第一篇：北京市城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用規定

北京市城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用規定

發布時間：2003年9月27日 22時00分

北京市城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用規定

第一章 總 則

第一條 為了推進醫療保險制度改革,保證企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔,根據國家關于職工醫療保險制度改革的原則,結合本市實際情況,制定本規定.第二條 本規定適用于本市行政區域內的市和區、縣地方所屬城鎮企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員(包括按月領取生活費的退職人員,下同).第三條 企業職工和退休人員大病醫療費用社會統籌(以下簡稱大病醫療費統籌)工作實行區、縣屬地管理.凡列入規定范圍的企業及其職工和退休人員應當參加企業所在地區、縣的大病醫療費統籌.第四條 大病醫療費統籌的原則是:互助互濟,風險共擔;保證基本醫療,克服浪費;國家,企業,個人三者合理負擔.第五條 大病醫療費統籌實行基金制度.區、縣建立大病醫療費統籌基金,全市建立大病醫療費統籌調劑基金.大病醫療費統籌基金按照“以支定收,略有結余,留有部分儲備”的原則,專項用于大病醫療費用的支出.大病醫療費統籌調劑基金從大病醫療費統籌基金中提取,專項用于區,縣之間大病醫療費統籌基金籌集,使用的平衡和調劑.第六條 職工和退休人員患病,非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬于大病醫療費統籌范圍.但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬于大病醫療費統籌范圍: (一)未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);(二)患職業病,因工負傷或者工傷舊病復發的;(三)因交通事故造成傷害的;(四)因本人違法造成傷害的;(五)因責任事故引起食物中毒的;(六)因自殺導致治療(精神病發作除外);(七)因醫療事故造成傷害的;(八)按國家和本市規定醫療費用應當處理的.第二章 基金籌集

第七條 繳費標準和費用列支: (一)企業(不含外商投資企業)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費.其中2.5%在福利費項下列支;3.5%在管理費勞動保險項下列支.(二)外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費,在醫療費項下列支.(三)企業職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數,按本條(一)(二)項的規定繳納大病醫療統籌費.(四)職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員養老保險金中代為扣繳.第八條 企業和職工及退休人員個人繳納的大病醫療統籌費,由企業的開戶銀行代為扣繳,專項存入區,縣社會保險基金管理機構在銀行開設的“大病醫療費社會統籌基金專戶”.基金專款專用,任何部門,單位和個人不得挪用.第九條 區,縣社會保險基金管理機構收取的大病醫療費統籌基金,按當月收繳額的10%向市社會保險基金管理中心繳納大病醫療費統籌調劑基金.第三章 醫療管理

第十條 大病醫療實行定點醫院制度.職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診.確需轉院治療的,應當履行轉院審批手續.定點醫院的管理辦法由市勞動局會同市衛生局制定.第十一條 職工和退休人員患病確需做特種檢查,特種治療或者使用貴重藥品的,應當履行有關審批手續,并由職工和退休人員個人承擔部分費用.具體辦法由市勞動局會同市衛生局制定.第四章 基金支付

第十二條 大病醫療費統籌基金支付醫療費用,采取分檔計算,累加支付的辦法.醫療費用支付金額為2000元以上部分,具體標準如下: (一)2000元以上5000元以下的部分支付90%;(二)5000元以上1萬以下的部分支付85%;(三)1萬元以上3萬以下的部分支付80%;(四)萬元以上5萬元以下的部分支付85%;(五)5萬元以上的部分支付90%.前款各項所稱“以上”不含本數,“以下”含本數.第十三條 大病醫療費用的報銷,由企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》上報區、縣社會保險基金管理機構審核撥付。

第十四條 在醫療費用中,由大病醫療費統籌基金支付后的剩余部分,由企業和職工及退休人員個人共同負擔.企業負擔的部分不得低于70%。

第十五條 職工和退休人員患病住院治療需要預付押金時,由企業統一墊付.企業墊付確有困難的,可以向區、縣社會保險基金管理機構申請,在大病醫療費統籌基金中按比例墊付。

第五章 組織管理

第十六條 市勞動局是本市行政區域內大病醫療費統籌工作的主管部門,負責大病醫療費統籌工作的規劃、制定政策、組織實施、管理和監督檢查.區、縣勞動局負責本行政轄區內大病醫療費統籌工作的具體實施和管理。

第十七條 市社會保險基金管理委員會負責市和區、縣大病醫療費統籌基金和大病醫療費統籌調劑基金管理的指導和監督;審定大病醫療費統籌基金和大病醫療費統籌調劑基金的預算、決算;研究大病醫療費統籌基金的籌集、管理、支付中的重大問題。第十八條 市和區、縣社會保險基金管理機構應當根據國家有關規定,建立健全大病醫療費統籌基金和大病醫療費統籌調劑基金管理的各項制度,負責編制預算、決算,負責經辦大病醫療費統籌基金的日常收繳、管理、支付等工作.市和區、縣社會保險基金管理機構經辦大病醫療費統籌工作所需日常經費,在大病醫療費統籌管理費中列支.大病醫療費統籌管理費的提取標準由勞動局提出,經市財政局審核,報市人民政府批準。

第六章 監督檢查

第十九條 市和區、縣勞動局應當對企業及其職工和退休人員遵守本規定的情況監督檢查,對違反本規定的行為應當及時制止,并責令改正.第二十條 市社會保險基金管理委員會、市勞動局應當對市和區、縣社會保險基金管理機構經辦的大病醫療費統籌基金和大病醫療費統籌調劑基金的收繳、支付、存儲以及管理費用收支等情況監督檢查第二十一條 市和區、縣的財政、審計、銀行、監察等部門,應當依法加強對市和區、縣社會保險基金管理機構經辦的大病醫療費統籌基金和大病醫療費統籌調劑基金以及管理費用收支等情況監督檢查.第二十二條 市和區、縣的勞動局、衛生局應當加強對定點醫院的管理和監督檢查.具體辦法由勞動局會同市衛生局制定.第二十三條 企業及其職工和退休人員對違反本規定的行為有權檢舉和控告.第七章 法律責任

第二十四條 企業不按本規定參加大病醫療費統籌的,由市或者區、縣勞動局責令限期改正.逾期不改正的,處以1萬元以上2萬以下的罰款.第二十五條 企業不按本規定繳納大病醫療統籌費的,由市或者區、縣勞動局責令限期繳納.逾期不繳納的,按日加收欠繳額的5‰的滯納金,并可處以3000元以上1萬元以下的罰款.滯納金并入大病醫療費統籌基金.第二十六條 企業及其職工退休人員用非法手段騙取醫療費的,由社會保險基金管理機構追回非法所得,并由市或者區、縣勞動局處以1000元以上5000元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任.第二十七條 各級人民政府有關部門、社會保險基金管理機構及其工作人員有下列行為之一的,追究直接責任人和單位行政負責人的責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任: (一)挪用大病醫療費統籌基金或者大病醫療費統籌調劑基金的;(二)不按規定將大病醫療統籌費轉入基金專戶的;(三)擅自提高收繳大病醫療統籌費標準的;(四)隨意減免或者增加企業和個人繳納大病醫療統籌費的;(五)不按規定支付大病醫療費的;(六)不按規定提取管理費用的;(七)違反國家和本市有關規定,造成大病醫療費統籌基金損失的.第八章 附 則

第二十八條 本規定執行中的具體問題,由市勞動局負責解釋.第二十九條 本規定自1995年4月1日起施行.北京市人民政府第6號令

第二篇：北京市人民政府關于廢止《北京市地方所屬城鎮企業職工和退休人員

【發布單位】北京市

【發布文號】北京市人民政府令第189號 【發布日期】2007-06-14 【生效日期】2007-06-14 【失效日期】 【所屬類別】地方法規

【文件來源】國務院法制辦公室

北京市人民政府關于廢止《北京市地方所屬城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用社會統籌的規定》的決定

（2007年6月5日北京市人民政府第65次常務會議審議通過 2007年6月14日北京市人民政

府令第189號公布 自公布之日起施行）

市人民政府決定廢止《北京市地方所屬城鎮企業職工和退休人員大病醫療費用社會統籌的規定》（1995年3月3日北京市人民政府第6號令發布，根據1997年12月31日北京市人民政府第12號令修改）。

本決定自公布之日起施行。

本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。

第三篇：關于調整城鎮企業職工和退休人員死亡后喪葬費

關于調整城鎮企業職工和退休人員死亡后喪葬費、撫恤費發

放標準的通知

［甬勞社險［2002］68號］

關于調整城鎮企業職工和退休人員死亡后喪葬費、撫恤費發放標準的通知

各縣（市）、區勞動（勞動人事）局、財政局、總工會，市屬各主管局（公司），各有關單位：

根據《浙江省職工基本養老保險條例》有關規定，結合我市實際，經研究，決定對寧波市城鎮企業在職職工和退休（職）人員死亡后的喪葬費及一次性撫恤費標準進行調整?，F將有關事項通知如下：

一、調整后的發放標準

（一）城鎮企業在職職工和按國務院國發［1978］104號文件、市人民政府甬政［1998］2號文件規定辦理退休、退職手續的人員死亡后，其喪葬費標準為4500元。

（二）城鎮企業在職職工和退休人員因病或非因工死亡后，其一次性撫恤費標準為6000元。

二、費用列支渠道

（一）城鎮企業在職職工死亡后的喪葬費和一次性撫恤費在企業管理費中列支。

（二）參加城鎮企業職工基本養老保險的企業退休人員死亡

后的喪葬費、一次性撫恤費和企業退職人員死亡后的喪葬費從養老保險社會統籌基金中列支；未參加養老保險的，仍按原資金渠道列支。

今后，上述待遇發放標準將根據浙江省的有關規定和我市的實際情況適時調整。

城鎮企業在職職工因工死亡的，其喪葬費和一次性撫恤費按《寧波市企業職工工傷保險暫行辦法》規定的標準執行，參加工傷保險的企業，所需費用從工傷保險社會統籌基金中列支；未參加工傷保險的企業，所需費用由企業從原資金渠道列支。

本通知從二○○二年五月一日起執行，原規定與本通知不一致的按本通知執行。

寧波市勞動和社會保障局

寧波市財政局寧波市總工會

二○○二年四月十七日

關于調整企業職工和企業退休人員因病或非因工死亡后一

次性撫恤費標準的通知

甬勞社老〔2006〕245號

各縣（市）、區勞動和社會保障局、財政局，市屬各有關單位：

根據《浙江省勞動和社會保障廳、浙江省財政廳關于調整企業職工和企業退休人員因病或非因工死亡后一次性撫恤費標準的通知》（浙勞社老〔2006〕175號），結合我市實際，經研究，決定適當提高一次性撫恤費標準，現將有關問題通知如下：

一、發放標準

一次性撫恤費的發放標準由現行的6000元提高為10000元。

二、發放對象及列支渠道

1.與我市境內各類企業形成勞動關系的在職職工因病或非因工死亡的，由企業按規定在原渠道支付。

2.企業退休（退職）人員因病或非因工死亡的，凡參加養老保險社會統籌的，在養老保險統籌基金中列支；未參加企業職工基本養老保險的，按原渠道支付。

3.“兩?！比藛T因病或非因工死亡的，其所需費用在養老保險統籌基金中列支。

4.參加企業職工基本養老保險，繳費年限滿15年的人員失業后但未到達法定退休年齡因病或非因工死亡的，可享受企業退休人員同等標準的一次性撫恤費，所需費用在養老保險統籌基金中列支。其中，在領取失業保險金期間死亡的，其所需費用在失業保險基金中列支。

三、本通知從2007年1月1日起執行。執行中的具體問題由市勞動和社會保障局負責解釋。

二○○六年十二月二十八日

第四篇：寧夏回族自治區全民所有制企業職工退休費用全區統籌的規定

【發布單位】82802

【發布文號】寧政發[1998]73號 【發布日期】1998-09-27 【生效日期】1992-07-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規 【文件來源】中國法院網

寧夏回族自治區全民所有制企業

職工退休費用全區統籌的規定

（修正）

（1992年6月26日寧政發〔1992〕65號發布根據1998年9月27日寧夏回族自治區人民政

府發布的寧政發〔1998〕73號進行修正）

第一章 總則

第一條 第一條 為了發揮社會保險的統籌、儲備和調劑功能，提高統籌的社會化程度，解決地區之間、企業之間退休費用負擔不平衡的矛盾，保障退休人員的生活，根據《 國務院關于企業職工養老保險制度改革的決定》，結合本自治區實際，制定本規定。

第二條 第二條 凡本自治區境內列入統籌范圍的單位和個人，必須遵守本規定。

第三條 第三條 各級人民政府應加強對退休費用社會統籌工作的領導。自治區和各地、市、縣勞動行政部門負責本規定的組織實施，具體業務工作由自治區和各市、縣勞動部門所屬的社會保險機構負責。

第二章 統籌范圍、對象和項目

第四條 第四條 統籌范圍：

凡全民所有制企業，包括中央駐寧企業（經國務院批準實行系統統籌的除外）以及非財政撥款、經費完全自收自支并實行企業化管理的事業單位。農、林、水、牧以及勞改、民政部門所屬企業、事業單位暫不參加全區統籌。

第五條 第五條 統籌對象：

（一）在職固定職工；

（二）城鎮勞動合同制職工；

（三）1971年12月31日前參加工作的計劃內臨時工；

（四）混崗工作的集體所有制職工；

（五）離休、退休和按國發〔1978〕104號文件規定辦理退職的人員。

第六條 第六條 統籌項目：

（一）離休費、退休費、退職生活費；

（二）生活補貼；

（三）退休費補貼；

（四）糧、副、肉、水電、洗理、煤價補貼；

（五）冬季取暖補貼；

（六）知識分子工齡補貼；

（七）護理費；

（八）離休干部交通費補貼；

（九）喪葬費和一次性支付的撫恤金；

（十）六十年代精簡退職人員生活困難補助費；

（十一）企業化管理的事業單位和執行機關事業工資標準的企業離退休人員書報費；

（十二）勞動合同制職工退休費用。

第七條 第七條 離退休（職）人員的醫療費、易地安家補助費、建房補貼、住房困難補助費、車船費、遺屬生活困難補助費暫不納入全區統籌項目，仍由原單位按規定支付。

前款所列費用原已納入市、縣統籌項目的，仍以市、縣為單位實行統籌。

第八條 第八條 實行全區統籌后，如遇國家提高離、退休人員待遇或新增加福利補貼待遇，暫由原單位支付，待調整統籌方案時再納入統籌項目。

第三章 退休養老基金的籌集

第九條 第九條 固定職工退休養老基金的籌集，按照“以支定收、略有結余、留有部分積累”的原則，由自治區社會保險事業管理局對市、縣按參加統籌單位的固定職工工資總額加離退休（職）費用總額之和的18％計提，退休養老基金不夠使用時，經自治區人民政府批準，可適當調整計提比例。

各市、縣可根據自治區的基金提取比例和調撥計劃，結合本地實際情況確定提取比例和辦法，報當地人民政府批準后執行并報自治區人民政府備案。條件成熟后，實行各企業按全區統一比例計提。

工資總額的構成以國家統計局的規定為準，離退休費用按統籌項目計算，一年核定一次。

第十條 第十條 養老保險由國家、企業和個人三方共同負擔。從1992年7月1日起，凡參加統籌的在職固定職工必須繳納養老保險費，其標準開始時不超過本人標準工資的3％，由職工所在單位按月在發工資時代扣。

職工個人繳納的養老保險費，屬基本養老保險金的組成部分，列入全區統籌基金統一使用。

第十一條 第十一條 勞動合同制職工養老保險基金的征集，按國務院〔1986〕77號和自治區人民政府〔1986〕130號文件執行。原有固定職工退休養老基金和勞動合同制職工的養老保險基金，應逐步按統一比例計提，合并調劑使用。各市、縣在1992年6月30日前，按自治區有關規定，從勞動合同制職工養老基金收繳總額中上繳20％；從1992年7月1日起，在當年或當月收繳的基金總額中按50％計提上繳自治區社會保險事業管理局，作為全區統籌后備調劑金和積累金。其余部分留存各市、縣代管。留存在各市、縣的勞動合同制職工養老保險基金屬全區統籌基金，如需動用，必須經自治區養老保險基金委員會批準。

第十二條 第十二條 各參加統籌單位繳納的退休養老基金，企業在營業外列支，事業單位列事業支出。

第十三條 第十三條 退休養老基金由社會保險機構委托銀行按月代為扣繳，統一使用銀行的“委托收繳憑證”，并加蓋社會保險機構的“退休養老基金專用收款憑證”印章。各開戶銀行應視同在職人員工資，以優先順序代扣繳（免簽收繳協議書），各單位不得拒付和反托收。

凡參加統籌的單位必須按時繳納退休養老基金，逾期付款的，按日加收5‰的滯納金，滯納金在企業留利及單位結余中列支，并轉入退休養老基金。

第十四條 第十四條 全區統籌開始時，自治區社會保險事業管理局從市、縣差額預提一個月的周轉金（即上月提取，下月撥付）。

全區統籌實施前，各地結存的全民所有制固定職工退休養老基金（含積累儲備金）仍留市、縣作為后備基金存儲，任何單位和個人不得擅自挪用，如確需動用，必須經自治區養老保險基金委員會批準。

第十五條 第十五條 退休費用實行全區統籌后，實行工效掛鉤的企業，上繳的退休養老基金超過本企業離退休費用負擔部分，視同實現利潤，列入工效掛鉤項目結算。

第十六條 第十六條 凡納入統籌范圍的單位，均須到當地勞動行政部門所屬的社會保險機構領取《社會保險證》，并按規定及時足額繳納退休養老基金；以此作為到勞動人事部門辦理勞動工資計劃、調資審批、招工、招干、職工調動等業務手續的必備條件。

《社會保險證》由自治區勞動人事廳統一印制，各市、縣勞動行政部門所屬的社會保險機構辦理和發放。

第四章 退休養老基金的支付

第十七條 第十七條 離、退休（職）人員的離、退休（職）費用，由社會保險機構按照統籌項目應支付的退休養老基金標準，按月直接發放或委托銀行代發給離、退休（職）人員。條件暫不具備的市、縣，仍先撥付給企業，由企業發放給離、退休（職）人員。

凡由社會保險機構發放或委托銀行發放離、退休（職）費用的，應當采取全額收繳全額支付的辦法結算。

第十八條 第十八條 凡未達到國家法定離、退休（職）條件而辦理離、退休（職）手續的人員，其費用仍由原單位支付。待達到國家法定離、退休（職）條件后，再由社會保險機構支付。

第十九條 第十九條 離、退休（職）人員死亡的，由原所在單位及時報告當地社會保險機構，憑死亡證明書按規定領取喪葬費和一次性撫恤金，并從死亡的下月起停發離退休（職）費用。

第五章 退休養老基金的結算與管理

第二十條 第二十條 退休養老基金按照“全區統籌，分級管理”的原則，根據預算，實行統一核算、統一調劑、分級平衡、差額繳撥的辦法。

自治區社會保險事業管理局負責市、縣之間退休養老基金的調劑工作，各市、縣社會保險機構必須執行自治區的基金調撥計劃，并負責本地區退休養老基金的籌集和撥付等管理工作。

凡逾期不上繳統籌基金的市、縣，均按日加收5‰的滯納金，滯納金在管理服務費中列支。自治區所得滯納金收入并入養老基金。

第二十一條 第二十一條 自治區社會保險事業管理局從固定職工統籌基金總額中提取3％的積累金，作為后備基金。

第二十二條 第二十二條 各級社會保險機構的管理服務費，在全區統籌的初期，實行“分級提取，調劑使用”的辦法：

（一）自治區社會保險事業管理局從全民所有制企業固定職工統籌基金總額中暫按1。5％提取，在全區范圍內調劑使用；

（二）各市、縣社會保險機構從收繳的勞動合同制職工養老保險基金總額按5％提取，留存本市、縣使用；

（三）自治區和市、縣社會保險機構每年根據編制內的實有工作人員，編制經費預算，報同級勞動和財政部門審核。經費的使用按自治區有關規定執行，年終結余可結轉使用；

（四）財政不再劃撥事業費。

第二十三條 第二十三條 退休養老基金和管理服務費，不計征各項稅、費，不繳納能源交通建設基金和預算調節基金。

第二十四條 第二十四條 退休養老基金存入社會保險機構在銀行開設的“退休養老基金專戶”，實行專戶儲存，專款專用，任何單位和個人不得挪用。銀行應按規定提取“應付未付利息”對存入銀行的基金按其存期照人民銀行規定的同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息轉入退休養老基金。

第二十五條 第二十五條 各市、縣社會保險機構和參加統籌的單位，應如實提供本地區和本單位在職職工人數、工資總額、離、退休（職）人員數以及需要支付的離退休費用等數據。各級社會保險機構有權稽核參加統籌單位的有關帳目、報表，督促其按規定繳納和支付退休養老基金。

對弄虛作假、少繳或虛報冒領的，補交少繳部分、追回多領部分。

第二十六條 第二十六條 建立健全全區統一的財務、會計、統計、計劃和審計制度。自治區社會保險事業管理局負責編制全區養老保險基金和管理服務費的收支預、決算，經自治區勞動人事廳、財政廳審核后，報自治區養老保險基金委員會批準后下達各地執行。預、決算報自治區人民政府在預算中列收列支。

第六章 離退休人員的管理

第二十七條 第二十七條 離退休費用實行全區統籌后，離、退休（職）人員與原單位的關系不變，待遇不變，其管理服務工作仍由原單位負責。

第二十八條 第二十八條 凡參加統籌的單位發生關、停、并、轉時，離、退休（職）人員應按規定轉由主管部門負責安排，或由兼并企業管理，并及時到當地社會保險機構辦理轉移手續。處理破產企業的財產時，必須先留足離、退休（職）人員十年的離退休生活費，撥交當地社會保險機構。

第二十九條 第二十九條 各市、縣政府應加強對離退休職工管理服務工作的領導，建立離退休管理組織，形成管理網絡，開展有益于離退休人員身心健康的各種活動。

第七章 附則

第三十條 第三十條 本規定由自治區勞動人事廳負責解釋。

第三十一條 第三十一條 本規定自1992年7月1日起施行。

附件：

1998年9月27日寧夏回族自治區人民政府發布的寧政發〔1998〕73號關于修改《寧夏回族自治區全民所有制企業職工退休費用全區統籌的規定》的相關內容：

第二十五條修改為：“各市、縣社會保險機構和參加統籌的單位，應如實提供本地區和本單位在職職工人數、工資總額、離、退休（職）人員數以及需要支付的離退休費用等數據。各級社會保險機構有權稽核參加統籌單位的有關帳目、報表，督促其按規定繳納和支付退休養老基金。

對弄虛作假、少繳或虛報冒領的，補交少繳部分、追回多領部分?！?/p>

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第五篇：軍隊人員及其家屬醫療費用管理規定

軍隊人員及其家屬醫療費用管理規定

第一章 總則

第一條為了加強軍隊人員及其家屬醫療費用管理，合理使用衛生資源，保障軍隊人員及其家屬的基本醫療需求，依據《中國人民解放軍衛生條例》及有關規定，制定本規定。

第二條 軍隊人員及其家屬醫療費用管理工作適用本規定。

本規定所稱軍隊人員，是指中國人民解放軍現役軍官。文職干部、士兵、學員以及軍隊管理的離休退休干部職員和正式工人。

本規定所稱軍隊人員家屬，是指軍隊人員的配偶、子女及經組織批準隨軍供養的父母、公婆、岳父母。

第三條軍隊人員及其家屬按照規定的醫療體系就醫。根據病情和醫療條件，戰區內需跨醫療體系診治的軍隊疑難病患者，由體系醫療介紹；需跨戰區醫療體系診治的，由大軍區級總醫院提出轉診意見，經大軍區級單位衛生部門介紹；有特殊情況的，由總后勤部衛生部介紹，享受免費醫療。未經規定單位介紹到非體系醫療單位診治的，按地方公費醫療收費標準收全費。其中，經患者所在單位批準的，醫療費由批準單位審核報銷；未經單位批準的，醫療費由患者自理。

第四條軍隊醫療機構應當認真履行職責，按照規定的政治范圍收治和轉送軍隊傷病員，不得拒診拒收。對軍隊管理的離退休干部的醫療應當優先保障。第五條軍隊傷病員醫療需要的各種檢查、治療，包括使用合資、貸款和其他自籌經費購買的醫療設備和研究開發的新技術、新療法、自制制劑等，除本規定明確的收費對象和項目的，一律不得收費。第六條軍隊醫療機構應當嚴格執行國家、軍隊和當地政府的醫療收費標準，建立健全收費管理制度，軍隊醫療機構的主要醫療收費標準，應當張貼公布，接受上級和群眾的監督檢查。

第七條 按規定開支的軍隊人員及其家屬的醫療費用，在衛生事業費中列支。

各單位應當加強對衛生事業費的管理，嚴格執行醫療費開支規定，不得克扣或者挪用。衛生事業費的不足部分，由各單位用本級機動經費或者預算外經費予以彌補。第二章 軍人醫療費用管理

第八條現役軍官、文職干部、士兵、學員和軍隊管理的離退休干部（以下簡稱軍人），因傷病在本單位醫療機構或者憑本單位醫療機構轉診介紹信、本人身份證明以及師職以上干部醫療保健證到體系醫院診治的，享受免費醫療。

第九條軍人因公外出、探親期間患急性傷病時，憑軍人身份證明可以在就近的軍隊醫療機構診治，享受免費醫療。附近無軍隊醫療機構的，可以在就近的地方醫療機構就診，醫療者憑診斷證明和急診收費單據由本單位審核報銷。在地方醫療機構或者非體系醫院住院的，應在一周內在本單位聯系，病情穩定后，轉體系醫院或者本單位指定的軍隊其他醫療機構診治。病情穩定可以轉院而患者堅持不轉的，醫療費用由患者自理。第十條軍人在地方單位工作、學習、進修時，憑所在地級以上單位政治、后勤機關證明和本人身份證明到就近軍隊醫療機構辦理臨時醫療關系，享受免費醫療；該地區無軍隊醫療機構的，經原單位批準，可以就近到地方醫療機構診治，醫療費憑診斷證明和收費單據由原單位審核報銷。

第十一條女軍人持《準生證》在體系醫院分娩的，本人和新生兒享受免費醫療；在探親期間，持所在團級以上單位衛生部門的介紹信、《準生證》和本人身份證明，在就近軍隊醫療機構分娩的，本人和新生兒享受免費醫療。

第十二條分散執勤人員因急性傷病，駐地駙近無軍隊醫療機構的，可以在就近的地方醫療機構診治，經所在團級以上單位批準，醫療費憑診斷證明和收費單據由本單位審核報銷。

第十三條除本規定第九條、第十條、第十二條規定的情況外，軍人在地方醫療機構診斷和治療的，其費用由本人自理；個別特殊情況確需外診的，必須先經所在單位衛生部門和領導審查批準，爾后方可憑診斷證明和收費單據由批準單位審批報銷醫療費。

第十四條易地安臵、尚未進干休所或者尚未移交地方人民政府安臵的軍隊離休退休干部，經本人所在大軍區級機關政治部干部部批準，不轉供給關系到外地與配偶或者子女一起生活，在本大軍區級單位內的，由原大軍區級機關政治部干部部商居住地大軍區級機關政治部干部部確定代管單位，并由本人將原單位每年衛生事業費的人員基本標準經費和補助標準經費轉交代管單位，傷病時在代管單位醫療體系內診治，接受免費醫療。特殊醫療仍由原單位和原體系醫院負責。第十五條除因戰因公致傷，致殘需整形者外，軍人做而磨削、除皺、重瞼、酒窩成形、隆鼻、隆乳、減肥、牙齒正等以美容、整形為目的的治療，費用由本人自理。

第十六條在實行獨立核算、自負盈虧、具有企業法人資格的企業化工廠、軍辦廠礦、公司、軍人服務社、賓館、飯店、招待所、房地產開發單位和企業化管理的軍馬場、農場等各類企業、生產經營單位工作的軍人，在企業管理的事業單位工作的軍人，不計編制制定額的文職干部、軍委、總部明確規定的下屬軍費供應的軍人，在軍內醫療機構診治時，一律按地方公費醫療收費標準交費。其費用列本單位生產經營成本或者從其損益中列支。

第三章 軍隊職員和工人醫療費用管理

第十七條各級機關、部隊、事業單位、子女學校、幼兒園、托兒所的職員和正式工人的醫療費用，按照本規定第二章第八條至第十五條的規定執行。

第十八條在國家確定的邊疆境縣、沙漠區、邊遠地區的三類地區和總部確定的一、二類島嶼部隊的軍隊服務社、直屬工廠工作的職員和正式工人，享受醫療包干待遇。第十九條在實行獨立核算、自負盈虧、具有企業法人資格的企業化工廠、軍辦廠礦、公司、軍人服務社、賓館、飯店、招待所、房地產開發單位和企業化管理的軍馬場、農場等各類企業、生產經營單位工作的職員和正式工人，在企業化管理的事業單位的職員和正式工人，軍委、總部明確規定不屬軍區供應的職員和正式工人，在軍隊醫療機構診治的，一律按地方公費醫療收費標準交費。其費用列本單位生產經營成本或者從其收益中開支。

第二十條 軍隊單位雇請的臨時工，在軍隊醫療機構診治的，一律按地方自費醫療收費標準交費。

第四章 軍人、職員、工人的家屬醫療費用管理 第二十一條 下列人員享受免費醫療：

（一）已移交政府安臵、仍隨配偶在軍隊干休所居住，經批準由干休所代管的軍隊離休退休干部。

（二）現役軍官、文職干部、軍隊管理的離休退休干部軍士長、專業軍士犧牲或者病故后，其隨軍并享受定期生活補助費的配偶、子女和經組織批準隨軍批供養的無經濟收入，無獨立生活能力的父母、公婆、岳父母。

（三）現役軍官、文職干部和軍隊管理的離休退休干部的配偶，在1949年9月30日前參加革命工作，后經組織批準隨軍，現無經濟收入的。

（四）隨軍居住西藏自治區無經濟收入的軍隊人員的家屬；

（五）臨時來隊的軍人、職員的配偶和子女（每年享受一次），父母（每四年享受一次），無經濟收入，在規定的臨時來隊期間因急性傷病，經團以上單位政治部門和衛生部門批準的。第二十二條 下列人員享受包干醫療：

（一）經組織批準隨軍無經濟收入的現役軍官、文職干部軍隊管理的離休退休干部、軍士長、專業軍士以及機關、部隊、事業單位的職員（含未移交地方管理的退休職員）的配偶，無獨立生活能力的子女和經組織批準隨軍供養的父母、公婆、岳父母。

（二）具備隨軍條件未隨軍，仍在原籍居住的現役軍官、文職干部、軍士長、專業軍士、連續工齡滿十五年的職員的無經濟收入的配偶、無獨立生活能力的子女。

（三）未具備隨軍條件的現役軍官、文職干部和連續工齡未滿十五年的職員，其戶口在部隊駐地（本縣、市），同現役軍官、文職干部、職員生活在一起的無經濟收入的配偶和無獨立生活能力的子女。

（四）夫妻均為現役軍官或者文職干部，其寄養在異地的子女。

（五）現役軍官、文職干部和軍隊管理的離休退休干部的配偶。在1949年9月30日前參加革命、轉業到異地（跨市、縣）工作，現已辦理離休手續、返回到配偶所在部隊營區或者干休所居住、在地方就醫確有困難、本人要求到軍隊醫療機構診治并經其配偶所在的師級以上單位干部部門和衛生部門批準的。

（六）各級機關、部隊和事業單位中連續工齡滿十五的正式工人，其無經濟收入的配偶和無獨立生活能力的子女，戶口在部隊駐地的。第二十三條軍人、職員無經濟收入的父母和配偶、無獨立生活能力的子女，臨時來隊期間，因非急性傷病在軍隊醫療機構診治，按地方自費病人收費標準的三分之一收費。

第二十四條各級機關、部隊和事業單位中連續工齡未滿十五年的正式工人，其無經濟收入的配偶、無獨立生活能力的子女，在軍隊醫療機構診治，按地方自費病人收費標準的二分之一收費。

第二十五條已領取醫療補助費的現役軍官、文職干部無經濟收入的配偶、無獨立生活能力的子女，在軍隊醫療機構診治，按地方自費病人收費標準的二分之一收費。

第二十六條 以下人員按下列規定就診

（一）享受免費醫療或者醫療包干的，憑免費醫療證、醫療包干證在本單位的醫療機構或者憑本人所在醫療機構轉診介紹信在體系醫院診治。

（二）本規定第二十三條規定的人員，持團級以上單位政治部門和衛生部門介紹信、本人身份證在軍隊醫療機構診治。

（三）在國家確定的邊疆國境縣、沙漠區、邊遠地區中的三類地區和總部確定的一、二類島嶼部隊和現役軍官、文職干部、軍士長、專業軍士、職員和正式工人，其隨軍家屬按規定在內地休假、探親期間，憑醫療包干證在附近的軍隊醫療機構診治，享受免費醫療；無醫療包干證的，持團級以上單位政治部門和衛生部門證明、本人身份證按地方公費醫療收費標準的三分之一交費。第二十七條本規定第十六條、第十九條規定的單位人員的家屬在軍隊醫療機構診治，一律按地方公費醫療收費標準交費。其費用列據在單位生產經營成本或者從其收益中開支。

第五章免費醫療證和醫療包干證管理

第二十八條 免費醫療證和醫療包干證按下列規定辦理：

（一）免費醫療證和醫療包干證，按由本人所在單位的醫療機構負責辦理，并經體系醫院核準，雙方蓋章生效。辦理時，核查戶口簿和有關證件；

（二）本規定第二十一條第（一）項規定的人員，在配偶所在單位辦理免費醫療證，由當地民政部門按國家規定的標準把其全年醫療經費撥給代管的干休所，其中三分之一留配偶所在基層醫療機構，三分之二交體系醫院；

（三）本規定第二十二條第（二）項規定的人員，可持團級以上單位干部部門和財務部門停發醫療補助費的證明，戶口簿，在居住地區就近的軍隊醫療機構辦理醫療包干證；家屬臨時來隊期間，憑醫療包干證享受免費醫療；需要特殊醫療時，由軍人或者職員所在單位和體系醫院負責；駐地附近無軍隊醫療機構或者本人不愿辦理醫療包干的，按有關規定發給現役軍官、文職干部、軍士長、專業軍士醫療補助費。

（四）本規定第二十二條第（四）項規定的人員，憑女軍人所在團級以上單位干部部門和財務部門停發醫療補助費的證明，可以在居住地區就近的軍隊醫療機構辦理醫療包干證；需要特殊醫療時，由女軍人所在單位和體系醫院負責。

（五）本規定第二十二條（第五）項規定的人員，在配偶所在單位辦理醫療包干證，由本人將在地方的全年標準醫療經費轉交給軍隊，其中三分之一留配偶所在基層醫療機構，三分之二交體系醫院。

（六）除本規定第二十二條第（五）項規定的人員外，辦理醫療包干者，分別按現役軍官、文職干部、職員和正式工人全年衛生事業費基本標準的二分之一繳納費用，費用交辦理醫療包干聞證的基層醫療機構；

（七）已調到軍隊其他單位的現役軍官、文職干部、軍士長、專業軍士、職員和正式工人，其隨軍家屬因正當理由未隨遷，符合免費醫療或者醫療包干條件的，可以繼續在原單位辦理免費醫療或者醫療包干。第二十九條 下列免費醫療證或者醫療包干證，使用到期滿為止。

（一）已辦理轉業、復員手續的軍員、文職干部、軍士長、專業軍士和調地方工作的職員、正式工人、其家屬已經辦理的免費醫療證或者醫療包干證。

（二）已移交地方人民政府管理的軍隊離休退休干部，職員和工人，其家屬已經辦理的免費醫療證或者醫療包干證。第六章 醫療用藥范圍及費用管理

第三十條軍隊人員的公費醫療用藥范圍，按照國家衛生部和財政部規定的《公費醫療用藥報銷范圍（試行）》（以下簡稱《用藥范圍》）執行。第三十一條醫療機構對享受免費醫療、醫療包干的人員所確需的《用藥范圍》內的藥品和自制制劑，不得收費；對《用藥范圍》內的藥品，嚴禁只開方不給藥。

第三十二條搶救治療因戰因公負傷的軍隊人員，不受《用藥范圍》限制；搶救治療其他享受免費醫療或者醫療包干的人員，確需使用《用藥范圍》以外的藥品，由擔負搶救任務的科室領導提出，經醫院領導批準，不得收費。

在艱苦地區執勤或者執行特殊任務的部隊所需的特需藥品，按照總部的有關規定執行。

第三十三條患者或者其家屬堅持點名使用《用藥范圍》以外的藥品及營養、滋補、保健品，費用一律自理。醫療機構自定使用《用藥范圍》以外的藥品及營養、滋補、保健品，一律不得向患者及其所在單位收費。

第三十四條 嚴禁醫療機構及醫務人員借行醫之便向患者、家屬及推銷或者代藥商推薦任何藥品及營養、滋補、保健品。第七章 特殊醫療費用管理

第三十五條本規定所稱特殊醫療，是指經軍隊收治醫院診斷提出，確需對患者安裝心臟起搏器，轉換人工心臟瓣膜、人工晶體、人人骨、人工關節，施行血液透析，骨髓移植、臟移植，冠狀動脈搭橋，以及重度燒傷救治的統稱?；颊咝枳魈厥忉t療時，由體系醫院專家會診提出意見，醫院部（處）出具證明，患者所在單位填寫《軍隊人員特殊醫療審批表》，報軍級或者獨立師級單位首長批準后執行。

第三十六條特殊醫療應當使用國產材料，確需使用進口材料的，應當經醫院診斷確定；不需要使用進口材料，而患者或者家屬堅持使用的，其費用差額部分由患者自理。

第三十七條經批準的特殊醫療，除床位費、《用藥范圍）》規定的藥品費外，其余費用由醫院負擔二分之一，另二分之一按照下列辦理負擔：

（一）總參謀部、總政治部、總后勤部規定的不從事經營性生產的軍以下部隊的人員和軍隊離休退休干部的特殊醫療經費，由大軍區級單位負擔；

（二）總參謀部、總政治部、總后勤部規定的可以從事經營性生產或者有償服務的單位的人員特殊醫療經費，由大軍區級單位和批準單位分擔。

第三十八條總部補助的特殊醫療經費，實行分配定額、包干管理的辦法，由總后勤部財務部、衛生部按將特殊醫療經費定額分配給大軍區級單位財務部、衛生部。大軍區級單位對本級負擔的特殊醫療經費，經審核后，補助給醫院。由批準單位負擔的特殊醫療經費，按單病例結算，由批準單位直接支付給醫院。

第三十九條 未列入特殊醫療的病種，除總部另有規定的外，對享受免費和醫療包干的人員一律不得收費。第八章 鑲牙、配鏡及裝配助聽器醫療矯形器費用

第四十條軍隊、職員和正式工人，凡因戰因公傷牙齒，影響咀嚼或者外觀，在軍隊或者地方醫療機構鑲牙的，其費用憑診斷證明和收費單據由本單位審核報銷。

第四十一條軍人、職員和正式工人，因病致牙齒脫落，義齒局部或者全部磨損，影響咀嚼，到軍隊醫療機構鑲牙；分散執勤距軍隊醫療機構較遠的，經本單位衛生部門批準，可以到地方醫療機構鑲牙，其費用憑診斷證明和收費單據到本單位報銷。每鑲一顆牙報銷金額不超過20元，全口牙報銷金額不超過300元。

第四十二條 軍人、職員和正式工人，凡因戰因公眼睛致殘或者影響視力配鏡的，其費用憑診斷證明和收費單據由本單位審核報銷。第四十三條現役軍官、文職干部、軍隊管理的離休退休干部、職員以及擔任特種專門技術工作的士兵、正式工人，擔任海測員、雷達兵、航海兵、觀測員、統計員、打字員、繪圖員、微機操作員等，符合下列條件之一配鏡的，其費用可心按照本規定第四十四條規定報銷：

（一）300度以上近視；

（二）150度以上遠視；

（三）75度以上散光；

（四）200度以上近視合并100度以上遠視；

（五）200度以上近視合并50度以上散光；

（六）100度以上遠視合并50度以上散光；

（七）150度以上近視合并100度以上遠視和25度以上散光。第四十四條本規定第四十三條規定的人員初次配鏡，其費用憑體系醫療機構驗收光處方和配鏡收費單據由本單位報銷；再次配鏡，必須間隔三年以上，共費用憑配鏡收費單據由本單位報銷。報銷金額均不得超過100元。

第四十五條現役軍官、文職干部、職員因戰因公或者因病致電測聽兩耳聽力在50分貝以下或者一耳聽力在50分貝以下，另一耳聽力在60分貝以下，工作需要裝配助聽器的，以及軍隊管理的離休退休干部確因生活需要裝配助聽器的，其費用可以按照本規第四十七條的規定報銷。

第四十六條軍人、職員和正式工人，因戰因公或者因病致肢體殘廢、眼球損壞，經檢查確需裝配義肢、病理鞋、走路架、義眼等醫療矯形器的，其費用可以按照本規定第四十七條的規定報銷。

第四十七條裝配助聽器、醫療矯形器，憑體系醫療機構疾病診斷證明，經本單位衛生部門批準購買和裝配，其費用憑收費單據由本單位報銷。助聽器報銷金額不得超過150元。

第四十八條 因個人不慎致眼鏡、義齒、助聽器、醫療矯形器損壞的，其鑲配或者修理費用自理。第九章 獎勵與處罰

第四十九條 在軍隊人員及其家屬醫療費用管理工作中成績突出的，依照《中國人民解放軍紀律條令》的有關規定，給予獎勵。

第五十條有下列情形之一的，對單位給予通報批評，責令限期改正，并依照有關規定給予處罰；對主管人員和直接責任人員，依照《中國人民解放軍紀律條令》的有關規定，給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）推諉或者拒絕收治軍隊傷病員的；

（二）違反國家和當地政府醫療收費標準，多收費，濫收費的；

（三）醫療機構對軍隊傷病員確需使用的檢查、治療、包括使用合資、貸款和其他自籌經費購買的醫療設備以及研究開發的新技術、新療法，向患者或者所在單位收費的；

（四）對享受免費、醫療包干的人員使用《用藥范圍》內的藥品或者自制制劑，向患者收費的；

（五）醫療機構自定使用《用藥范圍》以外的藥品及營養、滋補、保健品，向患者或者所在單位收費的；

（六）未按規定計算特殊醫療費用的；

（七）借行醫之便，向患者及其家屬推銷藥品或者代藥商推銷藥品的；

（八）醫療機構以享受免費醫療、醫療包干的人員使用《用藥范圍》內確需藥品，只開方不給藥的；

（九）單位或者個人按照規定應該支付費用，拒絕支付的；

（十）克扣或者挪用衛生事業費的；

（十一）其他違反本規定，給軍隊人員及其家屬的醫療、醫療費用造成損失或者不良后果的。第十章 附 則

第五十一條 本規定所稱無經濟收入、無獨立生活能力的是指：

（一）年齡不滿18周歲的；

（二）因病、殘喪失勞動能力的；

（三）戶口在農村，單純從事農業生產，沒有其他經濟收入的；

（四）戶口在城鎮，沒有任何經濟收入，完全依靠親屬供養的。本規定所稱經組織批準隨軍供養的父母、公婆、岳父母，是指供養的上述對象確無獨立生活能力和任何經濟收入，無其他人贍養，其戶口又與供養者在一起的。

本規定所稱職員，包括在編和非編職員。

本規定所稱正式工人，是指在編和由軍隊勞動人事部門批準并在當地勞動人事部門辦理招工手續錄用的非編正式工人。

第五十二條 國防科工委、軍兵種、大軍區和武警部隊，可以根據本規定制定具體實施辦法。

第五十三條 本規定由總政治部和總后勤部負責解釋。

第五十四條本規定自1997年8月1日起執行?？傉尾?、總后勤部1989年印發的《軍隊人員及其家屬醫療收費管理規定》同時廢止。以住的有關規定、辦法與本規定不一致的，以本規定為準。