第一篇:醫療機構換醫療機構許可證所需材料
醫療機構申請(換)許可證所需材料
法人、各科室負責人(包括內外婦兒科、護辦、藥房人員)資格證、執業證、身份證、畢業證原件及復印件。
提交上述人員的6個月內健康體檢證明(二級以上醫療機構體檢證明)。
填寫醫療機構申請執業登記注冊書、設置醫療機構申請書、設置醫療機構審核意見表(均蓋章有效)。
法人小二寸白底相片2張。
機構示意流程圖、注明每室所占面積及科室名稱。
機構規章制度裝訂成冊。
以上材料提交2份(可復印),統一用透明文件袋子裝好。
醫療機構校驗所需材料
法人、各科室負責人(包括內外婦兒科、護辦、藥房人員)資格證、執業證、身份證。
醫療機構校驗申請書
機構示意流程圖、注明每室所占面積及科室名稱。
第二篇:醫療機構執業許可證英文翻譯
The People's Republic of China
The Practice License of Medical Institution of
The Organization Name: xxxxxxxxxxxxxxxxxLegal Representative: xxxxxxxxx
Address: xxxxxxxxxxxxxxxxxxThe Principal Person in Charge:xxxxxxxxxxxxxxxx
Registration Number: xxxxxxxx
Medical subjects of diagnosis and treatment: Preventive Health Care, Internal Medicine, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics, Ophtalmology, E.N.T., Stomatology, Dermatology, Medical Cosmetology, Hepatology, Emergency Medicine, Clinical Laboratory, Radiology, Traditional Chinese Medicine, Chinese and Western Integrative Medicine.The Vadility Period: From dd/mm/yyyy to dd/mm/yyyy
After examining and verifying the application, the medical institution is approved to register and permitted to engage in medical practice activities.Ministry of Health of the People's Republic of China
Issuing Authority: xxxxxxxxxxxxxxxx
Issuing Date: dd/mm/yyyy
第三篇:醫療機構許可證換證申請
申請書
本單位更換醫療機構許可證已到期,需辦理醫療機構許可證位,本單位保證:遵守國家法律、法規、規章,本申請表中所申報的內容和所附資料均真實、合法。如有不實之處,我單位愿負相應法律責任,并承擔由此造成的一切后果。
主管領導簽名:法定負責人簽名:
年 月 日
第四篇:醫療機構執業許可證申請報告
醫療機構執業許可證申請報告
XXXXXX衛生局:
XXXXXXXXX門診部,位于XXXXXXXXXX,注冊資金XXXX萬元,已于XXXX年XXXX月辦理了醫療機構執業許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
XXXXXXXXXXXXX
XXXX年XXXX月XXXX日
第五篇:醫療機構執業許可證校驗申請書
上海市醫療機構執業許可證校驗申請書
1.醫療機構名稱(章):
第二冠名:______________________________
其它冠名:______________________________
2.執業地址:
3.郵政編碼:
4.所有制形式:
5.醫療機構類別:
6.經營性質:
7.服務對象:
8.核定床位數:張,實際開放床位數:張
9.牙椅數:張
10.注冊資金:萬元
11.法定代表人:,主要負責人:__________
12.登記號:
13.電話:;傳真:
14.主管單位:
15.占地面積:______m2,建筑面積: m2,業務用房面積:_____ m2
16.資金總計:_______萬元,固定資金:______萬元,流動資金:_______萬元
17.服務方式:□ 門診服務□ 急診服務□ 住院服務
□ 家庭病床□ 巡診服務
18.診療科目及人員分布情況(請填附表1、3)
19.儀器設備情況(請填附表2)
20.上一工作概況(請填附表4)
21.受委托辦理本次校驗手續人員(即送取材料人)簽名留樣:
法定代表人(簽名或蓋章):________________
年月日上級主管單位意見:
(章)
年月日