第一篇：平安校園問卷調查

寧國市汪溪初中2016年創建宣城市“平安校園示范?！?/p>

校園滿意率、知曉率、參與率教師調查問卷

（該問卷不記名，請在選擇項打“√”）

1、你對學校班子創建平安校園示范校工作是否滿意？ A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

2、你對校園治安是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（3、你對學校創建平安校園氛圍滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（4、你是否知道學校在創建平安校園示范校？ A、不知道（）

B、知道（）

5、你是否參與過平安班級的創建活動？ A、是（）

B、否

（）

6、你對學校的安全管理滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（7、你參加過教工體檢嗎？

A、參加過體檢（）

B、未參加過體檢（）

8、你是否與學校部門簽約過安全責任書？ A、是（）

B、否

（）

9、你對學校創建“平安校園”整體工作的推進滿意嗎？ A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（10、你是否支持學校創建宣城市“平安校園示范?！?？ A、支持（）

B、不支持（）））））

寧國市汪溪初中2016年創建宣城市“平安校園示范?！?/p>

校園滿意率、知曉率、參與率學生調查問卷

（該問卷不記名，請在選擇項打“√”）

1、對汪溪初中創建平安校園示范校工作是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

2、你對學校校園治安是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（3、你對學校創建平安校園氛圍滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（4、你是否知道學校在創建“平安校園示范?！?？ A、不知道（）

B、知道（）

5、你是否參加過班級爭創平安班級的活動嗎？ A、是（）

B、否

（）

6、你是否參加過學?；虬嗉壗M織的安全主題教育嗎？A、是（）

B、否

（）

7、你對學校教師與學生的師生關系滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（8、你對學校與你家庭間的家?；訚M意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（9、你對你們班級的班風、學風滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（10、你是否支持學校創建宣城市“平安校園示范校”？ A、支持（）

B、不支持（））））））

第二篇：平安校園問卷調查

印江民族中學創建“平安先行學校” 校園滿意率、知曉率、參與率調查問卷

印江民族中學2013——2014學教師調查問卷（滿意的打“√”）

1、你對學校班子創建平安先行學校工作是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

2、你對校園治安是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

3、你對學校創建平安先行學校氛圍滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

4、你是否知道學校在創建平安先行學校？

A、不知道（）

B、知道（）

5、你是否參與過平安班級的創建活動？

A、是（）

B、否

（）

6、你對學校的安全管理滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

7、你參加過教工體檢嗎？

A、參加過體檢（）

B、未參加過體檢（）

8、你是否與學校部門簽約過安全責任書？

A、是（）

B、否

（）

9、你對學校創建“平安先行學?！闭w工作的推進滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

印江民族中學創建“平安先行學?！?校園滿意率、知曉率、參與率調查問卷

印江民族中學2013——2014學學生調查問卷（滿意的打“√”）

1、對汀岐小學創建平安先行學校工作是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

2、你對學校校園治安是否滿意？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

3、你對學校創建平安先行學校氛圍滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

4、你是否知道學校在創建“平安先行學?！?/p>

A、不知道（）

B、知道（）

5、你是否參加過班級爭創平安班級的活動嗎？

A、是（）

B、否

（）

6、你是否參加過學?；虬嗉壗M織的安全主題教育嗎？

A、是（）

B、否

（）

7、你對學校教師與學生的師生關系滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

8、你對學校與你家庭間的家?；訚M意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

9、你對你們班級的班風、學風滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

10、你對學校的校風滿意嗎？

A、不滿意（）

B、一般（）

C、滿意（）

第三篇：創建平安和諧校園問卷調查

創建平安和諧校園問卷調查

1、你知道學校開展 “平安校園”創建活動嗎？滿意程度如何？

A知道、滿意。B知道、基本滿意。C知道、不滿意。D不知道（）

2、學校是否開展“三生”和心理健康教育，你的心理問題是否得到及時有效解決？ A開展，能有效解決。B不開展，不能解決。C不開展（）

3、你認為學校用火用電是否安全？ A安全。B不安全（）

4、學校有教師體罰或變相體罰學生現象嗎？ A沒有。B不清楚。C有（）

5、您是否熟悉本校的法制副校長或法制輔導員？

A熟悉，常見 B認識，很少見到 C幾乎不認識（）6學校利用黑板報、校會、講座等形式經常開展安全宣傳教育嗎？ A、經常開展 B不經常開展 C不開展（）

7、學校每學期都開展針對突發事件的應急訓練（演練）嗎？ A開展 B不開展（）

8、校園內發生過群體性打架、火災、重大傷亡事件嗎？ A沒有 B不了解 C有（）

9、派出所民警、交警、治安聯防隊或學校教師對上學、放學等重點時段在學校及周邊開展治安巡邏嗎？效果如何？

A開展，效果好 B開展，效果一般 C不開展（走過場，流于形式）（）

10、該校周邊200米范圍內是否有網吧、游戲機廳、彩票點？ A沒有 B不了解 C有（）

11、你覺得學校的安全保衛工作做得如何？ A很好 B一般 C較差（）

12、在教學樓和實驗樓、綜合樓你注意過標有安全出口的門口嗎？ A沒有 B有 C有時會（）

13、你認為學校的食品衛生安全工作做得如何？ A滿意 B基本滿意 C不滿意（）

14、學校在師生聚集場所配備有消防滅火器、應急照明燈等消防器材嗎？你認為學校消防設施是否能保證師生的生命、財產安全？

A有，能保證 B有，不能保證 C沒有（0

15、你對學校及周邊的治安狀況的評價是： A、很好、B、一般 C、不好

防火篇

１）如果你碰到大型火災，你首先做什么:______ Ａ、打119報警 Ｂ、逃離現場 Ｃ、協助救火

2）如果你在宿舍看到電線起火了，你首先會做什么：______ Ａ、拿貴重物品出門外 Ｂ、用水滅火 Ｃ、關掉總電源 3）你會注意放在宿舍樓內的滅火箱嗎？ 你會用滅火器嗎？______ Ａ、從不注意也不會用 Ｂ、注意過但不會用 Ｃ、注意且會用 4）在宿舍樓、教學樓和實訓樓你注意過標有安全出口的門口嗎？______ Ａ、沒有 Ｂ、有 Ｃ、有時會

5）發生火災，正確的避險逃生方法是什么？______ A 捂住口鼻，低姿逃出 B 乘電梯逃出 C 跳樓逃生

交通篇

1）你在坐公交車時經常會看見在車箱內壁掛有一個紅色的類似小鐵錘的東 西，請問你知道它做什么用途嗎？______ A 修車工具 B、緊急出口使用工具 C 裝飾用品

2）通常在長途車上會有一些看似盈利很大的賭博，你會認為：_____ Ａ 純屬騙人 Ｂ 參加無妨 Ｃ 贏后不繼續參加 3）你有在車上被盜的經歷嗎？______ Ａ 有一次 Ｂ 無 Ｃ 有幾次

4）在十字路口看到交通信號燈綠燈熄滅，黃燈閃爍，你會：______ Ａ 騎車沖過去 Ｂ 等待 Ｃ 看情況而定

防盜篇

１）如果你宿舍的防盜設施壞了（門、窗等），你會主動去報修嗎？______ Ａ 會 Ｂ 不會

２）假設你的舍友在宿舍里丟了東西，你會怎樣想：_____ Ａ 沒想過 Ｂ 幸好自己沒丟 Ｃ 以后要更注意防范

３）假如你的舍友經常把他（她）的錢包或貴重物品隨便丟在桌面上，你會提醒他（她）要注意嗎？_____ Ａ 會 Ｂ 不會 Ｃ 可能會

４）你有帶你的同學或朋友到你的宿舍留宿嗎？或者你的舍友有帶他（她）的朋友在宿舍留宿嗎？______ Ａ 沒有 Ｂ 有時會 Ｃ 經常

５）假如宿舍沒有人在，你又要出去幾分鐘，你會鎖門嗎？______ Ａ 不會 Ｂ 會 Ｃ 只是關門而不鎖

用電篇

１）你的宿舍有大功率（500W以上）用電器嗎？_______ Ａ 有 Ｂ 無 Ｃ 曾經有

２）你認為你宿舍的用電設施（線路、插座、保險設施）安全嗎？______ Ａ 安全 Ｂ 不安全 Ｃ 有些不安全 ３）你認為在宿舍使用大功率用電器安全嗎？______ Ａ 安全 Ｂ 不安全 Ｃ 應該可以

4）假如你認為宿舍的線路存在問題，你會選擇：______ Ａ 到后勤管理處申請檢修 Ｂ 自己動手拉線 Ｃ 無所謂 5）搶救觸電者，首先應采取的正確方法是什么？______ A 切斷電源，對觸電者實施心肺復蘇 B 把傷員背出事發現場

C 跑開去尋找救護人員

健康篇

1）到目前為止，艾滋病屬于：______ A 可防可治 B 不可防不可治 C 可防不可治 2）對高燒病人進行物理降溫，正確的冷敷部位是哪里？______ A 前額部、腋窩、頸部、大腿根部 B 胸背部 C 腰部、腹部

3）有人散步時突然摔倒在地，發現呼吸心跳停止，應在什么地方對其進行心肺復蘇？______ A 將病人放在木板或地面上 B 立即送到附近醫務室 C 將病人抬至救護車上

4）手足被燒（燙）傷后，首先采取的急救方法是什么？______ A 立即用冷水沖洗傷口 B 在傷口處涂上紫藥水 C 將水泡刺破，包扎傷口 5）春天是傳染病高發期，以下哪種行為不可?。篲_____ A 經常把被子拿出宿舍曬 B 經常在外買攤販的小吃 C 勤洗澡

問答篇

1.當你偶然發現舍友私藏管制刀具后，你會怎么做？

2.你認為我們學校的安全管理怎樣？你還有什么好的建議？

第四篇：星級平安校園學生問卷調查

星級平安校園學生問卷調查1、2、3、4、5、6、7、你們學校開設安全課么？如果開設，幾周上一節安全課？兩周 學校給你們發過安全教育讀本么？ 本學校你們開展過安全逃生演練么？開展過幾次？四次 你對學校食堂工作滿意么？學校食堂中午一般幾個菜？ 你們學校有小賣部么？小賣部賣零食和玩具么？ 學校周邊門口有賣小吃的攤點么？沒有 你自己或同學們有乘坐面包車上下學的么？面包車一般乘坐幾個人？

8、9、你們班內有安全員么？ 你覺得你在學校安全么？

10、你們學校上下學時有老師值班么？

第五篇：創建平安和諧校園問卷調查

創建平安和諧校園問卷調查

親愛的朋友，您好，請允許在這里占用您幾分鐘的時間，完成這份問卷。為了維護我校安全，為了建設和諧校園，特此，設計這份問卷，希望支持。謝謝！

（）

1、你知道學校開展 “平安校園”創建活動嗎？滿意程度如何？

A知道、滿意B知道、基本滿意C知道、不滿意D不知道（）

2、學校是否開展“三生”和心理健康教育，你的心理問題是否得到

及時有效解決？

A開展，能有效 解決B不開展，不能解決C不開展

（）

3、你認為學校用火用電是否安全？

A安全B不安全

（）

4、學校有教師體罰或變相體罰學生現象嗎？

A沒有B不清楚C 有

（）

5、您是否熟悉本校的法制副校長或法制輔導員？

A熟悉，常見B認識，很少見到C幾乎不認識

（）

6、學校利用黑板報、校會、講座等形式經常開展安全宣傳教育嗎？

A、經常開展B不經常開展C 不開展（）

7、學校每學期都開展針對突發事件的應急訓練（演練）嗎？

A開展B不開展

（）

8、校園內發生過群體性打架、火災、重大傷亡事件嗎？

A沒有B不了解C 有（）

9、派出所民警、交警、治安聯防隊或學校教師對上學、放學等重點

時段在學校及周邊開展治安巡邏嗎？效果如何？A開展，效果好B開展，效果一般

C不開展（走過場，流于形式）

（）

10、該校周邊200米范圍內是否有網吧、游戲機廳、彩票點？

A沒有B不了解C有

（）

11、你覺得學校的安全保衛工作做得如何？

A很好B一般C較差

（）

12、在教學樓和實驗樓、綜合樓你注意過標有安全出口的門口嗎？A沒有B有C有時會

（）

13、你認為學校的食品衛生安全工作做得如何？

A滿意B基本滿意C不滿意

（）

14、學校在師生聚集場所配備有消防滅火器、應急照明燈等消防器

材嗎？你認為學校消防設施是否能保證師生的生命、財產安全？ A有，能保證B有，不能保證C沒有

（）

15、你對學校及周邊的治安狀況的評價是：

A很好B一般C不好