第一篇：廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

內 科

1、原因不明低熱：

一般標準口溫37.5°C－38°C，腋溫一天內多次在37°C以上，未排除病理性低熱、自覺癥狀不明顯，體質尚好者，可給半休7天；自覺癥狀明顯，體質較差者，可給全休7－14天。確定病因后，按原疾病處理。如系職業(yè)病所致者，應按職業(yè)病處理。

功能性低熱：（1）無自覺癥狀，體質尚好，可予半休3天；（2）自覺癥狀明顯，體質較差，可予半休7天，以后由基層單位觀察處理；（3）低熱持續(xù)一年以上（或每年在一定季節(jié)均有低熱），無自覺癥狀，體質尚好，可正常工作。如屬高溫，高空作業(yè)或從事重體力勞動者，由單位酌情調整工作。

2、肝炎

（1）急性黃疸型肝炎：急性期全休2－3個月（含住院或家庭隔離病人全休時間），復查達臨床恢復標準者繼續(xù)半休1個月，達好轉標準者逐步過渡到正常工作；

（2）急性無黃疸性肝炎：可按急性黃疸型肝炎處理，疸病休時間可根據病情及肝功能恢復情況適當縮短；

（3）慢性肝炎：活動期可根據癥狀和體征、肝功能檢查具體情況給予全休1－2個月，慢性肝炎穩(wěn)定期，經復查如病情繼續(xù)穩(wěn)定可逐步過渡到正常工作。遷延性肝炎參照上述原則處理。

3、肝硬化

（1）代償期半休6個月；（2）失代償期可作長休處理。

4、乙型肝炎病毒攜帶（HBｇAg陽性）者不給病假。

5、膽道感染

（1）急性發(fā)作期全休至退熱后7－14天；（2）低熱加肝功能損害，參照肝炎標準處理；

（3）低熱疸肝功能正常，體溫（口探）37.5°C以上者半休10天，體溫37.5°C以下者逐步過渡到正常工作。

6、流感、普通感冒 全休至退熱后2－4天。

7、痢疾

（1）急性菌痢：全休至癥狀消失后2－4天；（2）慢性菌痢：癥狀較明顯者半休10－20天。

8、瘧疾

間日瘧全休7－10天；惡性瘧全休至退熱后7－10天。

9、華支睪吸蟲病

（1）輕者（無癥狀或稍有食欲不振、輕度腹瀉等）原則上不給病假；

（2）重者（反復感染、并發(fā)急性肝囊炎、總膽管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并癥狀標準處理；

（3）發(fā)生肝硬化者按相應標準處理。

10、胃、十二指腸潰瘍

活動期不能進食或有嘔吐者全休3－7天，合并出血，出現(xiàn)黑便者全休2－3天；中等量以上出血者全休15－45天；根據癥狀和血色素恢復情況，逐步恢復原工作。

11、胃、十二指腸炎

劇痛者全休1－3天；伴初學者按胃、十二指腸潰瘍標準處理。

12、胃下垂

癥狀明顯者全休1－3天。

13、胃粘膜脫垂參照潰瘍病標準處理。

14、腸結核

參照結核病科標準處理。

15、局限性腸炎、慢性結腸炎、結腸易激癥候群有明星腹痛、腹瀉者全休1－3天。

16、肝膿腫

全休至退熱、臨床癥狀體征消失后14－30天。

17、胰腺炎

（1）急性：全休至癥狀消失后14－30天。

（2）原則上不給病假，如有劇痛予全休1－3天，伴有明顯腹瀉者繼續(xù)半休7－10天。

18、急性氣管－支氣管炎 全休3－10天。

19、支氣管哮喘 發(fā)作期全休1－3天。20、支氣管擴張癥

合并急性感染者全休至癥狀消失后3－7天；合并咯血者全休至咯血停止后3－7天；如僅為血絲痰者予半休15－30天。

21、肺氣腫

（1）繼發(fā)急性呼吸道感染、發(fā)熱氣促等時全休3－7天；（2）并發(fā)呼吸衰竭及肺原性心臟病、心功能常在Ⅱ～Ⅲ級者作長休處理。

22、肺炎

全休至臨床癥狀體征消失后3－7天；已無臨床癥狀尚有X線陰影者全休10－20天，或半休30天。

23、自發(fā)性氣胸

殘腔消失后全休14－21天；并發(fā)呼吸衰竭者按長休處理。

24、高血壓病

（1）Ⅰ期高血壓病或新發(fā)病例全休至高血壓正常（三次不同日期測量，下同）后繼續(xù)半休7－10天；

（2）舒張壓超過14.67Kpa（110mmHg）或收縮壓超過24Kpa（180mmHg）藥物未能理想控制者全休10－30天。年齡50歲以上，病期超過一年，血壓雖達到22.67/13.33Kpa（170/100mmHg），但較長時間穩(wěn)定在一定水平，自覺癥狀不明顯者，可予半休10－15天；血壓降至臨界高血壓18.67～21.33/12～12.67Kpa(140-160/90－95mmHg)左右，穩(wěn)定一個月后，不再給病假；（3）40歲以上患者，病期超過一年，無明顯自覺癥狀，血壓在21.33/12.67Kpa（160/95mmHg）以下者，一般不給病假；

（4）合并心、腎、腦等器質性改變但臨床表現(xiàn)不甚嚴重者，參照上述（2）、（3）項處理；

（5）Ⅲ期高血壓病合并心、腎、腦嚴重器質性損害及功能失代償者作長休處理。

25、風濕病

（1）急性風濕性心臟炎：全休至風濕活動癥狀消失后半休2個月；（2）風濕性心瓣膜病：風濕活動期全休；無心功能不全者原則上不給病假；心功能不全者按相應標準處理；

（3）風濕性關節(jié)嚴：①凡表現(xiàn)為游走多發(fā)性大關節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身發(fā)熱、S.R25mm/h以上，全休至關節(jié)紅腫消退，S.R不正常，全休1－3天。

26、類風濕性關節(jié)嚴

急性發(fā)作期全休1－3個月；多個關節(jié)嚴重受累、功能完全喪失者可作長休處理。

27、冠心病

（1）心肌梗塞：急性一般全休4－6個月，以后半休2－6個月，病假期長短視心絞痛、梗塞后心律失常和心功能恢復情況而定；陳舊性無心功能不全者，一般可草場工作，重體力勞動者可照顧轉做輕工。心功能不全者按相應標準處理；

（2）心絞痛：不穩(wěn)定型者全休；穩(wěn)定型者半休1－2個月；（3）心律失常：①心房纖顫或莫氏二型Ⅱ度房室阻滯，高度和Ⅲ度房室傳導阻滯伴有心功能不全者，按心功能不全標準處理；②功能性陣發(fā)性房顫、慢性房顫臨床癥狀不明顯者半休7－14天；③頻發(fā)的陣發(fā)性心動過速全休；偶而發(fā)作的陣發(fā)性心動過速，發(fā)作后全休1－2天；④頻發(fā)早搏伴有癥狀或處罰者全休14－30天；持久的頻發(fā)早搏無癥狀者恢復工作，有心功能不全者按心功能不全標準處理；⑤未能查到病因的，穩(wěn)定持久的Ⅱ度房室傳導阻滯、莫氏一型Ⅱ度房室傳導阻滯（文氏現(xiàn)象）、完全性或不完全性右束枝傳導阻滯和室內傳導阻滯者照常工作；⑥穩(wěn)定持久的莫氏二型Ⅱ度房室傳導阻滯、Ⅲ度房室傳導阻滯，據癥狀體征予半休7－14天；（4）心衰：按心功能不全標準處理；

（5）心電圖呈典型慢性冠狀動脈供血不足者參照冠心病標準處理；僅心電圖診斷為心肌勞損者原則上應照常工作。

28、二尖瓣脫垂

癥狀輕微者照常上班；癥狀明顯者予半休7－14天。

29、病態(tài)竇房綜合癥

有癥狀者予全休或半休7－14天；無癥狀僅心動過緩者照常工作；出現(xiàn)心律失常、心功能不全者按相應標準處理。30、病毒性心肌炎

參照急性風濕性心臟炎標準處理。

31、先天性心臟病

無心血管功能不全者原則上不給病假；有心衰者按心功能不全標準處理。

32、泌尿系感染

（1）急性期全休4－14天；

（2）慢性期急性發(fā)作按急性期標準處理；

（3）臨床癥狀和體征不明顯，晨尿有白細胞（＋）者，可半休3天；

（4）出現(xiàn)腎功能不全者按相應標準處理。

33、急性腎炎

全休之血壓正常，水腫消退，尿常規(guī)正常，以后半休1個月。

34、慢性腎炎

（1）有臨床癥狀，反復晨尿蛋白（＋＋＋）者或者有紅、白細胞者全休3－4個月；

（2）高血壓明顯、尿蛋白（＋）以上者全休并參照高血壓病標準處理；

（3）無臨床癥狀，尿檢查連續(xù)三次蛋白（＋＋），有少量紅細胞者全休伙半休15－30天；

（4）無臨床癥狀，尿蛋白（＋～＋），可半休3天；（5）出現(xiàn)腎功能不全者按相應標準處理。

35、腎結核

參照結核病科標準處理。

36、多囊腎

無伴發(fā)高血壓、急性感染，無腎功能不全者一般不給病假；囊腫合并感染，有發(fā)熱、膿尿、腎絞痛者全休14－30天；出現(xiàn)腎肝功能不全者按相應標準處理。

37、乳糜血尿

確診為絲蟲病者，急性期全休7－14天，慢性期無癥狀者可半休3－7天；乳糜血尿按血尿（＋）（連續(xù)2吃，下同）者半休3－7天，（＋＋）以上者全休3－7天。原因不明者，按血尿情況參照以上標準處理，并及時查明原因。

38、腎功能不全

（1）氮質血癥期：血尿素氮>25mg％（8.9mmo1/L）、血肌酐>1.5mg％（132.6ｕmol/L），全休2－4個月；

（2）腎功能衰竭（尿毒癥）期作長休處理。

39、貧血

（1）急性貧血者全休至血紅細胞數及血色素恢復接近正常后7－14天；

（2）缺鐵性貧血：有明顯的慢性貧血癥狀者全休1－2個月，以后視病情輕重（依據癥狀、血色素及紅細胞數）給半休1－2個月；（3）再生障礙性貧血：如多次化驗血液顯示紅細胞為（1.0～2.0）×1012/L（100～200萬/mml），白細胞為（2～3）×10９/L（2000－3000/mm3），血小板為（30～40）×109/L（3－4萬/mm3），并伴有明顯出血傾向者作長休處理。40、白血病

（1）急性：緩解期予全休或半休輕工；（2）慢性：視病情予半休或輕工；急性發(fā)作者按（1）項處理。

41、血小板減少性紫癜 發(fā)作期全休14－30天。

42、過敏性紫癜

發(fā)作期全休至癥狀體征消失后7－14天。

43、糖尿病

（1）癥狀不明顯，空腹血糖為7.3～16.8mmol/L（130－300mg％）者半休7－30天；

（2）“三多”（多尿、多飲、多食）、乏力、浮腫、蛋白尿（＋～＋＋）等癥狀體征較明顯者全休1－2個月；

（3）出現(xiàn)下列一種或多種并發(fā)癥和伴隨病者作長休處理； ①反復酮血癥或/和酸中毒者；

②經常空腹血糖>16.8mmol/L（300mg％）、有明顯臨床癥狀并有明顯消瘦者；

③反復泌尿道感染，出現(xiàn)敗血癥、腎性高血壓或腎功能衰竭者。④嚴重的糖尿并視網膜微血管病變（眼底檢查發(fā)現(xiàn)有微血管瘤、硬性及軟性滲出物、出血等）者；

⑤合并嚴重的多發(fā)性神經炎、有功能障礙者。

44、痛風

（1）急性期：凡表現(xiàn)為受累關節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙，并伴發(fā)熱、血白細胞增高、血沉加速、血尿酸>595umol/L（10mg/dl）者全休15－30天；（2）慢性期：病情穩(wěn)定者一般不給病假：

（3）出現(xiàn)腎絞痛、高血壓及尿毒癥者按相應標準處理。

45、甲狀腺功能減退癥

（1）甲狀腺吸131碘≤5％（24小時），血清蛋白結合碘≤1微克/100毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管和神經系統(tǒng)癥狀明顯者全休2－3個月；

（2）經治療后癥狀較輕者半休2－3個月。

46、甲狀腺功能抗進（1）甲狀腺吸

31碘明顯增加（24小時>70％），T3T4升高，TSH降低，脈率110次/分以上，中毒癥狀明顯者全休3－6個月；（2）合并甲亢性心臟病參照心律失常和心功能不全處理；（3）甲亢經治療后甲狀腺吸

131

碘50－70％（24小時），脈率90次/分，體重增加，癥狀好轉者可予半休1－2個月。

47、更年起綜合癥

原則上不給病假；癥狀嚴重者全休3－7天。

48、心功能不全（心力衰竭）

（1）心功能經常在Ⅱ級（心衰Ⅰ級）者半休輕工；（2）心功能經常在Ⅲ級（心衰Ⅱ級）者全休3－6個月；（3）心功能經常在Ⅳ級（心衰Ⅲ級）者作長休處理。

49、藥物、植物中毒級物理因素疾病 全休至癥狀基本消失后7天。

結 核 病 科

1、肺結核

（1）活動期全休4－6個月，排菌者全休至痰結菌陰轉，以后視病情可再半休1－2個月；（2）穩(wěn)定期可恢復正常工作；

（3）損壞肺、慢性纖維空洞而遺有嚴重功能障礙者，或各型肺結核反復大咯血（平均每1－2月咯血一次，每次500ml以上），痰結菌持續(xù)（＋），有明顯臨床中毒癥狀者，可視病情作長休處理。（4）對經系統(tǒng)亢癆治療仍長期痰結菌（＋），符合下列條件者可考慮復工：

①非教育、保育、食品、服務行業(yè)者； ②無臨床中毒癥狀、代償機能良好者； ③病變一年無變化者。

2、胸膜炎

有明顯連創(chuàng)癥狀者全休1－3個月；有胸腔積液者全休至胸液吸收后3個月；胸膜增厚粘連、無臨床癥狀者原則上不給病假。

3、腸結核

有明顯結核活動現(xiàn)象者全休至結核活動癥狀消除厚，逐步恢復原工作。

4、腎結核

（1）腎盂造影（＋）、尿結核菌（＋）、臨床癥狀較明顯者全休4－6個月； 腎盂造影（－）、尿結核菌（＋）連續(xù)2－3次者全休2－4個月；（2）復查尿結核菌（—）、尿紅細胞消失、增創(chuàng)改善者，可半休15－30天；臨床癥狀完全消失者可恢復工作。

5、結核性腦膜炎

根據臨床癥狀、腦脊液變化情況全休6－9個月，有明顯后遺癥者可作長休處理。

6、骨、關節(jié)結核

根據臨床癥狀、功能狀況予全休3－6個月；

7、副睪結核

有明顯臨床癥狀，血沉25mm/h以上者全休1－3個月；復查好轉者改半休7－15天。

8、肺結核需行肺、胸外科手術者：（1）肺段、葉切除厚全休3－6個月；

（2）全肺切除術、胸廓改形術后全休9－12個月，以后可半休1－3個月；

（3）出現(xiàn)支氣管瘺并發(fā)癥且呼吸功能障礙者可作長休處理。

9、結核性膿胸

全休至排凈膿液、膿腔消失后1－2個月，以后可予半休1－2月。

10、未列入的肺外結核病，可參照上述標準處理。

神 經 病 科

1、偏頭痛 劇痛者全休1－3天。

2、癲癇

（1）確診為癲癇者，應發(fā)證明不宜作駕駛、水上、高空作業(yè)及在機旁工作，以免癲癇發(fā)作時發(fā)生危險；（2）大發(fā)作者全休1－3天；

（3）小發(fā)作、局限性發(fā)作者全休1－2天；（4）發(fā)作較頻繁者（每月一次）免夜班半年。

3、三叉神經痛

凡發(fā)作頻繁、劇痛者全休3－7天。

4、急性面神經炎

全休7－14天；經治療后好轉而未痊愈者可半休15－20天。

5、坐骨神經痛 急性期全休14－28天。

6、多發(fā)性神經炎 急性期全休7－14天。

7、急性感染性多發(fā)性神經炎（1）輕者全休15－45天；

（2）重者(呼吸吞咽困難、四肢癱瘓者)全休3－6個月。

8、震顫麻痹（帕金森氏病）

出現(xiàn)較明顯的震顫、運動減少、“慌張步態(tài)”者全休3－6個月；如出現(xiàn)明顯強直和精神癥狀、癡呆者作長休處理。

9、重癥肌無力（1）局限型：有明顯癥狀體征者半休1－3個月；（2）全身型：有明顯癥狀體征者全休1－3個月。10肌病（包括肌炎、肌營養(yǎng)不良、肌強直等）

（1）有明顯癥狀體征者半休1－3個月；出現(xiàn)嚴重的肌強直、萎縮和無力者作長休處理；

（2）急性幾眼全休1－3個月。

11、急性脊髓炎

急性期全休6－9個月；一年后仍遺有兩個以上肢體（含兩個）癱瘓、肌力四級者作長休處理。

12、脊髓病

（1）癥狀輕，肌力和大小便均正常者一般不給病假；

（2）單一肢體肌力一至三級、兩個肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級伴有大小便障礙者全休6－12個月；

（3）單一肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級且無明顯功能障礙者半休1－3個月；

（4）治療一年以上，仍遺有兩個以上肢體肌力四級以下伴有大小便失禁者作長休處理。

13、脊髓壓迫癥、空洞癥

出現(xiàn)輕度運動障礙者全休2－6個月；如半年后病情有明顯發(fā)展，兩個肢體癱瘓、肌力四級者作長休處理。

14、短暫性腦缺血發(fā)作 發(fā)作時全休5－7天。

15、腦出血、腦梗塞

兩個以上肢體（含兩個）癱瘓、肌力在四級以下（含四級）者全休6－12月，如肌力仍無進步可作長休處理；如肌力恢復正常或接近正常，可半休1－2個月，并逐步過渡道正常工作。

16、蛛網膜下腔出血

全休3－6個月；半年后仍遺留嚴重后遺癥者作長休處理。

17、植物神經功能紊亂

（1）有癥狀無體征者一般不給病假；

（2）有明顯癥狀體征（如心率、血壓，皮膚溫度、顏色、營養(yǎng)改變）者全休3－14天。

精 神 病 科

1、神經癥（神經官能癥）

是指一組輕性精神障礙，包括癔癥性神經癥、各種焦慮癥（如焦慮癥、恐怖癥、強迫癥等）以及其它類別神經癥（如神經衰弱、抑郁性神經癥、疑病癥等）。

神經癥一般給病假應從嚴掌握：

（1）癔病發(fā)作者，發(fā)作當天視病情可給病假1－2天或不給病假；（2）焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥及抑郁性神經癥等，若癥狀嚴重、明顯影響工作能力者，可給全休1－2個月，以后可半休15－30天；

（3）嚴重失眠而影響工作者，給半休或全休3－14天。

2、精神分裂癥

（1）疑精神分裂癥早期病人，精神病性癥狀不明顯者，每次門診可給假7－14天；

（2）發(fā)作期精神性癥狀明顯者全休至癥狀控制后1個月，可視病情再半休15－30天；

（3）緩解期如無遺留精神癥狀者原則上應恢復原工作；緩解期如有遺留癥狀者，可再半休或全休1－3個月，然后依具體情況可復工試用或調換工種；

（4）經五年以上（含五年）系統(tǒng)治療，精神癥狀反復發(fā)作，遺有明顯衰退、缺乏自知力和喪失工作能力者可作長休處理。

3、躁狂憂郁癥（情感性障礙）

（1）發(fā)作期全休至癥狀消失后15－30天，可視病情再半休15－30天；

（2）緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假，有遺留癥狀者可再半休或全休1－2個月；

（3）長休標準參照精神分裂癥。

4、反應性精神病（心因性精神障礙）

（1）發(fā)作期全休至癥狀消失后7－14天，可視病情再半休7－14天；

（2）緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假。

5、癲癇及癲癇性精神障礙

（1）癲癇大發(fā)作及小發(fā)作者參照神經科標準處理；（2）癲癇性意識障礙者全休至癥狀消失后7－14天；（3）癲癇性精神病者全休至癥狀消失后15－30天；（4）癲癇性癡呆及人格障礙者參照類似標準處理。

6、中毒性精神病

包括CO、藥物及重金屬等精神活性物質中毒所致的精神障礙：（1）急性期全休至癥狀消失后7－14天

（2）遺留輕度后遺癥科不給病假活每次給半休活全休2－7天，較重者每次可給全休7－14天；嚴重后遺癥致癡呆或殘廢者可作長休處理。

7、腦器質性病變所致的精神障礙

包括腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷、腦變性等所引起的精神障礙。給假辦法除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外，若出現(xiàn)精神科癥狀時，則可參照下列辦法處理：

（1）急性期全體至癥狀消失后1一3個月；

（2）出現(xiàn)人格分改變或癡呆（智力減退）者參照類似癥（3）出現(xiàn)類神經癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理。

8、內臟氣管、內分泌及營養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙，給假辦法除除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外，若出現(xiàn)精神科癥狀時，則參照下列辦法處理：

（1）有類神經癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理；

（2）有類精神分裂癥，類情感性障礙或人格改變或癡呆者參照類似癥狀處理。

9、人格障礙

對人格障礙要區(qū)別對待，尤其時其它器質性和功能性精神病所繼發(fā)的人格特征偏高（一般不單獨診斷人格障礙），明顯影響社會及職業(yè)功能，工作能力下降者，可根據病情適當給病假或調換工作。

10、智能低下

輕度智力減退無明顯精神性癥狀者，可根據實際情況照顧輕工作；智力減退明顯、完全喪失工作能力者可作長休處理

骨 科

1、腰背挫。扭傷

腫脹疼痛明顯者全休－14 天。

2、腰椎間盤突出癥

神經根激惹或受壓癥狀明顯者全休3O—60天，以后視病情輕重予半休15－30天。

3、肥大性脊椎炎等所引起的慢性腰腿痛，當癥狀較明顯時予半休7－14天；當勞累過度及其他誘因引起腰痛加劇時，可予全休3－14天。

4、四肢骨骨折及關節(jié)脫位

長管狀骨骨折，鎖骨骨折，肩胛骨骨折，無并發(fā)膀胱、尿道、直腸損傷的骨盆骨折，大關節(jié)脫位：全休l－4個月； 四肢其他骨骨折：全休14一45天。病假期長短以X光顯示骨折是否愈合為依據。以后再根據骨折部位及功能情況、X光所見、病人工種等情況適當予半休15－30天。

5、手外傷

（1）車背或手掌皮膚一個小傷口，手指不跨越關節(jié)的單一小傷口，全休至拆線后一般可以上班，必要時拆線后全休1－4天；

（2）手指跨越關節(jié)的一個小傷口，全休至拆線后4－7天；（3）手部皮膚多個傷口（兩個以上），較長的單一傷口達3cm以上，全休至拆線后7－10天，以后視工種情況 給予半休7天；

（4）手（及前臂）肌腱外傷者，全體至腱修復后1個月，以后可于半休7－14天；

（5）手外傷合并掌或指骨骨折：接骨折標準處理；

（6）手外傷植皮：全休至拆線后14－30天，以后半休1個月；（7）外傷性截指：視手指缺損程度及部位，全休14－60天。拇、示、中指全指缺損或三個手指二節(jié)以上缺損者可照顧輕工。

6、脊柱損傷

（1）單純脊椎楔形壓縮骨折、橫突骨折、第四腰椎以上的椎板骨折：全休3—4個月；

（2）骨折脫位：全休6個月。

（3）骨折、骨折一脫位伴脊髓或馬尾損傷：全休6－12個月；如遺留兩個以上肢休（含兩個）肌力四級以下（含四級）者作長休處理。‘7

7、肩周炎

劇痛者全休7—14天；肩部肌肉萎縮；肩活動受限可照顧輕工。

8、頸椎病

（1）頸肩部和頭痛明顯者全休 3—7天；

（2）輕度肌肉萎縮、肌體肌力輕度減退者半休30天；（3）經常出現(xiàn)眩暈、昏厥（傾倒）發(fā)作者全休30天；（4）出現(xiàn)明顯肌肉萎縮、兩個以上肢體（含兩個）肌力減退（四級），共濟失調、眼球震顫者作長休處理。

9、骨關節(jié)病

癥狀間歇發(fā)作的骨關節(jié)炎，在發(fā)作時全休3—7天。

10、骨良性腫瘤：手術切除后不影響骨的負重功能者全休7－14天。

11、完全性跟腱斷裂 全休2－3個月。

顱 腦 外 科

1、頭皮損傷

（1）頭皮血腫：血腫較小者全休1－2天；較大者全休3—7天；合并感染者全休3—7天；

（2）頭皮裂傷：傷口愈合后全休3—7天。

2、顱骨損傷

（1）顱骨骨折：不需手術治療者全休7－14天；需手術治療者，術后全休1－2個月；因骨折片壓迫腦組織，引起神經系體征或癲癇，按相應標準處理；（2）顱底骨折：不需要手術者全休10一3O天；需手術者按顱骨骨折標準處理。

3、腦震蕩

在確診前提下，急性癥狀較輕者全休7－14天；癥狀較重者全休15－90天；

顱腦外傷后綜合癥，根據癥狀和體征的輕重給予半休7－14天；如無體征者應恢復工作。

4、腦挫裂傷

（1）全休2－6個月；

（2）出現(xiàn)顱內出血或有明顯后遺癥者按相應標準處理；（3）遺留偏癱（肌力三級以下）者作長休處理。

5、外傷性顱內出血

（1）手術清除血腫后全休2－4個月；

（2）遺留嚴重并發(fā)癥和后遺癥者按相應標準處理。

普 通 外 科

1、外科急性感染

包括癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、膿腫、急性淋巴管和淋巴結炎、膿性指頭炎、急性化膿腱鞘炎和手掌深部間隙炎，視情況予全休3－14天。

2、膽道感染：參照內科標準處理。

3、闌尾炎（1）急性：非手術治療者全休至癥狀消退及退熱后4－7天；（2）慢性：急性發(fā)作期全休至癥狀消退及退熱后4－7天；癥狀消失后一般應恢復原工作；

（3）手術治療后，術后全休14天。

4、胃大部分切除術后全休2個月，半休3個月。

5、胃十二指腸潰瘍穿孔修補手術后全休1個月，半休15－30天。

6、腸梗阻

非手術解除梗阻后全休7－12天；手術解除梗阻后全休14－35天，半休15－20天。

7、腹外疝

（1）癥狀輕不需要手術者原則上不給病假；

（2）手術治療者，術后全休14－21天，三個月內免重體力勞動。

8、腹部內臟破裂

手術后全休14－30天，半休1－2個月。

9、肝膿腫

非手術治療者參照內科標準處理；手術治療者，術后全休30－60天。

10、肝硬化

并發(fā)癥（上消化道出血、腹水、脾亢）術后全休3－6個月。

11、結腸、指腸息肉

出血較多期間或并發(fā)潰瘍及感染者全休3－10天。

12、膽石癥（1）急性發(fā)作非手術治療者參照內科膽道感染標準處理；（2）手術者，術后全休1個月，半休15－30天。

13、甲狀腺疾患 手術后全休14－60天。

胸 部 外 科

1、心臟病

先天性及風濕性心臟病等手術后全休3－6個月，半休1－2個月。

2、隔疝、賁門失弛癥 手術后全休1－2個月。

3、食道、氣管肺、縱隔等胸科疾患手術后全休2－3個月，半休1－2個月；如出現(xiàn)支氣管瘺、食道瘺等并發(fā)癥致呼吸功能障礙者作長休處理。

4、外傷性血、氣胸

全休2－4個月，以后可予半休7－14天。

5、膿胸

（1）急性者排凈膿液，膿腔消失后全休1－2個月；慢性者術后全休2－4個月；

（2）繼發(fā)于其他疾病，按原疾病標準處理。

6、肋軟骨炎 劇痛者全休3－7天。7肋骨骨折（1）單條：全休1－2個月；（2）多條：全休2－3個月。

泌 尿 外 科

1、膀胱炎 全休3—7天。

2、前列腺炎

急性發(fā)作期全休3—7天，慢性癥狀輕者不給病假。

3、尿石癥

（1）無癥狀或癥狀輕者不給病假；（2）絞痛發(fā)作期間全休3—7天；

（3）肉眼血尿（十十＋～十＋十十）者全休7—14天；（4）血尿（十～十十）但無臨床癥狀，可予半休7一14天；（5）合并感染者全休7－14天；

（6）體外震波碎石者，術后全休3—10天；（7）手術取石者，術后全休15—30大；（8）有腎功能損害者按相應標準處理。

4、多囊腎：參照內科標準處理。

5、泌尿系結核

（1）腎結核：參照結核病科標準處理；（2）副睪結核：參照結核病科標準處理。

6、副睪硬結 如有癥狀，血沉正常者可予半休3—7天。

7、乳糜尿：：參照內科標準處理。

8、腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷

手術者，術后全休1－2個月，半休1－2個月；非手術者全休7－14天。

9、包莖和包皮過長。手術后全休7－14天。10輸精管結扎術后全休7天。

11、腎下垂

（1）較嚴重者（可觸及2/3以上腎的大部分），自覺癥狀明顯或經常合并感染者可予半休15－30天；

（2）合并急性感染、血尿期間全休7－14天。

燒 傷 科

1、四肢淺Ⅱ度燒傷面積1－4％：全休7－14天。

2、四肢淺Ⅱ度燒傷面積5－10％：全休14－20天。

3、四肢大關節(jié)，頭面頸部，會陰部，手、足部淺Ⅱ度燒傷：全休10－20天。

4、四肢深Ⅱ度燒傷面積1－4％，門診治療者全休1－2個月。

5、四肢深Ⅱ度燒傷面積5％以上，原則上需住院治療，若門診治療者全休2－3個月。

6、深度燒傷后期，視疤痕不為，功能障礙情況或整形術后視功能恢復情況給病假，原則上一次給假不超過1個月。

7、燒傷門診治療，燒傷面積10％以下者全休14－20天。

8、四肢或軀干燒傷后疤痕無功能障礙者，科給輕工1－2個月。

9、面及四肢燒傷后疤痕，嚴重影響美觀或功能障礙者，全休至整形術后再行決定，如屆時不愿整形，按情況恢復輕工作。

10、大面積燒傷后遺癥嚴重者，可作長休處理。

眼 科

l、眼外傷

（1）眼瞼皮下出血、皮下氣腫：全休至出血、氣腫基本吸收后1—7天；

（2）眼瞼單純皮膚損傷：全休至創(chuàng)口愈合后1－3天；（3）眼臉灼傷全休至灼傷愈合后1—7天；（4）眼險裂傷：全休至創(chuàng)口愈合后1—7天；

（5）結膜裂傷：全休至創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1—7天；（6）結膜異物：全休至異物除去、創(chuàng)口愈合后1－3天；（7）角膜裂傷；全休至創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1－7天；（8）角膜異物：全休至異物出去，創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1－3天；

（9）前房止血：全休至多血吸收后1－7天；

（10）玻璃體體出血：全休至出血靜止后根據視力和玻璃體混濁情況延長全休或給予半休時間；（11）視網膜震蕩、出血：全休至出血、滲出吸收或機化后7－15天；

（12）眶內異物：全休至異物摘除，創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后7—15天；

（13）電光性眼炎：全休至角膜熒光素不著色，刺激癥狀基本消失后1－3天。

2、急性結膜炎

全休至結膜炎癥狀消退后1－3天。

3、淺層點狀角膜炎、病毒性角膜炎、角膜潰瘍

全休至角膜熒光素不著色，刺激癥狀基本消失后1—7。

4、葡萄膜炎

全休至炎癥消退或被控制，刺激癥狀基本消退后1－7天。以后根據病情適當給予半休7－15天。

5、老年性白內障手術治療者 術后全休至刺激癥狀消失后1—7天。

6、青光眼

急性發(fā)作期或手術治療者術后．全休至眼壓穩(wěn)定，刺激癥狀基本消失后 1—7天。

7、中心性漿液性視網膜脈絡膜炎

急性期全休至黃斑水腫基本消失后7—14天；‘慢性期技1 視力、視野和眼底‘清況適當給予半休了一15天．9

8、視神經炎 全休至臨床癥狀靜止或控制后7－14天；慢性期結合視力、視野情況給予半休7－15天。

9、其他

（1）糖尿病中，有關視網膜力、視野情況適當給予半休7—15夫。

（2）重癥肌無力中，局限型（眼肌型）者參照神經科標準處理。

耳 鼻 喉 科

1、急性咽炎

不伴發(fā)熱者全休1—3天；伴發(fā)熱者全體3—5天；膿毒性咽炎者全休7－10天。

2、急性喉炎

不伴發(fā)熱者全休1－3天；伴發(fā)熱者全休3—5天。

3、慢性喉炎（本人職業(yè)需以發(fā)聲為主者）

如聲帶小結．閉合不全、肥厚、萎縮者發(fā)聲休息21－28天；一側聲帶麻痹者發(fā)聲休息21—28天。

4、急性扁桃體炎

有化膿、發(fā)熱者全休3－7天；扁桃體周圍膿腫者全休7—10天。

5、急性會厭炎

全休3－7天；會厭膿腫形成需作切開排除者，術后全休7—10天。

6、急性鼻炎 發(fā)熱，頭痛、鼻塞者全休3－5天。

7、急性鼻竇炎

發(fā)熱、頭痛、鼻塞、膿涕者全休3－7天。

8、外鼻挫傷、鼻軟組織損傷

（1）膿脹、疼痛明顯者全休5－7天；

（2）因鼻或鼻腔外傷有裂口需縫合者全休7－14天。

9、鼻竇損傷

單純鼻竇損傷者全休15－20天；如其為顱腦外傷所致者按相應標準處理。

10、鼻骨骨折

（1）單純性鼻骨骨折對位良好者全休5－7天；（2）粉碎性或開放性骨折者全休7－14天。

11、鼻中隔血腫、膿腫 全休15－20天。

12、鼻出血

需前鼻孔填塞全休3－5天； 需前后鼻孔填塞者全休7－10天。

13、鼓膜外傷性穿孔 全休3－5天。

14、外耳道炎 劇痛者全休1－3天。

15、耳癤 劇痛者全休3－7天。

16、急性卡它中耳炎 全休1－3天。

17、急性化膿性中耳炎 全休3－7天。

18、美尼爾氏病

有明顯眩暈、嘔吐、耳鳴、聽力障礙者全休7－14天，以后可予半休30天。

19、突發(fā)性聾（為急性發(fā)生者）全休14一21天。20、鼻咽癌

（1）經病理切片等確診者，全休半年；

（2）經治療腦情穩(wěn)定者可先輕工3個月，并逐步過渡到正常工作；

（3）放療后合并明顯貧血、耳聾、視力下降者全休3個月；（4）有放射性腦病或出現(xiàn)遠處轉移者作長體處理。

21、門診手術后：

（1）咽部取異物，全休1—2天，如并發(fā)咽后或咽旁膿腫者，切開排膿后全休3—7天；

（2）喉取異物，全休2—3天；

（3）食管取異物，全休3—7天；若有并發(fā)癥者需住院治療，痊愈出院后全休14～21天；（4）外耳道聯(lián)異物，全休1－2天；（5）扁桃體切除術后全休12—14天；（6）鼻息肉切除術后全休5－10天；（7）鼻中隔粘膜下切除術后全休7－10天；

（8）鼻咽、鼻腔、耳部活檢術后全休1—2天，若有出血可按鼻出血標準處理；

（9）耳外傷縫合者

小縫合無軟骨損傷者全休3－5天；大縫合有軟骨損傷者全休7－14天。

口 腔 科

1、頜面部軟組織損傷

疼痛腫脹明顯或外傷縫合者全休3－7天。

2、顱骨、顴骨骨折：

（1）不完全性骨折全休28—42天；

（2）完全性線形骨折（單純性骨折）全休28—56天；（3）粉碎性骨折、多發(fā)性骨折全休2—3個月，以后可予半休15—30天。

3、齒槽骨骨折

全休15－30天，以后可予半休 7天。

4、牙髓炎 全休3—5天。

5、急性牙周炎、牙槽膿腫 全休5—7天。

6、拔牙（三只以上）或阻生牙術后全休1一2天；若合并木后感染者繼續(xù)全休5—7天；老張口障礙、張口度到1.5厘米者繼續(xù)全休7天。

7、頜面部間隙感染

（1）急性期全休2—7天；如全身癥狀明顯、高效、白細胞增加，可繼續(xù)全休至體溫恢復接近正常后l—3天；

（2）流行性腮腺炎：全休28天。

8、口腔門診小手術如粘液囊腫、乳頭狀瘤、小血管瘤、牙齦切除術（包括翻瓣術）、活檢手術等，術后全休7—10天。

9、阿弗他口炎、涎腺周圍炎發(fā)作期全休3—7天。

婦 產 科

1、痛經

月經來潮、腹痛明顯者予全休1—2天。

2、月經過多 可予全休 1—3天。

3、急性外陰感染性疾病 癥狀明顯者予全休2－5天。

4、盆腔炎

（1）急性期：腹痛、檢查體征明顯者全休4－7天，癥狀減輕者改半休7天；

（2）慢性期：癥狀體征明顯者予全休2—7天。

5、子宮脫垂

嚴重脫垂合并感染、潰蕩著全體3－5天，以后半休3－7天。

6、陰道炎

體征顯者全休2—7天。

7、先兆流產

屬計劃生育范圍者，自覺腹痛，陰道出血；本人要求安胎者，應根據病情需要，給予全休3—7天，以后可續(xù)作至陰道流血停止；腹痛基本消失。

8、妊娠高血壓綜合癥

（1）妊娠血壓：＞17．33／12Kpa（130／90mmHg），水腫、尿蛋白（土～十）者于全休3－10天；

（2）水腫（十十）以上，尿蛋白（十＋～十十＋）者，予全休7－15天。

9，妊娠合并其他疾病

如妊娠合并肺結核、心臟病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾患、病毒性肝炎等，參照相應標準處理。

10、早孕反應

合理生育，出現(xiàn)較重臨床癥狀者予全休3－7天。

11、施行婦產科手術者：

（1）放、節(jié)等環(huán)（花）者全休3天；取環(huán)：牽取者全休1天，鉤取者全休2天。免重體力勞動7天；

（2）輸卵管結扎術后全休21天；

（3）人工流產會休14天，同時放臵宮內節(jié)育器者則全休17天；（4）中期引產全休30天；

（5）中期引產或中期剖腹取胎加輸卵管結扎者全休51天；（6）人工流產加輸卵管結扎者全休35天；

（7）人工流產加輸卵管結扎和卵巢囊腫切除者全休55天；（8）卵巢囊腫切除術后全休30天；

（9）卵巢囊腫切除加輸卵管結扎者全休51天；（10）中期引產加卵巢囊腫切除者全休55天；

（11）剖腹產或生產時有Ⅲ度會陰破裂者，不計產假，另增假30天；

（12）診斷性刮宮者全休5天；

（13）產后結扎輸卵管，不計產假另增假21天；（14）剖腹取環(huán)加輸卵管結扎者全休35天；（15）子宮全切除術后全休50天；（16）子宮次全切除術后全休45天；（17）自然流產或流產刮宮術后全休14天；（18）宮外孕術后全休30天；

（19）多胞胎生育，不計產假，每多生育一個嬰兒，增產假15天；

（2O）宮外孕加子宮次全切除術后全5SO天；（21）不全流產術后全休15天；

（22）剖腹產加輸卵管結扎術后，不計產假，另增假51天；（23）子宮次全切除加附件切除術后全休55天；（24）子宮全切除加附件切除術后全休60天；（25）鉗產或吸引產術后，不計產假，另增假30天；（26）產后大流血（＞4ml），不計產假，另增假30天；（27）剖腹產加卵巢囊腫切除和輸卵管結扎術后，不計產假，另增假65天；

（28）剖腹產加卵巢囊腫切除術后，不計產假，另增假55天；（30）生產時行會陰側剪術后，不計產假，另增假10天。

皮 膚 科

1、癢疹

劇癢嚴重影響睡眠者全休3－5天。

2、接觸性皮炎

皮疹多、大、或病情重，或發(fā)于面頸手足部的急性期病者，全休3－7天，以后視病情和發(fā)病部位與職業(yè)等因素，可予半休3－7天。

3神經性皮炎

泛發(fā)性急發(fā)期病情重者可全休3－7天。

4、疹樣皮疹

（1）皮疹多、大或局限于手足急發(fā)期的病者全休3－7天；（2）繼發(fā)感染癥狀明顯者，全休7－10天。

5、藥物性皮炎

全身發(fā)針或發(fā)于面頸手足部急性驗證明顯者，或發(fā)生于口腔、外生殖器引起糜爛滲出者全休7－10天。

6、中毒性紅斑

發(fā)熱伴全身出疹者，全休7－10天。

7、玫瑰糠疹

嚴重發(fā)疹、皮炎現(xiàn)主且伴有瘙癢者全休7－10天。

8、蕁麻疹

急性或慢性急發(fā)期間，發(fā)疹較多者全休1－3天。

9、帶狀皰疹

全休至炎癥水皰基本吸收消退后1－2天。

10、瘙癢癥

（1）全身性瘙癢或局限性瘙癢繼發(fā)急性炎癥反應時全休5－10天；

（2）瘙癢劇烈影響睡眠者予半休10－15天。

11、結節(jié)性紅斑

急性期紅腫疼痛明顯者，全休7－10天。

12、真菌性皮膚病

包括體癬、骨癬、手癬、足癬等，急性滲出期或繼發(fā)感染者，全休3－7天。

13、膿皮病

包括癤、癰、丹毒、膿庖瘡、蜂窩組織炎、淋巴管和淋巴炎等，參照外科標準處理。

14、大庖性皮膚病

包括天庖瘡、肋天庖瘡和庖樣皮炎等，急發(fā)期皮疹較多，病情較重者全休14－21天，以后可予半休10－15天。

15、進行性全身性硬化癥（硬皮病）

輕者（只有皮膚臨床表現(xiàn)，無侵犯內臟）一般不給病假或半休3－7天；如損害內臟，按相應標準處理；如出現(xiàn)心力衰竭、氮質血癥、肺部并發(fā)癥或腸道吸收不良和惡液質者作長休處理。

16、紅斑狼瘡

（1）盤狀：半休30－60天；

（2）系統(tǒng)性：僅有一般癥狀而內臟受累不嚴重者全休30－60天，以后半休30天；有多個器官組織受累，出現(xiàn)氮質血癥、心肌和肝臟受累者作長休處理。

職 業(yè) 病 科

1、職業(yè)中毒性肝炎、肝硬化 按內科標準處理。

2、職業(yè)中毒后遺有精神障礙，或引起的再生障礙性貧血，按內科標準處理。

3、鉛、汞、苯、錳、三硝基甲苯、苯的氨基、硝基化合物中毒 確診后給全休3－6個月。以后視病情輕重予半休1－6個月，或調離原作業(yè)，或作長休處理。

4、有機磷農藥中毒

確診后予全休2－3個月，以后視病情輕重予半休1－2個月，或調離原作業(yè)。

5、刺激性氣體急性中毒

這類毒氣包括二氧化硫、三氧化硫、氮氧化物、氯化氫、氟化氫、氯、光氣、三氧化砷、硫酸二甲酯、氯甲基甲醚、甲醛、乙醛、氨、臭氧、氧化鎘、硒化鎘、硒化氫等，一經確診應積極搶救，予全休1－2個月。

6、窒息性氣體急性中毒

這類毒氣包括一氧化碳、氫化物、二氧化碳、苯胺等，一經確診應積極搶救，予全休2－4個月，以后可予半休1－2個月。

7、高分子化合物生產中的毒物中毒

這類毒物包括氯乙烯、丙乙腈、苯乙烯等，一經確診為急性中毒應積極搶救，予全休1－2個月；慢性中毒引起明顯器官組織損害，或致癌者，按有關標準處理。

8、塵肺

（1）矽肺：一經確診者予全休3－6個月，以后半休3－6個月；如合并明顯肺心病、重度肺氣腫、活動性肺結核、或支氣管擴張反復咯血，或Ⅰ、Ⅱ期矽肺代償機能丙級，或Ⅲ期矽肺者作長休處理。（2）其他塵肺：原則上按矽肺標準處理，但病假應適當縮短。

9、職業(yè)性物理因素所致的疾病

（1）噪音性耳聾：確診后全休30天，以后視病情輕重予半休30天；

（2）振動病：手麻、發(fā)僵、疼痛、關節(jié)痛明顯者全休15－30天，以后視病情輕重半休30天。注解：

1、全休病假期均包括住院治療時間在內。

2、長休是指傷病職工的傷病情短期內無法恢復，或其已屬完全喪失勞動能力，需要長期休息治療或提前退休、退職。其能否提前退休、退職由醫(yī)務勞動鑒定委員會鑒定確認，勞動行政部門審批，醫(yī)院只提出“長休”建議。一般經半年以上治療無好轉者才能作“長休處理”。

3、各科未列出的惡性腫瘤患者，確診后視病情予全休1－6個月；手術切除后，術后繼續(xù)全休1－6個月，以后視病情輕重予半休3－6個月；有遠處轉移者作長休處理。

4、各科未列出的臟器良性腫瘤，如需手術治療者，術后全休1－2個月；體表良性腫瘤（如脂肪瘤、神經纖維瘤等）如需手術切除者，術后全休7－14天。

5、各科未列出的疾病，可參照相似疾病標準處理。

第二篇：關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》的通知〔19

關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》的通知

穗勞險字[1991]第008號

市屬各主管局（總公司）、市直各單位，各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提高醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作，由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱勞鑒會）和醫(yī)院醫(yī)務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定適用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章

第四條 本市街（街）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)放病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。

職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞動鑒會（小組，下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議書應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議發(fā)放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似病種的病休期限提出病休假期建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次續(xù)假時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天；住院病人出院后每次續(xù)假時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過90天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準。假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重的疾病者，可一次續(xù)假6個月。

第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。

第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職員的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試工期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。

第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過180天（含法定節(jié)假日和工休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給予積極治療，其病假時間前合并計算。

第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期間仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部門、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給予獎勵。

第十七條 醫(yī)生違反本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給予必要的處分。

第十八條 對無正當理由拒絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知之日起5天內向上級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和申訴人）仍有意見，應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之日起15天內作出裁決。

第二十條 職工對本單位勞鑒會的鑒定有意見，可按第十九條的程序，向上一級勞鑒會申請重新鑒定。對重大或疑難的勞動鑒定爭議案件，應報市勞鑒會處理。

第二十一條 市勞鑒會的鑒定結論及市勞動局的行政處理決定為最終鑒定和裁決。

第二十二條 職工在病休期間從事有酬勞動或參與其他經營性活動，一經發(fā)現(xiàn)即停發(fā)病假工資或病疾病救濟費，不予報銷醫(yī)療費，并給予必要的處分。

第六章 附則

第二十三條 各單位應根據本規(guī)定制定實施細則。

第二十四條 本規(guī)定從頒布之日起實施。我市勞動局、衛(wèi)生局過去有關規(guī)定與本規(guī)定不符的，按本規(guī)定執(zhí)行。

廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

內 科

1、原因不明低熱：

一般標準口溫37.5°C－38°C，腋溫一天內多次在37°C以上，未排除病理性低熱、自覺癥狀不明顯，體質尚好者，可給半休7天；自覺癥狀明顯，體質較差者，可給全休7－14天。確定病因后，按原疾病處理。如系職業(yè)病所致者，應按職業(yè)病處理。

功能性低熱：（1）無自覺癥狀，體質尚好，可予半休3天；（2）自覺癥狀明顯，體質較差，可予半休7天，以后由基層單位觀察處理；（3）低熱持續(xù)一年以上（或每年在一定季節(jié)均有低熱），無自覺癥狀，體質尚好，可正常工作。如屬高溫，高空作業(yè)或從事重體力勞動者，由單位酌情調整工作。

2、肝炎

（1）急性黃疸型肝炎：急性期全休2－3個月（含住院或家庭隔離病人全休時間），復查達臨床恢復標準者繼續(xù)半休1個月，達好轉標準者逐步過渡到正常工作；

（2）急性無黃疸性肝炎：可按急性黃疸型肝炎處理，疸病休時間可根據病情及肝功能恢復情況適當縮短；

（3）慢性肝炎：活動期可根據癥狀和體征、肝功能檢查具體情況給予全休1－2個月，慢性肝炎穩(wěn)定期，經復查如病情繼續(xù)穩(wěn)定可逐步過渡到正常工作。遷延性肝炎參照上述原則 處理。

3、肝硬化

（1）代償期半休6個月；（2）失代償期可作長休處理。

4、乙型肝炎病毒攜帶（HBｇAg陽性）者不給病假。

5、膽道感染

（1）急性發(fā)作期全休至退熱后7－14天；（2）低熱加肝功能損害，參照肝炎標準處理；

（3）低熱疸肝功能正常，體溫（口探）37.5°C以上者半休10天，體溫37.5°C以下者逐步過渡到正常工作。

6、流感、普通感冒 全休至退熱后2－4天。

7、痢疾

（1）急性菌痢：全休至癥狀消失后2－4天；（2）慢性菌痢：癥狀較明顯者半休10－20天。

8、瘧疾

間日瘧全休7－10天；惡性瘧全休至退熱后7－10天。

9、華支睪吸蟲病

（1）輕者（無癥狀或稍有食欲不振、輕度腹瀉等）原則上不給病假；

（2）重者（反復感染、并發(fā)急性肝囊炎、總膽管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并癥狀標準處理；

（3）發(fā)生肝硬化者按相應標準處理。

10、胃、十二指腸潰瘍

活動期不能進食或有嘔吐者全休3－7天，合并出血，出現(xiàn)黑便者全休2－3天；中等量以上出血者全休15－45天；根據癥狀和血色素恢復情況，逐步恢復原工作。

11、胃、十二指腸炎

劇痛者全休1－3天；伴初學者按胃、十二指腸潰瘍標準處理。

12、胃下垂

癥狀明顯者全休1－3天。

13、胃粘膜脫垂參照潰瘍病標準處理。

14、腸結核

參照結核病科標準處理。

15、局限性腸炎、慢性結腸炎、結腸易激癥候群有明星腹痛、腹瀉者全休1－3天。

16、肝膿腫

全休至退熱、臨床癥狀體征消失后14－30天。

17、胰腺炎

（1）急性：全休至癥狀消失后14－30天。

（2）原則上不給病假，如有劇痛予全休1－3天，伴有明顯腹瀉者繼續(xù)半休7－10天。

18、急性氣管－支氣管炎 全休3－10天。

19、支氣管哮喘

發(fā)作期全休1－3天。20、支氣管擴張癥

合并急性感染者全休至癥狀消失后3－7天；合并咯血者全休至咯血停止后3－7天；如 4 僅為血絲痰者予半休15－30天。

21、肺氣腫

（1）繼發(fā)急性呼吸道感染、發(fā)熱氣促等時全休3－7天；

（2）并發(fā)呼吸衰竭及肺原性心臟病、心功能常在Ⅱ～Ⅲ級者作長休處理。

22、肺炎

全休至臨床癥狀體征消失后3－7天；已無臨床癥狀尚有X線陰影者全休10－20天，或半休30天。

23、自發(fā)性氣胸

殘腔消失后全休14－21天；并發(fā)呼吸衰竭者按長休處理。

24、高血壓病

（1）Ⅰ期高血壓病或新發(fā)病例全休至高血壓正常（三次不同日期測量，下同）后繼續(xù)半休7－10天；

（2）舒張壓超過14.67Kpa（110mmHg）或收縮壓超過24Kpa（180mmHg）藥物未能理想控制者全休10－30天。年齡50歲以上，病期超過一年，血壓雖達到22.67/13.33Kpa（170/100mmHg），但較長時間穩(wěn)定在一定水平，自覺癥狀不明顯者，可予半休10－15天；血壓降至臨界高血壓18.67～21.33/12～12.67Kpa(140-160/90－95mmHg)左右，穩(wěn)定一個月后，不再給病假；

（3）40歲以上患者，病期超過一年，無明顯自覺癥狀，血壓在21.33/12.67Kpa（160/95mmHg）以下者，一般不給病假；

（4）合并心、腎、腦等器質性改變但臨床表現(xiàn)不甚嚴重者，參照上述（2）、（3）項處理；

（5）Ⅲ期高血壓病合并心、腎、腦嚴重器質性損害及功能失代償者作長休處理。

25、風濕病

（1）急性風濕性心臟炎：全休至風濕活動癥狀消失后半休2個月；

（2）風濕性心瓣膜病：風濕活動期全休；無心功能不全者原則上不給病假；心功能不全者按相應標準處理；

（3）風濕性關節(jié)嚴：①凡表現(xiàn)為游走多發(fā)性大關節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身發(fā)熱、S.R25mm/h以上，全休至關節(jié)紅腫消退，S.R不正常，全休1－3天。

26、類風濕性關節(jié)嚴

急性發(fā)作期全休1－3個月；多個關節(jié)嚴重受累、功能完全喪失者可作長休處理。

27、冠心病

（1）心肌梗塞：急性一般全休4－6個月，以后半休2－6個月，病假期長短視心絞痛、梗塞后心律失常和心功能恢復情況而定；陳舊性無心功能不全者，一般可草場工作，重體力勞動者可照顧轉做輕工。心功能不全者按相應標準處理；

（2）心絞痛：不穩(wěn)定型者全休；穩(wěn)定型者半休1－2個月；

（3）心律失常：①心房纖顫或莫氏二型Ⅱ度房室阻滯，高度和Ⅲ度房室傳導阻滯伴有心功能不全者，按心功能不全標準處理；②功能性陣發(fā)性房顫、慢性房顫臨床癥狀不明顯者半休7－14天；③頻發(fā)的陣發(fā)性心動過速全休；偶而發(fā)作的陣發(fā)性心動過速，發(fā)作后全休1－2天；④頻發(fā)早搏伴有癥狀或處罰者全休14－30天；持久的頻發(fā)早搏無癥狀者恢復工作，有心功能不全者按心功能不全標準處理；⑤未能查到病因的，穩(wěn)定持久的Ⅱ度房室傳導阻滯、莫氏一型Ⅱ度房室傳導阻滯（文氏現(xiàn)象）、完全性或不完全性右束枝傳導阻滯和室內傳導阻滯者照常工作；⑥穩(wěn)定持久的莫氏二型Ⅱ度房室傳導阻滯、Ⅲ度房室傳導阻滯，據癥狀體征予半休7－14天；

（4）心衰：按心功能不全標準處理；

5（5）心電圖呈典型慢性冠狀動脈供血不足者參照冠心病標準處理；僅心電圖診斷為心肌勞損者原則上應照常工作。

28、二尖瓣脫垂

癥狀輕微者照常上班；癥狀明顯者予半休7－14天。

29、病態(tài)竇房綜合癥

有癥狀者予全休或半休7－14天；無癥狀僅心動過緩者照常工作；出現(xiàn)心律失常、心功能不全者按相應標準處理。

30、病毒性心肌炎

參照急性風濕性心臟炎標準處理。

31、先天性心臟病

無心血管功能不全者原則上不給病假；有心衰者按心功能不全標準處理。

32、泌尿系感染

（1）急性期全休4－14天；

（2）慢性期急性發(fā)作按急性期標準處理；

（3）臨床癥狀和體征不明顯，晨尿有白細胞（＋）者，可半休3天；（4）出現(xiàn)腎功能不全者按相應標準處理。

33、急性腎炎

全休之血壓正常，水腫消退，尿常規(guī)正常，以后半休1個月。

34、慢性腎炎

（1）有臨床癥狀，反復晨尿蛋白（＋＋＋）者或者有紅、白細胞者全休3－4個月；（2）高血壓明顯、尿蛋白（＋）以上者全休并參照高血壓病標準處理；（3）無臨床癥狀，尿檢查連續(xù)三次蛋白（＋＋），有少量紅細胞者全休伙半休15－30天；

（4）無臨床癥狀，尿蛋白（＋～＋），可半休3天；（5）出現(xiàn)腎功能不全者按相應標準處理。

35、腎結核

參照結核病科標準處理。

36、多囊腎

無伴發(fā)高血壓、急性感染，無腎功能不全者一般不給病假；囊腫合并感染，有發(fā)熱、膿尿、腎絞痛者全休14－30天；出現(xiàn)腎肝功能不全者按相應標準處理。

37、乳糜血尿

確診為絲蟲病者，急性期全休7－14天，慢性期無癥狀者可半休3－7天；乳糜血尿按血尿（＋）（連續(xù)2吃，下同）者半休3－7天，（＋＋）以上者全休3－7天。原因不明者，按血尿情況參照以上標準處理，并及時查明原因。

38、腎功能不全

（1）氮質血癥期：血尿素氮>25mg％（8.9mmo1/L）、血肌酐>1.5mg％（132.6ｕmol/L），全休2－4個月；

（2）腎功能衰竭（尿毒癥）期作長休處理。

39、貧血

（1）急性貧血者全休至血紅細胞數及血色素恢復接近正常后7－14天；

（2）缺鐵性貧血：有明顯的慢性貧血癥狀者全休1－2個月，以后視病情輕重（依據癥狀、血色素及紅細胞數）給半休1－2個月；

12（3）再生障礙性貧血：如多次化驗血液顯示紅細胞為（1.0～2.0）×10/L（100～200

９39萬/mml），白細胞為（2～3）×10/L（2000－3000/mm），血小板為（30～40）×10/L（3 6 －4萬/mm），并伴有明顯出血傾向者作長休處理。

40、白血病

（1）急性：緩解期予全休或半休輕工；

（2）慢性：視病情予半休或輕工；急性發(fā)作者按（1）項處理。

41、血小板減少性紫癜 發(fā)作期全休14－30天。

42、過敏性紫癜

發(fā)作期全休至癥狀體征消失后7－14天。

43、糖尿病

（1）癥狀不明顯，空腹血糖為7.3～16.8mmol/L（130－300mg％）者半休7－30天；（2）“三多”（多尿、多飲、多食）、乏力、浮腫、蛋白尿（＋～＋＋）等癥狀體征較明顯者全休1－2個月；

（3）出現(xiàn)下列一種或多種并發(fā)癥和伴隨病者作長休處理； ①反復酮血癥或/和酸中毒者；

②經常空腹血糖>16.8mmol/L（300mg％）、有明顯臨床癥狀并有明顯消瘦者； ③反復泌尿道感染，出現(xiàn)敗血癥、腎性高血壓或腎功能衰竭者。

④嚴重的糖尿并視網膜微血管病變（眼底檢查發(fā)現(xiàn)有微血管瘤、硬性及軟性滲出物、出血等）者；

⑤合并嚴重的多發(fā)性神經炎、有功能障礙者。

44、痛風

（1）急性期：凡表現(xiàn)為受累關節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙，并伴發(fā)熱、血白細胞增高、血沉加速、血尿酸>595umol/L（10mg/dl）者全休15－30天；

（2）慢性期：病情穩(wěn)定者一般不給病假：

（3）出現(xiàn)腎絞痛、高血壓及尿毒癥者按相應標準處理。

45、甲狀腺功能減退癥

131（1）甲狀腺吸碘≤5％（24小時），血清蛋白結合碘≤1微克/100毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管和神經系統(tǒng)癥狀明顯者全休2－3個月；

（2）經治療后癥狀較輕者半休2－3個月。

46、甲狀腺功能抗進

131（1）甲狀腺吸碘明顯增加（24小時>70％），T3T4升高，TSH降低，脈率110次/分以上，中毒癥狀明顯者全休3－6個月；

（2）合并甲亢性心臟病參照心律失常和心功能不全處理；

131（3）甲亢經治療后甲狀腺吸碘50－70％（24小時），脈率90次/分，體重增加，癥狀好轉者可予半休1－2個月。

47、更年起綜合癥

原則上不給病假；癥狀嚴重者全休3－7天。

48、心功能不全（心力衰竭）

（1）心功能經常在Ⅱ級（心衰Ⅰ級）者半休輕工；

（2）心功能經常在Ⅲ級（心衰Ⅱ級）者全休3－6個月；（3）心功能經常在Ⅳ級（心衰Ⅲ級）者作長休處理。

49、藥物、植物中毒級物理因素疾病 全休至癥狀基本消失后7天。

結 核 病 科 3 7

1、肺結核

（1）活動期全休4－6個月，排菌者全休至痰結菌陰轉，以后視病情可再半休1－2個月；

（2）穩(wěn)定期可恢復正常工作；

（3）損壞肺、慢性纖維空洞而遺有嚴重功能障礙者，或各型肺結核反復大咯血（平均每1－2月咯血一次，每次500ml以上），痰結菌持續(xù)（＋），有明顯臨床中毒癥狀者，可視病情作長休處理。

（4）對經系統(tǒng)亢癆治療仍長期痰結菌（＋），符合下列條件者可考慮復工： ①非教育、保育、食品、服務行業(yè)者； ②無臨床中毒癥狀、代償機能良好者； ③病變一年無變化者。

2、胸膜炎

有明顯連創(chuàng)癥狀者全休1－3個月；有胸腔積液者全休至胸液吸收后3個月；胸膜增厚粘連、無臨床癥狀者原則上不給病假。

3、腸結核

有明顯結核活動現(xiàn)象者全休至結核活動癥狀消除厚，逐步恢復原工作。

4、腎結核

（1）腎盂造影（＋）、尿結核菌（＋）、臨床癥狀較明顯者全休4－6個月； 腎盂造影（－）、尿結核菌（＋）連續(xù)2－3次者全休2－4個月；（2）復查尿結核菌（—）、尿紅細胞消失、增創(chuàng)改善者，可半休15－30天；臨床癥狀完全消失者可恢復工作。

5、結核性腦膜炎

根據臨床癥狀、腦脊液變化情況全休6－9個月，有明顯后遺癥者可作長休處理。

6、骨、關節(jié)結核

根據臨床癥狀、功能狀況予全休3－6個月；

7、副睪結核

有明顯臨床癥狀，血沉25mm/h以上者全休1－3個月；復查好轉者改半休7－15天。

8、肺結核需行肺、胸外科手術者：（1）肺段、葉切除厚全休3－6個月；

（2）全肺切除術、胸廓改形術后全休9－12個月，以后可半休1－3個月；（3）出現(xiàn)支氣管瘺并發(fā)癥且呼吸功能障礙者可作長休處理。

9、結核性膿胸

全休至排凈膿液、膿腔消失后1－2個月，以后可予半休1－2月。

10、未列入的肺外結核病，可參照上述標準處理。

神 經 病 科

1、偏頭痛

劇痛者全休1－3天。

2、癲癇

（1）確診為癲癇者，應發(fā)證明不宜作駕駛、水上、高空作業(yè)及在機旁工作，以免癲癇發(fā)作時發(fā)生危險；

（2）大發(fā)作者全休1－3天；

（3）小發(fā)作、局限性發(fā)作者全休1－2天；（4）發(fā)作較頻繁者（每月一次）免夜班半年。

3、三叉神經痛

凡發(fā)作頻繁、劇痛者全休3－7天。

4、急性面神經炎

全休7－14天；經治療后好轉而未痊愈者可半休15－20天。

5、坐骨神經痛

急性期全休14－28天。

6、多發(fā)性神經炎

急性期全休7－14天。

7、急性感染性多發(fā)性神經炎（1）輕者全休15－45天；

（2）重者(呼吸吞咽困難、四肢癱瘓者)全休3－6個月。

8、震顫麻痹（帕金森氏病）出現(xiàn)較明顯的震顫、運動減少、“慌張步態(tài)”者全休3－6個月；如出現(xiàn)明顯強直和精神癥狀、癡呆者作長休處理。

9、重癥肌無力

（1）局限型：有明顯癥狀體征者半休1－3個月；（2）全身型：有明顯癥狀體征者全休1－3個月。10肌病（包括肌炎、肌營養(yǎng)不良、肌強直等）（1）有明顯癥狀體征者半休1－3個月；出現(xiàn)嚴重的肌強直、萎縮和無力者作長休處理；（2）急性幾眼全休1－3個月。

11、急性脊髓炎

急性期全休6－9個月；一年后仍遺有兩個以上肢體（含兩個）癱瘓、肌力四級者作長休處理。

12、脊髓病

（1）癥狀輕，肌力和大小便均正常者一般不給病假；

（2）單一肢體肌力一至三級、兩個肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級伴有大小便障礙者全休6－12個月；

（3）單一肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級且無明顯功能障礙者半休1－3個月；

（4）治療一年以上，仍遺有兩個以上肢體肌力四級以下伴有大小便失禁者作長休處理。

13、脊髓壓迫癥、空洞癥

出現(xiàn)輕度運動障礙者全休2－6個月；如半年后病情有明顯發(fā)展，兩個肢體癱瘓、肌力四級者作長休處理。

14、短暫性腦缺血發(fā)作 發(fā)作時全休5－7天。

15、腦出血、腦梗塞

兩個以上肢體（含兩個）癱瘓、肌力在四級以下（含四級）者全休6－12月，如肌力仍無進步可作長休處理；如肌力恢復正常或接近正常，可半休1－2個月，并逐步過渡道正常工作。

16、蛛網膜下腔出血

全休3－6個月；半年后仍遺留嚴重后遺癥者作長休處理。

17、植物神經功能紊亂

（1）有癥狀無體征者一般不給病假；

（2）有明顯癥狀體征（如心率、血壓，皮膚溫度、顏色、營養(yǎng)改變）者全休3－14天。

精 神 病 科

1、神經癥（神經官能癥）

是指一組輕性精神障礙，包括癔癥性神經癥、各種焦慮癥（如焦慮癥、恐怖癥、強迫癥等）以及其它類別神經癥（如神經衰弱、抑郁性神經癥、疑病癥等）。

神經癥一般給病假應從嚴掌握：

（1）癔病發(fā)作者，發(fā)作當天視病情可給病假1－2天或不給病假；

（2）焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥及抑郁性神經癥等，若癥狀嚴重、明顯影響工作能力者，可給全休1－2個月，以后可半休15－30天；（3）嚴重失眠而影響工作者，給半休或全休3－14天。

2、精神分裂癥

（1）疑精神分裂癥早期病人，精神病性癥狀不明顯者，每次門診可給假7－14天；（2）發(fā)作期精神性癥狀明顯者全休至癥狀控制后1個月，可視病情再半休15－30天；（3）緩解期如無遺留精神癥狀者原則上應恢復原工作；緩解期如有遺留癥狀者，可再半休或全休1－3個月，然后依具體情況可復工試用或調換工種；

（4）經五年以上（含五年）系統(tǒng)治療，精神癥狀反復發(fā)作，遺有明顯衰退、缺乏自知力和喪失工作能力者可作長休處理。

3、躁狂憂郁癥（情感性障礙）

（1）發(fā)作期全休至癥狀消失后15－30天，可視病情再半休15－30天；

（2）緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假，有遺留癥狀者可再半休或全休1－2個月；（3）長休標準參照精神分裂癥。

4、反應性精神病（心因性精神障礙）

（1）發(fā)作期全休至癥狀消失后7－14天，可視病情再半休7－14天；（2）緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假。

5、癲癇及癲癇性精神障礙

（1）癲癇大發(fā)作及小發(fā)作者參照神經科標準處理；（2）癲癇性意識障礙者全休至癥狀消失后7－14天；（3）癲癇性精神病者全休至癥狀消失后15－30天；（4）癲癇性癡呆及人格障礙者參照類似標準處理。

6、中毒性精神病

包括CO、藥物及重金屬等精神活性物質中毒所致的精神障礙：（1）急性期全休至癥狀消失后7－14天

（2）遺留輕度后遺癥科不給病假活每次給半休活全休2－7天，較重者每次可給全休7－14天；嚴重后遺癥致癡呆或殘廢者可作長休處理。

7、腦器質性病變所致的精神障礙

包括腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷、腦變性等所引起的精神障礙。給假辦法除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外，若出現(xiàn)精神科癥狀時，則可參照下列辦法處理：

（1）急性期全體至癥狀消失后1一3個月；

（2）出現(xiàn)人格分改變或癡呆（智力減退）者參照類似癥（3）出現(xiàn)類神經癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理。

8、內臟氣管、內分泌及營養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙，給假辦法除除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外，若出現(xiàn)精神科癥狀時，則參照下列辦法處理：

（1）有類神經癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理；

（2）有類精神分裂癥，類情感性障礙或人格改變或癡呆者參照類似癥狀處理。

9、人格障礙

對人格障礙要區(qū)別對待，尤其時其它器質性和功能性精神病所繼發(fā)的人格特征偏高（一般不單獨診斷人格障礙），明顯影響社會及職業(yè)功能，工作能力下降者，可根據病情適當給病假或調換工作。

10、智能低下

輕度智力減退無明顯精神性癥狀者，可根據實際情況照顧輕工作；智力減退明顯、完全喪失工作能力者可作長休處理

骨 科

1、腰背挫。扭傷

腫脹疼痛明顯者全休－14 天。

2、腰椎間盤突出癥

神經根激惹或受壓癥狀明顯者全休3O—60天，以后視病情輕重予半休15－30天。

3、肥大性脊椎炎等所引起的慢性腰腿痛，當癥狀較明顯時予半休7－14天；當勞累過度及其他誘因引起腰痛加劇時，可予全休3－14天。

4、四肢骨骨折及關節(jié)脫位

長管狀骨骨折，鎖骨骨折，肩胛骨骨折，無并發(fā)膀胱、尿道、直腸損傷的骨盆骨折，大關節(jié)脫位：全休l－4個月； 四肢其他骨骨折：全休14一45天。病假期長短以X光顯示骨折是否愈合為依據。以后再根據骨折部位及功能情況、X光所見、病人工種等情況適當予半休15－30天。

5、手外傷

（1）車背或手掌皮膚一個小傷口，手指不跨越關節(jié)的單一小傷口，全休至拆線后一般可以上班，必要時拆線后全休1－4天；

（2）手指跨越關節(jié)的一個小傷口，全休至拆線后4－7天；（3）手部皮膚多個傷口（兩個以上），較長的單一傷口達3cm以上，全休至拆線后7－10天，以后視工種情況 給予半休7天；

（4）手（及前臂）肌腱外傷者，全體至腱修復后1個月，以后可于半休7－14天；（5）手外傷合并掌或指骨骨折：接骨折標準處理；

（6）手外傷植皮：全休至拆線后14－30天，以后半休1個月；

（7）外傷性截指：視手指缺損程度及部位，全休14－60天。拇、示、中指全指缺損或三個手指二節(jié)以上缺損者可照顧輕工。

6、脊柱損傷

（1）單純脊椎楔形壓縮骨折、橫突骨折、第四腰椎以上的椎板骨折：全休3—4個月；（2）骨折脫位：全休6個月。

（3）骨折、骨折一脫位伴脊髓或馬尾損傷：全休6－12個月；如遺留兩個以上肢休（含兩個）肌力四級以下（含四級）者作長休處理。‘7

7、肩周炎

劇痛者全休7—14天；肩部肌肉萎縮；肩活動受限可照顧輕工。

8、頸椎病

（1）頸肩部和頭痛明顯者全休 3—7天；

（2）輕度肌肉萎縮、肌體肌力輕度減退者半休30天；（3）經常出現(xiàn)眩暈、昏厥（傾倒）發(fā)作者全休30天；

（4）出現(xiàn)明顯肌肉萎縮、兩個以上肢體（含兩個）肌力減退（四級），共濟失調、眼球震顫者作長休處理。

9、骨關節(jié)病

癥狀間歇發(fā)作的骨關節(jié)炎，在發(fā)作時全休3—7天。

10、骨良性腫瘤：手術切除后不影響骨的負重功能者全休7－14天。

11、完全性跟腱斷裂 全休2－3個月。

顱 腦 外 科

1、頭皮損傷

（1）頭皮血腫：血腫較小者全休1－2天；較大者全休3—7天；合并感染者全休3—7天；

（2）頭皮裂傷：傷口愈合后全休3—7天。

2、顱骨損傷

（1）顱骨骨折：不需手術治療者全休7－14天；需手術治療者，術后全休1－2個月；因骨折片壓迫腦組織，引起神經系體征或癲癇，按相應標準處理；

（2）顱底骨折：不需要手術者全休10一3O天；需手術者按顱骨骨折標準處理。

3、腦震蕩

在確診前提下，急性癥狀較輕者全休7－14天；癥狀較重者全休15－90天； 顱腦外傷后綜合癥，根據癥狀和體征的輕重給予半休7－14天；如無體征者應恢復工作。

4、腦挫裂傷

（1）全休2－6個月；

（2）出現(xiàn)顱內出血或有明顯后遺癥者按相應標準處理；（3）遺留偏癱（肌力三級以下）者作長休處理。

5、外傷性顱內出血

（1）手術清除血腫后全休2－4個月；

（2）遺留嚴重并發(fā)癥和后遺癥者按相應標準處理。

普 通 外 科

1、外科急性感染

包括癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、膿腫、急性淋巴管和淋巴結炎、膿性指頭炎、急性化膿腱鞘炎和手掌深部間隙炎，視情況予全休3－14天。

2、膽道感染：參照內科標準處理。

3、闌尾炎

（1）急性：非手術治療者全休至癥狀消退及退熱后4－7天；

（2）慢性：急性發(fā)作期全休至癥狀消退及退熱后4－7天；癥狀消失后一般應恢復原工作；

（3）手術治療后，術后全休14天。

4、胃大部分切除術后全休2個月，半休3個月。

5、胃十二指腸潰瘍穿孔修補手術后全休1個月，半休15－30天。

6、腸梗阻

非手術解除梗阻后全休7－12天；手術解除梗阻后全休14－35天，半休15－20天。

7、腹外疝

（1）癥狀輕不需要手術者原則上不給病假；

（2）手術治療者，術后全休14－21天，三個月內免重體力勞動。

8、腹部內臟破裂

手術后全休14－30天，半休1－2個月。

9、肝膿腫

非手術治療者參照內科標準處理；手術治療者，術后全休30－60天。

10、肝硬化

并發(fā)癥（上消化道出血、腹水、脾亢）術后全休3－6個月。

11、結腸、指腸息肉

出血較多期間或并發(fā)潰瘍及感染者全休3－10天。

12、膽石癥

（1）急性發(fā)作非手術治療者參照內科膽道感染標準處理；（2）手術者，術后全休1個月，半休15－30天。

13、甲狀腺疾患

手術后全休14－60天。

胸 部 外 科

1、心臟病

先天性及風濕性心臟病等手術后全休3－6個月，半休1－2個月。

2、隔疝、賁門失弛癥 手術后全休1－2個月。

3、食道、氣管肺、縱隔等胸科疾患手術后全休2－3個月，半休1－2個月；如出現(xiàn)支氣管瘺、食道瘺等并發(fā)癥致呼吸功能障礙者作長休處理。

4、外傷性血、氣胸

全休2－4個月，以后可予半休7－14天。

5、膿胸

（1）急性者排凈膿液，膿腔消失后全休1－2個月；慢性者術后全休2－4個月；（2）繼發(fā)于其他疾病，按原疾病標準處理。

6、肋軟骨炎

劇痛者全休3－7天。7肋骨骨折

（1）單條：全休1－2個月；（2）多條：全休2－3個月。

泌 尿 外 科

1、膀胱炎 全休3—7天。

2、前列腺炎

急性發(fā)作期全休3—7天，慢性癥狀輕者不給病假。

3、尿石癥

（1）無癥狀或癥狀輕者不給病假；（2）絞痛發(fā)作期間全休3—7天；

（3）肉眼血尿（十十＋～十＋十十）者全休7—14天；

（4）血尿（十～十十）但無臨床癥狀，可予半休7一14天；（5）合并感染者全休7－14天；

（6）體外震波碎石者，術后全休3—10天；（7）手術取石者，術后全休15—30大；

13（8）有腎功能損害者按相應標準處理。

4、多囊腎：參照內科標準處理。

5、泌尿系結核

（1）腎結核：參照結核病科標準處理；（2）副睪結核：參照結核病科標準處理。

6、副睪硬結

如有癥狀，血沉正常者可予半休3—7天。

7、乳糜尿：：參照內科標準處理。

8、腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷

手術者，術后全休1－2個月，半休1－2個月；非手術者全休7－14天。

9、包莖和包皮過長。手術后全休7－14天。

10輸精管結扎術后全休7天。

11、腎下垂

（1）較嚴重者（可觸及2/3以上腎的大部分），自覺癥狀明顯或經常合并感染者可予半休15－30天；

（2）合并急性感染、血尿期間全休7－14天。

燒 傷 科

1、四肢淺Ⅱ度燒傷面積1－4％：全休7－14天。

2、四肢淺Ⅱ度燒傷面積5－10％：全休14－20天。

3、四肢大關節(jié)，頭面頸部，會陰部，手、足部淺Ⅱ度燒傷：全休10－20天。

4、四肢深Ⅱ度燒傷面積1－4％，門診治療者全休1－2個月。

5、四肢深Ⅱ度燒傷面積5％以上，原則上需住院治療，若門診治療者全休2－3個月。

6、深度燒傷后期，視疤痕不為，功能障礙情況或整形術后視功能恢復情況給病假，原則上一次給假不超過1個月。

7、燒傷門診治療，燒傷面積10％以下者全休14－20天。

8、四肢或軀干燒傷后疤痕無功能障礙者，科給輕工1－2個月。

9、面及四肢燒傷后疤痕，嚴重影響美觀或功能障礙者，全休至整形術后再行決定，如屆時不愿整形，按情況恢復輕工作。

10、大面積燒傷后遺癥嚴重者，可作長休處理。

眼 科

l、眼外傷

（1）眼瞼皮下出血、皮下氣腫：全休至出血、氣腫基本吸收后1—7天；（2）眼瞼單純皮膚損傷：全休至創(chuàng)口愈合后1－3天；（3）眼臉灼傷全休至灼傷愈合后1—7天；（4）眼險裂傷：全休至創(chuàng)口愈合后1—7天；

（5）結膜裂傷：全休至創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1—7天；（6）結膜異物：全休至異物除去、創(chuàng)口愈合后1－3天；

（7）角膜裂傷；全休至創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1－7天；

（8）角膜異物：全休至異物出去，創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后1－3天；（9）前房止血：全休至多血吸收后1－7天；（10）玻璃體體出血：全休至出血靜止后根據視力和玻璃體混濁情況延長全休或給予半 14 休時間；

（11）視網膜震蕩、出血：全休至出血、滲出吸收或機化后7－15天；

（12）眶內異物：全休至異物摘除，創(chuàng)口愈合，刺激癥狀基本消失后7—15天；（13）電光性眼炎：全休至角膜熒光素不著色，刺激癥狀基本消失后1－3天。

2、急性結膜炎

全休至結膜炎癥狀消退后1－3天。

3、淺層點狀角膜炎、病毒性角膜炎、角膜潰瘍

全休至角膜熒光素不著色，刺激癥狀基本消失后1—7。

4、葡萄膜炎

全休至炎癥消退或被控制，刺激癥狀基本消退后1－7天。以后根據病情適當給予半休7－15天。

5、老年性白內障手術治療者

術后全休至刺激癥狀消失后1—7天。

6、青光眼

急性發(fā)作期或手術治療者術后．全休至眼壓穩(wěn)定，刺激癥狀基本消失后 1—7天。

7、中心性漿液性視網膜脈絡膜炎

急性期全休至黃斑水腫基本消失后7—14天；‘慢性期技1 視力、視野和眼底‘清況適當給予半休了一15天．9

8、視神經炎

全休至臨床癥狀靜止或控制后7－14天；慢性期結合視力、視野情況給予半休7－15天。

9、其他

（1）糖尿病中，有關視網膜力、視野情況適當給予半休7—15夫。（2）重癥肌無力中，局限型（眼肌型）者參照神經科標準處理。

耳 鼻 喉 科

1、急性咽炎

不伴發(fā)熱者全休1—3天；伴發(fā)熱者全體3—5天；膿毒性咽炎者全休7－10天。

2、急性喉炎

不伴發(fā)熱者全休1－3天；伴發(fā)熱者全休3—5天。

3、慢性喉炎（本人職業(yè)需以發(fā)聲為主者）

如聲帶小結．閉合不全、肥厚、萎縮者發(fā)聲休息21－28天；一側聲帶麻痹者發(fā)聲休息21—28天。

4、急性扁桃體炎

有化膿、發(fā)熱者全休3－7天；扁桃體周圍膿腫者全休7—10天。

5、急性會厭炎

全休3－7天；會厭膿腫形成需作切開排除者，術后全休7—10天。

6、急性鼻炎

發(fā)熱，頭痛、鼻塞者全休3－5天。

7、急性鼻竇炎

發(fā)熱、頭痛、鼻塞、膿涕者全休3－7天。

8、外鼻挫傷、鼻軟組織損傷

（1）膿脹、疼痛明顯者全休5－7天；

（2）因鼻或鼻腔外傷有裂口需縫合者全休7－14天。

9、鼻竇損傷

單純鼻竇損傷者全休15－20天；如其為顱腦外傷所致者按相應標準處理。

10、鼻骨骨折

（1）單純性鼻骨骨折對位良好者全休5－7天；（2）粉碎性或開放性骨折者全休7－14天。

11、鼻中隔血腫、膿腫 全休15－20天。

12、鼻出血

需前鼻孔填塞全休3－5天；

需前后鼻孔填塞者全休7－10天。

13、鼓膜外傷性穿孔 全休3－5天。

14、外耳道炎

劇痛者全休1－3天。

15、耳癤

劇痛者全休3－7天。

16、急性卡它中耳炎 全休1－3天。

17、急性化膿性中耳炎 全休3－7天。

18、美尼爾氏病

有明顯眩暈、嘔吐、耳鳴、聽力障礙者全休7－14天，以后可予半休30天。

19、突發(fā)性聾（為急性發(fā)生者）全休14一21天。20、鼻咽癌

（1）經病理切片等確診者，全休半年；

（2）經治療腦情穩(wěn)定者可先輕工3個月，并逐步過渡到正常工作；（3）放療后合并明顯貧血、耳聾、視力下降者全休3個月；（4）有放射性腦病或出現(xiàn)遠處轉移者作長體處理。

21、門診手術后：

（1）咽部取異物，全休1—2天，如并發(fā)咽后或咽旁膿腫者，切開排膿后全休3—7天；（2）喉取異物，全休2—3天；

（3）食管取異物，全休3—7天；若有并發(fā)癥者需住院治療，痊愈出院后全休14～21天；

（4）外耳道聯(lián)異物，全休1－2天；（5）扁桃體切除術后全休12—14天；（6）鼻息肉切除術后全休5－10天；

（7）鼻中隔粘膜下切除術后全休7－10天；

（8）鼻咽、鼻腔、耳部活檢術后全休1—2天，若有出血可按鼻出血標準處理；（9）耳外傷縫合者

小縫合無軟骨損傷者全休3－5天；大縫合有軟骨損傷者全休7－14天。

口 腔 科

1、頜面部軟組織損傷

疼痛腫脹明顯或外傷縫合者全休3－7天。

2、顱骨、顴骨骨折：

（1）不完全性骨折全休28—42天；

（2）完全性線形骨折（單純性骨折）全休28—56天；

（3）粉碎性骨折、多發(fā)性骨折全休2—3個月，以后可予半休15—30天。

3、齒槽骨骨折

全休15－30天，以后可予半休 7天。

4、牙髓炎

全休3—5天。

5、急性牙周炎、牙槽膿腫 全休5—7天。

6、拔牙（三只以上）或阻生牙術后全休1一2天；若合并木后感染者繼續(xù)全休5—7天；老張口障礙、張口度到1.5厘米者繼續(xù)全休7天。

7、頜面部間隙感染

（1）急性期全休2—7天；如全身癥狀明顯、高效、白細胞增加，可繼續(xù)全休至體溫恢復接近正常后l—3天；

（2）流行性腮腺炎：全休28天。

8、口腔門診小手術如粘液囊腫、乳頭狀瘤、小血管瘤、牙齦切除術（包括翻瓣術）、活檢手術等，術后全休7—10天。

9、阿弗他口炎、涎腺周圍炎發(fā)作期全休3—7天。

婦 產 科

1、痛經

月經來潮、腹痛明顯者予全休1—2天。

2、月經過多

可予全休 1—3天。

3、急性外陰感染性疾病 癥狀明顯者予全休2－5天。

4、盆腔炎

（1）急性期：腹痛、檢查體征明顯者全休4－7天，癥狀減輕者改半休7天；（2）慢性期：癥狀體征明顯者予全休2—7天。

5、子宮脫垂

嚴重脫垂合并感染、潰蕩著全體3－5天，以后半休3－7天。

6、陰道炎

體征顯者全休2—7天。

7、先兆流產

屬計劃生育范圍者，自覺腹痛，陰道出血；本人要求安胎者，應根據病情需要，給予全休3—7天，以后可續(xù)作至陰道流血停止；腹痛基本消失。

8、妊娠高血壓綜合癥

（1）妊娠血壓：＞17．33／12Kpa（130／90mmHg），水腫、尿蛋白（土～十）者于全休3－10天；

（2）水腫（十十）以上，尿蛋白（十＋～十十＋）者，予全休7－15天。9，妊娠合并其他疾病

如妊娠合并肺結核、心臟病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾患、病毒性肝炎等，參照相應標準處 17 理。

10、早孕反應

合理生育，出現(xiàn)較重臨床癥狀者予全休3－7天。

11、施行婦產科手術者：

（1）放、節(jié)等環(huán)（花）者全休3天；取環(huán)：牽取者全休1天，鉤取者全休2天。免重體力勞動7天；

（2）輸卵管結扎術后全休21天；

（3）人工流產會休14天，同時放置宮內節(jié)育器者則全休17天；（4）中期引產全休30天；

（5）中期引產或中期剖腹取胎加輸卵管結扎者全休51天；（6）人工流產加輸卵管結扎者全休35天；

（7）人工流產加輸卵管結扎和卵巢囊腫切除者全休55天；（8）卵巢囊腫切除術后全休30天；

（9）卵巢囊腫切除加輸卵管結扎者全休51天；（10）中期引產加卵巢囊腫切除者全休55天；

（11）剖腹產或生產時有Ⅲ度會陰破裂者，不計產假，另增假30天；（12）診斷性刮宮者全休5天；

（13）產后結扎輸卵管，不計產假另增假21天；（14）剖腹取環(huán)加輸卵管結扎者全休35天；（15）子宮全切除術后全休50天；（16）子宮次全切除術后全休45天；

（17）自然流產或流產刮宮術后全休14天；（18）宮外孕術后全休30天；

（19）多胞胎生育，不計產假，每多生育一個嬰兒，增產假15天；（2O）宮外孕加子宮次全切除術后全5SO天；（21）不全流產術后全休15天；

（22）剖腹產加輸卵管結扎術后，不計產假，另增假51天；（23）子宮次全切除加附件切除術后全休55天；（24）子宮全切除加附件切除術后全休60天；

（25）鉗產或吸引產術后，不計產假，另增假30天；（26）產后大流血（＞4ml），不計產假，另增假30天；

（27）剖腹產加卵巢囊腫切除和輸卵管結扎術后，不計產假，另增假65天；（28）剖腹產加卵巢囊腫切除術后，不計產假，另增假55天；（30）生產時行會陰側剪術后，不計產假，另增假10天。

皮 膚 科

1、癢疹

劇癢嚴重影響睡眠者全休3－5天。

2、接觸性皮炎

皮疹多、大、或病情重，或發(fā)于面頸手足部的急性期病者，全休3－7天，以后視病情和發(fā)病部位與職業(yè)等因素，可予半休3－7天。

3神經性皮炎

泛發(fā)性急發(fā)期病情重者可全休3－7天。

4、疹樣皮疹

18（1）皮疹多、大或局限于手足急發(fā)期的病者全休3－7天；（2）繼發(fā)感染癥狀明顯者，全休7－10天。

5、藥物性皮炎

全身發(fā)針或發(fā)于面頸手足部急性驗證明顯者，或發(fā)生于口腔、外生殖器引起糜爛滲出者全休7－10天。

6、中毒性紅斑

發(fā)熱伴全身出疹者，全休7－10天。

7、玫瑰糠疹

嚴重發(fā)疹、皮炎現(xiàn)主且伴有瘙癢者全休7－10天。

8、蕁麻疹

急性或慢性急發(fā)期間，發(fā)疹較多者全休1－3天。

9、帶狀皰疹

全休至炎癥水皰基本吸收消退后1－2天。

10、瘙癢癥

（1）全身性瘙癢或局限性瘙癢繼發(fā)急性炎癥反應時全休5－10天；（2）瘙癢劇烈影響睡眠者予半休10－15天。

11、結節(jié)性紅斑

急性期紅腫疼痛明顯者，全休7－10天。

12、真菌性皮膚病

包括體癬、骨癬、手癬、足癬等，急性滲出期或繼發(fā)感染者，全休3－7天。

13、膿皮病

包括癤、癰、丹毒、膿庖瘡、蜂窩組織炎、淋巴管和淋巴炎等，參照外科標準處理。

14、大庖性皮膚病

包括天庖瘡、肋天庖瘡和庖樣皮炎等，急發(fā)期皮疹較多，病情較重者全休14－21天，以后可予半休10－15天。

15、進行性全身性硬化癥（硬皮病）

輕者（只有皮膚臨床表現(xiàn)，無侵犯內臟）一般不給病假或半休3－7天；如損害內臟，按相應標準處理；如出現(xiàn)心力衰竭、氮質血癥、肺部并發(fā)癥或腸道吸收不良和惡液質者作長休處理。

16、紅斑狼瘡

（1）盤狀：半休30－60天；

（2）系統(tǒng)性：僅有一般癥狀而內臟受累不嚴重者全休30－60天，以后半休30天；有多個器官組織受累，出現(xiàn)氮質血癥、心肌和肝臟受累者作長休處理。

職 業(yè) 病 科

1、職業(yè)中毒性肝炎、肝硬化 按內科標準處理。

2、職業(yè)中毒后遺有精神障礙，或引起的再生障礙性貧血，按內科標準處理。

3、鉛、汞、苯、錳、三硝基甲苯、苯的氨基、硝基化合物中毒

確診后給全休3－6個月。以后視病情輕重予半休1－6個月，或調離原作業(yè)，或作長休處理。

4、有機磷農藥中毒

確診后予全休2－3個月，以后視病情輕重予半休1－2個月，或調離原作業(yè)。

5、刺激性氣體急性中毒

這類毒氣包括二氧化硫、三氧化硫、氮氧化物、氯化氫、氟化氫、氯、光氣、三氧化砷、硫酸二甲酯、氯甲基甲醚、甲醛、乙醛、氨、臭氧、氧化鎘、硒化鎘、硒化氫等，一經確診應積極搶救，予全休1－2個月。

6、窒息性氣體急性中毒

這類毒氣包括一氧化碳、氫化物、二氧化碳、苯胺等，一經確診應積極搶救，予全休2－4個月，以后可予半休1－2個月。

7、高分子化合物生產中的毒物中毒

這類毒物包括氯乙烯、丙乙腈、苯乙烯等，一經確診為急性中毒應積極搶救，予全休1－2個月；慢性中毒引起明顯器官組織損害，或致癌者，按有關標準處理。

8、塵肺

（1）矽肺：一經確診者予全休3－6個月，以后半休3－6個月；如合并明顯肺心病、重度肺氣腫、活動性肺結核、或支氣管擴張反復咯血，或Ⅰ、Ⅱ期矽肺代償機能丙級，或Ⅲ期矽肺者作長休處理。

（2）其他塵肺：原則上按矽肺標準處理，但病假應適當縮短。

9、職業(yè)性物理因素所致的疾病

（1）噪音性耳聾：確診后全休30天，以后視病情輕重予半休30天；

（2）振動病：手麻、發(fā)僵、疼痛、關節(jié)痛明顯者全休15－30天，以后視病情輕重半休30天。

注解：

1、全休病假期均包括住院治療時間在內。

2、長休是指傷病職工的傷病情短期內無法恢復，或其已屬完全喪失勞動能力，需要長期休息治療或提前退休、退職。其能否提前退休、退職由醫(yī)務勞動鑒定委員會鑒定確認，勞動行政部門審批，醫(yī)院只提出“長休”建議。一般經半年以上治療無好轉者才能作“長休處理”。

3、各科未列出的惡性腫瘤患者，確診后視病情予全休1－6個月；手術切除后，術后繼續(xù)全休1－6個月，以后視病情輕重予半休3－6個月；有遠處轉移者作長休處理。

4、各科未列出的臟器良性腫瘤，如需手術治療者，術后全休1－2個月；體表良性腫瘤（如脂肪瘤、神經纖維瘤等）如需手術切除者，術后全休7－14天。

5、各科未列出的疾病，可參照相似疾病標準處理。

第三篇：關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病休職工管理規(guī)定》

廣州市勞動局 文件

穗勞險字[1991]第008號

關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病休職工管理規(guī)定》

市屬各主管局（總公司）、市直各單位，各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提高醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作，由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱勞鑒會）和醫(yī)院醫(yī)務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定適用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章 第四條 本市街（街）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)放病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。

職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞動鑒會（小組，下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議書應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議發(fā)放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似病種的病休期限提出病休假期建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次續(xù)假時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天；住院病人出院后每次續(xù)假時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過90天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準。假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重的疾病者，可一次續(xù)假6個月。

第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。

第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職員的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試工期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。

第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過180天（含法定節(jié)假日和工休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給予積極治療，其病假時間前合并計算。

第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期間仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部門、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給予獎勵。

第十七條 醫(yī)生違反本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給予必要的處分。

第十八條 對無正當理由拒絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。

第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知之日起5天內向上級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和申訴人）仍有意見，應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之日起15天內作出裁決。

第二十條 職工對本單位勞鑒會的鑒定有意見，可按第十九條的程序，向上一級勞鑒會申請重新鑒定。對重大或疑難的勞動鑒定爭議案件，應報市勞鑒會處理。

第二十一條 市勞鑒會的鑒定結論及市勞動局的行政處理決定為最終鑒定和裁決。

第二十二條 職工在病休期間從事有酬勞動或參與其他經營性活動，一經發(fā)現(xiàn)即停發(fā)病假工資或病疾病救濟費，不予報銷醫(yī)療費，并給予必要的處分。

第六章 附則

第二十三條 各單位應根據本規(guī)定制定實施細則。

第二十四條 本規(guī)定從頒布之日起實施。我市勞動局、衛(wèi)生局過去有關規(guī)定與本規(guī)定不符的，按本規(guī)定執(zhí)行。

（《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》略）

第四篇：廣州市病假建議書

篇一：關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》的通知〔19 關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市

常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》的通知

穗勞險字[1991]第008號

市屬各主管局（總公司）、市直各單位，各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提高醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作，由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱勞鑒會）和醫(yī)院醫(yī)務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定適用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章

第四條 本市街（街）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)放病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。

職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞動鑒會（小組，下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議書應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議發(fā)放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似病種的病休期限提出病休假期建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次續(xù)假時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天；住院病人出院后每次續(xù)假時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過90天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準。假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重的疾病者，可一次續(xù)假6個月。

第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。

第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職員的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試工期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。

第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過180天（含法定節(jié)假日和工休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給予積極治療，其病假時間前合并計算。第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期間仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部門、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給予獎勵。

第十七條 醫(yī)生違反本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給予必要的處分。

第十八條 對無正當理由拒絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。

第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知之日起5天內向上級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和申訴人）仍有意見，應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之日起15天內作出裁決。

第二十條 職工對本單位勞鑒會的鑒定有意見，可按第十九條的程序，向上一級勞鑒會申請重新鑒定。對重大或疑難的勞動鑒定爭議案件，應報市勞鑒會處理。

第二十一條 市勞鑒會的鑒定結論及市勞動局的行政處理決定為最終鑒定和裁決。第二十二條 職工在病休期間從事有酬勞動或參與其他經營性活動，一經發(fā)現(xiàn)即停發(fā)病假工資或病疾病救濟費，不予報銷醫(yī)療費，并給予必要的處分。

第六章 附則

第二十三條 各單位應根據本規(guī)定制定實施細則。

第二十四條 本規(guī)定從頒布之日起實施。我市勞動局、衛(wèi)生局過去有關規(guī)定與本規(guī)定不符的，按本規(guī)定執(zhí)行。

廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

內 科

1、原因不明低熱：

一般標準口溫37.5°c－38°c，腋溫一天內多次在37°c以上，未排除病理性低熱、自覺癥狀不明顯，體質尚好者，可給半休7天；自覺癥狀明顯，體質較差者，可給全休7－14天。確定病因后，按原疾病處理。如系職業(yè)病所致者，應按職業(yè)病處理。

功能性低熱：（1）無自覺癥狀，體質尚好，可予半休3天；（2）自覺癥狀明顯，體質較差，可予半休7天，以后由基層單位觀察處理；（3）低熱持續(xù)一年以上（或每年在一定季節(jié)均有低熱），無自覺癥狀，體質尚好，可正常工作。如屬高溫，高空作業(yè)或從事重體力勞動者，由單位酌情調整工作。

2、肝炎

（1）急性黃疸型肝炎：急性期全休2－3個月（含住院或家庭隔離病人全休時間），復查達臨床恢復標準者繼續(xù)半休1個月，達好轉標準者逐步過渡到正常工作；

（2）急性無黃疸性肝炎：可按急性黃疸型肝炎處理，疸病休時間可根據病情及肝功能恢復情況適當縮短；

（3）慢性肝炎：活動期可根據癥狀和體征、肝功能檢查具體情況給予全休1－2個月，慢性肝炎穩(wěn)定期，經復查如病情繼續(xù)穩(wěn)定可逐步過渡到正常工作。遷延性肝炎參照上述原則

處理。

3、肝硬化

（1）代償期半休6個月；（2）失代償期可作長休處理。

4、乙型肝炎病毒攜帶（hbｇag陽性）者不給病假。

5、膽道感染

（1）急性發(fā)作期全休至退熱后7－14天；

（2）低熱加肝功能損害，參照肝炎標準處理；

（3）低熱疸肝功能正常，體溫（口探）37.5°c以上者半休10天，體溫37.5°c以下者逐步過渡到正常工作。

6、流感、普通感冒

全休至退熱后2－4天。

7、痢疾

（1）急性菌痢：全休至癥狀消失后2－4天；

（2）慢性菌痢：癥狀較明顯者半休10－20天。

8、瘧疾

間日瘧全休7－10天；惡性瘧全休至退熱后7－10天。

9、華支睪吸蟲病

（1）輕者（無癥狀或稍有食欲不振、輕度腹瀉等）原則上不給病假；

（2）重者（反復感染、并發(fā)急性肝囊炎、總膽管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并癥狀標準處理；

（3）發(fā)生肝硬化者按相應標準處理。

10、胃、十二指腸潰瘍

活動期不能進食或有嘔吐者全休3－7天，合并出血，出現(xiàn)黑便者全休2－3天；中等量以上出血者全休15－45天；根據癥狀和血色素恢復情況，逐步恢復原工作。

11、胃、十二指腸炎

劇痛者全休1－3天；伴初學者按胃、十二指腸潰瘍標準處理。

12、胃下垂

癥狀明顯者全休1－3天。

13、胃粘膜脫垂參照潰瘍病標準處理。

14、腸結核 參照結核病科標準處理。

15、局限性腸炎、慢性結腸炎、結腸易激癥候群有明星腹痛、腹瀉者全休1－3天。

16、肝膿腫

全休至退熱、臨床癥狀體征消失后14－30天。

17、胰腺炎

（1）急性：全休至癥狀消失后14－30天。

（2）原則上不給病假，如有劇痛予全休1－3天，伴有明顯腹瀉者繼續(xù)半休7－10天。

18、急性氣管－支氣管炎

全休3－10天。

19、支氣管哮喘

發(fā)作期全休1－3天。

20、支氣管擴張癥

合并急性感染者全休至癥狀消失后3－7天；合并咯血者全休至咯血停止后3－7天；如

僅為血絲痰者予半休15－30天。

21、肺氣腫

（1）繼發(fā)急性呼吸道感染、發(fā)熱氣促等時全休3－7天；

（2）并發(fā)呼吸衰竭及肺原性心臟病、心功能常在ⅱ～ⅲ級者作長休處理。

22、肺炎

全休至臨床癥狀體征消失后3－7天；已無臨床癥狀尚有x線陰影者全休10－20天，或半休30天。

23、自發(fā)性氣胸

殘腔消失后全休14－21天；并發(fā)呼吸衰竭者按長休處理。

24、高血壓病

（1）ⅰ期高血壓病或新發(fā)病例全休至高血壓正常（三次不同日期測量，下同）后繼續(xù)半休7－10天；

（2）舒張壓超過14.67kpa（110mmhg）或收縮壓超過24kpa（180mmhg）藥物未能理想控制者全休10－30天。年齡50歲以上，病期超過一年，血壓雖達到22.67/13.33kpa（170/100mmhg），但較長時間穩(wěn)定在一定水平，自覺癥狀不明顯者，可予半休10－15天；血壓降至臨界高血壓18.67～21.33/12～12.67kpa(140-160/90－95mmhg)左右，穩(wěn)定一個月后，不再給病假；

（3）40歲以上患者，病期超過一年，無明顯自覺癥狀，血壓在21.33/12.67kpa（160/95mmhg）以下者，一般不給病假；

（4）合并心、腎、腦等器質性改變但臨床表現(xiàn)不甚嚴重者，參照上述（2）、（3）項處理；

（5）ⅲ期高血壓病合并心、腎、腦嚴重器質性損害及功能失代償者作長休處理。

25、風濕病

（1）急性風濕性心臟炎：全休至風濕活動癥狀消失后半休2個月；

（2）風濕性心瓣膜病：風濕活動期全休；無心功能不全者原則上不給病假；心功能不全者按相應標準處理；

（3）風濕性關節(jié)嚴：①凡表現(xiàn)為游走多發(fā)性大關節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身發(fā)熱、s.r25mm/h以上，全休至關節(jié)紅腫消退，s.r不正常，全休1－3天。

26、類風濕性關節(jié)嚴

急性發(fā)作期全休1－3個月；多個關節(jié)嚴重受累、功能完全喪失者可作長休處理。

27、冠心病

（1）心肌梗塞：急性一般全休4－6個月，以后半休2－6個月，病假期長短視心絞痛、梗塞后心律失常和心功能恢復情況而定；陳舊性無心功能不全者，一般可草場工作，重體力勞動者可照顧轉做輕工。心功能不全者按相應標準處理；

（2）心絞痛：不穩(wěn)定型者全休；穩(wěn)定型者半休1－2個月；

（3）心律失常：①心房纖顫或莫氏二型ⅱ度房室阻滯，高度和ⅲ度房室傳導阻滯伴有心功能不全者，按心功能不全標準處理；②功能性陣發(fā)性房顫、慢性房顫臨床癥狀不明顯者半休7－14天；③頻發(fā)的陣發(fā)性心動過速全休；偶而發(fā)作的陣發(fā)性心動過速，發(fā)作后全休1－2天；④頻發(fā)早搏伴有癥狀或處罰者全休14－30天；持久的頻發(fā)早搏無癥狀者恢復工作，有心功能不全者按心功能不全標準處理；⑤未能查到病因的，穩(wěn)定持久的ⅱ度房室傳導阻滯、莫氏一型ⅱ度房室傳導阻滯（文氏現(xiàn)象）、完全性或不完全性右束枝傳導阻滯和室內傳導阻滯者照常工作；⑥穩(wěn)定持久的莫氏二型ⅱ度房室傳導阻滯、ⅲ度房室傳導阻滯，據癥狀體征予半休7－14天；

（4）心衰：按心功能不全標準處理；

篇二：廣州市病假建議書發(fā)放標準和病休職工

目 錄

廣州市勞動局、廣州市衛(wèi)生局關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》的通知

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

1、內科

2、結核病科

3、神經病科

4、骨科

5、顱腦外科

6、普通外科

7、胸部外科

8、泌尿外科

9、燒傷科

10、眼科

11、耳鼻喉科

12、口腔科

13、婦產科

14、皮膚科

15、職業(yè)病科

廣州市勞動局、廣州市衛(wèi)生局

關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》的通知

穗勞險字[1991]第008號

市屬各主管局（總公司）、市直各單位、各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書和病休職工管理規(guī)定》和廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提供醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險

條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作。由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱鑒會）和醫(yī)院醫(yī) 務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定使用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章 職 責

第四條

本市街（鎮(zhèn)）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病

假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。

職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須

經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞鑒會（小組、下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議書發(fā)

放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似的病休期限提出病休建起建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最

長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次持續(xù)時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天，住院病人出院后每次持續(xù)時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過30天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準，假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門

根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重疾病者，可一次續(xù)假6個月。

第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休期

職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職工的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試用期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試

工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過108天（含法定節(jié)假日和公休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給與積極治療，其病假時間前后合并計算。

第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給與獎勵。

第十七條 醫(yī)生違法本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給與必要的處分。

第十八條 對無法正當理由決絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。

第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知書之日起5天內向上一級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴書之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和訴訟人）仍有意見。應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局(總公司)或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之 篇三：廣州市常見病病假建議書發(fā)

關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工

管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)

放暫行標準》的通知

穗勞險字[1991]第008號

市屬各主管局（總公司）、市直各單位，各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提高醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作，由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱勞鑒會）和醫(yī)院醫(yī)務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定適用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章

第四條 本市街（街）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)放病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。

職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞動鑒會（小組，下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議書應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議發(fā)放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似病種的病休期限提出病休假期建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次續(xù)假時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天；住院病人出院后每次續(xù)假時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過90天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準。假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重的疾病者，可一次續(xù)假6個月。

第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。

第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職員的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試工期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。

第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過180天（含法定節(jié)假日和工休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給予積極治療，其病假時間前合并計算。

第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期間仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部門、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給予獎勵。

第十七條 醫(yī)生違反本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給予必要的處分。

第十八條 對無正當理由拒絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。

第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知之日起5天內向上級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和申訴人）仍有意見，應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之日起15天內作出裁決。

第二十條 職工對本單位勞鑒會的鑒定有意見，可按第十九條的程序，向上一級勞鑒會申請重新鑒定。對重大或疑難的勞動鑒定爭議案件，應報市勞鑒會處理。

第二十一條 市勞鑒會的鑒定結論及市勞動局的行政處理決定為最終鑒定和裁決。第二十二條 職工在病休期間從事有酬勞動或參與其他經營性活動，一經發(fā)現(xiàn)即停發(fā)病假工資或病疾病救濟費，不予報銷醫(yī)療費，并給予必要的處分。

第六章 附則

第二十三條 各單位應根據本規(guī)定制定實施細則。

第二十四條 本規(guī)定從頒布之日起實施。我市勞動局、衛(wèi)生局過去有關規(guī)定與本規(guī)定不符的，按本規(guī)定執(zhí)行。

（《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》略）

篇四：廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準

內 科

1、原因不明低熱：

一般標準口溫37.5°c－38°c，腋溫一天內多次在37°c以上，未排除病理性低熱、自覺癥狀不明顯，體質尚好者，可給半休7天；自覺癥狀明顯，體質較差者，可給全休7－14天。確定病因后，按原疾病處理。如系職業(yè)病所致者，應按職業(yè)病處理。

功能性低熱：（1）無自覺癥狀，體質尚好，可予半休3天；（2）自覺癥狀明顯，體質較差，可予半休7天，以后由基層單位觀察處理；

（3）低熱持續(xù)一年以上（或每年在一定季節(jié)均有低熱），無自覺癥狀，體質尚好，可正常工作。如屬高溫，高空作業(yè)或從事重體力勞動者，由單位酌情調整工作。

2、肝炎

（1）急性黃疸型肝炎：急性期全休2－3個月（含住院或家庭隔離病人全休時間），復查達臨床恢復標準者繼續(xù)半休1個月，達好轉標準者逐步過渡到正常工作；

（2）急性無黃疸性肝炎：可按急性黃疸型肝炎處理，疸病休時間可根據病情及肝功能恢復情況適當縮短；

（3）慢性肝炎：活動期可根據癥狀和體征、肝功能檢查具體情況給予全休1－2個月，慢性肝炎穩(wěn)定期，經復查如病情繼續(xù)穩(wěn)定可逐步過渡到正常工作。遷延性肝炎參照上述原則處理。

3、肝硬化

（1）代償期半休6個月；

（2）失代償期可作長休處理。

4、乙型肝炎病毒攜帶（hbｇag陽性）者不給病假。

5、膽道感染

（1）急性發(fā)作期全休至退熱后7－14天；

（2）低熱加肝功能損害，參照肝炎標準處理；

（3）低熱疸肝功能正常，體溫（口探）37.5°c以上者半休10天，體溫37.5°c以下者逐步過渡到正常工作。

6、流感、普通感冒

全休至退熱后2－4天。

7、痢疾

（1）急性菌痢：全休至癥狀消失后2－4天；

（2）慢性菌痢：癥狀較明顯者半休10－20天。

8、瘧疾

間日瘧全休7－10天；惡性瘧全休至退熱后7－10天。

9、華支睪吸蟲病

（1）輕者（無癥狀或稍有食欲不振、輕度腹瀉等）原則上不給病假；

（2）重者（反復感染、并發(fā)急性肝囊炎、總膽管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并癥狀標準處理；

（3）發(fā)生肝硬化者按相應標準處理。

10、胃、十二指腸潰瘍

活動期不能進食或有嘔吐者全休3－7天，合并出血，出現(xiàn)黑便者全休2－3天；中等量以上出血者全休15－45天；根據癥狀和血色素恢復情況，逐步恢復原工作。

11、胃、十二指腸炎

劇痛者全休1－3天；伴初學者按胃、十二指腸潰瘍標準處理。

12、胃下垂

癥狀明顯者全休1－3天。

13、胃粘膜脫垂參照潰瘍病標準處理。

14、腸結核

參照結核病科標準處理。

15、局限性腸炎、慢性結腸炎、結腸易激癥候群有明星腹痛、腹瀉者全休1－3天。

16、肝膿腫

全休至退熱、臨床癥狀體征消失后14－30天。

17、胰腺炎

（1）急性：全休至癥狀消失后14－30天。

（2）原則上不給病假，如有劇痛予全休1－3天，伴有明顯腹瀉者繼續(xù)半休7－10天。

18、急性氣管－支氣管炎

全休3－10天。

19、支氣管哮喘

發(fā)作期全休1－3天。

20、支氣管擴張癥

合并急性感染者全休至癥狀消失后3－7天；合并咯血者全休至咯血停止后3－7天；如僅為血絲痰者予半休15－30天。

21、肺氣腫

（1）繼發(fā)急性呼吸道感染、發(fā)熱氣促等時全休3－7天；

（2）并發(fā)呼吸衰竭及肺原性心臟病、心功能常在ⅱ～ⅲ級者作長休處理。

22、肺炎

全休至臨床癥狀體征消失后3－7天；已無臨床癥狀尚有x線陰影者全休10－20天，或半休30天。

23、自發(fā)性氣胸

殘腔消失后全休14－21天；并發(fā)呼吸衰竭者按長休處理。

24、高血壓病

（1）ⅰ期高血壓病或新發(fā)病例全休至高血壓正常（三次不同日期測量，下同）后繼續(xù)半休7－10天；

（2）舒張壓超過14.67kpa（110mmhg）或收縮壓超過24kpa（180mmhg）藥物未能理想控制者全休10－30天。年齡50歲以上，病期超過一年，血壓雖達到22.67/13.33kpa（170/100mmhg），但較長時間穩(wěn)定在一定水平，自覺癥狀不明顯者，可予半休10－15天；血壓降至臨界高血壓18.67～21.33/12～12.67kpa(140-160/90－95mmhg)左右，穩(wěn)定一個月后，不再給病假；

（3）40歲以上患者，病期超過一年，無明顯自覺癥狀，血壓在21.33/12.67kpa（160/95mmhg）以下者，一般不給病假；

（4）合并心、腎、腦等器質性改變但臨床表現(xiàn)不甚嚴重者，參照上述（2）、（3）項處理；

（5）ⅲ期高血壓病合并心、腎、腦嚴重器質性損害及功能失代償者作長休處理。

25、風濕病

（1）急性風濕性心臟炎：全休至風濕活動癥狀消失后半休2個月；

（2）風濕性心瓣膜病：風濕活動期全休；無心功能不全者原則上不給病假；心功能不全者按相應標準處理；

（3）風濕性關節(jié)嚴：①凡表現(xiàn)為游走多發(fā)性大關節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身發(fā)熱、s.r25mm/h以上，全休至關節(jié)紅腫消退，s.r不正常，全休1－3天。

26、類風濕性關節(jié)嚴

急性發(fā)作期全休1－3個月；多個關節(jié)嚴重受累、功能完全喪失者可作長休處理。

27、冠心病

（1）心肌梗塞：急性一般全休4－6個月，以后半休2－6個月，病假期長短視心絞痛、梗塞后心律失常和心功能恢復情況而定；陳舊性無心功能不全者，一般可草場工作，重體力勞動者可照顧轉做輕工。心功能不全者按相應標準處理；

（2）心絞痛：不穩(wěn)定型者全休；穩(wěn)定型者半休1－2個月；

篇五：關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工

關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工

管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)

放暫行標準》的通知

穗勞險字[1991]第008號

市屬各主管局（總公司）、市直各單位，各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提高醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作，由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱勞鑒會）和醫(yī)院醫(yī)務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定適用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章

第四條 本市街（街）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)放病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。

職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞動鑒會（小組，下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議書應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議發(fā)放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似病種的病休期限提出病休假期建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次續(xù)假時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天；住院病人出院后每次續(xù)假時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過90天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準。假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重的疾病者，可一次續(xù)假6個月。第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。

第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職員的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試工期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。

第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過180天（含法定節(jié)假日和工休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給予積極治療，其病假時間前合并計算。

第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期間仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部門、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給予獎勵。

第十七條 醫(yī)生違反本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給予必要的處分。

第十八條 對無正當理由拒絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。

第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知之日起5天內向上級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和申訴人）仍有意見，應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之日起15天內作出裁決。

第二十條 職工對本單位勞鑒會的鑒定有意見，可按第十九條的程序，向上一級勞鑒會申請重新鑒定。對重大或疑難的勞動鑒定爭議案件，應報市勞鑒會處理。

第二十一條 市勞鑒會的鑒定結論及市勞動局的行政處理決定為最終鑒定和裁決。

第二十二條 職工在病休期間從事有酬勞動或參與其他經營性活動，一經發(fā)現(xiàn)即停發(fā)病假工資或病疾病救濟費，不予報銷醫(yī)療費，并給予必要的處分。

第六章 附則

第二十三條 各單位應根據本規(guī)定制定實施細則。

第二十四條 本規(guī)定從頒布之日起實施。我市勞動局、衛(wèi)生局過去有關規(guī)定與本規(guī)定不符的，按本規(guī)定執(zhí)行。

第五篇：關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工

關于頒發(fā)《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工 管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)

放暫行標準》的通知

穗勞險字[1991]第008號

市屬各主管局（總公司）、市直各單位，各區(qū)、縣及各醫(yī)療單位，中央、省、部隊駐穗各單位：

為進一步加強企業(yè)的勞動管理，解決傷病職工管理上的混亂現(xiàn)象，特制定《廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定》和《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》，現(xiàn)頒發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到的問題，請及時向我們反映。

一九九一年十二月十日

廣州市病假建議書發(fā)放和病休職工管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為加強病假建議書的發(fā)放和病休職工的管理工作，嚴肅勞動紀律，提高醫(yī)療服務質量，保障職工健康，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和有關規(guī)定，特制定本規(guī)定。

第二條 病假建議書發(fā)放和職工病休管理工作，由市勞動、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導，市、區(qū)（縣）醫(yī)務勞動鑒定委員會（下簡稱勞鑒會）和醫(yī)院醫(yī)務管理部門統(tǒng)一負責監(jiān)督檢查。

第三條 本規(guī)定適用于廣州地區(qū)全民、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)。

第二章

第四條 本市街（街）以上衛(wèi)生院、醫(yī)院以及單位醫(yī)療部門，具有醫(yī)士以上（含醫(yī)士）職稱和處方權的臨床醫(yī)務人員，均有發(fā)放病假建議書的職權。

第五條 醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時在病歷上做好記錄，以備核對。病假建議書必須經醫(yī)療單位管理部門加蓋公章。

第六條 各專科醫(yī)生（除急診值班醫(yī)生外）不得簽發(fā)非本專科病假建議書，簽發(fā)病假建議書日期必須與診治日期相一致。職業(yè)病、精神病、結核病患者的病假建議書必須由相應的專科或專科醫(yī)院簽發(fā)。

第七條 病假建議書僅是醫(yī)生對傷病職工病休期限提出建議，須經職工所在單位指定的行政部門或人員認可。但病假建議書一次或連續(xù)超過15天（含15天）的休假，必須經本單位勞動人事部門批準。各級勞動鑒會（小組，下同）或勞動人事部門有權向醫(yī)療單位提出復查，醫(yī)療單位應積極配合，實事求是地做出復查結論。

第三章 病假建議書發(fā)放

第八條 發(fā)放病假建議書應嚴格執(zhí)行《廣州市常見病病假建議發(fā)放暫行標準》（下簡稱《標準》）規(guī)定的病休期限，對未列出的病種，可參照相似病種的病休期限提出病休假期建議。

第九條 醫(yī)生首次出具病假建議書，不得超過《標準》規(guī)定的最長病假期限。如病假期滿，仍需休息治療的，門診病例每次續(xù)假時間不超過7天，連續(xù)休假時間不超過30天；住院病人出院后每次續(xù)假時間不超過15天，連續(xù)休假時間不超過90天。如確仍需病休的，必須經醫(yī)院科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)務管理部門批準。假期一般不超過6個月。

第十條 超過6個月仍需繼續(xù)病休治療者，由單位勞動人事部門根據病假建議書和同級勞鑒會的意見，審批辦理長期病休。長期病休期間仍需憑病假建議書辦理續(xù)假手續(xù)。對患有短期內難以康復的較嚴重的疾病者，可一次續(xù)假6個月。

第十一條 單位勞鑒會或勞動人事部門，應定期對長期病休職工進行復查，復查間隔期限不應超過3個月。

第四章 試工和復工

第十二條 單位要加強對病休職工的思想教育，積極做好傷病職員的醫(yī)療康復工作。單位勞動人事部門對經勞鑒會鑒定確認可復工的職工（包括病情穩(wěn)定的精神病者），應在鑒定結論作出7天內，發(fā)給復工通知書，職工必須在通知書規(guī)定期限內復工，單位應妥善安排他們的工作。

第十三條 對病休6個月以上的職工，病愈恢復工作之日起應先給1個月的試工期。在試工期間，由單位勞鑒會或勞動人事部門對其健康狀況和試工情況進行考查，并詳細記錄。試工期滿后，應作出鑒定結論和處理決定。

第十四條 對病休職工休假實行累計計算辦法。凡職工在12個月內，病假累計超過180天（含法定節(jié)假日和工休日）的，發(fā)給疾病救濟費。試工期間半休的，也應累計為病假。試工期間舊病復發(fā)或病情惡化的，應即停止試工，給予積極治療，其病假時間前合并計算。第十五條 病休的合同制職工和臨時工，超過應享受的醫(yī)療期間仍不能復工者，按現(xiàn)行有關規(guī)定處理。

第五章 獎懲和仲裁

第十六條 勞動人事部門、勞鑒會成員和醫(yī)生，在履行職責時，應堅持原則，實事求是，對表現(xiàn)較好的單位和個人給予獎勵。

第十七條 醫(yī)生違反本規(guī)定開具病假建議書，一經發(fā)現(xiàn)應嚴肅處理。對騙取醫(yī)生簽發(fā)病假建議書者，應給予必要的處分。

第十八條 對無正當理由拒絕鑒定和不按期復工者，應停發(fā)病假工資或疾病救濟費，并以曠工論處。

第十九條 病休職工應嚴格執(zhí)行本單位所作出的行政處理決定。如對行政處理決定有意見，應在接到書面通知之日起5天內向上級主管部門提出書面申訴，主管部門應在接到申訴之日起15天內作出處理意見，并書面通知基層單位和申訴人。如雙方當事人（即基層單位和申訴人）仍有意見，應在接到處理意見之日起7天內，按隸屬關系，報主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局。主管局（總公司）或區(qū)、縣勞動局應于接到申訴書之日起15天內作出裁決。

第二十條 職工對本單位勞鑒會的鑒定有意見，可按第十九條的程序，向上一級勞鑒會申請重新鑒定。對重大或疑難的勞動鑒定爭議案件，應報市勞鑒會處理。

第二十一條 市勞鑒會的鑒定結論及市勞動局的行政處理決定為最終鑒定和裁決。

第二十二條 職工在病休期間從事有酬勞動或參與其他經營性活動，一經發(fā)現(xiàn)即停發(fā)病假工資或病疾病救濟費，不予報銷醫(yī)療費，并給予必要的處分。

第六章 附則

第二十三條 各單位應根據本規(guī)定制定實施細則。

第二十四條 本規(guī)定從頒布之日起實施。我市勞動局、衛(wèi)生局過去有關規(guī)定與本規(guī)定不符的，按本規(guī)定執(zhí)行。

（《廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準》略）