第一篇：河北省貧困縣鄉村醫生培訓考核試題庫

1、居民健康檔案的終止緣由包括死亡、遷出和（）等 D失訪

2、健康體檢表的填寫內容不包括（）D家族遺傳

3、居民健康檔案管理服務規范的服務對象是（）B轄區內常住居民

4、健康檔案的建檔率等于（）

D建檔人數/轄區內常住居民數×100%

5、重點人群健康管理記錄包括0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病、嚴重精神障礙和（）等

D肺結核患者

1、提供健康教育資料分紙質資料和影像資料，其中每年提供印刷資料不少于（）種 C12種

2、健康教育宣傳欄要求（）最少更換1次宣傳欄內容 D每2個月

3、健康教育的服務對象是（）B轄區內常住居民

4、健康教育的重點人群包括青少年、婦女、老年人、殘疾人及（）等 D0~6歲兒童家長

5、健康教育服務內容中公共衛生問題包括食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境飲水衛生、計劃生育及（）等 B學校衛生

1、設置健康教育宣傳欄，村衛生室和社區衛生服務站不少于()個 A1個

2、利用各種健康主題日活動開展健康教育，每年至少開展()公眾健康咨詢活動 A9次

3、舉辦健康教育知識講座，每個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心每月至少舉辦（）次健康知識講座 A1次

4、健康知識宣傳資料發放覆蓋率()C≥70%

5、提供健康教育資料分紙質資料和影像資料，每年播放音像資料不少于（）E6種

1、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，以下未納入國家免疫規劃疫苗的是（）

B肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗

2、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，以下疫苗要在12月齡前完成3劑次接種的是（）E乙肝疫苗

1、下列對于疫苗的說法，正確的是（）D用于預防接種的生物制品 正確答案：D我的答案：D

2、我國對兒童實行（）制度，擴大國家免疫規劃項目的預防接種實行（）接種 C預防接種證，免費

3、下列不屬于疫苗的是（）CPPD

4、口服脊灰疫苗和乙腦減毒活疫苗如未同時接種，間隔時間應為（）天 E≥28

5、承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生資格，并經過（）組織的預防接種專業培訓，考核合格后方可上崗。C縣衛生計生行政部門

1、脊灰減毒活疫苗需要保存在（）溫度 D-20℃

2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者不得接種以下哪種疫苗（）A口服脊灰疫苗

3、冷鏈系統的溫度記錄，需要保存（）年 B2

4、下列關于冷鏈系統管理，說法不正確的是（）D冷鏈的報廢根據省級管理機構規定執行

5、冰排凍制時間不少于（）小時 C24

1、新生兒家庭訪視的時間是（）C新生兒出院后7天內

2、新生兒家庭訪視在新生兒家中應進行（）次檢查、評估及指導 A1次

3、新生兒訪視的目的是（）E以上都是

4、新生兒家庭訪視要通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的（）A發育情況

5、新生兒疾病篩查不包括篩查（）A新生兒貧血

1、小兒體格發育水平評價以WHO推薦的兒童體重、身高為參考值，采用幾級均值利差法進行評價（）D5級

2、嬰兒期應進行幾次健康檢查（）D4次

3、能很好反映嬰幼兒近期營養水平的指標是（）C體重

4、早期發現營養不良兒最主要的措施是（）A開展生長發育監測

5、嬰兒期體格生長迅速，1歲時體重已達到出生體重的（）C3倍

1、孕產婦轉診后，多長時間進行隨訪轉診結果（）B2周內

2、轄區內孕13周之前，孕產婦健康服務管理規范的工作指標是（）A早孕建冊率

3、預防出生缺陷的產前篩查，給孕婦做B超了解NT（頸透明膜）檢查應在（）周 D11~13周

4、為排除畸形產前篩查，做系統B超檢查應在（）周進行 D26~28周

1、每次產前檢查時胎心率是觀察胎兒有無宮內窘迫的最簡單實用的方法，正常胎心率為（）D120~160次/分

2、正常情況下，整個孕期，孕婦的體重增加（）為宜 C12.5kg

3、孕產婦健康管理服務規范的工作指標除了早孕建冊率外還還包括（）C產后訪視率

1、純母乳喂養應堅持（）C6個月

正確答案：C我的答案：C

2、孕產婦健康管理服務規范中的服務對象是（）E轄區內孕產婦正確答案：E我的答案：C

3、孕產婦健康管理規范中要求為轄區內孕婦建立《母子健康手冊》，應在什么時候（）C13周前

4、產后訪視人員收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后應于（）天內到產婦家中進行訪視 A3~7天

1、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，每年應為老年人提供（）次中醫藥健康管理服務。A1次

2、老年人中醫藥健康管理服務的內容包括中醫體質辨識和（）A中醫藥保健指導

3、下列哪一個是體質指數（BMI）的計算公式？（）B體重（kg）/身高（m 2）4、65歲以上居民到社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供()C預約上門健康檢查

5、老年人的健康管理率是（）

A年內接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%

1、老年人69歲，身高1.68米，體重65公斤，該老年人體重指數是多少（）B23

2、老年人生活自理能力評估表中判斷評分為4分，為（）B輕度依賴

3、以下不引起鈣流失的飲品是哪項（）C水

1、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，可初步診斷為高血壓者較為完整的解釋為（）

A對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后，非同日3次測量血壓均高于正常

2、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，高血壓管理人群中，不需要轉診的對象是（）

A第一次出現血壓控制不滿意

1、下列不需要接受醫務人員進行生活方式指導的是（）E年齡50歲

1、關于2型糖尿病的特點，以下哪項正確（）D部分患者無典型“三多一少”癥狀

2、診斷早期糖尿病腎病的主要依據是（）D尿中有微量白蛋白

1、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制時，正確的處理是（）B建議其轉診到上級醫院，2周內隨訪

2、按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，建議2型糖尿病高危人群監測血糖的時間至少是（）C每年測量1次空腹血糖

1、世界家庭醫生組織（Wonca）于2010年宣布將每年什么時間定為世界家庭醫生日？（）A5月9日

2、為什么要發展家庭醫生服務？（）C從根本上治愈慢性病

3、家庭醫生的角色不包括（）E家庭生活照顧者

4、下列哪條不是家庭醫生服務的特點？（）E公益性和福利性

5、下列哪些人群是家庭醫生簽約服務重點服務對象？（）D職業人群

1、為什么要開展家庭醫生的簽約服務？（）A有效改善社區衛生服務人員待遇

2、實施家庭醫生簽約服務后，全科醫生合法收入來源不包括（）D藥品提成費用

3、下列哪條不是有效的簽約標準？（）D進行法律公正

4、家庭醫生履約服務內容不包括（）A家庭生活照護

5、履約的基本醫療服務不包括（）E老年人流感疫苗注射

1、家庭醫生服務團隊在開展家庭醫生服務時，不需要協調的部門是（）D家政服務機構

2、家庭醫生與綜合醫院的轉診服務中，其下轉指征不包括（）D治療花費較高的住院患者

3、標志著我國全科醫生制度全面推進和實施的重要事件是（）A《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》(國發〔2011〕23號)

4、國家提出要到（）年，力爭實現簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋的服務目標。A2020年

5、國家在《健康中國2030規劃綱要》中提出要創新醫療衛生服務供給模式，完善家庭醫生簽約服務，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，健全什么樣的服務鏈？（）C治療—康復—長期護理

1、現代化信息技術在家庭醫生簽約服務中的作用是（）B輔助作用

2、所有現代信息化手段支持下的家庭醫生服務，必需要以（）為行動根本 B循證醫學證據

1、英國是計劃調節式的社區衛生服務，其服務主要形式主要包括（）A社區診所、健康中心 B社區醫院 C日間中心

D社區之家、24小時熱線 E以上都是

2、由患者自發選擇自己的家庭醫生，任何醫療機構中的各專科醫生都可成為被患者選擇為家庭醫生，該服務方式主要發生在哪個國家？（）A日本

3、契約制家庭醫生服務內涵，不包括下列哪一項？（）E傳染病預防接種

4、上海在家庭簽約服務中，創新性開展了上海1+1+1簽約模式，該模式最大特點是（）A居民在選擇社區衛生服務中心家庭醫生簽約的基礎上，再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進行簽約，形成“1+1+1”的簽約組合

1、下列選項中，不屬于下屬于下呼吸道的是（）A喉

2、下列哪項不是呼吸系統的主要功能（）C免疫功能

3、下列哪項不是呼吸系統的常見癥狀（）B便血

4、呼吸系統疾病最常見的病因是（）D感染

5、預防急性上呼吸道感染的關鍵是（）B加強體育鍛煉，增強機體抵抗力

1、下列不屬于繼發性擴性病的是（）B肥厚型心肌病

2、心肌病變是由其他疾病、免疫或環境因素等引起心臟擴大的病變心臟受累,稱為（）A繼發性心肌病

3、對肥厚型梗塞性心肌病的診斷最有意義的是（）D超聲心動圖發現舒張期室間隔與左后壁厚度之比>1.3

4、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎是（）E非對稱性室間隔肥厚

5、女性產后多長時間出現心肌病改變為圍生期心肌病（）D2～20周

1、高血壓患者健康管理的服務對象是（）E轄區內35歲及以上原發性高血壓患者

2、高血壓篩查過程中建議高危人群（）

A每半年至少測量1次血壓，并接受醫務人員的生活方式指導

3、繼發性高血壓病因明確（）A正確

1、心血管危險因素不包括（）E年齡小于60歲

2、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（）D至少4次面對面的隨訪

3、對于緊急轉診者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應在（）B2周內主動隨訪轉診情況

1、對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者預約進行下一次隨訪時間（）A正確

2、高血壓患者每年應至少進行（）A1次較全面健康檢查

3、隨訪形式包括預約患者到門診就診、電話追蹤、家庭訪視（）A正確

1、提示胃穿孔最有意義的根據是（）E氣腹征象

2、以下消化性潰瘍的發病因素最重要的是（）D胃酸

3、消化性潰瘍主要發生在（）C胃和十二指腸

4、胃潰瘍的好發部位是（）D小彎胃角附近

5、下列不是引起消化性潰瘍發作的因素的是（）C進食多量脂肪食物

1、上消化道和下消化道的分界點是（）D屈氏韌帶

正確答案：D我的答案：D

2、消化性潰瘍的主要癥狀是（）D上腹疼痛

3、消化性潰瘍所引起的疼痛，最具特征性的是（）D節律性疼痛

4、胃潰瘍的節律性疼痛的特點是（）D餐后1/2～2小時痛

5、女性，28歲，間歇性上腹痛已3年，近來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水音，此病例考慮診斷為（）D消化性潰瘍合并幽門梗阻

1、消化性潰瘍合并大出血的特點，以下描述不正確的是（）A出血后疼痛加重

2、男性，55歲，有消化性潰瘍史20年，其間多次復發。近一周來上腹痛、反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺旋桿菌陽性。下列治療最有可能減少復發的是（）C三甲二櫞絡合鉍＋甲哨唑＋克拉霉素＋奧美拉唑

3、對抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的藥物是（）B奧美拉唑

4、引起上消化道出血最常見的原因是（）D消化性潰瘍

5、女性，43歲，患十二指腸球部潰瘍24年，近日又有疼痛發作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（）E奧美拉唑

1、導致心臟驟停的主要原因是 A心血管突發事件 正確答案：A我的答案：A

2、治療室顫唯一有效的方法是 B電擊除顫

3、急性心梗患者心電監護示“室顫”，立即搶救，第一步應行 D非同步直流電除顫

4、心臟驟停的病理生理機制最常見的是 A心室顫動

5、肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是 B急性嚴重心肌缺氧

1、對人工呼吸的方法描述不正確的是 C機械通氣

2、心肺復蘇時首選的給藥途徑是 D靜脈注射

3、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是 E氣管內插管和機械輔助呼吸

4、心臟驟停一旦確診，應立即 A嘗試捶擊復律及清理呼吸道

5、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是 D非同步電擊復律

1、正常人體溫度最高的位置()B直腸

2、人禽流感的病原體()D甲型RNA病毒

3、流腦是()傳染病 A呼吸道

4、乙腦的儲存宿主是()B蚊子

5、高熱的處理錯誤的是()B激素

1、下列選項為深昏迷表現的是 C對刺激無反應

2、發熱、昏迷、腦膜刺激征陽性，首先考慮的診斷是 C腦炎、腦膜炎

3、腦出血昏迷急性期的治療措施不恰當的是 E以上都不是

4、胰島素依賴性糖尿病患者，20歲，兩天來出現惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷為 E糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：E我的答案：E

5、Ⅰ型糖尿病患者，男，20歲，經胰島素治療血糖控制正常，今早突然暈倒，其最可能的原因是 D低血糖

1、小兒8個月，突然抽搐，持續2分鐘，發作時意識不清，自行緩解，不伴發熱，3天內抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考慮診斷為 D維生素D缺乏性手足搐搦癥

2、男性,23歲,3個月來發作性右上肢抽搐,每次持續5~20秒,一日可發作5~10次，最可能的診斷是

E單純運動性發作

3、下列有關單純性高熱驚厥的描述不正確的是 E轉變為癲癇的可能性大 正確答案：E我的答案：E

4、下列不是驚厥診斷中常用的輔助檢查的是 C心電圖檢查

5、驚厥持續狀態的處理,不正確的是 A應用活血藥物治療

1、評估心律失常患者情況時，如果其心率快于160次/min、慢于45次/min()

E多數情況下屬于較重的心律失常，還要結合臨床情況，如患者年齡、原發病及全身情況

2、心律失常起搏點的位置越靠下，提示心律失常越嚴重，因此較重的心律失常是()E以上都不是

3、評估心律失常危險性時，下述哪項內容是錯誤的()

C患者的心電圖顯示為振幅較高、時間較短的QRS波群，提示病情嚴重

4、下述情況提示患者危險()E以上情況都提示危險

5、關于心房顫動，下述哪項是錯誤的()A預激綜合征合并的房顫患者危險性較小

1、陣發性房顫患者的治療可以酌情選擇下述方法()E以上都可以選擇

2、患者的心電圖特征是心率較快（一般在150～260次／min）；心室律基本勻齊（R-R間距差異小于0.01s）；Ｐ波常因與其前的T波融合而不易辨認，QRS波呈室上圖形，時間常小于0.12s。此種情況屬于()B室上性心動過速

3、關于心律失常的治療下述哪項是錯誤的()

C電復律療法的危險性較大，故應在較輕的心律失常患者使用

4、關于室性心動過速哪項是正確的()D連續3個室性早搏就是室性心動過速

5、下面關于期前收縮（早搏）的論述哪項是錯誤的()

A期前收縮在臨床上比較常見，其發生率幾乎可達70%~80%

1、根據腹痛部位判斷病變部位時，下列說法錯誤的是 A上腹痛時病變必然在胃、十二指腸

2、通過伴隨癥狀推測腹痛原因時，下列說法錯誤的是 B腹痛伴黃疸必然為膽系感染

3、以下各項中,是內臟性腹痛特點的是

E伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經興奮癥狀

4、以下各項中不是軀體性腹痛特點的是 A腹內某一器官痛覺信號傳入脊髓

5、下列各項描述錯誤的是

E絞痛多為臟器牽張或腹膜外刺激所致

1、下列各項錯誤的是 C闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，為軀體性疼痛

2、下列各項描述錯誤的是

B膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛一定在右上腹部

3、彌漫性腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直提示 A急性彌漫性腹膜炎

4、下列各項描述錯誤的是

D卵巢破裂者腹痛發生在月經期

5、關于腹痛的描述，以下錯誤的是

B老年常見急性闌尾炎、胰腺炎、消化性潰瘍等

1、男性，42歲，大量飲酒8小時后出現上腹痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是

B急性胰腺炎

2、男，30歲。上腹疼痛3小時，其于晚餐后突發上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹區為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗：白細胞15.2×10 9 /L，中性粒細胞85％，淋巴細胞15％。最可能的診斷是 D胃十二指腸潰瘍穿孔

3、男性，40歲。陣發性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便4天。3年前曾作闌尾切除手術。查體：腹部膨隆，尤以右側明顯，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。最大可能的診斷是B黏連性絞窄性腸梗阻

4、女性，30歲，乘車后突然發生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發作史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規：白細胞9.0×10 9 /L.尿鏡檢：紅細胞（++），白細胞0～6個/HP，考慮診斷為

B右側輸尿管結石

5、女，28歲。停經30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少。今起腹痛加重而就診β-HCG（+）。婦檢：宮頸提痛（+），少許血染，子宮正常大小，附件區觸及邊界不清之塊物，壓痛（+）。最可能是 D輸卵管妊娠

1、卡托普利宜在（）B餐前1小時服藥

2、使用卡托普利時，應定期檢查白細胞計數及分類計數，最初3個月應每（）一次 C每2周一次

3、依那普利常見的不良反應是（）D干咳

4、依那普利治療原發性高血壓，維持劑量為（）B一次10～20mg，一日1次

5、硝普鈉溶液的保存與應用不應超過（）B24小時

1、心絞痛發作時，最常用而有效的藥物是 A硝酸甘油

2、心絞痛發作使用硝酸甘油時

B1～3分鐘起效；可維持20～30分鐘

3、硝酸異山梨酯的可用于 A冠心病的長期治療 B心絞痛的預防 C心肌梗死后持續心絞痛

D與洋地黃聯合用于慢性心力衰竭 E以上均是

正確答案：E我的答案：E

4、病人出現急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油1片，若不見效或療效不明顯，應該 B隔5分鐘后再含1次；最多可連續含服3次

5、硝酸甘油舌下含服的使用方法是

C一次0.25～0.5mg，每5分鐘可重復1次

1、溴己新的不良反應不包括 D轉氨酶持續增高

2、氨溴索的不良反應不包括 A中樞神經系統腦出血

3、關于氨溴索的用法，下列說法不正確的是 D5~11歲兒童一次15mg，一日3次

4、噴托維林的不良反應為 D阿托品樣作用

5、關于復方甘草制劑用法用量，說法不正確的是 C3歲以下口服復方甘草片，一次1片，一日3~4次

第二篇：鄉村醫生考核方案

安平鎮2014年鄉村醫生考核實施方案

一、目的要求

1、為加強我鎮鄉村醫生從業管理，提高鄉村醫生隊伍素質，規范鄉村醫生考核工作，根據縣衛生局有關文件精神制定本實施方案。

2、本實施方案所稱鄉村醫生考核，是指按照《鄉村醫生從業管理條例》有關規定，對鄉村醫生從業情況定期進行考核。每年組織考核兩次，考核工作每半年進行一次。

3、本實施方案適用于經我縣衛生行政部門注冊，依法取得鄉村醫生執業證書，在我鎮村衛生所執業的鄉村醫生。在我鎮村衛生所執業的執業助理醫師、執業醫師應與鄉村醫生同期進行考核。

4、考核應當堅持科學、公平、公正、公開原則。

二、考核機構

衛生院成立鄉村醫生考核領導小組，負責鄉村醫生考核的具體實施工作。

考核小組由衛生院的管理人員及相關衛生技術人員組成，衛生院主要領導任組長。

三、考核內容

鄉村醫生考核包括：工作任務完成情況、學習培訓情況、業務水平情況、滿意度測評情況四項內容。

考核實行百分制。主要內容包括：

（一）工作任務完成情況考核（占30分）。主要考評是否完成中規定的鄉村醫生崗位職責：

嚴格遵守《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等相關法律法規和醫療衛生服務規范，接受衛生行政部門的監督管理和鄉鎮衛生院的業務指導；宣傳衛生工作方針、政策和法規，協助做好初級衛生保健工作；開展公共衛生服務工作情況；執行傳染病報告和防控，參與公共衛生突發事件的處置，負責有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助有關部門開展飲食衛生、公共場所衛生、飲用水衛生、職業衛生和學校衛生等工作；承擔婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高危孕產婦住院分娩；做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；進行一般常見病初級診治與轉診工作，積極提供上門巡診服務，協助開展愛國衛生運動，開展健康教育，宣傳計生衛生防病知識；協助衛生院根據有關規定開展預防接種工作；協助做好計劃生育工作；指導殘疾人康復；鼓勵應用中醫藥診療技術為農村居民服務；協助新型農村合作醫療工作的開展；衛生行政部門的其它指令性任務。

各項公共衛生服務項目列為考評的重點內容按公共衛生服務項目考核標準進行考核。

（二）學習培訓情況考核（占30分）。鄉村醫生應提供縣級以上衛生行政部門組織的每年1次規范化培訓的合格記錄。

1、業務考評：包括工作任務完成情況，業務水平，學習培訓完成情況及承擔公共衛生、預防保健完成情況；

（三）業務水平考核（占20%）。考核內容應以實踐技能考核為主，可根據需要組織理論考核。考核委員會確定鄉村醫生考核題庫，鄉村醫生從中抽取若干考題現場應答。

（四）滿意度測評情況（占20分）。主要包括：鄉村醫生在執業過程中恪守職業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風。在評定過程中要注意聽取村民委員會、村民及其他鄉村醫生的意見。發放職業道德滿意度測評表。

四、考核方式和程序

1、考核方式主要包括：

（1）個人述職：政治思想、工作任務完成情況、業務水平、學習培訓等內容；

（2）日常工作及的校檢情況；

（3）業務水平測試；

（4）職業道德評議；

五、考核結果及應用

1、考核結構分合格和不合格，由考核委員會將考核結果記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄；

2、鄉村醫生對考核結果有異議，可以在收到考核評定結果之日起15日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會應當在接到復核申請之日起15日內對鄉村醫生考核結果進行復核，并將復核意見以書面形式通知鄉村醫生本人。復核意見為最終考核結果。鄉村醫生逾期不提出異議的，視為接受考核結果。

3、鄉村醫生經考核合格的可以繼續執業。經考核不合格的，在6個月內可以申請再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核不合格的，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書；

4、鄉村醫生在考核工作中有下列情形之一的，考核結果為不合格：

（1）以不正當手段通過考核的；

（2）無正當理由不參加考核的；

（3）省級衛生行政部門規定的其他情形。

六、監督管理

1、鄉村醫生考核結果將在鄉村醫生所在的鄉鎮范圍內予以公布；

2、各鄉鎮對轄區內鄉村醫生考核情況要進行匯總并填寫匯總表報市衛生局存檔。

安平鎮中心衛生院 二○一四年元月十日

第三篇：鄉村醫生考核方案

王和鎮2014年鄉村醫生考核實施方案

一、目的要求

1、為加強我鎮鄉村醫生從業管理，提高鄉村醫生隊伍素質，規范鄉村醫生考核工作，根據縣衛生局有關文件精神制定本實施方案。

2、本實施方案所稱鄉村醫生考核，是指按照《鄉村醫生從業管理條例》有關規定，對鄉村醫生從業情況定期進行考核。每年組織考核兩次，考核工作每半年進行一次。

3、本實施方案適用于經我縣衛生行政部門注冊，依法取得鄉村醫生執業證書，在我鎮村衛生所執業的鄉村醫生。在我鎮村衛生所執業的執業助理醫師、執業醫師應與鄉村醫生同期進行考核。

4、考核應當堅持科學、公平、公正、公開原則。

二、考核機構

衛生院成立鄉村醫生考核領導小組，負責鄉村醫生考核的具體實施工作。

考核小組由衛生院的管理人員及相關衛生技術人員組成，衛生院主要領導任組長。

三、考核內容

鄉村醫生考核包括：工作任務完成情況、學習培訓情況、業務水平情況、滿意度測評情況四項內容。

考核實行百分制。主要內容包括：

（一）工作任務完成情況考核（占30分）。主要考評是否完成中規定的鄉村醫生崗位職責：

嚴格遵守《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等相關法律法規和醫療衛生服務規范，接受衛生行政部門的監督管理和鄉鎮衛生院的業務指導；宣傳衛生工作方針、政策和法規，協助做好初級衛生保健工作；開展公共衛生服務工作情況；執行傳染病報告和防控，參與公共衛生突發事件的處置，負責有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助有關部門開展飲食衛生、公共場所衛生、飲用水衛生、職業衛生和學校衛生等工作；承擔婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高危孕產婦住院分娩；做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；進行一般常見病初級診治與轉診工作，積極提供上門巡診服務，協助開展愛國衛生運動，開展健康教育，宣傳計生衛生防病知識；協助衛生院根據有關規定開展預防接種工作；協助做好計劃生育工作；指導殘疾人康復；鼓勵應用中醫藥診療技術為農村居民服務；協助新型農村合作醫療工作的開展；衛生行政部門的其它指令性任務。

各項公共衛生服務項目列為考評的重點內容按公共衛生服務項

目考核標準進行考核。

（二）學習培訓情況考核（占30分）。鄉村醫生應提供縣級以上衛生行政部門組織的每年1次規范化培訓的合格記錄。

1、業務考評：包括工作任務完成情況，業務水平，學習培訓完成情況及承擔公共衛生、預防保健完成情況；

（三）業務水平考核（占20%）。考核內容應以實踐技能考核為主，可根據需要組織理論考核。考核委員會確定鄉村醫生考核題庫，鄉村醫生從中抽取若干考題現場應答。

（四）滿意度測評情況（占20分）。主要包括：鄉村醫生在執業過程中恪守職業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風。在評定過程中要注意聽取村民委員會、村民及其他鄉村醫生的意見。發放職業道德滿意度測評表。

四、考核方式和程序

1、考核方式主要包括：

（1）個人述職：政治思想、工作任務完成情況、業務水平、學習培訓等內容；

（2）日常工作及的校檢情況；

（3）業務水平測試；

（4）職業道德評議；

2、考核按以下程序進行

（1）鄉鎮考核小組應于考核前30日通知接受考核的對象，考核時間于逢雙年份的12月上旬完成（今年考核2008-2009，于11月30日前完成）；

（2）考核小組按照上述（考核方式主要包括）的規定進行考核；

（3）考核小組綜合評定考核結果后將結果填入考核表相應的欄目中；

（4）鄉村醫生對送達的考核結果簽署意見；

（5）考核小組向區考核委員會報告考核結果。

考核委員會審核后將審核結果填入考核表并報告衛生局。因特殊情況需要暫緩考核，鄉村醫生應向考核小組提出申請，經考核委員會同意后，予以暫緩考核。

五、考核結果及應用

1、考核結構分合格和不合格，由考核委員會將考核結果記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄；

2、鄉村醫生對考核結果有異議，可以在收到考核評定結果之日起15日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會應當在接到復核

申請之日起15日內對鄉村醫生考核結果進行復核，并將復核意見以書面形式通知鄉村醫生本人。復核意見為最終考核結果。鄉村醫生逾期不提出異議的，視為接受考核結果。

3、鄉村醫生經考核合格的可以繼續執業。經考核不合格的，在6個月內可以申請再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核不合格的，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書；

4、鄉村醫生在考核工作中有下列情形之一的，考核結果為不合格：

（1）以不正當手段通過考核的；

（2）無正當理由不參加考核的；

（3）省級衛生行政部門規定的其他情形。

六、監督管理

1、鄉村醫生考核結果將在鄉村醫生所在的鄉鎮范圍內予以公布；

2、各鄉鎮對轄區內鄉村醫生考核情況要進行匯總并填寫匯總表報市衛生局存檔。

漳州市龍文區衛生局

二○○九年九月十日

第四篇：2013年鄉村醫生考核培訓

1.對急性腦梗死患者，下列哪項不適于溶栓治療：E頭部CT出現低密度灶

2.頸內動脈系統的5條主要供應大腦半球前3/5血液的動脈不包括：D大腦前下動脈

3.大量神經細胞消失，腦組織明顯水腫可見于腦缺血性病變的哪個病理分期：C壞死期 4.心梗溶栓治療的最佳時間是：A1-3小時 5.腦出血的內科治療最重要的是：B控制腦水腫 6.腦血栓形成最常見病因是：B腦動脈粥樣硬化 7.以下哪項不屬于阿司匹林的禁忌癥：C高粘血癥

8.對于腦血管病患者，“再灌窗“治療藥物不包括：A降壓藥

9.以下哪種藥物屬于降纖藥：D蚓激酶 10.下列神經元保護藥物中，屬于興奮性氨基酸受體拮抗劑的是：C神經節苷酯

11.變異型心絞痛首選，但長期應用可引起踝部水腫的是：C硝苯吡啶

12.某患者，女，59歲。胸悶、心前區及后背時有疼痛經診斷為心絞痛，有哮喘史10年，在用藥時應避免使用：B普萘洛爾

13.張某，女，62歲，患原發性高血壓多年，近日常有一過性胸悶氣短、勞累時加重，心電圖檢查，心前壁供血不足，選擇最適宜的藥物是：E硝酸甘油

14.久用易產生耐受性的藥物是A硝酸甘油 15.硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛是為了克服硝酸甘油的哪個缺點：C反射性心率加快 16.兒童預防接種時，進行第三次查驗的人員是：C實施接種人

17.關于預防接種的一般反應說法錯誤的是：D主要癥狀是皮疹、呼吸困難

18.以下屬于預防接種異常反應的是A合格的疫苗在實施規范接種過程中或之后給受種者造成的身體損害

19.預防接種后發生過敏反應的時間一般是：B接種疫苗后4小時內

20.預防接種后發生淋巴管炎和淋巴結炎，說法錯誤的是：E引起局部淋巴結炎：以注射側胸壁淋巴結最為多見

21.睪酮測定中其成年男性的參考值是:A2.41-8.27μg/L

22.下列屬于孕酮測定的化學發光免疫分析法的試劑有：E以上均是

23.高催乳素（PRL）血癥常見于：E以上均有 24.測定胰島素的實驗室方法主要為：D（A和B均可）

25下列關于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的：B血壓控制滿意后

26.高血壓急癥降壓的目標是：B 48小時內不低于160/100mmHg

27.確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為：B1個月-2個月

28.一個患者的血壓為185/120mmHg，他的血壓分級為：D正常高值

29.對于老年高血壓，首選降壓藥為：A鈣拮搞劑（CCB）及利尿劑

30.通過阻滯鈣通道發揮降壓作用的藥物是：C硝苯地平（心痛定）

31.高血壓患者，伴發心悸（心率99次/分）和勞力性心絞痛時，應首選：Aβ-受體阻滯劑 32.腎功能正常的糖尿病腎病患者最宜選用的降壓藥是：E血管緊張素轉換酶抑制劑

33.抗高血壓藥的臨床應用不正確的是：Dβ-受體阻斷藥適用于伴有支氣管哮喘的患者

34.下列關于高血壓病的治療，正確的是：B對于輕中度高血壓患者藥物治療宜從小劑量開始 35.診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查：C空腹血糖

36.糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的：D不論病情輕重都需要飲食治療

37.磺脲類藥物的主要副作用是：B低血糖反應 38.將酮癥酸中毒患者向上級醫院轉院前的處置不包括：E靜脈注射50%葡萄糖50-100ml 39.糖尿病患者的眼底檢測周期為:C（1年）40.血糖正常、糖尿病和糖耐量損傷診斷標準（WHO修訂）的表述不正確的是：E以上結果是用血漿和生化儀測定，但也可用快速血糖儀測定末梢血

41.以下表述不正確或不嚴謹的是：A正常空腹血糖（FPG）＜6.1mmol/L(110mg/dl),餐后血糖(PPG)＜7.8mmol/L(140mg/dl)42.以下關于血脂的表述不正確的是：D膽固醇越高，心腦血管疾病導致的死亡率越高，因而膽固醇越低越好

43.關于引起膽固醇增高的因素表述不正確的是：E與年齡關系不大

44.一位60歲男性，無冠心病，無高血壓，無糖尿病史，也無這些疾病的家族史，不吸煙。對這樣的人血脂總膽固醇應：C不超過240mg/dl 45.以下不屬于甲型H1N1流感的傳播途徑的是：C血液

46.WHO將流感大流行警告級別從4級提高到5級意味著：B更大范圍、但仍然有限的人間傳播 47典型的甲型H1N1流感病毒顆粒直徑為:D80-120nm 48.以下物質中，甲型H1N1病毒不敏感的是：B陽光

49.甲型H1N1流感的主要傳染源是：A人 50.以下情況不符合甲型H1N1流感疑似病例的診斷的是：E同一起甲型H1N1流感暴發疫情中，未經實驗室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時

51.以下不屬于甲型H1N1流感重癥病例的表現的是：C多臟器功能不全

52.以下不屬于甲型H1N1流感危重病例表現的是：B年齡≥65歲的老年人

53.以下符合重癥病例的高危因素的是：B年齡≥65歲的老年人

54.以下不符合重癥病例早期識別的內容的是：C神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等 55.人感染流感的主要傳播途徑：B呼吸道 56.下列關于潛伏期和傳染期的描述錯誤的是：D發病7天后雖然仍發熱，但已不具有傳染性 57.流感預防最根本措施是：A接種疫苗 58.對甲流的隔離措施，下列說法正確的是：D標本按不明原因肺炎病例要求進行運送和處理 59.對甲流密切接觸者進行（）醫學觀察：C7天 60.傳染性非典型肺炎的病原體為：B新型冠狀病毒

61.傳染性非典型肺炎的首發癥狀多為：A持續性高熱

62.對SARS患者采用激素治療的指征不包括：E高熱1日不退

63.男性，32歲，以“發熱待查“收住院，體溫38.2℃，始偶有畏寒，伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，偶有干咳，痰量少，5天前從北京（有非典流行）返回。如果該患者經病毒檢測確診SARS，該患者處理措施是：E以上都對

64男性，32歲，以“發熱待查“收住院，體溫38.2℃，始偶有畏寒，伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，偶有干咳，痰量少，5天前從北京（有非典流行）返回。如果該患者經病毒檢測確診SARS，該患者經治療后解除隔離，可以出院的標準：E同時具備以上三條才可以出院

65.關于SARS管理的說法錯誤的是：E不可開窗 66.乳酸熏蒸進行SARS病室消毒的濃度是：B2-4ml/10平方米＋等量水 67.SARS病室內有人時，應用過氧化氫溶膠消毒噴霧的濃度是：C0.03 68.SARS患者接觸過的物品處理方式錯誤的是：D熏蒸消毒時物品要懸掛

69.SARS患者的生活垃圾處理方式是：E焚燒消毒

70.SARS的傳染性不表現在：E寵物 71.WHO標準中，SARS的潛伏期是：D10天 72.對SARS的疑似病例應采取：C隔離治療 73.SARS有較強的傳染性，控制措施應按照（）執行：A《人民共和國傳染病防治法》

74.接疫情報告工作程序是：A接疫情報告-現場進行流行病學調查-追蹤密切接觸者

75.溶栓治療的最佳時間是在癥狀發生后：A6小時內

76.下列不屬于直接經皮冠動脈介入（PCI）治療的優點：E對設備和人員培訓要求高

77.如果首診醫院在基層，不考慮轉院經皮冠狀動脈介入（PCI）治療的是：C發病在3小時以內，不存在溶栓禁忌癥者

78.急性心肌梗死的治療目標不包括：B減少患者疼痛

79.急性心肌梗死需要優選PCI治療的情況中不包括：D非導管室手術

80.多數急性心肌梗死患者，最早出現的突出癥狀是：A劇烈而持久的胸骨后疼痛

81.利尿劑治療心功能不全的作用是通過：A排鈉排水

82.急性心肌梗死應用溶栓療法最好時機是發病后：C4-6小時內

83.院前溶栓的前提是：E以上都是

84.溶栓治療的絕對禁忌證不包括：D心絞痛持續大于半小時

85.手腕背伸，五指伸直，以掌根為著力點由上至下或由下至上推，如需加大力量，可重迭雙手進

行，常用于腰背、下肢等體表面積較大的部位，以上為：C掌根推法

86.醫者用大拇指與其余四指捏住一定部位，然后五指對應用力拿捏操作，亦可雙手同進進行，或雙手一松一拿交替使用，以上為：A 五指拿法 87.魚際推法常用于：E 以上均包括

88.下列不屬于拳推法的適應證的是：B 頸椎病 89.肘按法多用于：A

豐滿或有病變較深的部位，如腰及臀部

90.醫者手握實拳，腕部放松微屈置于患部，以第二掌指關節為支點，前臂帶動腕關節向指間關節滾動，然后回到原位，如此往返，用力均勻、柔緩、透達深層，以上為：A拳滾法

91.以雙手掌置于肢體兩側面，施治時以一定力度壓緊皮膚，相對用力作方向相反的來回快速搓揉，邊搓邊上下往返移致動，直至筋肉放松而畢，以上為：C掌搓法

92.多用于小兒的手法是：A三指揉 93.下列都是捻法的作用，除了：B調整陰陽 94.關于點穴下列說法錯誤的是：D以腕關節屈伸活動而發力者，點擊力量最重

95.醫者同方向立于患者前面，使患者兩臂分別伸過醫者兩肩并交叉于醫者胸前雙手扣住，然后醫者前屈彎腰將患者背起懸空，以上為：D正背法 96.五指自然伸直，用手掌尺側擊打，又稱為掌擊法、剁擊法、操作時用力要輕，雙手交替有節律地進行，以上為：C側擊法

97.關于振法下列說法錯誤的是：B 多用于四肢部位

98.拍法不適用于：E 頭部 99.各關節紊亂癥常用：A 戳法

100.慢性腎功能衰竭的診斷標準，血清肌酐（Scr）大于：C 133umol/L

101.慢性腎功能衰竭的診斷標準，內生肌酐清除率應小于：A 80mi/min

102.慢性腎臟病中醫治療原則敘述錯誤的是：B 繼發臟腑為本，原發臟腑為標

103.中醫治療慢性腎功能衰竭扶正法不包括：C 化濕和中

104.慢性腎功能衰竭脾胃虛弱證治療首選：A

以上均正確

121.缺血性腦血管病的治療機制為：D

以上均對

122.下列關于急性缺血性腦血管病的描述，錯誤的是：B 急性期是指發病96h以內

香砂六君子湯

105.IgA腎病主要臨床表現是：C

血尿 106.IgA腎病腎活檢免疫病理以（）沉積為主：B IgA 107.中醫學對IgA腎病的病因認識中誘因不包括：A 外 傷

108.中醫學對IgA腎病辨證分型，最常見的證型是：C

氣陰兩虛證

109.IgA腎病氣陰兩虛證治療首選方劑是：B 參芪地黃湯

110.糖尿病腎病的早期臨床表現是：A

微量白蛋白尿

111.中醫認為糖尿病腎病發展過程始于：A

氣陰兩虛

112.中醫學認為糖尿病腎病的病位在：A

脾腎

113.下列關于中醫治療的描述，最準確的一項是：E

包括上述四點

114.糖尿病腎病氣陰兩虛證治療首選：A

參芪地黃湯

115.以下對腎病性水腫特征闡述錯誤的是：C 水腫形成和發展緩慢

116.下列都是陽水的特征，除了：B

起病緩慢 117.腎性水腫的中醫辨證要點包括：E

以上均包括

118.水腫的中醫常見證候不包括：D

氣陰兩虛證

119.下列不屬于腎性水腫的治療要點的是：D 以治標為主

120.下列對于腦梗死病因的描述，正確的是：E

123.下列不屬于抗心絞痛臨床用藥的是：D

阿司匹林

124.關于急性心肌梗死臨床用藥作用的描述，正確的是：E 以上都對

125.如下疫苗需要在2-8°運輸并避光儲存的是：E

以上均需要

126.根據傳染病防治法和相關的法律、規章的規定，疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現疫苗針對傳染病的疑似病例或確診病例，應當按照疫情報告屬地管理的原則，城鎮應于12小時內、農村應于多少小時內報告疫情：B

24h

127.下列醫療廢物，屬于感染性廢物的是：D 病原體的培養基

128.《醫療廢物管理條例》于哪一年公布并施行？A 2003年

129.高血壓的社區管理包括：E

階段考核評估（根據考核結果不斷糾正偏差）

130.如下對高血壓高危人群的識別標準的描述中，錯誤的是：D

合理膳食

131.下列哪個機構不能執行高血壓篩查工作？D 以上均不對

132.顯微鏡、離心機等局部輕度污染，可采用如下哪種消毒方法？B

戊二醛擦拭

133.雌三醇（E3）測定值低于正常值，如下推測不合理的是： D

正常妊娠

134.血管緊張素Ⅱ的測定值病理性升高，常見于：E

以上均有可能

135.全科醫學的特征包括：E

以上均包括 136.下列用于治療高血壓的藥物，正確的是：E 4

以上均對

137.糖尿病的典型表現為：E

以上均對 138.目前，臨床上常用的溶栓藥物包括：D

以上均對

139.下列關于心肌梗死的描述，錯誤的是：A

發病與氣候寒冷、氣溫變化關系不大

140.下列哪一項不是靜脈溶栓治療的優點？C

價格昂貴

B

每次測量與是否服用高血壓藥物無關 157.下列對高血壓患者的健康指導，錯誤的是：D 適度吸煙

158.下列關于甲狀腺素的描述，錯誤的是：B

成人的正常測定值的參考范圍為65-180nmol/L 159.雌二醇測定值升高的臨床意義，正確的是：A

見于卵巢腫瘤

160.下列關于全科醫學的描述，不確切的是： B

141.溶栓治療的適應證有：E

以上均對 142.下列哪項屬于冠心病可干預的危險因素？E 以上均對

143.冠心病的藥物治療不包括：E

利尿劑 144.急性心肌梗死的院前急救措施包括：E

以上均對

145.下列哪個不是心腦肺復蘇常用藥物：D 利尿劑

146.骨折的主要臨床表現為：E

以上均對 147.下列關于中醫治療骨折的描述，錯誤的是：B

針灸時主穴是肘內翻

148.腎功能不全共分為4期，其中第三期是：D 腎功能衰竭期

149.下列關于心絞痛的診斷依據的描述，錯誤的是：A 疼痛性質大多很尖銳，可為緊縮感、燒灼感，并有瀕死的恐怖感

150.變異型心絞痛發作時，相關導聯ST段的變化是：B 升高

151.心絞痛的治療藥物中屬于鈣拮抗劑的是：C 地爾硫卓

152.心絞痛的用藥原則是：E

以上均對 153.下列哪項不是解熱鎮痛藥？D 普萘洛爾 154.疫苗冷鏈系統管理的作用不包括 ：C

減少發病率

155.《醫療廢物管理條例》的基本原則主要為：E

以上均對

156.下列關于高血壓診斷標準的描述，錯誤的是：

是一門整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及社會行為科學相關內容為一體的綜合性一級學科 161.高血壓急癥宜選用: A

硝普鈉/硝酸甘油針劑

162.原發性高血壓的主要病理生理是：D

加 163.我國高血壓病引起死亡原因最常見的是：B 腦血管意外

164.關于高血壓的流行病學調查以下哪項因素未確定與發病有關：D 吸煙

165.可作為排卵標志的激素是：D

黃體生成素 166.心肌梗死最常見的心律失常是： B 室性早搏及室性心動過速

167.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是：D

溶栓治療

168.下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素：D

高

169.一般心絞痛發作時的疼痛性質是：C 壓榨性悶痛，伴窒息感

170.下列哪項最有助于區別心絞痛與心肌梗死：A 心電圖變化

171.下列關于糖尿病預防的描述中，錯誤的是：B 糖尿病的二級預防是對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病并發癥，主要是急性并發癥 172.關于肱骨干骨折的整復固定法，錯誤的是：B 宜大力拔伸牽引，以對抗肱二、三頭肌力 173.鎖骨骨折常用的整復手法為：D 膝頂復位法

174.下列哪項不考慮單純性軟組織損傷：A

環形疼痛

175.臨床愈合標準中哪一項是不正確的：D

大量骨痂形成

176.以下屬于腎性水腫的中醫辨證治療的是：D 以上均對

177.醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥，可以持處方到藥品零售企業購買的藥品包括：C 皮膚科處方

178.關于醫師處方權的說法，錯誤的是：B 進修醫師在進修單位具有其原所在醫療機構授予相應的處方權

179.關于處方書寫規則的說法錯誤的是：D 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過8種藥品

180.可供選用的處方藥物名稱不包括：E經縣組衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批準的院內制劑處方

181.下列哪一項不具備處方調劑資格：E醫師 182.能抑制尿液的稀釋和濃縮過程，并具有強大利尿作用的藥物是：A呋塞米（速尿）183.對呋塞米（速尿）特點錯誤的描述是：B排出大量等滲尿液

184.對心源性水腫的患者，應首選：A氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）

185.下列哪一項不是脫水藥的特點：C易被腎小管重吸收

186.關于脫水藥的臨床應用及注意事項，不正確的是：D慢性心功不全及活動性顱內出血者治療首選

187.關于鈣對人體的重要作用，下列敘述錯誤的是：B增強神經肌肉的興奮性

188.下列選項屬于無機鈣的是：D碳酸鈣 189.關于鈣的吸收，下列敘述錯誤的是：C鈣片應該是最好的劑型

190.缺乏時引起夜盲癥的是：A維生素A 191.維生素的適用人群不包括：E以素食為主的人群

192.診斷糖尿病，可選擇的檢查是：C空腹血糖 193.糖尿病飲食治療下列說法正確的是：D不論病情輕重都需要飲食治療

194.空腹血糖≥6.0~7.0mmol/L為：C血糖過高 195.糖尿病患者非藥物干預的內容不包括：C高鈉低鉀膳食

196.下列都是糖尿病患者立即轉診的指征，除了D發生腎臟損害的糖尿病患者

197.高血壓的定義是：A收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

198.以下都是高血壓初步轉診指征，除了B患者年齡小于50歲且血壓水平大2級

199.對于高血壓患者隨訪管理中分類干預的說法，正確的是：D出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況

200.高血壓的有效預防措施不包括：A藥物控制 201.周先生，38歲，司機，體態肥胖，吸煙，每日20支，最近查體發現血壓升高（150/90mmHg）甘油三酯異常（200mg/dl）.最適合周先生的非藥物治療措施是：E戒煙+減輕體重+適當增加有氧運動+限鹽

202.老年人健康管理服務對象是：D轄區內65歲及以上常住居民

203.老年人健康管理服務方式：D健康管理 204.老年人健康管理服務內容包括：E以上都是 205.老年人健康狀態自我評估的方法是：A依據自我感受

206.老年人健康管理率等于：A接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民×100% 207.ELISA的洗液中常用的山梨醇-20的濃度是：D0.05% 208.免疫層析試驗的標記物為：E膠體金 209.目前認為HBsAg含有5種不同的抗原表位，其中共同抗原決定簇為：Aa 210.HBeAg陰轉可能是由于：B前C/C區發生變異導致HBeAg合成障礙所致

211.HBeAb檢測常采用競爭法，用到的中和抗原是：B HBeAg 212.火焰光度法測定血清鉀時，分析必須完成的時間為：C 3h內

213.以下方法可以應用全血測定鉀、鈉離子濃度的是：C 離子選擇電極法

214.氯離子測定的參考方法是：C庫侖滴定法 215.以下抗凝劑不影響鈣離子測定的是：E以上抗凝劑均影響

216.血清鈣減低的疾病是：E急性壞死性胰腺炎 217.腦出血最常見的原因是：B高血壓和腦動脈硬化

218.不屬于腦栓塞的臨床表現的是：A多為慢性急病

219.診斷腦蛛網膜下腔出血具有決定性意義的表現是：E血性腦脊液

220.蛛網膜下腔出血和腦出血主要鑒別點是：E有無神經系統定位體征

221.腦出血急性期血壓升高時應：E收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內不用降壓 222.關于急性腦血管病的三級康復體系描述，錯誤的是：C三級：2個月，其中在基層醫院20% 223.對于腦卒中來說，非潛在的可改變的危險因素的是：C血小板聚集性高

224.康復治療的原則中不正確的是：A應在腦卒中急性期過后進行

225.腦卒中偏癱康復的效果最好是在：B 半年內 226.不屬于腦卒中發病特點的是：D復發率低 227.慢性支氣管炎的診斷標準：A凡咳嗽、咳痰、喘息每年發作至少3個月，持續2年以上，并排

除其他慢性胸肺疾患者

228.老年男性。反復咳嗽吐痰4-5年，近2個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素治療效果欠佳，查體：北部上下肺野可聞及濕啰音，血WBC7.6×

10、sup9supsubno/L，N76%。該患者診斷為：A慢性支氣管炎慢性遷延期 229.指導治療，下列哪項檢查最有意義：C痰培養+藥敏

230.患者療效欠佳的主要原因是：A未進行痰液引流

231.關于慢性支氣管炎臨床分型正確的是：A單純型、喘息型

232.COPD最常見的病因是：B慢性支氣管炎 233.慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是：C逐漸加重的呼吸困難

234.下列哪項不是COPD的診斷依據：B口唇和甲床發紺

235.COPD時，最典型的肺功能改變是：E第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小

236.男性，55歲。反復咳嗽、咳痰10年，近2年出現氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的認斷是：C慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

237.血吸蟲病是一種人畜共患寄生蟲病，在我國流行的是：C日本血吸蟲病

238.慢性血吸蟲病患者的診斷，除流行病學史及臨床表現外，主要依據：A糞便毛蚴孵化試驗及免疫學試驗陽性

239.患者，男，25歲，參加抗洪搶險時，下肢經常出現紅色小丘疹并伴有瘙癢，2個月后，患者出現發熱，體溫自午后升高，上午體溫正常，同時伴有腹痛、腹瀉，大便中帶有黏液膿血。體檢：患者一般情況良好，無黃疸，肝肋下5cm，脾肋下側位可及邊緣。化驗：WBC13×109/L，嗜酸性粒細胞12%。該患者進一步的檢查中不正確的是：E以上都不對

240.一血吸蟲病病患者，40歲，在發現時曾服用嘴嘴喹酮治療一次，最近2個月出現乏力、腹脹，刷牙時易出血，查體：慢性病容，無黃染，肝肋下未及，脾肋下0cm，血常規化驗：WBC13×109/L，N：0.6，L：0.4，Plt：55×109/L，Hb：100g/L，該病人主要病變部位在：A肝臟 241.一血吸蟲病患者，40歲，在發現曾服用嘴喹酮治療一次，最近2個月出現乏力、腹脹，刷牙時易出血，查體：慢性病容，無黃染，肝肋下未及，脾肋下0cm，血常規化驗：WBC5×109/L，N：0.6，L：0.4，Plt：55×109/L，Hb：100g/L，上述病例如不進行有效治療，最可能出現的并發癥是：B上消化道大出血

242.關于霍亂，下列哪種說法是錯誤的：B霍亂被列為乙類傳染病

243.治療霍亂的主要措施有：B液體療法同時使用抗生素

244.醫療機構發現3病人或疑似霍亂病人后，應在下列多長時間內通過傳染病疫情監測信息系統報告：A城鎮于2小時內，農村于6小時內 245.對與霍亂患者密切接觸者應采取下列哪種處理措施：C嚴密檢疫5天，留便培養，服藥預防

246.據2000年全國第四次結枋病流行病學抽樣調查資料，我國結核病疫情的特點不包括：D城市病人多

247.肺結核在我國傳染病防治法中列為：C乙類傳染病中的其他疾病

248.目前肺結核病人可以享受的免費政策和措施包括：E以上皆是

249.鄉村醫生在結核病防治工作中的作用不包括：C向已經確診的肺結核病人免費發放抗結核藥品

250.下列肺結核的可疑癥狀描述不準確的是：A

咳嗽、咳痰超過3周

251.當繼發型肺結核胸片呈現片狀或斑片狀影時需要鑒別的疾病不包括：D周圍型肺癌 252.關于結核菌素試驗陽性描述最準確的是：B硬結平均直徑≥15mm

253.結構菌素試驗采取的注射方式是：A皮內注射

254.痰涂片檢查報告（++）表示：C1~9抗酸桿菌/10個視野

255.下列關于肺結核病人痰標本檢查描述不正確的是：E常規送即時痰、夜間痰和晨痰三個標本，痰量最好在1~2ml

256.抗結核化療的原則不包括：C足量 257.關于傳染性肺結核病人的家庭隔離，下列說法不準確的是：A肺結核患者是傳染源 258.異煙肼的禁忌證是：D嚴重肝功能不全、精神病及癲癇

259.服用抗結核藥物后應該何時復查肝腎功能和血常規：B每月復查1次

260.下列關于抗結核藥物不良反應的處理原則描述正確的是：E如發生嚴重不良反應，應立即停用所有抗結核藥物，并轉縣結核病防治專業機構處置

第五篇：河北省鄉村醫生執業注冊管理辦法

河北省鄉村醫生執業注冊管理辦法

2010-07-08 16:45【大 中 小】【我要糾錯】

第一條：為規范鄉村醫生執業活動，加強鄉村醫生隊伍管理，根據國務院頒布的《鄉村醫生從業管理條例》，制定本辦法。

第二條：本辦法適用于尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防保健和一般醫療服務的鄉村醫生。

第三條：省、市、縣級人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內的鄉村醫生管理工作。

縣級人民政府衛生行政主管部門具體負責本行政區域內鄉村醫生執業注冊工作醫|學教育網搜集整理。

第四條：《鄉村醫生從業管理條例》公布前的鄉村醫生，取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛生行政主管部門直接申請鄉村醫生執業注冊，取得鄉村醫生執業證書后，繼續在村醫療衛生機構執業：

（一）已經取得中等以上醫學專業學歷的；

（二）在村醫療衛生機構連續工作20年以上的；

（三）按照省人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃，接受培訓取得省人民政府衛生行政主管部門頒發的《河北省鄉村醫生中專水平培訓合格證書》或《醫生（鄉村）資格證書》的。

第五條：對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書，但不符合本辦法第四條規定條件的鄉村醫生，縣級人民政府衛生行政主管部門應當根據省人民政府衛生行政主管部門制定的鄉村醫生考試培訓大綱和指定的培訓教材，進行有關預防保健和一般醫療服務基本知識的培訓。培訓工作由縣級人民政府衛生行政主管部門組織進行，并于2004年4月底前完成。考試由省人民政府衛生行政主管部門統一組織，考試辦法另行制定。

前款所指的鄉村醫生經培訓并考試合格的，可以申請鄉村醫生執業注冊；經培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其進行再次培訓并參加省級人民政府衛生行政主管部門組織的再次考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉村醫生執業注冊。

第六條：從2003年8月5日《鄉村醫生從業管理條例》公布之日起，進入村醫療衛生機構從事預防保健和醫療服務的人員，必須具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

第七條：鄉村醫生申請執業注冊，應向村醫療衛生機構所在地縣級人民政府衛生行政主管部門提交下列材料：

（一）鄉村醫生執業注冊申請審核表；

（二）申請人身份證復印件；

（三）二寸免冠正面半身照片兩張；

（四）縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書；

（五）下列證書或證明之一醫|學教育網搜集整理：

1、《鄉村醫生從業管理條例》頒布以前取得的省級以上人民政府教育行政部門認可的中等以上醫學專業學校畢業證書；

2、省人民政府衛生行政主管部門頒發的《河北省鄉村醫生中專水平培訓合格證書》或《醫生（鄉村）資格證書》；

3、由鄉鎮衛生院出具并由縣級人民政府衛生行政主管部門審核認定的在村醫療衛生機構連續工作20年以上的證明；

4、按照本辦法第五條規定接受培訓、考試，取得的由省級人民政府衛生行政主管部門統一印制的鄉村醫生執業考試合格證書。

（六）村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和《醫療機構執業許可證》（副本）；擬新建村醫療衛生機構的須提交村民委員會推薦證明和縣級人民政府衛生行政主管部門擬批準設置的證明。

第八條：縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合規定條件的，準予執業注冊，發給由省人民政府衛生行政主管部門根據衛生部規定的格式統一印制的鄉村醫生執業證書；對不符合規定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第九條：鄉村醫生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）身體健康狀況不能夠勝任鄉村醫生工作的，或年滿60周歲，不宜再從事鄉村醫生工作的；

（二）不具有完全民事行為能力的；

（三）受刑事處罰的，自刑罰執行完畢之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的；

（四）受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的；

第十條：鄉村醫生經注冊取得鄉村醫生執業證書后，方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防保健和一般醫療服務。

未經注冊取得鄉村醫生執業證書的，不得執業。

第十一條：鄉村醫生執業證書有效期為5年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前3個月申請再注冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核，對符合下列條件的，準予再注冊，換發鄉村醫生執業證書醫|學教育網搜集整理：

（一）經省人民政府衛生行政主管部門統一組織進行的考核合格；

（二）身體狀況良好，能夠勝任鄉村醫生工作。

對有下列情況之一的，不予再注冊，由發證部門收回原鄉村醫生執業證書：

（一）經省人民政府衛生行政主管部門統一組織進行的考核不合格的；

（二）身體健康狀況不適宜繼續執業的；

（三）中止鄉村醫生執業活動滿2年的。

第十二條：鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業；變更執業的村醫療衛生機構的，應當依照本辦法第七條規定的程序辦理變更注冊手續。

第十三條：鄉村醫生有下列情形之一的，由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊，收回《鄉村醫生執業證書》：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執業活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的；

第十四條：鄉村醫生執業證書應妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改和毀損。毀損和遺失的，當事人應當及時向原發證部門申請補發或換領。毀損的鄉村醫生執業證書應當交回原發證部門。

第十五條：縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告，并由市人民政府衛生行政主管部門匯總，報省人民政府衛生行政主管部門備案。

第十六條：縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，應當依據法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率醫|學教育網搜集整理。

第十七條：村民和鄉村醫生發現違法辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關衛生行政主管部門反映；有關衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第十八條：對偽造鄉村醫生證書、學歷證明、培訓合格證書、資格證書、從業年限等有關證明、證件，以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的，依照《鄉村醫生從業管理條例》第四十一條的規定，由縣級人民政府衛生行政主管部門收繳鄉村醫生執業證書。

第十九條：上級衛生行政主管部門應當依照《鄉村醫生從業管理條例》等有關規定，加強對下級衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、注銷注冊的監督檢查，及時糾正違法行為。

第二十條：本辦法自2004年1月1日起施行。