第一篇：急診用血管理制度

急診用血管理制度

一、臨床急救時，在對急救患者建立輸液通道的同時，抽取兩試管血液，一管留做輸血前檢測，一管連同申請單由醫護人員送輸血科備血，確保大出血時輸血治療的及時和安全；患者搶救后，要對具體程序進行規范。

二、急診備血標本需臨床醫師在輸血申請單上注明輸血性質，連同申請單由專人送輸血科，輸血科接受申請單和標本時需仔細核對。輸血科接到標本后，應盡快進行血型鑒定并做好配血準備。

三、若為急救病人，醫生出具書面說明，并經病人知情同意，隨同病人和血標本送輸血科，可不經過配血（需初定血型），立即發出同型或者O型紅細胞懸液；發血后立即按操作規程補做有關實驗，并將結果通知臨床，補發配血報告單，輸血科應做好異性輸血記錄；若結果有異常，立即通知臨床停止輸血。

四、輸血科值班人員遇急診用血而庫存血液不夠時，白天通過醫務科，晚上和中午通過醫院總值班，緊急情況下可直接電話通知120到血站取血，并作好相應記錄，120不得延誤，否則上報院值班處理。（急診、特殊用血或血庫中庫存無法滿足臨床需要，需要單獨派車去血站取血時，患者需承擔相應的出車費）

第二篇：搶救用血管理制度

搶救用血管理制度

1、凡病人需血時，由經治醫生或值班醫生按實際情況開出醫囑和配血叉單交護理部，由當班或值班護士送會計處登帳?；炇野从嘘P規定及時聯系做好交叉配血工作。

2、經當班或值班護士查對無誤后抽血并送化驗室配血，無特殊請況配血單及血液途中不得交給病人或陪人。如遇搶救病人時醫護人員不夠需護理部與化驗室電話互相聯系并證實無誤。

3、配血袋上貼上膠布，注明病人床號、姓名，配血單上醫生、護士、化驗員簽全名，簽字必須正規，字跡不得潦草。

4、護理部在輸血時，由二人嚴格查對醫囑、配血單、輸血卡無誤后方可輸血。

5、輸血完后當班護士應將供血員卡號、血量、時間，如實填寫好，以便備查。

6、在搶救危重病人必要時，無血源情況下，必須請示醫院領導及衛生行政主管部門，同意后方可自行采血與輸血。

第三篇：臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全，根據有關規定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。

一、輸血的日常管理設在檢驗科。

二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時間；(五)有效期及時間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲存條件。

三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本(或同時在報告單)內的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗a抗b標準血清凝集狀況。

四、接到配血單后應及時主動與臨床醫師聯系，以確定配血數量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。

五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算24小時無意外事故發生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。取血者與發血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結果以及血量質量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。

七、健全差錯登記，發生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫務科處理。

八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清：

1、標準血清的凝集效價應符合規定。必須是經滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區別的，效價應為抗a>1：128抗b1：64，冷凝集效價<1：4者。

2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購入標準血清后須用abo各型紅細胞懸液測試符合質量，方可使用，并隨時注意其失效期限。

4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規途經購買，買回后必須按3、4條嚴格執行。(二)實驗室操作

1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細胞懸液濃度應為2-5%；

3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋，放置時間如上。

4、試驗溫度：一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時，應放置于37度水浴中10-15min，離心后觀察結果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。

十、配血試驗(一)配血方法選擇

1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。

2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。

3、大量輸血時(獻血員1人以上)，除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據有關規定，特制定本管理制度。

一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于

30%的屬輸血適應癥?；颊咔樾枰斞委煏r，經治醫師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血，備血量超過XX毫升時，需經檢驗科主任簽字后報醫務科批準(急診用血除外)。

三、經主治醫師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

四、確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

五、由醫護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行項核對。

六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。

七、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

八、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

十一、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2、立即通知值班醫師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；

1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

2、核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh(d)血型，不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；

5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

6、盡早檢測血常規，尿常規及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應發生經5-7小時測血清膽紅素含量。

十三、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。(血庫)每月統計上報醫務科。

十四、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。(責任編輯：admin)

第四篇：臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全，根據有關規定和市中心血站的要求，特制定本管理制度，臨床用血管理制度。

一、輸血的日常管理設在檢驗科。

二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時間；(五)有效期及時間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲存條件。

三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本(或同時在報告單)內的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。

四、接到配血單后應及時主動與臨床醫師聯系，以確定配血數量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。

五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算24小時無意外事故發生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。取血者與發血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結果以及血量質量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。

七、健全差錯登記，發生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫務科處理。

八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清：

1、標準血清的凝集效價應符合規定。必須是經滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區別的，效價應為抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效價<1：4者。

2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質量，方可使用，并隨時注意其失效期限。

4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規途經購買，買回后必須按3、4條嚴格執行。(二)實驗室操作

1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細胞懸液濃度應為2-5%；

3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋，放置時間如上。

4、試驗溫度：一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時，應放置于37度水浴中10-15min，離心后觀察結果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。

十、配血試驗(一)配血方法選擇

1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法，管理制度《臨床用血管理制度》。

2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。

3、大量輸血時(獻血員1人以上)，除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據有關規定，特制定本管理制度。

一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥?；颊咔樾枰斞委煏r，經治醫師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經檢驗科主任簽字后報醫務科批準(急診用血除外)。

三、經主治醫師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

四、確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

五、由醫護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫)，雙方進行項核對。

六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。

七、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

八、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

十一、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2、立即通知值班醫師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；

1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型，不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；

5、如懷凝細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

6、盡早檢測血常規，尿常規及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應發生經5-7小時測血清膽紅素含量。

十三、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還(血庫)保存。(血庫)每月統計上報醫務科。

十四、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。(責任編輯：admin)

第五篇：臨床用血管理制度

臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全，根據有關規定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。

一、輸血的日常管理設在檢驗科。

二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：

（一）血站的名稱及其許可證；

（二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型；

（三）血液品種；

（四）采血日期及時間；

（五）有效期及時間；

（六）血袋編碼（或條形碼）；

（七）儲存條件。

三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本（或同時在報告單）內的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。

四、接到配血單后應及時主動與臨床醫師聯系，以確定配血數量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務，不得中途交接班。

五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算24小時無意外事故發生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。取血者與發血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結果以及血量質量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。

七、健全差錯登記，發生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫務科處理。

八、血型鑒定

（一）血型鑒定用的標準血清：

1、標準血清的凝集效價應符合規定。必須是經滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區別的，效價應為抗A＞1：128抗B1：64，冷凝集效價＜1：4者。

2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質量，方可使用，并隨時注意其失效期限。

4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。

注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規途經購買，買回后必須按3、4條嚴格執行。

（二）實驗室操作

1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細胞懸液濃度應為2-5％；

3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30 min，夏季水分易蒸發，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋，放置時間如上。

4、試驗溫度：一般在室溫（18-22°）中進行。如有疑問時，應放置于37度水浴中10-15 min，離心后觀察結

果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。

十、配血試驗

（一）配血方法選擇

1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。

2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。

3、大量輸血時（獻血員1人以上），除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。

臨床科室用血管理制度

為了我院臨床科室用血安全，根據有關規定，特制定本管理制度。

一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30％的屬輸血適應癥?；颊咔樾枰斞委煏r，經治醫師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科（血庫）。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經檢驗科主任簽字后報醫務科批準（急診用血除外）。

三、經主治醫師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

四、確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。

五、由醫護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科（血庫），雙方進行 項核對。

六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容，不符合要求的應當拒絕領用。

七、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

八、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

十一、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，出現異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2、立即通知值班醫師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；

1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型，不規則抗體液做細菌學檢驗；

6、盡早檢測血常規，尿常規及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應發生經5-7小時測血清膽紅素含量。

十三、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單，并返還（血庫）保存。（血庫）每月統計上報醫務科。

十四、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送（血庫）至少保存一天。