第一篇：開設牙科診所基本條件之人員

【開設牙科診所基本條件之人員】

①至少有1名取得口腔類別執業醫師資格，經注冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年，身體健康的執業醫師；

②每增設2臺口腔綜合治療臺，至少增加1名口腔醫師；

③設4臺以上口腔綜合治療臺的，至少有1名具有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格人員；

④至少有1名注冊護士。每增加3臺口腔綜合治療臺，至少增加1名注冊護士。

【開設牙科診所基本條件之房屋】

①設1臺口腔綜合治療臺的，建筑面積不少于30平方米，設2臺以上口腔綜合治療臺的，每臺建筑面積不少于25平方米；

②診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米；

③房屋設置要符合衛生學布局及流程。

【開設牙科診所基本條件之設備】

①至少設口腔綜合治療臺1臺；

②基本設備：光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備；

③急救設備：氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器；

④每口腔綜合治療臺單元設備：牙科治療椅（附手術燈1個、痰盂1個、器械盤1個）1臺，高速和低速牙科切割裝置1套，吸唾裝置1套，三用噴槍1支，醫師座椅1張，病歷書寫桌1張，口腔檢查器械1套，診療器械符合一人一用一消毒配置。

【開設牙科診所審批流程之申請】

①到當地衛生行政主管部門領取填寫《設置醫療機構申請書》；

②提交《設置可行性研究報告》；

③提交《選址報告和建筑設計平面圖》；

④提交《設置人身份證明復印件》；

⑤提交《主要負責人身份證明復印件》。

【口腔機構二級診療科目代碼】

12.01牙體牙髓病專業；12.02牙周病專業；12.03口腔粘膜病專業；12.04兒童口腔專業；12.05口腔頜面外科專業；12.06口腔修復專業；12.07口腔正畸專業；12.08口腔種植專業；12.09口腔麻醉專業；12.10口腔頜面醫學影像專業；12.11口腔病理專業；12.12預防口腔專業；12.13其他。

【牙科診所設置可行性研究報告書寫要點】

①申請人情況；

②當地人口、經濟和社會發展情況；

③全國和當地口腔健康狀況；

④當地口腔醫療資源分布及需求狀況；

⑤擬設置口腔診所的介紹（包括類別性質、服務對象、服務方式、服務時間、診療科目、設備設施、人員配置、經營理念、經營目標）；

⑥擬設口腔診所污水、污物處理方案；

⑦擬設口腔診所的財務保障（包括資金來源、投資方式、投資總額、注冊資本、投資預算、5年效益預測分析）；

⑧總結和期望（總結報告書要點并懇請主管部門領導批示）。

【牙科診所設置選址報告書寫要點】

通常情況下主管部門會提供相關表格，以下是沒有表格的書寫要點：

①選址依據； ②與所在地區的環境和公用設施情況；

③與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系；

④建筑面積和使用面積。

【開設牙科診所審批流程之審核】

①衛生行政主管部門發放《設置醫療機構批準書》，憑批準書到工商部門辦理名稱核準和登記；

②到衛生行政主管部門領取填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》；

③提交醫療機構用房產權證明或者使用證明；

④提交醫療機構建筑設計平面圖；

⑤提交驗資證明、資產評估報告；

⑥提交醫療機構規章制度；

⑦提交醫療機構法定代表人或者主要負責人的有關資格證書、執業證書復印件。

【開設牙科診所審批流程之放射診療許可證申請】

設X光室的應取得《放射診療許可證》：

①領取填寫《放射診療許可申請表》；

②提交《設置醫療機構批準書》（復印件）；

③提交放射診療工作人員專業技術職務任職資格證書（復印件）；

④提交放射診療設備清單。

【開設牙科診所審批流程之核準】

①經過考核合格后領取醫療機構執業許可證；

②到稅務部門辦理登記，領取發票；

③設計、裝修、招聘人員；

④印刷相關醫療文書；

⑤開業。

第二篇：安全之基 堅如磐石

各位領導、各位朋友：

大家好！

我叫ｘｘｘ，來自ｘｘ地質勘查局704隊。我演講題目的-----安全之基，堅如磐石。

安全，其實就是父母盼孩子殷殷的目光；是妻子迎丈夫甜甜的微笑；是孩子盼爸爸揮動著的小手……

我不會忘記

2008年11月4日，機修車間電焊工張強因為違規作業而導致的輕度燒傷事故。紅腫的傷口不僅給他的生活帶來了不便還嚇壞了他幼小的孩子。

我也不會忘記2008年5月27日，鉆探公司工人因為違章作業及忽視個體防護，發生的非生產性觸電死亡事故！一名年僅22歲鮮活的生命在人們的眼前無奈逝去。22歲，一個原本年輕活躍的花季，一個本該激情四溢的青春。

我更不會忘記2000年7月5日因為疲勞駕駛！超速行駛！前方車輛違規停車造成的那場交通事故：車上四人無一生還，車輛報廢！瞬間，四個家庭同時的失去了兒子、丈夫、父親！這里有將過金婚紀念的老者，有正值壯年的父親。絕望的眼神，無聲的淚水，嘶啞的喊叫，都是因為那個對每個家庭來說最重要人的離去！而這慘痛的教訓更是在每位704人心中敲了狠狠的一錘！

立木是房舍的支柱，根莖是花朵的支柱，然而企業的支柱是什么？是安全！

一根再細的頭發也有它的影子；一個再小的事故，也有它的苗子。然而，現實生活中并不是人人都能認識到這一點。

有的人在工作中馬虎、湊合、不在乎，把安全制度、安全規程拋在腦后。有的人安全意識淡薄，抱著完工就行的思想，懷著僥幸心理，心里頭少了安全生產這根弦，才導致了事故的發生：輕則設備受損，重則人身傷亡！

如果我們每個人都能夠樹立“安全是生命之本，違章是事故之源”的思想，嚴格按規辦事；檢查到位，不漏過一個細節；措施到位，不漏過一個疑點，許許多多的事故都是可以避免的。要知道，“一個小小的錯誤、一點小小的疏忽對于我們崗位操作者來說都是致命的”。

不同的企業、不同工作崗位和不同的生產經營設施、設備具有不同的安全技術特性和要求。職工的安全生產意識和安全技能的高低，直接關系到生產經營活動的安全可靠性。特別是從事礦山、建筑、民用爆炸物品、化學危險物品生產作業和使用的職工，更需要具有系統的安全知識、熟練的安全生產技能，以及對不安全因素和事故隱患、突發事故的預防、處理能力和經驗。

許多生產安全事故傷亡嚴重的教訓之一，就是職工不知道存在的危險因素以及發生事故時應當采取的應急措施。管理人員有權也有義務依照規章制度和操作規程進行安全管理，監督檢查職工遵章守紀的情況。

安全生產關系職工的切身利益，危害生命安全和身體健康的行為，是對職工最基本權利的侵犯。

安全工作是一項常抓不懈的工作，如果忽視了它，那它就是一塊暗礁，會在我們不經意之間讓我們的安全之船撞上這塊暗礁。如果重視了它，那它就是一個溫馨的港灣，會在望眼欲穿的期盼我們平安回歸。我們不需要“悔不當初”的感概，更不需要有什么“亡羊補牢”的故事！

安全象黑夜的一盞桔燈，雖然渺小，卻可以指引你迷失的方向；安全象古寺里的大鐘，雖然久遠，卻能敲醒你混沌的思想；安全象是寒冬里的一根火柴，雖然短暫，卻可以點燃你生命的搏動。安全與事故，一個是天使，一個是魔鬼，假如我們忽略天使的善良，魔鬼隨時就會將我們吞噬。

每個人都是父母的孩子，孩子的父母，都是妻子的丈夫，丈夫的妻子，我們對自己的安全負責也就是對家庭負責。生命，對于每個人來說只有僅僅的一次，我們沒有理由不珍愛自己的生命呀！

安全之基，堅如磐石。

第三篇：以人為本和諧之基

材料：科學發展觀核心是以人為本，體現了馬克思主義歷史唯物論的基本原理，體現了我們黨全心全意為人民服務的根本宗旨和我們推動經濟社會發展的根本目的。深刻理解以人為本，才能深刻理解和全面把握科學發展觀，切實把科學發展觀貫徹落實到經濟社會發展的各個方面。

新世紀我國進入矛盾的凸顯期，種種公共安全突發事件是擺在我們面前的嚴峻挑戰和威脅。無論是臺風、洪澇、干旱、地震自然災害，還是火災、交通事故、化學災害、公共衛生事故災難，都給人民的生命財產安全和社會的穩定和諧帶來了威脅。近年來，抗擊汶川地震、應對甲型流感、處置礦難、查處黑磚窯和“三鹿”問題奶粉等事件，給我們敲響了警鐘，警示各級政府必須落實以人為本的執政理念，切實維護好人民群眾的生命健康安全，保護好群眾的切身利益，這是各級政府落實科學發展觀的必然要求，也是建立“服務政府、責任政府、法制政府”的必然選擇，更是強化政府社會管理和公共服務職能的重要內容。

題目

閱讀以上材料，并從當前實際出發，圍繞“以人為本”這一話題，自選角度，自擬標題，寫一篇文章。

要求：1.觀點明確，見解獨到，認識深刻;

2.結構完整，條理清晰，內容充實;

3.語言流暢，字數不少于800字。

以人為本和諧之基

隨著改革開放的深入和轉型期社會矛盾的日益復雜，受經濟領域矛盾尖銳化和各種觀念交錯影響，由人民內部矛盾引發的群體性事件的層出不窮，已經成為影響我國社會和諧的一個突出問題。《尚書》曰：民為邦本，本固邦寧。具有“貞觀之治”美譽的唐太宗說道：“水能載舟，亦能覆舟。”要實現社會和諧穩定，政府必須堅持以人為本，將維護人民的利益作為一切工作的出發點和落腳點。

政府在執政過程中，要樹立以人為本的服務理念。中國有句古話叫作“得民心者得天下”，只有從人民群眾的立場角度看待問題，考慮問題，解決問題，才是全心全意為人民服務的體現。各級領導干部要堅持權為民所用，情為民所系，利為民所謀。落實執政為民的執政原則，才能得到人民群眾的擁護和支持。正所謂水能載舟亦能覆舟。

政府在執政過程中，必須以維護人民群眾的切身利益為本。近年來，頻頻發生的社會群體性事件，大多數原因都是由于政府侵犯了人民群眾的利益，沒有相應的補償機制予以彌補。導致在群眾不滿的情況下，被一些非法分子肆意操縱，借機制造事端。因此，政府必須要關注拆遷、企業改制等涉及人民群眾切身利益問題的利益協調。禁止損害群眾利益的事件發生，懲治違法行為。人性化的執法為民是政府構建社會和諧的主要手段。

政府在執政過程中，要選擇親民愛民的執政方式方法。加強與民交流，密切聯系群眾。及時向群眾發布政府真實信息，避免群眾對政府誤會的事件發生。而且政府更要深入基層，關心人民群眾的實際需求，傾聽他們的訴求，回應他們的問題，并予以解決或處理。禁止領導干部在遇到社會群體事件時，利用自身權利動用暴力機關，暴力鎮壓群眾的抗議，這是大忌。在處理不善的群體性事件上來看，領導干部不注重與民溝通解釋，而是一味動用暴力，最終導致處理失當。

如何治理好國家和社會，孟子也說過，讓百姓安居樂業而成就大業，是沒有任何勢力可以攻破的。當前在依法治國的要求下，能保證以人為本的核心不變，才能保證生活的、之安定，社會之和諧，國家之興盛。

第四篇：夯實和諧之基

推進社會管理創新夯實和諧之基

近年來，街道全面貫徹落實科學發展觀，在大力發展經濟的同時，以改善民生為導向，全面推進社會管理創新。以強化政府社會管理職能為主導，以解決影響社會和諧穩定突出問題為突破口，以維護群眾根本利益為出發點和落腳點，社會管理創新取得明顯效果，有效維護了社會和諧穩定。

習近平曾經這樣指出，構建社會主義和諧社會，重心在基層。基層是社會的細胞，是構建和諧社會的基礎，可以說，基層既是產生利益沖突和社會矛盾的“源頭”，也是協調利益關系和疏導社會矛盾的“茬口”。隨著舊村改造步伐的加快，越來越多的農村變成了社區，這就涉及到一個廣大干部工作人員工作理念工作能力轉型的問題。以前是農業農村，現在是城市社區，以前是開發建設，現在是管理服務，因此，必須轉變工作理念，提升工作能力，構筑和諧街道建設新局面。

完善“網格化管理、組團式服務”工作機制。全面推進“網格化管理、組團式服務”，整合各類資源，實行精細化管理，將治安、安全生產、公共衛生、民族、宗教等工作納入其中，做到責任到人，工作到戶，按需服務。在做細做深中創新管理方法和手段。隨著許多村(居)舊改完成，獨生子女享受到宅基地審批或舊村改造建房用地指標審批的優惠待遇之后，許多農民、居民又滋生了再生育的想法，面對新問題、新情況，去年初，街道在全市率先推開計劃生育網格化責任制，把整個街道劃分成10大塊37小塊，結合聯村情況，把每一位街道干部工作員都落實到某

一區塊中，又在全市率先與7935例已婚育齡群眾重新簽訂了《計劃生育合同》，違反合同將支付高額違約金，打破了對不合作對象束手無策的工作局面，使工作真正持續、有效、有力地展開。

通過全面加強社會治安綜合治理，不斷加強和改善基層社會管理。繼續深化創建工作，重點抓好消防安全和企業安全生產，深入開展“四加一”集中整治，繼續做好企業安全生產狀況評估和分級監管工作。妥善處理人民內部矛盾，突出做好信訪工作，以領導包案責任制的落實來抓好信訪積案化解工作，重點排查舊村改造和重點工程建設過程中的各類信訪矛盾，分析矛盾原因。高度重視苗頭性信訪矛盾，對一些惡勢力存在的村子進行重點整治，防止個別問題群體化、內部問題社會化、局部問題擴大化，要求各村居社區建立重大事項風險評估機制，對可能出現的重大信訪矛盾和群體性事件做好應急預案，使社會管理不疏漏、不缺失。

推進基層社會管理和服務體系建設，提升社區管理服務水

平，探索農村管理社區化、專業化、物業化道路。加強社區（片）干部工作者隊伍建設，健全社區服務內容，引導轄區居民參與社區自治；對已完成舊改的村，引導成立農村新社區，在村建立公共服務平臺，把醫療衛生、文化教育、社會保障、就業補助等公共服務職能有效延伸。2010年，共實施新社區基礎設施建設招投標工程40項，投資3582萬元，完成了凌云社區、樓宅等村（居）的部分綠化、燈光籃球場、健身器材、治安監控等基礎設施建設，分批次完成轄區內農民成人體檢9561人，托幼人員2239人，開

展農村勞動力免費技能培訓413人次。剛剛舉辦市鄉鎮籃球賽的和村，就是一個舊村改造后村容村貌發生翻天覆地變化的典型代表，這里新房錯落有致，健身器材、燈光籃球場、網球場點綴在大片的綠化帶里，依托臨近物流，新建房房租大幅增值，而且村民還享有一系列醫療、失地養老保險等保障措施。

關注企業生存發展狀況，促進企業加快轉型升級，健康發展，提升服務企業的能力與水平。當前，國際金融危機的影響正逐步加深，國內勞動力成本、原材料成本上漲，一些企業出現了日子難過的現象，這個時候，需要我們真誠服務企業，著力解決企業發展難題，構筑企業健康發展環境。街道工作人員需進一步提高認識，加強組織協調，加大對企業政策的扶持力度；以培育優勢企業和創新驅動為目標，引導企業轉型發展；建立和完善企業社會化服務體系，加快推進公共服務平臺建設。

第五篇：麻醉人員三基考試題

鎮巴縣人民醫院（麻醉人員）三基考試卷及答案

姓名

科室

得分

一、單選題（每題1分，共70分）1．人體生理功能調節機制中，最重要的是C A.自身調節。B.體液調節。C.神經調節。D.免疫調節。E.以上均非

2、心肌細胞超常期內興奮性高于正常，所以：D

A.興奮傳導速度高于正常。B.動作電位幅度大于正常。C.動作電位0期去極速率快于正常。D.刺激閾值低于正常。E.自動節律性高于正常 3．心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示？E

A.等容收縮期的心室容積。B.等容舒張期的心室容積。C.心室舒張末期的動脈壓。D.心室收縮末期容積或壓力。E.心室舒張末期容積或壓力。

4、．生成組織液的有效濾過壓等于：E

A.血漿膠體滲透壓(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)D.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

5、．下列關于肺泡表面活性物質的敘述，錯誤的是：D

A.由肺泡Ⅱ型細胞所分泌。B.防止肺水腫發生。C.降低肺泡表面張力 D.增多時使肺泡回縮力增加。E.防止肺萎陷，增大肺順應性。

6、．肺總容量等于：E

A.潮氣量加肺活量。B.潮氣量加功能殘氣量。C.功能殘氣量加肺活量。D.殘氣量加補吸氣量。E.肺活量加殘氣量。

7、人體PCO2最高的區域是在：A

A.細胞內液。B.組織液。C.毛細血管內。D.動脈血。E.靜脈血。

8、腎小球濾過分數是指：E

A.腎血漿流量/腎血流量。B.腎血流量/腎血漿流量。C.腎小球濾過率/心輸出量。D.腎小球濾過率/腎血流量。E.腎小球濾過率/腎血漿流量。

9、有關患者術前狀況，以下敘述哪項正確()A．體溫上升常表示體內存在炎癥，麻醉用藥量需加大。B．不足3個月的嬰兒，術前Hb超過80g/L。C．基礎代謝率可明顯影響麻醉藥用量和麻醉耐受性。D．超過標準體重10%以上者，麻醉劑量比一般人小。E．尿蛋白陽性提示泌尿系統存在炎癥。正確答案:C 10．麻醉機安全裝置不包括下列哪項()1 A．壓縮氣筒顏色標志。B．壓力調節裝置。C．軸針指數安全系統(PISS)和阻攔活瓣。D．低氧壓自動切斷裝置。E．各種壓力、容量、濃度報警裝置。正確答案:B 11．下列哪一項與心室肌細胞快鈉通道不符()A．在去極化到-40mV時被激活。B．激活和失活的速度都很快。C．選擇性強、只有Na可通過。D．可被河豚毒所阻斷。E．有激活、失活、備用三種狀態 正確答案:A 12．慢性缺氧者，之所以要需如低濃度、低硫量純氧是因為()A．吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱。B．高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用。C．低氧可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧時使此反射減弱。D．高濃度氧使外周化學感受器對【H】的敏感性降低。E．高濃度氧使外周化學感受器對【H】的敏感性增高。正確答案:C 13．下列血管活性物質中升壓作用最強的是()A．醛固酮。B．血管緊張素Ⅱ。C．腎素。D．血管緊張素Ⅰ。E．多巴胺。正確答案:B 14．下列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮痛作用無關()A．硫噴妥鈉。B．戊巴比妥鈉。C．苯巴比妥鈉。D．硫烯丙巴比妥鈉。E．丙烯硫噴妥鈉。正確答案:D 15．關于吸入麻醉藥，哪項不對()A．麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導時肺泡濃度上升曲線恰好相反。B．脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢。C．血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢。D．心輸出量和肺泡通氣量越大蘇醒越慢。E．吸入麻醉藥的MACawake與MAC比值是一致的。正確答案:E 16．依托咪酯的靜脈全麻誘導推薦劑量為()A．0.1mg/kg。B．0.2mg/kg。C．0.3mg/kg。D．O.4mg/kg。E．0.5mg/kg。正確答案:C 17．關于惡性高熱，哪項處理不恰當（）A．要積極降溫。B．停用一切麻醉藥并終止手術。C．用利多卡因治療心律失常。D．應用丹曲洛林改善肌強直。E．給碳酸氫鈉2～4mg/kg糾正酸中毒。正確答案:C 18．關于半抗原定義正確的是()2 A．既有免疫原性，也有反應性。B．有免疫原性，但無反應性。C．既無免疫原性，也無反應性。D．有反應性，但無免疫原性。E．大多數為蛋白質。正確答案:D

19、麻醉學專業的任務及范圍是（E）

Ａ臨床麻醉。Ｂ急救和復蘇。Ｃ重癥監測治療。Ｄ疼痛治療及其機制研究。Ｅ以上均是

20、麻醉前病情評估的主要目的是：D A 認識病人以防發生麻醉錯誤。B 與病人建立感情，獲得病人信任。C 了解手術方式。D 了解病人對麻醉手術的耐受力。E 確定麻醉方案。

21、高血壓病人的術前準備，以下哪項正確 ：（B）

A 凡舒張壓持續超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療。B 對舒張壓超過110 mmHg，抗高血壓藥治療必須延續到手術日晨。C 長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩定，術前3天可以停藥 D 高血壓并存心肌缺血者，擇期手術應列為禁忌。E 單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差

22、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的：（E）

A 消除疼痛。B 保證安全。C 便利外科手術。D 意外情況的預防與處理。E 以上全部。

23、擬行全麻的病人，應從哪些方面估價經口插管的難易度：（E）

A 張口度。B 頸部活動度。C 下頜間隙。D 舌/咽的相對大小。E 以上全部。

24、關于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項正確：（C）

A 催眠劑量巴比妥類藥可產和遺忘和鎮靜作用。B 哌替啶有時可出現“遺忘”呼吸現象。C 地西泮可產生解除恐懼、引導睡眠和遺忘作用。D 阿托品不能直接興奮呼吸中樞。E東莨菪堿不產生鎮靜和遺忘作用。

25、脊麻后最常見的并發癥是：（B）

A 腰背痛。B 頭痛。C 顱內感染。D 虛性腦膜炎。E 馬尾綜合征。26.分布于臍平面的皮神經來自(D)A第7胸神經。第8胸神經。C第9胸神經。D第10胸神經。E第11胸神經。27．門靜脈側枝吻合錯誤的是(A)A門靜脈系統有豐富的功能性靜脈瓣 B由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

C經食管叢、直腸叢、臍周叢及Retzius靜脈與上下腔靜脈吻合 D屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈 E以上均不是

28．成人脊髓末端相當于(D)AL5下緣。BL4下緣。CL3下緣。DL1下緣。ET12下緣。

29.有關脊髓敘述正確的是(D)A下端平對第三腰椎。B下端平對第四腰椎。C下端有神經組織構成的終絲連在尾骨上。D脊髓表面被覆三層被膜，由外向內為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜。E全長有一個膨大稱脊髓圓錐。

30.有關右主支氣管敘述正確的是(B)A細而長。B粗短而較直。C異物不易進人。D食管通過其后方。E以上均不對。

31、腰麻常用的穿剌部位是（e）。Ａ.第3腰椎間隙。Ｂ.第2～3腰椎間隙。Ｃ.第1～2腰椎間隙。Ｄ.第3～4腰椎間隙。Ｅ.第4～5腰椎間隙。

32、哪種情況不宜選擇椎管內麻醉且蛛網膜下腔麻醉是絕對禁忌（c）

Ａ.病人合并有呼吸系統疾患。Ｂ.糖尿病患者。Ｃ.休克患者。Ｄ.病人為小兒 Ｅ.病人為老年人。

33、局部浸潤麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量（a）Ａ.0.4克。Ｂ.0.6克。Ｃ.0.7克 Ｄ.0.8克 Ｅ.1克

34、脊髓下端成人一般終止于（a）

Ａ.第一與第二腰椎之間Ｂ.第二與第三腰椎之間。Ｃ.第四與第五腰椎之間。Ｄ.第五腰椎與第一骶椎之間。Ｅ.第三與第四腰椎之間。

35、硬膜外麻醉不可能發生的并發癥是（d）

Ａ.腰背痛 Ｂ.血壓下降 Ｃ.全脊髓麻醉。Ｄ.麻痹性腸梗阻 Ｅ.脊髓損傷。

36、腰麻后最常見并發癥是（e）

Ａ.惡心嘔吐。Ｂ.下肢麻木。Ｃ.尿潴留。Ｄ.穿剌部位感染。Ｅ.頭痛。

37、麻醉前病情評估的主要目的是：（d）

A 認識病人以防發生麻醉錯誤。B 與病人建立感情，獲得病人信任。C 了解手術方式 D 了解病人對麻醉手術的耐受力 E 確定麻醉方案。

38、喉頭的位置相當于頸椎：（E）

A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6

39、氣管內一次吸痰時間應限制在：（D）

A 2秒以內。B 5秒以內。C 10秒以內。D 20秒以內。E 30秒以內。40、成人男性門齒至隆突的距離是：（E）

A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm

41、圍術期液體治療的主要目的在于：（B）

A 供應機體不顯性失水。B 保證組織灌注和代謝對氧的需求。C 補充丟失或轉移的細胞外液。D 糾正電解質和酸堿失衡。E 保證患者尿量0.5~1.0ml/kg/hr。

42、麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達平衡需要：（C）

A 一個時間常數。B 5~6分鐘。C 三個時間常數。D 約10個臂-腦循環時間。E 以上都不是

43、關于肌松藥的使用，下列說法錯誤的是（B）

A 長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效或短時效肌松藥時效延長。B 化學結構為同一類的兩肌松藥復合應用其作用協同。C 增加劑量或預注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間。D 去極化肌松藥與非去極化合用時其作用相互拮抗。E 非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比，肌松強度弱的肌松藥其起效時間快。

44、臨床上可用于降低顱內壓的方法有（E）

A利尿劑和液體限制。B過度通氣。C局部低溫。D減少CSF的容量。E以上均是

45、頸叢阻滯患者出現聲音嘶啞或失音，最可能的原因是：（D）

A 藥液誤入硬脊膜外腔間隙。B 局麻藥的毒性作用。C 膈神經阻滯。D 迷走神經阻滯。E 頸交感神經阻滯。

46、成人脊髓終止于：（B）

A 胸12椎下緣。B 腰1椎下緣。C 腰2椎下緣。D 腰3椎下緣。E 腰4椎下緣

47、擬行全麻的病人，應從哪些方面估價經口插管的難易度：（E）

A 張口度 B 頸部活動度 C 下頜間隙 D 舌/咽腔的相對大小 E 以上全部

48、關于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的：（C）

A 甲亢病人須用較大劑量的鎮靜劑。B 高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿。C 卟啉病病人應常規使用魯米那。D 體重小于10kg的小兒一般不用鎮靜藥； E 迷走張力高的病人應常規使用阿托品。

49、顯露聲門的第二標志是：（C）

A 會厭 B 門齒 C 懸雍垂 D 咽前壁 E 聲帶 50、關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：（C）

A 位置比成人高。B 從上向下看呈漏斗狀。C 最狹窄的部位在聲門裂。D 粘膜下血管豐富，易發生水腫 E 會厭呈U形或V形

51、麻醉、手術期間影響體液的因素有（E）

Ａ手術創傷。Ｂ水分蒸發。Ｃ過度通氣。Ｄ麻醉藥。Ｅ以上均是

52、二氧化碳蓄積的早期表現，以下哪項是錯誤的（C）A 呼吸加深 B脈搏加快 C血壓下降 D 肌張力增加 E 面部潮紅

53、成人仰臥位時脊柱最高部位是（C）

A C3 B L1 C L3 D T6 E T10

54、對手術進行中因蒸發而丟失的體液一般選用以下哪種液體補充？（A）A平衡鹽液 B代血漿 C10%GS D血漿 E以上均是

55、引起左心室后負荷增加的主要因素是（B）

Ａ肺循環高壓。Ｂ體循環高壓。Ｃ主動脈瓣關閉不全。Ｄ血容量增加。Ｅ左向右分流的先心病。

56、腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經是：（D）

A 橈神經 B 正中神經 C 尺神經 D 肌皮神經 E 前臂內側皮神經

57、為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤：（D）

A 一次用藥不超過最大劑量。B 使用最低有效濃度。C 避免藥物注入血管內。D局麻藥內都必須加入腎上腺素。E 術前給予巴比妥類藥。

58、脊麻時神經纖維被阻滯的順序是：（B）

A 溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力、血管舒縮神經。B 血管舒縮神經、溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力。C 血管舒縮神經、痛覺、觸覺、溫覺、運動、壓力。D 血管舒縮神經、運動、溫覺、痛覺、觸覺、壓力。E 運動、血管舒縮神經、溫覺、痛覺、觸覺、壓力。

59、椎管內麻醉時麻醉平面達T4后引起心率減慢，其主要原因是：（A）A 支配心臟交感神經節前纖維阻滯。B 血壓下降。C 右房壓下降。D 竇弓反射。E 腎上腺素能神經纖維阻滯。

60、硬膜外麻醉常見生理干擾有（E）

A 血壓下降 B 呼吸抑制 C 惡心嘔吐 D 脈搏減慢 E 以上都是 61、仰臥位低血壓綜合征是因為增大的子宮壓迫了（A）A 下腔靜脈 B髂內靜脈 C髂外靜脈 D髂總靜脈 E子宮靜脈 62、小兒硬膜外阻滯時，利多卡因宜用（C）A 0.7~1.5%,1~2mg/kg，B 1~2%,4~5mg/kg

。C 0.7~1.5%,8~10mg/kg。D 1.5~2%,5~7mg/kg。E 2%,10mg/kg。63、影響硬膜外阻滯平面的因素是（E）

A 導管的位置與方向。B 藥物的容量。C注藥的速度。D病人的情況。E以上都是。64、關于肌松藥的使用，下列說法錯誤的是（B）

A 長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效或短時效肌松藥時效延長。B 化學結構為同一類的兩肌松藥復合應用其作用協同。C 增加劑量或預注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間。D 去極化肌松藥與非去極化合用時其作用相互拮抗。E 非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比，肌松強度弱的肌松藥其起效時間快。

65、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的（E）

A 消除疼痛。B 保證安全。C 便利外科手術。D 意外情況的預防與處理。E 以上全部

66、全麻的基本要求，不正確的是（B）

A意識喪失；B完全抑制應激反應。C鎮痛完全。D肌肉松馳。E保持呼吸、循環等生理指標相對穩定。

67、東莨菪堿和阿托品藥理作用的區別，哪條正確（B）

A 阿托品的鎮靜作用強。B 東莨菪堿抑制腺體分泌作用強。C 阿托品散大瞳孔的作用弱。D 東莨菪堿對基礎代謝影響大。E 阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強。68、顯露聲門的第一標志是（C）

A 會厭。B 門齒。C 懸雍垂。D 咽前壁。E 聲帶。69、處理喉痙攣的首先措施是（E）

A 靜注琥珀膽堿。B快速氣管插管。C環甲膜穿刺。D 氣管切開。E 面罩加壓吸氧。70、氣管插管前通常應準備幾根導管？（C）

A 一根氣管導管。B 兩根氣管導管。C 三根氣管導管。D 四根氣管導管。E 五根氣管導管

二、填空題（每空1分共50）

1、麻醉期間的低血壓是指 指血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指 指血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達160/95mmHg。血壓過高是指 指血壓升高超過麻醉前30mmHg。

2、氣管插管后，聽診雙肺呼吸音的目的是：確定 導管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術的麻醉，首次劑量為 4~6mg/kg，給藥后 1~5 分鐘即可出現麻醉作用，維持 15~25 分鐘。

4、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過 20 分鐘，腎不得超過 40 分鐘。

5、全麻深度的監測應包括 意識水平、肌松監測、應激反應抑制程度的監測。

6、麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因為：

舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣。

7、麻醉期間的低血壓是指 血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指

血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達160/95mmHg以上。血壓過高是指 血壓升高超過麻醉前30mmHg。

8、麻醉前用藥的主要目的是 消除緊張、焦慮、恐懼；緩解術前疼痛；消除不良反射。

9、麻醉學專業的主要任務及范圍包括：

臨床麻醉、重癥監測治療、疼痛治療。

10、全麻后第1小時內的輸液速度為 20~30ml/kg，循環穩定后維持速度為 3~4ml/kg。

11、雙腔支氣管插管的主要目的是 使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣。

12、臨床麻醉學的任務是 消除手術疼痛，為手術提供良好條件，保證病人安全。

13、心房顫動最常見的原因是風濕性心臟病、冠心病等，可導致嚴重的血流動力學紊亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應將心室率控制在 80 次/分鐘左右，至多不應超過 100 次/分鐘。

14、正常成人喉頭位置在 C56，而小兒則位于 C34。

15、異丙酚靜脈麻醉單次注射劑量為 2mg/kg，作用時間為 5~8min，麻醉維持劑量為 50~150ug/kg/min。

16、、經口氣管插管時，要求 口軸線、咽軸線、喉軸線 三軸線重疊成一條線。

17、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術的麻醉，首次劑量為 4-6mg/kg，給藥后 1~5 分鐘即可出現麻醉作用，維持 15~25 分鐘。

18、糖尿病病人術前血糖控制：術前空腹血糖應維持在 8.3mmol/L，最好在 6.1~7.2mmol/L范圍內 范圍內，最高不超過 11.1mmol/L。

三、問答題（每題10分共30分）

1、簡述復合麻醉的優點及用藥原則。

答：復合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術的優點，減少每種藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地滿足手術需要，提供完善的術后鎮痛。其應用原則為：A 合理選擇藥藥；B 優化復合用藥 C 準確判斷麻醉深度 ；D 加強麻醉期間的管理；E 堅持個體化的原則

2、簡述氯胺酮麻醉的并發癥

答：血壓升高；短暫的意識混亂和行為異常；呼吸抑制；顱內壓增高；情緒激動和惡夢；惡心嘔吐；復視或暫失明；喉痙攣和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的輔助或其他交感神經受到廣泛抑制的病人時，常用劑有時可致血壓劇降或心臟停搏。

3、簡述術中發生喉痙攣和支氣管痙攣的原因、表現及處理

答：原因： 正常情況下聲門閉合反射是使聲門關閉，以防異物或分泌物吸入氣道。喉痙攣則是因支配咽部的迷走神經興奮性增強，使咽部應激性增高，致使聲門關閉活動增強。硫噴妥鈉是引起喉痙攣的常用全麻藥。喉痙攣多發生于全麻I~II期麻醉深度，其誘發原因是低氧血癥、高二氧化碳血癥、口咽部分泌物與反流胃內容刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發喉痙攣，淺麻醉下進行手術操作如擴張肛門括約肌等均可引起反射性喉痙攣。表現：輕度喉痙攣僅吸氣時呈現喉鳴，中度喉痙攣吸氣和呼氣都出現喉鳴音，重度喉痙攣聲門緊閉氣道完全阻塞。處理：輕度喉痙攣在去除局部刺激后會自行緩解，中度者需用面罩加壓吸氧治 8 療，重度者可用粗靜脈輸液針行環甲膜穿刺吸氧，或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加奪吸氧或立即行氣管插管進行人工通氣。