第一篇：實習定點申請書

申請書

XXX專科學校：

我院前身為“XX牙科醫院”創建于1925年，秉承“德高醫粹，崇仁存真”的理念，經近百年的專注發展，成為XX歷史最為悠久的牙科。院地處XXX，面積1400余平米，開設美學與修復中心、兒童與正畸中心、VIP與種植中心及技工室，配有獨立診室XX間，牙椅XX臺，是一所集口腔醫療、口腔保健、口腔美容于一體的專業化齒科機構。

現有醫護人員近30名，團隊匯聚了來自香港大學、武漢大學、同濟大學、天津醫大、山東大學、福建醫大、長沙醫學院等正規醫科院校畢業、擁有碩士、本專科學歷的醫生以及國內知名專家，引進意大利NEW TOM錐形束CT、斯洛文尼亞Fotona lasers雙波長激光、德國西諾德牙齒3D齒雕系統、笑氣鎮靜系統、根管顯微鏡等先進口腔診療設備，專業開展牙槽外科、預防保健、牙體牙髓、種植、正畸、牙齒修復、牙周病系統治療、美容修復、兒童齒科等口腔臨床科室。

常年對專業及治療效果的執著，不僅使患者滿意，而且部分病例得到了學術機構、行業協會的認可與好評，受邀參與各層次學術交流、報告，其中“XX”、“XX”等病例分別獲得“XX”、“XX”及其它榮譽；高雅、舒適的院內環境，人性化的服務不僅為員工提供高效的工作環境，而且讓每位客人倍感舒心。

為充分挖掘校企雙方的優勢，更好的發揮專業技術教育功能，為學生實習、就業提供更大的空間及更多的選擇，同時也為社會、門診培養更多高素質、高技能的口腔醫學人才；本著“優勢互補、互惠互利、三方發展”的原則，鄭重向貴校提出“定點臨床實習基地”的申請，歡迎貴校相關部門及領導實地考察指導。

為盼。

XX口腔門診部

二零一六年三月二十一日

第二篇：醫保定點申請書

醫保定點申請書

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。

根據亳州市城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。現將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔專科醫院，位于安徽省亳州市譙城區光明路83號，營業面積約528平方米，依法取得《營業執照》、《醫療機構執業許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經營資格。我院職工人數20名，其口腔學專業5名、醫學專業2名、執業醫師3名、護士5名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。經營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內科專業、口腔頜面外科專業、口腔修復科專業、口腔預防保健專業、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫學檢驗科（臨床體液、血液專業）、X線診斷專業（限口腔X線診斷）等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區醫保刷卡申請。

特此申請

亳州康美口腔醫院016年7月18日.

第三篇：定點醫療機構申請書

申 請 書

人力資源和社會保障局：

醫院于2010年12月18日經衛生局批準成立的一所現代化民營醫院。我院于2011年10月向衛生局提交由專科醫院變更為綜合醫院的變更材料，衛生局于2011年11月15日正式批準我院變更為綜合性醫院，為此我院特申請批準為城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構，望予以批準。

請領導審批為盼！

此致

敬禮

醫院

2014.3.13

第四篇：工傷保險定點申請書

工傷保險定點申請書

夏縣醫保、工傷保險負責同志您好：

我院是一所非營利性綜合醫療結構，是國家一級甲等醫院，是省級達標鄉鎮衛生院，是新型農村合作醫療定點醫療機構，位于夏縣廟前鎮廟前街，交通便利，環境優美，人文和諧。全院占地面積3548平方米，建筑面積1380平方米，轄區27個衛生室，醫療衛生網絡覆蓋全鎮鄉村。醫院現有職工32名，其中中級職稱10名，執業醫師及助理8人，護士5人，內設床位40張，可開展預防保健、內科、外科、婦產科、兒科、檢驗科、中醫科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目，該院科室齊全、設備先進、醫術精湛、服務一流，以內科、外科、婦產科為支柱，積極開展“三好一滿意”活動，為廣大患者提供優質、高效、安全、便捷的醫療服務，取得了良好的社會效益和經濟效益。

我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內固定術及手法復位等手術。

內科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。

為貫徹落實國家公共衛生服務項目，全面促進基本公共衛生服務逐步均等化重要內容，做好衛生應急、工傷意外搶救等工作，我院特申請工傷保險定點醫院，望予以批準。

請領導審批為盼！

夏縣廟前鎮中心衛生院

二零一二年七月五日

第五篇：醫保定點申請書

醫保定點申請書

太仆寺旗人力資源和社會保障局：

我叫XXX，女，199X年畢業于XX衛生學校，鄉村醫生專業，1999年畢業于XX醫學院，臨床醫學專業，專科。2004年取得鄉村醫生職業證。本人從事鄉村醫生工作X22年，全心全意為人民服務，牢記救死扶傷是我的天職，認真為患者診治疾病，多年來救治患者無數，受到百姓的好評。

本人現在位于XX鎮XX路開了一家XXX衛生室，有《營業執照》，為方便患者就醫、買藥，特向貴局申請辦理醫保刷卡一事懇請領導批準。

特此申請

申請人：XXX

2016年7月9日