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西安市城鎮居民基本醫療保險政策解答

時間:2019-05-14 10:56:15下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《西安市城鎮居民基本醫療保險政策解答》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《西安市城鎮居民基本醫療保險政策解答》。

第一篇:西安市城鎮居民基本醫療保險政策解答

一、什么是城鎮居民基本醫療保險制度?

答:城鎮居民基本醫療保險制度是社會醫療保險制度的組成部分,是由政府引導、支持,繳費以居民個人(家庭)為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照居民自愿參加,繳費標準的待遇水平相一直的原則,為城鎮居民提供基本醫療需求的醫療保險制度。

二、建立城鎮居民基本醫療保險制度有什么重要意義?

答:建立城鎮居民基本醫療保險制度,是黨中央、國務院的重大決策,是關系到廣大人民群眾的切身利益,關系到社會和諧穩定,完善社會主義保障體系的重要內容;是解決人民群眾最關心、最直接、最現實的切身利益問題的重要體現。城鎮居民通過家庭繳費和政府補助,重點保障住院和門診大病醫療風險,有助于解決大病醫療費用問題,為老百姓構筑社會安全網,有助于解決居民的后顧之憂,讓老百姓真正體會到黨和政府的溫暖。

三、西安市城鎮居民基本醫療保險的參保對象和范圍是什么?

答:本市行政區域內未納入城鎮職工基本醫療保險的下列人員:

(一)中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工子女)。

(二)具有本市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民。

四、我市城鎮居民基本醫療保險統籌層次及實施步驟是什么?

答:我市居民醫療保險實行市級統籌、分布實施、整體推進。確定統籌范圍為全市范圍,新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、未央區、灞橋區(含高新技術產業開發區、經濟技術開發區、曲江新區、浐灞生態區)先行啟動;長安區、臨潼區、閻良區于2008年6月底前啟動;高陵縣、周至縣、戶縣、藍田縣于2009年啟動。

五、城鎮居民基本醫療保險基金構成是什么?

答:

(一)居民個人繳納的基本醫療保險費;

(二)財政補助資金;

(三)基本醫療保險基金的利息收入;

(四)依法納入基本醫療保險基金的其它收入。

六、西安市城鎮居民基本醫療保險參保登記辦理地點及時間是什么?

答:參保登記辦理地點:城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;屬本市城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

參保登記交費時間:符合參保條件的城鎮居民應在《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》施行后6個月內辦理參保登記和交費手續,今后按年度連續繳費(每年10月15日至11月30日為繳費期);新生兒、完成撤村轉居的被征地農民和新轉入西安市城鎮戶籍的各類新出現的符合參保條件的城鎮居民,可即時參保繳費。

七、西安市城鎮居民參保登記需攜帶哪些材料?

答:

(一)西安市城鎮居民參保登記需提供的材料:戶口簿、身份證原件及其復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張(學齡前兒童提供母子或父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件為準)。另外,下列特殊人員,還應同時提供以下有效證件(原件及復印件);

1、新生兒需提供出生證明等相關材料;

2、低保人員須提供民政部門核發的《西安市城市居民最低生活保障金領取證》及所登記的上月領取低保金證明;

3、重度殘疾人員需提供殘聯核發的《中華人民共和國殘疾人證》;

4、低收入家庭60周歲以上的老年人需提供民政部門核發的低收入家庭老年人證明。

5、長期隨父母在本市上學、生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明、父母工作單位提供的勞動關系證明和教育部門的相關證明。

(二)本市城鎮集體戶籍學生(包括職業高中、中專、技校的學生)由所在學校負責集中登記,學校持集體戶口本(常住人口)登記表、學籍證明等相關資料統一到所在區縣醫療保險經辦機構辦理參保手續。

八、設臵待遇享受起止時間是什么?

答:在規定繳費期內辦理了參保手續并足額繳費的,從繳費次年的1月1日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇;新出現的符合參保條件的城鎮居民,參保繳費次月起可享受城鎮居民基本醫療保險待遇。對于符合參保條件的城鎮居民為按要求在六個月內辦理參保登記和繳費手續的,以后參保時除正常繳費外,個人還應全額補繳辦法施行之日起至參保時的醫療保險費,補交醫療保險費部分財政均不予補助,待遇享受設臵6個月等待期。

九、西安市城鎮居民基本醫療保險中斷繳費的怎么辦?

答:參保后又中斷繳費在6個月內的,辦理續接手續時,要全額補繳中斷繳費期間的醫療保險費(其中低保、重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人補繳50%),補繳次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇;中斷繳費在6個月以上的,除按上述規定補交醫療保險費外,待遇享受設臵6個月等待期并明確規定中斷繳費期間和等待期內不享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

十、西安市城鎮居民基本醫療保險的繳費和財政補助標準是多少?

答:

(一)少年兒童繳費標準為每人每年100元,個人繳納30元,財政補助70元。其中,低保和重度殘疾的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元。

(二)居民繳費標準為每人每年250元,個人繳納180元,財政補助70元。其中,低保和重度殘疾以及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元。

十一、西安市城鎮居民基本醫療保險的待遇及支付范圍有哪些?

答:西安市城鎮居民基本醫療保險門診不設個人賬戶,主要保障住院和門診大病醫療。城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍及住院病種目錄暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。

十二、西安市城鎮居民基本醫療保險的支付辦法是什么?

答:參保居民在定點醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的住院(含家庭病床)醫療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

十三、西安市城鎮居民基本醫療保險的起付標準是多少?

答:西安市城鎮居民基本醫療保險的起付保準按照不同類別的定點醫療機構劃分為:社區衛生服務機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元。

十四、西安市城鎮居民基本醫療保險住院產生的醫療費用支付比例是多少?

答:起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構,按照以下比例支付:

1、城鎮非從業居民

社區衛生服務機構,統籌基金支付70%,個人承擔30%;

一級醫院,統籌基金支付60%,個人承擔40%;

二級醫院,統籌基金支付50%,個人承擔50%;

三級醫院,統籌基金支付40%,個人承擔60%;

2、少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標準提高5%執行。

十五、西安市城鎮居民基本醫療保險的最高支付限額是多少?

答:西安市城鎮居民基本醫療保險年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)為:城鎮非從業居民3.5萬元,少年兒童4萬元。

十六、西安市城鎮居民基本醫療保險門診大病包括哪些?支付比例是多少?

答:

(一)門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。

(二)門診治療特殊病種:統籌基金支付50%,個人承擔50%;門診治療慢性病:一個年度內在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的,超過部分由統籌按照50%的標準支付,統籌基本最高支付限額為2000元。

十七、城鎮居民基本醫療保險門診大病審批程序如何辦理?

答:患門診特殊病種的參保患者在門診治療時,由專科主治醫師開具《西安市城鎮居民門診特殊病治療審批單和醫療費用明細表》,經科室主任簽字,定點醫療機構醫保辦蓋章同意后,報市醫療保險基金管理中心審批,審批時需提供以下材料:原始病歷復印件(包括:病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結),診斷證明;相關檢查檢驗報告單:(包括血、尿常規、肝腎功、電解質),換孢素血濃度(器官移植術后服用抗排斥藥品,病理檢驗報告單(癌癥放化療),《西安市城鎮居民基本醫療保險專用病歷》;《西安市城鎮居民基本醫療保險門診特殊病治療審批單和費用明細表》等。

患有慢性病的城鎮居民由本人提出申請,提供以下材料:住院病例復印件,門診病歷原件,檢查檢驗報告單的原件,CT報告單,冠狀動脈造影報告單,搶救病歷復印件,《西安市城鎮居民基本醫療保險專用病歷》,身份證復印件和本人近期2寸彩色照片一張。交到社區醫保專管員處統一填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》,報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構根據門診慢性病鑒定的標準,對上報的病歷及相關資料進行審核和鑒定,參保患者病情符合門診慢性病鑒定標準的,認定其享受門診慢性病補助人員資格。

十八、參保居民超出最高支付限額以上和支付范圍以外的費用如何解決?

答:最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔,可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險或醫療救助等方式解決。

十九、西安市城鎮居民基本醫療保險有哪些不予支付的費用?

答:

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;

2、自殺、自殘的(精神病除外);

3、打架、斗毆、酗酒、吸煙及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。

二十、參保居民應在哪些醫療機構就醫?

答:城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構(含定點社區衛生服務機構)管理,參保居民需住院治療符合相關規定的,可就近選擇西安市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

二十一、參保居民就醫時應如何辦理住院手續?

答:參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者本人身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證及必要的檢查診斷依據,到定點醫療機構醫保辦具體辦理住院手續。

二十二、參保居民住院發生的醫療費用如何結算?

答:城鎮居民基本醫療保險住院實行掛賬結算。參保居民住院時,先預交一定比例費用(含起付標準和需個人自付費用的押金),出院時由定點醫療機構核算,屬個人負擔部分,由個人預交押金支付,多退少補;屬統籌基金支付部分,由市醫療保險基金管理中心與定點醫療機構結算。

二十三、對于連續繳費的參保居民有哪些優惠政策?

答:參保居民連續繳費滿10年的,從下一年度起最高支付限額可予適當提高。

二十四、參保居民臨時赴外因疾病發生的費用如何報銷?

答:參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院費用,納入基本醫療保險基金支付范圍,赴外參保居民需在入院后七日內向所在社區勞動保障工作站備案。報銷時須提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

第二篇:石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險政策解答

石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險政策解答——學生住院及門診報銷需提供資料 石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險政策解答

學生住院及門診報銷需提供資料

一、法定節假日及寒暑假期間戶口所在地住院報銷需提供資料: 【1】病歷首頁;【2】入院記錄;【3】出院記錄;【4】醫囑單;【5】手術記錄,麻醉記錄;

【6】化驗檢查單;【7】診斷證明原件;【8】異地住院登記表須填寫完整;【9】費用匯總明細可復印件及結算收據原件。石家莊聯網醫院住院直接社保卡結算。

二、轉診住院報銷提供資料同上,另加石家莊市三級醫院轉診證明手續,并到醫保中心備案。急診不用備案。

三、意外傷害住院需在3個工作日內通知保險人(保險人電話

83865730,83865095),具體事項詳見(城鎮居民基本醫療保險實施細則),報銷需提供資料:【1】意外傷害登記表一份;【2】入院記錄、出院記錄及醫囑單復印件;【3】x線或CT報告單復印件;【4】手術及麻醉記錄復印件;【5】診斷證明原件;【6】收據原件及費用總明細;【7】石家莊以外醫院住院需出具異地住院登記表;【8】學生及代辦人身份證正反面復印件及社保卡復印件。

四、特殊規定病種認定需提供資料:【1】病歷資料:特殊規定病種住院病歷資料復印件,如果無住院病歷,經核實后提供門診資料;【2】具備相應資質的二級及以上級別醫療機構開具的診斷證明需蓋醫院診斷證明章,同時需醫療機構醫保科加蓋醫保專用章;【3】《石家莊市城鎮居民醫療保險特殊規定病種認定表》;

【4】近期一寸免冠彩色照片一張。報銷需提供資料同第一條。

五、慢性病病種認定需提供資料:【1】二級醫療機構(市區三級醫療機構)診斷證明;【2】住院病歷復印件;【3】近期一寸免冠彩色照片;【4】《石家莊市市區城鎮居民慢性病病種認定表》。報銷需提供資料同第一條。

六、急診搶救病種可以就近就便就醫搶救,并于3個工作日內報同級經辦機構備案,在非協議醫療機構就醫的,待病情穩定后,應及時轉往協議醫療機構診治。居民認定急診搶救病種需提供資料:【1】在協議醫療機構由主管醫師填寫《石家莊市居民基本醫療保險急診搶救病種認定表》(在非協議醫療機構由學校填寫);【2】病歷資料復印件;【3】診斷證明原件;【4】票據及醫療費明細。

七、在門診就醫,學生應保存各項收據,報銷時需帶收據、復寫處方、病歷本、社保卡。

第三篇:2012西安市城鎮居民基本醫療保險繳費須知

2012西安市城鎮居民基本醫療保險繳費須知

2012年05月04日 點擊: 0

根據《西安市人力資源和社會保障局關于做好2012城鎮居民基本醫療保險繳費工作的通知》(市人社發[2012]90號)文件規定,為了使廣大參保居民順利繳納2012醫療保險費,現將城鎮居民基本醫療保險有關繳費具體問題告知如下:

一、繳費標準

(一)少年兒童每人每年繳納30元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納10元。

(二)城鎮非從業居民每人每年繳納180元。其中,低保、重度殘疾的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納20元。

二、繳費時間及待遇享受期

繳費時間為2012年4月1日至2012年9月30日。待遇享受期為2012年7月1日至2013年6月30日。

三、繳費地點

中國工商銀行陜西省分行營業部指定的營業網點(具體名單見附件或撥打工行客服電話95588、勞動保障服務熱線12333查詢)。

四、繳費方式

(一)工商銀行銀聯卡代扣代繳繳費方式 1、2011已辦理代扣代繳委托協議手續的參保居民,應在繳費期內在工行銀聯卡內存入應繳費用金額,以確保足額從銀聯卡中扣繳。

2、未簽訂代扣代繳委托協議手續的參保居民可通過指定的工行營業網點柜臺或網上銀行兩種渠道簽訂代扣代繳協議。

工行網上銀行簽訂:參保居民注冊工行個人網上銀行,登陸工行個人網上銀行-> 繳費站->委托代扣->辦理委托代扣->選擇收費企業名稱(西安市城鎮居民基本醫療保險基金收入戶)->簽訂《中國工商銀行網上銀行個人委托代扣協議》->選擇付款卡號,輸入繳費編號(醫保編號),協議終止日期->根據系統提示,確認后完成網上協議的簽訂,并同時在工行銀聯卡上留存足夠的繳費余額。

工行營業網點簽訂:參保居民攜帶本人工行銀聯卡(牡丹靈通卡、信用卡、貸記卡、理財金賬戶卡、e時代卡等)、身份證及《居民醫保證》到指定的就近工行營業網點簽訂《個人劃款授權書》(個人委托代扣協議),辦理相關手續,并同時在工行銀聯卡上留存足夠的繳費余額。

3、辦理代扣代繳手續必須由持卡人本人辦理,一張工行銀聯卡可以代扣代繳多人。

4、市醫療保險基金管理中心每月在規定的時間集中扣劃繳費完成后,社區勞動保障工作站根據扣繳信息,在每次集中扣劃一周后給參保居民辦理《居民醫保證》貼花。

(二)銀行網點柜臺現金繳費方式

1、參保居民攜帶《居民醫保證》到指定的工行營業網點繳納現金。

2、參保居民繳費后,應及時持《居民醫保證》和繳費憑證到所在社區勞動保障工作站辦理貼花。

(三)個人網上銀行繳費方式、WAP手機銀行繳費方式和查詢繳費機繳費方式

1、個人網上銀行繳費:客戶在工行任意營業網點注冊成為個人網上銀行的客戶后,即可登陸工行網站(www.tmdps.cn/www.tmdps.cn),選擇中國移動/中國聯通/中國電信→輸入登錄密碼、驗證碼,進入手機銀行(WAP)→選擇“繳費業務”,“繳費”、“公共事業費”、“查詢繳納西安市居民醫保費”→系統提示輸入:個人編碼,點擊下一步→系統回顯:個人編碼、繳費總金額、姓名、參保分中心編號、社區編碼等相關信息,進行確認→選擇繳費卡號,根據頁面提示,輸入工銀電子密碼器動態密碼/口令卡密碼,確認繳費→顯示繳費成功。繳費后可以通過余額查詢,明細查詢實時掌握繳費情況。

3、查詢繳費機繳費:客戶在工行營業網點的自助服務區使用工行本地銀行卡通過查詢繳費機完成自助繳費。在查詢繳費機上→插入銀行卡→輸入密碼→選擇“推薦業務”→選擇“繳費業務”→選擇“代繳居民醫保”→輸入“醫保編號”查詢→系統回顯:個人編碼、身份證號、繳費總金額、參保分中心編號、社區編碼等相關信息→確認醫保繳費信息無誤后→選擇“繳費”,繳費成功后打印憑條。繳費后可以通過余額查詢,明細查詢實時掌握繳費情況。居民通過上述繳費方式完成繳費后,社區勞動保障工作站應根據居民的實繳信息及時給參保居民的《居民醫保證》辦理貼花手續。同時,通過上述三種方式繳費的客戶,如需要繳費憑證可自完成繳費當日的三個月內在2012年銀行開辦居民醫保業務的網點打印,該憑證只可打印一次,超過三個月將無法打印。

附件1:工行陜西省分行營業部代理2012居民醫療保險繳費營業網點名單 附件2:2012西安市城鎮居民基本醫療保險門診統籌定點醫療機構名單

第四篇:西安市城鎮居民基本醫療保險就醫須知

西安市城鎮居民基本醫療保險就醫須知 2008年5月21日

為使廣大參保居民及時了解我市城鎮居民基本醫療保險政策,掌握看病就醫程序,根據《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(市政發【2007】141號)、《西安市城鎮居民基本醫療保險就醫管理有關問題的通知》(市勞發【2007】215號)文件的規定,現將就醫和醫療費用報銷有關問題向廣大參保居民明確如下:

一、門診特殊病種

(一)門診特殊病種范圍

1、惡性腫瘤門診放、化療;

2、慢性腎功能衰竭尿毒癥期門診腎透析(血液透析、腹膜透析);

3、器官移植術后服用抗排斥藥。

(二)就醫審批程序:

參保居民在門診治療上述特殊病種時,由西安市基本醫療保險定點醫療機構專科主治醫師開具《西安市城鎮居民基本醫療保險門診特殊病種審批單》,經科室主任簽字,定點醫療機構醫保辦蓋章同意后,報市醫療保險經辦機構審批。

審批時需攜帶以下資料:原始病歷復印件(包括,病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)、診斷證明、相關檢查檢驗報告單(包括,血、尿常規、腎功能、電解質等)、環孢素血濃度(限器官移植術后服抗排斥藥)、病理檢查報告單(限惡性腫瘤門診化療)、《居民醫保證》、《西安市城鎮居民基本醫療保險門診特殊病種審批單》等。

(三)費用結算:

經市醫療保險經辦機構審批通過后,參保居民在西安市基本醫療保險定點醫療機構門診治療上述特殊病種時,符合規定的醫療費用個人負擔50%,統籌基金支付50%。個人負擔部分有個人與定點醫療機構直接結算;統籌基金支付部分由市醫療保險經辦機構與定點醫療機構按月結算。

二、門診慢性病

(一)門診慢性病范圍

1、冠狀動脈粥樣硬化心臟病(不含隱匿型);

2、原發性高血壓病(限50周歲以上人群);

3、糖尿病(限合并以下慢性并發癥者:微笑血管病變、糖尿病腦病、腎病、糖尿病

壞足及視網膜病變Ⅱ期以上的)。

(二)申報審批程序:

患有上述慢性病的參保居民有本人提出申請,并提供以下資料至所在社區勞動保

障工作站:住院病歷復印件、門診病歷原件、檢查檢驗報告單原件、CT報告單、冠狀動脈造影報告單、搶救病歷復印件、《居民醫保證》、身份證及復印件和本人近期2寸彩色照片一張。

社區勞動保障工作站醫保協管員統一填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病申

請鑒定表》,報區縣醫療保險經辦機構。報區縣醫療保險經辦機構根據門診慢性病審核鑒定標準,對上報的病例及相關資料進行審核,對參保居民病情符合門診慢性病標準的,統一填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病認定表》,報市醫療保險經辦機構復審。市醫療保險經辦機構根據復審結果,認定享受門診慢性病補助的參保居民名單并將人員名單逐級反饋給參保居民。

(三)費用結算:

認定為享受門診慢性病補助的參保居民,于每年6月底,將認定后享受待遇當就醫的門診處方、門診收費票據及化驗、檢查、治療費用票據等相關材料報送至所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后報區縣醫療保險經辦機構。區縣醫療保險經辦機構按《暫行辦法》第十八條第四款規定(一個內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療非累計超過350元的,超過部分由統籌基金按照50%的標準支付,統籌基金追高支付限額為2000元)對醫療費用進行審核,經市醫療保險機構復審確認后予以結算。區縣醫療保險經辦機構對慢性病補助費用予以支付。

三、住院就醫

(一)就醫醫院:

城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理,參保城鎮居民需要住院治療的,可就近選擇西安市基本醫療保險定點醫療機構就醫。

(二)就醫結算程序:

參保居民所患疾病經門診主任醫師診斷確實需要住院治療的,有患者本人或家屬持住院證、《居民醫保證》,先到定點醫療機構醫保辦進行審核登記辦理掛帳手續,再到住院處辦理住院手續加付押金(押金根據病情情況交付),開始住院治療,出院時(出院第一診斷符合病重目錄規定)由定點醫療機構進行結算,屬個人負擔部分,根據預交押金情況,多退少補;屬統籌基金支付部分,由定點醫療機構與市場醫療保險經辦機構按月結算。

(三)費用結算標準:

按照《暫行辦法》規定:參保居民在醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的住院(含家庭病床)醫療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫院級別按比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

1、起付標準按照不同類別的定點醫療機構劃分為:社區衛生服務機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元;

2、起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構,城鎮非從業居民按照以下比例支付:社區衛生服務機構,統籌基金支付70%,個人承擔30%;一級醫院,統籌基金支付60%,個人承擔40%;二級醫院,統籌基金支付50%,個人承擔50%;三級醫院,統籌基金支付40%,個人承擔60%。少年兒童統籌基金支付比例按照城鎮非從業居民相應標準提高5%執行。

3、每日住院床位費最高報銷標準按照不同類別的定點醫療機構劃分:社區衛生服務機構8元;一級醫院10元;二級醫院12元;三級醫院20元。

4、醫療費用結算時,凡符合規定用藥范圍、診療項目范圍和服務設施范圍的醫療費用,直接納入報銷范圍,根據所住定點醫療機構級別,按相應統籌基金支付比例予以報銷(即乙類藥品、體內置放材料、人體器官組織移植、特檢特治等費用,不再按原規定先支付一定比例的費用再按定點醫療機構級別報銷的辦法執行)。

5、統籌基金累計最高支付額(住院和門診大病的總費用):城鎮非從業居民

3.5萬元、少年兒童4萬元(參保城鎮居民連續繳費滿10年的,從下一最高支付限額可予以適當提高);

6、住院費用結算規定

①住院治療疾病須符合《西安市城鎮居民基本醫療保險住院病種目錄》(少年兒童病種目錄另行規定),病種以出院第一診斷為準。參保居民患病種目錄以外疾病要求住院治療、在非定點醫療機構就醫和超過用藥范圍、服務設施范圍的醫療費用由個人負擔。

②住院預交押金由定點醫療機構根據參保居民病情和所發生的醫療費用確定,原

則上應為患者所發生的醫療費用需由個人承擔部分。

③患者選擇超基本醫療范圍標準的診療和服務項目時必須記載在《超基本醫療保險服務范圍醫患協議書》上,并由患者或家屬簽字。

四、轉診就醫

因病情需要在定點醫療機構之間轉診的參保居民,需持醫師根據病情開具的 《西安市城鎮居民基本醫療保險轉診轉院審批表》,并經定點醫療機構醫保辦審批蓋章,到市醫療保險經辦機構備案后,進行轉院治療。

五、零星醫療費用報銷

(一)范圍:①門診緊急搶救病種在非定點醫療機構就醫發生屬于統籌基金支付范圍的醫療費(指:凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血胸、喉梗塞及氣管支氣管梗塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者);②因探親、休假等原因臨時赴外,在異地發生的急診住院治療發生屬于統籌基金支付范圍的醫療費;③參保居民長期在外地居住、學習、探親連續時間超過一年以上(不含各類性質出國出境人員)的,發生屬于統籌基金支付范圍的醫療費。

(二)醫療費用報銷程序:參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發票、住院病歷復印件(含病歷首頁、長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據等材料,報所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區縣醫療保險經辦機構。區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,并經市醫療保險經辦機構復審確認后予以結算,參保居民到區縣醫療經辦機構領取報銷的醫療費用。

第五篇:平度市城鎮居民基本醫療保險政策

平度市人民政府文件關于印發《平度市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》的通知平度市人民政府關于印發《平度市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》的通知

各鎮人民政府、街道辦事處,開發區、華僑科技園管委,市政府有關部門,市直有關單位:

《平度市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》已經市政府研究通過,現印發給你們,望認真組織實施。

二〇〇八年九月十一日

平度市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為保障城鎮居民基本醫療,建立覆蓋各類城鎮居民的多層次醫療保障體系,根據國家、省、青島市有關規定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區域內未納入城鎮職工基本醫療保險范圍內的下列城鎮居民:

(一)中等以下學校的在校學生、托幼機構的在冊兒童和其他具有本市城鎮戶籍未滿18周歲的少年兒童(以下簡稱少年兒童);

(二)駐本市高校的全日制在校學生(以下簡稱大學生);

(三)具有本市城鎮戶籍,完全喪失或者大部分喪失勞動能力的重癥殘疾人員(以下簡稱重度殘疾人員);

(四)具有本市城鎮戶籍,男滿60周歲、女滿50周歲的居民(以下簡稱老年居民);

(五)具有本市城鎮戶籍未參保的其他非從業人員(以下簡稱城鎮非從業人員)。

第三條 城鎮居民基本醫療保險制度堅持以下原則:

(一)醫療保障水平與本市經濟發展水平和各方承受能力相適應,重點保障住院和門診大病醫療,不建立個人帳戶,逐步試行門診醫療費用統籌的保障方式。

(二)基本醫療保險費按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則籌集和使用。醫療保險費在個人和家庭負擔的基礎上,財政給予適當補助,接受社會捐助。

(三)各類人群醫療保障制度之間基本政策平衡銜接。

(四)醫療保險、醫療衛生、醫藥流通三項制度改革協同推進、配套實施。

第四條 市勞動保障行政部門負責本市城鎮居民基本醫療保險的行政管理工作。社會保險經辦機構具體負責城鎮居民基本醫療保險基金的征收、支付和管理工作。

財政、衛生、公安、物價、審計、教育、民政、人口計生、食品藥品監督、工會、殘聯等部門,應當按照各自職責做好城鎮居民基本醫療保險的有關工作。

各鎮人民政府、街道辦事處、園區管委會負責本轄區內城鎮居民參加醫療保險的組織工作。

市教育行政主管部門負責做好中等以下學校的在校學生、托幼機構的在冊兒童參加城鎮居民基本醫療保險的組織工作。

第二章 基金的籌集

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第五條 城鎮居民基本醫療保險費按照以下標準籌集:

(一)“少年兒童”按照每人每年80元的標準籌集。其中,個人繳納30元,財政補助50元。少年兒童屬獨生子女的,財政另外補助5元。

(二)“大學生”按照每人每年40元的標準籌集。其中,個人繳納20元,財政補助20元。

(三)“重度殘疾人員”按照每人每年700元的標準籌集。其中,個人繳納100元,財政補助600元。

(四)“老年居民”按照每人每年700元的標準籌集。其中,個人繳納200元,財政補助500元。

(五)“城鎮非從業人員”,女40周歲、男45周歲以下,每人每年按700元標準籌集,其中個人繳納550元,財政補助150元;女40周歲、男45周歲及以上的,每人每年按400元標準籌集,其中個人繳納200元,財政補助200元。

籌資標準依據城鎮居民基本醫療保險費收支情況適時調整。

享受城鎮居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優撫對象,其個人繳費部分,由財政全額補助。

第六條 城鎮居民基本醫療保險費由以下單位負責收繳:

(一)在校學生、托幼機構的在冊兒童,由市教育行政主管部門負責統一組織收繳。

(二)老年居民、重度殘疾人員、城鎮非從業人員以及其他少年兒童,由其戶籍所在地鎮政府、街道辦事處、園區管委會的財政所(局)負責組織收繳。

財政補助資金由市財政負擔,按于每年9月30日前劃撥到城鎮居民基本醫療保險基金賬戶。

第七條 各收繳單位應當做好基本醫療保險費收繳、醫療保險政策宣傳、參保信息登記和變更工作,協助社會保險經辦機構做好參保信息確認等其他相關工作,及時將城鎮居民基本醫療保險費解繳社會保險經辦機構,不得截留、挪用。

第八條 城鎮居民基本醫療保險費每年8月1日至9月30日為繳費期。9月30日前繳費的,從10月1日起享受基本醫療保險待遇。每年的10月1日至次年的9月30日為一個保險。

新生兒等新出現的符合參保條件的人員,可即時參保繳費,繳費次月起享受基本醫療保險待遇。

第九條 參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮非從業人員,從業后參加城鎮職工基本醫療保險的,在退休時如達不到城鎮職工基本醫療保險最低繳費年限,其城鎮居民基本醫療保險的個人累積繳費額可折抵其城鎮職工基本醫療保險費補繳額。

第十條 城鎮居民符合參保條件未及時參保繳費的,在以后參保時應當補繳歷年應當由個人負擔的基本醫療保險費,自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。

城鎮居民中斷參保繳費的,續保時須補繳中斷期間應當由個人負擔的基本醫療保險費,自繳費次月起享受基本醫療保險待遇。中斷期間發生的醫療費用基本醫療保險基金不予支付。

第三章 基本醫療保險待遇

第十一條 城鎮居民基本醫療保險主要保障大病住院醫療和大病門診醫療。對老年居民、重度殘疾人員、非從業人員適當兼顧普通門診醫療,對少年兒童和大學生適當兼顧意外傷害門診醫療。

第十二條 城鎮居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍和支付標準按照城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。適當增加適宜少年兒童的診療藥品、診療項目和服務設施。具體辦法按照青島

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市勞動保障行政部門的規定執行。

第十三條 老年居民、重度殘疾人、非從業人員按照每人每年100元的標準建立門診統籌金,由定點醫療機構按定點人數包干限額使用,不得包干給個人,也不得建立個人賬戶。參保人自主選擇一家醫保定點醫療機構作為本人的普通門診定點單位,在一個醫療內發生的普通門診醫療費,由基本醫療保險門診統籌金按照30%的標準支付。在非本人定點醫療機構發生的普通門診醫療費,基本醫療保險門診統籌金不予支付。

第十四條 老年居民、重度殘疾人員和城鎮非從業人員患病需住院治療的,其住院醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。

住院醫療費的起付標準:三級醫療機構840元,二級醫療機構670元,一級醫療機構300元。在一個醫療內,第一次住院的,由個人全額負擔;第二次住院減半負擔;第三次以上住院不再負擔。

起付標準以上的醫療費,按照分檔累加計算的辦法,由基本醫療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫療機構支付50%,在二級醫療機構支付60%,一級醫療機構支付65%;5000元至10000元部分,在三級醫療機構支付55%,在二級醫療機構支付65%,一級醫療機構支付70%;10000元至20000元部分,在三級醫療機構支付60%,在二級及以下醫療機構支付70%;20000元以上部分,不分醫療機構級別,統一支付70%。

在一個醫療內,基本醫療保險基金最高支付限額為8萬元。

第十五條 老年居民、重度殘疾人員和城鎮非從業人員患大病需門診治療的,經社會保險經辦機構審定,其門診大病醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。門診大病病種及審定標準,按照城鎮職工基本醫療保險門診大病的相關規定執行。

門診大病醫療費實行限額管理,在一個醫療內的最高支付限額為2000元。

一個醫療單獨設立一次起付標準,起付標準按照城鎮居民基本醫療保險相應住院醫療費起付標準執行。

起付標準以上的醫療費,在個人定點醫療機構的基本醫療保險基金支付60%;在其他定點醫療機構的基本醫療保險基金支付50%。

尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫療費不單獨設立起付標準,基本醫療保險基金的支付標準按照住院標準執行。

經審定患大病門診治療的患者,治療非審定病種發生的門診醫療費,基本醫療保險基金按照普通門診規定支付。

第十六條 少年兒童、大學生患病需住院治療的,其住院醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。

住院醫療費的起付標準,按照三級醫療機構500元、二級及以下醫療機構300元的標準設立。在一個醫療內,第一次住院的,由個人全額負擔;第二次住院的,減半負擔;第三次及以上住院的,不再負擔。

起付標準以上的醫療費,按照分檔累加計算的辦法,由基本醫療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫療機構支付70%,在二級及以下醫療機構支付75%;5000元至10000元部分,在三級醫療機構支付80%,在二級及以下醫療機構支付85%;10000以上部分,不分醫療機構級別,統一支付90%。在一個醫療內,基本醫療保險基金最高支付限額為10萬元。

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(平度市人民醫院 二級甲等)

第十七條 少年兒童、大學生患大病需門診治療的,經社會保險經辦機構審定,其門診醫療費納入基本醫療保險基金支付范圍。門診大病病種及審定標準,按照城鎮職工基本醫療保險的規定執行。門診大病醫療費實行限額管理,在一個醫療內最高支付限額為2000元。

一個醫療單獨設立一次起付標準,起付標準按照城鎮居民基本醫療保險相應住院醫療費起付標準執行。

尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫療費不單獨設立起付標準,基本醫療保險基金的支付標準按照住院標準執行。

第十八條 少年兒童、大學生因意外傷害發生的門急診醫療費用,超過100元以上的部分,由基本醫療保險基金支付90%,在一個醫療內最高支付限額為2000元。

第十九條 享受獨生子女待遇的少年兒童,其住院醫療、大病門診醫療、意外傷害門急診醫療的費用,基本醫療保險基金在上述支付比例的基礎上增加5個百分點。

第二十條 參保人因意外傷害事故發生的醫療費,無責任人的,由基本醫療保險基金按照相應標準支付;有責任人的,應當先由責任人給予賠償,賠償的醫療費達不到基本醫療保險基金支付標準的,由基本醫療保險基金補足差額。

責任人確無賠償能力或者無法確定責任人的,其醫療費由基本醫療保險基金按照相應標準支付。

第二十一條 參保人因病情需要轉院到外地住院治療的,須由本市二級以上定點醫院出具轉診手續,并報市社會保險經辦機構批準。在外地發生的基本醫療保險范圍內的住院醫療費,由基本醫療保險基金按照本辦法第十四條、第十六條的規定并降低5個百分點支付。

第二十二條 參保人因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費,可納入基本醫療保險基金支付范圍。具體管理辦法按照城鎮職工基本醫療保險的相關規定執行。

第四章 醫療服務管理

第二十三條 城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理,參保人應當到定點醫療機構就醫。定點醫療機構的范圍及管理辦法,按照城鎮職工基本醫療保險的相關規定執行。

第二十四條 老年居民、重度殘疾人員、非從業人員的普通門診醫療實行醫療機構定點和協議管理制度。定點醫療機構應當與參保人簽訂醫療服務協議,明確雙方權利義務。

第二十五條 老年居民、重度殘疾人員、非從業人員基本醫療保險實行基層定點醫療機構首診及逐級轉診制度。參保人應當選擇一家定點醫療機構作為本人的定點醫療機構。參保人患病首先在本人定點醫療機構就診,因病情需要轉診的,所在定點醫療機構應當及時為患者辦理轉診登記手續。

未經定點醫療機構辦理轉診登記手續而發生的住院醫療費用,基本醫療保險基金不予支付。急診、手術住院治療、搶救直接住院治療的除外。

參保人可以自由變更定點醫療機構。參保人需變更定點醫療機構的,原定點醫療機構應當予以配合,不得干涉。

第五章 基金的管理和監督

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第二十六條 城鎮居民基本醫療保險基金實行收支兩條線,納入財政專戶管理,專款專用,任何單位和個人不得擠占、挪用。

第二十七條 城鎮居民基本醫療保險基金執行統一的社會保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。

第二十八條 社會保險經辦機構負責城鎮居民基本醫療保險預決算草案的編制、基金的籌集和醫療費的結算給付、基金的會計核算等工作。

社會保險經辦機構應當建立健全內部管理制度,加強城鎮居民基本醫療保險基金收支管理,并接受審計、財政、勞動保障等行政部門的監督檢查。

社會保險經辦機構所需事業經費由財政預算安排,不得從基金中提取。

第二十九條 勞動保障行政部門負責對城鎮居民基本醫療保險基金籌集、管理和使用情況的監督檢查,審核社會保險經辦機構編制的城鎮居民基本醫療保險基金預決算草案。

財政部門負責城鎮居民基本醫療保險基金財政專戶核算,審定基金預決算。

審計部門依法負責對城鎮居民基本醫療保險基金收支和管理情況進行審計。

第三十條 城鎮居民基本醫療保險基金的收支管理情況,應當定期向社會公布,接受社會監督。

第六章 法律責任

第三十一條 城鎮居民基本醫療保險費的收繳單位有下列行為之一的,依據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(青島市人民政府令第191號)的相關規定,由市勞動保障行政部門責令限期改正;拒不改正的,對主要負責人和直接責任人分別處以500元以上1000元以下罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(一)不按規定收繳基本醫療保險費的;

(二)不按規定為參保人辦理參保信息登記、變更或者信息確認的;

(三)截留、挪用基本醫療保險費的。

第三十二條 定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一的,依據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(青島市人民政府令第191號)的相關規定,由市勞動保障行政部門對定點醫療機構處以5000元以上20000元以下罰款,對直接責任人處以500元以上1000元以下罰款;情節嚴重的,暫停或取消其定點資格。

(一)偽造醫療文書,騙取醫療保險基金的;

(二)將不符合轉診條件的參保患者轉診的;

(三)未及時為符合條件的參保患者辦理轉診手續的;

(四)與醫院惡意串通轉診的;

(五)其他違反城鎮居民基本醫療保險管理規定的。

第三十三條 參保人騙取基本醫療保險基金的,依據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(青島市人民政府令第191號)的相關規定,由市勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款,暫停其一年的基本醫療保險待遇;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十四條 基本醫療保險定點醫療機構、社會保險經辦機構、勞動保障行政部門及其工作人員的法

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律責任按照《平度市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第四十八條、五十條的規定執行。

第三十五條 當事人對勞動保障行政部門的行政處罰決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人逾期不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的行政機關依法申請人民法院強制執行。

第七章 附 則

第三十六條 城鎮居民基本醫療保險基金的籌集標準和待遇標準按照收支平衡、待遇逐步提高的原則,由市勞動保障行政部門會同市財政部門適時提出調整意見,報市政府批準后實施。

第三十七條 本辦法未涉及的其它事項,參照《平度市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》及有關規定執行。

第三十八條 辦法自發布之日起施行,有效期至2012年12月31日。參保居民從2008年10月1日起享受基本醫療保險相關待遇。制發機關: 青島市勞動和社會保障局 成文日期: 2007-08-30

索引號:

0051***20070011 編

青勞社〔2007〕92號號:

題: 青島市勞動和社會保障局關于加強《青島市城鎮居民醫保卡》使用和管理有關問題的通知

各區勞動和社會保障局、社會保險經辦機構,各有關單位:

《青島市城鎮居民醫保卡》(以下簡稱“《居民醫保卡》”)是城鎮居民參加基本醫療保險的電子憑證。為規范《居民醫保卡》的使用和管理,維護參保人員的合法權益,根據《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(青島市人民政府令第191號)的有關規定,結合工作實際,現就《居民醫保卡》使用和管理的有關問題通知如下:

一、《居民醫保卡》的樣式

《居民醫保卡》為磁條卡,正面印有“青島市城鎮居民醫保卡”字樣,背面為“社保編號、姓名、性別、出生年月、發卡日期、注意事項、掛失、咨詢服務電話、青島市勞動和社會保障局制發”等字樣。

二、《居民醫保卡》的使用

㈠參保人可持《居民醫保卡》到各區社會保險經辦機構、街道勞動保障服務中心、定點社區醫療服務機構刷卡查詢本人參保信息。

㈡參保人到定點醫院住院或到定點社區醫療服務機構門診治療時,持卡確認是否享受基本醫療保險待遇。

三、《居民醫保卡》的發放范圍

凡參加青島市城鎮居民基本醫療保險的各類城鎮居民,一人一卡。

四、《居民醫保卡》的申領、發放和管理

㈠《居民醫保卡》的申領

《居民醫保卡》由參保所在地的社會保險經辦機構負責制作。其中,已按規定參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、重殘人員、非從業人員、未入學或未入托的少年兒童,應攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件,到參保地的街道勞動保障服務中心申領《居民醫保卡》(委托他人代辦的,應同時提供代辦人的有效身份證件及復印件);各類學校、托幼機

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構的學生兒童由所在學校或托幼機構負責到參保所在地的社會保險經辦機構申領《居民醫保卡》。

㈡《居民醫保卡》的發放

《居民醫保卡》由各受理單位對制卡信息復核后,于30個工作日內辦理制卡手續并發放到參保人手中。

發卡前,參保人急需就診治療的,可攜帶本人有效身份證件(委托他人代辦的,須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件),到參保所在地的社會保險經辦機構辦卡。社會保險經辦機構應盡快給予辦理,并及時通知該參保人或其代領人。

發卡過程中,如果出現個人信息錯誤、磁條串戶,各發卡單位應將有關情況報市社會勞動保險辦并及時做換卡處理。如果已經發放到參保居民手中后發現此類問題,由參保人或參保單位到參保所在地的社會保險經辦機構辦理換卡手續;出現漏制的,由參保單位或參保所在地的街道勞動保障服務中心對制卡信息復核后,到參保所在地社會保險經辦機構辦理制卡手續。

《居民醫保卡》制作后,未發放給參保人之前,參保人的繳費地點發生變更的,參保人應回登記地領取《居民醫保卡》。非登記地的社會保險經辦機構和街道勞動保障服務中心應明確告知領卡人準確的領卡地點。

《居民醫保卡》的收費辦法另行制定。

㈢《居民醫保卡》的掛失和補發

參保人遺失《居民醫保卡》時,應在最短的時間內向勞動保障部門電話掛失,24小時掛失服務電話為:12333。掛失時應提供姓名、身份證號碼或社保編號。辦理電話掛失后,參保人應攜帶本人有效身份證件及復印件(委托他人代辦的,須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件),到社會保險經辦機構辦理正式掛失并補辦新卡。其中,老年居民、重殘人員、非從業人員、未入學或未入托的少年兒童以及民辦或私立學校、托幼機構的學生兒童到就近的社會勞動保險辦辦理;其他學校及托幼機構的學生兒童到就近的機關事業保險經辦機構辦理。各社會保險經辦機構應于7個工作日內為參保人制發新卡。

㈣《居民醫保卡》的換發和寫磁

《居民醫保卡》損壞或消磁后,參保人可持損壞或消磁的《居民醫保卡》和本人有效身份證件及復印件(委托他人代辦的,須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到本條第㈢項確定的管理機構辦理換發或寫磁手續。各社會保險經辦機構應于7個工作日內為參保人換發新卡或辦理寫磁手續。

㈤《居民醫保卡》的解掛

持卡人丟失《居民醫保卡》,并辦理了電話掛失后,在辦理正式掛失前又找回該卡的,持卡人可攜帶本人有效身份證件及復印件(委托他人代辦的,須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到本條第㈢項確定的管理機構辦理解掛手續。

參保人不得持已被掛失或注銷的《居民醫保卡》到定點醫療機構使用。

㈥《居民醫保卡》的注

參保人因死亡、跨統籌區域流動或身份轉換為城鎮參保職工等原因終止城鎮居民醫保參保繳費的,《居民醫保卡》將予以注銷。其中,參保人身份轉換為城鎮參保職工的,《居民醫保卡》注銷后,應按規定換發《青島市勞動和社會保障卡》。

五、本通知未涉及的其他事項,參照《青島市勞動和社會保障卡》的有關規定執行。

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