第一篇:醫療費申報要求及注意事項
醫療費申報要求及注意事項
職工醫療費申報:
門診醫療費:必須提供加蓋收費章的社保定點醫療機構原始票據,門診聯網結算票據須提供紅聯票據,未經聯網結算的全額墊付醫療費須提供紅、藍聯票據、處方、費用明細,有檢查、化驗、放射費用須提供檢查報告。
住院醫療費:必須提供加蓋收費章的醫療機構原始票據、社保結算單、住院醫療費匯總清單、出院記錄或診斷證明。
注意事項:
1、申報醫療費票據必須為經天津市社保按照城鎮職工參保待遇結算的定點醫療機構原始票據(復印件無效),或超過天津市社保門診最高支付限額的全額墊付醫療票據。未超過天津市社保門診最高支付限額的全額墊付醫療票據申報社保。
2、糖尿病門特超1萬元聯網結算全額墊付票據申報社保。
3、異地未超社保支付限額的醫療費用申報社保,已超社保支付限額的異地醫療費用申報,須附社保出具的轉診轉院證明或異地安置證明。
4、住院醫療費申報必須提供匯總清單。
5、建議附身份證復印件。子女醫療費申報:
門診醫療費:必須提供加蓋收費章的社保定點醫療機構原始票據,門診聯網已結算票據須提供紅聯票據,未經聯網結算的全額墊付醫療費必須提供紅、藍聯票據、處方、費用明細,有檢查、化驗、放射費用須提供檢查報告。
住院醫療費:必須提供加蓋收費章的醫療機構原始票據、社保結算單(已經社保結算的費用必須提供)、住院醫療費匯總清單、出院記錄或診斷證明。
注意事項:
1、申報醫療費票據必須為定點醫療機構原始票據復印件無效。
2、本市定點醫療機構發生的未經社保結算的醫療費票據必須提供紅、藍兩聯。已經第三方結算或全額墊付申報社保的醫療費,提供相關就醫資料復印件及相應原始結算單即可。
3、未經社保結算的醫療費用申報(含經第三方結算醫療費),必須附《員工未成年子女補充醫療保險未經社保分割醫療費用報銷申請表》,并詳細填寫相關情況,單位蓋章、確認。
4、子女醫療費申報須附子女戶口頁復印件,及子女待遇享受相對應父母身份證復印件。整理單據時請注意以下事項:
1、申報單據姓名須與申報人一致,單據可以夾或釘在一起,請勿采用粘貼形式;
2、整理單據時同一次就診的單據、資料對應就診發票按照就診日期排放整齊;
3、理賠申請表中單據數量只計算紅聯票據數量,掛號票數量可在備注項目中填寫;
4、理賠申請表填寫,字跡清楚、工整(建議附身份證復印件);
5、普通門診和門特單據用同一張理賠申請表申報時,票據應按照普通門診和門特病分類整理、擺放;
6、理賠申請表置于首頁,申報票據和處方、明細的擺放與文字方向一致,檢查報告擺放不超出A4紙豎放范圍;
7、依據理賠申請表的數量填寫理賠案件登記表。
注:
1、1月份高峰期請及早、及時申報。
2、上述未注明的特殊情況請及時咨詢。
聯系電話:25808905
海康人壽塘沽服務部 二〇一四年十二月二日
第二篇:3 住院墊付醫療費待遇申報支付要求(本站推薦)
住院墊付醫療費待遇申報支付
一、業務介紹
參保人員在本市或異地發生的住院墊付醫療費由參保單位負責歸集材料并填報表格后向所屬分中心申請報銷。
二、起付標準、最高支付限額及支付比例 請見附錄
三、經辦流程
由參保單位收集相關材料并填報表格后,在規定的時間,向所屬分中心申請報銷。
四、經辦要件
(一)本市及異地安置住院墊付醫療費
1、費用收據聯(加蓋醫院現金收訖章);
2、住院病歷(病案首頁和出院小結復印件,加蓋病案室章)
3、出院診斷證明(加蓋診斷證明章);
4、住院匯總明細;
5、社保卡或身份證復印件;
6、全額墊付的情況說明(加蓋單位公章);
7、必要時提供的相關材料(證明、病歷、情況說明等)。
(二)異地急診住院墊付醫療費
1、費用報銷憑證(地市級以上財政部門監制,加蓋醫院現金收訖章);
2、住院病歷(病案首頁和出院小結復印件,加蓋病案室章)
3、出院診斷證明(加蓋診斷證明章);
4、住院匯總明細;
5、醫院等級證明;
6、社保卡或身份證復印件;
7、墊付費用的情況說明(加蓋單位公章);
8、必要時提供的相關材料(證明、病歷、情況說明等)。
(三)轉外埠住院墊付醫療費
1、費用報銷憑證(地市級以上財政部門監制,加蓋醫院現金收訖章);
2、住院病歷(病案首頁和出院小結復印件,加蓋病案室章)
3、出院診斷證明(加蓋診斷證明章);
4、住院匯總明細;
5、醫院等級證明;
6、《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》(津社保醫登字2號);
7、《天津市人力資源和社會保障局轉診轉院審核表》
8、社保卡或身份證復印件;
9、必要時提供的相關材料(證明、病歷、情況說明等)。
五、填報表單
(一)《天津市基本醫療保險墊付醫療費審核支付單》(津社保醫支字106號)
(二)《天津市基本醫療保險墊付醫療費個人申報明細表》(津社保醫支字104號);
(三)《天津市基本醫療保險墊付醫療費單位申報交接表》(津社保醫支字105號)一式兩份;
(四)《天津市基本醫療保險墊付醫療費單位申報明細表》(津社保醫支字105-1號)一式兩份;
以上所有表格均要在相應位置簽字蓋章。
六、辦理時間及地點
(一)辦理時間
按照分中心規定的時限內申報(年底翹尾申報時間另行通知)。
(二)辦理方式 網廳申報方式
(三)辦理地點
網廳申報后,紙介申報資料交予參保單位所屬分中心接單窗口。
第三篇:交通事故醫療費的計算公式及注意事項
交通事故醫療費的計算公式及注意事項
交通事故醫療費=醫藥費住院費診療費其它費用交通事故醫療費,是指道路交通事故發生后,受傷者為治療人身傷害而花費的掛號費,檢查費,化驗費,手術費,治療費,住院費和藥費等。
注意事項
:1,交通事故受害人的醫療費,可以由責任人在結案前或者結案時支付受害人,也可等事故處理完支付。交通事故責任人拒絕預付受害人醫療費的,受害人或者其代理人可以依據《民事訴訟法》第97條,申請人民法院先予執行,強制責任人預付醫療費。或者責任人保險在交強險醫療費賠償范圍內現行墊付;無交強險的,可由道路交通事故社會救助基金現行墊付。2,交通事故醫療費(標準)是必須且合理的,具體以實際治療情況來確定。一些受傷者擅自住院,轉院,自購藥品,超過住院期且據不出院的,治療自己身體之前的病的,不在交通事故醫療費的賠償范圍內。如能證明因交通事故的創傷引發的其他疾病的治療費用,應提供或者鑒定機構的相關證明,確定適當的賠償金額。3,診療期間因原治療無法滿足醫療需要,確需轉院治療的,必出具院治療的專員黃正民,擅自轉院的,一般來說會難以得到賠償。4,主張醫療費的必須要保留好相關治療費用的票據和清單,因此當事人在治療中一定要有明確的證據意識,只要是為了治療的實際開銷,都要留下憑證,同時給患者的門診病歷也要保存完整,以備后續傷殘鑒定和法庭質證中需要。5,交通事故賠償進入賠償程序的,確定醫療費用的截止日期,以一審法庭辯論終結的時間為準,對于后續治療費用,根據醫療診斷證明或者法醫鑒定意見可以確定的,可以一并要求賠償;不能賠償的,可以另行起訴。6,交通事故醫療費支出的憑據,應為縣級以上直屬的醫療收費單據,在沒有這的地區,如需緊急搶救交通事故受害者或者治療輕微創傷,也可以以其他醫療收費單據,經處理機關審核確定后作為確定賠償數額的依據。
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第四篇:關于醫療費申報憑證規范承諾書
醫療費申報憑證規范承諾書
________社保分中心:
______年___月___日申報《天津市門(急)診大額醫療費補助申請
支付審核單》(津社保醫支字9號)_____份,申報金額____;《天津市基本醫療保險醫療費申請支付審核單》(津社保醫支字11號)_____份,申報金額____。以上申報的各類醫療費報銷憑證已組織人員,按照《門(急)診、門診特殊病等醫療費申報材料規范》進行認真審驗,現承諾做到以下幾點:
一、參保人員已按規定足額繳費;
二、申報類別準確無誤;
三、醫療費報銷票據憑證數量與實際票據憑證數量相符;
四、申報醫療費發生金額與實際發生金額相符;
五、費用申報材料齊全,(如:處方、明細、檢查結果無缺件,未申
報無效票據),均符合醫療費申報材料規范的要求;
如有與上述內容不符之處,造成的醫保基金不合理支出,由我單位
負責追索。
單位經辦人(簽字):部門負責人(簽字):
申報單位(公章)
年月日
第五篇:申報有關要求(本站推薦)
附件1
申報有關要求
一、申報材料
(一)《國家科技支撐計劃課題申報書》(附件2)
(二)課題申報信息匯總表(附件7)
(三)課題參加單位和參加人員信息匯總表(附件8)
二、申報方式和時間、地點
(一)采取公文報送和電子文本相結合的辦法。課題須通過各省(區、市)衛生廳局、新疆生產建設兵團衛生局、衛生部直屬單位申報,請上述單位匯總本區域內申報的項目(格式見附件7、8)統一報送,不受理個人和其他單位任何形式的單獨報送、申請。電子版以壓縮文件的格式發送到電子郵箱dcmstyanli@vip.sohu.com。對未發送電子文檔及超過受理截止時間未收到紙質材料(以北京到達郵戳為準)的不予受理。
(二)報送時間:2008年2月21日-2008年3月30日。
(三)地址:北京市海淀區學院路38號,郵編:100083,衛生部醫藥衛生科技發展研究中心收。
三、申請者和承擔單位資格
(一)課題申請者應該是中國大陸境內的自然人:自然人必須有所屬單位。每個課題只能有一個課題申請負責人和一個承擔單位。申請者負責組織和提出課題申請,并在課題批準后為該課題的實際負責人。課題負責人應保證用于所申請課題研究時間不少于本人工作時間的60%,在國內工作的時間不少于9個月。中央和地方各級人民政府公務員不得主持和參加本項目課題申報。
(二)課題申請者的基本條件:課題申請者必須具有中華人民共和國國籍,有固定單位(不包括在站博士后),副高級以上專業技術職稱者年齡在55歲以下(1953年1月1日以后出生),高級以上專業技術職稱者年齡在60歲以下(1948年1月1日以后出生)。
(三)限項申請規定:實行限制申請,各省(區、市)衛生廳局、新疆生產建設兵團衛生局、衛生部直屬單位每個課題只能申報2項。課題負責人只能主持申報1項國家科技支撐計劃課題和以參加者或合作者的身份參加1項課題。同一法人單位對同一課題只能申報1項。在研的國家科技計劃類項目(包括:支撐計劃、863計劃、973計劃、公益性行業專項)的課題負責人不得作為課題負責人申報。
(四)課題承擔單位應符合的基本條件:在中華人民共和國境內登記注冊1年以上的企事業法人單位。包括:大學、科研機構等事業法人單位;成立1年以上且中方控股的企業法人單位。
四、申報材料的要求
(一)各單位要按照《國家科技支撐計劃管理辦法》的規定和課題申請指南的要求認真組織申報工作,嚴格進行形式審查。申報材料要保證其真實性和完整性。申請書必須附任務研究所涉及主要關鍵技術的國內外查新報告及各參與單位聯合申報課題的證明文件,如有配套資金需附配套資金證明。對超出申請指南范圍和不符合申報條件的申報材料一律不予受理。
(二)申報的紙質材料內容必須與電子版一致,材料一律采用A4紙打印,裝訂蓋章(不要過度裝訂,如附件過多,請單獨裝訂并在封皮處注明),一式15份報送。公文申報材料請到郵局郵寄,任何單位不得來人報送或匯報情況,請各單位予以協助。
五、申請課題的責任與義務
(一)申請者的責任和義務。申請者要按照課題申請指南的要求,認真撰寫申請書,要保證申報材料的真實性。申請者在申請課題時,不得弄虛作假,違背科學道德;不得將已經通過其他經費支持研究內容相同或者近似的課題再次申請。對于在課題申請中提供虛假資料和信息的,一經查實,將被記入信用檔案,并在3年內不受理其提交的任何課題申請。
(二)承擔單位的責任和義務。承擔單位須具備開展支撐計劃課題研究所必要的條件和健全的管理制度;承擔單位負責認真審核申請書內容的真實性和經費預算的合理性,承諾在人員和條件上給予保障。