第一篇：4.11.2。1C1超聲科規章制度和技術操作規范

超聲科管理規章制度

一.根據院部的考核細則指示和要求，超聲科結合本科室工作特點、超聲科嚴格執行醫務人員準入制度，切實貫徹《中華人民共和國執業醫師法》，醫師持有《醫師資格證》，護士持有《護士執業證書》，做到依法執業，規范執業，保護患者基本權益。

二.科室旨在培養一批專業技術水平高、熱愛專業、熱愛醫院、熱愛本職工作，與時俱進，科學觀念強的優秀人才。根據各檢查室設備特點、性能、制訂相應的規章制度及職責，并要求嚴格遵守。

三.開機前做好一切準備工作，并仔細檢查一遍設備情況，了解是否存在故障隱患，杜絕人為造成的設備損壞，如發生故障或損壞，應在兩小時內寫好發生故障的原因及過程的詳細報告，并寫出設備運轉過程的詳細資料，由科主任上報院部、設備科。

四.為了嚴把醫療質量關，嚴防錯漏及不準確檢查信息的出現，減少醫療差錯、醫療事故、醫療糾紛，加強管理，科室抽調骨干人才把關，以更好的為病人服務。熱愛本職工作，盡職盡責，具備無私奉獻精神，有一定服務技巧和能力，與大家、與病人和諧相處的人員，以把我科的業務管理推向一個新的更高水平。五.超聲科工作人員要嚴格按照科室規章制度工作，認真做好工作人員履行崗位職責考核登記工作，嚴格履行工作職責，全心全意為臨床服務，隨叫隨到，絕不能出現頂班、換班，更不能出現遲到、早退現象。不得為難臨床科室，拖延檢查時間，耽誤病人。繼續認真執行值班人員完全負責制制度，體現科室大家管，工作大家干，互相監督，互相學習，互相約束的管理機制，以點帶面，遇事舉一反三，自查自糾，科室工作人員要團結一心、互相關心、互相照顧、互相尊重，這是科室每個工作人員必須具備的最基本的個人素養，要與社會、醫院各科室和諧發展，達到全面發展，共同進步。為了更好的落實科室的規章制度，考核每個人的工作效率、工作能力，需嚴格的獎懲制度，并嚴格執行。六.嚴把醫療質量關，絕不能出現一例醫療責任事故。報告發送時，要嚴格檢查，報告單由檢查者、記錄人員、值班人員共同簽發，在登記處登記存檔。發現嚴重影響醫療質量的報告單，要嚴肅處理。檢查者負主要責任，其它人員負連帶責任。標準按《超聲醫學》評定。出現醫療質量問題及誤診病例時，檢查者要組織全科工作人員宣講，說明檢查的標準、依據、診斷、鑒別診斷，病理、臨床結果等內容。必要時上報醫務辦公室、主管院長及院長。

七.科室人員要不斷的加強業務學習，組織科室人員進行網絡學習，省內外進修學習、提高業務水平，不斷的開展新的業務、新技術，并制定進行學習的登記制度，制定病人隨訪登記制度、疑難病例分析討論制度。

八.超聲科業務單一，但很特殊，需要檢查醫師具有豐富的臨床經驗，在檢查患者前要認真閱讀檢查申請單。超聲診斷的標準需要：①結合臨床；②化驗、X-線、CT ；③超聲圖像。具備這三項，綜合分析，才是一個準確的超聲診斷。為了科室人員充分發揮自己的才能，提高診斷準確率，與臨床大夫及時溝通，互相學習，做好與臨床科室溝通登記工作，及時反饋臨床提出的各種要求，科室不能解決者及時上報院部，以促進超聲工作的不斷提高，更進一步開創新業務。九.科室要以高標準要求自己，規范化管理。

十.嚴抓勞動紀律，不遲到、不早退、不串崗、不脫崗，如有發現者，按院辦的規定細則執行。科室安排的節假日帶薪休假者，如不休，科室不再安排，期間按休息對待。由于工作需要不能休帶薪休假者，與院部協調解決。

十一.工作人員要積極服從院部及科主任的安排，在抽調人員下鄉查體、醫療質量相關科室的配合、協調。十二.對服務態度惡劣，服務上存在生、冷、硬、頂、推現象的工作人員，科室安排待崗，待崗期間正常上班，扣發績效工資及當月獎金。情節嚴重惡劣者，取消年終獎金。除完成自己的本職工作外，認真學習服務的概念及服務意識。學習的結果向科室工作人員宣講，促進大家的學習，待崗期間，取消績效工資、本月及全年獎金。對于屢教不改，無理取鬧者，科室不在留用，自找科室調離。

十三.聘用人員要三證齊全，嚴格執行科室的規章制度，達不到本科要求者隨時辭退。科室組織聘用人員培訓學習，盡快勝任自己的本職工作。

十四.獎金的分配上，適當的傾向于技術力量強、業務水平高、服務態度好、具無私奉獻精神的工作人員。大家評議，獎勵一些業務上有成就的人員，大力提倡開展新業務、新技術。

十五.科室工作人員要愛護檢查設備及公共設施，定期保養、除塵。學習期間出現醫療設備等方面的問題由帶培人員負完全責任。各檢查室的進修、學習人員要在院部的統一安排下進行。帶教人員根據學習計劃，技術熟練程度安排學習，并保證進修人員完成學習任務和質量。

十六.科室要嚴格按國家規定物價收費標準執行，做到合理收費，決不亂收費、私自收費。任何人沒有減免費用、走后門權力，發現可按私自開機處理，按國家收費標準，以全腹部價格的10倍處罰，處罰費用交門診收費處，開具發票。對于特別困難，及其它原因需要減免者，一定要取得科主任、院領導批準，處于人道主義給予減免。

十七.全科人員認真學習《山東省非醫學需要胎兒性別鑒定及性別選擇終止妊娠規定》文件精神及法律法規，禁止非醫學需要鑒定胎兒性別，非醫學需要選擇性別終止妊娠，嚴禁出示虛假醫學證明及報告。

十八.為強化值班人員的職責和范圍，制訂以下制度：①值班人員職責值班人員必須24小時在崗，保持電話、手機的暢通。凡是科主任和院部接到舉報電話者，無論任何理由決不姑息。值班人員值班后，第二天早晨需再上半天班。值班人員中午、下午提前一小時吃飯，在其它工作人員下班之前10分鐘接班，有不執行者，按脫崗處理。②值班人員要認真記錄好上班人員的工作情況，當天的工作量、陽性率、服務情況、隨訪情況，脫崗人員、遲到、早退人員，任何請假、休假情況等。第二天接班時將匯總上報科室主任。節假日及周六、日在上班第一天早晨上報，其余時間星期一早晨上報。值班人員在交接班時必須嚴格按照規定交接，交接不清楚者，一切后果自負（扣、罰、賠一人承擔）。每月25日全科通報后，按規定執行。值班人員隱瞞不報者，將擔負同樣責任。③值班期間嚴禁閑雜人員在科室逗留，不準干私活，不準串崗。為了科室設備安全，超聲科所有房間鑰匙，只由值班人員交接保管，其它任何人不得隨意配置。④抽調人員如遇醫院、科室需要會診檢查者，通知后必須及時趕到。休息期間手機24小時暢通。

二十.為增強工作人員服務意識，完善科室服務質量，制訂如下登記室工作人員職責：①熱情接待病人，認真做好接待窗口的登記、劃價、統計、咨詢、發送超聲檢查報告單及患者預約，向患者宣傳醫學教育、預防、黨的政策、醫師法規、本科室的規章制度和要求等相關服務工作。并做好及時疏導病人，向各檢查室分診病人。②維持病人檢查秩序，本科室嚴禁吸煙、嚴禁高聲喧嘩、嚴禁使用移動手機。沒有檢查單的病人及閑雜人員一律不得進入檢查室，以免影響病人的檢查。③協助值班人員搞好科室環境清潔衛生、消毒等工作。取送科室工作人員的工作服、椅套，保證及時清洗。④根據科室工作人員的工作需要，及時調整工作崗位。⑤要求全科人員技術全面，皆作為緊急替代人員。

超聲檢查技術操作規范

1.病人身份識別，至少有兩種方法，詢問病人，‘你叫什么名字？’并進行腕帶識別。

2.認真查看申請單，了解病人一般信息檢查目的及項目，病史主訴及體征歷史檢查，手術史等內容

3.檢查前，詢問病人的一般準備情況，如是否空腹，憋尿等，注意保護病人隱私，拉好圍簾，做到一醫一患，清理檢查床，保持干凈整潔。

4,。檢查前囑患者暴露檢查部位，涂抹超聲耦合劑，按檢查技術操作規范，保存圖像規范，必要時行體格檢查。

5.檢查后囑患者清潔皮膚，醫生清潔探頭，并使用快速手消毒機消毒雙手。6.報告書寫實事求是，科學規范，審核簽名后，門急診及住院病人將報告發送給病人或家屬。

7.檢查過程服務態度優良，檢查認真負責，注重與病人溝通交流。

第二篇：超聲檢查技術操作規范

超聲檢查技術操作規范

1.病人身份識別：至少有2種方法進行病人身份識別，詢問病人“你叫什么名字？”，并進行腕帶識別。

2.認真查看申請單，了解病人的一般信息、檢查項目及目的、病史、主訴、體征、歷史檢查，手術史等內容。

3.檢查前：詢問病人檢查的準備情況，如是否空腹、憋尿等；注意保護病人隱私，拉好圍簾，做到“一醫一患”；清理檢查床，保持干凈整潔；

4.檢查時：囑病人暴露檢查部位；涂抹超聲耦合劑；按檢查技術規范操作，保存圖像規范，必要時，行體格檢查。

5.檢查后：囑病人清潔皮膚，醫生清潔探頭，并使用快速手消毒劑消毒雙手。

6.報告書寫實事求是，科學規范。審核簽名后，門急診病人將報告發送給病人或家屬；住院病人發送到病區。

7.檢查過程服務態度優良，檢查認真負責，注重與病人溝通交流。

第三篇：超聲科規章制度

超聲科工作制度 1.實行科主任負責制，健全科室管理，加強醫德醫風教育，提高超聲質量和服務質量，積極學習外地經驗，配合臨床、科研。開展新項目新方法，滿足臨床與病人的要求，及時和臨床溝通，通過臨床驗證來不斷提高自己的業務水平。2.需作檢查的病人，由臨床醫師詳細填寫申請單，包括癥狀、體征，并說明檢查目的及要求，標明檢查部位。急診及危重病號應開通綠色通道，需預約患者提前登記，預約檢查日期，預約時應向病人詳細說明檢查前應注意的事項。3.超聲工作人員應按申請單、收費憑證接診，杜絕私收費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的，檢查部位。報告單發出前再次核查病人信息，核查報告單描述及診斷是否正確無誤，診斷報告應及時發出，門診病人應在檢查結束立即發送報告，住院患者8小時內發出報告，疑難復雜報告24小時內發出。4.書寫報告要求專業術語，超聲所見描述詳細，重要陽性聲像圖應附照片和體位標志，明確獎懲制度，對于書寫規范、準確率高的報告工作人員作為范例適當獎勵，對于錯發、漏診、誤診病例的工作人員施行嚴厲的懲罰制度。5.超聲人員工作期間本著認真負責、嚴謹的工作態度，禁止工作期間聊天、打電話，禁止訓斥患者，遇到處理不了的病例應及時向上

級醫師匯報，必要時及時和臨床醫師溝通。6.工作室內保持清潔、整齊、安靜的工作環境，每日清掃一次，工作人員工作時間應穿戴整潔的工作服，換拖鞋入室，患者應戴鞋套入室，除危重及特殊患者外應僅患者一人入內。7.嚴格上下班制度，工作期間不得私自外出，嚴格遵守醫院的各項規章制度。8.禁止非醫學需要鑒定胎兒性別！篇二：超聲科制度匯編 xx縣人民醫院

超聲科

工作制度匯編

目錄 超聲科工作制度................................................................1 心電圖室工作制度.............................................................3 b超室工作制度..................................................................4 超聲科值、交接班制度.....................................................5 超聲科臨床病例隨訪制度.................................................6 超聲科疑難病例討論制度.................................................7 超聲科上級醫師審核制度.................................................8 超聲報告單復核、報告簽發制度.....................................9 超聲科超聲診斷報告單書寫規范...................................10 超聲科超聲儀器管理制度...............................................12 超聲科心電圖機維護保養制度.......................................13 超聲儀器操作流程...........................................................14 心電圖機操作流程...........................................................15 醫療差錯事故登記報告制度...........................................16 醫療差錯事故處理程序...................................................17 超聲科質量安全管理制度...............................................18 超聲科應急管理制度.......................................................19 超聲科會診制度...............................................................20 超聲科首診負責制度.......................................................21 進修人員培訓制度...........................................................22 超聲科質量控制評價制度...............................................23 超聲科質量控制管理制度...............................................24 超聲科感染控制制度.......................................................25 超聲科業務學習制度.......................................................26 超聲科實習生管理制度...................................................27 超聲科工作制度 1.實行科主任負責制度，健全科室管理，加強醫德醫風教育，提高超聲質量和服務質量，積極學習外地經驗，配合臨床科研。開展新項目新方法，滿足臨床與病人的要求，及時和臨床溝通，通過臨床驗證來不斷提高自己的業務水平。2.作檢查的病人，由臨床醫生詳細填寫申請單，包括癥狀、體征，并說明檢查目的及要求，表明檢查部位。急診及危重病號開通綠色通道，需預約患者提前登記，預約檢查日期，預約時應向病人詳細說明檢查前應注意的事項。心電圖急診檢查隨叫隨到。3.超聲及心電圖工作人員應按申請單，收費憑證接診，杜絕私收費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的、檢查部位。報告單發出前再次核查病人信息，核查報告單描述及診斷是否無誤。4.診斷報告應及時發出，按規定的時限，由執業醫師按規范書寫檢查報告，要密切結合臨床。門診病人應在檢查結束后立即發送報告，住院患者8小時內發出報告，疑難復雜報告24小時內發出。重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。5.書寫報告要求專業術語，超聲所見描述詳細，重要陽性聲像圖應附照片和體位標志。心電圖報告應詳細書寫。明確獎懲制度，對于書寫規范、準確率搞的報告工作人員作為范例適當獎勵，對于錯發、漏診、誤診病例的工作人員實施嚴厲的懲罰制度。6.進修、實習醫師書寫報告應由上級醫技人員審核簽字。7.超聲及心電圖人員工作期間本著認真負責、嚴謹的工作態度，禁止工作期間聊天、打電話，嚴禁訓斥患者，遇到處理不了的病例應及時向上級醫師匯報，必要時及時和臨床醫生溝通。

8.公共場所要保護病人隱私，尊重病人。9.工作室內保持清潔、整齊、安靜的工作環境，每日清掃一次，每日更換床單一次，如遇特殊情況立即更換，工作人員工作期間應穿戴整潔的工作服。10.嚴格遵守操作規程和交接班制度，各種檢查記錄應妥善管理．建立檔案及借閱簿。11.離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。12.嚴格上下班制度，值班人員應提前15分鐘到崗，工作期間不得私自外出，嚴格遵守醫院的各項工作制度。13.禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定。14.提供24小時服務。

心電圖室工作制度

1、需要做檢查的病人，由臨床醫生寫申請單，在檢查前詳細的閱讀申請單，以保證診斷的準確性。

2、凡急、危重病人，保證做到隨叫隨到，遇到疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。

3、使用儀器必須按照操作規程進行，發生故障及時匯報，檢查完畢切斷電源。經常保持儀器清潔，每周擦洗1-2次。

4、心電圖室的儀器不準外借，外用，每日下班前將導聯線放好。

5、室內應保持安靜，清潔，每日下班前打掃室內衛生。

6、堅守工作崗位，做到有事請假。篇三：超聲科管理規章制度 超聲科管理規章制度

第二部分 業務部分

一.根據院部的考核細則指示和要求，超聲科結合本科室工作特點、超聲科嚴格執行醫務人員準入制度，切實貫徹《中華人民共和國執業醫師法》，醫師持有《醫師資格證》，護士持有《護士執業證書》，持有大型醫療設備上崗證，做到依法執業，規范執業，保護患者基本權益。

二.科室旨在培養一批專業技術水平高、熱愛專業、熱愛醫院、熱愛本職工作，與時俱進，科學觀念強的優秀人才。根據各檢查室設備特點、性能、制訂相應的規章制度及職責，并要求嚴格遵守。三.超聲科根據現有條件、設置、環境及工作的需求，重點設置四個檢查室：彩超1、3 主要以腹部、腔內檢查、婦科、產科檢查為主。彩超2 主要以心臟、血管、淺表小器官檢查為主。b超室 主要以下病房及夜班檢查為主，節假日、周六、周日下午開機，應對急診及要求做b超檢查的患者。開機前做好一切準備工作，并仔細檢查一遍設備情況，了解是否存在故障隱患，杜絕人為造成的設備損壞，如發生故障或損壞，應在兩小時內寫好發生故障的原因及過程的詳細報告，并寫出設備運轉過程的詳細資料，由科主任上報院部、設備科。

四.為了嚴把醫療質量關，嚴防錯漏及不準確檢查信息的出現，減少醫療差錯、醫療事故、醫療糾紛，加強管理，科室抽調骨干人才把關，以更好的為病人服務。具體措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、婦、產科（彩超1、3）一人。抽調人員一定要業務能力強，在病人、院內、院外、社會公認其能力，有一定社會影響力，有能力帶動大家學習，培養后繼人員，帶培進修、學習人員的學科人才。熱愛本職工作，盡職盡責，具備無私奉獻精神，有一定服務技巧和能力，與大家、與病人和諧相處的人員，以把我科的業務管理推向一個新的更高水平。

五.超聲科工作人員要嚴格按照科室規章制度工作，認真做好工作人員履行崗位職責考核登記工作，嚴格履行工作職責，全心全意為臨床服務，隨叫隨到，絕不能出現頂班、換班，更不能出現遲到、早退現象。不得為難臨床科室，拖延檢查時間，耽誤病人。繼續認真執行值班人員完全負責制制度，體現科室大家管，工作大家干，互相監督，互相學習，互相約束的管理機制，以點帶面，遇事舉一反三，自查自糾，科室工作人員要團結一心、互相關心、互相照顧、互相尊重，這是科室每個工作人員必須具備的最基本的個人素養，要與社會、醫院各科室和諧發展，達到全面發展，共同進步。

為了更好的落實科室的規章制度，考核每個人的工作效率、工作能力，需嚴格的獎懲制度，并嚴格執行。對不遵守下列規定其中一條以上者，首先扣發本月全部獎金，其它根據性質、情節，再做處理。六.嚴把醫療質量關，絕不能出現一例醫療責任事故。報告發送時，要嚴格檢查，報告單由檢查者、記錄人員、值班人員共同簽發，在登記處登記存檔。發現嚴重影響醫療質量的報告單，要嚴肅處理。檢查者負主要責任，其它人員負連帶責任。標準按《超聲醫學》評定。出現醫療質量問題及誤診病例時，檢查者要組織全科工作人員宣講，說明檢查的標準、依據、診斷、鑒別診斷，病理、臨床結果等內容。必要時上報醫務辦公室、主管院長及院長。

七.科室人員要不斷的加強業務學習，每月組織一次全科人員的“三基”考試，組織科室人員進行網絡學習，省內外進修學習、提高業務水平，不斷的開展新的業務、新技術，并制定進行學習的登記制度，制定病人隨訪登記制度、單性病種統計登記、疑難病例分析討論制度。

八.超聲科業務單一，但很特殊，需要檢查醫師具有豐富的臨床經驗，在檢查患者前要認真閱讀檢查申請單。超聲診斷的標準需要：①結合臨床；②化驗、x-線、ct、核磁；③超聲圖像。具備這三項，綜合分析，才是一個準確的超聲診斷。為了科室人員充分發揮自己的才能，提高診斷準確率，與臨床大夫及時溝通，互相學習，做好與臨床科室溝通登記工作，及時反饋臨床提出的各種要求，科室不能解決者及時上報院部，以促進超聲工作的不斷提高，更進一步開創新業務。

九.科室要以 “三乙”標準要求自己，規范化管理。十.嚴抓勞動紀律，不遲到、不早退、不串崗、不脫崗，如有發現者，按院辦的規定細則執行。按院辦的請假制度執行。病假、事假（累計）、帶薪休假（服從科室安排的時間）等各種請假超過三天以上，在院部綜合辦辦理請假手續，不享受當月獎金。臨時請假，2小時者按半天計算，4小時者按1天計算。并按院部的規定扣發工資（病、事假）。科室安排的節假日帶薪休假者，如不休，科室不再安排，期間按休息對待。由于工作需要不能休帶薪休假者，與院部協調解決。

十一.工作人員要積極服從院部及科主任的安排，在抽調人員下鄉、醫療質量萬里行相關科室的配合、協調，社會的重大應急事件的處理等，要走到最前沿。

十二.對服務態度惡劣，服務上存在生、冷、硬、頂、推現象的工作人員，科室安排待崗，待崗期間正常上班，扣發績效工資及當月獎金。情節嚴重惡劣者，取消年終獎金。除完成自己的本職工作外，認真學習服務的概念及服務意識。學習的結果向科室工作人員宣講，促進大家的學習，待崗期間，取消績效工資、本月及全年獎金。對于屢教不改，無理取鬧者，科室不在留用，自找科室調離。

十三.聘用人員要三證齊全，嚴格執行科室的規章制度，達不到本科要求者隨時辭退。科室組織聘用人員培訓學習，盡快勝任自己的本職工作。聘用人員帶培老師要認真負責，在醫療質量上負完全的連帶責任。

十四.獎金的分配上，適當的傾向于技術力量強、業務水平高、服務態度好、具無私奉獻精神的工作人員。大家評議，獎勵一些業務上有成就的人員，對于拿到科技進步獎、發表國家級論文者重獎。并在院部推薦至外省進修學習、深造。大力提倡開展新業務、新技術。

十五.要認真做好實習、進修人員的接待工作，安排專人帶培、講課、考核，嚴禁實習、進修人員私自上機、頂班等。

十六.科室工作人員要愛護檢查設備及公共設施，定期保養、除塵。學習期間出現醫療設備等方面的問題由帶培人員負完全責任。各檢查室的進修、學習人員要在院部的統一安排下進行。帶教人員根據學習計劃，技術熟練程度安排學習，并保證進修人員完成學習任務和質量。

十七.科室要嚴格按國家規定物價收費標準執行，做到合理收費，決不亂收費、私自收費。任何人沒有減免費用、走后門權力，發現可按私自開機處理，按國家收費標準，以全腹部價格的10倍處罰，處罰費用交門診收費處，開具發票。對于特別困難，及其它原因需要減免者，一定要取得科主任、院領導批準，處于人道主義給予減免。

十八.全科人員認真學習《甘肅省非醫學需要胎兒性別鑒定及性別選擇終止妊娠規定》文件精神及法律法規，禁止非醫學需要鑒定胎兒性別，非醫學需要選擇性別終止妊娠，嚴禁出示虛假醫學證明及報告。篇四：超聲科工作制度

超聲科工作制度

1、實行科主任負責制，健全科室管理，加強醫德醫風教育，加強業務學習，提高超聲質量和服務質量。

2、超聲報告診斷結果避免使用超聲描述術語，盡量使用臨床用語，以便給臨床醫生提供看得懂的結果。

3、陰道超聲檢查前耐心與病人溝通，消除病人的緊張心理。

4、對眼科檢查的患者，操作過程中要動作輕巧。

5、對外傷患者檢查過程中，盡量調換使用探頭，以防漏診。

6、禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定。

7、嚴格規范執行值班及交接班制度，對無原因交班遲到者行經濟處罰50元。

8、分診臺提前10分鐘上崗，嚴格把關，按序排號，病人家屬一律在大廳等候不得入內以免干擾檢查，尤其產科三維檢查，老年人或行動不便的患者除外。

9、明白申請檢查的內容與目的，熟悉好病情和各項檢查結果，并了解清楚受檢者按就診須知的準備情況。

10、根據需要，遵循各臟器診療規范的要求，仔細認真地進行檢查。

11、一般檢查的診斷意見，檢查完病人后半小時內發出報告（疑難病與特殊檢查者除外）；急診病人的檢查報告應于查完病人后立即發出。

12、急癥病人，要在醫院規定的時間內應診，并在檢查前與檢查中仔細觀察好病情，必須在病情允許的情況下進行檢查；倘若病情危

急，應是搶救在先，檢查在后，或待病情穩定后，再行檢查。

13、加強特殊病例回訪工作。做好登記，統一保管資料，定期追蹤病人，不斷提高診斷符合率。

14、認真做好消毒隔離，預防院內感染。

15、節約使用消耗品。節約使用打印紙、衛生紙、一次性使用醫用手套等消耗品。非正式文件不得使用新打印紙。非腔內超聲、介入超聲及經會陰超聲等特殊檢查時，不得使用一次性手套（停水、電時除外）。

16、診斷醫師發現復查病例與以往結果不符時，及時與前次檢查醫師溝通，以提高診斷準確率，并找出不符的原因。篇五：醫院功能科---超聲工作制度與職責

（超聲科）工作制度

一、實行院長領導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫德教育，牢記全心全意為人民服務的根本宗旨，一切以病人為中心。

二、工作室內保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內吸煙談笑會客，各級人員愛護儀器，工作時應穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。

三、各項超聲檢查必須由臨床醫師詳細填寫申請單，包括病史體征及有關檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，并預約登記繳費后方可檢查。

四、急診病例，臨床醫師在申請單上注明“急”字后隨到檢查，重急患者應有臨床醫師陪同，離休干部及70歲以上患者應盡量照顧，提前檢查。、五、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度的責任心，檢查前詳細了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應向上級醫師請示，必要時請臨床醫師共同研究或短期隨訪觀察。

六、診斷報告應及時發出，書寫報告要求超聲術語規范，字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性者應附照片，并提出超聲診斷意見供臨床參考。

七、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記，對漏診、誤診

《超聲科報告審核制度》

一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。

二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關系，也應用必要的描寫。

三、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。

四、通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議： ① 由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查； ② 暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；

③ 需進一步明確診斷者，如發現腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查；

④ 其他一些原因。

五、進修或實習醫師書寫的診斷報告，應經上級醫師簽字。

六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。

超聲科差錯事故登記報告管理制度

一、科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發現差錯事故原因、經過、后果，科主任及時組織討論總結。

二、發生差錯應及時報告科主任，一旦發生現事故，應及時由科主任報告醫務科，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。

三、發生嚴重差錯或事故后，由專人對各種有關記錄做妥善包管，不得擅自篡改銷毀。

四、差錯事故發生后，按其性質與情節，組織全科人員進行討論，必要時提交事故鑒定小組進行討論，吸取教訓，改進工作，并將有關情況答復病者家屬。

五、發生差錯事故的個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現時，須按情節輕度重給予處分。

六、為了弄清事實真相，應注意聽取當事人的意見，討論時可邀請當事人到行會議。

七、科主任定期組織醫務人員，分析差錯事故發生的原因，并提出防范措施。

超聲檢查報告單發放管理制度

一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經管醫生填寫申請單，超聲醫生檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準備，危重病人檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細交待注意事項，發現有患傳染病的患者，應安排最后檢查，檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具。

二、及時準確報告檢查結果，遇到疑難問題應與臨床醫生聯系，共同研究解決。

三、報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格查看報告內容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。

四、報告要親手交到病人及家屬手中，必要時由患者及家屬簽名方可發出。

五、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過醫務科批準和/或辦理登記手續后才能借出。

超聲科危機值報告制度

為進一步強化以病人為中心的服務理念和安全醫療服務意識，促進醫療服務質量再上新臺階，特制定超聲檢查危急值報告管理制度。

一、、“危急值”概念：是指超聲及相關醫技檢查結果的極度異常，如不及時處理隨時可能會及時危及病人生命的結果。

二、診斷人員發現“危機值”時，在排除偽差的情況下，第一時間將“危機值”通知相關臨床科室及本科負責人，發出臨時診斷報告，必要時重新進行檢查，以確保結果的可靠性和準確性。

三、送檢臨床科室在接到“危機值”報告時，應立即通知管床醫師或值班醫師，并報告上級醫師或科主任，在確定患者及心電圖識別無誤后立即對病人進行處置，必要時應復查心電圖確認。

四、如“危機值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動及時與臨床溝通，或進一步檢查，以確保診斷結果的真實性。

五、心電圖、b超室及臨床科室應建立“臨床危急值結果登記本”，對報告情況作詳細記錄。

六、臨床醫師如對診斷結果有疑義，應及時與相關部門溝通。

第四篇：超聲科操作規范

*****衛生院

超聲科操作規范

1、超聲診斷實行定崗、定人、定責、其它人員一律不得從事超聲臨床診斷工作。

2、超聲操作員要經過專門培訓，政治思想好，法制觀念強，技術熟練的專職技術員擔任。

3、要加強對超聲操作員的法律，法規，業務和技術培訓工作，提高其執法自覺性。

4、超聲是臨床輔助診斷技術，只能用于對疾病協助診斷，嚴禁運用超聲對胎兒進行非醫學需要的性別檢查。

5、實行超聲診斷信息報告制度，超聲操作員要對需要超聲臨床診斷的孕婦進行登記，以方便查詢。

第五篇： 超聲儀器操作規范

蚌埠市第一人民醫院超聲科

技術操作規范

1.檢查儀器線路連接，地線是否正常；

2.開機前先打開穩壓電源開關，待電源電壓穩定于220V后方可開機；

3.儀器啟動后，認真檢查、觀察各功能指示燈，待顯示正常后方可操作；

4.按檢查部位調整儀器條件，選擇適合體位，順序進行各臟器檢查；

5.檢查完畢，先關閉儀器電源，后關閉穩壓電源；

6.發現故障應立即關機，上報有關部門，及時維修；

7.要定期保養與維護。

一、操作人員應了解各種儀器設備的性能、在各種條件下的工作狀態及注意事項。

二、熟練掌握操作鍵盤各按鈕以及觸摸屏各菜單的名稱、作用、使用方法和操作要領。

三、開機前應注意檢查儀器設備的電纜連接是否正確，確認電源線是否接牢、地線是否接好、探頭是否連接。

四、開機前應先打開穩壓電源，待其預熱達到穩壓值后方可開機。

五、操作儀器必須嚴格按照儀器使用說明書規定的程序進行。

六、使用超聲專用藕合劑，勿用對探頭有損害的任何有機溶劑。

七、操作結束或暫停時，應凍結圖像，關機后至少間隔5分鐘后方可再次開機。

八、介入性超聲檢查和治療應嚴格遵守無菌操作原則。

九、儀器使用完畢，應將使用的探頭及附件擦拭干凈，并正確放在規定的位置，蓋好儀器罩帽。

十、系統移動時應確認電源是否關閉，電源線、地線以及與外圍設備的電纜連接是否斷開，探頭是否放好。

蚌埠市第一人民醫院超聲科

我科超聲檢查規范依據《超聲醫學》《省超聲質控標準》及《中國醫師學會超聲醫師分會》指南應用于超聲檢查，并不斷完善修訂(2012 – 2016 – 2022)