第一篇：小學腸道寄生蟲知識講稿

小學腸道寄生蟲知識講稿

時間：2011.12.16 地點：各班教室（通過學校廣播網）參加人：全體師生 主講人：輔導員

主講內容：腸道寄生蟲知識

小兒腸道寄生蟲種類很多，如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲、阿米巴原蟲等，最常見的是蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲，現就此三種常見寄生蟲病簡單介紹。

一.蛔蟲?。?/p>

由人蛔蟲寄生于人體所致，人食入感染性蟲卵而感染，蛔蟲具有游走、鉆孔、扭成團的特點，能引起一系列外科并發癥。

腸蛔蟲病輕者無癥狀，大量蛔蟲寄生可引起消化不良、厭食、善饑或偏食，甚或發生厭嗜癥而至營養障礙，?？梢痍嚢l性臍周腹痛、嘔吐，而其代謝產物或毒素可使病兒出現毒性癥狀甚至驚厥。此外，因吸收蟲體異性蛋白可出現尋麻疹、氣喘、發熱、腸痙攣、血管神經性水腫等過敏反應。蚴蟲移行至肺部時可致蛔蚴性肺炎。蟲體過多，或于小兒高熱、重病時期，特別是服用不足量的驅蟲藥，可激惹蛔蟲鉆入膽管（膽道蛔蟲）、胰管、闌尾（蛔蟲性闌尾炎）或其它部位引起機械梗阻、炎癥、穿孔等嚴重并發癥，蛔蟲過多時，扭結成團引起腸梗阻。

診斷主要是根據以上表現，及糞便涂片找蟲卵，末梢血象嗜酸性細胞增加有助診斷，凡有吐蟲或排蟲史者是最好的診斷依據。

預防：注意個人衛生，食前便后洗手，不吃不潔瓜果及生菜，開展普查普治，消滅傳染源，推行糞便無害化。

二、蟯蟲病

主要是由于雌蟲多于夜間移行至肛門附近肛門皺折.會陰部大量產卵，卵經6小時可發育成感染性蟲卵，小兒抓癢時，蟲卵即污染手或附著于指甲縫內，經手直接入口或污染衣物.被.褲用具或蟲卵隨塵土飛揚而污染食物.用具，經口感染自身或周圍人群。此病世界各地廣泛流行，尤以溫帶為多，易在家庭和托兒機構中傳播，大多數無癥狀，當雌蟲移行至肛門周圍產卵時，可引起肛門和會陰部奇癢，多發生于夜間入睡后，常影響睡眠，有時可侵入鄰近器官，引起異位并發癥，如陰道炎、輸卵管炎、闌尾炎等。

診斷根據以上表現，夜間患兒入睡后2-3小時，在肛門處可檢截成蟲。

預防：由于蟲卵在體外發育時間短，很容易傳播及反復感染，故防治應用同時進行，尤以預防重要。講究個人衛生，提倡小兒穿封襠褲睡覺，飯前便后洗手，糾正吮手指的習慣，常剪指甲，勤洗會陰部，在治療同時，應每天將內褲進行煮沸消毒以滅蟲卵，外衣、被褥應勤洗勤曬，使人們了解蟯蟲的傳染方式，以盡量減少感染機會。

三、鉤蟲病

由于十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲寄生于十二指腸及小腸內引起的疾病，每條成蟲從腸粘膜吸收血液（十二指腸鉤蟲每日吸血量為0.14～0.4ml，美洲鉤蟲為0.01～0.09ml），并且分泌抗凝物質，而且經常變更吸附位置，使其周圍粘膜多處受損繼續出血，而導致缺鐵性貧血，病初時有食欲亢進、好食易餓、喜食泥土、生米等嗜異癥，繼而發現食欲不振、嘔吐惡心、大便潛血陰性，面色指甲蒼白，表情淡漠，毛發枯干，慢性長期感染影響生長發育，嚴重時可發生貧血性心力衰竭。

診斷：主要根據臨床表現:出現中、重度小細胞低色素貧血，糞便中找到蟲卵，血清中IgE、IgG、α-球蛋白增多。

預防：糞便無害化，養成不隨大便及飲食衛生良好習慣，疫區避免手、足直接接觸濕潤土壤。

第二篇：蘆蒲鎮腸道寄生蟲病防治計劃

蘆蒲鎮腸道寄生蟲病驅蟲服藥計劃

腸道寄生蟲病（指除了血吸蟲、瘧疾、絲蟲病以外的其他寄生蟲?。┰菄乐赜绊懭嗣袢罕娚眢w健康，影響社會經濟發展的公共衛生問題。長期以來在各級政府的領導下，各地因地制宜開展重點寄生蟲的綜合防治工作，取得了較為顯著的成效。世界衛生組織在1999年報告中指出：“在熱帶和亞熱帶地區，土源性病和血吸蟲病帶來的損失占全部疾病負擔的40%以上。發病多見于兒童，常引起營養不良、貧血、生長遲緩、智力受損，極易引發其它疾患”，寄生蟲感染狀況也是衡量一個國家社會經濟發展水平和文明程度的重要指標。多年來，我鎮堅持預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜、分類指導的原則，重視和加強全民健康教育，切實提高群眾的意識和能力，形成群防群控的工作局面；建立和完善政府領導、部門合作、群社會參與的工作機制，落實各項綜合防治措施；不斷提高防治工作水平，鞏固我鎮腸道寄生蟲病預防控制工作取得的成績，特制定計劃如下：

一、目的

掌握我鎮目前人群腸道寄生蟲感染狀況，降低并逐步控制城鄉居民寄生蟲感染率，保障人民群眾身體健康。

二、原則

驅蟲治療以本著自愿，誰受益誰負擔的原則，不搞硬性攤派。遵循以鄉鎮為主，集體進行的原則。

三、措施

（一）組織措施

以鎮為單位組織開展調查和集體驅治，各社區衛生服務站積極配合開展這項工作，做好調查，登記、服藥工作。

（二）技術措施

1、健康教育

開展形式多樣的衛生知識宣傳，重點抓好個人衛生、飲食衛生和環境衛生，改變不良的衛生習慣，加強自我保護意識和防病意識。

2、驅蟲治療

全鎮統一選擇安全、廣譜、高效、服用方便的“阿苯達唑”驅蟲藥品，藥品由鎮防保所統一到縣疾病控制中心采購下發，各村不得隨意亂用驅蟲藥物，否則由此引起的不良后果責任自負。

驅蟲治療時間：

我鎮將在5~6月份開展本次驅蟲治療，服藥時間為晚上睡前服用。

驅蟲對象幾次數：

兩周歲以上的人群，其中中、小學生及學齡前兒童為重點對象。所驅的蟲種為蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲等土源性線蟲。

禁忌癥：

患有心、肝、肺、腎等重要臟器疾病的患者，急性病患者，孕婦及有藥物過敏史者嚴禁服用驅蟲藥。

（三）不良反應處理原則

腸道寄生蟲病的驅蟲藥物副作用較少見，只有少數人可出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、腹部不適等，癥狀較輕不需處理可自行消失。

（四）注意事項

1、在組織服藥過程中，各村對藥物的運輸和保存注意防潮，若發現劣質霉變、破碎或超過效期的藥物不得服用。

2、在服藥過程中要嚴格按照規定劑量服藥，不得任意加大或減少，防保所人員要加強觀察，發現不良反應，及時處理并上報上級主管部門。

（五）培訓

在服藥工作開展前對村防保人員進行一次專業知識的培訓，培訓合格后方可進行服藥。

2008年5月20日

蘆蒲鎮腸道寄生蟲病2008年驅蟲服藥工作小結

根據寄生蟲防治工作目標要求和縣疾控中心的具體工作安排，我鎮在5月底對全鎮村醫生進行了腸道寄生蟲病驅蟲服藥工作的動員布置，積極行動，采取有效措施，按時完成了全鎮驅蟲服藥工作，現將我鎮驅蟲服藥工作情況匯總如下：

一、思想重視抓落實

搞好驅蟲服藥工作是阻斷腸道寄生蟲病傳播的關鍵，我鎮全部使用縣疾控中心下發的廣譜驅蟲藥：阿苯達唑，從源頭上保證了用藥安全。單位領導十分重視，分管院長親自主持召開了防保所成員及全體鄉村醫生的專題會議，廣泛深入宣傳動員，統一思想，提高認識，明確任務目標，克服松懈麻痹思想，落實責任，增強了工作的責任感和完成任務的信心和決心，為全面高質量的完成上級下發的驅蟲服藥工作任務。

二、全面監督抓落實

我們于5月30號對全體村村醫生進行了相關業務知識培訓，熟練掌握驅蟲服藥的對象，適應癥和禁忌癥，對所有服藥人員進行登記，同時明確責任，落實獎懲措施，防保所成員具體分工到村，協助和配合村醫生完成本次驅蟲服藥工作任務。

三、緊抓服藥數量質量

為了保證本次服藥工作順利完成，防保所人員跟蹤到村，檢查監督各村醫生及時將驅蟲藥送到服藥對象手中，看服下肚，通過全鎮上下醫務人員的共同努力，到6月底順利圓滿的完成了主管部門下發的4000人份驅蟲藥任務，服藥率達到了8.8﹪，達到了的上級要求的任務目標。

在今年的驅蟲服藥中還存在一些不足，主要表現在個別鄉村醫生對驅蟲工作認識模糊，認為驅蟲服藥工作沒有意義。在明年的工作中我們將揚長避短，更好的完成上級的驅蟲服藥任務。

2008年6月30日

第三篇：人體寄生蟲學課程講稿

《人體寄生蟲學》課程講稿

并 殖 吸 蟲

并殖吸蟲（Paragonimus）是并殖科吸蟲的總稱。成蟲主要寄生于終宿主肺臟，故又稱肺吸蟲。目前，世界上已報告的并殖吸蟲有44種（包括亞種），分布在亞、非、美洲的31個國家。寄生于人體的并殖吸蟲約有6-7種（但并殖吸蟲的分類比較混亂，可能有同物異名的現象）。在我國已發現的人體并殖吸蟲主要有兩種，即衛氏并殖吸蟲（Paragonimus westermani）和斯氏貍殖吸蟲（Pagumogonimus skrjabini），可引起并殖吸蟲?。╬aragonimiasis）。

并殖吸蟲病是一種地方性人獸共患性疾病。國內分布遍及22個省市自治區，嚴重的地區有東北三省、四川、浙江、安徽等。我省的豫東及豫西有流行，以斯氏貍殖吸蟲為主，衛氏并殖吸蟲也有存在。下面重點介紹衛氏并殖吸蟲，斯氏貍殖吸蟲與衛氏并殖吸蟲做個比較。

一、衛氏并殖吸蟲的生物學特點

1．形態：成蟲、蟲卵（略）2．生活史：

1）終宿主：人，貓、犬及野生肉食動物；中間宿主：川卷螺類，溪蟹、蝲蛄（螯蝦、竻蛄）；轉續宿主：豬、鼠、兔、雞、鳥類等。

2）成蟲寄生部位：肺，在肺組織內形成蟲囊；異位寄生于腦、肝等組織。3）蟲卵隨痰/糞排出體外，在水中發育3周后孵出幼蟲（毛蚴）。

4）毛蚴→川卷螺（胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴）→尾蚴→溪蟹、蝲蛄（囊蚴）。5）感染期：囊蚴；感染途徑及方式：生食或半生食感染有囊蚴的溪蟹、蝲蛄及感染有童蟲的轉續宿主動物肉，喝生水。

6）囊蚴經口感染終宿主，在小腸內脫囊而出（后尾蚴→童蟲），童蟲穿過腸壁，經肝、膈、胸腔入肺定居，發育成熟。

二、衛氏并殖吸蟲感染與衛氏并殖吸蟲病

1．感染后結局：帶蟲者與病人

2．致病機制 童蟲鉆行的隧道樣損害及成蟲定居的機械性損害。

病變過程：1）膿腫期；2）囊腫期；3）纖維疤痕期。3． 臨床表現與分型

1）急性期：全身過敏性炎癥反應及消化道癥狀（主要由童蟲移 行、游竄引起）。2）胸肺型：以呼吸道癥狀為主，咳嗽、胸痛、血痰或果醬色痰。3）腦型：以中樞神經系統癥狀為主，頭痛、癲癇、偏癱、視障。4）肝（腹）型：肝大、肝痛、肝功能紊亂，腹痛、腹瀉等。5）皮下型：游走性皮下包塊。4． 診斷（臨床與實驗診斷）

有流行感染史、出現相應癥狀、血中嗜酸性粒細胞持續增高及X線等輔助檢查的陽性發現時，進行病原學及免疫學檢查。5． 流行因素與防治原則

1）肺吸蟲病的流行特點：

① 人獸共患性寄生蟲病和自然疫源性疾病；

② 地域性分布（與中間宿主的分布有關）；主要在山區流行（東北型：以蝲蛄為傳媒，南方型：以溪蟹為傳媒）； 2）人類感染與生活習慣有關：

① 生吃、腌吃、醉吃、烤吃蟹與蝲蛄； ② 東北的蝲蛄豆腐和蝲蛄醬

③ 東北人用蝲蛄“治病”：遼寧人用蝲蛄汁治咯血；吉林朝鮮族用蝲蛄汁涂眼和皮膚治療麻疹（據稱蝲蛄有清涼作用）；

④ 生吃或半生吃動物肉（轉續宿主肉）；有人調查豬發現其中一頭豬肌肉內有10個蟲體，將含幼蟲的豬肉喂狗，92天后狗肺內發現10個成蟲。⑤ 喝生水：死亡解體的蟹與蝲蛄內囊蚴可能散于水中，有報道尾蚴可實驗感染狗獲得成功。

3）防治原則：

禁生吃或半生吃蟹、蝲蛄與動物肉，不喝生水，治療病人[吡喹酮、硫雙二氯酚（別丁）]。

斯氏貍殖吸蟲

1958年我國陳心陶教授發現并命名。斯氏貍殖吸蟲與衛氏并殖吸蟲比較，有如下特點：

1．形態：蟲體較狹長，體寬部在前1/3，腹吸盤靠前，口吸盤大于腹吸盤。2．生活史：終宿主為中型哺乳動物，如貍（果子貍）、貓、犬等；第一中間宿主為擬釘螺類，第二中間宿主為溪蟹；人不是適宜的終宿主，相當于轉續宿主。3．致?。河捎谙x體不能到達肺部發育成熟，而在肺外組織到處移行，引起皮下型及內臟型幼蟲移行癥。

特點：全身反應重，多臟器損害癥狀，血中嗜酸球明顯增高。

4．診斷：皮下結節活檢，免疫學診斷。

日本血吸蟲

血吸蟲是寄生于血管內吸蟲的總稱，皆屬于裂體科，故又稱裂體吸蟲（Schistosoma）。它們的宿主范圍及地理分布非常廣泛，可寄生于鳥類、哺乳動物及人。寄生于人和哺乳動物的血吸蟲屬于裂體科的裂體屬，而裂體科內其他各屬的血吸蟲成蟲雖不寄生于人體，但某些種的尾蚴能侵入人的皮膚，引起尾蚴性皮炎。如禽類和獸類血吸蟲（毛畢屬、東畢屬、華畢屬引起的稻田皮炎）。

能寄生于人體的血吸蟲目前已知的主要有三種，即：日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲。此外，在某些局部地區還有間插血吸蟲、湄公血吸蟲和馬來血吸蟲寄生在人體的報告?？梢鹧x病（schistosomiasis）。血吸蟲病主要流行在亞洲、非洲、拉丁美洲，嚴重危害人類健康，是當前世界上六大熱帶病之一。我國只有日本血吸蟲，分布于長江流域及其以南的13個省市區，也是我國的五大寄生蟲病之一。我省雖然不是流行區，沒有血吸蟲病的流行，但由于人口的流動，經?？梢砸姷窖x病的病人。

一、血吸蟲的生物學

1． 形態

1）成蟲蟲體圓柱形；

2）雌雄異體，雄蟲有抱雌溝，雌蟲位于抱雌溝內呈合抱狀態； 3）口、腹吸盤，內臟系統；

4）蟲卵特點，毛蚴分泌的可溶性抗原從卵殼微管道釋出卵外。2． 生活史

1）成蟲寄生于人及多種哺乳動物，如牛、馬、羊、豬、狗、貓、兔、鼠等，門脈-腸系膜靜脈系統，以血液和血管內皮細胞為食物，蟲體可逆血流移行到腸粘膜下層的小靜脈末梢，雌蟲在此處產卵。

2）蟲卵的去路和體內發育 雌蟲每天產卵300-3000個。產出的蟲卵60%沉積在腸壁，23%回流到肝臟，16%被排入腸腔，1%到其他組織。蟲卵在體內發育：含卵細胞卵—→含毛蚴卵—→死亡鈣化卵（黑卵）。卵內毛蚴分泌物（可溶性抗原）從卵殼微管道釋出卵外可刺激宿主組織，發生炎癥反應，在卵周圍形成小膿腫，并通過T細胞介導的細胞免疫，生成多種細胞因子，如γ-干擾素，白細胞介素-

1、2，嗜酸性粒細胞刺激素（ESP）、成纖維細胞刺激因子（FSF）、巨噬細胞游走抑制因子（MIF）等，吸引巨噬細胞、嗜酸性粒細胞及成纖維細胞等匯集到蟲卵周圍，形成肉芽腫，又稱蟲卵結節。3）蟲卵隨糞便排出體外，入水后很快孵出毛蚴，主動侵入中間宿主——湖北釘螺體內，經兩代胞蚴的發育繁殖，生成大量尾蚴，從釘螺內逸出。

4）無囊蚴期，尾蚴是感染階段。在水面游動的尾蚴如遇人及動物（終宿主）即主動吸附到宿主的皮膚上，經分泌酶和機械穿透作用，進入皮膚組織血管及淋巴管，隨血液循環到達門脈-腸系膜靜脈系統定居并發育成熟。

二、血吸蟲感染與血吸蟲病

1． 感染后結局：帶蟲者與病人 2． 致病機制

尾蚴侵入、童蟲移行、成蟲定居產卵及蟲卵在組織內的沉積均可導致宿主的組織損害。其主要機制為：

1）蟲體侵入、移行、定居造成的機械性損傷；

2）蟲體發育繁殖過程中分泌物、排泄物及蟲卵刺激所引起的急性過敏性炎癥反應；

3）免疫病理反應：Ⅳ型變態反應（蟲卵肉芽腫），Ⅲ型變態反應（腎損害等）。

3． 臨床表現與分型

1）尾蚴性皮炎：急性過敏性皮膚損害。

2）急性血吸蟲?。焊腥竞?-2個月發病，急起發熱、咳嗽、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、甚至膿血便，糞便中可查到蟲卵，血中嗜酸性粒細胞增高。病程2周-4周。3）慢性血吸蟲?。簽槊庖哌m應期。急性期后病情緩解，癥狀逐漸減輕或消失，或僅遺留慢性消化道癥狀及貧血、消瘦等。

4）晚期血吸蟲病：一般感染后5年左右，部分重度感染患者開始出現晚期病變，蟲卵肉芽腫導致肝臟的干線型肝硬變及門脈高壓癥，小兒感染可致垂體前葉功能減退使生長激素分泌不足而影響了生長發育與繁殖。臨床表現為：① 肝硬變；② 門脈高壓癥；③ 慢性結腸炎；④ 小兒侏儒癥。其主要表現為巨脾、腹水、侏儒癥。4． 診斷

1）方法：糞檢蟲卵及毛蚴孵化；肛門直腸鏡檢及腸組織活檢；免疫學檢查。2）非流行區對血吸蟲病的診斷對策 ① 到過流行區，有與“疫水”接觸史；

② 急性期表現（須與瘧疾、傷寒、結核、肝炎等相鑒別）； ③ 持續性嗜酸性粒細胞增高；

④ 肛門直腸鏡檢，腸粘膜活組織壓片檢查； ⑤ 糞檢蟲卵及毛蚴孵化； ⑥ 有條件可做免疫學檢查。

5． 流行因素與防治原則

1）流行區類型：平原水網型、山區丘陵型、湖沼型； 2）病人和病牛是主要傳染源；

3）釘螺的分布限制了血吸蟲病的流行范圍；

4）與“疫水”的接觸及其機會是造成感染的必要條件；

5）防治原則：① 消滅釘螺；② 避免與“疫水”接觸；③ 減少和消滅傳染源：治療病人和病畜，使用藥物為吡喹酮、硝硫氰胺、呋喃丙胺，等。

第四篇：腸道感染性疾病防治知識

腸道感染性疾病防治知識

江西醫學院第一附屬醫院 張倫理教授

冬去春來，隨著季節的變化，氣溫逐漸回升變暖，尤其是進入夏季，則天氣炎熱，如此的自然環境變化，在有利于人類生活的同時，也對自然環境中微生物（如細菌、病毒及寄生蟲等）的生存繁殖提供了有利的條件。因此春夏季節期間，腸道感染性疾病的發生率明顯較冬季為高。如何做好春夏季腸道感染性疾病的預防和治療工作，則直接關系到廣大人民群眾的身體健康，非常重要。

一、春夏季節腸道感染性疾病的特點：

1、多有誘因：腸道感染性疾病的發生往往有著各種不同的誘因，如進食變質食物（冰箱內過夜的剩飯菜、過期變質食品等）、進食生冷食物（未清洗干凈的生瓜果菜等）、受涼（夜間睡覺開空調未注意保暖等）。

2、起病急：腸道感染性疾病大多數均為急性起病，少數病人呈慢性經過（如慢性細菌性痢疾等）。

3、臨床表現以腹瀉、嘔吐癥狀為主，有時可伴有發熱、腹痛等，嚴重可出現低血容量性休克。

4、病程較短：腸道感染性疾病通常病程較短（平均3~7天）但若合并有嚴重并發癥者則病程相對較長。

二、春夏季腸道感染性疾病好發的原因：

1、細菌繁殖生存能力增強，氣溫回升變暖有利于自然環境中的細菌生存和繁殖，其致病性也增強。

2、食品易于變質：氣溫變暖使食物易于變質，而變質的食品往往又成為細菌繁殖的極好的培養基，進食此類變質食品則可導致發病。

3、生活習慣發生改變：隨著天氣逐漸炎熱，人們的生活習慣也隨之發生改變，好喜歡涼爽，喜食生冷食物，喜飲水降溫等，也為腸道感染性疾病的發生提供了機會。

4、機體免疫力下降: 天氣炎熱使人們白天工作時水分丟失過多，夜間睡眠質量下降，得不到較充分的休息，同時為彌補出汗等所致較大量體液丟失，需大量飲用水分，可稀釋胃內胃酸，使胃酸的防御作用減弱，從而有利于進入消化道的細菌生存繁殖而致病。

三、春夏季常見腸道感染性疾病：

（一）急性腸炎或急性胃腸炎

1、誘因：進食被致病細菌污染的變質食物、生冷食品及飲水、飲料等，常見致病細菌主要有：大腸桿菌、變形桿菌。

2、臨床表現：

起病急，主要以腹瀉為主要癥狀，多為黃色水樣便，次數較多，7~8次以上，常伴有惡心、嘔吐，可有發熱，腹痛呈陣發性，頭昏、乏力等癥狀。嚴重者可由于腹瀉致大量體液丟失而導致低血容量性休克，表現為低血壓，甚至血壓測不到，脈搏細速，面色黃白，甚至暈厥等。O157：H7血清型大腸桿菌可致腸出血性腸炎，則表現為痙攣性腹痛、典型的血水便。

3、化驗：大便常規可見有少量白細胞存在，外周血血象正?；虬准毎栽龈?，大便培養可培養出致病細菌。

（二）細菌性痢疾

1、誘因：多為進食被志賀菌屬細菌（又稱痢疾桿菌）污染的食物、水等而致病，且該菌可隨病人糞便而排除體外，再污染食物、水而經糞—口途徑傳播，以夏秋季發病率最高。

2、臨床表現：

潛伏期為1~3天，可分為急性或慢性菌痢。⑴ 急性菌痢

① 普通型：起病急，常有畏寒、高熱（體溫達39℃以上），可伴頭痛、乏力、納差，繼而發現腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便10余次至數十次，每次量少，初為稀便或水樣便，1~2天后轉為粘液膿血便，可出現左下腹壓痛，腸鳴音亢進，自然病程為1~2周，如早期治療，多數病人1周左右可痊愈。

② 輕型：全身中毒癥狀輕微，可無發熱或僅有低熱，大便次數每日不超過10次，大便有粘液，但無膿血，里急后重較輕，可有腹痛和左下腹壓痛。

③ 中毒型：小兒多見，成人偶發生，起病急驟，來勢兇猛，突起畏寒，高熱，體溫達40℃以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，煩躁驚厥，昏迷，抽搐等，嚴重者可出現循環衰竭和/或呼吸衰竭，但此時消化道癥狀并不明顯，起病初可無腹痛、腹瀉，可于發病數小時后方解出痢疾樣大便，臨床上可分為休克型、腦型和混合型。⑵ 慢性菌痢

菌痢反復發作或遷延不愈，病程超過2個月以上者，即為慢性菌痢，其發生與下列兩方面因素相關。一方面為人體因素，如原有營養不良、胃腸道慢性疾病導致抵抗力下降或急性菌痢未獲有效治療，另一方面為細菌因素，如福氏志賀菌易致慢性化。

3、化驗：血常規多有白細胞總數升高，中性粒細胞升高，大便常規外觀多為粘液血便，鏡檢可見大量紅細胞和白細胞，大便培養可檢出志賀菌。

（三）細菌性食物中毒

通常為進食被細菌或細菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，臨床上可分為胃腸型和神經型食物中毒。

1、胃腸型食物中毒

⑴ 誘因：多為進食被細菌或細菌毒素污染的食物而致疾病發生，常見細菌有：沙門氏菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌及金黃色葡萄球菌。

⑵ 臨床特點：起病急，潛伏期短，夏秋季多見，以急性胃腸炎為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，腹痛以上腹部及臍周多見，腹瀉頻繁，多為黃色稀便和水樣便，也可依感染的細菌不同而出現粘液膿血便或血水樣便，嚴重者可導致脫水、酸中毒甚至休克，病程短，多在1~3天內，而共餐者在短期內集體發病是其主要特點之一。

⑶ 化驗：對可疑食物、患者嘔吐物及糞便進行細菌學培養，分離鑒定菌型，或取細菌培養液或毒素提取液喂猴或貓，觀察有無胃腸道癥狀。

2、神經型食物中毒：

⑴ 誘因：進食被肉毒桿菌污染的食物而致病，主要見于臘肉、罐頭等腌制食品或發酵的豆、面制品。

⑵ 臨床特點：起病突然，以神經系統癥狀為主，可有頭痛，頭昏，眩暈，乏力，惡心，嘔吐，眼內外肌癱瘓而出現視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失，重者可出現吞咽困難，咀嚼、發音困難，甚至呼吸困難，還可出現頸部肌力下降，出現頭向前傾或傾向一側，病程中患者神志清楚，感覺正常，無發熱，常有頑固性便秘，腹脹，尿潴留，輕者5~9天內逐漸恢復，但全身乏力及眼肌癱瘓持續較久。重者搶救不及時多數死亡，病死率高達30%~60% ⑶ 化驗：用可疑食物進行厭氧菌培養，分離病原菌。

（四）霍亂

由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，曾引起七次世界大流行，屬國際檢疫傳染病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為甲類傳染病。

1、誘因：進食被霍亂弧菌污染的水源或食物，病人及帶菌者的糞便或排泄物污染水源或食物是造成該病易于傳播引起流行的主要原因，其中水源被污染后的作用最為突出。

2、臨床特點：以夏秋季為流行季節，最早發病在4月份，高峰期在7~9月間，潛伏期1~3天，多為突然起病，典型霍亂的病程可分為三期： ⑴ 瀉吐期：持續數小時或1~2天，先瀉后吐，一般無發熱，腹瀉是發病的第一癥狀，多數不伴腹痛，亦無里急后重，大便多為黃色水樣便或米泔水樣便，有腸道出血者排出洗肉水樣便，無糞臭，大便量多，次頻，每日可達10余次，甚至大便失禁，隨后出現嘔吐，多為噴射狀，次數不多，嘔吐物為胃內容物，后為水樣，嚴重者可嘔出米泔水樣液體，少有惡心。

⑵ 脫水虛脫期：頻繁的瀉吐使病人迅速出現失水和電解質紊亂，輕度脫水可見皮膚粘膜稍干燥，皮膚彈性略差，約失水1000ml；中度脫水可見皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音嘶啞，血壓下降及尿量減少，約失水3000~3500ml；重度脫水出現皮膚干皺，聲音嘶啞，兩頰深凹，腹呈舟狀，神志淡漠或不清，極度乏力，尿量減少，失水約4000ml。隨之可有代謝性酸中毒，肌肉痙攣，鼓腸，心律失常，甚至循環衰竭，昏迷。

⑶ 恢復及反應期：脫水糾正后，癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復正常，少數病人可有反應性低熱。

3、化驗：大便常規及糞便培養可找到霍亂弧菌，血清檢測有助于早期診斷。

（五）阿米巴痢疾

阿米巴痢疾是感染溶組織阿米巴原蟲所致的腸道感染性疾病。

1、誘因：為進食被阿米巴原蟲污染的食物或水而導致疾病的發生。其傳染源是慢性阿米巴痢疾病人，患者的糞便中持續排放阿米巴包囊，如污染食物和水，就會傳播本病。因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。蒼蠅、蟑螂也可起傳播作用。

2、臨床表現：潛伏期一般3周，臨床上根據病情程度分為輕型、普通型及重型。

（1）輕型：臨床癥狀不明顯，間歇出現腹痛、腹瀉。

（2）普通型：典型急性表現為黏液血便呈果醬樣，每日10余次，便量中等，糞質較多，有腥臭味。伴有腹脹或輕中度腹痛，右下腹壓痛

（3）重型：起病突然，高熱，先有較長時間的劇烈腸絞痛，隨之排出黏液血便或血水樣大便，每日10余次，伴里急后重，嘔吐、失水，甚至虛脫或腸出血、腸穿孔或腹膜炎。但本型少見。

3、化驗：血象白細胞總數及中性粒細胞比例軍均升高。糞便檢查見糞便呈暗紅色果醬狀。鏡檢可見大量紅細胞，少量白細胞以及阿米巴滋養體。

四、腸道感染性疾病的治療：

（一）一般治療：

1、注意臥床休息，飲食上以少渣易消化的流質或半流質為宜，忌食生冷、油膩及刺激性食物。

2、嚴格隔離：對于烈性傳染病如霍亂，一經發現則應按甲類傳染病的防治要求進行嚴格隔離，包括家中及醫院內的嚴格隔離直至達到解除隔離標準為止。

（二）補液： 補液是治療腸道感染性疾病的關鍵。通過適當補液可以防止因過多體液丟失而致脫水、血壓下降、甚至循環衰竭。補液方法主要有：口服補液，主要針對病情較輕且無嘔吐的病人?？煽诜a液鹽或者糖鹽水。靜脈補液，主要用于腹瀉較為嚴重并合并有惡心、嘔吐者。補液種類可為生理鹽水、葡萄糖、碳酸氫鈉等，且必須在醫生及護士指導下進行。補液的種類和量則應根據患者的病情來決定。

（三）抗炎：由于大多數腸道感染性疾病是由細菌感染所致，因此使用抗生素也是治療的重要一環。常用的抗生素主要有：喹喏酮類（氟哌酸、氟嗪酸等）、四環素（治療霍亂首選）、黃連素（用于有妊娠的患者）、先鋒類（用于病情嚴重并伴有感染性休克等情況者）。

（四）止瀉：止瀉有利于減少體液丟失，防止脫水?？股鼐哂袣⒕?、控制腸道炎癥、減少腸黏膜分泌作用，可達到止瀉目的。此外，也可口服思密達或肯特令等，具有止瀉作用。應注意慎用強烈止瀉藥，如易蒙停等，以免使病情加重。

（五）對癥治療：伴發熱者可用物理降溫（冷敷、酒精擦浴等）；惡心嘔吐嚴重者可用止嘔藥物，如胃復安、嗎叮啉、維生素B1等；腹痛者則用654-2等解痙藥。

（六）霍亂及其他嚴重腸道感染性疾病，尤其是合并嚴重并發癥者，必須在醫院住院治療。因其需要對病情進展進行監控。且有利于對危重病人進行搶救。

五、判斷和治療腸道感染性疾病時應注意的事項：

1、考慮腸道感染性疾病時應注意與其他非腸道感染性疾病相鑒別：由于引起腹瀉的原因復雜多樣，因此遇見腹瀉時，除了要考慮腸道感染性疾病外，還應注意排外其他疾病所致腹瀉。如：急性闌尾炎、原發性腹膜炎、病毒性肝炎、傷寒、胃腸穿孔、宮外孕等。這些疾病也可以腹瀉為初始癥狀，但常伴有高熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛、黃疸以及其他相關的癥狀和體征等，可以進行鑒別。

2、治療腸道感染性疾病時，抗生素的使用應當規范、合理。對大多數腸道感染性疾病而言，喹喏酮類藥物（如氟哌酸或氟嗪酸）均有較好療效，可作為首選藥物。但是需要注意的是：16歲以下病人不宜使用該類藥物，因為該藥有影響機體骨骼發育的副作用。也可依據大便培養及藥敏結果選擇抗生素。要防止濫用或不合理使用抗生素，尤其是同時使用4 — 5種抗生素。濫用抗生素有可能誘發腸道細菌的菌群失調或二重感染，從而加重腹瀉和病情。

3、腸道感染性疾病病人切忌補充大量富含蛋白質和脂肪的食物。因為大量蛋白質和脂肪的攝入會加快腸道蠕動、加重腸道粘液的分泌而使原有的腹瀉加劇。不僅不能達到人們補充營養的初衷，反而會使病情加重和遷延。因此該類病人的飲食應以清淡易消化為主。待腹瀉停止、病情好轉后再逐漸恢復常規飲食。

六、如何預防腸道感染性疾病

腸道感染性疾病的防治重點在于預防。應從下列方面著手：

1、養成良好的衛生習慣，講究個人衛生，防止病從口入：包括：飯前便后洗手；不提倡暴飲暴食，尤其是過量飲用冷飲和冷開水。

2、加強食品管理和飲水衛生：不吃變質食物或未經加熱的過夜食品；熟食與生食分開處理；新鮮瓜果食用前應加以洗滌并用開水清洗。不飲用生水。

3、加強居住環境衛生清潔：殺滅蒼蠅和蟑螂，以達到阻斷細菌通過蒼蠅和蟑螂等媒介污染食物而造成腸道感染性疾病在人群中的傳播。

4、管理好傳染源：對具有傳染性的腸道感染性疾病病人應加強管理和控制。發現可疑或確診的腸道傳染病病人要求立即向防疫部門報告，并通過隔離病人、消毒病人的糞便和排泄物等措施，使傳染源得到很好的控制。

5、增強機體免疫力：一是要避免過勞，注意適當休息。夜間睡眠使用空調時注意保暖，適當進行身體鍛煉和營養補充。二則進行預防接種。當有傳染性較強的腸道感染性疾病發生時，如霍亂，可接種全菌體死疫苗，以達到預防作用。

總之，腸道感染性疾病是一種常見疾病，在春夏季多見。多數具有傳染性。做好該類疾病的預防工作是減少其發生的關鍵。正確的診斷與治療可確保該類疾病的恢復。

第五篇：預防腸道傳染病知識

預防腸道傳染病知識

1、飲用水消毒：

井水：若井直徑為80公分，水深2.5米，則加漂白粉10克(約1匙)。

缸水：1片漂白粉精片研碎后，加水1擔。

2、餐(飲)具：

首選煮沸消毒30分鐘。也可用含有效氯5000mg/L溶液(約2匙漂白粉加水1升)浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

3、排泄物和嘔吐物：

稀薄的排泄物(糞便)或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g(1兩)，攪勻放置2小時。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。

4、地面消毒：

含有效氯10000mg/L溶液噴霧。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2,待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間不少于30分鐘。

5、家用物品、家俱：

可用3%漂白粉澄清液(含有效氯7500mg/L)噴灑或擦洗消毒。

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預防腸道傳染病

種類

包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細菌性痢疾和阿巴米痢疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，以及其他通過腸道傳播的(病毒性腦炎)一類傳染病。

流行性學特征 傳染源：病人和病原攜帶者。

傳播途徑：通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進行傳播。

人群易感性：普遍易感。

季節分布

有明顯的季節性。一般每年的5-10月為流行季節，高峰在7月和8月份。

臨床表現

大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時，可引起嚴重的并發癥，甚至導致死亡。

霍亂防治

1、什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，臨床上主要表現為腹瀉和嘔吐，嚴重者可因體液和電解質丟失，形成脫水、休克，但若及時救治完全可以治愈。

2、霍亂有哪些傳播途徑？

霍亂有偶多種傳播途徑，主要有經水傳播、經食物傳播、經接觸傳播和經蒼蠅傳播。但這些途徑都是由病人糞便和嘔吐物等污染外環境，再經口食入，是典型的病從口入傳染病。

3、哪些不衛生習慣容易得霍亂？

容易得霍亂的不衛生習慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃食品或是吃隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。需要指出的是，新鮮發、衛生的海、水產品，只要煮沸煮透，仍然是可以吃的。

4、霍亂可以預防嗎？

從社會層面而言，重視環境衛生，做好管水、管糞、管食品，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。從個人而言，培養良好的衛生習慣，防止病從口入。

5、防止病從口入的有效辦法是什么？

一是吃熟食。病菌對高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生的和腌制的食品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食用、洗水果、洗蔬菜和其他食品。三是洗凈手，食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經手入口。四是不要到不衛生的小吃店、大排擋去用餐。

6、如果身邊有人得了霍亂，該注意什么？有什么預防藥嗎？

霍亂病人的密切接觸者，最有效的預防藥物18歲以上的人服用氟哌酸，可以按照一天3次，第一次4粒，連服2天的方法服用，如果出現了腹瀉，一定要及時到當地正規醫院治療。

細菌性痢疾主要由哪些傳播途徑

痢病是病從口入的腸道傳染病，主要是通過糞—口傳播，傳播途徑主要是以下四種：

（1）食物型傳播：近年來食物型暴發較以往多見。痢病桿菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可以葡萄、黃瓜、涼粉、西紅柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發生。帶菌的廚師和用痢疾桿菌污染食品做涼拌冷食等，?？梢鹁”┌l。

（2）水型傳播：痢病桿菌污染水源可引起暴發流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當，水源保護不好，被糞便污染的天然水、井水、自來水未經消毒飲用，是引起菌痢暴發的根源。

（3）日常生活接觸型傳播：主要通過污染的手而傳播，這種生活接觸是非流行季節中散發病例的主要傳播途徑、如桌椅、玩具、門把、公共汽車扶手等，均可被痢疾桿菌污染，若用手接觸上述污染品后，即可帶菌，如果馬上去抓食品，或小孩有吸吮手指的習慣，就會把細菌送入口中而致病。

（4）蒼蠅傳播：蒼蠅有糞、食兼食的習性，極易造成食物污染，不少地區觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長期一致。

怎樣預防夏季腸道傳染病

夏季腸道傳染病是因吃了不清潔的食物所引起的。因此，預防夏季腸道傳染病的關鍵是做好飲食衛生。

在采購食品時，應選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產品不要購買。即使對于鹽腌過的食品，也不能掉以輕心，因為致病性嗜鹽菌就可能在鹽腌的食品中繁殖。

烹調時，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分開。炊事員要注意個人衛生，要勤剪指甲勤換衣服。

餐具應該嚴格消毒。

涼拌菜宜少吃，吃時應洗凈，并用冷開水沖洗，瓜果宜洗凈去皮再吃。

夏天不宜舉行大范圍的家宴，飯菜應現做吃，如有剩余，第二天應煮透再吃，但即使煮透，有些細菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘仍保存其致病性。

蒼蠅與蟑螂等害蟲，能作為腸道染病的媒介。因此，消滅蒼蠅與蟑螂也是預防夏季腸道傳染病的重要措施之一。

此外，充足的睡眠和豐富的營養有助于增強體力，也有助于預防夏季腸道染病。

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什么是腸道傳染病

腸道傳染病是由各種病原體經口侵入腸道并能由糞便排出病原體的一類疾病。病原體從病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周圍環境，再通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經口腔進入胃腸道。在人體內繁殖、產生毒素而引起發病，并繼續排出病原體再傳給別人。主要的腸道傳染病有霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰質炎、0157：H7等。

有些腸道傳染病傳染的病變部位在腸道，可產生腹痛、腹瀉等癥狀，如霍亂、痢疾等；還有些腸道傳染病的病變部位并不限于腸道，如肝炎是肝病變，脊髓灰質病變在中樞神經系統，傷寒主要侵襲全身的網狀內皮系統(肝、脾、淋巴等)。

腸道傳染病的傳播途徑

經水傳播 病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后引起腸道傳染病的暴發流行?；魜y、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。

經食物傳播 在食品的生產、加工、運輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體污染的危險。食品中的病原體可來自存放容器、進餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲污染等。

接觸傳播 通過握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、數錢等都有可能造成病原體的傳播和擴散。

昆蟲傳播 蒼蠅、蟑螂等都能起到機械搬運病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時間，甚至繁殖。到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲是造成腸道傳染病擴散的重要原因。

腸道傳染病共同的臨床表現：

大多數腸道傳染病有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時，可引起嚴重的并發癥，甚至導致死亡。

夏秋季為什么容易得腸道傳染病

夏秋季氣溫高，適合病菌生長繁殖。條件適宜時，一個細菌經過一晝夜就能繁殖出幾億到幾十億個。剩飯剩菜保存不當，很容易受細菌污染而腐敗變質；吃制作不衛生的食物和未經洗凈消毒的瓜果，都很容易引起腸道傳染病。

夏秋季氣溫高，身體要加強散熱，皮膚血管經常處于擴張狀態，胃腸血管相對收縮，流經胃腸道的血液減少，胃腸道的抵抗力相對減弱，病菌一旦隨不潔的飲食進入胃腸道，就很容易使人得病。

天氣熱，出汗多，喝水多，沖淡胃酸，減弱胃酸的殺菌作用。喝生水更容易引起腸道傳染病。

夏秋季，蒼蠅孳生，增加了腸道傳染病的傳播機會。

夏秋季臺風活動頻繁，各種洪澇災害增加了外環境被污染的機會。

如何預防腸道傳染病

把好病從口入關，養成良好的衛生習慣，要做到不生食、喝開水、洗凈手是預防腸道傳染病的關鍵。

1、講究個人衛生，養成飯前便后洗手的習慣。

2、不喝生水。菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應重新回鍋加熱。

3、采購食品要嚴格把好質量關，切不可為貪便宜而購買變質的禽、蛋、肉和水產品。

4、貯存食品或加工食品時，都應該生熟分開。

5、購買易生蟲的蔬菜應注意鮮嫩無蟲眼，留意是否使用了農藥，摘去黃葉后應用水浸泡半小時以上，中間換水2～3次，然后再烹調。

6、不要去不衛生的飲食店就餐和購買無證經營的盒飯。

7、發現食物有異樣或異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。

8、一旦出現腸道傳染病癥狀應及時就醫。

常見腸道傳染病

霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病，可經水、食物、生活接觸和蒼蠅傳播，經水傳播是最主要的傳播途徑。病人和健康的帶菌者是傳染源。

臨床表現主要有無痛性劇烈腹瀉、嘔吐，嚴重者可引起脫水死亡。人感染霍亂后，潛伏期通常為1-2天。

大多數病例起病急，多為劇烈腹瀉開始，然后嘔吐，少數先吐后瀉，大多數無腹痛，少數有腹部飽脹感。每天腹瀉次數至十多次或更多，少數甚至大便失禁，無法計數。人群普遍易感。目前國際交往頻繁，難免有海外病人流入境內，所以要嚴格檢疫，隔離病人，消毒污物、控制傳染源，加強治療，加強人群防疫意識。

常見腸道傳染病

甲肝

甲型肝炎(簡稱“甲肝”)是由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病。

發病急驟，早期有明顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區不適及隱痛等癥狀，約1周后，有些病人小便呈茶色，眼白(鞏膜)及皮膚發黃(醫學上稱黃疸)。甲肝的潛伏期約15-45天。

患了甲肝，主要靠休息和自身的恢復，切不可亂用藥物，如用藥不當，反可加重肝臟的損害，嚴重的甚至危及生命。

甲肝病人應及早臥床休息，要保持精神愉快，飲食要清淡，適當限制高脂肪、高蛋白食物，要在醫生指導下服藥。

常見腸道傳染病

細菌性痢疾

細菌性痢疾(簡稱“菌痢”)，是由痢疾桿菌引起的一種常見的急性腸道傳染病。

菌痢的傳染源是病人和帶菌者，主要通過消化道傳播。菌痢全年均可發病，但以夏秋季多發。

菌痢的臨床表現主要為起病急，高熱伴發寒戰，繼之出現腹痛、腹瀉和里急后重，典型病人大便每日10多次甚至數十次。嚴重的病人可有感染性休克和中毒性腦炎，如搶救不及時可造成死亡。菌痢潛伏期大多為1-2天，短的數小時，長的可達7日。

常見腸道傳染病

傷寒、副傷寒

傷寒、副傷寒是由傷寒、副傷寒甲、乙丙沙門氏菌引起的急性腸道傳染病，多見于兒童和青壯年，好發于夏秋季。傷寒潛伏期一般為3-42天，平均14天，病程3-4周。副傷寒臨床表現與傷寒相似，但潛伏期短，癥狀較輕。

病人和帶菌者是傳染源。臨床表現主要為持續性高熱、全身乏力、食欲不振。暴發型傷寒起病急，毒血癥狀嚴重，常有畏寒、高熱、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，嚴重者可危及生命。常見腸道傳染病

O157∶H7

腸出血性O157∶H7大腸桿菌感染是一種食源性疾病，病人和無癥狀攜帶者均可成為傳染源，主要通過糞—口途徑傳播，人群對病原體普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力。

O157∶H7感染可表現為無癥狀感染、輕度腹瀉、出血性腸炎(HC)、溶血性尿毒綜合征(HUS)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，其中以出血性腸炎最常見。典型的出血性腸炎的臨床表現為腹部劇烈疼痛，先期水樣便，1～2天后出現類似下消化道出血的鮮血樣便或血便相混，低燒或不發燒，潛伏期為3～4天，可長達8天，短至1天。

常見腸道傳染病

骨髓灰質炎

又叫小兒麻痹癥，半歲至5歲的小兒容易得病。癥狀多為發病很急，突然發燒，精神不好，很象感冒，燒三、四天后自動退燒，但過一至五天又發燒，第二次發燒兩、三天后可能發生腿或胳臂不能動的現象，完全癱軟無力，所以叫“小兒麻痹證”。

小知識

1、哪些不衛生習慣容易得霍亂？

容易得霍亂的不衛生習慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃、吃腌制海產品、食隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。需要指出的是，新鮮、衛生的海、水產品，只要煮熟煮透，仍然是可以吃的。

2、霍亂可以預防嗎？

從社會層面而言，重視環境衛生，做好管水、管糞、管食品，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。從個人而言，培養良好的衛生習慣，防止“病從口入”。

3、防止“病從口入”的有效辦法是什么？

一是吃熟食。病菌對高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生和腌制的海、水產品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其它食品。三是洗凈手，食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經手入口。四是不要到不衛生的小吃店、大排檔去用餐。

4、發生腹瀉怎么辦？

一旦家中出現有腹瀉的病人，首先要及時到正規醫院腸道門診就診，以便得到及時到正規醫院腸道門診就診，以便得到及時正確的治療和處理，如果不能及時到醫院就診，就要在家中及時口服補液鹽。發生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質。人體一旦脫水，很可能引發腎功能衰竭，這是腹瀉導致死亡的主要原因。小孩發生腹瀉后也同樣需要補充水分。補液鹽在醫院和藥店里都可買到。

腹瀉發生后也要繼續進食，有人腹瀉后采用饑餓療法，但科學的治療方法并不提倡這種做法。腹瀉導致身體營養損失，所以即使腹瀉也要進行營養補充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。此外，發生腹瀉最好不要濫用抗生素治療?？股夭坏梢詺绮≡⑸?，也會影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能轉為慢性腹瀉。還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這些腹瀉也毫無效力。所以，發生腹瀉要慎用抗生素。如要使用，也要在醫生的指導下使用。