第一篇：廣東醫保

2010廣州醫保住院報銷比例

廣州醫保報銷的范圍

醫保報銷的范圍僅限于醫保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內的住宿費等。超出目錄范圍的項目，您必須自行支付，稱為自費項目。而在目錄上，部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心，只要您辦理入院手續時已經出示醫保卡，根據有關規定，醫生在開醫保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權。

提示：醫保的報銷范圍僅限于住院期間及費用及出院帶藥物的費用。之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院后的檢查及治療費用也是不能報銷的。

住院待遇標準（不同保險報銷比例不同）

1.參加城鎮職工醫保或靈活就業人員醫保的住院待遇標準

不同等級醫院起付標準

醫院等級

起付標準（元）

在職職工

退休職工

一級醫院

500

350

二級醫院

1000

700

三級醫院

2000

1400

這里的起付點指醫保范圍內的費用部分，起付點以下的金額，由個人負擔，超過部分才會按報銷比例報銷。

住院醫療費用雙方分擔比例一覽表

醫院等級

在職職工

退休職工

統籌基金支付

個人支付

統籌基金支付

個人支付

一級醫院

90%

10%

93%

7%

二級醫院

85%

15%

89．5%

10．5%

三級醫院

80%

20%

86%

14%

2.參加外來工醫保享受待遇標準

符合規定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費，從繳費的次月起，參保人如患病需要就醫，即可享受門診統籌、門診慢性病、門診特定項目以及住院等統籌支付待遇：

住院醫療總費用計算

住院總醫療費用

自費費用

基本醫療費用

超過年度基金最高支付限額部分的費用

起付線

基本醫療費用共付段

個人支付比例

統籌基金支付比例

一級醫院 250元

一級醫院

28%

一級醫院

72%

二級醫院

500元

二級醫院

32%

二級醫院

68%

三級醫院

1000元

三級醫院

36%

三級醫院

64%

個人應負擔費用

統籌基金負擔費用

實際的報銷金額=（住院總費用—自付費用—起付線）×報銷比例。

3.參加廣州城鎮居民醫保享受待遇標準

本地寶提醒：從2010年起，廣州市城鎮居民基本醫療保險年度(以下簡稱“居民醫保年度”)調整為：當年的9月1日至次年的8月31日。

2009居民醫保年度相應調整為：2009年7月1日至2010年8月31日。

2010年廣州市城鎮居民基本醫療保險待遇有所調整，以下表為準：

參保

人群

住院起付標準

首次參保的共付段住院及

門診特定項目基金支付比例

普通門（急）診待遇

待遇范圍

待遇標準

未成年人及在校學生

一級醫院150元

二級醫院300元

三級醫院600元

一級醫院85％

二級醫院75％

三級醫院65％

按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費

在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80％的比例支付，在其他醫療機構就醫基金按50％的比例支付；最高支付限額：300元/人·月。

非從業居民

一級醫院500元

二級醫院1000元

三級醫院2000元

一級醫院75％

二級醫院65％

三級醫院55％

無普通門（急）診待遇

老年

居民

一級醫院350元

二級醫院700元

三級醫院1400元

在社區衛生服務機構就醫基金按50％的比例支付；最高支付限額：100元/人·月。

以梁先生的情況為例，如果醫保項目 11000元，自費項目 800元。

那么在一級醫院治療的話，費用計算算法如下：

報銷部分：(11000-500)X90%=9450元。

個人負擔部分：(11000-9450)+800=2350元。

在二級醫院治療的話，費用計算算法如下：

報銷部分：(11000-1000)X85%=8500元。

個人負擔部分：(11000-8500)+800=3300元。

在三級醫院治療的話，費用計算算法如下：

報銷部分：(11000-2000)X80%=7200元。

個人負擔部分：(11000-7200)+800=4600元。

梁先生選擇的中山一院是三級甲等醫院，按這個費用情況，將會比在一級醫院多花2250元左右。因此，建議您根據自己的情況與附近醫院的情況，合理選擇就醫的醫院，在一、二級醫院就醫可以大大降低您自負的費用。

如何使醫保卡支付住院費用

如果要用醫保卡個人賬戶支付住院費用，在出院結算前出告訴醫院的結算工作人員，按正常的刷卡手續辦理即可。醫保內的個人負擔部分，您既可以全部用醫保卡支付(余額足夠的話)，也可以支付一部分。所謂個人負擔部分，指起付點以下的部分(如三級醫院的2000元)，以及報銷比例個人負擔的部分(如三級醫院的20%)。自費項目是不能用醫保卡個人賬戶支付的。

梁先生為例，他的總費用11800元，其中醫保報銷7200元。實際需要支付費用4600元。

由于他入院時用信用卡支付了預付金6000元。所以，結算時可以直接由醫院退回現金1400元。

但考慮到醫保卡個人賬戶還有4000元，他決定用醫保卡支付3600元。

告知結算工作人員后，刷醫保卡3600元。醫院退回現金5000元。

為了結算方便，您最好事前到任意有銀聯標志的柜員機上查詢一下醫保卡個人賬戶的余額。因為結算工作人員是無法查看到的，如果您也不清楚的話，余額足夠付全部款項還好，如果只夠付一部分，就只能慢慢試了。除了影響工作人員的效率外，更會影響后面排隊的人。

我們回頭來看看梁先生的整個住院費用：

總費用 11800元，其中：

醫保報銷 7200元(由醫保中心直接與醫院結算)

醫保卡個人賬戶支付 3600元

個人現金支付醫保項目費用 200元

個人現金支付自費項目 800元。

本地寶提醒：

住院報銷比例提高5%

按照此前報銷標準，參保人住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門(急)診的基本醫療費用，居民醫保基金年度累計最高支付限額為上年度本市城鎮單位職工年平均工資的2倍，即80374元。《通知》則進一步減輕參保人負擔，將最高報銷限額提高到同期社平工資的3倍。

2009年度城鎮職工平均工資尚未公布，最高報銷限額該怎么算?市人社局醫保處處長張學文表示，標準公布之前，最高限額標準的計算仍以2008年度3780元/月的工資水平為準，即3780x12x3=136080元，較上年度標準高出5萬多元。“2009年度工資標準公布后，參保人的待遇水平也將相應提高。”張學文表示，目前廣州居民醫保的住院總體平均報銷比例達到53%，調整后將提高到58%，而門診病人的報銷水平也有望從58%提高到65%。

此外，《通知》將符合規定的生育期內產前門診檢查醫療費用納入保險基金支付范圍，今后，參保人員符合計劃生育政策規定，在生育期內所發生的產前門診檢查醫療費用也可報銷。

第二篇：廣東醫保基金的管理

一、基金監管手段與措施



本市的基本醫療保險基金以市為統籌單位，統一籌集、統一管理和統一使用。基金的管理關系到整個基本醫療保險制度的正常運轉和職工的切身利益，加強基金監管，要從制度入 手，抓好四個環節：

一要抓基本醫療保險基金的財政管理，基本醫療保險基金要納入財政專 戶，實行收支兩條線管理，專款專用，不得擠占挪用；

二要抓醫療保險經辦機構的內部管理，要建立健全預決算制度、財務會計制度和審計制度；

三要抓基本醫療保險基金的安全和完 整，社會保險經辦機構經費的事業經費不能從基金中提取，由各地財政預算解決；四要抓基 本醫療保險的行政監督和審計。具體采用下列措施：



（一）基金分配使用的標準力求科學、準確、規范、清晰，具有可操作性。



（二）運用現代監管手段，盡量采用電腦收費、電腦托收、電腦收集分析數據信息、會計核算實現“無紙化”，或電子計算機加手工相結合，在減少手工操作的同時，便于分析 掌握各期費用水平和發展趨勢，并有針對性采取有效措施，堵塞各種漏洞。



（三）加強基金使用的監督與管理和醫療保險的執法檢查，尤其對“平均費用標準”中分解 處方、重復掛號、重復記帳，由個人帳戶支付的醫療費向統籌基金轉移支付等問題，要堅持 嚴格把關，獎罰嚴明。



（四）正確宣傳和使用個人帳戶，不能將個人帳戶片面理解為包羅萬象，任由個人自由支配的儲蓄卡，嚴格限制其使用范圍，杜絕將營養滋補品、日常用品也納入醫療保險支付范圍。



（五）嚴格執行醫療保險基金的專戶儲存、專款專用制度，健全財務管理，絕不允許將基金自由支配或挪作他用。





二、基金使用應預防的問題



（一）確保參保人的基本權益不受侵害并能基本滿足定點醫療單位直接為醫療保險提供服務的費用補償。



（二）堅持量入為出，控制總量平衡。



（三）嚴格執行專款專用制度。要做到收支兩條線，專款專用，不得挪用他用。

（四）基金投資必須以安全可靠為前提，積極穩妥地實現基金的保值增值，切忌貪大求全，不切實際。同時，對實現的保值增值收入要嚴格管理，按規定的用途使用。



三、個人醫療帳戶管理



（一）嚴格做好個人帳戶核算，主要包括：



1、醫療保險基金經分配進入個人醫療帳戶時的核算；



2、參保人因病就診發生醫療費用在個人醫療帳戶支付時的核算。



（二）統籌基金和個人帳戶要按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

（三）嚴格限制個人帳戶的使用范圍，專款專用，只能用于合理的醫療消費。

第三篇：廣東：城鎮職工醫保報銷比例不低于80%

明年廣東省各地職工醫保封頂線不低于12萬元；醫保卡不僅可全家共用，還可支付住院、門診醫療費用中的自費藥；醫保基金當期結余率逐步降到10%左右??昨天，廣東省勞動保障廳在轉發人力資源社會保障部、財政部關于進一步加強基本醫療保險基金管理指導意見時，結合廣東實際，提出了多項實施意見。

廣州醫保卡全家也可共用

文件提出，要加快推進基本醫療保險全覆蓋步伐，包括簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的農民工、靈活就業人員、就業困難人員等，均有相應規定；2009年，對政策規定范圍內的住院費用，城鎮職工醫保報銷比例不低于80%，累計最高支付限額不低于10萬元，城鎮居民醫保報銷比例不低于55%，累計最高支付限額不低于6萬元。2010年，城鎮職工醫保累計最高支付限額不低于12萬元，城鎮居民醫保住院費用報銷比例不低于65%，累計最高支付限額不低于8萬元；各地要建立健全基金預算管理制度，基金當期結余率逐步降到10%左右，累計結余逐步降到上統籌基金支出6個月以內；凡實行城鄉居民基本醫療保險一體化的地區，不再執行新型農村合作醫療政策；城鎮職工醫保個人賬戶實行實賬管理，各地要及時將應劃入個人賬戶資金劃入個人賬戶，進一步擴大個人賬戶支出范圍，個人賬戶可以供家庭成員統籌用于看病購藥、健康體檢以及支付住院、門診醫療費用中個人自負部分（包括“三個目錄”以外的醫療費用）。

據了解，省勞動和社會保障廳今年2月就已要求醫保卡可全家共用，這次又進一步明確。目前，廣州市醫保卡還未能全家共用，記者今早從廣東省勞動部門了解，這一政策全省通行，廣州也不例外。

大中專學生今年全部參保 考試資料網

昨天，廣東省發布了關于將在廣東省就讀的大學生、中職技校生納入居民醫保的實施意見，這意味著今年底前廣東280萬大學生和中職技校生會全數納入醫保，其中在廣州就讀的中大、華工學生將納入廣州居民醫保。

據了解，廣州等地在開展居民醫保時，已將大學生納入。然而，居民醫保需財政提供補助，目前廣州市屬高校已經參保，而中山大學、華南理工大學等部屬及省屬高校的財政補助未明確，這部分高校學生暫時仍未納入醫保。

昨天發布的實施意見明確，公眾關注的中大、華工等高校學生參保問題將迎刃而解，這些學校將按屬地原則在就讀地參保。實施意見明確，全省大學生和中職技校學生參加城鎮居民基本醫療保險的保險，統一按每年9月1日至次年8月31日執行。2009年的保險可暫按原規定執行作為過渡，但從2010年起，所有大學生和中職技校學生參加城鎮居民基本醫療保險一律按照9月1日至次年8月31日執行。

下月月初起廣東省普門統籌

廣東省昨天還通知要求，廣東省各地都要在2009年11月1日前出臺普通門診統籌實施辦法。

據介紹，開展普通門診統籌（即普通門診也納入醫保基金統籌報銷），可以擴大城鎮基本醫療保險受益面、減輕參保人門診醫療費用負擔，增強基本醫療保險普惠性。今年初，省勞動保障廳《關于進一步完善城鎮基本醫療保險制度的通知》要求各地要在今年7月1日前上報實施方案，但目前還有個別地市沒有制定普通門診統籌的實施辦法。有關通知要求，這些地市要加快進度，在2009年11月1日前出臺普通門診統籌實施辦法。

企業再困難也保退休員工

昨天，廣東省還同時發布了《關于進一步解決困難企業退休人員等醫療保障問題的通知》，直接惠及20多萬群眾。

據了解，昨天發布的通知，在粵府辦〔2007〕74號文件規定的關閉、破產、解散國有和縣級以上集體企業的基礎上，又增加了同類停產、半停產或停止經營企業的退休人員以及困難企業退休人員。

通知明確，困難企業退休人員按屬地管理原則參加職工醫保，凡是2009年6月30日之前已在社會保險經辦機構領取長期養老金，且沒有參加職工醫保的困難企業退休人員，應在2009年年底前納入職工醫保。

困難企業由縣級以上勞保和財政部門共同審核確認，具體條件為：嚴重資不抵債，不能清償到期債務的；因經營困難已停產1年以上的；企業實施關閉破產的；企業嚴重虧損，連續虧損2年以上，企業負債率80%以上，瀕臨破產的；企業因經營困難已半停產1年以上，其主營業務銷售收入或產值近3年每年遞減30%以上，并連續兩年較大虧損的。通知還要求，要加快解決困難企業職工參加基本醫療保險問題。

第四篇：2018廣東公務員考試申論熱點：醫保控費

2018廣東公務員考試申論熱點：醫保控費

|背景鏈接*

2017年年底，醫保控費又成熱點，“某地三甲醫院緊急停用部分醫用耗材”“某醫院設定費用上限，到額度后趕患者出院”“某地慢性病藥品只能開一周，上限300元”之類的消息傳開，引發公眾關注，更引發部分患者擔憂：“醫保是不是已經沒錢了?”

|綜合分析* 作為社會保險基金之一，醫保基金有嚴格的管理規定。制度上，設計了多道防線確保安全，即使稍有透支，還有財政來兜底;具體執行上，絕大多數地區醫保基金實行的是總額控制的支付方式，保證了費用不可能突破總額，基金穩定運行是有保障的。從相關權威部門公布的結果看，各省份的城鎮基本醫療保險基金均有結余，部分地區甚至存在結余過多的問題。正如有論者指出的，相關利益方拿“醫保控費傷害患者利益”來說事，有借機擺脫醫保控費約束、謀不當利益之嫌。

醫保控費源于醫保收入有限與人民群眾對醫療服務需求不斷增長的矛盾，在醫保基金供給總量適度增長的同時，大力提升醫療服務的質量和效益，更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要，是醫保控費的本質。近年來，國家對醫保控費越來越重視，出臺了一系列文件，提出了具體要求，控制醫療費用不合理增長已從單純的醫保業務工作轉變為深化醫改的重要內容。

醫保控費，控的是醫療機構的費用總額，不針對群眾個體。醫保控費不是不讓群眾用好藥、享受優質服務，而是要求醫療機構加強技術和管理，減少費效比不高的輔助用藥、超常規用藥和高值醫用耗材，降低單項醫療成本，在保證質量的同時將醫療總費用降下來，這是可行的，也是合理的。當前，個別醫療機構不從機制體制入手，不敢動既得利益者的“奶酪”，簡單地將任務分到科室，科室分給醫生，醫生又將控費壓力轉到患者身上，將深化醫改的好經念成了“緊箍咒”。一些監管部門平時不管不查，美其名曰“只要結果不管過程”，年底發現要超標了，才倉促發聲、突擊發文、突擊檢查，既無法挽回已造成的基金損失，又給群眾造成不便。

|參考對策*

醫保控費離不開群眾支持，必須堅持合理的費用分擔機制，讓群眾參與控費。目前，我國實施的基本醫療保險制度強調“保基本、保住院、保大病”，治病時個人要負擔一定的比例：費用大，自身負擔大;費用少，個人負擔省。這樣就能引導群眾合理選擇經濟有效的治療方案，適合當前經濟社會發展現狀，這是必須長期堅持的。如果一味強調提高待遇，不考慮醫保基金承受能力，將各類昂貴的藥品和醫用耗材塞入醫保范圍，將醫療保險福利化，造成治病花了多少錢與個人無關，就會削弱群眾參與控制醫療費用、節約醫保基金的動力，必定不可持續。

推動醫保控費要結合推進醫改來實施，保障醫生的合理收入。醫療、醫保、醫藥政策必須聯動，以藥補醫機制必須徹底破除。當體現醫生技術價值的醫療服務價格合理了，當醫生的收入與醫院藥品、耗材、大型檢查等業務收入不再掛鉤了，讓醫生積極推動“花小錢治大病”就不難實現。

作為監管部門，抓醫保控費必須常態化。年初要有明確任務目標，要利用現代信息技術實時監控監測，定期調度檢查，將醫療費用在一定范圍排序公開，讓不合理費用較高的單位和個人及時“出出汗”，防止釀成“大病”。

原標題：醫保控費須從年初開始 來源：光明日報 作者：羅容生

第五篇：醫保

醫保

醫保制度

1988年，中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年，中國政府頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標準、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫療服務并有效控制醫療費用的過快增長，中國政府加強了對醫療服務的管理，制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家同時推動醫療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，努力實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的目標。

在基本醫療保險之外，各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度，以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務員建立了醫療補助制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。

中國的基本醫療保險制度改革正穩步推進，基本醫療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到2001年底，全國97%的地市啟動了基本醫療保險改革，參加基本醫療保險的職工達7629萬人。此外，公費醫療和其他形式的醫療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫療保險制度中。醫保結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院后發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用。醫保難題跨省報銷 異地監督

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由于各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫藥三大目錄（藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，后期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

全國聯網結算很難實現

對于異地代辦機構和人員的“關卡現象”，有關專家表示，因為當地醫保部門對異地所設的代辦機構和審核人員的把控相對較弱，只要各地醫療保險政策不一致，這種代辦機構和人員就被賦予一定的權力，“道德風險”也就不可避免。但如果對其進行監督同樣會增加納稅人的負擔，也不可行。

山東省東營市社保局有關人員表示，如果只是簡單審核醫保患者的身份和發票的真偽，設置一個機構或人員是沒有必要的。中國石油大學（華東）在東營，有很大一批教職工退休后回到了北京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京一次，對他們的醫保單據進行統一報銷結算。“總體上來講，只有全國建立統一的醫療體系，統一醫保政策、實行一致的醫藥目錄和報銷政策才能從根本解決問題。”由于各地經濟水平和財力不同，讓經濟相對發達的城市降低醫保標準，或讓經濟相對落后的城市提高標準，都是不現實的。有關機構曾做過一個技術模型，提出全國可以按照最低標準作為統一的醫保政策，各個城市超出最低標準的部分另行進行補貼。“但這一技術模型因牽涉到龐大的現金結算，可操作性并不強”。“所以，我們也在探索工作方式，建立一種工作機制，在現有信息系統、網絡系統還沒有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資。”人力資源和社會保障部的相關人士表示。

近年來，很多城市都進行過省內跨地區或者跨省聯合結算的嘗試，但都遇到現實的難題。在各地財政對醫保費用支出不平衡的情況下，兩地很難達成聯網結算的意愿，東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區后，一些師生和職工需要在青島就醫和報銷，于是，東營市社保部門有意與青島市聯網結算。但青島市卻對此沒有太大動力，因為青島沒有大量參保人員在東營就醫，聯網后在醫保費用上的支出必然大于東營，將給本地增加負擔。而實現全國聯網結算并非易事。“這需要一個長期的過程，需要實現高度的規范化、標準化、信息化、網絡化，而建立全國統一的信息網絡和結算中心是一項系統復雜的工程，銀聯用了這么多年才完成全國統一的網絡結算系統，而我國全民醫保政策剛剛啟動，醫保系統還不完善，需要一步步推進。”人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心的相關人士坦言。醫保跨省報銷新進展

全國政協委員、衛生部部長陳竺，2011年3月10日在參加“兩會”時表示，異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示，目前醫療異地報銷在省域范圍內已經可以實現，跨省之間異地報銷已在長三角地區實現，目前異地報銷的主要問題是信息系統不融合，“兩年內會看到成果。”同時，陳竺還表示，精神衛生法今年爭取出臺，精神病治療、康復也納入醫保體系。他強調，在公共服務衛生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。

關于異地報銷的問題，已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示，因為自己在外地工作，父母年歲大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫保無法實現“全國統籌”，看病只能回原居住地,實在是不方便。

全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出，外出務工者、探親旅游者、公務出差者經常往返于各大城市，異地就醫相當普遍。但是，現行的醫保政策規定，參保人員只有到當地指定的醫院看病才能按標準報銷，跨省則難報銷或報銷比例比本地標準大幅降低。因此他建議，異地就醫直接按照參保地標準結算，簡化異地醫療費用報銷程序，不需本人輾轉兩地。