第一篇：鄉村醫生培訓試卷

亭湖區鄉村醫生培訓測試試題

單位： 姓名： 得分：

一.選擇題（每題1.5分、共60分）

1、全科醫生是（）

A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生 B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生 C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生

D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生 E、以公眾衛生服務為主的醫生

2、促使全科醫生產生的背景不包括（）

A、人口的迅速增長與老齡化 B、人群疾病譜與死因譜的變化 C、醫療費用的高漲 D、健康觀的變化 E、環境污染的加劇

3、全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（）

A、公眾需要時最先接觸的醫療服務 B、以門診為主體的醫療照顧

4、鄉村醫生在執業活動中不享有下列權利的是()A 進行一般醫學處理，出具相應的醫學證明 B 對病人進行無條件臨床試驗治療

C 參與醫學經驗交流，參加專業學術團體 D 在執業活動中，人格尊嚴，人身安全不受侵犯 E 獲取報酬

5、《鄉村醫生從業管理條例》施行后，對于已經在縣級衛生行政機關取得了鄉村醫師證書的人，下列哪項是不符合申請注冊鄉村醫生的條例的（）A 已經取得中等以上醫學專業的學歷 B 在村醫療衛生機構連續工作20年以上

C 按照省自治區 直轄市人民政府衛生執行主管部門制定的培訓規劃，接受培訓區的合格證

D 偏遠地區已取得中等專業執業證書的醫療技術人員 E 在村醫療衛生機構連續工作10年以上

6、肺主一身之氣的功能，主要體現于（）

A、肺吸入清氣，布散周身 B、宣發衛氣于體表，以保衛機體

C、呼出體內濁氣，以吐故納新 D、宗氣的生成和對氣機的調節 E、助心行血

7、小兒骨軟，成人齒脫發落，主要因為（）

A、脾虛氣血化源不足，不能濡養 B、先天不足，后天失養，導致腎精虧損 C、肝血不足，筋脈失養，以致筋骨不堅 D、津液虧損，骨枯失養 E、心血不足，血不養筋

8、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當：()A、在搶救結束后立即補記 B、在搶救當時隨時記錄 C、在搶救結束后3小時內補記 D、在搶救結束后6小時內補記 E、在搶救結束后12小時內補記

9、中等度發熱是指體溫在：()A、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

10、第一心音的組成主要是由()A、半月瓣開放 B、心房收縮 C、房室瓣關閉的震動 D、乳頭肌的收縮 E、血流沖擊大血管的震動

11、最易引起第一心音增強的疾病是

A、主動脈瓣關閉不全 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄 D、高血壓病 E、主動脈瓣狹窄

12、世界衛生組織提出健康的“四大基石”不包括（）

A、充足睡眠 B、合理膳食 C、戒煙戒酒 D、心理平衡 E、適量運動

13、中醫“治未病”的原則不包括（）

A、動靜結合 B、補偏救弊 C、天人相應 D、形神共養 E、正氣為本

14、下列不屬于天人相應的表現的是（）

A、四時與氣血 B、四時與臟腑 C、四時與發病 D、四時與晝夜晨昏 E、晝夜晨昏與生命活動

15、中醫“治未病”的方法不包括（）

A、情志調攝 B、飲食調攝 C、氣息調攝 D、導引調攝 E、藥物調攝

16、下列不屬于病脈的是（）

A、斜飛脈 B、浮脈 C、沉脈 D、數脈 E、洪脈

17、既能解表泄熱，又能舒肝解郁的藥物是（）A、柴胡 B、桂枝 C、葛根 D、菊花 E、桑葉

18、治療外感發熱、無汗、頭痛、項強等癥，應首選（）A、葛根 B、麻黃 C、桂枝 D、柴胡 E、羌活

19、陰損及陽，陽損及陰，此說法的根據是（）

A、陰陽互根 B、陰陽對立 C、陰陽消長 D、陰陽轉化 E、陰陽制約 20、下列有關事務陰陽屬性描述錯誤的是（）

A、五臟屬陰，六腑屬陽 B、背為陰，腹為陽 C、內為陰，外為陽 D、下部為陰，上部為陽 E、心、肺屬陽，肝、脾、腎屬陰

21、傳染病法中的“疫點”是指（）

A、病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個疫源地

B、傳染病在人群中爆發、流行，其病原體向周圍播散時所能波及的地區

C、某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期存在和循環的地區 D、傳染病首發病例

E、傳染病傳播速度最快的地方

22、《藥品管理法》第十一條、五十五條規定：生產藥品所需的原料、輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合（）

A、衛生標準 B、藥用要求 Ｃ、國家有關規定 D、藥典標準 E、物料的質量標準

23、腎盂腎炎常見致病菌是（）

Ａ、大腸桿菌 Ｂ、副大腸桿菌 Ｃ、變形桿菌 Ｄ、葡萄球菌 Ｅ、糞鏈球菌 ４、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點是（）

Ａ、發熱、Ｂ、腰痛、腎區叩痛

Ｃ、尿頻、尿急、尿痛

Ｄ、尿培養細菌陽性

Ｅ、影像檢查示腎盂腎盞變形

24、視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為（）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包積液 E、心絞痛

25、觸診對下列部位最為重要的是（）

A、胸部 B、腹部 C、皮膚 D、神經系統

26、淺部觸診法適用于（）

A、關節、陰囊、精索 B、爛尾壓痛點 C、膽囊壓痛點 D、腹部反跳痛 E、腎臟

27、正常成人呼吸頻率（）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

28、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是（）

A、有無心臟病史 B、患者體質狀況 C、屏氣時摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、變動體位摩擦感是否消失

29、語音震顫強弱的因素主要取決于（）

A、支氣管距胸壁的距離 B、氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者體質狀況 E、性別 30、繼發性高血壓病因明確（）A、正確 B、錯誤

31、心血管危險因素不包括（）

A、吸煙 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年齡小于60 歲

32、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（）A、至少1 次面對面的隨訪 B、至少2 次面對面的隨訪 C、至少3 次面對面的隨訪 D、至少4 次面對面的隨訪 E、至少5 次面對面的隨訪

33、休克早期引起微循環變化的最主要的體液因子是（）

A、兒茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、內皮素 E、血管緊張素2

34、休克早期交感—腎上腺髓質系統處于（）

A、強烈興奮 B、強烈抑制 C、變化不明顯 D、先興奮后抑制 E、先抑制后興奮

35、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是（）

A、磺胺類 B、喹諾酮類 C、大環內酯類 D、頭孢類 E、氨基甙類

36、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（）

Ａ、胃癌 Ｂ、胃下垂 Ｃ、功能性消化不良 Ｄ、消化性潰瘍合并幽門梗阻 Ｅ、反流性胃炎

37、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復發。近一周來上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺桿菌陽性。下列治療最可能減少復發的是（）

Ａ、法莫替丁＋嗎啡＋甲硝唑＋阿莫西林

Ｂ、硫酸鋁＋胃復安＋甲硝唑＋雷尼替丁 Ｃ、三甲二櫞絡合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑

Ｄ、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特靈）Ｅ奧美拉唑＋嗎丁啉

38、傳染性非典型肺炎最主要的傳播途徑是：（）

A、密切接觸 B、經呼吸道 C、經消化道 D、經昆蟲媒介 E、經血液及血制品

39、目前認為流腦病原治療的首選藥物為：（）

A、青霉素G B、氯霉素 C、頭孢菌素類 D、磺胺類 E、四環素 40、對于人感染高致病性禽流感防治工作的要點是：（）

A、早診斷、早報告、早隔離 B、早發現、早診斷、早報告、早隔離 C、早發現、早診斷、早隔離、早治療 D、早診斷、早隔離、早治療 E、早發現、早隔離、早治療

二、填空題(每空1分、共10分)

1、顱內壓增高“三主征”指：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

2、缺血性腦卒中的治療方法有三類：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、闌尾炎的病因是＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

4、急性腎衰竭(ARF)按原因可分為： ＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿ 腎性。

三、名詞解釋（每個3分、共15分）

1、休克：

2、急性呼吸窘迫綜合癥：

3、咯血：

4、上消化道出血：

5、心絞痛：

四、簡答題（每題5分、共15分）

1、發生農藥或有毒物品中毒，如何處置？（分步驟）

2.試述高血壓急癥的治療？

3.男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個月來解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無黃疸，淺表淋巴結不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，為觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內，3次隱血試驗陽性。問題：

⑴初步確診是什么？依據如何？ ⑵為確診應作什么檢查？

第二篇：鄉村醫生培訓試卷

XX單位XXXX鄉村醫生進修培訓測試卷

村衛生室： 姓名： 得分：

一、名詞解釋（每題10分，共20分）

1、高血壓：

2、體質指數：

3、二、填空（每空2分，共52分）

1、大劑量使用維生素C，可在體內部分轉變為草酸，顯著增加尿中 或 的排泄而形成腎結石。

2、產婦產后缺乳，可采用穴位按摩，可選用、、、等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。

3、門診病人如 次不能確診者，經治醫師應提出上級會診。

4、處方有效期一般為 有效，最長不超過 天。

5、在進行心肺復蘇操作時，胸外心臟按壓的頻率不小于 次/分。

6、孕婦在各個時期的中醫保健重點是不同的，早期，中期，后期利生產。

7、降壓治療藥物應用原則：、、、。

8、穿防護服，應遵循先穿，再穿，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。

9、高血壓若治療 個月，使用了至少 種降壓藥，血壓仍未達標，應考慮將患者轉至高血壓專科門診或上級醫院專科門診治療。

10、老年人的養生保健從、、、等方面進行，應遵循順其自然、、的原則。

三、簡答題（共28分）1、2009年發布的《中醫體質分類與判定》，將中醫體質分為哪9種？10分 答：

2、簡述型糖尿病的分類干預內容及要求？16分 答：、參考答案

一、名詞解釋（每題10分，共20分）

1、高血壓：指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。

2、體質指數：簡稱BMI，是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。BMI在18.5-24.9 正常范圍，BMI大于25 超 重，BMI大于30 肥 胖。

二、填空（每空1分，共26分）

1、大劑量使用維生素C，可在體內部分轉變為草酸，顯著增加尿中草酸鹽 或 尿酸鹽 的排泄而形成腎結石。

2、產婦產后缺乳，可采用穴位按摩，可選用乳根、膻中、少澤、足三里 等穴，手指點穴，每日一次，每次每穴3分鐘。

3、門診病人如三 次不能確診者，經治醫師應提出上級會診。

4、處方有效期一般為當日 有效，最長不超過3 天。

5、在進行心肺復蘇操作時，胸外心臟按壓的頻率不小于100 次/分。

6、孕婦在各個時期的中醫保健重點是不同的，早期養胎氣，中期助胎氣，后期利生產。

7、降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則：小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合應用、個體化。

8、穿防護服，應遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。

9、高血壓若治療6 個月，使用了至少3 種降壓藥，血壓仍未達標，應考慮將患者轉至高血壓專科門診或上級醫院專科門診治療。

10、老年人的養生保健從心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健 等方面進行，應遵循順其自然、順應天時、強調天人合一 的原則。

三、簡答題（第3或第4條選做1條，共66分）1、2009年發布的《中醫體質分類與判定》，將中醫體質分為哪9種？10分

答：氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、血瘀質、氣郁質、特稟質、濕熱質、平和質

2、簡述型糖尿病的分類干預內容及要求？16分 答：、Ⅰ型糖尿病

2、Ⅱ型糖尿病。

3、妊娠期糖尿病。干預內容：1鍛煉身體、2飲食控制、3飲食干預

第三篇：鄉村醫生培訓試卷及答案(公共衛生1)

郭猛鎮衛生院

2012年村醫在崗業務培訓試卷

（公共衛生1）

村 姓名 得分

1、無論何種性質的適齡兒童，只要在本地居住 1 個月以上均需建簿；

2、服脊灰疫苗后 6-40 天內發生急性弛緩性麻痹患者，除了正常采集糞便標本外，還必須采集 急性期 和 恢復期 雙份血樣。

3、按兒童的計劃免疫要求，兒童在1歲內應完成哪些疫苗的接種： 卡介苗、乙肝、麻苗、糖丸、百白破。

4、常用的疫苗接種途徑有 肌肉注射、皮下注射、皮內注射 和 口服 四種,麻疹減毒活疫苗的接種途徑是: 皮下注射器。

5、疫苗按其性質可劃分為 活疫苗、滅活疫苗條 和 基因重組疫苗 三大類。

6、疫苗安瓿開啟后，未吸完的疫苗應在安瓿頸部蓋上 消毒干棉球。（普通干棉球，酒精棉球，消毒干棉球）；活疫苗 30 min內用完，滅活疫苗不得超過 60 min用完。如麻疹疫苗開啟后超過 30 分鐘未用完的應遺棄不用。

7、BCG接種后，形成膿皰和潰瘍直徑超過 10 cm，或愈合時間超過 12 周，稱為BCG強烈反應。

8、高血壓治療的原則規定無論低危、中危還是高危患者，都應立即采取 非藥物治療 措施。

9、對于病情穩定的非急性期腦血管病患者，降壓治療有長期益處，若患者可以耐受，血壓水平一般應控制在 140 / 90 mmHg以下。

10、高血壓的人群防治的基本目標是 提高知曉率、治療率 和 控制率。

11、汞柱式血壓計測量血壓時，應快速充氣，氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失后再升高 30 mmHg，然后以恒定速率緩慢放氣，每秒水銀柱下降約 2 mmHg，讀取舒張壓數值。

12、國家對傳染病防治實行 預防為主 的方針，防治 結合，分類 管理，依靠 科學，依靠 群眾。

13、傳染病分為 甲 類 乙 類 和 丙 類，其中甲類 2 種，乙類 26 種，丙類 11 種。手足口病為 丙 傳染病，甲型H1N1流感為 乙 傳染病。

14、對乙類傳染病中 傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、和 肺炭疽，采取本法所稱甲類傳染病的預防控制措施。

15、傳染病報告實行 屬地化 管理。傳染病報告卡由 首診醫生或其他執行職務的人員 負責填寫。

16、通常我們所指的“四害”是哪些？ 蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂。

17、健康的四大基石是 合理營養，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。

18、健康包括哪些方面？ 身體健康、心理健康、社會適應良好。

19、“世界無煙日”是每年的 5 月 31 日。20、“世界艾滋病日”為每年的 12 月 1 日。

21、《中華人民共和國職業病防治法》是 2002 年 5 月 1 日開始實施的。

22、由于工作造成的健康損害和患職業病的勞動者，工作單位應給予怎樣的待遇？ 工傷待遇。

第四篇：鄉村醫生培訓試題

2012年鄉村醫生培訓考試題

單位： 姓名：

一、填空題（15分，每空1.5分）

1、健康是指身體上、心理上和社會適應的完好狀態。也就是說，健康是 健康、健康和 良好的綜合表現。

2、健康教育是通過有、有、有系統、社會性的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的 和生活方式，消除或降低危險因素，預防疾病、促進健康、降低傷殘率和 率，提高生活質量。

3、健康教育的服務對象是。

4、健康教育的服務內容是對、婦女、、殘疾人、0～36個月兒童家長、農民工等重點人群進行健康教育。

二、判斷題（10分，每題1分）

1、健康教育就是衛生宣傳。（）

2、公共衛生服務機構每年提供不同內容的健康教育資料不少于6種（）。

3、村衛生室不必設置健康教育宣傳欄。（）

4、村衛生室至少每3個月舉辦1次健康知識講座。（）

5、村衛生室健康教育宣傳欄兩個月更換一次。（）

6、對第一次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，為其建立健康檔案。（）

7、轄區35歲以上所有居民每年都應至少測量一次血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。（）

8、規范管理是指對管理的高血壓或糖尿病患者每季度至少隨訪1次,1年至少隨訪4 次。（）

9、每次隨訪時應對所有的高血壓或糖尿病患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。（）

10、規范管理人數是指每年管理2次的患者數。（）

三、單項選擇（60分，每題2分）

1、下列不屬于血壓形成要素的是：（）A、血容量 B、血管張力 C、心輸出量 D、心臟跳動

2、下列不屬于高血壓危害的是：（）A、心血管損害 B、腦血管損害 C、皮下出血 D、腎臟損害

3、老年人健康管理的服務對象是（）A．轄區內 60 歲以上的常住居民 B．轄區內 65 歲以上的常住居民 C．轄區內 55 歲以上的常住居民 D．戶籍區內 60 歲以上的常住居民

4、為防止傳染病的傳播，醫療廢物必須做到（）A．無害化處理 B．集中存放 C．市場流通 D．有償處置

5、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是（）A．重性精神疾病患者管理記錄表 B．居民健康檔案信息卡 C．孕產婦健康管理記錄表 D．0-36 個月兒童健康管理記錄表

6、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年要提供（）A．至少 1 次面對面的隨訪 B．至少 2 次面對面的隨訪 C．至少 3 次面對面的隨訪 D．至少 4 次面對面的隨訪

7、下列不屬于個人基本信息表填寫內容的是（）A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．藥物過敏史

8、對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是（）A．加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務 B．預約 55 歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理 C．對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查 D．每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案

9、以下選項不屬于建立居民健康檔案重點人群的是（）A．0～36 個月兒童 B．青年人 C．孕產婦 D．老年人

10、對于原發性高血壓緊急轉診者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應在（）A．1 周內主動隨訪轉診情況 B．2 周內主動隨訪轉診情況 C．4 周內主動隨訪轉診情況 D．6 周內主動隨訪轉診情況

11、老年人健康管理服務規范服務對象:（）A.轄區內居民 B.轄區內65歲及以上常住居民 C.轄區內常住居民 D.轄區內60歲及以上常住居民

12、老年人健康管理服務規范服務內容其中有:（）A.每年進行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

13、評價人口老齡化的指標之一是：（）A.老年人口數 B.老年人口系數

27、發生甲類疫情應幾小時上報（）C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小時 B、2小時 C、3小時 D、4小時

14、合理營養的核心是：（）

28、發現其他乙、類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，A.膳食調配 B.合理的膳食制度 應于幾小時內上報（）C.平衡膳食 D.合理的膳食時間。A、12小時 B、10小時 C、24小時 D、6小時

15、老年人康復需求包括：（）

29、符合居民健康檔案的基本要求（）A.合理膳食 B.運動鍛煉 A、真實性 B、科學性不重要 C、不必連續性 D、不可用性沒關系 C.社會交往 D.一般活動 30、2011年，人均基本公共衛生服務經費補助標準由每年15元提高至（）

16、患者男70歲，患有腦梗死，久臥在床，要防止褥瘡的發生應做到：（）A.翻身最長不超過5小時 B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小時翻身一次

17、百白破疫苗初種年齡應何時開始：（）A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1歲

18、小兒戶外活動少，紫外線照射不足容易導致：()A、維生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺鐵性貧血 D、小兒腹瀉

19、高血壓的一級管理對象應（）A、男性年齡＜55歲 B、女性年齡＜65歲 C、高血壓為1級 D、無其他心血管疾病危險因素 20、患者測得收縮壓為152mmHg，舒張壓為80mmHg,此患者血壓為（）A、正常血壓 B、1級高血壓 C、2級高血壓 D、3級高血壓

21、要求在新生兒出院后多少天，社區保健醫生要入戶訪視？（）A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、嬰幼兒健康管理到多大結束（）A、24個月 B、8個月 C、12個月 D、36個月

23、公民個人健康檔案是記錄一個人（）過程中，其健康狀況的發展變化情況以及所接受的各項衛生服務記錄的總和。A、從出生到死亡的整個周期 B、從出生到青年期 C、從青年期到老年期 D、從青年期到死亡

24、下列不屬于居民健康檔案建立主體單位的是：（）

A、鄉鎮衛生院 B、縣級綜合醫院 C、村衛生室 D、社區衛生服務中心

25、居民健康檔案的建立應遵循的原則是：（）

A、強制原則 B、自愿原則 C、引導原則 D、自愿與引導相結合的原則

26、兒童健康管理到幾歲（）

A、3歲 B、2歲 C、6歲 D、4歲

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多項選擇（15分，每題3分）

1、高血壓患者的隨訪管理內容：（）A、血壓動態情況。B、健康行為改變。C、藥物治療。D、督導定期化驗檢查。

2、高血壓患者的發現渠道（）A、機會性篩查 B、重點人群篩查 C、健康檔案 D、健康體檢

3、新生兒滿月體檢的內容（）A、詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況 B、進行：體重、身長測量、體格檢查和發育評估 C、第二針乙肝疫苗接種 D、接種麻疹疫苗 4.合理的烹調方法有：（）A.減少淘洗米的次數 B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉類烹調盡量用炒的方法 E.老人應多吃嫩綠葉蔬菜、魚、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的體育運動原則:（）A.積極自覺，持之有恒 B.個別對待，自我監控 C.適宜負荷，量力而行 D.全面鍛煉，安全第一 E.循序漸進，逐步提高。答案：

1、身體健康、心理健康、社會適應良好

2、有計劃、有組織、行為

3、轄區內的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

單選：DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多選：ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第五篇：鄉村醫生業務知識培訓

鄉村醫生業務知識培訓

2011.08.23 為進一步提高鄉村醫生隊伍整體素質，增強村衛生室公共衛生服務能力，促進農村衛生事業發展。本次業務培訓著重以高血壓防治及血壓計的正確使用知識為主，今天我們主要學習一下血壓計的正確使用，下一次培訓我們一起學習高血壓的診斷、高血壓病的治療、高血壓病病例分析。

一、血壓計原理和分類

電子血壓計一般采用示波法測量原理，根據測量的位置不同，電子血壓計分為上臂式電子血壓計和手腕式電子血壓計。上臂式電子血壓計按照加壓方式可分為自動加壓上臂式電子血壓計和手動加壓上臂式電子血壓計。手腕式電子血壓計離心臟遠，測量結果差異相對上臂式電子血壓計較大，因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計。

二、環境對檢測結果有影響

環境條件對于測量的結果產生的影響也是不可忽略的。因為，電子血壓計大多是自己在家中測量血壓時用，而水銀血壓計則是在醫院里，由醫護人員來操作，國際高血壓聯盟專門有個名詞叫“醫院效應”或“白衣效應”，即對人們測血壓時，特別是很關心自己血壓情況的人，見到醫護人員穿著白色的工作服給自己測量血壓時，會有不自覺的心理反應，必然會影響到血壓的測量結果。有些患者在醫院醫生面前會不自覺的產生不安、緊張、以至血壓升高，而在家里比較放松，測量出來的血壓就比較低，這正是人體血壓的真實反映。

三、多種因素導致測壓誤差

在一天一夜24小時當中，健康人的血壓值也是在變化的。排除掉情緒特別激動、劇烈運動、發燒生病或外傷等特殊情況，就是在其平靜如常的起床、早飯、午休、晚上睡覺等等循環往復的全過程中，其最高與最低（均是指“收縮壓”之比較，或同為“舒張壓”之比較)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情況。即使我們公認的“最準的水銀血壓計”由我們最信賴的主任醫師或護士長用“聽診法”給被測者連續兩次測肱動脈處的血壓值，從大量的測量結果來看，兩次收縮壓之間（或兩次舒張壓之間），通常也會有±5mmHg的差別。

一、水銀血壓計使用要點

1、血壓計要定期檢查，以保持準確性，并應放置平穩，切勿倒置或震蕩。

2、打氣不可過高、過猛，用后驅盡袖帶內的空氣，卷好。橡膠球須放于盒內固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關者，用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現氣泡，應調節檢修，不可帶著氣泡測量。

3、如發現血壓計聽不清或異常時，應重測。使汞柱降至“0”點再測，必要時測雙上臂以資對照。

4、須密切觀察血壓者，應盡量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

5、對偏癱病人，應在健側手臂上測量。

6、防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞，空氣進出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。

7、為了避免血液流動作用的影響，在測量血壓時，血壓計“0”點應和肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨；臥位時，和腋中線平。如果肢體過高，測出的血壓常偏低，位置過低，則測得的血壓偏高。

8、用后使水銀柱回到零位，將血壓計抬起向右傾斜30~35度，使水銀完全進入水銀壺內，然后關閉血壓計開關。

二、電子血壓計使用常識

1.使用電子血壓計測量血壓前應休息10～15分鐘，以消除疲勞及興奮。運動后則必須休息30分鐘。室內環境溫度應保持在20℃左右。測量血壓前先作3～4次深呼吸。躺著測量和坐著測量血壓時，血壓值是不同的。因此，測量血壓的姿勢必須嚴格按照操作說明書。2.將上臂微彎伸向前外側，與軀干呈45度角，再將前臂平放在可使上臂與心臟同一水平的桌面或墊子上，手放輕松，手心向上勿握拳。3.袖帶的大小、綁的位置與測量的程度都必需遵行標準步驟。4.測血壓需一次完成，若未完成則應松開袖帶，休息2～3分鐘再重新測量。5.開始測量血壓時可雙臂血壓皆測量，如果雙臂血壓不同，通常左臂的血壓值會略高于右臂，記錄時應以高的測量數據為準。6.測血壓過程中如發現血壓有異常，應等待一會再重測。

三、測量血壓的注意事項

1.正常人每天24小時中血壓會有高低起伏，一般睡眠中與清晨較低，下午至睡覺前較高，所以測量血壓時也要將測量時間記錄下來。可以在不同情境下的不同時間做血壓測量，例如早上、下午及睡前各測量一次，以評估每日血壓的波動。2.測量時，最好穿著寬松的衣服，衣袖不可過緊。3.室溫應適中，避免過冷或過熱，在安靜的環境下坐著休息至少10～15分鐘。4.測量血壓前30分鐘避開吸煙、喝咖啡或茶或可樂等刺激性飲料、勿運動、不宜焦慮及情緒不安、憋尿。5.測血壓過程中如發現血壓有異常，應等一會再重測。

兩次測量的時間間隔不得少于3分鐘，且測量的部位。6.高血壓患者需定時監測血壓，最好每次都能定時間、定部位、定體位進行測量，把所測量的血壓值記錄下來，以便對照，進行自我健康保健。

血壓與高血壓有區別

血壓是指血液在血管內流動時，對血管壁產生的單位面積的側壓力。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈壓，毛細血管壓和靜脈血壓。通常說的血壓是指動脈壓。

高血壓是指未服用降壓藥物的情況下，收縮壓(高壓)≥140mmHg/或舒張壓(低壓)≥90mmHg。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）制定的血壓最佳標準為<120/80mmHg，并規定血壓≥130/85mmHg同時伴有糖尿病時必須進行藥物治療，沒有癥狀的高血壓也必須治療。

高血壓的診斷標準與分類：正常血壓：≤130/85mmHg；臨界高血壓：指血壓在正常血壓和確診高血壓之間，收縮壓：130~149mmHg、舒張壓：85~89mmHg；確診高血壓：收縮壓≥150mmHg/或舒張壓≥90mmHg；

家庭常用的血壓測量方式：水銀血壓計、血壓表和電子血壓計。

檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推）

試題：血壓（間接測量法）（18分）(1)檢查血壓計（2分）；

關健：先檢查水銀柱是否在“0”點。(2)肘部置位正確（2分）；

肘部置于心臟同一水平。

(3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（2分）；

氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2~3cm，肱 動脈表面。

(4)聽診器胸件放置部位正確（2分）；

胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下）。(5)測量過程流暢（2分）；

向氣袖內充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高20~30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據聽診和汞柱位置讀出血壓值。(6)讀數正確（6分）；

考生測量完畢，向考官報告血壓讀數，必要時，考官可復測一次，了解考生測定血壓讀數是否正確。（如讀數不正確酌情扣分）(7)提問（3個，由考官任選2個）（2分）

①如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分）答：應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。③為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。