第一篇：培訓學習感1

培訓學習感受

7月9日至7月11日，我有幸參加了 “培智學校九年義務教育實驗教科書售后服務——跟進培訓”，同來自全省的各地培智學校的骨干教師們一同聆聽了特殊教育專家肖飛、鄧猛、劉全禮以及編寫實驗教材的各位主編的講座和授課；使我深深地感受到了各位專家獨特的人格魅力和人文素養。他們的講座深入淺出、生動有趣、精彩獨到。給我留下最深印象的是教授劉全禮的講座，他的講座題目是《課堂教學中備課的幾個問題》。劉教授是國內著名的專家，他出過很多關于特殊教育的著作，有《個別教育計劃的理論與實踐》，《特殊教育導論》等等。

劉全禮教授的課堂風趣、幽默而又意義深遠，在他的講座里充滿武林氣息，他把電視劇《射雕英雄傳》、《天龍八部》中的武林英雄“郭靖、喬峰、慕容復都融入他的講座中，引用的網絡笑話體現了當今社會的現狀。他的課充滿活力，能讓聽課者在笑聲中接受知識。

他在講座中首先借用了這樣的幾句話：“寧做郭靖和喬峰，不做慕容復”，“降龍十大掌打遍天下無敵手”，“一門武功練上‘十年’必成高手”，說明了只要認真、努力、肯下功夫就會成功。培智教育教學也是如此，只要你在教學上，肯努力，多學習，拿出郭靖練武功的那種精神，你就不會不成功的。

劉教授在講備學生時，放了一段視頻，視頻里講的是一個腦癱兒童月月跳塑料板，老師讓月月原地跳，可是月月總是往前或往后跳，就是不會原地跳。為什么月月不會原地跳？劉教授就此案例作出詳細的分析，一是月月聽進去老師的指令，二是聽懂與否也就是理解了沒有，三是聽到聽懂我行我素（沒有秩序），四是對著干。

通過這個案例告訴我們在備課時首先要讀懂學生，讀學生要用心讀，用愛心讀，但是僅有愛心是不夠的；其次是備具體方法，首先是物理化測量，二是心理測量，三是教育測量，最后是觀察評定；觀察評定（包括行為樣本，地點樣本，情景、時間樣本）。

再講備教學內容時，劉授講到教材可以裝在老師的腦子里，而不是以書的方式出現。教材就一定是系統（完整）的、連續（順序）的、簡約的反應了事物的本來面貌和兒童的認識規律的。備課要備到什么程度，要備到滾瓜爛熟，順手捏來；表現為三個方面：字面的、字下的、引申的。劉教授的還提出備課的十五字法則，：即掰開來、揉碎了、嚼爛了、吞下去、吐出來。當我聽到劉教授講到備課十五字法則時，馬上想到自己平時的備課，和劉教授的備課法則比起來，那就不是備課，而是把教學內容簡單的羅列出來，并沒有把所教內容弄懂吃透，談不上滾瓜爛熟，順手捏來，更不用說提高課堂教學效果了。

劉教授口中的備教法，是只要了解了學生，內容爛熟了就可以獨步天下了。劉教授還講到真正掌握一門技術，練到一萬遍就能獨步天下了，就成絕技。

再就是秦皇島特殊教育學校的劉煒主任的《用藝術完成藝術，用科學態度從事培智教育》也給我留下了深刻的印象，劉主任用“教材做紐帶、連你我、造福殘障學生；培訓為紅線，牽愛心，培育一代新人”開始了她的精彩演講。劉主任提出的第一個問題是，怎樣讓培智教育更像培智教育？她講到“正如畫畫，我們想讓一個東西畫的像，就得去觀察，去深入了解，只有了解了，清晰了，有把握了才能把一個東西畫的像了。培智教育也是如此，在這她講了三個層次；了解了形象；清晰了，神像；把握了，自如了。也就是胸有成竹了，才能把培智教育搞得更像培智教育了。她還講到了教育的本質是什么？教育的本質從教師的角度培養社會需要的人；從學生的角度是成長（維持生命、適應環境）、成人（學會生活、有品質生活、成為自食其力的人,成為建設者和接班人）。她還講到課程是食糧，是我們成長中的糧食，是學生社會化的過程中需要的東西。

劉主任在講座中提到了我們該干啥這個問題時，一個好校長是一所好學校，主抓教學副校長、教務主任是四梁八柱中的梁，骨干教師是四梁八柱中的柱。她還講了有關課程的安排，教材的使用，教學方式，分班。教材的使用要求教本、學本合一，評估與教材合一，家長指導手冊與教材合一，內容開放性、多種功能性的綜合；培智學生生活中最需要什么就學什么。

劉煒主任的講座中最讓我感動的是她說的“培智教育就是一門幸福的功課”這句話。之前，我感覺培智教育既辛苦有沒成就感。但是在我聆聽了專家和各位主編的講座和授課后，我改變這種看法，并清楚地認識到自己的不足，無論是教育教學態度還是教育教學理念、專業理論知識，授課技巧、運用現代化教學手段、駕馭課堂能力以及自身專業基本功都據一個稱職的智障教師有著很大差距。同時也讓我明白了今后的努力方向，明白了要想成為一名優秀的智障教師應該怎樣去做。要做到三要：一要熱愛特殊教育事業，從思想上把培智教育教學作為一項事業去追求；二要夯實基本功，成為行家里手；三要關愛殘疾學生，把殘疾孩子康復訓練、健康成長當成一切工作的出發點和落腳點。

施教方案；

1、學生的養成教育培養。

2、讓學生掌握家庭成員的基本信息。

3、繼續加強學生生活自理能力的培養。

4、創設情境、開展多彩角色活動和游戲培養學生的交往能力。

5、了解每個學生的基本情況，建立個別檔案，根據學生智力差異確定教學內容，制定個別教學計劃。

7、注重學生的康復訓練，主要是從語言、行為舉止、儀表形象進行常態化的訓練，使他們養成勤洗手、講衛生、愛鍛煉、語言美的好習慣。知識和技能方面主要訓練學生的注意力集中，感興趣，上課專心聽講，養成愛學習的好習慣。

8、加強學生的思想教育和語言訓練。

9、開展評“星”活動提高學生的積極性和自信心。

第二篇：2015年院感培訓學習資料

2015年院感培訓學習資料

1、《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的傳染病可分為三類類，分別為甲類、乙類、丙類。

2、甲類傳染病有2種，是鼠疫和霍亂。

3、甲類傳染病應于2小時內進行網絡報告，乙類和丙類傳染病應于24小時內進行網絡報告。

4、按甲類管理的乙類傳染病：肺炭疽、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。

5、臨床醫生在填寫傳染病報告卡時，診斷時間必須詳細到小時。

6、登革熱的傳染源是患者和隱性感染者，在廣州，登革熱的傳播媒介是埃及伊蚊和白伊蚊，登革熱的潛伏期多數是5－8天，最長15天，登革熱的常見臨床表現高熱、關節痛、皮疹、出血、淺表淋巴結腫大。

7、廣州市政府規定報告的三種傳染病是肝吸蟲、恙蟲病、水痘。

8、臨床醫生發現學生、幼托兒童患傳染病，在填寫傳染病報告卡時必須填寫學校名稱、幼兒園名稱以及所在班級。

9、病人和病原攜帶者是甲型H1N1流感的傳染病源；甲型H1N1流感的潛伏期多數是 1－4天，最長7天。

10、報告乙肝和丙肝和血吸蟲病例時，病例分類填寫急性或慢性，其它法定報告傳染病填寫未分類。

11、流行性感冒屬于丙類傳染病；乙型肝炎屬于乙類傳染病； 肺結核屬于乙類傳染病； 艾滋病屬于乙類傳染病。

12、流行性乙型腦炎和登革熱最關鍵的預防措施是防蚊、滅蚊。

13、日常生活中與艾滋病患者同桌進餐不會傳播艾滋病。

14、死亡原因填寫應用醫學專業疾病名稱，不可用英文或英文縮寫。

15、對縣及縣以上醫療機構來說，送到醫院即死亡的病例也需要報告。

16、對縣及縣以上醫療機構來說，急診科出診時就死亡的病例也需要報告。

17、對死亡原因不清楚的病例，不需要填寫調查記錄。

18、造成意外死亡的情況可作為根本死因。

19、死亡登記報告規范要求，縣及縣以上醫療機構的網絡直報期限是14天。20、世界衛生組織認為高致病性禽流感傳播的主渠道是飛沫。

21、醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和 1 在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前巳開始或入院前已存在的感染。工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

22、下列情況屬于醫院感染

（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

（5）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

23、下列情況不屬于醫院感染

（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

（2）由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

（3）新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。

24、醫院感染的流行方式主要有散發和暴發。引起醫院內感染的致病菌主要是革蘭陰性菌。在細菌所引起的醫院內感染中，肺部感染在我國最常見。

25、標準預防：

針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

26、遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，在接觸這些物質時，都采取防護措施：

（1）進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

（2）在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可 2 能污染身體時，同時穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時戴雙層手套。

27、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

28、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。空氣傳播的隔離標色為黃色，飛沫傳播的隔離標色為粉色，接觸傳播的隔離標色為藍色。

29、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

30接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。

31、醫院應對感染高風險部門的空氣凈化效果每季度進行監測。

32、使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。

33、一般手衛生搓手時間至少15秒；外科洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，認真搓手的時間為2～6分鐘。34下列情況下，醫務人員應選擇洗手或使用速干手消毒劑。

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

35、醫用防護口罩的效能持續應用6～8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。

36、醫院廢物暫時貯存時間不得超過2天。隔離傳染病病人產生的垃圾全部當成感染性廢物，并用雙層黃色袋包裝，及時封閉。放入包裝袋或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不可取出重放.37、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度屬于高度危險用品。

38、根據《醫院空氣凈化管理規范》常用的空氣消毒方法：通風、集中空調通風系統、空氣潔凈技術、紫外線消毒、空氣消毒器、化學消毒法。普通病房首選自然通風方式進行空氣消毒。

39、空氣微生物學檢測采樣高度與地面垂直高度為80-150 cm。40、什么是血源性職業暴露？如何處理？

答：血源性職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中，意外被患者的血液、體液污染了黏膜或者皮膚，或被患者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染或引發某種疾病潛在危險的情況。

處理流程：擠血（依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出或在傷口旁端輕輕擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓）-沖洗-消毒-包扎-報告-檢驗-預防性用藥-跟蹤、隨訪。

41、當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告(使用院內感染監測系統)醫院感染管理科。

42、當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。

43、醫療廢物:是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

44、根據《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為五類：

（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，疑似傳染病病人產生的生活垃圾等。

（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括醫用針頭、縫合針：解剖刀、手術刀、備皮刀、玻璃試管、玻璃安瓿等。

（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗和血液制品等。

（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。

45、醫療廢物應如何分類收集？

答：醫療廢物在分類收集時，應存放于醫療廢物專用的包裝袋、銳器盒內。感染 4 性廢物、病理性廢物置于黃色醫療廢物包裝袋內，損傷性廢物置于專用的銳器盒內，由專職收集人員在規定時間內轉運到醫院指定的醫療廢物暫存地統一處理。藥物性廢物、化學性廢物放入專用容器、封好、標識，集中送到醫院的醫療廢物暫存間處理。

46、醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，內容應當包含哪些方面？ 答：各科室應當對醫療廢物進行登記，內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量、數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等。登記資料至少保存3年。禁止醫療衛生機構及工作人員轉讓、買賣醫療廢物。傳染病或疑似傳染病病人產生的醫療廢物應使用雙層黃色醫療廢物袋包裝并及時密封。

47、空氣凈化衛生要求：非潔凈手術部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監護病房、血液病病區空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)；兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數≤4CFu/(5min·直徑9cm平皿)。

48、醫療機構和醫務人員應當嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指證。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。

49、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

50、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。

51、醫療機構應當制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。

52、醫療機構應當開展細菌耐藥監測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應措施：

（1）主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫務人員；

（2）主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經驗用藥；（3）主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選 5 用；

（4）主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。

53、手術前如何預防手術部位感染？

答：（1）擇期手術患者應盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。（2）充分控制糖尿病手術患者的血糖水平，尤其避免術前高血糖。（3）盡可能縮短術前住院時間。（4）若無禁忌證，術前應使用抗菌皂或皂液洗澡。（5）避免不必要的備皮，確需備皮應術前即刻或在手術室進行，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。（6）需要做腸道準備的患者，術前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可。（7）有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不宜參加手術。

54、插管后如何預防導管相關血液感染？

答：（1）應用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯患者宜選無菌紗布。（2）應定期更換穿刺覆蓋的敷料。更換間隔時間：無菌紗布為2天，專用貼膜可至7天，但敷料出現潮濕、松動、沾污時應立即更換。（3）接觸導管接口或更換敷料時，應進行嚴格的手衛生，并戴檢查手套，但不能以手套代替手衛生（4）保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換。（5）患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不要把導管浸入水中。（6）輸液管更換不宜過頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時應及時更換。（7）對無菌操作不嚴的緊急置管，應在48小時內更換導管，選擇另一穿刺點。（8）懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為預防感染而定期更換導管。（9）應每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。

55、醫院感染暴發和疑似醫院感染暴發的定義？

答：醫院感染暴發指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫療護理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品、經同一醫師或護士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）。

疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

56、合理使用抗菌藥物的原則是什么？

答：（1）應有效地控制感染，爭取最佳療效。

（2）預防和減少抗菌藥物的不良反應。

（3）注意合適的劑量和療程，避免產生耐藥菌株。

（4）密切注意藥物對人體內正常菌群的影響。

（5）根據微生物的藥敏試驗、調整經驗用藥，選擇有針對性，確定給藥途徑，防止浪費。

57、清潔手術的抗菌素預防用藥原則：清潔手術的手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：（1）手術范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；（3）異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

58、如何減少細菌對抗菌藥物的耐藥性？

答：（1）嚴格掌握抗菌藥物的使用適應證，病毒感染不應采用抗菌藥物治療。

（2）對有適應證的病人，藥物種類、用量及療程都要注意，能用窄譜不要用廣譜抗菌藥物，能用一種有效的就不必用多種，以避免耐藥性和二重感染。

（3）加強細菌耐藥監測工作，學習合理應用抗菌藥物有關知識。

59、根據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及當地社會經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

（1）非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。

60、簡述抗菌藥物聯合應用指征？

答：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病 7 原菌感染。

（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。

（5）聯合用藥時宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合，由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

61、多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。

62、各科室應當對所有患者實施標準預防措施，對確診或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施嚴格的接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。主管醫生要及時下“接觸隔離”醫囑，主管護士要在病歷上貼“接觸隔離”標識，在住院病人一覽表貼“接觸隔離”標識。盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離，隔離床單位應當有隔離標識。診療護理病人時，應將多重耐藥菌感染或定植患者安排在最后，進行接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，可能污染工作服時穿隔離衣。與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫計、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。檢驗科對多重耐藥標本的運送、處理和鑒定等程序要嚴格按照實驗室操作規程進行。多重耐藥菌感染或定植患者到超聲心電科、影像科等做檢查時，應做好交接工作。多重耐藥菌感染或定植患者轉科之前應當通知接收科室采取相應隔離措施。多重耐藥菌感染或定植患者進行手術時，手術醫生應在“手術通知單”上注明。多重耐藥菌病人解除隔離指征：臨床感染癥狀好轉或治愈；連續2次培養陰性（每次間隔＞24小時）解除隔離。

63、患者HBsAg（+）：醫務人員-HBS＜10mU或抗HBS不詳應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白200U-400U,同時皮下注射乙肝疫苗20μg、20μg、20μg（0、1、6間隔）；

64、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應每日監測

65、紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。

66、臨床上常見的多重耐藥菌有：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRSCN）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌（最常見的是大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌）、多耐或泛耐的鮑曼不動桿菌（MDR/PDR-AB）、多耐或泛耐的銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）等。

67、發現醫院感染暴發事件時，應進行流行病學調查，分析感染源、感染途徑、感染因素采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大，及時上報相關部門。醫院感染暴發流行報告流程：

（1）出現醫院感染流行趨勢時，所在科室立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科立即上報分管院長和醫務、護理管理等部門。

（2）經調查證實出現醫院感染流行時，醫院于12小時內報告當地區疾病預防控制中心。

（3）經核實為II級暴發后應于12小時向市人口計劃生育委員會和市疾病預防控制中心報告。

（4）經核實為Ⅲ級暴發后，應于2小時內向市衛生局和市CDC報告。（5）醫院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理

68、醫院感染現患率調查是利用普查或抽查的方式收集某一特定時期內，即在某一時點或時間段內，調查病例中處于醫院感染狀態的病例數量，從而描述醫院感染及其影響因素的關系。意義：反映確定時段或時點醫院感染實際發生情況，為準確掌握醫院感染現狀，判斷變化趨勢，采取針對性干預措施及干預效果評價提供基礎。

69、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預防兒童接觸相關的安全措施。

70、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡，應當12小時內向所在地的縣級地方

人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

天。71、2015年版醫院感染管理質量控制指標包括：（1）醫院感染發病（例次）率、（2）醫院感染現患（例次）率、（3）醫院感染病例漏報率、（4）多重耐藥菌 9 感染發現率、（5）多重耐藥菌感染檢出率、（6）醫務人員手衛生依從率、（7）住院患者抗菌藥物使用率、（8）抗菌藥物治療前病原學送檢率、（9）I類切口手術部位感染率、（10）I類切口手術抗菌藥物預防使用率、（11）血管內導管相關血流感染發病率、（12）呼吸機相關肺炎發病率、（13）導尿管相關泌尿系感染發病率。

72、醫院感染發病（例次）率指：定義：醫院感染新發病例是指觀察期間發生的醫院感染病例，即觀察開始時沒有發生醫院感染，觀察開始后直至結束時發生的醫院感染病例，包括觀察開始時已發生醫院感染，在觀察期間又發生新的醫院感染的病例。醫院感染發病（例次）率是指住院患者中發生醫院感染新發病例（例次）的比例。

意義：反映醫院感染總體發病情況。一般指月發病（例次）率和年發病（例次）率。

73、醫務人員手衛生依從率定義：受調查的醫務人員實際實施手衛生次數占同期調查中應實施手衛生次數的比例。意義：描述醫務人員手衛生實際執行依從程度，反映醫務人員手衛生執行情況。

74、抗菌藥物治療前病原學送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數占同期使用抗菌藥物治療病例總數的比例。病原學檢驗標本包括：各種微生物培養、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學檢驗。意義：反映抗菌藥物使用的規范性

75、I類切口手術部位感染率：I類切口手術部位感染是指發生在Ⅰ類（清潔）切口，即手術未進入炎癥區，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創傷手術符合上述條件的手術切口的感染，包括無植入物手術后30天內、有植入物手術后1年內發生的手術部位感染。I類切口手術部位感染率，是指發生I類切口手術部位感染病例數占同期接受I類切口手術患者總數的比例。意義：描述Ⅰ類切口手術患者發生手術部位感染的頻率,反映醫院對接受I類切口手術患者醫院感染管理和防控情況。

76、血管內導管相關血流感染發病率

定義：使用血管內導管住院患者中新發血管內導管相關血流感染的發病頻率。單位：例/千機械通氣日。

意義：反映血管內導管相關血流感染情況和院感防控能力。77、導尿管相關泌尿系感染發病率

定義：使用導尿管住院患者中新發導尿管相關泌尿系感染的發病頻率。單位：例/千導尿管日。

意義：反映導尿管相關泌尿系感染情況和院感防控能力。

78、高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等

79、根據醫療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之前的消毒或滅菌要求，將醫療器械分三類，即高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。

80、手術前預防應用抗菌藥物的時間皮膚切開前30分鐘—2小時內。81、高水平消毒 ：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。82、醫院感染按其病原體的來源可分為外源性醫院感染和內源性醫院感染。83、醫務人員手的衛生學標準是Ⅲ類環境中≤10cfu/cm2 ；外科手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應≤ 5cfu/cm2。84、手術中避免手術部位感染的措施包括：最大限度減少人員數量和流動、保證使用器械達到滅菌水平、術中保證患者體溫正常，防止低體溫。

85、手術中追加應用抗菌藥物包括：手術時間超過3小時、手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的、失血量大于1500毫升。

86、各種治療、護理及換藥操作次序應為清潔傷口-感染傷口-隔離傷口。87、根據不同操作的需要，選擇合適種類的手套，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。

88、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合 針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

89、隔離是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

90、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的終末消毒。

91、紫外線燈在使用過程中應保持表面清潔，應每周用70-80%乙醇棉球消 11 毒液擦拭。

92、各種診療活動所致的醫院感染的傳播，常見有：血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、診療器械和設備、一次性使用無菌醫療用品。

93、醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。94、引起感染傳播的三個環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。

95、常用的無菌敷料罐內的滅菌物品一經打開使用時間不得超過24小時。啟封抽吸的各種溶酶超過24小時不得使用。

96、滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

97、按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：（1）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

98、滅菌用消毒液的菌落總數應為0cfu/mL；皮膚黏膜消毒液的菌落總數應應≤10cfu/mL；其他使用中消毒液的菌落總數應≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。

99、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應每日監測。

100、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴醫用防護口罩

醫院感染管理科 2015-11-25 12

第三篇：關于自主學習的培訓后感

關于自主學習的培訓后感

2010年8月29日，學校邀請溫州市教師教育院專家金浪老師來我校，為即將開始新學期緊張工作的全校教職員工進行了培訓。金浪老師與大家分享了她的學生自主學習能力的培養經驗。金浪老師有25年教齡、20年的班主任齡，是浙江省教壇新秀、溫州市名教師。在多年的教育教學實踐中，她逐步形成了一套學生自主學習能力培養的模式。講座中，金老師從鮮活的教學案例入手，結合平時課堂調研中的積累，并把自己的研究動態與老師們進行分享，既讓老師們感受了她的用心與耐心，又讓大家收獲了一套具體實用、可操作性很強的自主學習教學經驗，精彩的講座引發了全體教師的共鳴與深思，給我留下了深刻的印象。

雖然金老師針對的是初中生如何自主的學習，但方法是相通的，如何更好的應用才是我們小學老師要做的。在新的時代背景下,充分挖掘學生的潛能,讓學生學會自主學習的能力在日常學習中顯得更為重要。多年的教育實踐告訴我:要培養小學生數學自主學習的能力,應做好以下幾個方面。

一、讓學生自己去發現問題

在教學中,把學習主動權還給學生,讓學生自己主動發現問題,探索新知,這對學生自己來說印象、感受最深,理解得也最深刻,極容易掌握問題的內在規律、性質和聯系。教師應培養學生這種自主探求、積極思考的良好品質。如:在復習分數應用題時,可以出示這樣一道補充應用題:“飼養場買來黑兔9只,白兔36只”鼓勵學生可以通過各種想法,提出不同的問題。學生思考之后提出:“黑兔是白兔的幾分之幾?白兔是黑兔的幾倍?黑兔比白兔少幾分之幾?白兔比黑兔多百分之幾?白兔占買來兔子總數的幾分之幾?黑兔占買來兔子總數的幾分之幾?”短短幾分鐘,沒有經過老師任何提示,學生積極主動,自主學習得出了6個問題。這樣做,學生既靈活運用了知識,又掌握了本課學習的重點,其教學效果要比教師一味地講解好得多。

二、給學生提供猜想和思考的機會

(一)大膽猜想

讓每個學生在已有的知識經驗、能力水平和學習方法的基礎上對問題的結果進行大膽的猜想,有助于提高學生的學習興趣,活躍思維,促進智力的發展與提高。例如,學習《圓錐體積計算》時,可以通過指導學生用等底等高的圓柱與圓錐體作量沙實驗來進行

推測,在進行操作實驗的過程中,注意引導學生思考,并啟發學生提出問題。善于思考的學生會主動提出問題:在圓柱體與圓錐體不等底不等高的其它情況下,圓錐體也是圓柱

體的三分之一嗎?然后再引導學生對等底不等高、等高不等底、不等高不等底的圓柱圓

錐體積的進行轉化,得出圓錐體積等于等底等高圓柱體積的三分之一這一公式。這樣通

過讓學生自主提出問題,大膽猜想教師再作適當引導,使得學生對圓錐體積計算公式理

解得更深刻。再如學習“圓面積計算”,可先讓學生在教師的引導啟發下,自己提出問題思

考:圓可轉化成什么圖形來計算面積?轉化前后圖形有什么關系?讓學生帶著問題去探

究。通過動手操作,學生自己發現了圓的面積公式。整個教學過程,教會了學生探究新知

識的本領:可以應用知識間的轉化和聯系;動手操作也是解決問題的方法;認真觀察、比

較,有序地思考問題可以順利地解決問題等。

(二)充分思考

每個學生對待問題都有自己的看法。我們在教學中要善于激發學生思維的火花,給他們

留出一份自由思考的空間。例如,在學習了分數的認識后,讓學生取一張正方形紙,把它

折成面積相等、形狀相同的4份。學生的興致很高,很快得出4種折法。這時教師不急

于告訴學生其它折法,而是鼓勵他們再想想還有沒有別的折法,造成了懸念,激起了學生

積極探索的欲望,促使他們去進一步思考、嘗試,終于又得出了3種折法。勤于思考使學

生們品嘗到了成功的喜悅。

三、讓學生想說就說

語言是思維的物質外殼,語言和思維的發展又是密切相關的。而小學生的語言表達

能力和思維能力的發展又表現為不同步性,分析問題往往看到了、想到了,就是表達不出

來,再加上數學學科特有的抽象性、邏輯性,使學生更是感到無從說起。針對這種情況,作為教師首先要不斷鼓勵學生,使他們敢說、愛說,怎樣想就怎樣說,說錯了再重說,逐步

培養學生慢慢學會說話。其次,課堂中還應充分利用討論的機會,鍛煉學生去說。如在學習《時、分的認識》一課時,學生對“時針指在2、3之間,分針指在11”,是2時55分還

是3時55分出現了不同意見,我讓學生結合自己手中鐘表模型分組討論、探索,最終得

出了統一答案。這樣學生在獲取知識的同時,表達能力也得到了很好的鍛煉。

四、放手讓學生去做

好動、具有強烈的好奇心是小學生共有的特點,不管什么事他們都愿意自己去試試。

所以教師在教學中應根據他們好奇、好動的特點,通過動手操作和多種感官的參與來引

起學生的興趣,集中注意力。如在活動課“有趣的七巧板”中,在制作七巧板之前,先引導學

生觀察7種圖形的大小、位置,然后讓學生根據自己的想法制作。在進行拼圖練習時,首先引導學生觀察圖形,在掌握了基本拼圖要領后,照著書中圖形拼圖,繼而讓學生大膽

創新,拼出自己喜愛的圖形。在活動中充分讓學生動手操作,發展創新意識。又如,在學習了長方形、正方形的周長計算以后,可以設問:取一根16厘米的細繩可以圍成幾種不

同的長方形?學生根據已學得的知識討論得出:16厘米就是所要圍成的長方形的周長,周長÷2就是長方形的一個長與一個寬之和。然后借助釘子板,實際動手操作,積極思考,并

結合小組討論各抒已見,大家學習的積極性非常高,課堂氣氛十分活躍。

五、交給學生思維的方法

交給學生數學思維的方法,猶如交給學生一把開啟數學智慧之門的“金鑰匙”,這就

是人們所說的“授人以魚,不如授人以漁”的道理。學生一旦掌握了數學思維的方法,舉一

反

三、觸類旁通的學習能力便大大增強,他們就可以運用數學思維方法的“武器”,去探索

數學世界的奧秘,去解決現實生活中遇到的數學問題。因此交給學生數學思維的方法,注重提高學生的數學能力,是在小學數學教學中實施素質教育最現實的目標和具體途

徑。每個學生都期望自己獲得成功,期望感覺到自己智慧的力量,體驗到成功的喜悅。所

以小學數學課堂教學只有讓作為主體的學生通過自己的雙手親自實踐,運用自己的大

腦主動地思考,去發現和創新,使學生體會到自己就是學習活動中的發現者、研究者和探

索者,才能充分調動學生學習的主動性和積極性,才能真正發揮學生的主觀能動性,才能

切實、有效地實施素質教育。

2010-9-5

第四篇：教師培訓學習后感

教師培訓學習后感

海口第市二十五小 體育 鄭心賀 聽課，是教師必備的一項基本功，也是提高教師教學水平的一種有效方式。同校教師互相聽課，或者，外出聽課，目的都在于交流教學經驗，切磋教學藝術，探索教學規律，以取長補短，不斷提高課堂教學水平。有位老師說：“我聽完一堂好課，常有這樣的體會，或如深山獲寶，心頭甜滋滋的，或如峰回路轉，頓覺豁然開朗，講課者的思想激情，藝術魅力，給我留下了長遠的記憶。有時即使是不理想的課，某一方面也會有深刻啟示。”從這位老師的體會中我們看到，聽課對老師的業務學習和提高教學能力是十分重要的。

一節課的重點和難點能否突破，標志著這節課成功與否。聽課時就要聽教師是怎樣縱橫聯系學生已有知識舉例說明，化難為易，突破難點，突出重點的，這些往往是他們積累多年教學經驗的所得。

課堂氣氛是彌漫、充盈于師生之間的一種教育情境氛圍。這種氛圍如果是和諧融洽、平等明主的，就能激發學生的潛能，樹立學習的信心，培養學生的創新能力。一個好的教師能夠創設一個愉悅、和諧、充滿人文關懷的課堂氛圍。教師是通過何種方式讓學生積極參與教學活動的？是以激情感染學生，還是用親切的語言鼓舞學生？這些都是我們教師在聽課時需要特別注意的。有時年輕教師在課上也鼓勵學生參與活動，但師生低層次的信息交流過多。看上去挺熱鬧，其實學生并沒有真正或未來得及思考，像“是不是”、“對不對”、“就是說”等，感覺有些問題是明知故問，目的性差，這實際上也是限制學生思維的“課堂霸權主義”，有的老師讓

學生討論問題，教師往往游離于學生之外，有時在頻頻看表，感覺上課是在等時間。

用一個問題，不同的教師會從不同的角度，用不同的語言進行闡述。有的簡潔明快、重點突出，深得要領，有的啰哩啰嗦，云山霧罩，漫無邊際。教師的課堂語言有很強的鼓勵性，藝術性，是抓住學生注意力的關鍵。優秀教師都十分注重自己課堂語言的錘煉，甚至形成了自己獨特的課堂語言風格。青年教師在聽課中要做到博眾家之長，仔細斟酌、訓練，力爭打下扎實的語言功底。

第五篇：培訓后感

培訓后感

有幸參加由公司組織的培訓，聽了江猛老師的講課之后，心中的感想很多，首先要感謝公司給予我這次培訓的機會，讓我個人素質能力得到了又一次提升。其次感覺到努力工作不是把工作做到最好的唯一途徑，還需要講究方式方法。應該說這次培訓讓我受益匪淺，感觸頗多。特別是讓我明白了做一個負責任和有執行力的人對公司的發展和員工個人成長的重要性。雖然現在是一個強調私人利益的時代，但自我價值的實現與主動性、敬業精神決不是對立的，而是相輔相成的。因為投入才有回報；忠誠才有信任；，選定目標，做出決策，然后采取行動，積極努力堅持下去才能夠成功。通過這次培訓，有以下幾點特別心得：

1，做事要認真負責，一定要認真制定規范并嚴格執行。不要讓自己的零部件“生銹”，要有決心和毅力去執行，堅持到底。

2.部門工作任務做好分解，落實到人，做到“隨時緊盯”，根據公司制定的目標計劃，做好工作規劃和任務分工，分時段落實到人，做好整個項目的時間軸，并做到隨時緊盯，確保每一項工作的準確、及時的執行下去,及時“匯報”，及時修正，及時自我總結

3.甚麼是團隊，團隊的定義、如何建立團隊精神、大雁的啟示、優秀團隊的特質、開放的溝通、團員的分配、相互支持信任。積極的心態、感恩的心態。有效的溝通，和選擇適合的溝通方式。還有執行力、服從的原則。

4.有效執行就是有結果的行動，這種結果對公司和他人具有明確的價值，且能拿出來可供他人檢查衡量的，并且提供的結果必須是有時間底線的，只要缺少其中任何一個要素，就等于邇沒有提供結果，就說明沒有完成邇的本職工作。所以硪們經常會看到有人整天忙碌，抱怨工作繁重，但領導并不滿意，認為執行力差，相反有人整天輕松快樂，且能圓滿的完成各項任務目標，這就是有效執行與無效執行所導致的不同結果。因此，硪們日常工作中應要注重尋找最佳的方法去完成硪們的工作任務，做到有效執行。沒有任何推諉，沒有任何借口和疑問，而是以其絕對的忠誠、責任感和主動性決對能完成幾乎“不可能完成的任務”。

5.在這個公司工作，自然不能把同事關系搞得一團糟，保持友好關系是必須的，別人自然就了解你的長處與短處，其次，要胸襟豁達、善于接受別人及自己。要不失時機的給別人以表揚。但須注意的是要掌握分寸，不要一味夸張，從而使人產生一種虛偽的感覺，失去別人對您的信任。在與同事交談時，要注意傾聽他的講話，并給予適當的反饋。聚神聆聽代表著理解和接受，是連接心靈的橋梁。在表達自己思想時，要講究含蓄、幽默、簡潔、生動。含蓄既表現了您的高雅和修養，同時也起到了避免分歧、說明觀點、不傷關系的作用，提意見、指出別人的錯誤，要注意場合，措詞要平和，以免傷人自尊心，產生反抗心理。

幽默是語言的調味品，它可使交談變得生動有趣。要求在與人談話時掌握該說的說，不該說的不說。與人談話時要有自我感情的投入，這樣才會以情動人。此謂之生動。當然要掌握好表達自己的技巧，需要不斷的實踐，并不斷的增加自己的文化紊養，拓寬自己的視野。

這次培訓不僅讓硪學會如何認識一個團隊的重要性，還教會了如何做人，做事，做事的責任心與態度，服從與選擇有效溝通方式。

李三云 2011.8.2