第一篇：封存病歷的注意事項病歷是重要的法律證據

封存病歷的注意事項

病歷是重要的法律證據。目前，醫療機構在應對醫療訴訟過程中，能夠在舉證期限內向法院提交原始病歷和申請醫療事故技術鑒定，但對于在提交這些證據之前如何固定證據，即對依法封存病歷的具體把握仍不到位，是需要注意的問題。

病歷封存前必須復印備份

《醫療事故處理條例》規定：“發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。”但在實踐中，有時因患方堅持封存病歷原件，醫方堅持封存復印件而產生矛盾。

實際上，醫療機構封存病歷原件還是復印件，各有利弊。封存原件可以打消患方的疑慮，不會有遺漏復印的情況。封存復印件不用擔心不按時啟封而影響病歷歸檔。但這一環節需要注意的問題是，醫院在封存病歷原件前，一定要清楚地復印一份病歷備用，以防誤入一些患方代理人的陷阱。

有這樣的例子：有些患方代理人在醫療機構快下班的時間來要求封存病歷原件，并建議說考慮馬上下班了，先把病歷原件臨時封存好，明天再來開封讓醫院復印備份。但第二天卻見不到他們的蹤影。由于沒有病歷，醫院應對醫療糾紛處理非常被動。所以，醫院對患方封存病歷申請，無論多晚都應復印好備用病歷后，再封存病歷原件。

病歷封存須寫明具體時間

對于一些醫生搶救急危患者時沒來得及書寫病歷，而搶救工作一結束，患方就要求封存病歷的糾紛爭議，醫院通常采用先據實補記病歷，然后再封存的做法。但在實踐中，患方對這樣處理的病歷往往堅信是偽造的，甚至在封存筆錄上對此作出標記。對待這樣的問題，醫療機構需要將病歷補記及封存的時間寫得越具體越好。因為，這個時間就具有十分重要的證據意義。

根據《病歷書寫基本規范》第九條規定：“因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。”這時的補記是符合《病歷書寫基本規范》的，只要是在搶救結束后6小時內補記的即可。

病歷復印件須完整封存

在訴訟實踐中，復印的病歷出問題的幾率更高一些。所以，醫院復印病歷時需要注意: 1.凡是有字的內容都要復印，包括病歷的背面。2.復印的內容一定要清楚。3.最好由醫務科工作人員完成，不要讓護理員或護工去復印。

醫療機構不能單獨啟封病歷

根據《條例》的規定，封存病歷的啟封也需要醫患雙方在場。現實中，有些醫療機構在封存病歷的筆錄上注明：“從封存此病歷之日起半年（或者一年），期滿時，患方封存人員應到醫院共同啟封。否則，醫院有權單獨啟封。”實際上，封存病歷到時間后，醫療機構是沒有權利單獨啟封的。

對此，有人說醫療損害賠償糾紛案件訴訟時效是一年，滿一年后就可以啟封病歷。實際則不然。按照最高人民法院《民事案件案由的規定》，醫療糾紛案件的案由有兩個：即醫療損害賠償糾紛和醫療服務合同糾紛。前者的訴訟時效為一年，后者為兩年。選擇案由起訴是患方的權利，醫療機構無權干涉。如果封存病歷滿一年后，醫方單獨啟封了病歷，而患方以醫療服務合同為案由進行起訴時，醫院將十分被動。

需要強調的是，如果封存病歷時過兩年，患方還不來開封病歷，醫方仍不可以單獨啟封。《民法通則》第一百三十九條規定：“在訴訟時效期間的最后六個月內，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權的，訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續計算。” 由于其中“不可抗力或者其他障礙”的具體時間不好確定，醫療機構對封存的病歷是復印件的，最好不要啟封，從理論上講至少要保存20年。因為《民法通則》第一百三十七條規定：“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但從權利被侵害之日起超過20年的，人民法院不予保護。”

對于封存件是原件的病歷，如果兩年以后確實需要啟封，醫療機構先要聯系患方，如聯系不上或患方不配合，醫療機構應通過公正機關啟封病歷。申請公證機關介入的目的，是通過公證文書證明醫方聯系患方的經過、結果以及醫方啟封病歷的具體時間，同時在公證人員在場的情況下復印一份病歷，讓公證機關予以封存。醫療機構要對封存筆錄妥善保管。封存筆錄上的封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據。

病歷封存筆錄非常重要，記載封存筆錄的內容應包括：具體的封存時間、封存地點、患者姓名、病案號、醫方封存人員、患方封存人員、患方聯系電話、患方封存人員與患者的關系、患方封存人員身份證號、封存件為病歷原件還是復印件、封存件含有幾次住院病歷及住院起止時間。其中，涉及患方的內容由患方封存人員自己親自書寫并按手印

病歷封存程序的相關法律規定

病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫院的醫政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書，委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應持病人的死亡醫學證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關系，醫院才會接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復印和封存病歷，除上述證明外，還應當持病人親屬身份證復印件及其授權委托書。

復印的病歷應當編順序頁碼，并由醫院蓋章，重要的病歷內容應由醫院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條，封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內容，頁數。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件，由醫院蓋章確認。

如果病歷沒有封存，對病歷的真實性的審查就比較困難了，當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫囑和處方以及檢查申請單，然后由護士執行醫囑并制作護理記錄，護理記錄上執行醫囑的內容、執行人及執行的時間，并由執行人簽字，檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時，醫院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內容組成了一個邏輯體系。如果醫院篡改病歷，很難做圓，有經驗的律師總會找出破綻。什么是客觀性病歷和主觀性病歷？

【找法網 什么是病歷】在醫療事故技術鑒定中，記錄完備、詳實的病歷是醫學鑒定的基礎資料。根據法規精神，區分客觀性病歷和主觀性病歷對于公正鑒定優為重要。

客觀性病歷是指記錄患者癥狀、生命體征、病史的病歷資料。指門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。根據《醫療事故處理條例》第十條規定：患者有權復制這些病歷資料。主觀性病歷指醫療機構的醫務人員對病情觀察、對病史的了解和掌握進行的綜合分析所做的記錄，指的是死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。根據《醫療事故處理條例》第十六條規定，發生醫療糾紛后，這部分病歷應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。但不許患者及家屬查閱、摘錄及復印。

主觀性病歷資料反映的是不同醫務人員對患者疾病在診斷、治療上的分析意見，因個人的專業知識不同故因人而異，根據《醫療事故處理條例》第十條、第十六條規定，這些病歷不許患者復制、復印，但在醫療事故技術鑒定過程中，主觀性病歷作為提交給醫學會的材料之一供專家、鑒定委員考察醫務人員的診斷治療、護理思路時參考。客觀性病歷是醫療事故技術鑒定以及民事訴訟的法定證據，對于這一點是沒有爭議的。然主觀性病歷能否成為醫療事故技術鑒定和民事訟的證據存在很大分歧。首先是主觀病歷客觀性不夠，它只是醫務人員的觀點并且由醫療機構一方書寫，在爭議發生早期醫務人員能夠更改、修正這些資料而患者一方無法揭露和證明這一情節。其次是如果記錄內容對患方有利，則成為確定醫務人員過錯的強勢證據，如果記錄內容對患方不利，對于患方來說則是弱勢證據，證據的公正性不夠。再者，主觀性病歷多以“記錄”形式出現，很少有患者及家屬的聽證記載、簽名、手印等，不符合“筆錄”的證據規則。筆者認為：主觀性病歷只能供醫學會鑒定時參考，不宜用作訴訟證據。

第二篇：封存、復制病歷注意事項

復印病歷注意事項

現實生活中，大家可能需要去到醫院申請復印病歷，那么復印病歷有哪些注意事項呢？

首先，根據復印病歷的目的，決定去醫院復制的時間點。如果是和醫療機構有糾紛，復制病歷是為了固定證據，應立即提出封存并復印已產生的病歷資料。如果和醫院沒有糾紛，復印病歷只是為了了解病情或者報銷醫療費等需要，則盡可能在患者出院后一個月左右再申請復印，因為出院早期申請，病歷很可能沒有歸檔到病案室，申請當天拿不到復印件，還得再跑一趟。

其次，帶齊證明材料去申請。根據國家衛計委和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》第十八條，申請復印或者復制病歷資料時，需要向醫療機構提供有關證明材料：

如果患者本人去申請的，應當提供患者本人的有效身份證明，出示身份證，或者使用戶口簿都可以，現役軍人提供軍人證。

如果死亡患者法定繼承人申請復印病歷，除提供申請人的有效身份證明外，還應當提供患者死亡證明及申請人是死亡患者法定繼承人的證明材料，死亡患者與申請人的關系可以通過戶口簿證實，不在一個戶口簿的，可以到公安機關開具親屬關系證明。

如果需要委托他人代為申請復印病歷的，還需要提供患者本人或死亡患者法定繼承人的授權委托書及代理人的有效身份證明。

最后，記得要求醫療機構在病歷復印件上加蓋醫療機構印章。根據國家衛計委和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》第二十二條，醫療機構在復制的病歷資料經申請人和醫療機構雙方確認無誤后，加蓋醫療機構證明印記。沒有加蓋醫療機構證明印記的病歷資料，不具備法律效力。

封存病歷注意事項

當懷疑醫療機構存在醫療過錯導致醫療傷害時，就有必要封存病歷資料，以固定證據。那么，封存病歷有哪些需要注意的事項呢？

首先，應立即提出封存要求。對封存病歷的目的要有清醒的認識，病歷是醫療訴訟中的最重要的證據，并且常常是證明醫方過錯的唯一證據。因為醫療行為一完成，醫療事實就消逝了，醫患雙方基本上只能靠病歷資料去還原醫療過程。雖然其他能夠證明案件事實的材料都可以作為證據，但由于醫療行為的專業性和復雜性，除了病歷資料外，患方很難提供其他證據，即使有錄音錄像等證據，對醫療事實的證明力弱，很難影響責任的認定。如果病歷被篡改或偽造，對患方的維權非常不利。

其次，應申請封存已產生的全部病歷資料的復制件。申請封存時，如果患者還在醫院住院，有一部分病歷可能沒有完成，后期也會產生新的病歷記錄，這時患方應該申請封存已產生的全部病歷資料。不能因為還沒病歷沒有全部完成，就不封存。也不能只封存一部分，封存的目的就是固定證據，要確保已生成的病歷不被偽造、篡改。

最后，當申請封存受阻，應適當處置。相比封存患者出院且已歸檔的病歷，提出封存仍在住院的患者的病歷，醫療機構拖延封存是常態。一方面，由于醫療工作繁忙，可能病歷沒能在規定的時間內書寫完成；另一方面，一旦患者提出封存，醫療機構就會非常謹慎。檢查并修正病歷可能出現的差錯，防止未來訴訟中處于不利地位。這時患方可以通過電話要求衛生行政機構進行監督，也可以在可能發生醫患沖突前報警，如果110出警，醫方一般都會配合及時封存病歷。

第三篇：《病歷封存制度》

病歷封存制度

（2015）

根據我國《醫療事故處理條例》中規定：“發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。”特制訂本制度。

1、當出現糾紛和醫療爭議，患者本人及其代理人，請首先到醫務科糾紛辦公室進行投訴流程，或者由醫務人員通知糾紛辦公室工作人員（節假日請通知院總值班）到現場，接受封存病歷申請。

2、在院病歷由科室提供，出院病歷由病案科提供。復印地點：病案科。

3、病案科負責審核封存病歷申請人提供的合法證件。（按照我院《病歷復印管理》規定執行）

4、患者本人及其代理人、糾紛辦公室工作人員、病案科工作人員三方在場，開始病歷封存程序。

5、根據《病歷書寫基本規范》第九條規定：“因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。”這時的補記是符合《病歷書寫基本規范》的，只要是在搶救結束后6小時內補記的即可。對于一些醫生搶救急危患者時沒來得及書寫病歷，而搶救工作一結束，患方就要求封存病歷的糾紛爭議，我院醫務人員據實補記病歷，然后再提供給病案科封存。

6、封存的病歷可以是原件也可以是復印件，封存原件時，必須復印一份復印件留作醫院相關醫療工作時使用。

7、封存的病歷為復印件時，應當編順序頁碼，并由醫院蓋章，重要的病歷內容應由醫院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章。

8、封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條，封條最好選用較薄的紙。然后在封條上三方簽字、手印并注明封存日期，封存的內容，頁數。同時做好封存筆錄。

9、封存的病歷由病案科統一保管。封存病歷的啟封也需要醫患雙方在場。任何一方不得私自開啟，封存年限除雙方約定的時限外，至少封存20年。

10、對于封存件是原件的病歷，如果約定期限之后確實需要啟封，醫療機構先要聯系患方，如聯系不上或患方不配合，醫療機構應通過公正機關啟封病歷。申請公證機關介入的目的，是通過公證文書證明醫方聯系患方的經過、結果以及醫方啟封病歷的具體時間，同時在公證人員在場的情況下復印一份病歷，讓公證機關予以封存。病案科人員要對封存筆錄妥善保管。封存筆錄上的封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據。

附件一：封條格式

華西第四醫院病歷封存條

封存內容：

封存日期：

簽字（手印）：

附件二

病歷封存筆錄

封存病歷名稱：四川大學華西第四醫院

（患者姓名）的住院病歷（住院號）

封存時間：

封存地點：四川大學華西第四醫院病案室

封存參加人（姓名、性別、聯系電話）

醫方（醫務和病案）：

患方：

見證人：

封存期限：

封存過

程：

1.病歷已經歸檔，醫方代表

從病案取出（或者打印出）患者的住院病歷（住院號），該病歷交由患方代表

查驗，雙方共同確認：病歷完整，共

頁，頁碼連續，病歷組成文件完整，沒有發現明顯缺頁、半頁、撕毀，也沒有發現明顯涂改、偽造現象。

2.客觀病歷患方已經復印；（未復印請注明：）

3.醫方代表

取出事先準備好的10號大信封，在患方參與下將病歷裝入信封，并立即用膠水粘貼信封口，雙方共同等待膠水揮干后，醫方

和患方

先后在信封口接縫處簽字按手印；

4.封存好的裝有病歷的信封交由四川大學華西第四醫院保管，保管于四川大學華西第四醫院的病案室。

封存約定事項：（1）在封存期內，任何一方不得單獨啟封病歷，否則應當承擔病歷失真的責任；（2）雙方可以約定，或者應有關事件處理單位的要求，共同提前啟封病歷；（3）預期患方不到場，經醫方通知后仍不到場，視為患方自動放棄共同啟封病歷的權利，醫方可以在公證機構公證下單獨啟封病歷。

下面特別說明，有此情況請填寫“是”

（）特別說明：由于病歷封存發生在醫療機構對患者搶救結束的時刻，搶救病人的醫師還來不及補記搶救記錄，但是患方堅決要求封存病歷，因此，封存病歷中沒有搶救記錄；有關的醫療文件上級醫師還沒有審批。

本封存記錄一式兩份，醫患雙方各保留一份。

醫方代表簽字

（手印）

患方代表簽字（手印）

見證人簽字（手印）

****年**月**日

附件三:

病歷啟封筆錄

啟封病歷名稱：

患者的姓名

啟

封

時

間：

****年**月**日

啟

封

地

點：

啟

封

參

加

人

醫方：

患方：

聯系電話：

；與患者的關系：

見證人：

啟

封

過

程：

1.醫方代表

從醫務科取出封存好的裝有病歷的檔案袋，交由患方代表

（如果患方不到場，交由見證人）查驗，參加啟封人員確認：封存信封完好無損，信封接縫處簽名完整無損，無移位、錯位，簽名、蓋章均為封存時醫患雙方所留。

2.醫方代表

用剪刀（或直接手撕）剪開該檔案袋，取出病歷并查驗。之后交由患方代表

查驗，雙方共同確認：病歷完整，病歷組成文件完整，沒有發現明顯缺頁、半頁、撕毀，也沒有發現明顯涂改、偽造現象；與封存時的病歷完全一致，系封存件。

啟封記錄一式一份，由醫方保留。

醫方代表簽字

患方代表簽字

見證人簽字

****年**月**日

—

END

—

第四篇：病歷封存的程序

病歷封存的程序

病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫院 直接要求封存病歷。如果是被授權的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書，委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應持病人的死亡醫學證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關系，醫院才會接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復印和封存病歷，除上述證明外，還應當持病人親屬身份證復印件及其授權委托書。

復印的病歷應當編順序頁碼，并由醫院蓋章，重要的病歷內容應由醫院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章。封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條，封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內容，頁數。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件，由醫院蓋章確認。

如果病歷沒有封存，對病歷的真實性的審查就比較困難了，當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄，然后開醫囑和處方以及檢查申請單，然后由護士執行醫囑并制作護理記錄，護理記錄上執行醫囑的內容、執行人及執行的時間，并由執行人簽字，檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時，醫院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內容組成了一個邏輯體系。如果醫院篡改病歷，很難做圓，有經驗的律師總會找出破綻.封存病歷的注意事項

病歷封存前必須復印備份

《醫療事故處理條例》規定：“發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。”但在實踐中，有時因患方堅持封存病歷原件，醫方堅持封存復印件而產生矛盾。

實際上，醫療機構封存病歷原件還是復印件，各有利弊。封存原件可以打消患方的疑慮，不會有遺漏復印的情況。封存復印件不用擔心不按時啟封而影響病歷歸檔。但這一環節需要注意的問題是，醫院在封存病歷原件前，一定要清楚地復印一份病歷備用，以防誤入一些患方代理人的陷阱。

有這樣的例子：有些患方代理人在醫療機構快下班的時間來要求封存病歷原件，并建議說考慮馬上下班了，先把病歷原件臨時封存好，明天再來開封讓醫院復印備份。但第二天卻見不到他們的蹤影。由于沒有病歷，醫院應對醫療糾紛處理非常被動。所以，醫院對患方封存病歷申請，無論多晚都應復印好備用病歷后，再封存病歷原件。

病歷封存須寫明具體時間

對于一些醫生搶救急危患者時沒來得及書寫病歷，而搶救工作一結束，患方就要求封存病歷的糾紛爭議，醫院通常采用先據實補記病歷，然后再封存的做法。但在實踐中，患方對這樣處理的病歷往往堅信是偽造的，甚至在封存筆錄上對此作出標記。對待這樣的問題，醫療機構需要將病歷補記及封存的時間寫得越具體越好。因為，這個時間就具有十分重要的證據意義。

根據《病歷書寫基本規范》第九條規定：“因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。”這時的補記是符合《病歷書寫基本規范》的，只要是在搶救結束后6小時內補記的即可。

病歷復印件須完整封存

在訴訟實踐中，復印的病歷出問題的幾率更高一些。所以，醫院復印病歷時需要注意： 1.凡是有字的內容都要復印，包括病歷的背面。2.復印的內容一定要清楚。3.最好由醫務科工作人員完成，不要讓護理員或護工去復印。

醫療機構不能單獨啟封病歷

根據《條例》的規定，封存病歷的啟封也需要醫患雙方在場。現實中，有些醫療機構在封存病歷的筆錄上注明：“從封存此病歷之日起半年（或者一年），期滿時，患方封存人員應到醫院共同啟封。否則，醫院有權單獨啟封。”實際上，封存病歷到時間后，醫療機構是沒有權利單獨啟封的。

對此，有人說醫療損害賠償糾紛案件訴訟時效是一年，滿一年后就可以啟封病歷。實際則不然。按照最高人民法院《民事案件案由的規定》，醫療糾紛案件的案由有兩個：即醫療損害賠償糾紛和醫療服務合同糾紛。前者的訴訟時效為一年，后者為兩年。選擇案由起訴是患方的權利，醫療機構無權干涉。如果封存病歷滿一年后，醫方單獨啟封了病歷，而患方以醫療服務合同為案由進行起訴時，醫院將十分被動。

需要強調的是，如果封存病歷時過兩年，患方還不來開封病歷，醫方仍不可以單獨啟封。《民法通則》第一百三十九條規定：“在訴訟時效期間的最后六個月內，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權的，訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續計算。” 由于其中“不可抗力或者其他障礙”的具體時間不好確定，醫療機構對封存的病歷是復印件的，最好不要啟封，從理論上講至少要保存20年。因為《民法通則》第一百三十七條規定：“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但從權利被侵害之日起超過20年的，人民法院不予保護。”

對于封存件是原件的病歷，如果兩年以后確實需要啟封，醫療機構先要聯系患方，如聯系不上或患方不配合，醫療機構應通過公正機關啟封病歷。申請公證機關介入的目的，是通過公證文書證明醫方聯系患方的經過、結果以及醫方啟封病歷的具體時間，同時在公證人員在場的情況下復印一份病歷，讓公證機關予以封存。醫療機構要對封存筆錄妥善保管。封存筆錄上的封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據。

病歷封存筆錄非常重要，記載封存筆錄的內容應包括：具體的封存時間、封存地點、患者姓名、病案號、醫方封存人員、患方封存人員、患方聯系電話、患方封存人員與患者的關系、患方封存人員身份證號、封存件為病歷原件還是復印件、封存件含有幾次住院病歷及住院起止時間。其中，涉及患方的內容由患方封存人員自己親自書寫并按手印。

興奎中西結合醫院

2016.1

第五篇：病歷封存及復印申請書

病歷封存及復印申請書

九龍坡區第一人民醫院醫協辦：

一、申請人：

姓名：_____，性別：___，民族：_____，聯系方式：________________；身份證號：________________ 現住址：______________________________________

二、申請事項

根據衛生部[2013]31號《醫療機構病歷管理規定(2013年版）》第17條規定，現患者本人_________/患者代理人_________申請復印患者于_____年____月____日至_____年____月____日在你院住院期間的如下病歷內容：

體溫單、醫囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

依據《醫療機構病歷管理規定(2013年版）》19條規定，請求貴院將上述應當為患方復印的內容為患方提供復印，并由患方簽收，同時在為患方復印病歷后加蓋證明印記。

依據《醫療機構病歷管理規定(2013年版）》24條規定，請求復印后封存全部病歷。

申請人：

年 月 日