超聲檢查山東省收費標準120元，醫(yī)院收費60元；動態(tài)心電檢查山東省收費標準300元，醫(yī)院收費180元。對60周歲以上的農村黨員，在門診免收普通掛號費、專家掛號費、急診掛號費、普通門診診療費、專家診療費。住院治療時，參加新農合的老黨員在報銷后，床位費、治療費減免10%，心電圖、B超、化驗費減免10%。認真執(zhí)行上級關于“先看病、后付費”工作要求，對符合標準條件的參保患者，全部實行“先看病、后付費”。

8、臨床路徑管理。為了降低患者醫(yī)療費用，規(guī)范臨床治療及合理用藥，我院自2011年6月開始對全院6個病種實行臨床路徑管理，至今有29例病例進入臨床路徑管理，使患者的醫(yī)療費用得到了有效控制。

9、規(guī)范醫(yī)療服務。我院以醫(yī)療質量萬里行活動、大型醫(yī)院巡查活動等要求，結合ISO質量管理體系，制定了每年進行兩次的內部評審制度，評審內容包括依法執(zhí)業(yè)、制度建設、病歷書寫、規(guī)范診療、服務環(huán)境、收費管理、院感控制、臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、醫(yī)護隊伍建設、重點科室建設等方面。

10、績效考核方面。在分配制度改革上，力度進一步加大。新的經濟運行績效考核方案，將考核和獎懲措施細化量化到每個科室、每個診療組和每個崗位，在科室內部形成競爭態(tài)勢。進一步加大了科室二級管理力度，拉大分配檔次，向技術高、風險大和臟、累、險崗位傾斜，充分體現尊重人才、尊重知識、尊重勞動、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、績效優(yōu)先，技術、能力、風險、管理、實績等因素參與分配的原則，增強職工特別是臨床醫(yī)療護理、醫(yī)技專業(yè)技術人員的責任感、危機感和榮譽感，進一步提高工作積極性、主動性。方案中不將藥品收入納入科室收入，最為主要的目的是降低患者費用，提高業(yè)務收入的技術含量，倡樹良好的行業(yè)作風。醫(yī)技科室績效工資的二級分配，應根據科室特點將工作量作為二次分配的主要依據，通過科室民主討論，制定出可以量化的內部二次分配辦法。方案中新增設工作量獎，目的是以此激勵大家勤奮工作，多為病人提供優(yōu)質高效的服務，贏得顧客信賴，打造個人品牌，實現自身價值，用扎實的勞動和勤奮的汗水，為醫(yī)院爭取應有的效益。

第五篇：便民服務十項措施

關于我院便民服務具體措施

2010年6月28日，黨委副書記蔡順興，召集醫(yī)療、護理、醫(yī)技、綜合辦、社區(qū)、宣傳、督辦等科室，就我院便民服務措施進行了討論，大家圍繞我院倡導的“入院有人接，手續(xù)有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的服務承諾，踴躍發(fā)言共提出了以下已經開展的和擬開展的便民服務措施。

已經開展便民服務措施：

第一、住院病區(qū)24小時提供免費洗浴熱水

第二、出入院結算，提供銀行POS刷卡服務，方便患者多種方式結算。第三、檢驗科免費為遠途患者郵寄化驗單

第四、病區(qū)內開設自助銀行、移動繳費服務，方便病人取款和手機繳費

第五、門診、住院部設大屏幕，進行價格公示、醫(yī)保農合政策宣傳；配備觸摸式自助查詢系統(tǒng)，為患者提供消費自助查詢服務。

第六、在各檢查區(qū)域設專人叫號并配備電視、排椅開水方便病人及陪人等候

第七、住院每個病區(qū)都配備微波爐，免費為病人提供熱飯等服務、第八、在婦產科、糖尿病科門診設立宣教室，開展健康教育 第九、開通互部分專家聯網預約掛號服務。（李作良、王慧萍、李文君）

第十、門診開設便民門診，免掛號費開藥和檢查單

第十一、門診、住院大廳設導醫(yī)咨詢服務臺，免費提供開水、紙杯和輪椅，協(xié)助辦理出入院手續(xù)。

第十二、在住院病區(qū)內開展導診陪護服務，預約檢查、送取化驗檢查單和結果，為行動不便患者陪護檢查，協(xié)助辦理醫(yī)保農合手續(xù)。

第十三、開展床頭訂餐、按要求送餐服務 第十四、常年節(jié)假日門診不停診，方便群眾就診

第十五、門診專設用藥咨詢窗口，為患者提供指導用藥服務 第十六、醫(yī)院對長期透析病人開設專車免費接送服務

第十七、成立企業(yè)家保健中心，配備專家組、專車和病房，為寶雞地區(qū)企業(yè)家提供健康保健診療服務。

第十八、劃價收費窗口合并，減少病人往返等候時間。

今后擬開展的服務項目：

一、專設24小時免費咨詢服務電話（如同800一般）

二、在病區(qū)設置手機加油站，給患者提供手機充電服務

三、在試點病區(qū)配備洗浴車，開展生活護理服務