第一篇:小學生醫療保險怎么辦理
小學生醫療保險怎么辦理?
在校學生參加城鎮居民醫療保險在所就讀的學校申請辦理,集中統一辦理申報繳費時間為每年的8、9兩個月。如果錯過了統一的繳費時間,也可以補辦,但也需要繳納全年的醫保費。
商業保險與城鎮居民醫療保險并不存在沖突,是對它的有益補充,您可以根據個人情況選擇是否參加商業保險。
同時,商業保險品種多樣、待遇不一且不在我局管轄范圍,難以對比。現將居民醫療保險待遇告知如下:
參加城鎮居民學生醫保可以享受住院、大病門診報銷待遇,具體如下:
一、住院待遇:
參保居民須憑證在定點醫院就醫,符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用,起付標準以上部分由居民醫保基金按規定支付,報銷比例如下:
一級醫院:同一保險年度內起付標準均為100元,起付標準以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。
二級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標準為300元,第二次及以上住院起付標準為150元,起付標準以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。
三級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標準為500元,第二次及以上住院起付標準為250元,起付標準以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。
二、大病門診待遇:
參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴重精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮居民醫保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。
辦理報銷需攜帶哪些材料?
醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例復印件(加蓋醫院公章)、醫保卡、患者本人身份證原件、XX銀行存折(卡)原件及復印件,異地轉診患者還需提供《XX市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》。
注:報銷材料如需復印留存的,請在辦理報銷業務前自行復印,醫保部門受理業務后不負責查找報銷材料。
第二篇:城鎮居民醫療保險怎樣辦理
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城鎮居民醫療保險怎樣辦理
一、適用范圍
1、本市城鎮戶籍,年齡在18周歲以上的人員,以及重殘人員。
2、本市戶籍或本市引進人才持有《上海市居住證》的子女中的下列人員:
1)年齡在18周歲以下的人員;
2)年齡在18~20周歲,在各類中等學校(含高級中學、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校和特殊學校)就讀的在冊學生。
3)年齡在18~20周歲,在各類中等學校就讀的復讀生。
4)年齡在18~20周歲,持有《中華人民共和國殘疾人證》或進行大病醫療的輟學人員。
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3、本市戶籍的中小學生和嬰幼兒、老年遺屬。
4、本市支援外地建設的支內、支疆、知青和其外省市籍的配偶中,在外地辦理退休(職)手續,已報入本市戶籍,且醫療保障未落實的人員。
5、本市城鎮戶籍人員的配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障的人員。
6、本市中學開設的西藏班、新疆班學生及插班的西藏高中學生。
7、中等職業教育對口支援都江堰市的學生。
8、本市留學生人員的持外籍護照的子女
二、參保要求
1、年齡均以享受醫保末達到的年齡計算。
2、享受本市城保、鎮保、綜合保險、醫療互助幫困不能參加居民醫保。
3、符合參保條件的人員,應當到鄰近的醫保服務點辦理登記手續。
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本市中小學校在校學生和在園(所)幼兒,應當在學校和托幼機構統一辦理登記手續。
4、登記繳費期以醫保部門公布的繳費日期為準。登記繳費期內完成登記繳費的人員,享受相應的的居保待遇,登記繳費期后登記繳費的人員,設置三個月等待期,等待期滿后方能享受相應的居保待遇,登記繳費期截止日期為9月30日。
5、中途新符合參保條件的人員應于當年及時到醫保服務點辦理登記手續(不設等待期)。當參保的繳費截止日期為11月30日(新生兒除外)。
三、辦理登記手續
登記時,需提供以下證件、材料的原件和復印件(1份):
1、本市戶籍的,需提供本人身份證(16周歲以下未領取身份證的人員除外)、戶口簿。
2、本市引進人才的、持有《上海市居住證》的配偶、子女,需提供本人身份證、《上海市居住證》和《辦理上海市居住證通知單》。
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3、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶,需提供本人身份證、本市戶籍配偶的戶口簿、結婚證。
4、其他有關人員還需提供的證件:
1)處于就業年齡未就業的人員,需提供勞動手冊;
2)因殘疾輟學的人員,需提供殘疾證;
3)因大病醫療輟學的人員,需提供區縣少兒基金辦公室出具的大病醫療憑證;
4)新生兒,需提供戶口簿。
5)復讀生,需提供復讀學校開具的證明。
6)在醫保服務點辦理的新增在校學生、在園(所)幼兒,應提供學校或托幼機構的相關就讀證明。
7)本市留學生的持外籍護照子女,需提供《具有本市戶籍留學人員其持外國護照子女享受優惠政策證明》
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5、委托他人辦理的,需同時提供被委托人的身份證。
四、參加城鎮居民基本醫療保險的繳費
1、參保人應當在《辦理城鎮居民基本醫療保險手續告知單》(以下簡稱告知單)約定的時間內到辦理登記手續的醫保服務點,按規定的個人繳費額繳費,一年一繳。
2、在校中小學生與在園(所)幼兒由學校和托幼機構代為收取個人繳費。
3、逾期繳費的,視作放棄參保。
4、醫保服務點收取個人繳費后,打印收據并加蓋收費專用章后交給參保人。
5、中小學校與托幼機構收取個人繳費后,開具行政事業收據。
6、規定范圍內的老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員和享受民政部門特殊救濟的人員,個人不繳費。
7、參加人員辦理繳費后,不可退費。
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來源:(城鎮居民醫療保險怎樣辦理http://s.yingle.com/ld/221319.html)勞動工傷.相關法律知識
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第三篇:醫療保險救助金辦理程序
醫療保險救助金辦理程序
一、申領條件:
申領社會醫療保險救助金,須具備以下條件之一:
⑴每一社保內個人支付醫療費用累計超過3萬元,導致生活困難,難以支付醫療費用的。
⑵屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮職工最低生活保障線的被保險人,每一社保內,個人支付醫療費累計超過5千元的。
社會醫療保險救助金每年最高救助金額為15000元。
二、所需資料:
⑴申請:
①填好的《申領社會醫療保險救助金申請表》(一式兩份);
②《疾病診斷證明書》復印件;
③提供本人及配偶、直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹等)的工資條
或單位收入證明;
④如屬孤寡、生活特困戶、人平收入低于城鎮職工最低生活保障線的參保人員,需提供相關部門的證明或證件;
⑤參保人中山本地農行、工行、建行、中行、交行存折和身份證復印件(復印到同一張A4紙上)。
⑵領取:
①本人領取:參保人本人身份證及復印件1份。
②代人領取:雙方身份證及復印件各1份。
三、辦理程序:
⑴到市社會保險基金管理局醫保科領取《申領社會醫療保險救助金申請表》一式兩份,按要求填寫好表格,單位或居委會填寫意見后確認蓋公章,把申領資料交回市社會保險基金管理局醫保科領取受理回執;
⑵受理后40個工作日起攜帶受理回執并按回執上的要求到市社會保險基金管理局醫保科前臺辦理待遇領取手續。
四、辦理時間:40個工作日。
五、注意事項:
⑴有自費(非醫保)結算的醫療收據
①參加基本醫療保險參保人,只接收住院時自費結算的收費收據;
②參加補充醫療保險參保人,可接收門診或藥店收費收據。根據中勞社[2004]139號文的精神,如在藥品經營部門購買的藥品費用的收據,在申領醫療救助金時必須提供如下資料:a.我市醫保定點醫院或經批準轉市外醫院醫生的處方復印件;㈡所購藥品需有效的藥品批準文號(國藥準字)或進口藥品注冊證號(藥品說明書);㈢符合醫生處方藥量的購藥正式發票和藥品清單;㈣有關使用該藥品的病歷記錄。
⑵不屬于基本醫療保險支付范圍疾病的醫療費用及個人過錯、犯罪或他人責任引起的醫療費用,不計入個人支付醫療費累計金額。⑶填寫《申領社會醫療保險救助金申請表》的一些要求:
①“在其它部門領取救濟金情況”欄中必須寫清申請部門的名稱和金額,如紅十字會,6000元;
②“單位或居委會意見”欄一般由單位加意見及蓋章,若沒單位或單位已不存在的由戶口所在地居委會加意見及蓋章。
⑷醫療救助標準按(中府辦函[2002]325號)規定。
第四篇:大學生醫療保險辦理流程
深職院學生參加大學生醫療保險須知
一、參保學生社保卡專用照片的采集 具體安排如下:
1、網上確認需要填寫照片回執號,請確保在網上確認前取得照片回執;
2、相片采集時間:周一至周五9:00a.m.—21:00p.m.;
3、相片采集地點:
西麗湖校區匯博大商場內(聯系電話:26731286)留仙洞校區學生公寓6棟一樓(聯系電話:26015242)
4、統一拍照費用為10元/人,拍照前先付5元,取回執時再付5元;
5、社保卡相片為法定證件相片,照相時要求學生:(1)身著深色帶領的衣服,(2)露出額頭,(3)不要戴首飾、不要化妝。
學生也可自行在校外其他照相館照取社保卡專用照片。如學生已持有深圳市社會保障卡(包含少兒醫保卡),無需重新拍照、制卡。
二、網上操作 1.網上確認系統
新參加大學生醫保(包括首次參加大學生醫保、少兒轉大學生醫保、成人社保轉大學生醫保保、統籌醫療轉大學生醫保)
登錄社保網站?進行醫保卡掛失,也可到南山社保局大學生醫保窗口辦理醫保卡掛失。
需要補卡的學生需帶同學生證或一卡通到南山社保局大學生醫保窗口辦理。
七、學生畢業后,有三種不同情況: 1.學生畢業后在深圳就業,用人單位將會統一辦理社保,其大學生醫保可以和社會醫療保險的繳費年限連續計算,享受社會醫療保險待遇。
2.學生畢業后在深圳但未就業,學生可在所在社區購買城鎮居民基本醫療保險。其大學生醫保可以和城鎮居民基本醫療保險的繳費年限連續計算,享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
3.學生畢業后離開深圳,深圳社保暫未與其他城市聯網,有需要學生可到當地社保局咨詢。
大學生醫保轉為成人社保后,其大學生醫保卡可作為社保卡使用,可無需重新制卡。
八、上傳失敗的學生數據,經系統識別后主要有以下幾種提示的問題及原因:
(1)參保人的15身份證號已參加保險:參保人的15位身份證號已在深圳參加了社會保險,要求學生到所屬地社保機構辦理停保手續后方可參保;
(2)參保人未停保:參保人的18位身份證號已在深圳參加的社會保險,要求學生到所屬地社保機構辦理停保手續后方可參保;
(3)正在享受低保待遇:學生已參加了低保,不可參加大學生醫保;
(4)個人臺帳有未到帳記錄:學生已參加了社會保險,但有欠費記錄。學生需到所屬社保機構辦理欠費補交手續后方可參保;
(5)身份證號第18位的校驗位編碼不存在、身份證號前6位的行政區劃編碼不存在、身份證號上的出生日期編碼錯誤:學生的身份證號有問題,需到所在地公安部門修改身份證號后方可參保;
(6)姓名/身份證號不同:學生的身份證號已在深圳參加社會保險,但參保的姓名與學生的姓名不同,需到所屬地社保機構辦理相關手續;
(7)屬于機關或事業單位參保人:學生已屬機關事業單位的正式職工,不可參加大學生醫療保險。
第五篇:農村大病醫療保險辦理流程
現在我國患大病的人數在不斷的增多,大家都想著如何為自己提供一定的保障,許多朋友想為自己辦理一份大病醫療保險,下面小編為大家介紹一下!
大病醫療保險的辦理是保險行業中的一個常規模式,它的出現對老百姓的生活影響是非常大的,尤其是針對一些農村戶口的貧困家庭,如果有了一份大病農村醫療保險的話,在遇到重大疾病的時候,就不用擔心因為經濟困難影響到救助計劃了,關于辦理的方式請看以下介紹。
在我國商業保險和統籌類保險是起到相互補和的關系,對于我國的大病農村醫療保險來說,它主要是涉及到商業保險的范疇內,在辦理的時候沒有戶口限制,一般每個人只要有需要都可以按照流程來辦理的,像泰康人壽保險在這方面的實施方法也是比較明確的,比如說如果家庭經濟水平適中的話,在辦理的時候對重大疾病保險的選擇,一般包括癌癥,腦血管疾病,心血管疾病,免疫系統疾病等,這些重大疾病的范疇一般可以擴展到三十幾種。大病醫療保險的辦理也需要考慮每個地方的經濟水平發展,畢竟每個地方的政策和經濟不同,在辦理的時候關于繳費的情況也存在一定的差異,就好比泰康人壽一樣,它雖然在全國各個城市都有分公司,但是分公司的政策與總公司的政策是有差距的,同樣的在辦理重大疾病保險的時候,每個家庭的經濟模式不同,那么采取的辦理方式及繳費的比例也是有差異的。
大病醫療保險的辦理要考慮到關于醫藥費用的補貼情況,重大疾病與基礎的醫療保險在投保的范圍上是有差異的,當然大病的辦理一般都是高額報銷的,畢竟重大疾病的發生是有一定的概率的,如果發生的話,一般所需要的花費并不低,考慮到這一點,并不是說投保的費用高,這類的保險由于發生的頻率低,所以在患病的時候一樣可以得到全面的補貼覆蓋。不過每個保險的贏利率的比例不同,在辦理上,保險公司的政策的傾向性也是有很大的懸浮。大病醫療保險政策也是按照當地政策的規定,無論是商業保險還是統籌類保險,都需要有不同的投保人群,不過為重大疾病投保也需要考慮疾病的范圍,如在選擇的時候,對體檢的項目有疑問的話,可撥打泰康人壽保險公司的熱線電話來詳細咨詢,針對性一對一了解。