第一篇：2014年社會保險經辦管理服務工作要點

2014年全省社會保險經辦管理工作要點

2014年全省社會保險經辦管理工作的總體思路和要求是：深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會、省十屆三次黨代會、全省人社工作會議精神，改革創新，狠抓落實，全面完成社會保障領域改革各項任務部署，加快健全社會保障管理體制和經辦服務體系，全面提升系統經辦管理水平，為參保對象提供更加優質、高效、便捷的服務。

一、加快推進社會保險人員全覆蓋。實施以養老、醫療保險為重點的“全民參保登記計劃”,加快推進各項社會保險人員全覆蓋。企業職工養老保險著重解決網絡創業就業等就業形態從業者的參保問題，繼續推進工業園區企業、中小企業以及農民工、靈活就業人員、重點地區外國人參保工作。開展斷保專項整治行動，努力提高參保繳費率。城鄉居民養老保險抓“規范、提升”，積極引導參保續保，落實被征地農民參保問題。鞏固擴大醫療保險覆蓋范圍，落實在內地就讀的港、澳、臺大學生參加居民醫保政策。推進工傷保險全覆蓋，積極探索在農村地區企業、家庭服務企業和新興網絡服務企業開展工傷保險工作，繼續做好農民工集中的行業、高風險企業和小微企業參保工作，推進機關公務員參加工傷保險試點。將職工生育保險范圍擴大到機關事業單位。

二、強化社會保險費征繳。貫徹實施《社會保險費申報繳納管理規定》，推進參保單位和個人依法申報繳費。建立健 全城鄉居民養老和醫療保險長繳多得、持續繳費鼓勵機制。進一步強化征繳力度，全面實行集中統一征繳。定期通報社保費征繳進度，確保完成年度征繳計劃。著力做好各項社會保險繳費基數統一核定，有效杜絕“選擇性”參保和瞞報少報現象。結合事業單位績效工資改革，全面規范事業單位社會保險繳費基數。嚴格社會保險費補繳程序，繼續做好社保欠費清繳，分類制定清欠方案，努力實現應收盡收。

三、確保各項社會保險待遇落實。做好2014年企業退休人員養老金調整發放工作。建立完善退休預審會審工作機制。提高基本醫療保險保障水平，職工醫保、居民醫保政策范圍內住院醫療費報銷比例分別達到75%和70%以上。落實好失業保險金標準與物價上漲掛鉤聯動機制和各項待遇政策。繼續做好工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養親屬撫恤金標準提高和發放工作。貫徹國家和省里機關事業單位養老保險政策規定，規范統籌項目，確保離退休人員各項社會保險待遇按時足額發放。

四、提高社會保險統籌層次。按照“六統一”的要求，鞏固企業職工養老保險省級統籌，密切跟進國家推進企業退休人員基礎養老金全國統籌步伐，做好調研和準備工作。進一步規范醫療、工傷、失業、生育保險市級統籌。協助完成7家企業自行管理的社會保險納入屬地管理工作。研究探索有條件的市實行城鄉居民養老保險基金市級管理。

五、整合城鄉居民醫療保險經辦管理。按照《山東省整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案》規定，確保按時完 成城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險經辦管理體制整合任務目標。配合做好城鎮居民醫保和新農合基金審計，完成新農合人員、基金、資產、檔案、信息數據接收等基礎工作，實現經辦資源整合。出臺《全省居民醫保經辦業務整合指導意見》，統一業務流程，加強各地基層醫保經辦人員業務培訓，確保自9月1日開始，按統一政策開展城鄉居民參保、結算。

六、指導實施城鄉統一的大病保險制度。在規范新農合大病保險基礎上，統籌推進城鄉居民大病保險經辦工作，做好對委托經辦行為的監管。總結完善地方開展醫療護理保險經驗做法，探索開展城鎮長期醫療護理保險試點，并逐步擴大范圍。

七、鞏固完善異地就醫聯網結算及付費管理。全面落實《山東省城鎮基本醫療保險異地就醫聯網結算業務操作細則》，進一步規范完善省內異地就醫聯網結算，結合城鄉居民醫保整合，將原新農合參合人員納入平臺，擴大定點聯網結算醫院范圍，探索建立跨省異地就醫協作機制。深化醫保付費方式改革，全面落實醫療保險付費總額控制，優化結算流程，提高結算時效。健全異地就醫審核監督機制，加快建立醫療保險聯網監控系統，健全定點醫療機構、醫保執業醫師信用檔案制度，啟動全省基本醫療保險藥品統一編碼數據庫建設工作，全面實現市、縣定點醫療機構醫師處方信息上傳。

八、切實做好社會保險關系轉移接續。建立規范高效的社會保險關系轉移接續機制，制定出臺職工和居民基本養老 保險制度銜接辦法的經辦流程，增強城鎮職工養老保險、城鄉居民養老保險、醫療保險關系的可攜帶性和可轉接性。落實部隊隨軍未就業的軍人配偶醫療保險關系轉移接續政策，完善退役軍人及配偶養老保險關系轉移接續流程。擴展社會保險關系異地轉移接續信息系統功能，推進城鄉社保關系轉續制度銜接入網和應用，盡快實現各類社會保險轉續的無縫銜接。

九、規范城鄉居民基本養老保險經辦管理。進一步落實國家、省“建立統一的城鄉居民基本養老保險制度”的意見，在全省組織開展居民養老保險經辦管理“回頭看”活動，全面整改前四年居民基本養老保險快速推進后經辦管理服務不規范、不完善的遺留問題，研究制定全省城鄉居民養老保險經辦規程和服務規范，推動實現城鄉居民養老保險 “六統一”的目標，擴大“四個不出村”覆蓋范圍。繼續開展個人賬戶管理情況專項檢查，做好重復領取養老保險待遇核查工作。抓好基層經辦管理示范點建設，重點建設一批示范鄉鎮(街道)。全面加強居民基本養老保險經辦管理標準化、規范化、信息化，加快居民基本養老保險信息系統省級集中。開展城鄉居民養老保險聯網數據監測分析，提高數據質量和經辦質量。加強基層隊伍建設，對基層經辦人員進行集中輪訓。全面開展被征地農民社會保障情況調查，研究被征地農民納入社保操作辦法，解決好被征地農民社保遺留問題。

十、創新社會化管理服務工作。鞏固異地領取養老金銀行免收取手續費成果，全面實行養老金代發機構定期協議管 理，改進養老保險待遇發放模式。鼓勵各地探索開展多種方式資格認證，全面實現與部退管系統對接，在全省開展異地居住人員領取社保待遇資格協助認證，逐步建立起“社區認證為基本、聯網協查為重點、部門聯動為補充、技術手段為輔助”的“四位一體”資格認證體系。創新社區養老服務方式，推進社會化管理服務等級評定，企業退休人員社區管理服務率穩定在99.5%以上。

十一、嚴格社會保險基金管理。建立健全預算考核評價和激勵約束機制，完善預算編制方法，科學編制基金預算。嚴格執行收支兩條線管理規定，強化預算約束力，強化支出預算的執行力，提高基金運行和基金管理效率。按照工作運行、內部控制、應急處理、目標考核四項機制，健全基金管理制度，規范基金管理行為，確?；鸢踩\行。健全完善工傷、生育保險基金財務會計處理辦法，研究工傷保險基金先行支付操作規范。落實基金存儲報送制度，探索社?；鸫鎯φ袠宿k法，推動建立與金融機構協議存款談判機制。積極推進社?；鹜顿Y運營，配合做好基金歸集工作，努力實現基金保值增值。探索建立國有資本充實養老保險基金的長效機制。

十二、推進社會保險精算和運行分析工作。貫徹落實《關于加強社會保險精算工作的意見》（人社部發〔2013〕50號），完善精算制度機制建設，拓寬精算技術應用，開展基本養老保險、基本醫療保險綜合性和專題性精算分析。推動精算數據庫建設，完善社保精算報告制度。研究建立社會保險精算 從業人員資格準入機制。開展各項社會保險精算運行分析工作，提高精算運行分析實際應用水平。

十三、注重社會保險稽核和風險防控。修訂完善《山東省社會保險稽查辦法》，完成全國《社會保險征繳稽核業務規范》程序部分的標準制訂任務。落實《山東省社會保險經辦機構內部控制實施細則》，完善內控檢查評估方式，全面排查和梳理經辦風險點，對關鍵領域、環節進行重點防控，堵塞經辦管理漏洞，預防職務犯罪。研究制定《山東省社會保險金“欺詐冒領”舉報獎勵辦法》，推動社會保險反欺詐工作。擴大社會保險支付稽核范圍，加大醫療保險待遇支付稽核力度，控制不合理醫療費用支出。全年社會保險費征繳實地稽核不少于參保總人數的20%。探索利用信息技術手段開展稽核和內部控制工作，提升稽核工作管理水平。

十四、提升經辦管理信息化、標準化水平。全面推行“電子社保示范城市”建設，加快社會保險“網上經辦”，大力推進網上申報辦理、自助終端服務等電子社保服務模式，實現社保業務流程全過程的網上公開。統一全省的個人權益記錄內容及表式，進一步提高《社會保險個人權益記錄單》郵寄率。規范社會保險統計報表數據采集匯總，做好統計數據與基金數據、聯網數據的比對，完善統計報表考評制度，提高社保統計準確性、時效性。加快推進社會保險標準化建設，積極參與社會保險國家標準的制定工作，完成國家標準制定任務。貫徹落實《社會保險服務總則》、《社會保障服務中心設施設備要求》國家標準和《社會保險視覺識別系統》行業標準，研究制定社?？☉弥笜梭w系規范，積極創建標準化工作示范市。

十五、圍繞重點改革完善優化經辦規程。以推進機關事業單位養老保險改革、建立統一的城鄉居民基本養老保險制度、城鄉基本養老保險制度銜接、基本醫療保險城鄉統籌、居民大病保險整體推進等改革措施為重點，先行布局，研究完善經辦管理相關流程，適時出臺城鄉基本養老保險制度銜接和城鄉居民基本養老保險、基本醫療保險經辦規程、機關事業單位養老保險經辦規程、居民大病保險合同文本等規范性文件。針對擴大工傷預防和工傷康復試點，完善工傷醫療、康復機構協議管理。修訂完善基層社保經辦業務規程，推動經辦服務網絡和經辦職能向基層延伸。

十六、加快健全社保經辦管理體系。積極開展經辦系統優質服務窗口創建活動和窗口單位改進作風專項行動，推動行政程序年、基層基礎年和作風建設年“三項活動”三年上水平目標實現。探索社保領域購買社會公共服務，推動醫療、工傷、生育保險統一購買醫療服務。進一步規范社會保險業務檔案管理，全面完成縣級社保業務檔案規范化管理驗收，研究制定全省社保業務檔案分類歸檔指導意見，探索新形勢下社保業務檔案信息化管理有效途徑。全面實施“社會保障人才隊伍建設工程”，加快培養社保系統綜合型、復合型人才和經辦業務能手。繼續舉辦市、縣經辦機構負責人培訓班，加強對經辦管理標準化、信息化、內控管理、基金預算、統計、精算、業務檔案管理等專業人員的培訓，提高經辦工作的執行力。

十七、做好社保宣傳工作。圍繞社保改革重點和社保經辦中心工作，開展形式多樣的社會保險政策宣傳、經辦服務宣傳、文明形象宣傳，構建全系統上下一致、行動協調迅速的大宣傳格局。加強社保輿情分析，做好重點、熱點問題的輿論引導，拓展信息披露渠道，及時回應社會關切。加強各級社保信息編發工作，豐富信息內容，提升信息質量，建立全省信息通訊員聯系機制，強化考核通報。綜合利用網絡、微博、微信等新興媒體手段，增強社保宣傳效果，積極營造適應新形勢發展、奮發有為的社保文化。

十八、強化黨風廉政建設。落實《社會保險工作人員紀律規定》和《關于進一步加強廉政教育預防職務犯罪的通知》（中心函2013〔140〕號），將廉政建設納入社?？己藘热?，實行一票否決。以典型案例為重點，開展廉政教育，提高自律意識，加大對重點崗位和關鍵環節的制約和監督，確保全省社保經辦系統清正廉潔。

第二篇：區社會保險經辦管理服務工作要點

區社會保險經辦管理服務工作要點

2015年全區養老工傷生育保險工作的總體要求是：深入貫徹黨的十八大、十八屆三中和四中全會及市委、區委四屆四次、五次、六次全委會精神，認真落實市、區社會保險工作安排部署，秉承“經辦為民，服務至上”的工作理念，以健全和完善覆蓋城鄉社會保障體系為目標，狠抓擴面征繳，落實惠民舉措，強化監督管理，突出能力建設，全面提升社保服務質量和水平，持續保障和改善社會民生，全力推動“三區一城，幸福涪陵”建設。

一、狠抓擴面征繳，促進社保全覆蓋

（一）擴大社會保險覆蓋范圍。進一步加大政策法規宣傳力度，全面貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》。重點開展機關事業單位養老保險制度改革工作，按照全市統一安排部署，積極做好各項準備工作，適時啟動實施機關事業單位養老保險工作。打破戶籍限制，鼓勵和引導城鄉靈活就業人員參加城鎮企業職工基本養老保險。繼續完善五險統征工作機制，積極推進非公有制經濟組織從業人員、農民工、戶籍制度改革農轉城人員及城鄉居民參加各類養老保險；將建筑業、商貿業、餐飲業作為工傷保險重點擴面范圍；繼續做好機關事業單位參加生育保險工作。健全完善用人單位如實申報參保基數，依法參加社會保險的工作機制。全年養老、工傷、生育保險分別擴面新增5000人、2000人、2000人。

（二）加強社會保險費征繳。加強與地稅部門的溝通銜接，及時準確匯總傳遞征繳計劃，協助開展基金征收工作，積極采取措施，強化依法征收，規范基金征繳行為，確?；饝毡M收。力爭完成市上下達的養老、工傷、生育保險費征收任務。

二、落實惠民舉措，持續保障改善民生

（三）嚴格落實各項社會保險待遇。繼續鞏固社會保險待遇發放成果，社會保險待遇確保率和社會化發放率保持100%。按照全市統一部署，積極做好2015企業退休人員、征地農轉非人員和超齡人員養老保險待遇調整工作，及時補發兌現到位。進一步探索建立企業退休人員養老金正常調整機制。認真落實工傷保險定期待遇調整工作，推進工傷、生育保險醫療、康復費用結算工作。

（四）認真落實各項惠民政策。繼續做好“單雙解”人員、原民辦教師和農技（機）人員養老和醫療補助工作，認真落實城鄉居民基本養老保險參保人員和重度殘疾人員繳費補貼等惠民政策。認真開展城鄉居民基本養老保險關系轉移銜接工作，確?？缡∞D移及與城鎮企業職工基本養老保險關系銜接渠道暢通。

三、強化監督管理，確?；鸢踩暾?/p>

（五）加強基金管理工作。繼續加大社會保險基金征繳專項檢查、支付稽核工作力度，強化內控制度建設，完善社?；饘徟鷻C制和預決算制度，堅持先審后支、先批后付的原則，逐步探索建立社會保險精算制度。切實抓好全市《工傷保險實施辦法》的貫徹落實，積極開展工傷預防工作，推進工傷預防試點和康復服務體系建設。妥善處理工亡職工供養親屬撫恤金與養老保險待遇間的政策銜接。完善勞動能力鑒定機制，確保工傷保險基金管理體制調整到位。

（六）完善領取養老和工傷長期待遇人員資格認證工作。逐步完善“以指紋認證系統采集認證為主，異地協助驗證和人工驗證為輔”的認證網絡體系，加強宣傳和引導，加大對238個村居認證點的工作指導力度，規范有序推進上門采集認證服務，防止虛報冒領養老金和工傷保險長期待遇行為，切實維護養老和工傷基金安全。

（七）深化社會化管理服務。持續深入推進企業退休人員社會化管理，加快把中央企業、關閉破產企業和異地居住的企業退休人員按屬地原則納入居住地社區管理，確保年底前企業退休人員社區管理率達到80%以上。

四、加強能力建設，服務質量再上臺階

（八）深入推進社保業務下沉工作。擴大業務下沉范圍，逐步實現全區各鄉鎮（街道）均能辦理各項社會保險相關業務。推進平臺服務設施標準化，為老百姓提供規范、便捷、高效的公共服務。積極探索建立社會保險業務工作下沉鄉鎮（街道）服務平臺的管理服務機制，實現“市級督導、區縣管理、街鎮經辦、村社代辦”的四級經辦服務體系。

（九）啟動開展社會保險全民參保登記工作。按全市統一部署，積極做好全民參保登記工作的基礎準備，及時開展入戶調查，記錄、核查、規范管理各類群體參加社會保險情況，全面掌握依法應參保的單位及職工和可參保的城鄉居民有關信息，推進職工和城鄉居民持續參保。確保年底城鄉養老保險覆蓋率達95%以上，工傷、生育保險基本覆蓋率達到法定群體的80%以上。

（十）繼續做好社會保險網上業務經辦工作。加大宣傳工作力度，引導更多企業申報網上業務經辦；優化網上業務辦理流程、審核審批辦法，進一步方便企業辦事，提高全區社會保險業務經辦的水平和質量。

（十一）加強政風行風建設。切實鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，嚴格執行中央八項規定，持續深入反對“四風”。深入開展黨風廉政教育及各種窗口建設活動，大力推進經辦業務公開、經辦機構辦事公開，拓展政務信息渠道。落實社會保險工作人員紀律規定，加強經常性教育，提高職業道德修養和拒腐防變能力。

為深入開展全民健康生活方式行動、鞏固無煙醫院成果，滿足人民群眾對健康知識的需求，促進醫院對健康的廣泛支持，根據《2015年XX區健康教育與健康促進工作計劃》（涪健教發2015]1號）文件精神，為了確保健康教育工作的順利開展和取得良好效果，特制定本工作計劃。

一、目標任務

（一）開展醫護人員健康教育知識及技能培訓2次。

（二）開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益性活動10次/年以上。

（三）出版健康教育專欄共150期。

（四）住院病人健康教育普及率達100%、患者及陪護人員相關疾病自我保健知識知曉率在87%以上。

（五）與涪陵人民廣播電臺聯辦《生活小提示》節目365期。

（六）達到“無煙衛生計生系統評分標準”。

（七）完成XX區健康教育所臨時指定的其它健康工作任務。

二、實施辦法

（一）強化組織管理、落實職責

充分發揮“醫院-預防保健科-病房”三級健康教育網絡作用，扎實開展健康教育活動。

（二）工作內容

1.提高醫護人員健康教育知識及技能

充分發揮醫院信息網絡作用，通過oa網每半年開展一次全院醫務人員開展健康教育知識及技能培訓。2.開展豐富多樣的健康教育活動

（1）開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益性活動。①結合衛生節日、送醫下鄉、志愿者服務等活動開展義診宣傳。②開展健康咨詢工作：與涪風論壇聯辦“醫療健康保健”版塊，黨辦聯系各科完成網絡健康咨詢。

③與涪陵人民廣播電臺聯辦《生活小提示》欄目，預防保健科根據季節提供資料，每天播出健康宣教知識。（2）發揮健康教育專欄作用

門診部大廳等公共區域健康教育專欄，根據疾病流行季節每2個月更換一期。各病區及醫技科室健康教育專欄根據專科特色每季度更換一期。

（3）發揮健康教育處方作用 ①門急診系統：

門急診部：充分利用“健康教育處方欄”發放健康教育處方。體檢部：針對體檢結果，發放個性化健康教育處方。

②住院部：各科室根據?？萍膊∏闆r，通過健康教育處方欄/架，為病人和陪護提供健康教育處方。

（4）各臨床、醫技科室醫務人員在病人診療的各個環節采取醫患談話、舉辦專題講座等方式，對患者及陪護提供針對性的健康知識。（5）鞏固區級“無煙醫院”成果：認真開展戒煙門診及對有吸煙史的住院患者戒煙健康教育工作，創造醫院無煙環境，努力達到無煙衛生計生系統工作目標。

（三）考核辦法

按照《XX市涪陵中心醫院健康教育工作考核細則》及《XX市涪陵中心醫院控煙工作獎懲制度》進行考核。按照省、市、縣“兩綱”工作的要求，為了不斷優化婦幼工作一環境，進一步加強村衛生工作服務，切實抓好自身的內涵建設，努力構建具有生機活力的工作機制，不斷提高婦幼保健服務質量，積極完在婦幼保健工作質量指標，從本院實際出的制定本院工作計劃。

一、工作目標：

1、《出生醫學證明》發放合格達100%；

2、孕產婦系統管理率達90%;

3、高危孕婦管理達100%；

4、高危孕婦住院率達100%；

5、孕產婦死亡率控制在30/10萬以內;

6、出生缺陷控制在105/萬以下:

7、兒童系統管理率達90%；

8、嬰兒死亡率控制10%；

9、托幼機構兒童保健體檢達90%以上；

10、托幼機構人員衛生保健合格率達90%以上；

11、年內開展一次婦女病查治工作;

12、葉酸發放率達90%以上；

13、孕產婦住院分娩補助發放率達980%以上；

14、開展基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目工作。

二、明確目標，制定方案

1、提高醫療質量，創建百姓放心醫院。

醫療質量安全，事關患者的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒的主題。“以病人為中心、以質量為核心、以安全為主題”，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行各項診療技術常規，把各項制度落實到各個環節中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。

2、加強優質服務，創建患者滿意醫院。

加強優質服務，提高服務質量，強化醫德醫風建設，誠信行醫、禮貌待患是建立和諧的醫患關系、減少醫患糾紛、提高醫院和科室的口碑進而創建患者滿意醫院的重要基礎，只有提高患者的滿意度，才能使醫院在當今競爭日趨激烈的醫療市場中獲得持續發展。

(1)便捷就診流程，優化診療環境，提供便民措施；(2)開展精神文明建設，微笑服務、使用文明用語，注重與患者的溝通；(3)加強醫德醫風建設；(4)進行患者滿意度調查；⑸抓好黨風廉政建設，著力凈化行業風氣。

3、突出保健特色，創建?？铺厣t院。

以保健為中心，以臨床為保障，開拓自身業務，突出保健特色，發揮臨床優勢，針對婦女、兒童不同生理階段的健康問題，提供全面、系統、連續的保健服務。認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。

(1)建立健全婦幼保健服務網絡

結合我縣衛生工作重點，加強婦幼保健院的自身建設，提高技術服務指導能力，完善縣、鄉、村婦幼保健網絡；加強婦幼保健人才隊伍建設，增強服務能力，規范服務行為，提高婦幼保健服務技術水平，確保服務質量和安全，保障廣大婦女兒童身心健康和生命安全。(2)孕產婦保?。菏侵攸c圍繞育齡婦女生產而提供的保健服務。對準婚女性開展婚前保健咨詢指導，發放婚姻保健手冊；對受孕后女性的受孕情況進行檢測，并在整個孕期提供產前檢查及保健指導；對妊高癥患者進行系統監測；開辦孕婦學校提供健康教育。(3)兒童保?。?嬰幼兒保?。?/p>

開展0—7歲兒童兒童進行生長發育監測及智力評估：1歲以內4次；1—3歲每半年一次；3—7歲每年一次健康體檢。

學齡前兒童保健：a.視力篩查；b.兒童入托體檢；c.入托兒童健康體檢。(4)婦幼保健及公共衛生項目工作

①確保婦幼衛生監測質量。②做好重大公共衛生項目。③做好基本公共衛生服務項目。(5)繼續開展免費婚檢工作。

4、實施績效考核，科學管理醫院。

我院2015年將按照山西省公立醫院改革制度要求，進一步實施對工作效益、服務質量、勞動紀律等方面實施績效考核，以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕、服務質量好壞、兩個效益增值、貢獻表現”進行經濟分配，作為醫院對科室、科室對個人績效工資計算的依據，實行以崗定薪、多勞多得、優績優酬的分配辦法，成立績效考核領導機構，制定考核標準，實施績效考核分配方案，充分調動廣大醫務人員的積極性，達到促進工作質量持續改進，推動醫院可持續發展的目的。

5、認真做好“四病”篩查工作。

根據上級文件精神，開展“四病”篩查咨詢、血樣采集、送檢工作，完善篩查相關設施，健全各項規章制度，不斷提高技術服務能力，預防醫療糾紛和事故發生。

6、做好孕產婦死亡和新生兒死亡評審

孕產婦死亡每年組織專家組評審一次，各單位按要求將本轄區孕產婦死亡病例及時上報保健院。新生兒死亡每年組織專家組評審一次，根據《衛生部的通知》文件要求，縣直各醫療機構必須及時填寫本機構新生兒死亡調查表及新生兒死亡報告卡，按要求上報婦幼保健院。通過評審將全縣孕產婦死亡和新生兒原因進行分析、總結，及時向相關單位反饋，并制定干預措施和對策。保健院要做好評審的各項基礎準備工作。

7、積極開展督導工作。

保健院要配合衛生局加強全縣婦幼保健督導工作。要制定制度，形成經?；綄В甓綄ьl率不少于4次，堅持每月的例會制度，對鄉、村婦幼保健人員年培訓不少于2次。做到督導、指導、培訓相結合，努力提高全縣母嬰保健專項技術服務水平。

8、按要求做好出生醫學證明的管理、簽發工作；并努力完成上級布置的臨時性工作任務。

9、大力對外宣傳，塑造良好形象醫院。

要加大醫院對外宣傳和形象展示，發揮醫院文化建設的作用，及時將醫院的重點工作、先進技術、特色服務、典型事跡向外推介，展現我院拼搏進取與創新發展的成果，弘揚醫務工作者救死扶傷、愛崗敬業、優質服務、無私奉獻的精神，內強素質，外塑形象，為醫院創造宏大的社會輿論氛圍，塑造醫院良好的對外形象，使之成為百姓心中信任的醫院。

10、強化安全措施，創建平安醫院。

為了全力維護正常的醫療秩序，保證各項診療工作有序進行，要全面加強各項醫院安全工作。(1)加強普法教育，切實提高全院職工法制觀念。(2)加強管理。各部門要動員起來，各司其責并積極協調配合，加強院內的安全檢查，消除隱患。主管院領導每年不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好；各科負責人嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

11、團結拼搏進取，不斷發展醫院。

凝心聚力謀發展，事業興旺促和諧。我們要凝心聚力，緊緊把握“質量立院，人才興院，科技強院，依法治院，以德辦院，文化建院”的辦院方針，注重品牌建設，鼓勵技術創新，視質量、服務為醫院發展的生命線。為將我院的不斷發展壯大，為保障職工的福祉，為全縣的婦女兒童健康而努力！

第三篇：社會保險經辦管理服務思考論文

1引言

社會保險是由政府依據法律形式，向社會公民提供的惠民公共、準公共品。而社會保險經辦機構，則需要將國家相關的社會保險政策轉變為公共服務產品，提供給社會公民。通常，經辦機構所提供的服務水平，直接關系著國家社會保障政策的實施力度，并對我國社會經濟的可持續發展造成影響。當前，我國的社保體系逐漸完善，參保人數也隨之增多，使得經辦機構的工作難度越來越大，并對其管理服務能力提出了更高的要求。［1］在這種環境下，社會保險經辦管理機構就需要結合當前存在的問題，進行深入的分析，并提出相關的解決措施，以確保我國各項社會保險制度能夠得到貫徹實施。

2當前我國社會保險經辦管理存在的問題

在我國經濟水平的持續增長下，社會發展呈現出一片大好的趨勢。從我國社會保險工作現狀看，其工作內容、工作形式都逐漸向長效機制與全面保障方向發展，這也就對社會保險經辦管理提出了更高的要求。當前，我國的社會保險經辦管理水平還有待提高，工作機制還存在一定的缺陷，主要包括:(1)機構設置不合理。從我國社保經辦機構的部門設置上看，還缺乏一定的科學性。由于各地的社保機構體制未實現統一，導致組織機構較為分散，且經辦職能設置還缺少一定的科學性、規范性。［2］尤其在險種的設置上，業務統一性差，使得業務交叉現象明顯，不能實現信息共享，也增加了社會保險的管理成本，降低其工作效率。(2)人員素養缺乏。從經辦機構工作人員素養看，其綜合能力還有待提高。由于經辦機構忽視了對人才的培養，使得人員素質良莠不齊，不能對我國的相關政策法規進行透徹的理解，在執行政策時對遭遇的各種各樣問題不能妥善解決，業務水平較低，操作不規范，工作效率低下。［3］同時，還有的工作人員存在溝通、協調能力缺乏，沒有主動服務的意識，導致服務能力較低。(3)無前瞻性信息建設。當前，很多社保經辦機構在信息化建設上，缺乏前瞻性，使得信息處理能力不能滿足正常工作需求，且重復信息建設現象普遍，造成了較大的資源浪費。同時，整體規劃也不具備前瞻性，導致標準不統一，其應用系統的兼容性、空間拓展性較差，不能滿足復雜業務的辦理需求。(4)人力資源匱乏。當前，我國參保人數不斷增多，業務量的激增，使得管理形式變得更加的復雜與煩瑣，經辦人員的工作強度大大增加。而從經辦結構人員配置上看，還存在不合理現象，且人力資源匱乏，致使辦理效率低下，不能實現高效運轉，也無法滿足社會需求。

3對提升社會保險經辦管理服務能力的思考

3.1優化經辦資源整合。社會保險經辦結構要有意識地對經辦資源進行優化整合，通過將失業保險、養老保險、醫療保險等不同的險種進行整合，形成一個統一的機構，對其業務進行經辦管理，以完善社保經辦管理體制，提升整體工作效率，并促使管理服務能力得到有效提升。我國很多社會保險經辦機構，都分設了不同的險種，其機構組成相對復雜，且職能重復問題明顯，不僅加重了多頭管理的形式，而且造成了嚴重的經辦資源分散現象，使得信息不能實現共享，行政成本較高，辦理效率低下，并加重了民眾的不滿，不利于經辦單位管理服務能力的提高。而將經辦資源進行優化整個，并按照統一、高效、精簡原則進行經辦服務管理，便能夠大大提高經辦操作效率，并提高管理服務能力，為廣大的參保人員提供更為便捷的服務。3.2提高窗口操作水平。在社會保險經辦窗口服務中，其工作本身蘊含著較高的價值體系，且其核心在于發展與卓越。因此，在經辦窗口操作中，工作人員應該遵循合理、公平的價值準則及行業標準，提高自身的操作水平，對參保人員提供周到的服務，以實現專業高效辦公。［4］同時，社會保險經辦機構還要注重自身文化發展，并以此作為經辦推動力，讓經辦操作人員在管理服務的實踐過程中，形成外樹形象、內樹魂的文化意識，以提高原則的責任心，使其在工作過程中，不斷豐富自身的知識體系，優化服務。3.3強化經辦隊伍建設。當前，我國社會保險事業得到了快速的發展，特別是在城鄉居民的社會養老保險全面推進之后，參保人數越來越多，經辦機構的業務量也隨之增多。然而，由于經辦機構人力資源的缺乏，導致經辦工作人員的壓力越來越大，工作強度也隨之提升，難以更好地完成工作任務。在這種環境下，經辦機構就需要結合實際工作需求，增加一定數量的經辦工作人員，以免對正常工作的順利開展造成影響，降低經辦機構的工作效率。同時，經辦機構還要注意人員的優化配置，并積極引進先進的管理人員，增強工作人員的工作信心，以確保工作效率和工作質量。在強化經辦隊伍的建設中，經辦機構要通過培訓、宣傳教育等形式，提高員工的整體素質，并實行考核獎懲機制，充分調動經辦人員的工作熱情，使其積極主動的學習國家相關政策、法規，有意識地規范自身的操作，形成服務意識，打造出一支能力強、素養高、作風正的人才隊伍，進而提升整個經辦機構的辦事效率。3.4實現標準化建設。經辦機構要注意加強社會保險的標準化建設，以更好地滿足參保人員對于社會保險服務的需求，推動保險事業的穩定發展，讓社會保險經辦機構的管理服務能力提升至更高的水平。當前，針對經辦窗口的業務流程，已經逐漸趨向規范化、標準化，我國結合險種，還制定了相應的經辦指南。然而，在城鄉居民的社保體制逐漸完善下，參保人數逐漸增加，人員的流動性也增強，使得經辦機構在各類險種的社會保險關系面前，出現了險種經辦流程不統一的現象，異地就醫的相關費用也無法實現即時結算。所以，制定出統一、規范、標準的經辦管理辦法，以確保各項工作的順利開展就顯得尤為迫切。此外，在社保經辦資源的優化整合下，也要求經辦機構制定出更加統一的經辦流程，并形成新的辦理模式，讓社會保險制度實現全面覆蓋。3.5完善信息系統管理。在社會保險覆蓋面不斷拓寬下，相關的基金數量也在增多。而經辦機構要想實現高效化辦公，還要充分運用先進的信息技術，完善信息管理系統的建設，在適當增人增編的同時，通過引入科技信息化的力量，來進一步提升工作人員的辦事效率。由于我國的社保信息系統還沒有實現統一化、標準化管理，且聯網信息系統也不完善，這就為參保人員異地就醫費用的結算，以及社保關系的轉移工作帶來了較大的困擾［5］。基于此，社會保險經辦機構就需要加強信息系統的建設，更好地推進信息化經辦管理服務。在信息管理系統建設中，可從各省市范圍內著手，通過統一應用經辦管理信息系統，確保數據信息更加集中，并實現聯網數據的全覆蓋，讓資源信息得以即時共享。同時，還要在全國范圍內構建相關的社保管理信息系統，并建立服務網絡平臺，讓跨地域的社保關系辦理更具有連接性、高效性，以方便流動參保人員。

4結論

當前，我國的社會保險事業得到了飛快的發展，社會保險經辦機構在工作范圍、工作內容、服務對象等方面也發生了較大的轉變。在這種環境下，若是依舊沿用傳統的經辦管理服務機制，就不能滿足當前社會對于規范化、標準化、信息化的管理服務要求。社保經辦機構要想提高自身的管理服務能力，還需要建立健全社會保障經辦管理體制，實行人員的優化配置與資源的優化整合，以提高經辦機構的整體服務水平，為參保人員提供更為全面而便捷的高質量服務。

作者:李曉光 單位:濰坊市寒亭區社會保險事業管理中心

參考文獻:

［1］褚富菊.加強城鄉居民社會養老保險經辦管理服務能力建設的思考［J］．人才資源開發，2013，6(7):40－41.［2］譚中和.社會保險全覆蓋形勢下的經辦管理問題與對策(上)［J］．人事天地，2014，5(5):23－25.［3］黎英.關于提升社會保險經辦窗口管理服務工作的幾點思考［J］．經營管理者，2014，7(19):262－263.［4］《加快健全社會保障管理體制和經辦服務體系》課題組.加快健全社會保險管理體制和經辦服務體系［J］．中國社會保障，2015，(6):34－37.［5］羅利亞.城鄉居民基本養老保險經辦服務能力現狀與對策［J］．商，2015，6(51):77－78

第四篇：關于印發2012年社會保險經辦管理服務工作要點的通知

? ? ? ? ? ? 【法規標題】關于印發2012年社會保險經辦管理服務工作要點的通知 【頒布單位】社會保險事業管理中心 【發文字號】人社險中心函〔2012〕1號 【頒布時間】2012-1-17 【失效時間】 【法規來源】http://www.tmdps.cn/page.do?pa=***801240882b84702d7&guid=f44a38e79bda495fbd8fb2a91901ffe4&og=4028802023db8cc00123dfaeb60b0354 ? 【全文】

關于印發2012年社會保險經辦管理服

務工作要點的通知

社會保險事業管理中心

關于印發2012年社會保險經辦管理服務工作要點的通知

人社險中心函〔2012〕1號

各省、自治區、直轄市社會保險經辦機構，新疆生產建設兵團社會保險基金管理中心：

根據全國人力資源和社會保障工作會議精神和《關于印發2012年人力資源和社會保障工作要點的通知》（人社部發〔2012〕1號）要求，我們研究制定了《2012年社會保險經辦管理服務工作要點》，現印發給你們。請結合本地實際，認真貫徹執行。

社會保險事業管理中心

二〇一二年一月十七日

2012年社會保險經辦管理服務工作要點

2012年社會保險經辦管理服務工作的總體思路和要求是：按照中央經濟工作會議和全國人力資源社會保障工作會議部署，緊緊圍繞健全和完善覆蓋城鄉社會保障體系的目標，以貫徹《社會保險法》和落實“十二五”規劃為主線，進一步推進精確管理，做好重大改革政策實施的經辦工作，全面施行新農保和城鎮居民養老保險，加強擴面征繳，確保各項待遇按規定發放和支付，大力推進標準化、信息化和專業化建設，優化和創新經辦管理服務流程，豐富便民利民舉措，強化社?；鸸芾?，以優異成績迎接黨的十八大勝利召開。

一、深入貫徹《社會保險法》

（一）抓好已出臺配套法規的實施。重點抓好《社會保險基金先行支付暫行辦法》、《社會保險個人權益記錄管理辦法》、《在中國境內就業的外國人參加社會保險暫行辦法》等施行，抓緊修訂經辦操作規程和實施細則，及時研究解決實施中的問題，完善相關措施，確保實施到位。

（二）抓緊制定相關配套規章和規范性文件。加快起草和修訂《社會保險登記管理辦法》、《社會保險費申報繳納管理規定》、《社會保險稽核辦法》，爭取在上半年出臺實施。

（三）強化宣傳和學習。繼續深入開展《社會保險法》和配套法規的宣傳教育，跟蹤做好相關配套規范性文件出臺后的解疑釋惑工作，有針對性地組織相關培訓。

二、扎實做好擴面征繳支付工作

（一）確保各項社會保險待遇按時按規定支付。做好企業退休人員基本養老金調整工作，確保按時足額發放到位。以新施行地區為重點加大對新農保和城鎮居民基礎養老金發放督導力度。落實“老工傷”人員納入社會統籌的待遇支付。落實提高基本醫療保險待遇和補助水平政策以及居民醫保部分新增補助資金購買大病保險政策，減輕參保對象大病負擔。大力推廣社會保障“一卡通”，基本實現參保人員統籌地區內醫療費用直接結算。

（二）進一步擴大社會保險覆蓋范圍。繼續以非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、農民工和被征地農民為重點，推動職工養老保險擴面工作，努力提高繳費人員比例。做好廠辦大集體改革中職工參保工作。全面施行新農保和城鎮居民養老保險制度，引導符合條件人群普遍參保。重點做好城鎮居民、大中小學生、靈活就業人員等參加基本醫療保險工作。大力推進事業單位和各類高風險企業、服務業企業參加工傷保險，力爭使有穩定勞動關系的農民工基本納入工傷保險覆蓋范圍。推動企業職工和有雇工的個體工商戶等參加生育保險。2012年底全國城鎮基本養老、新農保、城鎮基本醫療、工傷和生育保險參保人數分別達到3.05億人（其中城鎮居民1400萬人）、3.6億人、4.75億人、1.82億人（其中農民工6800萬人）和1.42億人。

（三）加強社會保險費征繳。做好社會保險基金征收預案。規范基金征繳行為，強化依法征收。2012年全國城鎮職工基本養老保險、職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金征繳分別達到14600億元（其中企業基本養老保險13400億元）、4900億元、386億元和215億元。

（四）完善社會化管理服務工作。加快推進中央企業、關閉破產企業和異地居住的企業退休人員按屬地原則納入居住地社區管理。探索事業單位養老保險制度改革試點地區退休人員社會化管理。充分利用基層工作平臺開展社會保險社會化服務。開展異地居住人員領取社會保險待遇資格協助認證工作。探索基本醫療保險、新農保、城鎮居民養老保險等方面的社會化管理服務工作。2012年底全國企業退休人員社區管理率達到78%以上。

三、強化社會保險基金管理

（一）提高基金預算管理水平。總結社會保險基金預算試編工作經驗，完善基金預算數據庫。強化基金預算執行管理，建立預算考核評價和激勵約束機制。及時跟蹤宏觀經濟形勢對基金影響，研究建立基金運行監測制度。推動新農保和城鎮居民養老保險基金實行省級管理。完善社會保險基金財務會計制度，研究制定工傷保險基金財務會計制度?？偨Y交流社會保險基金先行支付的追償經驗和做法。加強基金安全管理工作，確保基金安全和平穩運行。

（二）加強社會保險運行監控工作。研究探索社會保險經辦機構風險管理辦法，開展經辦管理崗位和環節風險評估，建立正常的評估機制。積極配合審計機關做好社會保險基金審計工作，及時糾正存在的問題，確保基金完整安全。全面建立醫療保險基金風險預警制度，保障醫療保險制度平穩運行和可持續發展。健全社會保險信息披露制度，強化社會監督。

（三）強化社會保險稽核、清欠和反欺詐工作。扎實推進繳費誠信制度建設，全年社會保險費征繳稽核不少于參?？側藬档?0%。依法加大待遇支付稽核工作力度以及對欺詐騙保冒領行為的打擊力度。在系統內建立社會保險反欺詐溝通協作機制，加強與公安、衛生、藥監等部門之間的協同配合，逐步形成聯合防范和共同打擊的工作機制。做好案例收集分析匯總通報工作。全年清理收回企業養老保險欠費180億元。

四、做好重大改革政策實施中的經辦管理服務工作

（一）做好新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險全覆蓋的經辦工作。加強新農保個人賬戶管理，繼續開展個人賬戶管理情況專項檢查。抓好縣、鄉、村三級經辦管理示范點建設，推動基層經辦管理服務水平提升。加快城鄉居民養老保險信息系統應用步伐，基本實現經辦電子化。

（二）做好基本醫療、工傷和生育保險相關經辦工作。落實關閉破產企業退休人員、困難企業職工以及領取失業金人員等困難群體參加醫療保險政策。推進醫療費用直接結算和以異地安置退休人員為重點的異地就醫結算服務。加強定點醫療機構管理，完善醫療服務協議管理和分級管理，研究將醫療保險的管理從醫院延伸至醫師。推進按病種付費、按人頭付費、總額預付等付費方式改革，建立醫療保險和醫療機構費用分擔和激勵懲戒并重的機制。強化對醫療服務行為和費用的監控，控制醫療費用過快增長。探索建立與醫療服務機構和藥品供應商的談判機制。繼續做好門診統籌的經辦管理工作。落實《工傷保險經辦規程》、《工傷保險費率浮動操作規程》，繼續做好工傷保險醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構的協議管理工作。嚴格工傷康復費、工傷預防費支出管理。做好城鎮居民生育保險經辦管理工作。

（三）做好提高社會保險統籌層次的經辦工作。完善基本養老保險省級統籌經辦管理服務程序，研究基本養老保險基礎養老金全國統籌的經辦管理措施。建立健全基本醫療、工傷和生育保險市級統籌經辦管理機制，積極探索工傷保險省級統籌的經辦流程。做好養老、醫療保險城鄉統籌和“老工傷”納入統籌管理后的經辦服務工作。

（四）做好社會保險關系轉移接續工作。開展基本養老保險關系轉移接續經辦工作督查，落實流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續政策。提高社會保險關系轉移信息系統應用水平。充分利用電子化手段辦理轉移業務。更新縣級以上社保經辦機構聯系方式信息庫，強化跟蹤服務，保證基本養老保險和基本醫療保險關系轉移接續順暢。制定養老保險跨制度轉移接續經辦規程。做好未就業隨軍配偶養老保險關系轉續的經辦工作。

五、推進社會保險經辦精確管理

（一）加快社會保險標準化建設步伐。貫徹實施《社會保險服務總則》和《社會保障服務中心設施設備要求》國家標準，推動完成《社會保險術語 基礎部分》、《社會保險術語 醫療保險部分》、《社會保險核心業務數據質量規范》國家標準和《醫療保險藥品編碼》行業標準的制定工作。推動開展《社會保險業務檔案管理規范》、《社會保險術語養老保險部分》、《社會保險術語 工傷保險部分》、《新型農村社會養老保險業務流程規范》4個國家標準的研究制定工作。

（二）加強社會保險數據管理應用。在全系統組織開展個人權益記錄管理情況檢查和數據整理活動，提升權益記錄質量，規范個人權益記錄單查詢、郵寄等工作。切實做好《人力資源社會保障統計報表系統》以及養老保險和醫療保險統計臺賬指標體系的應用，推動常規統計數據與聯網數據分析相結合，豐富統計分析成果。充分發揮集中型數據庫的作用，開展業務經辦運行的聯網監測工作，有效防范重復參保、重復享受待遇和違規就醫等行為。

（三）不斷提高信息化水平。制定《關于加強社會保險經辦管理信息化工作的指導意見》和《社會保險網上業務經辦規程》，規范網上業務經辦。開展“電子社保示范城市”推薦評比工作。做好社會保障卡發放和應用工作，拓展社會保障卡應用領域。加強經辦機構信息化職能部門的業務建設。

（四）推進社會保險精算工作。進一步完善企業養老和職工醫療精算報告制度，以基本養老保險全國統籌、新醫改、人口老齡化對社會保險影響、基金中長期財務風險為重點，組織開展精算專題分析，充分發揮精算在決策和基金管理等方面的支撐作用。研究制定《關于加強社會保險精算工作的指導意見》，研發工傷保險精算分析模型，規范精算業務流程，擴大精算應用范圍。開展以地市以上醫療保險精算為重點的業務培訓，提高精算的專業化水平。

（五）做好社會保險運行分析。繼續組織開展各項社會保險運行分析工作，從實際出發，重點分析未參保集體企業納入基本養老保險，“老工傷”納入社會統籌、待遇調整后對基金的影響，醫療保險提高待遇、即時結算、門診統籌、地級統籌等對基金的影響，以及醫療保險城鄉統籌籌資和待遇水平關聯度等問題，做好相關儲備。

六、夯實社會保險經辦管理基礎

（一）規范社會保險業務檔案管理工作。繼續開展社保業務檔案達標驗收工作，爭取10月份前90%以上省級經辦機構完成達標驗收。組織開展新農保業務檔案管理培訓和社會保險業務電子檔案管理調研，逐步規范新農保和城鎮居民養老保險業務檔案管理。

（二）加強社會保障公共服務建設。加快基層社會保障服務設施建設，繼續推進街道（鄉鎮）、社區勞動保障工作平臺建設，解決人員、場地不足以及工作條件落后等問題。規范基層勞動保障工作平臺和勞動保障協理員服務行為。完成全國首批社會保障服務中心試點驗收，總結經驗，為下一步啟動地市以上社會保障服務中心建設試點工作做好準備。

（三）提高經辦工作人員專業化水平。啟動社保經辦機構“百千萬”人才培養工程。繼續舉辦全國地市以上經辦機構負責人培訓班和省級經辦機構主要負責人培訓班，加強對經辦管理精算、標準化、信息化、內控管理、基金預算等專業人員的培訓，強化業務技能。

七、不斷完善經辦管理服務體系

（一）做好《完善社會保險經辦管理服務體系研究報告》成果應用。進一步加強經辦機構和隊伍建設，積極推進經辦機構資源配合，規范經辦機構設置，加強對經辦機構職能定位、人員編制標準、經費保障等問題的探索和研究，做好事業單位分類改革中相關的工作。

（二）優化經辦服務模式。積極打造“以信息化為支撐、管理服務一體化”的新型經辦服務格局，按照統籌城鄉要求，推進各項社會保險統一經辦。同時探索開展外包服務，進一步優化經辦流程。

（三）加強系統文化與作風建設。深入開展經辦系統窗口單位為民服務創先爭優活動。圍繞“培育社保文化，弘揚社保精神”，大力宣傳經辦系統先進單位、個人的優秀事跡，在全系統組織社保文化與社保精神征集活動，增強系統凝聚力。推行經辦業務公開、經辦機構辦事公開，拓展政務信息渠道。強化黨風廉政建設責任制，進一步完善預防腐敗的各項措施，提高黨員干部黨性修養和廉潔自律意識。

第五篇：天津市社會保險經辦程序

天津市社會保險經辦程序

天津市社會保險經辦程序

一． 辦理社會保險登記

（一）凡是天津各區注冊企業、社會團體、屬天津各區管理的事業單位應自單位批準成立之日起三十日內，向社保天津各區分中心辦理社會保險登記。

辦理社會保險登記的用人單位，需提供以下資料（復印件需用A4紙）

1． 用人單位《營業執照》副本原件及復印件；

2． 用人單位《組織機構代碼證》原件及復印件；

3． 屬于私營有限責任公司應提供《稅務登記證》（地稅）原件及復印件；

4． 《社會保險登記表》（登記1號表，社保天津各區分中心提供）；

5． 參保職工職工人事檔案存放地證明及勞動行政部門開據的職工錄用手續；

6． 在天津各區分中心參保的人員，如果在此之前繳納過社會保險費的，需持原繳納地社會保險機構開據的社會保險轉移單、個人帳戶記載表及《職工養老保險手冊》辦理參保手續；

用人單位辦理完上述手續10日內由社保天津各區分中心核發《社會保險登記證》。

（二）用人單位發生終止或變更與社會保險有關事項時，應在終止或變更之日起三十日內向社保天津各區分中心辦理注銷或變更手續。

二.社會保險繳費基數的確定（核定）

按照規定，每年年初各類城鎮企業、事業單位，按繳費職工本人上年月平均工資來確定社會保險繳費基數。職工工資收入低于繳費基數下限的，應按下限確定用人單位和職工的社會保險繳費基數（2003年繳費下限為680元）；職工工資收入超過繳費上限的，應按上限作為用人單位和職工繳納社會保險的基數（2003年繳費上限為3500元）。職工本人上工資無法確定的，按我市職工月平均工資作為繳費基數。當年新參加工作的職工，按其本人首月工資收入作為繳費基數。

用人單位當年的繳費技術經分中心核定后每年首月15日前方可申報。核定后的繳費基數年內不在變動。社會保險經辦機構核定繳費基數時，繳費單位應提供如下資料：

1、《勞動工資統計年報超級匯總基層表》I102-1表；

2、《勞動工資統計聯審核實表》聯審01表；

3、《職工工資收入臺帳》；

4、相關財務報表（《損益表》）。

三.申報繳納社會保險費

（一）用人單位應按規定在每月八日前，向社保天津各區分中心申報繳納本單位職工當月社會保險費。（遇節假日不順延）

（二）用人單位未按規定在每月八日前申報并足額繳納社會保險費的，分中心將次月1日起按日加收千分之二的滯納金。

（三）為保證社會保險計算的準確性，減少誤差，繳納社會保險費的繳費基數保留精確到“元”，計算社會保險費金額保留精確到“分”，并據實記載。

（四）繳納的險種和比例

1、基本養老保險：

單位20％，個人8％。

2、基本醫療保險：

城鎮企業及自收自支事業單位：單位10％（其中1％為門急診大額醫療費），個人2％。此外，職工在每年一季度前一次性躉繳當年的大額醫療救助金，由單位統一上繳分中心。用人單位的退休人員大額醫療救助金每年一季度前由分中心在養老金中扣繳。政府規定，凡新增人員、新參保單位，自增加當月按每人一個150元（2008年為150元）的標準一次性征收大額醫療費補助金（公務員不繳門急診大額醫療費）。

3、失業保險：

單位2％，個人1％。

4、工傷保險：

單位0.5％—2％。

5、生育保險：

單位0.8％。

（五）申報繳納社會保險費應填寫的相關報表

1、《天津市社會保險費征集申報表》（征字1號）；

2、《天津市天津各區失業保險基金征集表》；

3、《天津市社會保險繳費人員（增加、減少）名冊》（變字1號）；

4、《天津市社會保險費補（減）征集申報名冊》（征字2號）

5、《天津市社會保險繳費基數核定表》（征字4號）；

6、《天津市社會保險繳費基數名冊》（征字5號）。

注：其中征字5號，6號表，只在年初核定繳費基數時填寫。

申報征字2號表時，按險種（養老、醫療）分別填寫；變字1號表在有人員變動時填寫，新轉入人員須在增減變動表“備注”一欄注明其“轉出社險名稱”，對于已在原轉出社險制作“醫療保險卡”的，應同時注明“已制卡”，以避免重復制作。

（六）社會保險費結算方式

社保天津各區分中心與繳費單位原則上以同城委托收款方式結算，特殊情況允許使用現金或支票。

以同城委托收款方式結算的單位，應保證所提供的銀行帳戶內有足夠支付當月繳納社會保險費的資金，改變銀行帳號或帳號資金不足時，應立即書面通知社保天津各區分中心。

（七）養老保險的記錄及對帳辦法

1、《職工養老保險手冊》的填寫：

用人單位為職工每月繳納的基本養老保險，由用人單位按月記載，自《職工養老保險手冊》第五頁始一年填寫一頁。如果職工自年中某月開始繳費，應將繳費情況填寫在本月相對應的欄上，并加蓋經手人的印章，“基本養老保險繳費記載”頁上的“企業繳費金額”欄，可暫不填寫，當年繳費記載情況須由職工本人簽字。

2、對勞動合同制工人1984年1月至1992年12月按有關規定累計繳納基本養老保險費的時間，經天津勞動人事部門認定后，記入《職工養老保險手冊》第四頁，并加蓋審核專用章。

3、《職工養老保險手冊》人手一冊，如因某些原因具有一本以上手冊的職工，應到基金經辦機構辦理合并手冊手續。

5、打印養老保險對帳單。

根據市社保中心的統一安排，定期進行養老保險的對帳工作，用人單位持《職工養老保險手冊》到社會保險機構打印繳費對帳單。

四、社會保險關系轉移

（一）社會保險轉出程序

1、職工需調入外省市工作的，由原用人單位協助辦理，并提供以下憑證：

（1）職工調動介紹信或調動函件；

（2）《天津市社會保險關系轉移單》；

（3）《職工養老保險手冊》；

（4）《醫療保險證》。

社保天津各區分中心根據以上憑證，為調出職工開據《天津市參加基本養老保險人員轉移情況表》，并按天津市有關規定為調出職工計算打印《基本養老保險個人帳戶對帳單》一并轉入調入單位當地社險機構，待對方將回執寄回我處后，再將基本養老保險個人帳戶儲存額劃轉至調入單位所在地社會保險機構的養老保險專戶。

2、職工在市內轉移，由用人單位協助辦理轉移手續，應提供以下憑證：

（1）

（2）

（3）

（4）由轉入單位開據的《養老保險關系轉移通知書》； 《職工養老保險手冊》； 轉出單位填報的《天津市社會保險關系轉移單》； 《醫療保險證》。

（二）社會保險轉入程序

1、外省市單位調入職工需由接收被轉入職工的單位攜帶轉入人員的調動函件和調出當地社險機構開據的個人帳戶轉入通知單，通知社保天津各區分中心，社保天津各區分中心為其建立基本章，其繳費年限連續計算。對未參加基本養老保險的人員，由勞動行政部門審定其來津前的工齡，由調入后的用人單位為其辦理養老保險繳費手續。

2、市區內轉入職工，應由用人單位經辦人持調入職工《天津市社會保險轉移單》、個人帳戶記載表及職工本人的《職工養老保險手冊》（經轉出單位社會保險機構審核蓋章的）、《醫療保險證》，在本單位辦理當月結算時一并到社保天津各區分中心辦理轉移手續，只轉移社會保險關系，基金不作轉移。

3、用人單位使用下崗職工從事臨時性工作，并簽定臨時勞動協議的，用人單位和下崗職工必須按規定繳納社會保險費，同時辦理轉移臨時社會保險關系（手續同市區內轉入）。

五、基本養老保險的支付

（一）辦理領取養老金程序

1、參保職工到達退休年齡時單位須到天津各區人事局辦理退休條件認定手續。

2、退休職工《養老保險手冊》及天津各區勞動人事局認定退休證明交至社保天津各區分中心，并填報《天津市參加養老保險退休退休人員增加減少變動表》。

3、接到天津各區分中心通知后領取《養老保險個人帳戶記載表》及《職工平均點工資情況表》，到天津各區勞動人事局辦理退休待遇審批手續。

4、將經天津各區勞動人事局審批后的《天津市城鎮企業職工退休審批表》、《退休人員養老待遇檔案》及有關材料送回社保天津各區分中心，進行退休待遇審核，同時提供退休人員身份證復印件、一寸近期彩色免冠照片各一張。經審批無誤后退休職工本人按規定時間領取退休金支取憑證，并到指定銀行按月領取退休金。

（二）職工退休后享受的養老金待遇1、98年1月1日以后參加工作的職工

（1）基礎性養老金：天津市上年月平均工資×0％

（2）基本養老保險個人帳戶養老金：

個人帳戶儲存額×1／120（退休十年后生存繼續享受）

2、97年12月31日前參加工作，98年1月1日后退休人員

（1）繳費年限滿15年以上：

①基礎性養老金：天津市上年月平均工資×20％；

②基本養老保險個人賬戶養老金:

個人帳戶儲存額×1／120（退休十年后生存繼續享受）

③過渡性養老金

天津市上年職工月平均工資×職工本人平均點工資×職工97年底前繳費年限×1%

④補貼

（2）繳費年限不滿15年：

①一次性發給個人帳戶儲存額

②一次性養老補償金

（98年1月1日后個人帳戶儲存額/98年1月1日后實際繳費年限×97年底前繳費年限-97年底前個人帳戶儲存額）。

（三）職工死亡后辦理支取養老保險待遇程序

1、在職職工死亡后，用人單位須填報《一次性養老保險待遇支付審核表》（表十），并提供以下證件到社保天津各區分中心，辦理領取養老保險待遇和終止養老保險關系手續。

（1）死亡職工《居民死亡醫學證明書》的復印件；

（2）經審核后的《職工養老保險手冊》（只限在職死亡職工）。

經社保天津各區分中心審核后，通過用人單位將死亡職工個人帳戶儲存額一次性支付其指定受益人或法定繼承人。

2、退休職工自領取養老金10年內死亡的，可一次性領取個人帳戶儲存額中個人繳費的剩余部分及國家規定的喪葬補助費，退休職工自領取養老金10年后死亡只發給喪葬補助費。

（四）出國定居職工辦理支取養老保險待遇程序

用人單位需填報《一次性養老保險待遇支付審核表》（表十），提供出國定居職工的以下證件，到社保天津各區分中心辦理養老保險終止手續。

1、出國定居有效證明；

2、經審核后的《職工養老保險手冊》；

3、職工本人自愿領取申請書。

經審核確定后，將其基本養老保險個人帳戶中個人繳費部分一次性支付給職工，同時終止養老保險關系

六、失業保險的支付

（一）單位辦理退工程序

失業職工失業前所在用人單位應將事業人員的名單自終止或解除勞動合同之日起七日內報社保天津各區分中心備案。

（二）企業退工后失業人員必須具備下列條件享受失業保險金（文件依據[2000]428號）

1、按照規定參加失業保險，所在單位和本人連續繳費滿1年的；

2、非因本人意愿中斷就業的；

3、已辦理失業登記，并有求職要求的。

（三）失業職工辦理失業保險登記程序

1、失業職工與原單位解除勞動關系后必須在兩個月內由本人持《退工通知書》、《職工就、失業證》和身份證到天津各區社保分中心辦理失業登記手續。

2、填寫《申領失業保險金登記表》、《失業職工調查表》。社保天津各區分中心每6個月將對失業職工進行一次審核，如有穩定性工作（6個月收入高于本市最低工資）的職工將停發失業保險金。若發現已有穩定性收入卻隱瞞不報的失業人員，將責令退還所所取的失業保險金和其他待遇，情節嚴重者按規定給予處罰。

(四)享受失業金資格審核程序

按失業職工登記情況，社保天津各區分中心將審核以下幾種情況；

1、用人單位和職工繳納失業保險情況；

2、檔案記載參加工作年限；

3、繳納養老保險年限；

4、勞動合同年限情況；

5、發工資時間。

自動離職的職工不享受失業保險金。

（五）領取失業保險金程序

經審核確定認為可以享受失業保險金的職工，由本人每月按指定的時間持《就、失業證》、《身份證》、本人圖章按規定時間領取失業保險金（活期存折），當月不領取或由于個人原因未領，不予補發，連續三個月未領（含第三個月）者視為就業，不再發放。

（六）辦理跨區領取失業保險金程序

對于檔案存放在天津各區人才交流中心保管的失業職工，由用人單位填寫《具備申領失業保險金資格人員備案花名冊》，持失業職工檔案經社保天津各區分中心審核后，可到戶口所在地的區、縣辦理領取失業保險金的手續。

（七）失業職工待遇標準

1、失業保險金計發辦法：

以天津市最低工資為計發基數，按比例發放；2003年支付標準是救濟期在1—12個月的為302元/人；就及其在13—24個月的為272元/人。

2、醫藥費補助標準：

失業職工在救濟期內每月享受醫藥包干費18.0元(現行)，隨失業保險金一并發放，女職工在領取失業保險期間生育，按規定一次性發給五個月的救濟金為生育補助金。特殊病癥需住院治療要經失業保險經辦機構同意在指定醫院就醫并按規定報銷。

（八）領取失業救濟金的程序

按照規定，將根據參保人員的繳費年限確定享受失業保險金待遇的期限，最低3個月，最高24個月。

七、基本醫療保險的支付

（一）住院前登記

（二）轉診轉院登記

（三）社區家庭病床的登記

（四）門診特殊病的登記

（五）住院結算

（六）急診留觀轉住院前7天的報銷

（七）門診計劃生育手術的報銷

（八）門診特殊病的報銷

（九）門診大額醫療費補助

（十）大額醫療救助審核結算辦法

（十一）公務員醫療補助

八、社會保險稽核檢查

按照規定，社會保險經辦機構應當定期稽核繳費單位的職工人數、工資基數和財務狀況，確認繳費單位是否依法足額繳納社會保險費。因此被稽核的繳費單位應當提供與繳納社會保險有關的用人情況、工資表、財務報表等資料，如實反映情況，不得拒絕稽核，不得謊報、瞞報。（2）辦理住房公積金繳存登記須附的相關證件：

1、企業營業執照副本及復印件，行政事業單位及其它機構批準設立的批文原件及復印件；

2、法人代碼證原件及復印件；

3、國稅稅務登記證副本原件及復印件。

（3）本表一式四份，市公積金管理中心核定登記表后留存二份；單位送交指定的公積金辦理銀行一份，憑此表設立住房公積金的單位帳戶和職工個人帳戶；公積金帳戶建立后將每月交一份員工繳存住房公積金表及匯補表交附給公積金

辦理銀行。

（二）單位為新錄用或者新調入職工繳存住房公積金，辦理手續如下： 新的正式錄用職工或者新調入及調出職工在起用的三十日內到受托銀行辦理職工住房公積金帳戶的設立手續，并同時為已設立住房公積金個人帳戶的職工辦理帳戶轉移。

（三）核定住房公積金繳存比例如下： 按職工月均工資總額的16%計繳。（其中單位部分按8%計繳，職工個人部分按8%計繳。）

（四）繳存住房公積金的單位名稱、地址發生變更的，辦理手續如下：

單位名稱、地址發生變理的，原單位應當自發生變更之日起三十日內到市房改委資金管理中心辦理變更登記，并持經“市房改委資金管理中心”審核的《單位住房公積金繳存情況變更登記表》到受托銀行辦理相關手續。

（五）繳存住房公積金的單位撤銷、破產或者解散的，辦理手續如下：

單位撤銷、破產或者解散的應當自發生上述情況之日起三十日內持相關證明文件，由原單位或者清算組織到市房改委資金管理中心辦理注銷登記并自注銷登記辦理完畢之日起二十日內持“市房改委資金管理中心”審核的《單位住房公積金帳戶注銷登記表》，到受托銀行為本單位職工辦理住房公積金帳戶轉移或者集中封存手續。

保險比例：

養老 單位20%，個人8%

失業 單位2%，個人1%（農民工不繳納）

工傷 單位0.5%、1%、1.5%（按照企業經營性質）

生育 單位0.08%

醫療 單位10%，個人2%，另單位繳大額醫療5元/月