第一篇：衛生部醫管司醫院質量監測系統數據對接工作通知
衛生部醫管司醫院質量監測系統數據對接工作通知 發件人：support
19653856 <19653856@qq.com> 附 件： 1 個（HQMS醫院數據對接工作說明.pdf 即將過期)
各三級醫院：
為進一步完善我國醫療服務監管體系，加強醫院日常監管，做好醫院評審評價和優質醫院創建工作，促進醫療質量的持續改進，衛生部醫管司于2011年7月印發了《衛生部醫管司關于開展醫療服務監管信息網絡直報試點工作的通知》（衛醫管評價便函〔2011〕116號），要求200家試點醫院利用醫院質量監測系統（以下簡稱HQMS）上報醫療服務數據。
試點工作期間，HQMS研究中心利用收集的醫療服務數據為醫院評審評價和優質醫院創建的工作方向與評審標準提供了重要的科學依據，并在手工填報的基礎上，研發了數據對接標準接口。目前，部分試點醫院已經利用標準接口完成了數據對接，實現了數據的自動上報，確保了數據的真實性和可靠性。
根據《衛生部醫管司關于開展醫院質量監測評價工作的通知》（衛醫管評價便函[2012]105號）要求，各三級醫院需要在2012年12月31日前實現病案首頁數據對接工作。HQMS研究中心提供標準數據對接接口，數據抽取轉換程序由醫療機構組織軟件開發人員自行完成。鑒于數據對接工作的復雜性，要求醫療機構管理層大力推動，信息科、醫務科、病案科等多部門積極配合。
具體獲取數據對接標準及相關文檔操作如下：
1、醫院數據填報聯系人登錄HQMS系統，點擊“數據對接賬戶申請說明”菜單項，閱讀數據對接說明；
2、點擊“申請數據對接測試賬戶”按鈕，系統將發送數據對接測試賬戶和數據對接相關文檔至貴院數據填報聯系人郵箱；
3、請醫院數據填報聯系人將賬戶信息和文檔轉交給相關負責人員使用。數據對接相關文件列表如下： 《HQMS數據對接軟件開發說明書》 《HQMS數據對接接口標準》 《數據對接接口校驗規則》 《RC020-ICD-10診斷編碼》 《RC021-ICD-10形態學編碼》 《RC022-ICD-9手術編碼》
數據對接示例程序（Java版本）.zip
衛生部醫管司醫院質量監測系統研究中心
2012年6月29日
第二篇：衛生部醫政司關于開展三級醫院學科調查工作的通知
衛生部醫政司關于開展三級醫院學科調查工作的通知 各省、自治區、直轄市衛生廳局醫政處，新疆生產建設兵團衛生局醫政處：
為推動學科可持續發展，掌握全國三級醫院學科現狀，我司組織中華醫學會專家，研究制定了三級醫院學科調查方案，決定開展三級醫院學科調查。現將有關事項通知如下：
一、調查目的掌握全國三級醫院各學科的整體服務能力和技術水平現狀，了解學科地域分布情況，分析學科技術水平差異的原因，明確各臨床學科的發展方向;為制定科學的學科發展規劃奠定基礎。
二、調查安排
（一）調查內容：包括學科的業務開展情況，代表學科技術水平的人員、設備、核心技術、教育培訓等狀況、制約學科發展的主要問題等。具體調查內容見《醫學學科基本情況調查表（樣表）》和《醫學學科基本情況調查表填寫說明》。
（二）調查方法：為做好調查工作，減輕被調查醫院的負擔，中華醫學會建立了專門網站，設計了醫院調查系統。三級醫院通過網絡填寫基本情況調查表，上報信息網址為http://diaocha.medcon.org.cn。各省（區、市）衛生廳（局）和三級醫院的具體操作分別見《省級衛生行政部門填報信息操作手冊》和《醫院填報信息操作手冊》。
（三）時間安排：2011年10月15日-2011年11月15日。
三、組織實施及相關要求
（一）本次調查由衛生部醫政司統一組織。中華醫學會及其各相關學科分會具體負責此次調查的方案設計、組織培訓、技術指導和整理分析等工作。
（二）各省級衛生行政部門和各三級醫院要高度重視，加強領導，以本次調查為契機，梳理轄區和本單位的學科發展情況，為指導醫院學科建設發展奠定基礎。
（三）各省、自治區、直轄市衛生行政部門應當于2011年10月20日前，參考《省級衛生行政部門填報信息操作手冊》，通過專門網站填報轄區內的三級醫院名錄；同時指導并組織轄區內三級醫院完成填報工作。
（四）各三級醫院應當于2011年11月15日前，按照《醫學學科基本情況調查表》和《醫學學科基本情況調查表填表說明》要求，參考《醫院填報信息操作手冊》，組織和協調相關科室完成調查相關工作。三級醫院應當成立學科調查工作領導小組，與醫院內部各臨床學科專家密切配合，在嚴格掌握標準的基礎上做好數據統計，保證調查工作的順利進行。
（五）我司將在全國東中西部地區分別選取部分醫院進行上報數據的核查。
（六）《醫學學科基本情況調查表（樣表）》、《醫學學科基本情況調查表填寫說明》、《省級衛生行政部門填報信息操作手冊》和《醫院填報信息操作手冊》請從以下網址下載：http://diaocha.medcon.org.cn。
第三篇：衛生部醫政司關于確定護士崗位管理試點醫院及有關工作的通知
衛生部醫政司關于確定護士崗位管理試點醫院及有關工作的通知
來源：衛生部醫政司 日期：2011-10-19
衛醫政護便函〔2011〕239號
北京市、天津市、遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、福建省、山東省、湖北省、湖南省、廣東省、重慶市、四川省、云南省衛生廳局醫政處：
實施崗位設置管理是公立醫院改革關于完善人事和收入分配制度的任務要求。在醫院護士隊伍管理中實施護士崗位管理，是在實行責任制整體護理的基礎上，加強護士隊伍科學管理、持續推進優質護理服務的重要舉措，也是國家護理專業臨床重點專科醫院應當探索和實踐的工作任務。為探索實施以崗位管理為切入點，從崗位設置、護士配備、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，我司在全國確定了22所醫院開展護士崗位管理試點工作（醫院名單見附件）。通過試點，總結經驗，不斷推進。現就有關要求通知如下：
一、切實加強對護士崗位管理試點的組織領導
省級衛生行政部門和試點醫院要充分認識實施護士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，以改革的思路和負責的態度切實加強組織領導。各試點醫院要成立試點工作領導小組，落實工作人員，健全工作機制，協調醫院內人事、財務、護理管理等部門，按照各自職責，密切配合，共同做好調查研究、方案制定、組織動員、開展試點、人員培訓、總結經驗等各項工作。各省級衛生行政部門要切實加強對試點的指導和支持，總結有益經驗，適時予以推廣。
二、制定切實可行的工作方案
各試點醫院要按照《2011年公立醫院改革試點工作安排》，在改革臨床護理模式、實施責任制整體護理的基礎上，結合本醫院工作基礎，制定切實可行的護士崗位管理試點工作方案。工作方案應當盡量細化、實化、具體化，從護理崗位設置、護士配備、績效考核、職稱晉升和崗位培訓等方面，積極開展試點。主要任務包括：
（一）科學設置護理崗位，實現崗位管理。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度。要根據工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，對崗位所需護士的條件進行分類分
級，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現護士的身份管理轉變為崗位管理。
（二）明確醫院護士配置，保障患者安全。按照護理崗位的職責特點合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要。特別是臨床一線護士的配置要結合崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等要素，合理配置、動態調整，保障護理質量和患者安全。
（三）完善績效考核制度，建立激勵機制。護士的績效考核要以日常工作過程和表現為主要考核依據，將護士護理患者和完成護理工作的數量、質量、技術難度、患者滿意度等要素作為考核重點，并將考核結果作為護士收入分配、獎勵評優的重要條件，體現多勞多得、優績優酬、同工同酬。
護士的職稱晉升應當側重臨床一線護理崗位，注重臨床實際工作表現和能力，護士的職稱與其臨床崗位的工作職責、能力要求等相適應。
（四）加強護士的崗位培訓，提高隊伍素質。根據護士的實際業務水平、崗位工作需要以及職業生涯發展，完善并落實護士的新入職規范化培訓、崗位新業務新技術培訓、專科培訓和管理培訓等，有針對性地開展培訓工作，增強培訓的科學性和實用性，不斷提高護士隊伍的專業技術水平和服務能力。
三、積極穩妥推進試點工作
請各試點醫院抓緊制定試點工作方案，于2011年10月31日前報送我司。醫院要圍繞試點工作方案，制訂并落實試點的各項保障措施，盡快部署啟動試點工作。工作中，要及時研究解決試點過程中遇到的問題和困難，掌握和分析工作情況和實際效果。我司將召開專題會議交流試點工作進展和有關情況，及時總結經驗，并適時組織試點醫院進行調研，總結推廣有益經驗，提高醫院護士隊伍的科學化管理水平，調動護士積極性，提高工作效率。請各試點醫院確定試點工作的負責人和聯系人，于9月23日前將負責人和聯系人姓名、職務、辦公電話、手機號碼及電子郵箱電話反饋至我司護理管理處。
聯 系 人：護理管理處 王曼莉
聯系電話：010-68792733
電子郵箱：hulichu@126.com
第四篇：衛生部醫政司關于報送臨床路徑管理工作有關信息的通知
衛生部司（局）便函
衛醫政療便函?2011?205號
衛生部醫政司關于報送臨床路徑管理工作有關信息的通知
各省、自治區、直轄市衛生廳局醫政處，新疆生產建設兵團衛生局醫政處：
按照《臨床路徑管理試點工作方案》（衛醫政發【2009】116號）要求，為及時掌握各地臨床路徑管理工作開展情況，做好試點工作第三方評估總結，我司建立了臨床路徑管理工作信息報送系統。現就報送臨床路徑管理工作有關信息提出如下要求：
一、我部指定的110家臨床路徑管理試點醫院應當登錄“中國臨床路徑網”（report.ch-cp.org.cn），按照《操作手冊》要求，申請用戶名，設置登錄密碼，填報臨床路徑管理工作有關信息。各試點醫院于每季度第1個月上旬填報上一季度試點工作有關信息。2010年1月至2011年6月的信息應當于2011年8月31日前補報完畢。除我部指定的110家試點醫院外，鼓勵已開展臨床路徑管理的各級各類醫療機構按照以上要求，報送臨床路徑管理工作相關信息。
二、各省級衛生行政部門要按照臨床路徑管理試點工作方案和評估方案有關要求，組織內轄區內各試點醫院做好臨
床路徑管理工作評估總結和數據上報工作。可登錄“中國臨床路徑網”，申請用戶名，設置登錄密碼，我司將給予各省級衛生行政部門權限，統一查閱、管理本轄區內各試點醫院工作信息。
三、各省級衛生行政部門要加強對各試點醫院臨床路徑管理相關信息上報工作的監督管理，確保信息安全、及時、準確上報。各試點醫院要指派專人負責管理密碼、收集整理數據，嚴格按照要求做好信息報送工作。經網絡信息系統上報的試點工作信息將納入試點工作考核指標。
我司將適時組織視頻培訓會議，對網絡上報試點工作信息進行專題培訓（會議時間另行通知）。《操作手冊》將發至你處郵箱。
臨床路徑管理試點工作辦公室聯系人：劉新奎、郭淑巖 聯系電話：010—82801614、82311837
傳真：010—68792513
電子郵箱：mohyzsylc@163.com
二○一一年八月十二日
第五篇：衛生部醫政司關于征求《縣級醫院臨床專科能力建設管理辦法(征求意見稿)》
衛生部醫政司關于征求《縣級醫院臨床專科能力建設管理辦法（征求意見稿）》
日期：2011-03-25 發布者：付文豪
衛醫政管便函〔2011〕56號
衛生部醫政司關于征求《縣級醫院臨床專科能力建設管理辦法（征求意見稿）》意見的函
各省、自治區、直轄市衛生廳局醫政處，新疆生產建設兵團衛生局醫政處：
為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，加強縣級醫院臨床專科能力建設，提升縣級行政區域內疾病診治能力，我司組織起草了《縣級醫院臨床專科能力建設管理辦法（征求意見稿）》。現征求你們意見，請從你廳（局）辦公室的政務報送系統下載文件，并于2011年4月15日前將修改意見反饋我司醫療機構管理處。
聯系人：醫療機構管理處 吳少瑋、高新強 聯系電話：010-68792200、010-68792732 傳真：010-68792196 電子郵件：MOHYZSYLJGGLC@126.COM
二〇一一年三月二十三日
縣級醫院臨床專科能力建設管理辦法（征求意見稿）
第一章 總 則
第一條 為指導和加強縣級醫院臨床專科能力的建設管理，提高專科醫療質量與服務能力，促進縣級醫院健康、協調、可持續發展，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱臨床專科能力建設是指醫院以病人為中心，以提高臨床技術水平和醫療質量為目的，對醫院各科室的學科建設、人才培養和科室管理等進行有效組織實施與管理的工作。第三條 縣級醫院應當根據衛生行政部門核定的診療科目和實際醫療需求設置科室。
第四條 縣級醫院應當按照本辦法加強各科室的臨床專科能力建設，建成結構合理、人員齊備、技術精湛的專科醫療體系，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。第五條 衛生部負責制定全國縣級醫院臨床專科能力建設管理辦法。
縣級以上地方衛生行政部門負責縣級醫院臨床專科能力建設的指導和監督檢查工作。
第二章 組織領導
第六條 縣級醫院應當建立由院領導、職能部門和各科室負責人組成的臨床專科能力建設管理委員會。臨床專科能力建設管理委員會應當建立健全相應工作制度，并指定具體的醫院職能科室負責日常工作。第七條 臨床專科能力建設管理委員會的職責是：
（一）貫徹執行衛生行政部門關于醫院臨床專科能力建設管理的有關規定和要求；
（二）制訂醫院學科建設和人才培養規章制度；
（三）審定各科室的學科發展規劃和人才培養計劃；
（四）指導、監督各科室的專科能力建設工作；
（五）對醫務人員進行有關學科建設等方面規章制度的宣傳和教育。
第八條 醫院相關職能部門負責與臨床專科能力建設有關的行政事務管理工作。
第九條 縣級醫院應當根據醫院的規模和工作量，為臨床專科能力建設管理職能部門配備與工作任務相適應的人員和設備。
第十條 各科室主任具體負責本科室的學科建設、人才培養和科室管理工作。
第十一條 各科室應根據本科的床位數，將病房分為若干醫療組并實行醫療組長負責制。醫療組組長由具有中級以上專業技術職務任職資格的人員承擔。
第三章 建設
第十二條 縣級醫院應當建立各科室專科能力建設的中長期建設規劃，包括專科發展目標、人才培養與梯隊建設、技術開發與引進計劃、醫院支撐條件要求、規劃目標考核方案等。
第十三條 縣級醫院應當根據醫藥衛生體制改革的要求，加強與城市大醫院的縱向聯系，積極推動對口支援工作，充分利用外部資源，加強縣級醫院專科人才、技術、管理和信息化建設。
第十四條 縣級醫院應當結合自身情況，以提高居民健康水平為目的，以解決群眾疾病為核心，推廣應用適宜技術，加強優勢專科建設，以優勢專科帶動其它專科的發展。
第十五條 縣級醫院要重視和加強本院弱勢專科的建設，采取不同措施促進其發展，以提高醫療服務能力的整體水平。
第十六條 臨床專科能力建設要注重以團隊為基礎，醫、護、技協調發展，專科之間要建立起“一切為病人”的無縫隙協調機制。
第十七條 縣級醫院應當制訂各專科切實可行的人才培養規劃，建立學歷、年齡、職稱結構優化和能力較強的人才隊伍。
第十八條 要遵循醫學人才成長規律，注重年輕醫師和護士的規范化培養，以提高其實際工作能力，使臨床專科的建設和發展具有可持續性。
第十九條 臨床專科能力建設要以醫學發展和病人需求為導向,積極開展技術創新，開發和引進提高診療效果、減少死亡率與并發癥的新技術,及時調整和優化專科技術結構。
第二十條 臨床專科能力建設要以科室文化為先導，加強人文培訓，提高員工素質和科室凝聚力。第二十一條 醫院要保證專科的基礎設施、空間和儀器設備等硬件投入,為專科能力的建設和發展創造條件。
第四章 管理 第二十二條 臨床專科能力建設要明確科室管理體制，從科室管理組織構架入手，規范科室管理單元，并充實科室管理人員，明確各自職責。科室層面的管理人員必須保證一定時間從事專科管理工作。
第二十三條 各科室在醫院現有規章制度的基礎上，要根據自身的特點和實際情況，制定符合專科特點的規章制度，做到專科管理有章可循，并嚴格執行。
第二十四條 各科室要做好醫療、科研、教學、管理以及其他各項活動中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄等專科檔案的管理。
第二十五條 醫院要根據現有條件，對各科室執業地點的各種標識、健康知識教育宣傳欄與信息欄等進行統一規范和要求，為患者提供溫馨和舒適的就醫環境。
第二十六條 醫院要健全醫療質量監控組織，落實質量監控制度，對各專科的醫療質量進行有效監控和考核。第二十七條 各科要根據本科的特點制定“三基三嚴”與技術的培訓考核計劃，并組織實施，以提高醫務人員的基本技能。
第二十八條 醫院要針對各科的具體情況，開展提高醫療質量、確保醫療安全和持續改進能力的教育和培訓工作。每年至少開展一次全員質量和安全教育培訓。
第二十九條 臨床專科能力建設要注重培養醫務人員的醫患溝通能力，認真履行醫務人員告知義務，尊重患者知情同意權，維護患者合法權益，增進醫患溝通。
第三十條 適應醫療技術發展的需要，醫院各科室之間可開展多種形式的技術協作，建立跨專業病種診療小組和跨學科病房，實現優勢互補，提高質量和效率。
第五章 評估和考核
第三十一條 醫院在做好專科建設規劃的基礎上，要加強對臨床專科能力建設的領導，精心組織實施，強化日常管理，定期評估和考核，及時解決建設中出現的問題，保證建設規劃的實施。
第三十二條 地方衛生行政部門應當制定相應的管理制度，對縣醫院的專科建設進行全程動態管理，推動專科能力建設工作的良性運行。
第三十三條 臨床專科能力建設的評估和考核內容主要包括基本條件設施、專科文化建設、制度建設、人才隊伍建設、技術能力建設、學術能力建設以及專科規范化管理等。
第三十四條 縣級以上衛生行政部門要組織專家評估組，定期對縣級醫院的臨床專科能力建設狀況進行評估和考核。
第三十五條 縣級以上衛生行政部門要注意收集縣級醫院在臨床專科能力建設方面的經驗，及時予以總結推廣；對工作不落實或工作效果差的縣級醫院要給予通報批評并責成醫院進行整改。
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