第一篇：辦理醫療保險待遇的申請書

辦理醫療保險待遇的申請書

xx人力資源和社會保障局：

本人xx，男，19xx年x月x日出生，漢族，住xxxxx號，系棗莊市xx廠的職工，本人于20xx年xx月份辦理了職工退休手續，申請人僅僅領取了基本養老金，但是對于基本醫療保險沒有任何待遇。而申請人所在的xxxx市直國有企業，其享受職工醫保待遇，見xx市經濟貿易委員會x經貿字（200x）xxx號文件。另外xx市人民政府以專紀字（200x）xx號、專紀字（200x）xx號、專紀字（20xx）xx號專題會議紀要對申請人的醫療保險費規定為破產企業破產清償不足以為職工補繳醫療保險費的其繳部分經由市財政局、市人力資源社會保障局、破產清算組共同認定，視為其實際繳費，欠繳年限視為實際已繳費用年限。本人的情形完全符合上述文件規定，本人無需再行向你局交納任何醫療保險費用，現在申請人向你局提出請求履行法定職責，為本人辦理本人的醫療保險，請準予以辦理。

此致

申請人：

二O一x年x月x日

第二篇：平頂山市城鎮居民醫療保險待遇

平頂山市城鎮居民醫療保險政策的相關規定

一、繳費時間：2015年10月10日至12月31日。

二、繳費標準：18歲以下的城鎮居民每人每年30元，18歲以上每人每年100元；低保對象、重度殘疾18歲以下個人繳納20元，18歲以上個人繳納40元；低收入家庭60歲以上老年人繳納40元。繳費期間內，未按時繳費的視為中斷參保，再次參保時，3個月以后方可享受醫療保險待遇，當年報銷比例降低5%。

三、報銷限額：一個結算內最高支付限額15萬；建立居民大病保險待遇，統籌費用每人每年26元，個人不交費按政策享受大病保險待遇，起付線為1.8萬元，每人每年最高限額30萬。一個保險內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分有大病保險資金按比例分段支付：1.8萬—5萬元（含5萬）支付50%，5萬—10萬元（含）支付60%，10萬以上支付70%。參保人員在一個保險內住院（含多次住院）,只負擔一次大病保險起付線，起付線以上合規自付醫療費用大病保險報銷后當次剩余費用不在累計。

一個繳費內發生符合醫保政策規定的普通醫療保險費用，不設起付線，按50%比例報銷，累計報銷限額為300元（門診時參保人員須持醫保卡到本人參保社區衛生服務中心及社區服務站就診）。

四、住院報銷比例：

鄉鎮衛生院（社區醫療機構），起付標準200元，報銷比例85%

縣級【二級或相當規模以下醫療（含二級）】，起付標準400元，報銷比例80%。

市級：【二級或相當規模以下醫療（含二級）】起付標準600元，報銷比例75%；

三級醫院，起付標準900元，報銷比例65%。

省級：【二級或相當規模以下醫療（含二級）】，起付標準600元，報銷比例75%；

三級醫院，起付標準1200元，報銷比例65%。

五、生育報銷：定額報銷，順產600元，剖宮產1200元；

六、嬰兒：計劃內新生嬰兒自出生之日起3個月內參保并足額繳費的，自出生之日起享受當年居民醫保待遇；超過三個月辦理參保繳費的，按照其他居民參保繳費規定執行（參保三個月后才能享受醫保待遇，切報銷比例降低5%。

五、居民醫保政策咨詢電話：

市社會醫療保險中心：2978601 2978602 新華區：4999277 衛東區：3992760 3992667 湛河區：2266112 2266113 新城區：2667857 2667858

第三篇：享受醫療保險待遇須知

享受醫療保險待遇須知

享受醫療保險待遇須知

一、參保人員如何選擇定點醫療機構？

1、根據就近就醫、方便管理的原則，參保人員可在北京市基本醫療保險定點醫療機構中選擇4家個人就醫的定點醫療機構，如選擇社區衛生服務中心，則還可以加選中心下屬一個社區衛生服務站，如對選擇的醫療機構不滿意一年以后可以更換。

2、本市醫保定點專科醫院、定點中醫醫院作為全體參保人員共同的定點醫院，可隨時就醫。

本市評定的醫療保險A類管理醫院，參保人員也可以隨時就醫；

3、參保人員在就醫時，可以在醫院門診藥方購藥，也可以持加蓋“北京市基本醫療保險外配處方專用章”的醫保處方到北京市定點零售藥店購藥。

注：在職職工個人繳費2%全部劃入個人醫療帳戶

三、參保人員退休時，如何確實享受退休人員基本醫療保險待遇資格？ 2001年4月1日以后退休的參保職工，退休時繳納基本醫療保險費的年限男滿25年的，女滿20年的可以享受退休人員基本醫療保險待遇，不足上述繳費年限的，須由本人按照用人單位和職工個人的繳費比例一次性補繳到規定年限要求，方可享受退休人員基本醫療保險待遇。

2001年4月1日以前符合國家規定的連續工齡或工作年限，經勞動保障行政部門認定可視同基本醫療保險繳費年限。

四、參保人員門、急診醫療費用報銷比例是多少？

參保人員在一個自然內符合規定的門、急診醫療費用，在職職工累計超過2000元以上部分，退休人員累計超過1300元以上部分，按以下標準進行報銷。參保人員門急診支付及個人自付比例

注：

1、門急診醫療費用費用資金最高支付限額2萬元

2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用按住院報銷。

3、在職人員在定點社區衛生服務機構發生的大額醫療費報銷比例為60%，并于次年1月20日至2月15日由單位單獨申報。

五、參保人員住院怎么辦？

1、參保人員在定點醫療機構住院時，根據病情的不同先交納一定數額的住院個人自負部分預交金，出院時結算。

2、參保人員住院，基本醫療保險統籌基金支付，設定起付標準，目前執行的是一個內第一次住院起付標準為1300元。第二次及以后住院起付標準為650元。

3、參保人員住院每90天為一個結算期，住院超出90天的，視為第二次住院，另交一次起付標準金，并做一次住院費用結算。對于跨連續住院的病人，在90天之內的，以12月31日前的費用作當年結算。1月1日以后所發生的住院醫療結算期。小于90天的，住院次數算在上一年，大于90天的部分，作為本年第一次住院，費用按所發生的分別累加計算。

4、參保人員住院治療時，需中途轉院治病的，要經定點醫院副主任（含）以上醫師填寫“北京市醫療保險轉診轉院單”報醫保管理部門審核批準。參保人員患傳染病，轉診轉院要按《傳染病防治法規定》執行。

5、住院時，中途轉院在24小時內算一次住院，只收一次起付標準金，個人支付的比例按不同級別醫院及各醫院的全部費用累加計算，按全部住院醫療費用計算本人本的最高支持限額。計算周期累加計算。

六、患特殊病種的參保人員如何就醫？怎樣結算？

參保人員如果患病需進行惡性腫瘤放化療、腎移植后服用抗排異藥、腎透析治療，需由參保人員的二、三級定點醫療機構出具“疾病診斷證明”并填寫“北京市醫療保險特殊病種申報審批病的定點醫院”進行治療。就醫時，個人應隨時或定期與醫院結清個人自付、自費的醫療費用，應由統籌基金支付的醫療費用由經辦機構與醫院結算。

七、關于特殊疾病患者醫藥費負擔的有關問題

為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫療，對這部分患者的醫療費報銷問題規定如下：

1、腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查治療及使用的相關藥品納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。

2、腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。

3、惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間，因病性需要，使用輔助性治療的醫藥費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。

4、精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院，360天內只收取一次統籌基金起付標準費用，并減收起付標準的50%。

5、以上患者納入基本醫療保險統籌基金支付的費用，指符合基本醫療保險支付范圍及標準的醫療費用。

八、特殊情況的醫療結算

1、參保人員因患急癥不能到本人的定點醫院就醫時，可在就近的基本醫療保險定點醫院急診就醫或住院治療，但病性穩定后應及時轉回本人的定點醫院。

2、參保人員因公外出或探親期間，在本市行政區域外突發疾病不能回京治療的，可在當地一家縣級（含）以上基本醫療保險定點醫院就醫，醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付。

3、用人單位足額補繳醫療保險欠費后，參保人員可以補報欠繳期間的醫療費用，報銷時將本人在定點醫療機構就診的診斷證明、處方底方、專用收據、住院費用結算清單等材料交由單位匯總，由單位報區醫療保險中心審核結算。

九、醫療保險基金不予支付的醫療費用有哪些？

在非基本醫療保險定點醫療機構就診的，在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的，因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的，因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區及臺灣地區進行治療的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。

第四篇：小學生醫療保險怎么辦理

小學生醫療保險怎么辦理？

在校學生參加城鎮居民醫療保險在所就讀的學校申請辦理，集中統一辦理申報繳費時間為每年的8、9兩個月。如果錯過了統一的繳費時間，也可以補辦，但也需要繳納全年的醫保費。

商業保險與城鎮居民醫療保險并不存在沖突，是對它的有益補充，您可以根據個人情況選擇是否參加商業保險。

同時，商業保險品種多樣、待遇不一且不在我局管轄范圍，難以對比。現將居民醫療保險待遇告知如下：

參加城鎮居民學生醫保可以享受住院、大病門診報銷待遇，具體如下：

一、住院待遇：

參保居民須憑證在定點醫院就醫，符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用，起付標準以上部分由居民醫保基金按規定支付，報銷比例如下：

一級醫院：同一保險內起付標準均為100元，起付標準以上甲類費用報銷70%，乙類費用報銷60%。

二級醫院：同一保險內第一次住院起付標準為300元，第二次及以上住院起付標準為150元，起付標準以上甲類費用報銷60%，乙類費用報銷45%。

三級醫院：同一保險內第一次住院起付標準為500元，第二次及以上住院起付標準為250元，起付標準以上甲類費用報銷50%，乙類費用報銷40%。

二、大病門診待遇：

參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴重精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮居民醫保大病門診，大病門診實行費用定額管理，定額內費用報銷50%。

辦理報銷需攜帶哪些材料?

醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例復印件(加蓋醫院公章)、醫保卡、患者本人身份證原件、XX銀行存折(卡)原件及復印件，異地轉診患者還需提供《XX市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》。

注：報銷材料如需復印留存的，請在辦理報銷業務前自行復印，醫保部門受理業務后不負責查找報銷材料。

第五篇：醫療保險申請書

個人醫療保險申請書：

申請書其實也是以單位或者部門的名義寫個證明，如“某某保險公司，我公司因某種原因的需要，需要辦理某種醫療保險業務，請給予辦理”既可以了。完后主要是填寫各種表格，去了以后他們的業務人員會給你具體介紹的。

繳納基本醫療保險基金程序

咨詢→填寫《參加社會保險登記表》→審核材料→繳納保險費→簽定《個人委托存檔人員繳納基本醫療保險和大額醫療互助資金協議書》→辦理繳費情況認定手續→領取醫療保險手冊 基本醫療保險的各險種的參保對象

醫療保險分綜合醫療保險和住院醫療保險兩種形式。下列人員參加綜合醫療保險：

（一）具有本市戶籍（含藍印戶口，以下同）的在職人員；

（二）退休前具有本市戶籍，由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員；

（三）退休前具有本市戶籍，參加原養老保險行業統籌并由廣東省社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員；

（四）市政府規定的其他在職人員。下列人員參加住院醫療保險：

（一）非本市戶籍的在職人員；

（二）由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的非本市戶籍退休人員；

（三）具有本市戶籍，領取失業救濟金期間的失業人員。

經用人單位申請，非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫療保險。