第一篇:康復理療住培帶教手冊
康復理療中心住培帶教手冊
2017
入科宣教資料
1、嚴格遵守科室管理制度,按時上下班。
2、申請請假、調假報告主任。
3、熟悉院感控制:垃圾分類、醫療材料開啟標明時間,過期丟棄。
4、預防銳器刺傷,熟悉職業暴露處理流程。
5、注意著裝及行業禮儀、醫療服務態度。
6、注意醫療安全防范,在帶教老師指導下工作。
7、科室認識:針灸室、手法室、理療室、艾灸室、無菌治療室、熏蒸室等。
8、優勢病種初步認識:頸椎病(分型)、落枕、頭暈(頸源性)、頭痛(頸源性)、肩痛(鑒別:凍凝肩、肩周肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷)、腰痛(炎癥性腰痛,特異性腰痛)、腰椎間盤突出癥,坐骨神經炎,膝痛(風濕性關節炎,骨性關節炎)、中風、帶狀皰疹、面神經炎、神經性耳聾、骨折術后、軟組織挫傷等。
9、初步熟悉本科治療手段:傳統針刺、艾灸(督脈灸、臍療)、手法復位、神經阻滯(超聲引導下治療)、內熱針、小針刀、埋線、埋針、中頻儀器、高頻等理療。
10、技能掌握要求:常見穴位取穴、火罐療法、艾灸、毫針針刺、耳穴、埋線,常見理療儀器使用及禁忌。
學員培訓技能項目
1、常見穴位取穴
2、電針加電操作
3、針刺療法
4、拔罐療法
5、督灸療法
6、艾盒灸操作
7、臍療操作
8、溫針操作
9、火針療法
10、耳穴療法
11、埋針療法
12、常見理療儀器使用
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
一、常見穴位取穴
培訓時間: 學員簽名: 技能訓練要點:
1、取穴法:骨度分寸法、體表標志法、指寸定位法、簡便取穴法
2、常見穴位:百會、四神聰、太陽、迎香、地倉、頰車、風池、肩井、天宗、肩髃、曲池、外關、魚際、合谷、血海、梁丘、委中、足三里、三陰交、昆侖、太溪、太沖、腎俞、大腸腧、環跳。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
二、電針加電操作
培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、先將毫針刺入腧穴有了所需要的“得氣”感應(帶教老師操作)。
2、檢查儀器:電源、歸零、觀察導線
3、提醒病人,將電針器上每對輸出的兩個電極分別接在兩根毫針上,負極接主穴,正極接配穴; 可不分正負極,將兩根導線任意接在兩根針上。
4、打開電源開關,選擇適當的頻率和波型
5、逐步調高輸出電流至所需強度,過程要慢,觀察連接區域肌肉震動及病人反應,保持與病人溝通,詢問病人電量是否合適。一般通電時間為5—30分鐘
6、治療結束后,提示病人準備拔針,先歸零,關閉電源,再取開導線,再拔毫針。
7、拔針輕柔,針尖朝外避免刺傷,拔針注意按壓止血。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
三、針刺療法
培訓時間:
學員簽名:
技能訓練要點:
1、揣穴定位 ;
2、穴位區消毒 ;
3、緊握針柄,快速破皮 ;
4、破皮后慢推入針,尋求針感 ;
5、如遇疼痛及竄麻感,提針到皮下,換方向入針;
6、留針或加電20-30分鐘;
7、拔針,注意針尖刺傷,出血按壓止血。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
四、拔罐療法
培訓時間:
學員簽名: 技能訓練要點:
1.操作者準備好物品。2.結合患者具體情況做好解釋工作。3.根據病情、拔罐部位選擇合適的體位,暴露拔罐部位,注意保暖和遮擋。
4.選擇合適的罐具,并檢查罐口邊緣是否光滑無缺損。5.一手持血管鉗夾住95%酒精棉球,另一手握住罐體,罐口朝下,將點燃的酒精棉球伸入罐的底部或中部繞圈后迅速抽出,立即將罐扣在應拔的部位。注意:拔罐時注意酒精棉球不能太濕,蘸完后應擠出多余的酒精,以免流溢燒傷皮膚。另外,閃火時不要把火焰燒到罐口,以防燙傷。
6.觀察:留罐過程中要隨時觀察罐口吸附的情況、皮膚的顏色和患者的全身情況。
7.起罐:一手扶住罐體,另一手用拇指或中指按壓罐口皮膚,使空氣進入罐內即可起去。
8.操作完畢,協助患者穿衣,整理床單元,安排舒適體位。清理用物,消毒罐具,記錄簽名。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
五、督灸療法
培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、準備物品
2、做好解釋工作,擺放舒適體味(俯臥位),暴露治療部位
3、鋪紙
4、鋪姜
5、鋪艾
6、燃艾
7、觀察,溝通,注意燙傷
8、結束,收拾物品,叮囑患者
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
六、艾盒灸操作
培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、物品準備:治療盤、灸盒、青艾條、鑷子、小毛巾、火機
2、患者準備:核對姓名、診斷、解釋,關閉門窗,取合適體位,暴露盒灸部位,保暖
3、定穴:遵照醫囑確定盒灸部位
4、施灸:將艾條點燃,放入盒中中,根據不同部位按要求盒灸
5、觀察,注意灸盒下部溫度,詢問患者有無不適,并觀察盒灸部位皮膚情況
6、灸畢,清潔皮膚,協助衣著,舒適臥位,整理床單位,清理物品
7、記錄根據醫囑,詳細記錄溫針灸法治療的客觀情況,并簽名
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
七、臍療 培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、物品準備:治療盤、藥泥、艾柱、鑷子、小毛巾、火機
2、患者準備:核對姓名、診斷、解釋,關閉門窗,取合適體位,暴露盒灸部位,保暖
4、定穴:遵照醫囑確定盒灸部位
4、施灸:將艾泥敷于臍部,上面放置艾柱,點燃艾柱
5、觀察,注意灸部溫度,詢問患者有無不適,并觀察施灸部位皮膚情況
8、灸畢,清潔皮膚,協助衣著,舒適臥位,整理床單位,清理物品
9、記錄根據醫囑,詳細記錄溫針灸法治療的客觀情況,并簽名
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
八、溫針操作 培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、一切準備工作均同毫針針刺療法,適宜大小艾柱(約2cm),治療盤,鑷子,火機。
2、按照針刺療法將針進到一定深度,找到感應,施用手法,使病人取得酸麻沉脹的感覺,留針不動。
3、點燃艾柱底端,插入針尾,點火加溫。注意插牢艾柱,防止掉落燙傷。
4、留針15-20分,直至艾柱燃盡,必要時可重復加艾柱。留針注意詢問患者溫度,可加紙板隔離防止過熱及掉灰。
5、針畢,清理艾柱灰燼,起針,按壓止血。
6、整理床單并簽名記錄。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
九、火針療法 培訓時間: 學員簽名: 技能訓練要點:
1、物品準備:毫針,火針,鑷子,95%酒精棉球,打火機。
2、病人準備,暴露治療部位,擺放舒適體位。
3、選穴與消毒
火針選穴與毫針選穴基本相同,不過側重于“以痛為腧”的局部選穴。體位舒適,多取臥位。消毒嚴格,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。
4、燒針 方法 左手持鑷子燃燒的酒精棉球,右手持針,靠近施術部位,針尖燒紅后迅速針刺選定穴位。燒針的次序 先燒針身,后燒針尖。若針身發紅而針尖變冷則不宜進針。
5、針刺深度 火針操作一般是快進快出,不留針。針刺深度主要根據施術部位和病情確定。
6、出針后的處理 出針后立即用消毒棉球按壓針孔。針深3分以內者不作特殊處理,針深4分以上者,可用創口貼固定1~2天,防止感染。
7、注意:1.施術部位
胸背部淺刺,1~2分深;
四肢、腰臀、腹部稍深,2~5分深。2.病情
實證、癰疽、瘰疬、腱鞘囊腫等病宜適當深刺; 虛證、風濕痹痛、皮膚病等病宜淺刺??己嗽u定:合格
不合格
指導老師簽名
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
十、耳穴療法
培訓時間:
學員簽名: 技能訓練要點:
1、選擇1—2組耳穴,進行耳穴探查,找出陽性反應點,2、并結合病情,確定主輔穴位.以酒精棉球輕擦消毒,左手手指托持耳廓,右手用鑷子夾取耳穴貼,對準穴位緊貼壓其上,并輕輕揉按1~2分鐘。
3、每次以貼壓5~7穴為宜,每日按壓3-5次,隔1~3天換1次,兩組穴位交替貼壓。兩耳交替或同時貼用。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
十一、埋針療法(皮內針)培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、物品準備:皮內針,酒精,棉球,鑷子等。
2、患者準備:核對姓名、診斷、做好解釋,取合適體位,暴露部位,保暖
3、定穴:揣穴定位,做好記號。
4、常規皮膚消毒,以左手拇、食指按壓穴位上下皮膚,稍用力將針刺部位皮膚撐開固定; 用鑷子夾住皮內針針圈,針尖刺入選定穴位,用手指按壓針圈上方膠布,使皮內針粘貼固定皮膚。
5、叮囑病人皮內針埋藏時間:一般1-2天,多者6-7天,暑熱天不宜超過2天。埋針期間,防感染,每天按壓數次,以增加刺激量。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
十二、常見理療儀器使用(中頻)培訓時間: 學員簽名: 技能訓練要點:
1、開啟電源,輸出旋鈕應在零位,患者取舒適體位,暴露施治部位,冬季應注意保暖。(治療前應檢查機器、電極、襯墊、導線是否完好,是否能正常運轉.)
2、選好電極、襯墊,確定放置方法,先將襯墊用水浸濕,金屬板極不可直接接觸患者皮膚。(電極板應均勻接觸皮膚,兩電極間無電阻時不可相碰,以防短路.)
3、緩慢增加電流,至患者最大耐受量為止。(對燒傷疤痕,電極板可放置在瘢痕兩側, 如治療部位有皮膚破損,應避開或處理后進行治療.)
4、治療中根據患者適應程度,可逐漸增減電流強度,至患者耐受量為易。(告知患者治療過程中應有的感覺,如有灼痛等不適情況,要及時告知工作人員,立即將電流減小或停止治療.)
5、治療完畢,緩慢將電流降至零,關閉電源,取下電極板,整理好設備,擺放整齊,擦拭干凈,備用。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
十二、常見理療儀器使用(高頻)培訓時間:
學員簽名: 技能訓練要點:
1.患者取舒適體位,治療部位無需暴露,可以隔著衣物進行治療。2.選用適當電極,對準治療部位,根據病變深淺和病情需要確定墊物厚度。
3.選用治療需用的電極,電極放置多采用對置法。兩個電容電極相對放置,兩電極間的距離不應小于一個電極的直徑。電極應與治療部位皮膚表面平行。如不平行,成為斜對置則兩電極靠近處易于形成短路,影響作用的深度和均勻度。電極與皮膚之間應保持一定的間隙。兩電極下的皮膚間隙相等時,作用較均勻,否則間隙小的一側作用較強。兩個對置的電極等大作用時作用較均勻,否則作用將集中于小電極一側。
注意事項:1.使用電極時,清勿與人體直接接觸,可用衣服或干毛巾隔開,電極保持干燥; 2行動不便或臥床不起的患者,必須在看護人陪同下使用; 3.使用前去除金屬制品或導電纖維的衣物、電子產品、手機、手表等,主機與墻壁保持10cm以上的距離; 4.急性損傷初期不能使用; 5.治療中請勿觸摸他人或金屬物品; 6.使用時不可在機器上覆蓋棉被或其他布類; 7.加強巡視,每次使用不要超過30分鐘,避免灼傷。
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名:
技 能 訓 練 記 錄
訓練項目:
十三、麥粒灸 培訓時間: 學員簽名:
技能訓練要點:
1、物品準備:治療盤、艾柱、鑷子、小毛巾、火機、清油
2、患者準備:核對姓名、診斷、解釋,關閉門窗,取合適體位,暴露施灸部位,保暖。
3、定穴:遵照醫囑確定施灸部位
4、施灸:將石蠟油或清油涂于穴位皮膚上,上面放置艾柱,點燃艾柱
5、觀察,注意灸部溫度,詢問患者熱度,當艾柱燒至一半或熱度病人不能耐受時,立刻用鑷子取走艾灸,丟棄治療盤中。視病情可重復施灸。
6、灸畢,清潔皮膚,協助衣著,舒適臥位,整理床單位,清理物品
7、記錄根據醫囑,詳細記錄溫針灸法治療的客觀情況,并簽名
考核評定:合格
不合格
指導老師簽名: 康復理療中心住培醫師出科考試試題
考試學員:__屆姓名____
成績____
以下試題為選擇題,每題10分,總分100分
1、常見理療包括()
A光療
B電療
C傳導熱療
D超聲療法
E水療
2、常見傳統療法有()
A毫針針刺
B灸法
C手法推拿
D藥物貼敷
E中藥熏蒸
3、屬于頭部的穴位有()
A百會穴
B太陽穴
C合谷穴
D外關穴
E風池
4、屬于四肢的穴位有()
A合谷穴
B外關穴
C曲池穴
D足三里
E太沖穴
4、橈神經損傷出現()
A 垂腕
B猿手
C爪形手
D足下垂
6、尺神經損傷出現
A爪形手
B 垂腕
C猿手
D足下垂
7、正中神經損傷出現()
A猿手
B垂腕
C爪形手
D足下垂
8、腓總神經損傷出現()
A足下垂
B垂腕
C猿手
D爪形手
9、頸椎病分型有()
A頸型
B神經根型
C椎動脈型
D脊髓型
E交感神經型
10、常見腰痛的原因()
A腰椎間盤突出癥
B腎結石
C盆腔炎
D腰肌勞損
E骨質疏松
答案:
1、ABCDE;
2、ABCDE;
3、ABE;
4、ABCDE;
5、A;
6、A;
7、A;
8、A;
9、ABCDE;
10、ABCDE
第二篇:康復理療室工作制度
康復醫學科理療室工作制度
一、凡需理療患者,由接診醫生填寫治療申請單,經醫生檢查后,確定理療種類與療程。治療室技師(士)接到治療單后,應仔細閱讀,嚴格遵照醫囑和操作常規進行治療。如有疑問,應向醫師詢問清楚后再行治療。每次治療前,均應進行查對。
二、在進行治療前,必須告訴患者治療時應有的感覺及注意事項,如不要觸動機器、變換體位、閱讀書報及入睡等。對患者的貴重物品應妥善保管。高頻治療部位附近如有金屬物品、尋呼機、手機等應先去除。使患者取合適體位,暴露治療部位。
四、理療室工作人員應嚴格執行查對制度和技術操作規程,治療前交待注意事項,治療中細心觀察,發現異常及時處理,治療后認真記錄。、五、開動機器前,應嚴格檢查各機鈕是否均在零位,機器有無故障,準備是否完善,治療時,應按操作規程使用機器。
六、治療室工作人員不得擅自離開,應經常詢問患者感覺,觀察反應,如有異常,應及時檢查處理,必要時暫停治療,報告醫師。
六、毎次治療后按開始操作的相反順序關閉各機鈕,取下電極,檢查局部反應。按規定填寫治療記錄,并預約下次治療時間。
七、治療室應保持整潔,安靜,工作人員態度和藹,并經常征求患者的意見,提高服務質量。
七、理療工作人員要堅持自覺及重點進修學習,不斷提高自身的業務能力,定期重點分析總結本科前本五位病種的臨床療效,定期開展學術交流活動,提高理療效果。
第三篇:康復理療專科簡介
康復理療專科簡介
XX中心衛生院康復理療??埔M國際先進的康復理念和模式,在XX市XX縣建立專業的康復機構,提供個性化、連續性的康復治療和護理服務。醫院擁有豐富的康復治療臨床經驗,配備一流的康復治療和護理設備,眾多患者在我院獲得了滿意的康復效果,肢體運動功能改善,生活自理能力提高。
XX中心衛生院康復理療專科的治療項目包括:中風后遺癥、神經外科術后、骨折和骨關節置換術后、脊髓損傷、帕金森綜合癥、老年癡呆癥、頸肩腰腿痛等,幫助患者最大程度地恢復肢體功能,提高自理能力和生活質量,擺脫生活的困境,減輕家人的負擔。在此,XX中心衛生院的全體員工謹以一顆真誠的心,致力于使患者享受到完善的康復治療、專業的護理服務和親人般的溫暖!
第四篇:康復理療合作協議書
康復理療合作協議書
甲方
乙方
甲乙雙方本著共同發展,相互合作、優勢互補、互惠互利的原則,決定由乙方提供部分資金、技術,甲方開展康復理療業務,并就有關事宜達成如下協議:
一、甲方開設康復理療???,引進乙方資金和技術,開展對頸腰椎間盤的康復治療業務。
二、合作時間:五年。
三、甲方責任及義務:
1、負責提供治療房3間和相應的配套設施(如辦公桌床位等基礎設備),保證水電暖供給
2、不得因領導班子變更而改變協議。合作期內甲方不得增加類似康復理療項目。
3、雙方合作以甲方名義開展工作,甲方擁有名譽權和對外解釋權。
4、。配護理人員協助理療科室開展業務,使乙方操作透明化。
5、保證乙方享受投資政策的連續性,合同到期后根據實際情況享受優先合作的權利。
6、配合乙方做好市場宣傳,對乙方的宣傳材料進行審核和監督
四、乙方責任和義務:
1、負責理療科室的設備購買、安裝和使用,并對其進行維護
2、負責康復理療科室的自主經營,承擔項目合作期內的一切經濟、法律及醫療責任及經營費用。如出現醫療糾紛及事故,乙方賠償一切經濟損失,甲方須協助解決。
3、乙方工作人員必須遵守甲方的院紀、院規,服從甲方院長領導,必須遵守有關醫療操作規程。
4、嚴格執行山東省醫療項目收費標準。
五、結算方式:
1、乙方計價后,由甲方統一收費,每月憑底聯結算后,以現金形式返還乙方,無須乙方發票和稅金。
2、每月產生的凈利潤甲乙雙方按照四六分成原則執行。
3、甲方須于下月2日前將乙方應得收入及時兌現給乙方,如無故滯留乙方應得款,應按每月營業總款2%補償乙方。
六、違約責任
1、甲方違約造成終止協議,按協議終止所差時間,乙方的平均收入標準賠償。
2、乙方違約造成終止協議,按協議終止所差時間,包賠甲方合作余額。
3、因自然災害和不可抗力原因,造成雙方被迫終止協議不屬違約。
七、其它
1、本合同未盡事宜,雙方可協商解決。
2、本合同一式兩份,雙方簽字蓋章后生效,各保留一份。
本合同簽訂地點:
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期
第五篇:康復-針灸理療知情同意書(告知書)
康復治療病人知情同意書
姓名:
性別:
年齡:
住院號:
診斷:
由于各種醫學治療方法均具有一定的風險,同時疾病本身的轉歸及預后、病人體質的特殊性等原因,均使患者在治療或住院期間可能發生以下的并發癥或意外情況,雖然發生率很低,但是不能完全避免。醫師將根據患者的病情及體質制定出科學合理的治療方案,在治療或住院期間盡量避免這些并發癥或意外情況的發生。為切實保證康復治療的順利進行,特向患者及家屬說明,在康復治療過程中有可能出現的情況:
1.康復治療效果,直接受多種因素(患者疾病性質、病程、個人體質差異、單位或家庭支持情況、合并癥、治療周期、積極性、配合程度、休養及在外院診治情況)的影響,可能導致療效達不到患者及家屬的期望值,甚至無明顯效果;
2.康復治療過程中,由于疾病的自然進展出現病情和癥狀的復發、加重及治療過程中出現其他新的疾病屬正?,F象,非康復治療造成;
3.不能提供半年內有效輔助檢查結果且拒絕醫師醫囑針對疾病所做進一步有效輔助檢查,并強烈要求先行治療,經勸說無效的患者,一切風險和后果由患者及家屬承擔;
4.針灸治療過程中,個別患者有可能出現暈針、暈灸(針刺過程中病人突然發生頭暈、目眩、心慌、惡心,甚至暈厥)的情況;
5.針灸過程中,若因患者隨意更改體位而造成的斷針,后果由患者及家屬承擔;
6.康復治療過程(前、中、后),若出現局部及沿經絡、神經傳導的肌肉等軟組織酸、麻、脹、腫、痛及偶發刺痛屬正常現象;
7.電療及拔罐后,有可能會出現皮膚瘙癢、表皮脫落,并且有潮紅、紫紅、紫黑、暗紅等色印、色素沉著,甚至出現水泡、血泡等,均屬正常情況; 8.針灸、火罐、推拿按摩均會使皮膚表面產生輕微疼痛,屬正?,F象;
9.康復治療過程中,若患者不配合治療或發現患者病情不適合行康復理療,則隨時中止康復治療;
10.行動不便及神智欠佳的患者在治療期間必須有家屬陪同;
11.治療期間患者及家屬不得在無醫師允許、指導下擅自調試、使用任何理療儀器及康復設備;
12.在本院治療期間內,無主管醫師的同意,不得在其他任何醫療、非醫療機構進行同時診治,否則出現任何不良、不適反應,與本院無關;
13.在治療期間,不服從醫務人員安排,有序進入治療區域,經勸說無效的患者,因相互擁擠、推拉而引起的一切后果由患者及家屬承擔;
其它備注:
本人系
(或監護人、委托人)因患
疾病在普定縣中醫院康復科治療,經醫師向我詳細說明病情及康復治療方法后,我出于自愿并在完全認知的情況下,同意選擇康復治療,愿意積極配合治療,了解上述情況并承擔相應風險。
患者簽字:
就診日期: