第一篇：醫(yī)院托管論證報告

成都xx醫(yī)院托管xxx區(qū)人民醫(yī)院論證報告

新醫(yī)改的目標(biāo)是解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，滿足其基本醫(yī)療服務(wù)需求。自醫(yī)改政策出臺以來，我國公立醫(yī)院相繼出現(xiàn)了多元化的改革探索模式，醫(yī)院托管是其中應(yīng)用模式之一。

一、醫(yī)院托管的背景

1、xxxx的現(xiàn)狀

xxxx建院于1945年，經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，2013年12月已通過二級甲等綜合醫(yī)院的評審。醫(yī)院設(shè)有二十多個臨床科室，編制床位200張，實際開放床位240張，在職職工300余人，其中：高級職稱19人，中級職稱70余人，是全區(qū)醫(yī)、教、研中心，擔(dān)負(fù)著全區(qū)及鄰縣30多萬人口的醫(yī)療保健服務(wù)和急診急救任務(wù)。擁有主要大型設(shè)備有：原裝進(jìn)口彩色B超診斷儀、原裝進(jìn)口電子胃鏡、西門子螺旋CT機（16排）等先進(jìn)設(shè)備。由于設(shè)備相對不先進(jìn)，人才外流，專業(yè)技術(shù)水平不高，醫(yī)院工作人員滿足于看看常見病、開開常規(guī)刀，工作之余疏于學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，使醫(yī)院快速發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。但區(qū)醫(yī)院地理位置優(yōu)勢，有較多的土地和固定資產(chǎn)，尤其是4.20災(zāi)后重建后，一個占地面積約77.2畝，一期工程2萬多平方米的住院大樓，2萬多平方米的門急診大樓將矗立在xxxx城區(qū)。可見區(qū)醫(yī)院具有較大的發(fā)展空間。

2、xxxx的現(xiàn)狀

xxxx建院于1948年，現(xiàn)為國家三級甲等綜合醫(yī)院、全國首批全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點、四川省全科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、四川省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地、省級臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育實踐基地。

醫(yī)院占地面積148畝，編制床位1500張，展開床位1800張。擁有128層螺旋CT、1.5T核磁共振、數(shù)字血管造影機、DR、數(shù)字化胃腸X線診斷系統(tǒng)、實時三維彩色超聲診斷儀、膠囊胃鏡、全自動生化分析儀、全自動熒光基因定量擴增儀、體外循環(huán)心肺機、高壓氧艙等先進(jìn)設(shè)備，設(shè)備總價值2.3億元。醫(yī)院現(xiàn)有職工1200余人，高級職稱專業(yè)技術(shù)人員120人，博士后、博士、碩士141人，碩士研究生導(dǎo)師34人。醫(yī)院學(xué)科齊全，技術(shù)先進(jìn)。

從雙方現(xiàn)實情況看，通過托管合作，可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補，達(dá)到雙贏目的。

二、醫(yī)院托管的可行性分析

1、政策扶持：中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展》中規(guī)定“要重點加強農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥”及“成立城市衛(wèi)生機構(gòu)對口支援農(nóng)村制度，幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)能力”作為今后衛(wèi)生改革的指導(dǎo)精神。黨的十六大六中全會《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》指出，當(dāng)前農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，強調(diào)要重點加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、高中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)的制度。

李克強總理曾指出，深化“醫(yī)改”的主要任務(wù)，就是要緊緊圍繞保基本、強基層、建機制、統(tǒng)籌推進(jìn)五項重點改革。由于大醫(yī)院資金和技術(shù)的優(yōu)勢，名醫(yī)和好的診療儀器都集中于大醫(yī)院，而基層醫(yī)院不僅房屋、設(shè)備相對落后，更關(guān)鍵的沒有高水平的醫(yī)療人才，從而導(dǎo)致群眾不愿意到基層醫(yī)院看病，醫(yī)療資源分布城鄉(xiāng)不均，加重了患者的就醫(yī)成本和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以要構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)體系，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到基層。同時新醫(yī)改方案明確提出，有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理。托管就是我國醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)程中的一種嘗試，是基于醫(yī)院優(yōu)勢互補、互相共贏假設(shè)前提下實施的一項改革策略。通過“城鄉(xiāng)聯(lián)手”長期幫扶式的托管模式，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置到基層一線去，促進(jìn)基層醫(yī)院快速、可持續(xù)發(fā)展，徹底解決群眾“看病難、看病貴”的問題。

2、托管模式

目前我國主要存在的托管模式有：綜合性大醫(yī)院托管中小型醫(yī)院、原醫(yī)院內(nèi)部管理層托管醫(yī)院、專業(yè)團隊或機構(gòu)托管醫(yī)院等。綜合性大醫(yī)院對中小型醫(yī)院的托管是最常見的一種模式。如：2011年1月成都市第三人民醫(yī)院正式托管蒲江縣人民醫(yī)院，托管以來，醫(yī)院各方面取得了長足發(fā)展，醫(yī)院運行效率大幅度提升，醫(yī)院工作業(yè)績?nèi)〉昧松鐣б媾c經(jīng)濟效益雙豐收。

三、醫(yī)院托管對xxxx發(fā)展的促進(jìn)作用

1、醫(yī)院托管順應(yīng)公立醫(yī)院改革的多元化發(fā)展方向，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)院延伸，帶動城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)、功能布局的調(diào)整和優(yōu)化，提高效率、降低成本，是緩解“看病難、看病貴”的有效途徑。

2、加強了縣級醫(yī)院與大型綜合型醫(yī)院的聯(lián)系，有助于進(jìn)一步完善縣級醫(yī)院在初級保健和常見病的防治等方面的社會服務(wù)職能。

3、快速提高縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，尤其是對常見病、部分疑難疾病的診治能力。

4、通過托管醫(yī)院為縣級醫(yī)院輸送和培養(yǎng)人才，形成合理的技術(shù)梯隊，變“輸血”功能為“造血”功能，留下一支不走的醫(yī)療隊伍。

5、利用托管醫(yī)院派出的專家團隊逐漸完善科室建設(shè)，如兒科、康復(fù)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科等，都是基層患者最需要的，也是xxxx較為欠缺的。

縣級醫(yī)院普遍存在的問題：一是管理，二是技術(shù)水平。通過引進(jìn)大型綜合型醫(yī)院先進(jìn)的管理理念，組建高水平的管理團隊，配合專家醫(yī)療團隊的指導(dǎo)以及利用其現(xiàn)有先進(jìn)設(shè)備資源，能大幅度提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，使xxxx區(qū)的老百姓在家門口就能享受到附屬醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，使病人得到實惠，徹底解決我區(qū)人民“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。

第二篇：二級醫(yī)院論證報告

竹山縣寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

關(guān)于升級為二級綜合性醫(yī)院的論證報告

一、基本情況

1、寶豐鎮(zhèn)社會、經(jīng)濟、人口情況：竹山縣寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于鄂西北竹山縣西部，距竹山縣城37公里，305省道穿鎮(zhèn)而過，是谷竹高速竹山兩個出口其中之一，我鎮(zhèn)地處陜、鄂、渝三省市通衢之地。自古有商賈云集，四水歸池的經(jīng)商寶地之譽名。是湖北省第二屆楚天明星鎮(zhèn)，省級文明鎮(zhèn)，也是十堰市最大的三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，國土面積188.88平方公里，轄區(qū)29個村（居、場），1個居民委員會，177個村民小組、16431戶、總?cè)丝?4269人。轄區(qū)30個醫(yī)療機構(gòu)（1個醫(yī)院、1個分院、29個村衛(wèi)生室）。有直達(dá)襄樊、武漢、深圳、西安等地的長途旅行客車，谷竹高速全線貫通，交通十分便利。本鎮(zhèn)常居人口6.5萬、流動人口約3萬人、周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)十幾萬人。鎮(zhèn)內(nèi)有鄂、渝、陜小商品批發(fā)中心、有綠松石珠寶市場、湖北圣水茶葉有限公司、大型水泥粉磨制及大型自來水公司等企業(yè)。鎮(zhèn)域經(jīng)濟較為發(fā)達(dá)，到2014年底，全鎮(zhèn)農(nóng)村社會總產(chǎn)值達(dá)7.22億元，農(nóng)村經(jīng)濟收入4.4億元，民營總產(chǎn)值3.2億元，本鎮(zhèn)工業(yè)總產(chǎn)值近5億元，財政收入2500萬元，農(nóng)民人均收入達(dá)5104元，是竹山西區(qū)經(jīng)濟文化中心。

2、醫(yī)院基本情況：醫(yī)院下設(shè)1個分院，29個村衛(wèi)生室。醫(yī)院占地面積15200m2，辦公用房建筑面積8700m2,其中業(yè)務(wù)用房4400m2, 總資產(chǎn)1500多萬元。醫(yī)院常規(guī)設(shè)立院辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、公共衛(wèi)生科等8個職能科室，開設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、外科、中醫(yī)科、五官科、口腔科、康復(fù)理療科等22個醫(yī)技、臨床科室。醫(yī)院編制床位99張，實有床位90張，實有床位215張，病床使用率達(dá)95%以上。主要設(shè)備有美國進(jìn)口雙排螺旋CT、500mAX光機、電子胃鏡、動態(tài)心電圖及常規(guī)心電圖、黑白B超機、彩超機、TCD、全自動血生化分析儀和尿液分析儀、數(shù)碼陰道鏡、全自動麻醉機、手術(shù)電刀、婦科利普刀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、三維牽引床、電動按摩床、CR數(shù)字成像系統(tǒng)、體外震波碎石等萬元以上醫(yī)療設(shè)備49臺，十萬元以上8臺，百萬元以上的1臺，總價值625萬元。

近十年來，醫(yī)院通過跨越式發(fā)展，現(xiàn)已成為全市同級衛(wèi)生院中規(guī)模最大，資產(chǎn)最多，設(shè)備最齊全，技術(shù)力量最雄厚，服務(wù)功能最健全，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科教于一體的中心衛(wèi)生院。

二、醫(yī)院發(fā)展與歷史沿革

竹山寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立于1951年8月，當(dāng)時屬竹山縣第三區(qū)寶豐區(qū)公所設(shè)立的衛(wèi)生所；1952年，開辦聯(lián)合診所；1954年聯(lián)合診所并入衛(wèi)生所；1955年底，改建為公私合營藥鋪；1958年改建為寶豐人民公社衛(wèi)生院；1980年省衛(wèi)生廳定名為中心衛(wèi)生院；1984年政社分開，設(shè)區(qū)建鄉(xiāng)改名寶豐區(qū)衛(wèi)生院；1987年撤區(qū)建鄉(xiāng)更名為寶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院；1991年竹山縣編制委員會批準(zhǔn)更名為竹山縣第二人民醫(yī)院。2001年5月撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)，原黃栗鄉(xiāng)衛(wèi)生院與醫(yī)院合并，原黃栗鄉(xiāng)衛(wèi)生院更名為寶豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院黃栗分院。

1994年1月，投資67萬元興建1670m2的住院大樓竣工投入使用，2001年3300平米新門診綜合樓竣工投入使用，2004年12月，新建4300m2職工住宅樓竣工交付使用，并投資80余萬元改造、擴建住院部，使病房面積增加到2100m2，從而結(jié)束了門診、病房“兩 地分居”的歷史，改善了病人住院條件及醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境。1995年12月被國家衛(wèi)生部授予“一級甲等醫(yī)院”。1997年被聯(lián)合國衛(wèi)生組織及國家衛(wèi)生部授予“愛嬰醫(yī)院”稱號。2007年被省衛(wèi)生廳授予“一級優(yōu)秀醫(yī)院”，2010年順利通過省衛(wèi)生廳“百鎮(zhèn)千村示范醫(yī)療機構(gòu)”達(dá)標(biāo)驗收。

三、醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院經(jīng)營狀況

改革開放以來，醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢良好，業(yè)務(wù)收入逐年遞增。從1991年—2010年，20年間，業(yè)務(wù)收入基本是每10年翻4番，1991年業(yè)務(wù)收入63.64萬元到2000年為269.47萬元。截止2010年底業(yè)務(wù)收入已增長為1194.63萬元，2011年受醫(yī)改影響，收入略有下降，總收入為1169.5萬元，其中醫(yī)療收入617.7萬元，藥品收入513.8萬元，中藥收入168.2萬元。2011年底醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)到1199.80萬元，負(fù)債合計348.69萬元（主要是藥品積壓款），凈資產(chǎn)1195.67萬元。醫(yī)院目前經(jīng)營狀況良好，無經(jīng)營性虧損。

（二）業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r

醫(yī)院常規(guī)設(shè)立醫(yī)院辦公室、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、合管科、公共衛(wèi)生科等8個職能科室，內(nèi)兒科病房、婦產(chǎn)科病房、外科病房、手術(shù)室等22個醫(yī)技臨床科室。醫(yī)院編制床位數(shù)99張，實有床位90張，實際開放總床日數(shù)32485，實際占用總床日數(shù)22490。

隨著診療設(shè)備的大量投入，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，醫(yī)院服務(wù)功能逐步增強，醫(yī)療業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展。能開展常見病、多發(fā)病和部分疑難病癥的診斷與治療。外科能開展普外科、骨外科及泌尿外科手術(shù)，如：胃大部切除、脾切除、膽囊摘除、膽總管探查術(shù)、腸切除、腸吻合術(shù)，骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，腎盂、輸尿管切開取石術(shù)及四 肢血管手術(shù)等。婦產(chǎn)科能開展剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮全切術(shù)、宮外孕手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)、卵巢囊腫切除等手術(shù)。內(nèi)科能開展心衰、呼衰、腦血管意外、乙腦及有機磷農(nóng)藥中毒和其他各種普通疾病及急危重病癥診治搶救工作。

隨著新型合作醫(yī)療工作的逐步推進(jìn)，老百姓逐漸結(jié)束了“大病拖，小病扛”的歷史，我院病人就診人次逐年攀升。2011年我院總診療人次達(dá)到10萬余人，急診人次1050人，住院人次3500人。住院病人治愈率80%，好轉(zhuǎn)率98%。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作在我院常抓不懈，新業(yè)務(wù)新技術(shù)新設(shè)備投入逐年增加，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，已連續(xù)5年無大的醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。

但隨著人民群眾生活水平的提高及醫(yī)療保障體系的完善，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及數(shù)量需求都不斷增加，我院業(yè)務(wù)發(fā)展也遇到了瓶頸。一是業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)在服務(wù)人口約20萬（戶籍在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口6.5萬，常住流動人口約3萬，輻射其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口約10萬）。120急救開通以來，我院急診急救任務(wù)不斷增加，輻射整個竹山西區(qū)，救護(hù)車年出診量僅次于縣人民醫(yī)院。近年來，國家鼓勵和支持中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥在我縣這樣的貧困山區(qū)市場非常廣闊，我院2009年就將中醫(yī)康復(fù)理療病房建設(shè)納入規(guī)劃，但因沒有病房而擱臵，以上這些都急需擴大業(yè)務(wù)用房面積。二是住院環(huán)境太差得不到改善，不能滿足人民群眾的需求。我院現(xiàn)在的住院大樓建于1994年，現(xiàn)在房屋老化，病房設(shè)臵不合理，沒有單獨的衛(wèi)生間，沒有中心供氧及呼叫系統(tǒng)，現(xiàn)在的住院條件還遠(yuǎn)落后于周邊一般衛(wèi)生院。2009、2010、2011年行評及每年例行的病人滿意度調(diào)查中，住院環(huán)境差、改善住院環(huán)境的投訴建議每次都名列榜首。三是診療設(shè)備落后及老化，不能滿足日常診療工作需求，制約了醫(yī)院 的發(fā)展。寶豐距離縣城37公里，竹山西區(qū)的一般衛(wèi)生院不能救治的病人都會先就近轉(zhuǎn)往我院，我院實際就是竹山西區(qū)的急救中心，擔(dān)負(fù)著特殊的使命。醫(yī)院部分診療設(shè)備已嚴(yán)重老化需要更新，主要有：黑白B超機，購買于2004年；血球分析儀，購買于2003年；尿液分析儀，購買于2004年，這些設(shè)備都已超過使用年限。還有腹腔鏡、CT、彩超等設(shè)備也是無力購買，極大地限制了醫(yī)院發(fā)展的空間。

（三）技術(shù)人才狀況

醫(yī)院現(xiàn)有職工188人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員144人，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師46人，職業(yè)助理醫(yī)師21人，注冊護(hù)士30人，藥師11人，技師6人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員41人。副高級職稱2人，中級職稱65人，助理級職稱77人。擁有大學(xué)本科學(xué)歷6人，專科學(xué)歷53人，中專學(xué)歷80人。同級醫(yī)院中我院的技術(shù)力量是相對比較雄厚的，但總體來說學(xué)術(shù)隊伍中高層次、影響力大的學(xué)術(shù)和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏，臨床教學(xué)和診療水平有待進(jìn)一步提高。

四、發(fā)展規(guī)劃

（一）加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度。重點是完成住院大樓項目建設(shè)及其配套設(shè)施建設(shè)，使現(xiàn)有的住院面積翻一番，住院條件得到改善，滿足人民群眾日益增長的住院需求。將原有的住院樓改造成醫(yī)技樓，使業(yè)務(wù)用房趨于合理化。

新建住院大樓使用面積將達(dá)到3000平方米，總投入約需500萬元，此項工程建成后，醫(yī)院床位總數(shù)將達(dá)到150--200張，基本可以滿足人民群眾就醫(yī)需求。住院大樓的設(shè)計力求理念超前，布局合理，經(jīng)濟實用，功能先進(jìn)，條件舒適，設(shè)施完善，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。新住院大樓建成后，預(yù)計可設(shè)臵骨外科、普外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、康復(fù)理療科病區(qū)，體檢中心。對 現(xiàn)有住院部進(jìn)行改造成為醫(yī)技樓，對現(xiàn)有門診綜合辦公樓進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，增加現(xiàn)有門診空間和門診科目，改善門診就診環(huán)境，使有限的空間得到最為合理有效的利用。

（二）引進(jìn)高精尖醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展需要，按照投資回報、綜合效應(yīng)的原則，逐步購臵腹腔鏡及理療設(shè)備，對彩色B超、黑白超等老化設(shè)備進(jìn)行更換，提高我院的診療水平。重點是購買CT等相關(guān)設(shè)備，全面提升醫(yī)院診療水平，為竹山西區(qū)20余萬群眾搞好醫(yī)療服務(wù)。

（三）搞好醫(yī)院升級，力爭創(chuàng)建二級醫(yī)院。我院服務(wù)人口眾多（輻射人口約20萬），服務(wù)能力已遠(yuǎn)超其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，1991年就被竹山縣編制委員會批準(zhǔn)更名為竹山縣第二人民醫(yī)院，經(jīng)多年發(fā)展實際上已是竹山西區(qū)醫(yī)療急救中心。現(xiàn)在我縣正處于醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵時期，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)【2010】62號）文件，其第三大條第一小條明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位中指出：“對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院”。竹山西區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣城較遠(yuǎn)，需要這樣一家綜合醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，這既可以降低長途轉(zhuǎn)院帶來的醫(yī)療風(fēng)險，確保患者生命安全，又能減輕百姓負(fù)擔(dān)，關(guān)系到一方百姓福祉,請示領(lǐng)導(dǎo)給予考慮。

（四）實施人才開發(fā)戰(zhàn)略，加快人才隊伍建設(shè)。建立人才培養(yǎng)機制和競爭激勵機制，重視繼續(xù)教育，營造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。制定專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)計劃，加大經(jīng)費的投入，建設(shè)有活力的學(xué)習(xí)型醫(yī)院，全力打造醫(yī)院文化。

（五）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)水平讓患者滿意。加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，強化醫(yī)療核心制度落實，引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)量管理模式，推行病種分型和臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)全員參與、全方位、全過程的全面質(zhì)量管理。開設(shè)專家門診，發(fā)揮名醫(yī)效應(yīng)。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。改進(jìn)服務(wù)流程，完善服務(wù)措施，加強專科護(hù)士培養(yǎng)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，提高病人滿意度。

（六）堅持以科學(xué)管理為保障，加強制度化和規(guī)范化管理，凝練醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。堅持民主管理、科學(xué)管理和人性化管理，不斷探索醫(yī)改環(huán)境下更科學(xué)的各科室目標(biāo)核算方案，實行中層干部及科主任、護(hù)士長的綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，建立考核制度，調(diào)動積極性。修訂和完善醫(yī)院各項規(guī)章制度，注重管理隊伍建設(shè)，充實管理人員，有計劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造，提高管理素質(zhì)和能力。完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)決算制度，強化成本核算和資產(chǎn)管理，深化內(nèi)部人事和分配制度改革，完善人事聘用辦法。加強職工職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)，弘揚“大醫(yī)精誠”的優(yōu)良傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心職工生活，維護(hù)職工權(quán)益，努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題。加強醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神、核心價值，營造醫(yī)院文化氛圍，打造和諧醫(yī)院。

（七）對黃栗分院的發(fā)展給予大力支持。主要是添臵必要的診療設(shè)備，加強醫(yī)療技術(shù)力量，提高診療水平，為一方百姓提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

（八）加強村衛(wèi)生室建設(shè)。一是每年開展6個標(biāo)準(zhǔn)化村 衛(wèi)生室建設(shè)；二是完善村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)。

（九）對醫(yī)院老家屬區(qū)進(jìn)行合理化的改造，為職工創(chuàng)造舒適的居住壞境和必要的生活條件。醫(yī)院老家屬區(qū)還是上個世紀(jì)五六十年代所建的簡易房屋，現(xiàn)已成為危房，有的已坍塌，破舊不堪，嚴(yán)重影響了縣域副中心鎮(zhèn)容鎮(zhèn)貌，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)多次督促醫(yī)院著手改建，但醫(yī)院缺少資金，無法改變現(xiàn)狀，這也是迫在眉睫的問題。

五、醫(yī)院升級的必要性

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人類社會在不斷進(jìn)步，人民的健康意識亦有了很大程度的提高，對醫(yī)療服務(wù)需求是前所未有的增加和依賴，隨著國家基本醫(yī)療保障制度的實施和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范運行，寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將成為竹山西部的醫(yī)療急救中心，服務(wù)人群將會逐漸增多，住院病人將會逐漸增多，我院的服務(wù)功能亦會逐漸增強，根據(jù)群眾的需求，將會大大突破醫(yī)改政策所限制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國辦發(fā)[2010]62號文件精神，其第三大條第一小條明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位中指出：“對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院”。故我院升級為二級綜合性的公立醫(yī)院已是社會發(fā)展的必然趨勢。具體原因有以下幾點：

（一）醫(yī)改政策根據(jù)實際情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以轉(zhuǎn)型，功能定位為二級綜合性公立醫(yī)院。國辦發(fā)[2010]62號文件精神，其第三大條第一小條明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位中指出：“對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是 一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院”。我院服務(wù)人口眾多（輻射人口約20萬），服務(wù)能力已遠(yuǎn)超其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，1991年就被竹山縣編制委員會批準(zhǔn)更名為竹山縣第二人民醫(yī)院，經(jīng)多年發(fā)展實際上已是竹山西區(qū)醫(yī)療急救中心。

（二）隨著寶豐鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展與地位的提升，現(xiàn)已成為我縣縣域副中心，大量的移民安臵在寶豐鎮(zhèn)境內(nèi)，特別是谷竹高速路的開通為寶豐的發(fā)展注入了強大的動力（谷竹高速在寶豐鎮(zhèn)設(shè)有出入口），隨著寶豐鎮(zhèn)新工業(yè)園的建立，寶豐的經(jīng)濟將會更加的發(fā)達(dá)，將會有力的帶動周邊地區(qū)的發(fā)展，甚至?xí)怪苓呧l(xiāng)鎮(zhèn)與寶豐連成一片，所以寶豐醫(yī)院也必須緊跟發(fā)展的步伐，讓醫(yī)院的功能與城鎮(zhèn)發(fā)展相匹配，升級為二級綜合性的醫(yī)院，更好的為縣域副中心老百姓服務(wù)。

（三）竹山西區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣城較遠(yuǎn)，擁有全縣近一半的人口，距離縣城最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)約有80公里，且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展均較滯后，需要這樣一家綜合醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，這既可以降低長途轉(zhuǎn)院帶來的醫(yī)療風(fēng)險，確保患者生命安全，又能減輕百姓負(fù)擔(dān)，也關(guān)系到一方百姓福祉。

（四）我院即將動工興建現(xiàn)代化的住院大樓（論證報告已分別送到縣衛(wèi)生局、縣政府、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳），大型的醫(yī)療設(shè)備CT的配臵行政許可證已經(jīng)辦妥，相關(guān)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)已經(jīng)到位，近期，醫(yī)院又向縣局報告更換了部分醫(yī)療設(shè)備（500毫安X光機、全自動血生化工作站、高清晰度進(jìn)口黑白超、彩超等）這些硬件設(shè)施與建設(shè)均已達(dá)二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，且周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有任何一家醫(yī)院有此實力，故為竹山西區(qū)20萬群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需求是我們 的光榮責(zé)任與神圣使命。

（五）我院急診科、婦產(chǎn)科、放射科均已按省衛(wèi)生廳要求達(dá)標(biāo)。特別是我省降消項目的出臺，極大的推動了我院婦產(chǎn)科的發(fā)展，愛嬰醫(yī)院復(fù)審順利過關(guān)。120急救開通以來，我院急診急救任務(wù)不斷增加，輻射整個竹山西區(qū)，救護(hù)車年出診量僅次于縣人民醫(yī)院，被十堰市衛(wèi)生局評為十堰地區(qū)十佳急救站。為降低孕產(chǎn)婦死亡率，按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作的通知》（竹衛(wèi)[2011]16號）文件精神，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將禁止開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，那么竹山西區(qū)孕產(chǎn)婦急救任務(wù)也將主要由我院承擔(dān)，產(chǎn)科建設(shè)也要進(jìn)一步加強。

（六）隨著國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其他醫(yī)療保障制度的建立與完善，山區(qū)農(nóng)民以前因經(jīng)濟收入水平低下導(dǎo)致的“小病扛，大病拖”這樣看病難、看病貴等問題在很大程度上得到緩解，人民群眾的健康問題也從根本上得到解決，醫(yī)院住院病人成倍增長，醫(yī)療服務(wù)需求將更進(jìn)一步加大，竹山西區(qū)現(xiàn)在是急需有這樣一家綜合性的二級醫(yī)院，從而緩解社會的壓力。

六、我院現(xiàn)有符合二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的條件

1、床位：

住院床位總數(shù)99張，新住院大樓落成后又新增病床110張。

2、科室設(shè)臵：

（一）臨床科室：有急診科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、中醫(yī)科。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、超聲科、血庫（可與檢驗科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室、胃鏡心電圖室。

（三）職能科室：醫(yī)院辦公室、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、合管科、護(hù)理部。

3、人員：

（一）每床配備1.2名衛(wèi)生技術(shù)人員；國家規(guī)定0.88 以上。

（二）每床配備0.38名護(hù)士；國家規(guī)定0.4以上。

（三）有３名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；國家規(guī)定3名以上。

（四）各專業(yè)科室至少有１名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。我院有4名。

4、房屋：

（一）每床建筑面積不少于４５平方米；我院達(dá)44平方米。

（二）病房每床凈使用面積不少于５平方米；我院達(dá)13平方米。

（三）日平均每診人次占門診建筑面積不少于３平方米。我院達(dá)11平方米。

5、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：

給氧裝臵 呼吸機

電動吸引器 自動洗胃機 心電圖機 心臟除顫器 心電監(jiān)護(hù)儀 多功能搶救床 萬能手術(shù)床 無影燈 麻醉機 胃鏡 婦科檢查床 沖洗車 萬能產(chǎn)床 產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀 嬰兒保溫箱 裂隙燈 牙 科治療椅 渦輪機 牙鉆機 銀汞攪拌機 顯微鏡 電冰箱 恒溫箱 分析天平Ｘ光機 離心機 鉀鈉氯分析儀 尿分析儀 Ｂ超 敷料柜 洗衣機 器械柜 紫外線燈 手套烘干上粉機 蒸餾器 高壓滅菌設(shè)備 下收下送密閉車 常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng) 沖洗工具 凈物存放、消毒滅菌 密閉柜 熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）。

（二）病房每床單元設(shè)備：除增加床頭信號燈１臺外，其他與一級綜合醫(yī)院相同；我院均具備。

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

6、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

竹山縣寶豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2015.05.21 12

第三篇：醫(yī)院改造項目論證報告

蔣華醫(yī)院門診、病房樓改造項目可行性論證報告

一、基本情況

蔣華醫(yī)院位于泰興西南方向，西臨長江，轄區(qū)總?cè)丝?.9萬人，全院職工總數(shù)90人，中級以上職稱30人民，下設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、五官、口腔、麻醉科及中醫(yī)內(nèi)、婦、針灸推拿等臨床科室，并與西安交大合作開設(shè)糖尿病、心腦血管病專科。醫(yī)院擁有500MA電視遙控X光機、電子胃鏡、B超、全自動生化分析儀、血球計數(shù)儀、電解質(zhì)分析儀、心電臨護(hù)儀、麻醉機、腦電圖等先進(jìn)設(shè)備。建筑面積6392平方米，病床60張，固定資產(chǎn)總值584.1萬元。

二、門診、病房樓情況

門診樓建于80年代初期，局部三層；病房樓建于94年，局部六層。由于當(dāng)時的設(shè)計迫于經(jīng)濟之因和時代衛(wèi)生要求，現(xiàn)在不能滿足群眾日益增長的衛(wèi)生需求和醫(yī)療規(guī)范，科室布局不科學(xué)，病房走廊狹小，光線暗淡，護(hù)理單元不合理，造成大量病員外流，給病人的診療帶來不便。

三、擬改造項目內(nèi)容和規(guī)模

按照蘇衛(wèi)規(guī)財（2010）117號文件精神，經(jīng)請示市衛(wèi)生局、擬對門診、病房樓改造。門診樓主要是增加影像設(shè)備和檢驗設(shè)備，如DR、彩超全自動分析儀，改造內(nèi)部結(jié)構(gòu)和墻壁粉刷，門診注射室移至放射科后面，大會議室進(jìn)行裝修；病房樓主要增加病房衛(wèi)生間、1—6層電梯和衛(wèi)生設(shè)施、改造公共衛(wèi)生間、裝修門套、鋪設(shè)電力線路、粉刷墻壁、增貼墻面磚，增設(shè)電視機。預(yù)防保健部移至三樓，行政辦公區(qū)移至四樓，增設(shè)接待室。擬改造面積達(dá)3153平方米。

四、效益分析

改造如能按期順得實施完成，將極大的改善醫(yī)院的診療環(huán)境，達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范要求，讓病員住院如住家，并能享有溫馨的服務(wù)。以此能帶動周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病員共同受益。

五、改造措施

建立改造項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨支部成員、后勤、財務(wù)、辦公室等同志組成，院長于紹成任組長。負(fù)責(zé)改造項目的具體實施、監(jiān)督檢查和驗收。后勤采購、采購比價、比質(zhì)購置，兩人以上采購，財務(wù)驗收簽字，做到目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、指標(biāo)完善、獎罰分明，以提高改造項目資金的使用效益。

六、改造項目投資估算

改造項目投資估算是根據(jù)工程規(guī)劃和工程設(shè)計方案、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)編制而成的，由于改造項目處于設(shè)計、實施階段，投資系采用分析比較法進(jìn)行工程估算，估算本項目投資總額為120萬元。網(wǎng)絡(luò)費：10萬元戶；線路6萬元；辦公桌椅板凳6萬元戶；木料費25萬元戶；磚瓦10萬元戶；水泥6萬元戶；瓷磚8萬元戶；黃沙6萬元件；石子4萬元戶；電視機2萬元戶；涂料20萬元戶；空調(diào)2萬元；工資15萬元。

七、改造項目資金的籌集與償還

自籌資金約120萬元。其中專用帳戶50萬元戶；職工集資40萬元戶；施工方墊支30萬元。年底前職工還款30%；分三年全部還清。該工程如能按期完成，絕對能改善醫(yī)院的就診環(huán)境，再通過本院職工的熱情服務(wù)，定能增加醫(yī)院的知名度，確保兩個效益同時增加。

二0一0年四月

第四篇：醫(yī)院血庫管理系統(tǒng)論證報告

醫(yī)院血庫管理系統(tǒng)論證報告

一、醫(yī)院輸血科現(xiàn)狀分析

目前醫(yī)院血庫采用的純手工管理模式存在著血液庫存反映不及時、字跡潦草、配血出錯、資料檢索不方便等問題。同時，因未采用信息化管理模式，無法實現(xiàn)和其他信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享和訪問，導(dǎo)致其配血結(jié)果和出庫信息不能實時傳送給醫(yī)生工作站，并作為電子病歷的一部分進(jìn)行保存，做配血實驗時無法實時了解相關(guān)檢驗指標(biāo)。另外，由于患者數(shù)量增加，醫(yī)生手寫工作量也相應(yīng)增加，經(jīng)常出現(xiàn)病人用血申請與實際配血結(jié)果不一致的情況，耽誤患者用血。為了強化管理、減少工作失誤，因此采用先進(jìn)的計算機編程技術(shù)實現(xiàn)血庫日常業(yè)務(wù)流程的信息化是血庫管理發(fā)展的必然趨勢。

二、血庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)的目的

血庫信息系統(tǒng)的部分功能被嵌入到檢驗醫(yī)生站中。當(dāng)病人需要用血時，由醫(yī)生開具醫(yī)囑，通過HIS對接模塊實現(xiàn)提交輸血申請。系統(tǒng)會查找病人是否已完成輸血前的檢查，檢索到檢查記錄的病人方可提交輸血申請。未做過輸血檢查的病人，醫(yī)生通過血庫功能模塊提交檢查申請，由護(hù)士完成采血和打印條碼，并將條碼貼于試管后進(jìn)行掃描，完成送檢工作，檢查結(jié)果保存在系統(tǒng)中作為今后輸血的依據(jù)。血庫工作人員在血庫系統(tǒng)中接收電子申請單后，根據(jù)提交的輸血信息進(jìn)行配血，配血完成后通過掃描條碼完成血液預(yù)出庫。血液送到病區(qū)后需要掃描確認(rèn)，完成血液接收工作。患者輸血后，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生需填寫病人輸血不良反應(yīng)記錄，該記錄同步顯示在血庫人員的電腦上，由他們對這些不良反應(yīng)記錄進(jìn)行匯總、分析、研究和處理。

三、血庫系統(tǒng)實現(xiàn)的功能

1、血液追蹤功能。

血液到醫(yī)院血庫后，在血庫信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息并產(chǎn)生條碼，該條碼為血液的唯一身份標(biāo)識。通過該條碼可獲得包括血站、血型、采血時間、血液成分、有效時間等相關(guān)資料。各環(huán)節(jié)工作人員通過掃描條碼完成血液入庫、出庫、報廢、記賬、信息核對、輸血以及記錄輸血不良反應(yīng)等工作。每一環(huán)節(jié)都有具體的工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)督和確認(rèn)，環(huán)環(huán)相扣，實現(xiàn)血液的全程跟蹤和信息化管理。整個流程中，系統(tǒng)對每個環(huán)節(jié)的完成情況都會給出相應(yīng)的提示，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題需要立即解決才能進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，從而保證整個流程的規(guī)范性。

2、血液退回和作廢功能。

當(dāng)病人因特殊原因不能接收輸血或血液質(zhì)量有問題時可進(jìn)行血液退庫或作廢處理。在血庫功能模塊中工作人員通過掃描確認(rèn)，完成血液的退庫或作廢。系統(tǒng)要求血液作廢時必須填寫作廢原因，從而提高了管理的力度。

3、查詢與統(tǒng)計功能。

在血庫終端，庫存可以按日期、入庫順序、血液成分、血站等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計。系統(tǒng)還提供工作量統(tǒng)計和查詢血液具體走向的功能。此外，還新增了庫存預(yù)警功能，可以清楚反映各種血液的庫存情況，提醒管理者及時補充消耗的血液。醫(yī)生可直接查閱電子申請單、檢驗結(jié)果、配血結(jié)果、歷次輸血情況和輸血不良記錄等。

第五篇：醫(yī)院托管工作匯報

篇一：醫(yī)院托管后的情況總結(jié) 醫(yī)院托管后的情況總結(jié)

xxxxxxxx醫(yī)院，始建于xxxxx年，坐落于xxxxxxxxxxx，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為一體的現(xiàn)代化、科技型綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu)。xxxxx年xxx月xxx日，我院與xxxxxxx醫(yī)管公司簽訂了合作協(xié)議，實行了全面托管。現(xiàn)將托管后的各項情況總結(jié)如下：

一、托管的背景

1、xxxxxxx醫(yī)院是一家比照二級管理的綜合性醫(yī)院，由于設(shè)備落后、人才流失、專業(yè)技術(shù)水平不高，生存和發(fā)展面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。但是，醫(yī)院位于xxxxxxxx路口，具有很好的地理優(yōu)勢，同時還有較為固定的職業(yè)病病源。

2、xxxxxxx醫(yī)管公司是一家以醫(yī)療投資、醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)為主業(yè)的股份制公司。公司于xxxxx年開始以持股為主要方式收購公立醫(yī)院，打造和構(gòu)建了聯(lián)合體醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，目前已成為了xxxx最大的民營醫(yī)院集團。經(jīng)過多年的培育和積累，公司建立了一支由眾多資深醫(yī)院管理專家、醫(yī)療技術(shù)專家、知名學(xué)者組成的專家團隊。

二、托管后的變化

托管以來，我院的環(huán)境面貌、設(shè)備設(shè)施、職工收入、思想觀念、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)營情況都發(fā)生了很大的變化，門診人次、出院人數(shù)、手術(shù)臺次和收入等各項指標(biāo)都有大幅提升，徹底改變了我院原先的困難局面。員工思想穩(wěn)定，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的局面正在形成。

1、科室設(shè)置更加合理醫(yī)院托管后，增開了急診科、婦產(chǎn)科，皮膚科、耳鼻喉科，從而使我院臨床科室更加合理、專業(yè)化、精細(xì)化，更好的為就醫(yī)患者服務(wù)。

2、人事制度建設(shè)扎實推進(jìn)

在確定組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上，對職能部門、臨床科室、醫(yī)技科室定崗、定編、定責(zé)，制定競爭上崗實施方案，有效地激勵了用人機制。醫(yī)院托管后調(diào)整中層管理30名，有1名年富力強，工作表現(xiàn)突出的同志走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位，為各項工作的順利開展奠定了堅實的組織保障。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，綜合競爭力明顯提高 醫(yī)院托管后由于專家的到來，使患者在離家較近的醫(yī)院就能享受到較高級別醫(yī)院的醫(yī)療水平，得到了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而更加吸引患者，提高了醫(yī)院的運作效率。同時借助兄弟醫(yī)院的品牌優(yōu)勢，依靠名醫(yī)名家的效應(yīng)，通過托管這種形式實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，使醫(yī)院人才隊伍、技術(shù)水平、設(shè)備水平、管理水平得以充實和提升，整體實力明顯提高。

4、醫(yī)療業(yè)務(wù)變化明顯

醫(yī)院托管后，業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，門急診人次、出院人次等醫(yī)療服務(wù)數(shù)量較托管前有了較大幅度提高。開放床位數(shù)托管前184張，托管后增加至259張。醫(yī)院托管后周邊百姓的信任度得到了提高，醫(yī)院的醫(yī)療收入上升明顯。

5、硬件基礎(chǔ)設(shè)施得到了改善

醫(yī)院托管后，整體改造和裝修了門急診科，購置和更換了新式病床，為廣大患者提供了整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。所有設(shè)施均按現(xiàn)代門急診科室配置，門口大廳設(shè)有醫(yī)院各科室、診區(qū)分布圖，向群眾提供簡單、清晰的引導(dǎo)標(biāo)識，確保患者及家屬在門診就醫(yī)方便、快捷。配備了候診區(qū)，方便就醫(yī)患者，給病人營造了更為優(yōu)雅舒適的就醫(yī)環(huán)境。完善了庭院容貌建設(shè)，裝修了醫(yī)院大廳、設(shè)立了院內(nèi)停車場等基礎(chǔ)設(shè)施，使其美化亮化，給就醫(yī)患者煥然一新的感覺。同時開設(shè)了醫(yī)院食堂，方便職工及就醫(yī)病人的用餐問題。

6、設(shè)施設(shè)備 醫(yī)院托管后，引進(jìn)了大型設(shè)備心臟彩超及血氣分析儀、呼吸機（無創(chuàng)、有創(chuàng)各一臺）、洗板機、心電監(jiān)護(hù)儀（6臺）、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機、超聲胎兒監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備，充分配置和優(yōu)化原有設(shè)備，使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的區(qū)域布局更加合理，能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院的診斷、治療水平，更有利于更好地為廣大患者服務(wù)。醫(yī)療水平的提高，縮短患者確診的時間，減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使其盡快康復(fù)返回到社會中。

7、加強學(xué)科建設(shè)

醫(yī)院托管后，我院開設(shè)了急診科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復(fù)科、皮膚科、耳鼻喉科等科室，增開骨iii病區(qū)，盡最大努力滿足了患者的需求。同時也提高了我院的經(jīng)濟收入。

8、科研體系明顯加強

科研一直是我院的軟肋，托管前，對于科研課題研究無相關(guān)獎勵措施，托管后，我院積極鼓勵醫(yī)務(wù)人員加大科研課題研究，并頒發(fā)了關(guān)于學(xué)術(shù)論文及學(xué)術(shù)著作的獎勵辦法。

9、加大職工培養(yǎng)力度

醫(yī)院托管后，對醫(yī)護(hù)人員采取分專業(yè)、多層次、多渠道、多形式進(jìn)行培訓(xùn)，將學(xué)科帶頭人和骨干力量選送到xxxxx醫(yī)院進(jìn)修，其他醫(yī)療人員分期分批到xxxx醫(yī)院進(jìn)修輪訓(xùn)。

10、職工滿意度明顯提高醫(yī)院托管后，在薪資分配方面進(jìn)行了大膽的改革，根據(jù)醫(yī)院月經(jīng)營情況，核定個人績效工資。積極為職工提供良好的成長空間，結(jié)合個人發(fā)展需求，針對不同對象，采取分層次、多渠道、多形式的培訓(xùn)方式，為職工能力提升、個人發(fā)展及特長發(fā)揮提供良好的平臺和空間，同時建立了公平、公開、公正的職務(wù)職稱晉升制度和途徑，為職工提供了更多的晉升機會。這些方面的變化，極大地提高了職工的滿意度，醫(yī)院的托管得到了絕大多數(shù)職工的認(rèn)可。但也有少數(shù)職工對新的工作方式方法有一定的不適應(yīng)，由于他們長期處于寬松和松散的環(huán)境，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也相對較弱。面對新的管理模式、工作方式、服務(wù)理念等情況會有一些情緒，因此，托管需要一個磨合過程，在磨合期內(nèi)雙方要尊重對方的文化，加強思想溝通。

11、加強醫(yī)院各項管理制度

醫(yī)院原本有行政制度，醫(yī)療護(hù)理制度等，但這些制度均是各職能科室自行零星下發(fā)，發(fā)到各臨床科室后，常常造成遺失，并且制度內(nèi)容無法完全傳達(dá)到到每個職工。經(jīng)托管后，更重視制度的建設(shè)與落實，要求各個職能科室每年定期整理、更新、完善各項制度，裝訂成冊后下發(fā)到相關(guān)科室，職能部門深入臨床抽查職工對制度的知曉程度，落實程度。從根本上保證制度的有效落實，制度得以執(zhí)行。

托管的短短幾個月，我院通過提升管理水平，使醫(yī)院的工作不斷創(chuàng)新，取得了一定的實效。在今后的工作中，我院繼續(xù)整合資源，初步實現(xiàn)在穩(wěn)步推進(jìn)全院整體發(fā)展的同時，要進(jìn)一步鞏固改革成果，以更加靈活、更加有效的方式，力爭實現(xiàn)衛(wèi)生資源合理配置，有效引導(dǎo)病源趨向，為患者提供安全、有效、便捷、價廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。篇二：醫(yī)院托管論證報告 成都xx醫(yī)院托管xxx區(qū)人民醫(yī)院論證報告

新醫(yī)改的目標(biāo)是解決群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，滿足其基本醫(yī)療服務(wù)需求。自醫(yī)改政策出臺以來，我國公立醫(yī)院相繼出現(xiàn)了多元化的改革探索模式，醫(yī)院托管是其中應(yīng)用模式之一。

一、醫(yī)院托管的背景

1、xxxx的現(xiàn)狀 xxxx建院于1945年，經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，2013年12月已通過二級甲等綜合醫(yī)院的評審。醫(yī)院設(shè)有二十多個臨床科室，編制床位200張，實際開放床位240張，在職職工300余人，其中：高級職稱19人，中級職稱70余人，是全區(qū)醫(yī)、教、研中心，擔(dān)負(fù)著全區(qū)及鄰縣30多萬人口的醫(yī)療保健服務(wù)和急診急救任務(wù)。擁有主要大型設(shè)備有：原裝進(jìn)口彩色b超診斷儀、原裝進(jìn)口電子胃鏡、西門子螺旋ct機（16排）等先進(jìn)設(shè)備。由于設(shè)備相對不先進(jìn)，人才外流，專業(yè)技術(shù)水平不高，醫(yī)院工作人員滿足于看看常見病、開開常規(guī)刀，工作之余疏于學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，使醫(yī)院快速發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。但區(qū)醫(yī)院地理位置優(yōu)勢，有較多的土地和固定資產(chǎn)，尤其是4.20災(zāi)后重建后，一個占地面積約77.2畝，一期工程2萬多平方米的住院大樓，2萬多平方米的門急診大樓將矗立在xxxx城區(qū)。可見區(qū)醫(yī)院具有較大的發(fā)展空間。

2、xxxx的現(xiàn)狀

xxxx建院于1948年，現(xiàn)為國家三級甲等綜合醫(yī)院、全國首批全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點、四川省全科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、四川省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地、省級臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育實踐基地。

醫(yī)院占地面積148畝，編制床位1500張，展開床位1800張。擁有128層螺旋ct、1.5t核磁共振、數(shù)字血管造影機、dr、數(shù)字化胃腸x線診斷系統(tǒng)、實時三維彩色超聲診斷儀、膠囊胃鏡、全自動生化分析儀、全自動熒光基因定量擴增儀、體外循環(huán)心肺機、高壓氧艙等先進(jìn)設(shè)備，設(shè)備總價值2.3億元。醫(yī)院現(xiàn)有職工1200余人，高級職稱專業(yè)技術(shù)人員120人，博士后、博士、碩士141人，碩士研究生導(dǎo)師34人。醫(yī)院學(xué)科齊全，技術(shù)先進(jìn)。從雙方現(xiàn)實情況看，通過托管合作，可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補，達(dá)到雙贏目的。

二、醫(yī)院托管的可行性分析

1、政策扶持：中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展》中規(guī)定“要重點加強農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥”及“成立城市衛(wèi)生機構(gòu)對口支援農(nóng)村制度，幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)能力”作為今后衛(wèi)生改革的指導(dǎo)精神。黨的十六大六中全會《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》指出，當(dāng)前農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，強調(diào)要重點加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、高中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)的制度。

2、托管模式

目前我國主要存在的托管模式有：綜合性大醫(yī)院托管中小型醫(yī)院、原醫(yī)院內(nèi)部管理層托管醫(yī)院、專業(yè)團隊或機構(gòu)托管醫(yī)院等。綜合性大醫(yī)院對中小型醫(yī)院的托管是最常見的一種模式。如：2011年1月成都市第三人民醫(yī)院正式托管蒲江縣人民醫(yī)院，托管以來，醫(yī)院各方面取得了長足發(fā)展，醫(yī)院運行效率大幅度提升，醫(yī)院工作業(yè)績?nèi)〉昧松鐣б媾c經(jīng)濟效益雙豐收。

三、醫(yī)院托管對xxxx發(fā)展的促進(jìn)作用

1、醫(yī)院托管順應(yīng)公立醫(yī)院改革的多元化發(fā)展方向，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)院延伸，帶動城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)、功能布局的調(diào)整和優(yōu)化，提高效率、降低成本，是緩解“看病難、看病貴”的有效途徑。

2、加強了縣級醫(yī)院與大型綜合型醫(yī)院的聯(lián)系，有助于進(jìn)一步完善縣級醫(yī)院在初級保健和常見病的防治等方面的社會服務(wù)職能。

3、快速提高縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，尤其是對常見病、部分疑難疾病的診治能力。

4、通過托管醫(yī)院為縣級醫(yī)院輸送和培養(yǎng)人才，形成合理的技術(shù)梯隊，變“輸血”功能為“造血”功能，留下一支不走的醫(yī)療隊伍。

5、利用托管醫(yī)院派出的專家團隊逐漸完善科室建設(shè)，如兒科、康復(fù)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科等，都是基層患者最需要的，也是xxxx較為欠缺的。

縣級醫(yī)院普遍存在的問題：一是管理，二是技術(shù)水平。通過引進(jìn)大型綜合型醫(yī)院先進(jìn)的管理理念，組建高水平的管理團隊，配合專家醫(yī)療團隊的指導(dǎo)以及利用其現(xiàn)有先進(jìn)設(shè)備資源，能大幅度提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，使xxxx區(qū)的老百姓在家門口就能享受到附屬醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，使病人得到實惠，徹底解決我區(qū)人民“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。篇三：托管一周年工作匯報

加強領(lǐng)導(dǎo) 強化管理 共同發(fā)展

——浙江省立同德醫(yī)院全面托管海鹽縣中醫(yī)院工作匯報 海鹽縣中醫(yī)院（浙江省立同德醫(yī)院海鹽分院）（2014年6月5日）

海鹽縣積極響應(yīng)省委、省政府“雙下沉，兩提升”的工作指示精神，2013年5月17日，海鹽縣人民政府與浙江省立同德醫(yī)院簽訂了全面托管海鹽縣中醫(yī)院旳協(xié)議，成立了“浙江省立同德醫(yī)院海鹽分院”（以下簡稱海鹽分院）。托管一年來，新一屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在理事會的指導(dǎo)下緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，在行政管理、醫(yī)療技術(shù)、人才隊伍建設(shè)、科研教育等方面均取得了明顯成效，開創(chuàng)了醫(yī)院發(fā)展新局面，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，深化了海鹽縣級公立醫(yī)院改革，逐步實現(xiàn)了“政府得民心、醫(yī)院得發(fā)展、百姓得實惠”的三贏目標(biāo)。現(xiàn)將托管工作匯報如下：

一、托管一年來的基本情況

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化管理，托管工作初見成效

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo) 1．成立了浙江省立同德醫(yī)院海鹽分院理事會和監(jiān)事會，海鹽縣人民政府副縣長胡燕萍擔(dān)任理事長，以法人治理結(jié)構(gòu)模式進(jìn)行管理，并制定了法人治理結(jié)構(gòu)的章程。2．浙江省立同德醫(yī)院成立了以柴可群院長為組長的合作辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組，外聯(lián)辦公室具體負(fù)責(zé)分院的建設(shè)、協(xié)調(diào)等工作。柴可群院長先后六次帶隊來鹽指導(dǎo)海鹽分院工作。醫(yī)院對長期派駐專家制定了優(yōu)先晉升、績效獎勵等優(yōu)惠政策。

3．海鹽縣衛(wèi)生局成立以了黨委書記、局長徐世民為組長的醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，局中醫(yī)管理科具體負(fù)責(zé)合作辦醫(yī)協(xié)調(diào)工作。

4．浙江省立同德醫(yī)院長期派駐托管團隊，包括1名院長、1名醫(yī)務(wù)科副科長、1名護(hù)理部副主任，10名副高職稱以上醫(yī)學(xué)專家。1名國家級名老中醫(yī)和1名杭州市級名中醫(yī)定期來鹽坐診，7名醫(yī)生長

期下鄉(xiāng)實踐，膏方節(jié)期間還增派了4名省市級名老中醫(yī)來鹽坐診。

5．醫(yī)院確立中西醫(yī)結(jié)合腎內(nèi)科、肛腸科和呼吸科為重點幫扶學(xué)科，由同德駐鹽專家擔(dān)任科室主任。

6．浙江省立同德醫(yī)院全方位提供醫(yī)療技術(shù)支持，積極為海鹽分院的衛(wèi)技人員提供進(jìn)修培訓(xùn)。一年里共接收海鹽分院6名中級職稱以上的醫(yī)務(wù)人員和1名護(hù)士進(jìn)修，醫(yī)院黨支部副書記王綱同志將去同德醫(yī)院總部掛職鍛煉。7．縣政府全力支持托管工作，為海鹽分院提供良好的發(fā)展環(huán)境。逐年增加對醫(yī)院的經(jīng)費投入，明確增長幅度不低于全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費增長的比例。按照浙江省三級乙等中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)改建縣中醫(yī)院新院，新院區(qū)建設(shè)即將完工并投入使用。

（二）強化內(nèi)部管理

1．以“理念建設(shè)”帶動管理方式轉(zhuǎn)變

一是統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。作為全省中醫(yī)院全面托管第一家，托管后新一屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子深入一線部門科室，詳細(xì)了解醫(yī)院的綜合情況，全面掌握醫(yī)院的優(yōu)勢與不足，把握員工的思想脈搏。以召開動員會、各類座談會以及個別交流談心等不同方式，宣傳省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的深遠(yuǎn)意義，使全體職工明白了這是一件既利于海鹽縣中醫(yī)院發(fā)展又利于海鹽老百姓健康的大好事。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作思想高度統(tǒng)一，全體員工心往一塊想，勁往一處使，共同探索新時期適合醫(yī)院發(fā)展之路。

二是更新理念，規(guī)范管理。醫(yī)院底子薄、人才缺、優(yōu)勢弱，我們從基本規(guī)范抓起，強化管理入手，以制度保規(guī)范促效益，導(dǎo)入現(xiàn)代化醫(yī)院管理新理念。要求各職能科室部門對照等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，參照同德醫(yī)院總部的制度和jci等先進(jìn)管理要求，結(jié)合中醫(yī)院實際情況，對原有制度進(jìn)行修訂，進(jìn)一步保障了的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)與“三好一滿意”活動，加強醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的管理力量，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平得到了提高，病人滿意率始終保持在95%以上。在嘉興市20家二級甲等以上醫(yī)院行風(fēng)滿意度測評中，海鹽縣中醫(yī)院（海鹽分院）綜合排名位列全市第二名，得到了嘉興市行風(fēng)建設(shè)檢查組的充分肯定。

三是打造特色，形成品牌。隨著專家團隊的加入，醫(yī)療服務(wù)的項目和能力增加了，為此醫(yī)院專門制定宣傳方案，利用大型廣告牌、網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙、社區(qū)led、宣教活動等多種方式，提高老百姓對浙江省立同德醫(yī)院全面托管海鹽縣中醫(yī)院和同德駐鹽專家的知曉度。2013年12月，醫(yī)院面向社會開通了同德專家熱線電話。“省級專家成為我們的貼身保健醫(yī)生了！”這是享受過這種特色服務(wù)的老百姓一致的聲音。一年里，共出版院報8期、信息宣傳報道268余篇、電視制作4期、專家電臺錄播18期、拍攝電視專題片1部，醫(yī)院知名度和影響力正在不斷地擴大。

2.以“學(xué)科建設(shè)”帶動診療技術(shù)提升

一是抓好重點學(xué)科建設(shè)，發(fā)揮特色專科優(yōu)勢。根據(jù)創(chuàng)建省市重點學(xué)科的目標(biāo)，醫(yī)院將現(xiàn)有的縣級重點學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合骨傷科和中西醫(yī)結(jié)合腎病科、針灸科作為醫(yī)院的重點建設(shè)學(xué)科，配套相應(yīng)的扶植政策，按省市級學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定三年的發(fā)展計劃，在完成省市重點學(xué)科建設(shè)的同時，作為示范性標(biāo)桿學(xué)科，來帶動醫(yī)院其他學(xué)科向其看齊，共同提高。醫(yī)院根據(jù)同德醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢，選擇有專科優(yōu)勢的腎內(nèi)科、肛腸科按雙主任的模式進(jìn)行對口幫扶。聘請同德醫(yī)院的腎內(nèi)科主任魯盈和肛腸科的主任崔焌輝擔(dān)任相應(yīng)的主任。

二是發(fā)揮專家作用，提升醫(yī)療水平。同德駐鹽專家團隊較好地融入海鹽縣中醫(yī)院集體，并充分運用自身所長，開展了新技術(shù)7項（如：支氣管舒張試驗、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、經(jīng)陰道子宮肌瘤挖除術(shù)、混合痔pph手術(shù)、腰椎間盤tlif術(shù)、椎體骨折pkp術(shù)、浮針療法等），帶動了學(xué)科水平和服務(wù)能力的提升。一年里，專家開展手術(shù)111例（其中三類手術(shù)34例，四類手術(shù)19例）；組織三級查房32次；疑難病例討論28次；各類講課58次；健康宣教講座20次。2013年9月起國家級名老中醫(yī)徐再春教授定期坐診（每周一次），累計門診人數(shù)1323多人次，深受海鹽老百姓歡迎。呼吸科和中醫(yī)科的專家還收到了患者的表揚信和錦旗。

三是推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。2013年接受冬病夏治3000多人次，同比上增加500余人次。第五屆中醫(yī)膏方節(jié)收入500多萬元，開具個性膏方925張（比上一屆增加64.88%）。在護(hù)理工作上推行辨證施護(hù)，目前已開展耳穴壓豆、針灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐、食療等中醫(yī)藥特色服務(wù)36316人次。作為海鹽縣的中醫(yī)龍頭單位，醫(yī)院從2011年起與基層13家醫(yī)療單位簽訂了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣協(xié)議，送醫(yī)、送藥、送技術(shù)到基層，積極推廣中醫(yī)藥適宜技