第一篇:山東省鄉鎮衛生院基本標準
《山東省鄉鎮衛生院基本標準》
一、功能定位
鄉鎮衛生院應按照國家有關規定提供基本公共衛生服務和基本醫療服務,并承擔縣級人民政府衛生行政部門委托的衛生管理職能。
二、科室設置
(一)臨床科室:重點設有急診(搶救)室、內科、外科、婦(產)科、兒科、中醫科、全科醫學診室、康復治療室、感染性疾病診室。
(二)醫技輔助科室:至少設有藥房(含中藥房)、檢驗室、X線室、治療室、處置室、超聲室、心電圖室、手術(麻醉)室、觀察室、消毒供應室。
(三)公共衛生科室:應具備承擔當地居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女(孕產婦)保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、突發事件衛生應急、疾病防控、衛生監督協管、愛國衛生等職能的科室。職能相近的科室可合并設置,但人員要保持相對固定。
(四)行政科室:應具備承擔財務、設備、質量管理、信息化、后勤、安全管理和村衛生室管理職能的科室。除質量管理科室外,其他職能相近的科室可合并設置,但人員要保持相對固定。
三、基本建設
(一)住院床位:根據需要設置床位,按每千服務人口設置不低于0.9張床位(不含門診觀察床、治療床),原則上不超過100張。
(二)業務用房面積:服務人口不足1萬人的衛生院,建筑面積不少于1000平方米。服務人口每增加1000人,建筑面積至少增加40平方米。病房每床占用病房凈使用面積不少于5平方米。
(三)整體管理:配套設施齊全,總體布局合理,符合國家和山東省有關衛生學標準,體現患者隱私和無障礙設計要求,滿足基本公共衛生服務和臨床診療需要。
四、人員配備
(一)工作人員數不少于服務人口數的1.5‰;專業技術人員不得低于工作人員數的90%,醫療衛生專業技術人員數不少于專業技術人員數的90%。
(二)每千服務人口配備醫師不少于0.4名,每千服務人口配備護士不少于0.5名。
(三)從事全科醫學、公共衛生和中醫藥專業技術人員不少于衛生專業技術人員的20%、20%、10%。
(四)中級及以上技術職稱人員所占比例不小于30%。
(五)配備相應的藥劑、檢驗和影像技術人員。
五、設備和藥品配置
(一)醫療設備:基本配置要求詳見附件1,病房每床單元設備與二級綜合醫院相同。配備與開展的診療科目相適應的其他設備。
(二)公共衛生服務設備:電腦、打印機、電話、通訊網絡等網絡直報設備;電視機、VCD或DVD、音響、投影儀、數碼照相機等健康教育設備;160立升以上冰箱(至少2臺)、冷藏包(至少7個)、溫度記錄儀等計劃免疫冷鏈設備和空調等取暖、降溫設備;顯微鏡等痰檢、鏡檢設備,噴霧器(消毒、殺蟲各1臺)等消殺設備,腸道門診、發熱呼吸道門診消毒、防護設施、設備;身高體重計、血壓計等體檢設備;隔離服、應急包等傳染病防治和衛生應急設備。
(三)藥品:按要求配備、使用國家基本藥物和我省增補藥物。
六、規章制度
按照國家和我省要求,制定各項規章制度、人員崗位責任制。有國家和全省制定或認可的醫療護理和公共衛生服務技術規程,并成冊使用。至少包括下列醫療衛生制度:
(一)首診負責制度、醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、急診會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、醫生交接班制度、新技術管理制度、病歷管理制度、分級護理制度等醫療核心制度;
(二)醫療缺陷管理制度及防范措施;
(三)突發公共衛生事件應急制度、突發公共衛生事件管理制度;
(四)醫院感染及醫療廢物管理制度;
(五)藥事管理(藥品管理制度、藥品不良反應監測報告等)制度;
(六)傳染病疫情監測報告與管理制度、傳染病預檢分診制度、傳染病暴發疫情與聚集性癥候群等處置制度、肺結核病人轉診制度、預防接種工作制度;
(七)居民死亡信息報告工作制度、疾病監測制度、慢性非傳染性疾病管理制度、嚴重精神障礙登記報告與管理制度;
(八)婦幼保健工作制度;
(九)愛國衛生工作制度。
七、其他要求
(一)鄉鎮衛生院中醫科標準參照原衛生部、國家中醫藥管理局《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》執行。
(二)鄉鎮衛生院預防接種門診標準參照山東省衛生廳《山東省預防接種單位建設與管理工作標準(試行)》執行。
(三)鄉鎮衛生院可根據當地實際,征得縣級衛生行政部門同意后,確定是否設置產科。產科建設標準參照山東省衛生廳《山東省醫療保健機構產科建設標準》一級醫療保健機構建設標準執行。
(四)指定具備合法資質的消毒供應機構承擔消毒供應工作,且能夠滿足臨床工作需要的,可不設消毒供應室。附件1 鄉鎮衛生院醫療設備器械基本配置表 器 械 設 備 單 位 數 量 規 格 1.急診搶救室 搶救箱 個 1 搶救床 張 1 心電圖機 臺 1 單導 人工呼吸機(器)臺 1 洗胃機 臺 1(器)擔架 付 1 氧氣瓶 個 1 小器械臺 個 1 氣管切開包 套 1 靜脈切開包 套 1 檢眼鏡 個 1 地站燈 臺 1 藥品器械柜 個 1 紫外線燈 臺 ☆ 除顫器 臺 1 2.普通診室 診床 臺 ☆ 觀片燈 臺 2 雙聯 紫外線燈 臺 ☆ 血壓計 臺 1 3.外科換藥處置室 換藥車 個 1 切開包 套 ☆ 縫合包 套 ☆ 地站燈 臺 1 常用外科處置器械 套 ☆ 移動消毒車 臺 1 4.門診婦科 婦科檢查床 張 1 婦科檢查器械 套 ☆ 上取環器械 套 ☆ 人流器械 套 ☆ 人流吸引器 臺 1 手術器械臺 臺 1 紫外線燈 臺 ☆ 血壓計 臺 1 5.藥劑 毒麻藥品柜 個 1 電冰箱 臺 1 藥物天平臺 1 6.注射室 注射處置臺 個 1-2 藥品柜 個 1 紫外線燈 臺 1 7.門診觀察治療室 觀察床 張 ☆ 輸液架 個 ☆ 治療車 個 1 地站燈 臺 1 紫外線燈 臺 ☆ 8.理療室 短波治療儀 臺 1 電腦中頻治療儀 臺 1-2 紅外線治療儀 臺 1-2 電針器 臺 1-2 9.檢驗室 普通顯微鏡 臺 1 普通離心機 臺 1 干燥箱 臺 1 電冰箱 臺 1 電熱恒溫培養箱 臺 1 水浴箱 臺 1 二氧化碳測定器 臺 1 藥品試劑柜 個 1 凈化工作臺 臺 1 血液分析儀 臺 1 尿分析儀 臺 1 電解質分析儀 臺 1 生化分析儀 臺 1 紫外線燈 臺 ☆ 洗板機 臺 1 酶標儀 臺 1 移動消毒車 臺 1 高壓滅菌鍋 臺 1 立式 10.放射科 醫用X線診斷機 臺 1 500mA X線防護設備 套 1 洗像設備 套 1 觀片燈 臺 1 三聯 11.電診室 心電圖機 臺 1 B型超聲診斷儀 臺 1 腦電圖儀 臺 1 紫外線燈 臺 ☆ 12.病房 病床 張 ☆ 藥品柜 個 1 治療車 輛 1 病歷柜 個 1 擔架車 輛 1 觀片燈 臺 1 三聯 氧氣瓶 個 1 地站燈 臺 1 換藥車 臺 1 紫外線燈 臺 ☆ 13.手術室 手術床 張 1 萬能 無影燈 個 1 九孔 電動吸引器 臺 1 普通麻醉機 臺 1 簡易 人工呼吸器(機)套 1(器)氧氣瓶 個 1 擔架車 輛 1 手術器械臺 個 1 器械柜 個 1 藥品柜 個 1 剖腹手術器械 套 2 肛門手術器械 套 2 氣管切開手術器械 套 1 婦產科手術器械 套 2 基礎手術器械 套 2 四項計劃生育手術器械 套 ☆ 地站燈 臺 1 動態空氣消毒機 臺 1 立式血壓計 臺 1 污物桶 個 ☆ 14.消毒供應 高壓滅菌鍋 臺 1 立式 紫外線燈 臺 1 洗衣機 臺 1 超聲波清洗劑 臺 1 高壓水槍 件 1 水槍 件 1 手工清洗槽 件 1 15.交通工具 救護車 輛 1 注:1.中醫科設備配備標準按照原衛生部、國家中醫藥管理局《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》有關設備配備的要求執行。2.表中所列科室名稱為參考名稱,承擔相關職能的科室按此標準配備。3.表中所列設備已被淘汰的,須配備相關設備承擔其功能,并能滿足工作需要。4.☆表示數量根據實際需要確定。5.規格未加注明的,根據實際需要及市場供應情況自定規格。6.紫外線燈安裝標準參照WS/T367-2012《醫療機構消毒技術規范》,平均≥1.5W/m3。附件2 鄉鎮衛生院運行、質量與安全監測基本指標(試行)
一、資源配置類指標 1.實際開放床位數、急診留觀實際開放床位數。2.全院員工總數、衛生技術人員數(其中:醫師數、護理人員數、醫技人數)。3.醫院醫用建筑面積。4.醫用設備配置。
二、醫療服務類指標 1.年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。2.年住院患者入院、出院例數。3.年住院手術例數和死亡例數、年門診手術例數。4.住院危重搶救例數、死亡例數。5.急診危重搶救例數、死亡例數。6.患者平均住院日。7.床位使用率。8.床位周轉率。
三、患者負擔指標 1.每門診人次費用(元),其中藥費(元)。2.每住院人次費用(元),其中藥費(元)。
四、資產運營類指標 1.流動比率、速動比率。2.醫療收入/百元固定資產。3.業務支出/百元業務收入。4.資產負債率。5.固定資產總值。6.醫療收入中,藥品收入、醫用材料收入比率。
五、醫療質量和服務效能類指標 1.門診處方合格率(≥85%)。2.住院病歷書寫合格率(≥80%)。3.出入院診斷符合率(≥80%)。4.X光攝片甲片合格率(≥50%)。5.基礎護理合格率(≥85%)。6.護理文書書寫合格率(≥80%)。7.一人一針一管執行率(100%)。8.常規器械消毒滅菌合格率(100%)。
六、住院患者安全類指標 1.住院患者壓瘡發生率及嚴重程度。2.醫院內跌倒/墜床發生率及傷害嚴重程度。3.擇期手術后并發癥發生率。4.產傷發生率。5.因用藥錯誤導致患者死亡發生率。6.輸血∕輸液反應發生率。7.手術過程中異物遺留發生率。8.醫源性氣胸發生率。9.醫源性意外穿刺傷或撕裂傷發生率。
七、合理用藥監測指標 1.抗菌藥處方數、靜脈注射劑處方數/每百張門診處方。2.住院患者使用抗菌藥比例。3.藥費收入占醫療總收入比重。4.抗菌藥占西藥出庫總金額比重。
八、公共衛生服務監測指標 1.肺結核可疑患者轉診率。2.肺結核患者規范治療管理率(對每個肺結核全療程中的訪視次數)。3.法定傳染病報告率、及時率。4.重性精神疾病患者管理率。5.適齡兒童預防接種建卡、建證率。6.國家免疫規劃疫苗接種率。7.轄區居民粗死亡率,居民死因登記及時率、完整率。8.孕產婦保健覆蓋率、系統管理率、住院分娩率。9.3歲以下兒童系統管理率、7歲以下兒童保健管理率。
第二篇:江蘇省鄉鎮衛生院基本設備裝備參考標準
江蘇省鄉鎮衛生院基本設備裝備參考標準
一、公共衛生設備
電腦、打印機、電話、通訊網絡等網絡直報設備;電視機、VCD或DVD、數碼照相機等健康教育設備;160立升以上冰箱(2臺)、冷藏包(7個)、溫度記錄儀等計劃免疫冷鏈設備和空調等取暖、降溫設備;顯微鏡等痰檢、鏡檢設備,噴霧器(消毒、殺蟲各1臺)等消殺設備,腸道門診、發熱呼吸道門診消毒、防護設施、設備。
二、急診搶救類設備
多參數監護儀、簡易呼吸機或呼吸氣囊、吸引器、全自動洗胃機、氣管切開包等八包、氧氣瓶、氧氣推車、搶救床、急救箱。心臟除顫儀(中心衛生院)、輸液泵(中心衛生院)。
三、診斷類設備
300mA X光機、500 mA X光機及閉路電視系統(中心衛生院)、洗片機、觀片燈、貯片柜。
臺式或手提B超、心電圖機、彩色B超(中心衛生院選配)。
離心機、生物顯微鏡、冰箱、計算機、尿液分析儀、血球計數儀、血凝儀、電解質分析儀、分光光度計、半自動生化分析儀、酶標儀、洗板機、恒溫箱、干燥箱、快速血糖測定儀、胃鏡(中心衛生院)。
胎兒監護儀、婦科治療儀、胎心監護儀、婦科檢查器械、喉鏡、眼科裂隙燈(中心衛生院)、眼底鏡、診斷桌椅、血壓計、聽診器。
四、治療類設備
麻醉機、無影燈、手術床、高頻電刀、電子滅菌器、手術推車、器械柜、手術器械。
綜合產床、新生兒復蘇臺、嬰兒暖箱、牙科綜合治療椅、耳鼻喉綜合治療椅、超聲波治療儀。
五、其它設備
病床及配套的床單元、高壓消毒設備、輸液椅、骨盆測量儀、杠桿式兒童磅秤。
第三篇:河北省鄉鎮衛生院主要設備基本裝備標準
附表1:
河北省鄉鎮衛生院主要設備基本裝備標準(試行)單位:臺/件
序號 設備名稱 中心衛生院數量 一般衛生院數量
合計 286 206 1 電冰箱 3 2 2 身長體重計 2 2 3 急救箱 2 2 4 搶救床 2 1 5 心電圖機(三導)2 2 6 心電圖機(12導)1 除顫監護儀(進口)1 1 8 有創呼吸機 1 1 9 全自動洗胃機 2 2 10 電動吸引器 2 2 11 擔架 2 2 12 氧氣瓶 3 2 13 氧氣瓶推車 3 2 14 氣管切開包 2 2 15 靜脈切開包 3 2 16 移動紫外線燈 2 1 17 地站燈 4 2 18 藥品(器械)柜 2 2 19 診床 6 4 20 觀片燈 2 2 21 換藥車 2 2 22 電針儀 4 2 23 艾灸儀 2 1 24 智能通絡治療儀 2 1 25 頸腰椎牽引設備 2 1 26 中藥熏蒸設備 2 1 27 TDP神燈 4 2 28 中藥霧化吸入設備 2 1 29 紅外線乳透診斷儀 1 1 30 婦科檢查床 1 1 31 婦科檢查器械 5 3 32 上取環器械 3 2 33 人流器械 4 2 34 電動人流吸引器 1 1 35 手術器械臺 1 1 36 五官科椅 1 1 37 常用五官科器械 1 1 38 檢眼鏡 1 1 39 視力表燈 1 1
口腔綜合治療臺 1 1 41 毒麻藥品柜 1 1 42 藥物天平1 1
中藥飲片柜(藥斗)2 2 44 調劑臺 2 1 45 藥戥 2 1 46 電子秤 1 1 47 小型粉碎機 1 1 48 小型切片機 1 1 49 小型炒藥機 1 1 50 消毒鍋 1 1 51 消毒柜 1 1 52 標準篩 2 1 53 煎藥機 1 1 54 包裝機 1 1 55 冷藏柜 1 1 56 注射處置臺 2 1 57 觀察床 6 4 58 輸液架 10 6 59 治療車 2 1 60 血糖測定儀 2 2
全自動生化分析儀(200速)
全自動生化分析儀(300速)1 63 三分類全自動血細胞分析儀 1 1 64 尿分析儀 1 1 65 電解質分析儀 1 1 66 生物顯微鏡 1 1 67 離心機 1 1 68 干燥箱 1 1
電熱恒溫培養箱 1 1 70 分光光度計 1 1 71 分析天平1 1 72 水浴箱 2 1 73 凈化工作臺 1 1 74 生物安全柜 1
透視攝影X線機(≤300mA)1 1 76 移動式X射線拍片機 1 1 77 洗片機 1 1 78 鉛屏風 2 1 79 鉛圍裙 2 1 80 鉛手套 2 1
便攜式黑白多普勒超聲診斷儀 1 1
臺式黑白多普勒超聲診斷儀 1 1 83 臺式彩色多普勒超聲診斷儀 1 1 84 病床 40 20 85 病歷柜 2 2 86 擔架車 2 2 87 多功能手術床 1 1 88 無影燈 1 1 89 麻醉機 1 1 90 監護儀 2 2 91 高頻電刀 1
剖腹手術器械 2 2 93 肛門手術器械 1 1 94 婦產科手術器械 2 2 95 基礎手術器械 4 3 96 計劃生育手術器械 2 2 97 立式血壓計 2 1 98 產床 2 1 99 新生兒搶救臺 1 1 100 低壓吸引器 1 1 101 新生兒喉鏡 2 1 102 新生兒藍光床 1
胎兒監護儀 1 1 104 接生包 4 3 105 多普勒胎兒診斷儀 2 1 106 新生兒床 2 1 107 嬰兒量床 1 1 108 兒童身高坐高計 1 1 109 兒童體重秤 1 1 110 皮褶計 1 1 111 點狀視力表 1 1 112 聽力篩查儀 1 1 113 新生兒體重計 1 1 114 運送救護車(配齊車載設備)
急救救護車(配齊車載設備)1
計算機 5 4 117 傳染病疫情網絡直報專用計算機 1 1 118 冷鏈疫苗儲存專用冰箱 2 1 119 一次性器具毀形機 1 1 120 輸液椅 5 4 121 洗衣機 1 1 122 腦電地形圖 1 1 123 經顱多普勒 1 1 124 新生兒訪視包 2 2 125 孕產婦訪視包 2 2
血紅蛋白測定儀 2 2 127 數據采集儀 2 2 128 投影儀 1 1 129 照相機 1 1 130 電視機 1 1 131 空調 10 6 132 胸片架 1 1 133 制氧機 2 1 134 喉鏡 1
微量元素測定儀 1 136 康復器械 1 1
第四篇:平安鄉鎮(街道)基本標準
新疆舞維吾爾自治區平安鄉鎮(街道)基本
標準
(征求意見稿)
1、防控措施到位。專職治安聯防隊、村治保主任和農村“十戶長”、社區樓棟長人員和報酬及轄區單位防范機制措施落實:群眾信息員隊伍作用發揮明顯,信息獎勵經費兌現;不發生影響較大的分裂破壞和暴力恐怖案件、群體性事件和重大刑事、治安案件。
2、組織保障有力。黨政領導班子團結,綜治委(辦)機構健全,辦公設施齊備;專職人員齊備、政法綜治專干待遇、總之經費符合規定要求;政務公開及依法行政落實好。
3、基層基礎牢固。鄉鎮(街道)綜治維穩中心建設規范,職責明確,運行高效;警務室建設符合要求,單位保衛機構、人員落實,防范措施到位。社會穩定風險評估機制運行良好,矛盾糾紛調處率和成功率分別達到100%和95%以上,群眾關心的熱點、難點問題得到及時解決。流動人口服務管理和特殊群體底數清、情況明,幫教管控措施到位。
4、集中整治深入。社會治安重點地區和突出治安問題集中整治深入開展,措施有力,整治效果好,群眾滿意。
5、創建形式多樣。轄區平安村(社區、單位、家庭)創建率達到95%以上,群眾生產生活安定有序,安全感和滿意度較高。
6、鄉風文明和諧。民族團結、“熱愛偉大祖國、建設美好家園”、“反暴力、講法制、講秩序”等宣傳教育形式多樣,效果良好;宗教事務管理機制健全,措施到位;非法宗教活動能及時發現,嚴肅查處;群眾文化活動豐富,鄉風、村風文明。
第五篇:河南省中心鄉鎮衛生院建設基本標準
河南省中心鄉鎮衛生院建設基本標準(試行)
一、基本功能
中心衛生院提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育技術服務等綜合性衛生服務,受縣級衛生行政部門委托承擔區域內公共衛生管理職能,負責對村級衛生機構的技術指導和對鄉村醫生的培訓,協助縣級衛生機構開展對區域范圍內一般衛生院的技術指導。
(一)公共衛生
1、做好轄區內疾病預防控制工作,包括免疫規劃,傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病防治,傳染病和突發公共衛生事件網絡直報等;
2、在上級衛生行政部門領導下,負責轄區內公共衛生、食品衛生等監督管理工作;
3、開展婦幼保健工作,包括孕產婦系統管理和兒童系統管理,計劃生育技術服務;
4、開展健康教育和健康促進,普及衛生知識,提高人群自我保健能力和整體健康水平;
5、配合有關部門宣傳和動員群眾,開展愛國衛生運動。
(二)醫療服務
1、提供基本醫療服務,做好轄區內常見病、多發病的診治、急癥搶救、危重病人轉診工作;
2、開展轄區康復醫療、護理、老年保健、精神衛生服務;
3、開展巡回醫療和出診服務。
(三)衛生管理
1、根據當地居民對衛生服務的需求,協助當地政府制訂和實施初級衛生保健發展規劃;
2、落實新農合有關政策規定,為參合農民提供質優、價廉的服務,參與新農合政策宣傳,配合做好審核、報銷、監管等工作。
3、協助上級衛生行政部門加強對轄區內村衛生室和鄉村醫生的管理,不斷完善和規范鄉村衛生服務管理一體化。
二、科室設置
(一)臨床科室:設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、針灸科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科等,其中兒科可并入內科,針灸科可并入中醫科,眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并為五官科,皮膚科可并入內科或外科。同時設置診治傳染病等相對獨立的科室。
(二)醫技科室:應設有中藥房、西藥房、檢驗科、放射科、心電圖室、超聲診斷室、治療室、觀察室、處置室、手術室、消毒供應室、統計信息室等。
(三)公共衛生科室:設有疾病預防控制科(有獨立的免疫規劃室、冷藏室、資料室等)、婦幼保健室、健康教育室、合作醫療管理辦公室等。
三、人員配備
(一)人員數按每床1.3-1.5人定員。
(二)衛生技術人員數不低于職工總數的80%。
(三)從事公共衛生工作人員數不低于衛生技術人員總數的20%。
(四)每床至少配備0.4名護士。
(五)臨床醫療服務人員要具備執業助理醫師及以上資格,其他衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格。
(六)臨床醫療服務人員中至少有5名具備主治醫師以上職稱,2名以上中醫師。其他衛生技術人員中至少有1名中藥藥劑專業人員。
四、床位規模
中心鄉鎮衛生院床位規模應綜合考慮其服務人口數量、當地經濟發展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素,按照鄉鎮衛生院的類型、基本任務和功能合理確定。服務人口按本鄉鎮常住人口加暫住人口,再加上級衛生行政主管部門劃定的輻射鄉鎮人口的三分之一計算。每千服務人口宜設置0.6-1.2張床位,床位規模宜控制在50張至99張之間。
五、基礎設施
中心鄉鎮衛生院基礎設施包括房屋建筑、場地和附屬設施。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作醫療管理用房、醫療(門診、放射、檢驗和住院)用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等;附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。
(一)建筑面積。業務用房根據當地實際情況和業務工作需要,按照每床位55-50平方米核定。建筑面積指標中不含職工生活用房。各功能用房面積分配應滿足功能、業務及設備裝備的需要,各類用房尺寸應符合相關規定。
(二)占地面積。建設用地占地面積原則上按照業務用房建筑面積的2.5倍控制。
(三)規劃布局。應根據功能、流程、管理、衛生等方面要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環境等進行綜合設計,總體布局符合下列要求:、功能分區合理,潔污流線清楚,避免交叉感染。
2、布局緊湊,交通便捷,管理方便。
3、住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜的位置。
4、病房、診療室等主要醫療用房應有適宜的朝向。
5、有良好的自然通風,多風沙地區應有防風害侵襲措施。
(四)建筑標準。貫徹適用、經濟、美觀的原則。房屋建筑材料應優先采用地方材料,主體建筑一般應采用框架結構。建筑耐久年限不應低于二級;建筑安全等級不應低于二級;建筑抗震烈度應在該地區抗震設防烈度的基礎上提高1度。應符合防火、建筑節能及無障礙等方面的要求。房屋首層室內外地面高差,不宜小于450mm,出入口應有坡化面。一般醫療用房室內凈高宜為3.0~3.3m,醫技科室用房室內凈高應根據設備需要確定。房屋建筑的層數應根據用地規模、建筑規模、功能要求、結構型式、地基條件等多方面因素確定,一般以1~3層為宜。門診、病房等主要業務用房應設置相應的保暖、降溫設施。門診及病房各樓層有男女各兩個以上蹲位的水沖式廁所。
(五)建筑裝修和防護。應符合下列規定:
1、醫療用房的墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修;手術間、產房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。
2、地面用材應采用防滑、宜清洗的材料;檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕,便于清潔、消毒;部分醫療設備用房應按其設備要求防塵、防靜電。
3、化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。
4、放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、剩余電流保護等設施。
5、供應室、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施;藥房(庫)還應有防潮設施。
6、醫療廢物的處理應按國家及地方有關標準執行。
7、應設置通信設備并裝備計算機及醫院管理等信息系統,確保滿足急救、信息上報、醫院管理、遠程會診、新農合a務等功能需求。
(六)供水供電。沒有統一供水的地區,應有供水設施,給水應符合《生活飲用水衛生標準》GB5749,污水排放應達到無害化要求。供電要符合以下要求:
1、宜采用雙路電源供電,不能保證持續供電的地區,應設自備電源;
2、電源裝配容量應滿足現有設備及近期的增容需求;
3、院區內宜采用分回路供電方式。
(七)預防保健用房。應根據規模和業務需要合理設置,一般應有疾病預防、婦幼保健、健康教育等用房。預防保健用房宜與行政用房鄰近,婦幼保健用房宜與婦產科門診聯系便捷且與普通門診、放射科分開設置。
(八)門診用房。應從醫療流程和各部分功能需要出發,做到緊湊、合理、便捷,有利于交通流線。門診出入口及候診、取樣等場所應合理布置。婦產科等需要自成一區的科室,應視其規模大小進行合理布局,并解決好出入口、隔離、衛生間等問題,避免或減少交叉感染。注射室應與觀察治療室相鄰設置。急診室位置要醒目,應方便利用門診及醫技科室的房屋及設施。傳染病門診和隔離觀察室應相對獨立,并有單獨出入口。
(九)住院用房。床位設置宜以2床/間和3床/間為主,不宜超過6床/間。床位規模較大的中心鄉鎮衛生院,其住院部宜自成單元。重危癥病房應為1床/間,位置宜靠近護士辦公室;產科母嬰同室每床使用面積不應少于6㎡。病房門可雙向開啟,門凈寬不得小于l.10m,門扇應設觀察窗。病房護士站宜采用開敞式,與護理單元走道聯通,距最遠病房門口不宜超過30 m,并與治療室相通,與醫生辦公室相鄰。護理單元內集中設置的衛生間、盥洗、浴室、污洗的宜設于一區,并應滿足方便適用、清潔衛生、減少污染等要求。
(十)放射科用房。宜設在底層,并與門診部和住院部聯系方便。放射科應設有透視(攝片)室、暗室等用房,暗室應與透視(攝片)室相鄰。透視(攝片)室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等,應滿足設備安裝和放射防護要求。透視(攝片室)機房應有通風、換氣措施。
(十一)檢驗科用房。按其規模可采用合室、分室或套間等方式,室內布置應符合檢驗工作流程。檢驗用房位置,應兼顧門診、住院和預防保健共用,且方便病人。檢驗用房外窗宜朝北設置,應有良好通風措施。
(十二)手術室及產房用房。手術室、產房用房應自成一區,并鄰近外科、婦產科病房。布置應符合功能流程和潔污分區要求,宜合區設置,即手術室、產房合用或在同區內分設。具體設置方式視中心鄉鎮衛生院規模確定。手術室、產房的照明以人工為主,朝向以北向為宜,其他朝向時應有遮光措施。手術室門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。手術室和產房的管線應暗設,洗手間設置非手動洗手設施不應少于兩個。
(十三)供應室用房。宜設在業務區的適中部位,并相對獨立。平面布置應符合工藝流程和潔污分區的要求,洗滌池宜設通用和專用兩種,消毒應與貯存、分發室相臨,并設傳遞窗相通。購置安裝的消毒設施應符合國家有關規定。
(十四)藥房用房。中、西藥房應分設,規模較小的可合并設置。藥房應與掛號、收費、劃價鄰近。特殊藥品(指毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品)的貯放處應有安全設施。中、西藥房(庫)均應滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。
(十五)輔助用房。洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設。洗衣房平面布置應符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬(烘)干、貯存、發放等流程。鍋爐房視鄉鎮衛生院規模安排用房和設備,規模較小時可裝設供水兼供暖的茶浴爐。鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方,并位于常年主導風的下風向,且應設置專門出入口。配電室位置應鄰近外接電源的輸入處,規模較小的鄉鎮衛生院可在適宜位置設配電箱(柜),門窗應向外開,窗戶應設有保護網。太平間、焚毀爐應設于較隱蔽的位置,與主要建筑物應適當隔離,并應單獨設置通向院外的出口。
六、基本設備
(一)基本配置品目: 給氧設備
呼吸機
電動吸引器
自動洗胃機
心電圖機
心臟除顫器
心電監護儀
氣管插管
胃腸減壓器
救護車
搶救床
搶救車
急診搶救箱
萬能手術床
麻醉機
無影燈
必備的手術器械
婦科檢查床
沖洗車
陰道檢查器械
上取環器械
人流吸引器
多功能產床
接產包
多普勒胎兒診斷儀
新生兒輻射臺
新生兒保溫箱
新生兒體重計
新生兒床
煎藥設備
電針儀
耳鼻喉綜合治療臺
牙科治療椅
檢眼鏡
全/半自動生化分析儀
血球計數儀
尿分析儀
電解質分析儀
生物顯微鏡
離心機
干燥箱
恒溫培養箱
紫外可見分光光度計
電冰箱
300/500mA X光機
洗片機
觀片燈
彩色多普勒超聲波診斷儀
B型超聲波診斷儀
高壓滅菌設備
器械柜
無菌柜
藥品柜
擔架車
污物桶
紫外線燈
洗衣機
計算機
(二)病房每床單元設備: 床 1張
床墊 1.2條
被子 1.2條
褥子 1.2條
被套 2條
床單 2條
枕芯 2個
枕套 4個
床頭柜 1個
暖水瓶 1個
面盆 2個
痰盂或痰杯 1個
病員服 2套
床頭信號燈1臺
(三)具備與開展的診療科目相適應的其他設備。
七、規章制度
制定各項規章制度、人員崗位責任制度,有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程,并成冊可用。
中心衛生院主要規章制度:
門診工作制度
急診室工作制度 注射室工作制度
病歷書寫制度 病房管理制度
藥房工作制度 查房制度
病房醫囑制度 處方制度
值班交接班制度 分娩室工作制度
檢驗科工作制度 放射科工作制度
消毒隔離制度
“三查七對”制度
差錯事故登記報告處理制度 婦幼保健工作制度
免疫規劃工作制度 傳染病登記報告制度
各級各類人員崗位職責 各項技術操作規程
財務管理制度 合作醫療管理制度
鄉村醫生例會制度
八、技術水平
(一)醫療技術
1、急診:24小時應診,能對一般急危病人做出初步診斷和進行維持生命體征的搶救處理,并組織好轉診;
2、內、兒科:能正確處理常見病、多發病,并能對危重病人及疑難病癥進行恰當處理與轉診;
3、外科、婦產科:能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理;能開展部分上腹部、常見下腹部手術;能完成生理產科、部分常見病理產科的處理及剖宮產手術;掌握計劃生育技術服務技術;
4、中醫科:能辨證治療常見病、多發病。能綜合使用針灸、推拿等方法治療疾病;
5、五官科:能對常見眼、耳、鼻、咽喉及口腔疾病進行診斷和治療;
6、護理:熟悉各種常見病、多發病的護理理論和護理常規、技術操作;掌握常用的急救技術、急救藥品和器械的使用;
7、醫技科:開展心電圖和超聲波檢查,血、尿、糞三大常規、交叉配血及常用生化檢驗,透視、攝片、一般胃腸造影檢查等。
8、中藥房:開展中藥飲片儲存、調劑及臨方炮制待煎等服務,滿足臨床需要。指導臨床科室規范使用中成藥。
(二)預防保健
1、掌握轄區內傳染病流行狀況和地方病分布狀況,開展與其功能相適應的防治和疫情處理,并能進行法定傳染病及突發公共衛生事件網絡直報;
2、開展慢性非傳染性疾病防治;
3、開展免疫規劃,并符合規范要求;
4、逐步建立完善農民健康檔案;
5、開展孕產婦系統管理和兒童系統管理;
6、開展老年保健、精神衛生工作;
7、開展健康教育、健康促進;
九、主要業務技術指標
1、入院診斷與出院診斷符合率≥85%;
2、手術前后診斷符合率≥90%;
3、護理技術操作合格率100%;
4、無菌手術切口感染率≤1%;
5、常規器械消毒滅菌合格率100%;
6、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型、處理率100%;
7、病床使用率≥60%;
8、門診處方合格率≥98%;
9、住院病歷書寫合格率≥95%;
10、X光攝片甲片率≥30%;
11、國家免疫規劃疫苗接種率≥90%;
12、住院分娩率≥85%;
13、高危孕產婦住院分娩率≥95%;
14、孕產婦系統管理率≥70%;
15、兒童系統管理率≥70%;
16、法定報告傳染病漏報率0;
17、中醫辨證施治優良率≥85%;
18、中藥調劑準確率≥95%。