第一篇：食源性疾病監(jiān)測工作實(shí)施方案

鄄城縣中醫(yī)院

食源性疾病監(jiān)測工作實(shí)施方案

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生必須做好有關(guān)食源性疾病的登記、報(bào)告，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)和授權(quán)他人瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)。

1、分管院長負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)工作，質(zhì)控科、首診醫(yī)生、公共衛(wèi)生科具體負(fù)責(zé)監(jiān)測工作。

2、臨床科室必須按照規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項(xiàng)目和報(bào)告卡，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、內(nèi)容詳細(xì)、留存聯(lián)系方式，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

3、發(fā)現(xiàn)食源性疾病或疑似食源性疾病或異常健康事件，除采取搶救措施外，按規(guī)定時(shí)間及報(bào)告流程及時(shí)上報(bào)。

4、質(zhì)控科每季度對醫(yī)院內(nèi)食源性疾病上報(bào)登記工作進(jìn)行自查、督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。

5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)的一經(jīng)查實(shí)，給予批評教育、警告并處罰及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

第二篇：食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

一、目的

全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報(bào)告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）食源性疾病病例。

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息的采集，填寫食物中毒事件報(bào)告卡

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的 的變態(tài)反應(yīng)性疾病；

2.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件

1、針對難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯瑹o法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，且可能與食品有關(guān)的疾病；（5）疑似食源性異常健康事件是由一個(gè)以上的個(gè)案組成。

2.本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染病；

（2）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

三、監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物的感染性或中毒性病例、食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測。1.感染性病例：有可 疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。2.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。3.異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰兒腎結(jié)石病例。

四、報(bào)告流程

1.監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并上報(bào)至院感科。

3.院感科專管人員搜集和匯總報(bào)告卡。

4.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.院感科專管人員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即向上級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家進(jìn)行會診確認(rèn)，會診專家組的決定為最終結(jié)果。

五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

1、食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：高遠(yuǎn)毅

副組長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍

職 責(zé)：

1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作

2、負(fù)責(zé)院內(nèi)會診

3、組織醫(yī)生培訓(xùn)

4、全面落實(shí)方案

5、后勤安全保障

辦公室設(shè)在院感科

分管院長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍

職 責(zé)：負(fù)責(zé)搜集和匯總報(bào)告卡及日常工作。

2、食源性疾病監(jiān)測工作專家小組 組 長：劉樹明 楊懷興

成 員：袁世明 黃曉華 黃黎明 鄭 俊 肖 林 耿世龍 鐘 義 鄭萬景 劉賀年 鄧 劍

職 責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)專家會診；各臨床科室主任并且提供相應(yīng)的診療記錄、紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》及患者的病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果）。

六、監(jiān)測要求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：

（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；

（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)；

（3）責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》；

（4）報(bào)告卡填寫時(shí)字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確。

2.專人負(fù)責(zé)監(jiān)測工作。我院指定食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織院內(nèi)專家會診,上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門；院感科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報(bào)卡的搜集、與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：

（1）每日下班前了解各科室疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點(diǎn)關(guān)注門診、兒科、內(nèi)科、急診科等科室；

（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報(bào)告，分管院長應(yīng)組織食源性疾病監(jiān)測專家小組盡快進(jìn)行院內(nèi)專家會診，并且在會診結(jié)束后，向區(qū)疾病預(yù)防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。

3.各臨床科室主任向公共衛(wèi)生科提交以下資料并及時(shí)上報(bào)至區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

（1）紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》；（2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果）。

4.配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)區(qū)和上級疾病預(yù)防控制中心需要進(jìn)行疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，我院應(yīng)當(dāng)積極配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病例相關(guān)信息的調(diào)查，各臨床科室主任并

名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院2016年5月8日且提供相應(yīng)的診療記錄。

雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

第三篇：食源性疾病監(jiān)測工作管理制度

鄄城縣中醫(yī)院

食源性疾病監(jiān)測工作管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》及其實(shí)施條例，規(guī)范做好食源性疾病病例的登記和報(bào)告工作。

一、成立食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由分管院長任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科；公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的綜合協(xié)調(diào)，并設(shè)置專職管理員負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施；內(nèi)科、急診科等重點(diǎn)科室要設(shè)立兼職管理員。

二、病例報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。任何科室和個(gè)人不得瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

三、臨床醫(yī)生在接診過程中對發(fā)現(xiàn)所有食源性疾病病例或疑似病例都要及時(shí)登記并報(bào)告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)主訴由食品或懷疑食品引起的感染性或中毒性的就診病例，必須按規(guī)定做好門診或住院日志的登記工作，并手工填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。公共衛(wèi)生科專管人員負(fù)責(zé)收集匯總、審核、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和資料存檔等工作。

四、臨床醫(yī)生在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院公共衛(wèi)生科，并及時(shí)聯(lián)系檢驗(yàn)科等相關(guān)科室，留存相關(guān)生物樣本。公共衛(wèi)生科在確認(rèn)屬實(shí)后做好登記，并及時(shí)上報(bào)屬地疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會。

五、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對本院門診和住院登記薄進(jìn)行核對。對食源性疾病病例或疑似病例未按要求及時(shí)上報(bào)，構(gòu)成瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)，要給予批評教育或一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)；對情節(jié)嚴(yán)重者要按規(guī)定追究其行政、法律責(zé)任。

六、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院臨床醫(yī)生開展全員培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)一次，對重點(diǎn)科室，要適當(dāng)增加培訓(xùn)頻次。

七、公共衛(wèi)生科要配合所在地縣疾病預(yù)防控制中心開展相關(guān)食源性疾病病例的調(diào)查和樣本采集等工作，并提供相應(yīng)的診療記錄。

第四篇：太和縣中醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

太中業(yè)字2011第（19）號

太和縣中醫(yī)院食源性疾病

監(jiān)測實(shí)施方案

一、目的

為全面提高醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報(bào)告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）食源性疾病 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。我國頒布實(shí)施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類： 1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病；

2.經(jīng)食品感染的腸道傳染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生蟲病（旋毛蟲病）等；

3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病；

4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件

1、新的報(bào)告機(jī)制所針對的應(yīng)該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯瑹o法得到合理解釋；

（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，且可能與食品有關(guān)的疾病；

（5）疑似食源性異常健康事件是由一個(gè)以上的個(gè)案組成。

2.不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染病；

（2）原因明確的食源性疾病（包括食物中毒）個(gè)案或事件；

（3）診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

三、監(jiān)測對象

疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點(diǎn)醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點(diǎn)監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

四、報(bào)告流程

疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進(jìn)行個(gè)案/事件報(bào)告，報(bào)告流程為：

1.監(jiān)測對象到試點(diǎn)醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。

3.醫(yī)院專管人員搜集和匯總報(bào)告卡。

4.醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.醫(yī)院專管人員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報(bào)所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

6.試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時(shí)可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進(jìn)行會診確認(rèn)，該專家組的決定為最終結(jié)果。7.經(jīng)專家組確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過網(wǎng)絡(luò)填報(bào)電子報(bào)告卡上報(bào)，并將信息反饋試點(diǎn)醫(yī)院。

五、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)組 組 長：張桂華

副組長：班文明 成 員：付 濤 劉 磊 張 坤 范兆華 蔣輝輝

職 責(zé)：

1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作

2、負(fù)責(zé)院內(nèi)會診

3、組織醫(yī)生培訓(xùn)

4、全面落實(shí)方案辦公室設(shè)在防保科 負(fù)責(zé)搜集和匯總報(bào)告卡及日常工作

六、監(jiān)測要求

疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告是以醫(yī)院為單位進(jìn)行個(gè)案/事件的報(bào)告。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：

（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；

（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)；（3）責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》；

（4）報(bào)告卡填寫時(shí)字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確。2.專人負(fù)責(zé)監(jiān)測工作。試點(diǎn)醫(yī)院指定專管人員負(fù)責(zé)試點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡的搜集、組織院內(nèi)會診和與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：

（1）每日下班前向醫(yī)院各科室了解疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點(diǎn)關(guān)注兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科以及消化內(nèi)科等科室；

（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報(bào)告，應(yīng)盡快組織院內(nèi)專家會診，并且在會診結(jié)束后的1個(gè)工作日內(nèi)，向試點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。

3.及時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制中心提交紙質(zhì)報(bào)告卡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會診結(jié)束后的1個(gè)工作日內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心提交以下資料：

（1）紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》；（2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果）。

4.配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)所在地和上級疾病預(yù)防控制中心需要進(jìn)行疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極配合疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病例相關(guān)信息的調(diào)查，并且提供相應(yīng)的診療記錄。

七、方案依據(jù)

《2010年國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》

太和縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二〇一一年四月二十日

食源性疾病異常監(jiān)測工作

提示！：兒科、腎病科、急診科、脾胃病科、腦病科需要掌握的內(nèi)容。

1、食源性異常病例共培訓(xùn)2次

2、食源性疾病的定義、種類、報(bào)告流程、明確排除的疾病（哪些不屬于食源性疾病），實(shí)施方案及上次發(fā)的資料內(nèi)有。請科室醫(yī)生熟練掌握，以備檢查！

第五篇：食源性疾病監(jiān)測方案

天愿醫(yī)院文件

天醫(yī)發(fā)[2017]1號

關(guān)于印發(fā)《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病（包括 食物中毒）監(jiān)測與報(bào)告工作方案》的通知

各科室、各部門：

為進(jìn)一步做好食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報(bào)告工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報(bào)告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實(shí)。

2017年1月6日 天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）

監(jiān)測與報(bào)告工作方案

為了進(jìn)一步提高對食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測預(yù)警能力，加強(qiáng)對食源性疾病（包括食物中毒）數(shù)據(jù)的收集、報(bào)告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報(bào)告信息管理平臺，落實(shí)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

成立天愿醫(yī)院“食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：劉漢云

副組長：楊 帆 高漢武

成 員：劉 東 王 莉 高茂強(qiáng) 高成鮫 冷火軍 鄧艷紅 李 潔 馬 悅 信息網(wǎng)報(bào)員：高漢武

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測方案，改進(jìn)監(jiān)測措施及流程。

門診醫(yī)生職責(zé)：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》。

檢驗(yàn)科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢。

信息網(wǎng)報(bào)員職責(zé)：收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》及上報(bào)

綜合門診、急診門診、住院內(nèi)科、腸道門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時(shí)報(bào)告院“食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：食源性疾病（包括食物中毒）是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測科室：綜合內(nèi)科、住院內(nèi)科、腸道門診、急診科、婦產(chǎn)科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注綜合內(nèi)科、急診科和腸道門診的就診者。

（四）監(jiān)測內(nèi)容

許多食源性疾病（包括食物中毒）呈現(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無法預(yù)知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報(bào)告的方式進(jìn)行監(jiān)測。針對這類可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報(bào)告機(jī)制。主要監(jiān)測內(nèi)容如下：

1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義 本監(jiān)測方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識等無法解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯茨苷业较嚓P(guān)病因；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；

（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。

2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況 本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染病；（2）原因明確的食物中毒；

（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會 診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

3、具體內(nèi)容

疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查結(jié)果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》，上報(bào)預(yù)防保健科，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（三）接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》。

（四）醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處，預(yù)防保健科將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準(zhǔn)確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)。

（六）配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

四、救治流程

1、確認(rèn)為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。

五、信息報(bào)送

信息網(wǎng)報(bào)員收到《食源性疾病報(bào)告表》、《疑似食源性疾病病例》1個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報(bào)到天全縣疾控中心進(jìn)行食源疾病主動(dòng)監(jiān)測的審核。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)工作措施。

（二）突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)

臨床醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并上報(bào)預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會診并及時(shí)報(bào)市疾控中心及市衛(wèi)生局。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓落實(shí)

工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真調(diào)查研究，加強(qiáng)對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

附件：1.食源性疾病病例監(jiān)測信息表 2.食源性異常病例報(bào)告卡