第一篇:一老一小無業(yè)居民醫(yī)療保險辦理說明
一老一小無業(yè)居民醫(yī)療保險辦理說明
一老一小無業(yè)居民醫(yī)療保險集中辦理時間是每年9月至11月辦理次年保險,辦理當年醫(yī)保參保時間:新生兒必須在出生90天之內,進京人員必須在取得北京戶籍90天內。新參保需攜帶的材料:(A4紙要求豎向復印)(1)身份證正面復印件一份,要求復印在A4紙的中間位置。兒童參保無此要求。
(2)戶口簿原件及復印件兩份,復印件是指首頁和參保者本人頁,兒童參保必須分別復印在兩張A4紙上;(3)以參保者本人姓名在北京銀行辦理借記卡,將保費存入,開戶后銀行返還的回執(zhí)單交社保所。
(4)照片兩張:一寸、白底彩色正面證件照、穿深色衣服,照片不能打印,必須是光面紙沖洗;為保證實時結算,兒童也須提供照片,新生兒因太小可不提供照片。(5)殘疾人攜帶殘疾證原件及復印件一份(6)有下列證件享受免交,無需繳費,但是必須提供復印件:低保證、困補證;重殘人員提供重殘證明。城鎮(zhèn)老年人繳費為300元,學生兒童100元,無業(yè)居民600元,請多存10元。
請于每年9月20日前存入保費,9月底,10月底將自動從所提供的帳號扣款,每年10月初或11月初自己去銀行查詢扣款是否成功
第二篇:辦理一老一小保險須知
辦理一老一小保險須知
一、先說下辦理時間和地點以及需要的證件
新生兒:自孩子出生90日內,辦理的是出生當月至當年年底的保險。特別注意90日不是3個月,因為有可能連續(xù)兩個月31天的,所以大家一定要精確到日啊。而且盡量不要趕在最后期限去辦理,要給社保留下辦理的時間。步驟如下一是起好名字,二是開出出生證明,三是上完戶口,四到所在街道辦理參保一老一小。新生兒必須是出生90日內參保,可享受自出生之日至當年年底的保險。這里多嘮叨幾句:新生兒出生時的疾病,如黃疸,還有我家這種肺炎,都是先治療后辦保險,注意是住院費用,這樣也能報銷,不過要等社保卡辦下來,再拿著單據(jù)去社保所手工報銷。這樣也相對保障了有一些出生之后馬上進暖箱或其他急救的寶寶的醫(yī)療待遇。
二、續(xù)費:除新生兒外(包括未在90日內參保的新生兒),集中參保期是每年9月1日至11月30日,辦理次年1月1日至12月31日的參保繳費手續(xù)。
三、辦理地點:嬰幼兒(幼兒園之前的)在孩子戶口所在地的街道社保所辦理,在幼、在學的在所在幼兒園和學校集中辦理。比較特殊的是,有的孩子上學前要上一年學前班,因為學前班目前貌似是不被國家承認的機構,所以這一年的參保手續(xù)還要轉回街道社保所辦理。
四、所需證件:
這個是打電話問我所在社區(qū)的居委會,一是寶寶的白底一寸免冠照片兩張,居委會特別提醒要沖洗的照片不要打印的。這個如果寶寶太小不好照可以先不提供,不過最好是帶著,不然早晚要交,我家老大就是為了照片又跑了一趟,還耽誤了當年扣款,這個我下面會說耽誤扣款的影響。
二是寶寶戶口本首頁和本人頁的復印件兩份,印在一張A4紙上。三是辦理北京銀行借記卡一張,并將借記卡與寶寶戶口頁復印件,印在一張A4紙上。
此外,最好提前選定好三家寶寶可能就醫(yī)的醫(yī)院,提前查好醫(yī)院代碼。注意這里兒童醫(yī)院、兒研所和19家三甲醫(yī)院是不用寫也在報銷之列的,所以這里選定的醫(yī)院最好是方便寶寶就醫(yī)的就近的醫(yī)院,或者常開藥做治療的社區(qū)醫(yī)院。
五、說說報銷額度,這個也是網(wǎng)上查的
門診:起付線650元,超出部分報銷50%,每年最多報銷2000元。住院:起付線650元,超出部分報銷70%,每年最多報銷17萬元。
享受時間:
門診待遇需要連續(xù)兩年繳費才可享受,按規(guī)定時間參保的新生兒當年即可享受,否則次年不享受門診待遇。
90日內參保的新生兒自出生之日享受到當年年底,9至11月應再繳納下一的保險。所以如果趕上辦理時間正巧在9-11月集中參保期的,家長一定一定一定一定要對社保所的工作人員講清是參加兩年的保險,同時銀行或郵局存款一定要在210元以上。
六、里提醒爸爸媽媽,尤其是又住院治療的父母,一定在爸爸出生90天內去辦理一老一小,這樣從出生到當年的費用是能報銷的,我在百度里看好多商業(yè)保險的人員給解答都說保險是從投保日的費用才給報銷,商業(yè)的或許是,但一老一小是兜底的保險,只要90天內參保,就能報銷。千萬別錯過時間。
第三篇:北京市一老一小社保卡辦理流程!
北京市人力資源和社會保障局印發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細則》中提到:參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱“學生兒童”)包括取得《北京市工作居住證》人員的子女,屬于本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍。
最近整理了相關材料,成功辦理了一小,分享給仍然困惑的北漂父母們。1.銀行開戶
先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,為孩子開戶辦理一張銀行卡,存入1000元現(xiàn)金。【注意】
(1)孩子沒有身份證的,需要戶口本,代理人身份證,如果孩子戶口和代理人戶口不在一起,還需要帶上出生證,證明關系才行。
(2)有的網(wǎng)友說辦個存折,然后交復印件。我信了,在北京銀行辦理的時,柜臺MM提醒我說要銀行卡,我沒搭理,后來去社保所辦,果真存折不行,必須要卡。其它銀行的存折不知可否辦理,只知道北京銀行的存折確實不行,辦理時可以向柜臺咨詢一下。
PS.今年開始取消了銀行卡年費,只需要開戶時交10元工本費就可以了,所以建議辦卡。2.清點材料
(1)戶口本原件及戶口本首頁復印件2份,孩子戶口頁復印件3份;
(2)北京工作居住證原件及復印件2份,其中變更的,續(xù)簽的頁都要復印;
(3)寶寶白底一寸照片2張;
(4)步驟1提到的銀行卡原件;3.社保所辦理
查詢最近的社保所,我住軍博附近,最后查到了甘家口的社保所,在甘家口派出所西邊的巷子里,辦事效率很高,20分鐘就完事。----------------------【注意】銀行辦卡時資料會給復印,但社保所不給復印,復印也不一定有復印的地方,所以盡量提前準備好。
(1)孩子戶口頁復印件是3份,比戶主多一頁。
(2)有的網(wǎng)友說要帶證明親子關系的出生證,我是復印帶了,但沒用。因為工作居住證上已經(jīng)寫了隨遷子女。但還是建議大家準備2份復印件,畢竟有的社保所指不定要用,有備無患。
(3)我是在甘家口社保所辦理的,去之前打了咨詢電話52812529,如果您是在其它地方辦理,可能出現(xiàn)不一樣的情況,請?zhí)崆白稍儯业慕?jīng)驗不可能包打天下,僅作參考。
(4)如果還有其它相關問題,人力資源和社會保障局公布的咨詢電話是12333。4.取證
辦理完成后,1個月可以領臨時卡,3個月可以領正式的卡。會給您留下的聯(lián)系電話發(fā)送短信通知,不必著急,坐等即可。祝北漂的爸爸媽媽們都能順利辦理。
第四篇:北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(一老一小)
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法
第一章 總 則
第一條 為保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療權益,提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平,完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,健全社會醫(yī)療保障體系,促進首都經(jīng)濟發(fā)展與和諧穩(wěn)定,根據(jù)國家和本市有關規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的基本原則:
(一)籌資標準和保障水平與經(jīng)濟發(fā)展水平及各方面承受能力相適應,重點保障城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療需求,適當保障門診需求,逐步提高籌資標準和保障水平;
(二)個人參保繳費與政府補助相結合;
(三)按照以收定支、收支平衡確定籌資標準和支付待遇;
(四)堅持政府組織、屬地管理、部門配合、齊抓共管,統(tǒng)籌安排,促進各類醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展。
第三條 本辦法適用于具有本市非農業(yè)戶籍的下列人員:
(一)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的城鎮(zhèn)居民(以下簡稱“城鎮(zhèn)老年人”);
(二)在本市行政區(qū)域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育)、普通中小學校、中等職業(yè)學校(包括中等專業(yè)學校、技工學校、職業(yè)高中)、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童(包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童);在本市各類全日制普通高
(一)城鎮(zhèn)老年人繳費標準為每人每年300元;
(二)學生兒童繳費標準為每人每年100元;
(三)城鎮(zhèn)無業(yè)居民繳費標準為每人每年600元。其中殘疾人員、七至十級殘疾軍人繳費標準為每人每年300元。
第七條 區(qū)縣政府按照每人每年460元的標準給予補助,其中:殘疾人員補助從區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金中安排。
第八條 接受普通高等學歷教育的全日制非在職學生,按照高校隸屬關系,政府補助部分由同級財政承擔。
第九條 享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的參保人員,以及參照《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員和退離居委會老積極分子,個人繳費由戶籍所在區(qū)縣財政給予全額補助。
重度殘疾人員個人繳費由戶籍所在區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金給予全額補助。
七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員等區(qū)縣福利機構內由政府供養(yǎng)的服務對象,個人繳費由戶籍所在區(qū)縣財政給予全額補助。
市級福利機構內由政府供養(yǎng)的服務對象,個人繳費由市財政給予全額補助。
第十條 區(qū)縣財政對個人繳費補助資金應在區(qū)縣醫(yī)療救助資金中列支。
第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準、補助標準、保障待遇,根據(jù)城鎮(zhèn)居民收入水平和醫(yī)療服務水平的變化情況相
標準一次性繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費,自次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
第十八條 當年取得本市非農業(yè)戶籍的人員,自取得本市非農業(yè)戶籍之日起90日內持本人戶口簿到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當年的12月31日。
第五章 基本醫(yī)療保險待遇
第十九條 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。包括:
(一)門(急)診醫(yī)療費用;
(二)住院治療的醫(yī)療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用(以下簡稱“特殊病種”);
第二十條 參保人員繳費一年以上且繼續(xù)連續(xù)繳費的可享受門(急)診醫(yī)療費用報銷待遇。當年符合參保條件的視為連續(xù)繳費。
第二十一條 參保人員患有特殊病種在門診就醫(yī),享受本辦法確定的住院醫(yī)療費報銷待遇。
第二十二條 城鎮(zhèn)居民門(急)診起付標準為650元,起付標準以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付50%,在一個醫(yī)
服務機構作為本人的定點醫(yī)療機構,城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)實行定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制度。
第二十八條 參保人員須持本人的社會保障卡或社會保險經(jīng)辦機構核發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險手冊》、《北京市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險手冊》、《北京市學生兒童大病醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)。
第二十九條 參保人員的醫(yī)療費用審核結算按照基本醫(yī)療保險結算辦法執(zhí)行。按規(guī)定應由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構與社會保險經(jīng)辦機構進行結算。
第三十條 城鎮(zhèn)老年人在外埠居住一年以上、學生兒童在外省市居住或就讀且沒有參加當?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險的,應在本人戶籍所在地社會保障事務所申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。
第七章 相關制度銜接
第三十一條 享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)居民,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的,還可向民政部門繼續(xù)申請城市特困人員醫(yī)療救助。
七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象以及按照城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員、退離居委會老積極分子,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,還可經(jīng)原渠道繼續(xù)按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。
第三十二條 具有本市農業(yè)戶籍且在各類學校就讀的在冊學生、托幼機構兒童,可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
第九章 附 則
第三十六條 本規(guī)定自2011年1月1日起施行。2007年6月7日《北京市人民政府印發(fā)關于建立北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險制度實施意見的通知》(京政發(fā)?2007?11號)和2008年6月6日《北京市人民政府關于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度實施意見》(京政發(fā)?2008?24號)同時廢止。
第五篇:北京:城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險報銷細則
北京:城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險報銷細則
北京市勞動和社會保障局發(fā)布城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險相關規(guī)定后,參保發(fā)生的費用報銷、支付范圍以及結算等成為熱點話題。6月18日,北京市勞動和社會保障局相關負責人明確指出:在一個醫(yī)療保險內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后住院的起付標準都是650元。
北京市勞動和社會保障局表示,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用,1300元以上部分由個人和城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險基金按比例分擔。其中:城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險基金支付60%,個人負擔40%。在一個醫(yī)療保險內,城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險基金累計支付的最高限額為7萬元。城鎮(zhèn)勞動年齡內無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要用于支付住院醫(yī)療費用,以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費用。醫(yī)保基金的支付范圍,應符合北京市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍及基本醫(yī)療保險相關規(guī)定。
參保人員住院治療以90天為一個結算期。不超過90天按實際住院天數(shù)結算,超過90天的,按每90天為一個結算期結算,結算后被算做第二次住院,第二次住院起付線則為650元。但是參保人員如果進行特殊病種門診治療,或者患精神病需長期住院治療等情況,要根據(jù)各自特點計算不同的結算期。
對北京市參保者在外地發(fā)生費用的報銷問題,市勞動保障局表示,參保人員 在外地縣級以上定點醫(yī)療機構急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用,可以到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。