第一篇：臨床用血申請管理制度

臨床用血申請管理制度

1、臨床醫師應嚴格掌握輸血指針和輸血適應癥。提倡科學、合理用血，用血量按照病情需要申請，避免浪費血液資源。對慢性疾病血紅蛋白≥100g/L、或紅細胞壓積≥30%的患者，不予輸血；急性失血600毫升以下、紅細胞壓積≥35%的患者，原則上不輸血。

2、履行知情同意程序。決定輸血治療前，臨床醫師應向患者或家屬說明輸注同種異體血液的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬得同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者需緊急輸血時，應報醫務科（醫院總值班）或主管領導同意、備案，并記入病歷。

3、輸血前做好相關檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細胞壓積、凝血四項、血小板計數；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體、谷丙轉氨酶的檢測，急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在《輸血申請單》注明結果“待回報”。

4、輸血治療由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師按要求填寫《輸血申請單》，上級醫師核準簽名，連同受血者血液樣本于預訂輸血日期前送交血庫備血。《輸血申請單》隨血液返還臨床科室粘貼于病歷中存檔保管。

5、除急救用血外，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核、科室主任核準簽發；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發、報醫務部門批準后方可備血。急救用血可按以上要求事后補辦手續。

6、血庫在接收輸血申請時，當面與送檢者逐項核對《輸血申請單》填寫的內容和配血標本管標簽，符合要求后及時在送檢登記本上登記，并根據輸血性質的要求備血或進行交叉配合試驗。

7、急救用血即時進行交叉配合試驗和提供血液；非急救病人用血須提前一天備血，備用血以兩天為限，逾期需延期使用者臨床科室必須預先通知血庫，以便及時補充庫存血液。

8、新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、洗滌紅細胞、小量血、白細胞等）及新鮮血小板，必須提前1-3天申請，以便市血液中心及早預約、分離、洗滌、制備、分裝。臨床特殊用血必須在規定的時間內盡早輸注，避免失效，并及時記帳。

9、術前自身貯血由血庫（臨床科室協助）負責采血和貯血，經治醫師負責輸血過程的醫療監護。手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術，由麻醉科醫師負責實施。

10、親友互助獻血由經治醫師等對患者家屬進行動員，在血庫填寫登記表，到市血液中心采血點無償獻血，由市血液中心進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。

11、患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由主治醫師申請，血庫或有關科室參加制定治療方案并負責實施，由經治醫師負責患者治療過程的監護。

12、對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應采用自體輸血技術、同型輸血或配合型輸血。

13、新生兒溶血病如需要換血療法的，由主治醫師申請，經上級醫師核準，并經患兒家屬或監護人簽字同意，由市血液中心和醫院血庫提供適合的血液，換血由經治醫師和血庫人員共同實施。

第二篇：臨床用血申請管理制度

臨床用血申請管理制度

一．申請輸血應由主治醫師逐項填寫【臨床輸血申請單】，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。出血量在600ML以下者不輸血，為維持血容量可輸晶液體或膠體代用品。二．決定輸血治療前，主治醫師應向患者或其家屬說明輸血的不良反應和經傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在【輸血治療同意書】上簽字。【輸血治療同意書】入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門主管領導同意、備案，并記入病歷。同一患者一天申請血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。同一患者一天申請血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。同一患者同一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格醫師提出申請，科主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。以上第二、第三、第四款規定不適用于急救用血。

三．首次輸血應進行輸血前檢查、血型鑒定、抗體篩選檢查。曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明ABO血型和RH血型。

四．對RHD陰性和其他希有血型患者。在急救情況下可輸同型RH陽型血。

五．護士接到輸血申請單后，必須核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號，病區、診斷和輸血治療同意書。在試管的條碼標簽上填寫患者的姓名，床號、病區。

六．抽取交叉配血血液時，必須由兩名護士【夜間一人當班時與值班醫生】到患者的床邊，按照輸血申請單進行查對后方可抽血，嚴格遵守一人一次一管的原則，嚴禁同時采集二名患者的血標本。

七．采集標本與輸血申請單由護士人員或專職人員送輸血科，雙方進行逐項核對。八．配血合格后，醫護人員或科室指定的專職人員到輸血科取血。

九．取血和發血的雙方必須共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血液有效期、交叉配血結果及血液質量等，準確無務后，方可共同簽名后取血。

十．輸血前由兩名護士【夜間一人當班時與值班醫生】按照三查十對標準，核對無務后方可輸血。

十一．取回的血液應進快輸用，入遇特殊情況未能按時輸血，應及時與血庫聯系，不能將血放入病區普通冰箱內，輸用前將血袋內的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物。

十二．輸血時，由二名護士【夜間一人當班與值班醫生】帶病歷共同到患者床邊核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型等。確認與輸血單相符。再次核對血液后，用標準的輸液器進行輸血，并觀察2-3分鐘后離開。

十三．輸血前用生理鹽水沖洗輸液器，連續輸用不同供血者的血液時，中間應用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續輸注。

十四．輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理；

1.減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。2.立即通知醫師及時檢查、治療、搶救。

3.保留余血，通知血庫，查找原因，做好記錄。

十五．輸血完畢后，護士將輸血單貼在病歷的一檢查單上，空血袋用專用容器送回血庫保存至少一天。

第三篇：臨床用血申請管理制度

石河子大學醫學院第一附屬醫院 臨床用血申請管理制度

1．申請用血時應由經治醫師詳細填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交檢驗科門診備血，電話、口頭備血無效。

2．申請用血必須抽取受血者血液3mL，連同申請單

1．申請用血應由經治醫師詳細填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（檢驗科門診）備血，電話、口頭備血無效。

2．申請用血必須抽取受血者血液3mL，連同申請單送檢驗科備用進行交叉配合試驗。如果用血量超過800 mL以上，標本須酌量增加。

3．受血者配血實驗的血標本必須是輸血前3天的，逾時需重新抽血；一次輸入3個獻血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗。

4．血液均有不長的保質期，所有用血量盡量按照病情需要申請，避免浪費。

5．申請單上要寫明用血時間，非急救病人用血請提前一天備血；一次用血、備血量超過1600mL時要履行報批手續，經科主任簽名后報醫務科核準簽字后送檢驗科（急診除外），并提前一周與血站聯系備血。

6．備用血以兩天為限，逾期無效，但需延期使用者必須預先通知，以便及時補充備血。

7．新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細胞）必須提前一天與血庫預約，以便血站及早預約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經科主任簽名報醫務科核準簽字后送檢驗科與血站聯系；臨床特殊用血必須在規定的時間內盡早輸用、及時記帳，避免浪費。

8．臨床領取用血時，務必認真查對，一經出庫不能退還。

9．以上未盡事宜，以臨床《輸血技術規范》為準

第四篇：臨床用血申請分級管理制度(修訂后)

邢臺縣中心醫院

臨床用血申請分級管理制度

修訂日期：2017年11月10日 生效日期：2017年11月11日

為了規范、指導本醫院臨床輸血科室科學、合理、安全、有效用血，根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等相關法律法規特制定本制度。

1、臨床醫師須嚴格掌握輸血適應癥，根據患者病情和實驗室檢查指標，對輸血指征進行綜合評估，遵照合理、科學的原則，制訂輸血方案，不得浪費和濫用血液。

2、決定輸血治療前,醫師應向患者或其近親屬說明輸血的必要性、使用的風險和利弊及科選擇的其他辦法，明確同意輸血的次數，征得患者或近親屬的同意，醫患雙方在《邢臺縣中心醫院輸血/血液制品治療知情同意書》上簽字。《邢臺縣中心醫院輸血/血液制品治療知情同意書》入病歷。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，應報醫務部同意、備案并批準后實施，記入病歷

3、申請用血時應由經治醫師逐漸填寫《邢臺縣中心醫院臨床輸血申請單》，申請單填寫要格式規范、書寫規范，信息記錄完整。

4、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血;同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血;同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。（急救用血除外，急診用血事后應當以上要求補辦手續）

5、臨床醫師正確運用臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等，積極動員符合條件的患者接受自體輸血技術及親友互相獻血工作。

6、各臨床科室每月對醫師合理用血情況進行評價，并將評價結果用于個人業績考核與用血權限的認定，連續三次考核不合格者，取消其用血權限，經培訓考核合格后方可再次取得用血權限。

第五篇：臨床用血申請分級管理制度

臨床用血申請分級管理制度

為了規范、指導本醫院臨床輸血科室科學、合理、安全、有效用血，根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等相關法律法規特制定本制度。

1、臨床醫師須嚴格掌握輸血適應癥，根據患者病情和實驗室檢查指標，對輸血指征進行綜合評估，遵照合理、科學的原則，制訂輸血方案，不得浪費和濫用血液。

2、決定輸血治療前,醫師應向患者或其近親屬說明輸血的必要性、使用的風險和利弊及科選擇的其他辦法，明確同意輸血的次數，征得患者或近親屬的同意，醫患雙方在《泰安市中心醫院輸血/血液制品治療知情同意書》上簽字。《泰安市中心醫院輸血/血液制品治療知情同意書》入病歷。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，應報醫務部同意、備案并批準后實施，記入病歷

3、申請用血時應由靜止醫師逐漸填寫《泰安市中心醫院臨床輸血申請單》，申請單填寫要格式規范、書寫規范，信息記錄完整。

4、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600

毫升的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，經上級醫師審核，科室主任核準簽發后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級

以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。（急救用血除外，急診用血事后應當以上要求補辦手續）

5、臨床醫師正確運用臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等，積極動員符合條件的患者接受自體輸血技術及親友互相獻血工作。

6、各臨床科室每月對醫師合理用血情況進行評價，并將評價結果用于個人業績考核與用血權限的認定，連續三次考核不合格者，取消其用血權限，經培訓考核合格后方可再次取得用血權限。