第一篇：沈陽勞動律師解答怎么申請工傷

遼寧卓政律師事務所

沈陽勞動律師解答怎么申請工傷

勞動者在工作時間、工作地點、因為工作原因發生人身損害并被確認為工傷以后，可以申請工傷賠償。但是很多勞動者不清楚申請工傷賠償程序是怎樣的。為了幫助大家了解這方面的知識，沈陽勞動律師為您整理了這篇文章，一起來看一下吧。

一、申請工傷賠償程序是怎樣的

1、向辦理機構申辦工傷賠償，辦理機構是用人單位至參保所在地區(縣)社保分中心或者個人至各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。

2、符合辦理規定，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。

3、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。

4、不符合辦理規定，辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

二、申辦條件

1、職工經區、縣人力資源社會保障局認定為工傷(確認為老工傷)人員;

2、用人單位按規定繳納工傷保險費;

3、工傷職工事故發生月已參加本市社會保險，并按規定繳納了社會保險費。

三、申請材料

(一)《認定工傷決定書》或《確認意見書》復印件、《鑒定結論書》復印件;

(二)待遇享受人有效身份證正、反面復印件，及本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件;

(三)勞動能力鑒定費用原始票據;

(四)根據工傷職工的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

1、配置輔助器具的，需攜帶《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用原始票據;

2、非全日制從業人員(小時工)、協保人員，需攜帶與承擔工傷責任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務協議)或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證;

3、申領工傷保險待遇時用人單位已發生變化的，企業單位的需攜帶承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料;機關單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調函》;事業單位的需攜帶組織調動的相關證明材料;

4、因第三人的侵權行為被認定為工傷的，需攜帶《道路交通事故認定書》、《人民法院民事判

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決書》復印件或其他有效證明材料;

5、申領一次性工傷醫療補助金的5-10級工傷職工，需攜帶下列材料：

(1)、用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

(2)、若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，需攜帶有關證明材料(如辭職報告等)原件及復印件;

(3)、若屬于45周歲以上女性工傷職工的，用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。

(五)用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的，需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關憑證;

(六)委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復印件(用人單位申領的無需攜帶)。用人單位辦理的，材料復印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的，材料復印件由本人簽名。

工傷賠償的申請是一個復雜的程序，工傷賠償的數額也是一個可以浮動的項目，建議您在申請工傷賠償時委托律師，幫助您爭取最大的利益。

第二篇：工傷政策解答

◆辦事項目 申領工傷保險待遇 ◆辦事機構

濟南市各縣(市)區社會保險經辦機構 ◆辦事依據

1、《社會保險法》(中華人民共和國主席令第35號)

2、《工傷保險條例》(國務院令第586號)

3、《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(2003年勞社部令第18號);

4、《關于印發山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法的通知》(魯政發[2011]25號);

5、《關于印發〈山東省工傷職工停工留薪期管理辦法〉的通知》(濟勞社字[2006]64號)

6、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》(魯人社發[2013]39號);

7、《山東省工傷保險輔助器具配置目錄和費用限額標準》(魯人社發[2013]39號);

8、《關于轉發人社部發〔2013〕34號文件明確工傷保險工作若干問題的通知》(魯人社發[2013]39號);

9、山東省基本醫療保險三項目錄;

10、《濟南市關于貫徹落實魯政發〔2011〕25號文件有關問題的通知》(濟政發[2012]22號)

11、《濟南市工傷保險醫療管理辦法》(濟人社發[2014]68號);

12、《濟南市工傷康復管理辦法》(濟人社發[2014]69號)。◆申辦條件

在本統籌地正常參保繳費，并經工傷保險行政部門認定或登記，必要時經勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級的工傷職工。享受的工傷保險待遇項目包括：工傷醫療費、一次性傷殘補助金、鑒定費、傷殘輔助器具費、一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘津貼、護理費、供養親屬撫恤金、異地就醫交通食宿費、住院伙食補助費。◆申請材料 申請工傷保險待遇除應提供《濟南市企業職工工傷認定書》或《濟南市工傷職工登記表》,必要時還需提供《濟南市職工工傷(職業病)致殘程度鑒定表》。除此之外，根據不同的待遇項目還應提供相應的材料：

1、工傷醫療費和異地就醫交通食宿費、住院伙食補助費：病歷(門診、住院)復印件、門診處方、住院費用明細清單、醫療費原始收據。有特殊情況的，應提供核準的《濟南市工傷職工特殊情況就醫備案表》;異地就醫的，應提供核準的《濟南市工傷職工轉診轉院就醫備案表》;涉及第三人責任的，還應提供民事傷害賠償法律文書等材料。

2、一次性傷殘補助金和鑒定費：勞動能力鑒定費收據。

3、傷殘輔助器具費：《濟南市工傷職工殘疾輔助器具安裝核準表》和定點配置機構發票。

4、一次性工亡補助金和喪葬補助金：職工醫學死亡證明或殯葬證明。

5、一次性工傷醫療補助金：《解除勞動合同證明》、《繳費單位減員表》和《濟南市終止工傷保險關系協議》(一式三份)。

6、傷殘津貼和護理費：工傷職工身份證復印件。

7、供養親屬撫恤金：鄉鎮(街道)開具的無生活來源證明和依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源證明;供養親屬身份證、戶口簿首頁、索引頁、本人所在頁復印件(未成年人還需提供監護人身份證復印件);未達到法定退休年齡失去勞動能力的鑒定結論等相關材料。◆辦事程序

1、待遇申報

各縣(市)區工傷保險經辦機構每月1-5日受理參保單位提交的工傷職工待遇申報材料。

2、待遇審核

經辦機構依據相關規定，對工傷材料進行審核。

3、待遇領取

單位經辦人每月15日前到經辦機構辦理待遇撥付手續，并提供單位開戶銀行和賬號。市級經辦機構匯總后于每月20日前移交基金管理處撥付待遇。◆辦理時間、時限

辦理時間：各縣(市)區每月1-5日辦理。

辦理時限：各經辦機構受理材料后，20日內審核完畢，之后移交基金管理處撥付待遇。◆辦理結果 市社保局將職工工傷保險待遇撥付單位提供的對公賬戶，再由單位轉交職工本人。◆辦理窗口

在縣(市)區社保部門參保的，請到所屬縣(市)區社保經辦機構工傷保險窗口辦理此業務。在市社保部門參保的，請到市政務服務中心2樓社保服務大廳45-47號窗口辦理此業務。◆咨詢電話：68967282 ◆監督電話：68966102

第三篇：節目稿—律師解答勞動合同法37條 2015.11.11

節目稿

【前言】勞動者單方解除勞動合同是《勞動法》賦予勞動者的法定權利，但是勞動者要單方解除勞動合同，應當如何正確行使權利，勞動者如何根據《勞動合同法》第37條規定單方行使解除權利？勞動者單方解除勞動合同后，用人單位對于離職證明的開具，檔案保險的轉移又該如何處理？針對頻發的員工“不辭而別”，企業在何種情況下方能按照自動離職處理？這是問題勞動者在勞動合同解除以后必須面臨的問題，也是關系勞動者后續就業的重要問題。下面，我們請律師為我們說理說法。

【場景回放一】

陳某與北京市A公司于2001年11月7日簽訂了勞動合同，后陳某被A公司安排至廣州分公司擔任負責人。2004年10月20日陳某向A公司提出了書面辭呈，A公司沒有批準陳某辭職。后陳某向北京市海淀區勞動爭議仲裁委員會提起申訴，要求A公司解除勞動合同、出具書面解除勞動合同證明書并依法辦理轉移社會保險手續。仲裁委員會作出不予受理申訴通知書，陳某遂訴至法院。

【針鋒相對】

A公司辯稱：2003年，由于廣州分公司經營狀況很差，我公司決定對該公司進行審計，而陳某不配合審計工作，導致審計工作至今尚未完成，且經查證核實，陳某在職期間還有其他的經濟問題，給我公司造成了巨大的經濟損失。此外，陳某尚欠公司90000元借款沒有歸還。因此，陳某不能與我公司解除勞動合同。A公司向法庭提交了會計師事務所出具的說明對此予以證明。

【審理結果】

經審理，法院在2005年6月15日作出判決，認為陳某尚未處理完畢與公司的大額欠款前，不得解除與公司的勞動關系，故對其訴訟請求不予支持。【律師點評】

本案的爭議焦點在于確定陳某能否解除勞動合同。本案發生在《勞動合同法》施行之前（2007年6月29日通過，自2008年1月1日起施行），當時根據《北京市勞動合同規定》第三十四條第二款之規定，勞動者給用人單位造成經濟損失尚未處理完畢或者未按照勞動合同約定承擔違約責任的，不得解除勞動合同。因此，在陳某與A公司的借款尚未處理完畢之前，陳某不得解除勞動合同，故對于陳某向A公司解除勞動合同，出具解除勞動合同證明以及轉移社會保險的訴訟請求，法院不予支持。

特別需要注意的是，如果本案發生在《勞動合同法》施行之后，處理結果則會大不相同。因為根據《勞動合同法》第三十七條的規定，只要履行了提前通知的義務，勞動者便可以單方解除勞動合同，除此之外再無其他條件限制。而對于勞動者與用人單位尚未處理完畢的經濟糾紛，違約責任等，則屬于另一法律關系，用人單位可以提起其他訴訟進行救濟，但不能否認勞動者的單方解除權。因此，如果本案發生在《勞動合同法》施行之后，陳某的全部訴訟請求都能得到法律的支持。

【撥云見日】

1.員工提前通知解除勞動合同必須采用書面形式通知嗎？

答：根據《勞動合同法》的規定，員工通知用人單位解除勞動合同應當采用書面形式。在實務中，企業也應當加強對員工辭職報告的妥善保管，避免發生員工主動口頭提出辭職，離職后反以企業辭退為由要求經濟補償金，企業由于不能出具員工辭職的證據而陷入被動的局面。

2.員工提出辭職單方解除勞動合同是否必須得到企業的批準？

答：不是。員工以書面形式提出辭職30日以后，其與公司的勞動關系便自然解除，無須得到企業的批準。3.員工向企業提出辭職以后能否撤回？

答：員工提出辭職，一旦辭職報告送達單位，員工的辭職行為便已成立，未經單位同意，員工不得撤回辭職。員工向單位提出辭職并已正式離職后，雙方的勞動關系便已告終結，員工更無法撤回辭職。但是有一點需要特別提醒的，在實務中，員工提出辭職后，尚未正式離職前，若因生病、懷孕等特殊原因撤回辭職的，也存在勞動爭議仲裁委員會和法院支持員工請求的可能性。

4.員工沒有提前30天通知便不告而別，企業能否要求員工支付違約金？

答：不能。雖然員工沒有提前30天通知便擅自解除勞動合同違反了法律規定，但是根據《勞動合同法》第二十五條規定，除了員工違反服務期約定或違反競業限制義務的情形下，企業不得與員工約定由員工支付違約金。但是如果員工突然離職給企業造成勞動力空缺。生產、經營中斷，或其他經濟損失的，企業可以要求員工承擔賠償責任。當然，企業對遭受損失以及損失大小要承擔舉證責任。5.員工提出辭職后，企業能否要求員工立即離職？

答：不能。員工提出辭職后，勞動關系并非立即解除，而應當在員工提出辭職30天后解除，因此，若員工依照《勞動合同法》的規定提前30天通知企業解除勞動合同，企業不得要求員工立即離職，在之后的30天內雙方還必須繼續履行勞動合同。如果企業在員工提出辭職后要求員工立即離職，則轉化為企業單方面解除勞動合同，企業應當承擔相應的法律后果。但是，經雙方協商一致，可以約定勞動關系解除的時間，可以是在員工提出辭職后不滿30天的某一天，也可以是員工辭職后超過30天的某一天，但是雙方對此應當進行書面約定。6.員工提出辭職后，在隨后的30天內企業能否調整員工的工作崗位？

答：在這種情況下，除非雙方事先約定或者得到員工的同意，否則企業不得單方面擅自調整員工的工作崗位。

7.小王提出辭職后，因感冒向公司提出休病假，請問公司能否不予批準？ 答：不能。員工提出辭職后30天內，與公司尚保持勞動關系，雙方應當按照法律規定和勞動合同約定享有并承擔各自的權利和義務。該期間內，若勞動者要求休假的，只要符合法律或者企業規章制度規定，企業應當保障員工正當的休假權。8.某員工在未向企業作任何說明的情況下不辭而別，經過30多天后能否認定其自動離職？

答：不能。自動離職是指員工出現不辭而別的情形時，企業在依照法定方式履行了通知義務后員工仍不到崗，許可企業對員工做出終結勞動關系處理的一種方式。根據勞動部辦公廳《關于通過新聞媒介通知職工回單位并對逾期不歸者按自動離職或曠工處理問題的復函》的規定，員工不辭而別的，企業首先應當通知其在規定時間內回單位報到并辦理相關手續。通知的方式應當是以書面形式直接送達職工本人；本人不在的，交其同住成年家屬簽收；直接送達有困難的可以郵寄送達，以掛號查詢回執上注明的收件日期為送達日期；在受送達職工下落不明，或者用上述送達方式無法送達的情況下，進行公告送達，即張貼公告或通過新聞媒介通知。自發出公告之日起，經過30日即視為送達。在嚴格履行上述通知、公示等程序后，企業方可認定未歸員工為自動離職。

可見，認定自動離職的程序性要求較強，操作也必將復雜。用人單位可以嚴格考勤制度管理，對于這種不辭而別的員工可以按照曠工處理，構成嚴重違紀的可以依法單方面解除合同。

【律師說法】

在實務中，很多企業如上述案例中A公司一樣，為了維護企業的利益，往往以沒有處理完畢經濟糾紛或沒有完成工作為由不批準員工辭職，這樣的做法為《勞動合同法》所禁止。《勞動合同法》賦予了員工自由的辭職權，企圖通過限制員工離職來將員工辭職給企業帶來的損失控制在最低現在是行不通的，企業應當通過加強管理留住人才，以減少員工辭職給企業造成的損失。例如： 1.通過實行人性化管理留住人才。如通過強化員工關懷等措施增強員工的歸屬感； 2.通過工資設計留住人才。如在工資中增設常年服務獎，或者將工資增長與工作年限明確掛鉤，或增設全勤獎的層層環節，包括月全勤獎，半年全勤獎，全年全勤獎，且每檔位的獎勵幅度拉大，增強吸睛力等等；

3.加強日常的工作管理，從而將員工辭職給企業帶來的不利影響控制到最小。如完善工作崗位管理制度，明確各崗位間的工作職責，引導員工各司其職，同時完善員工工作匯報，形成對員工工作的密切跟蹤，增進工作上的密切交流。

【法條鏈接】

《中華人民共和國勞動合同法》

第三十七條 勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位，可以解除勞動合同。勞動者在試用期內提前三日通知用人單位，可以解除勞動合同。《中華人民共和國勞動合同法實施細則》

第十八條 有下列情形之一的，依照勞動合同法規定的條件、程序，勞動者可以與用人單位解除固定期限勞動合同、無固定期限勞動合同或者以完成一定工作任務為期限的勞動合同： ……

(二)勞動者提前30日以書面形式通知用人單位的；

（三）勞動者在試用期內提前3日通知用人單位的；……

勞動部辦公廳《關于通過新聞媒介通知職工回單位并對逾期不歸者按自動離職或曠工處理問題的復函》

按照《企業職工獎懲條例》（國發[1982]59號）第十八條規定精神，企業對有曠工行為的職工作除名處理，必須符合規定的條件并履行相應的程序。因此，企業通知請假、放長假、長期病休職工在規定時間內回單位報到或辦理有關手續，應遵循對職工負責的原則，以書面形式直接送達職工本人；本人不在的，交其同住成年家屬簽收。直接送達有困難的可以郵寄送達，以掛號查詢回執上注明的收件日期視為送達日期。只有在受送達職工下落不明，或者用上述送達方式無法送達的情況下，方可公告送達，即張貼公告或通過新聞媒介通知。自發出公告之日起，經過三十日，即視為送達。在此基礎上，企業方可對曠工或違反規定的職工按上述規定作除名處理。能用直接送達或郵寄送達而未用，直接采用公告方式送達的，視為無效。

【場景回放二】

勞動合同解除或終止后，企業與員工都應當及時辦理離職手續，進行工作交接。對于企業來說，應當履行怎樣的離職手續方才符合法律規定呢？

【企業應當履行的離職手續】

勞動合同解除或終止后，企業應當履行如下手續：

1.向員工出具解除或者終止勞動合同的證明，即常說的“離職證明”。辦理時間是在勞動合同解除或終止時；內容應當包括勞動合同期限、解除或終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限等。

2.為員工辦理檔案和社會保險關系轉移手續。時間是在勞動合同解除或終止后十五日內。

3.依法應當向員工支付經濟補償金的，應在員工辦結工作交接時進行支付。4.對已經解除或者終止的勞動合同的文本，至少保存二年備查。

【撥云見日】

1.企業能否以員工沒有辦理工作交接為由拒絕向員工出具離職證明或拒絕轉移社會保險或檔案關系？ 答：不能。企業向員工出具離職證明、轉移社會保險或檔案關系是企業的法定義務，企業的這項義務與員工辦理工作交接的義務不具有因果關系，即便員工沒有按照規定或約定辦理工作交接，企業也必須依法履行上述義務。

2.企業沒有依法向員工出具解除或終止勞動合同證明的，需承擔哪些法律責任？

答：根據《勞動合同法》第八十九條的規定，企業沒有依法向員工出具解除或終止勞動合同證明的，由勞動行政部門責令改正；給勞動者造成損害的，如導致勞動者無法領取失業保險待遇的，或導致勞動者不能正常求職的，應當承擔賠償責任。

3.企業沒有依法為員工辦理檔案和社會保險關系轉移手續的，需承擔哪些法律責任？

答：企業沒有依法為員工辦理檔案和社會保險關系轉移手續的，給員工造成損害的，如影響其正常享受各項待遇等，應當承擔賠償責任。此外，將員工檔案或者社會保險滯留在本企業，還存在事實勞動關系的風險。因此，勞動合同解除或終止后，企業應當及時將員工檔案和社會保險關系轉出。

【律師說法】

相比于《勞動法》、《勞動合同法》對勞動合同解除或終止后，企業應當履行的手續做出了明確的規定，對企業在辦理離職方面的管理提出更高的要求，如果企業在勞動合同解除或者終止后，不向員工出具解除或者終止勞動合同的證明，或者不及時為員工辦理檔案和社會保險關系轉移手續，將要承擔相應的法律風險。

【法條鏈接】

《中華人民共和國勞動合同法》

第五十條 用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明，并在十五日內為勞動者辦理檔案和社會保險關系轉移手續。勞動者應當按照雙方約定，辦理工作交接。用人單位依照本法有個規定應當向勞動者支付經濟補償的，在辦結工作交接時支付。

用人單位已經解除或終止的勞動合同文本，至少保存二年備查。

第八十九條 用人單位違反本法規定未向勞動者出具解除或者終止勞動合同的書面證明，有勞動行政部門責令改正；給勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。

《中華人民共和國勞動合同法實施條例》

第二十四條 用人單位出具的解除、終止勞動合同的證明，應當寫明勞動合同期限、解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。

第四篇：沈陽工傷認定須知

工傷認定須知

一、企業職工受到事故傷害一年內，可以申請工傷認定；

二、企業在國家、省和市工商行政管理部門注冊登記的，工傷認定申請向市勞動保障部門提出；受傷職工單位在區、縣（市）工商部門注冊的，工傷認定向區縣（市）勞動保障部門提出；

三、提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》（市勞動局），并應提交勞動合同復印件或其他建立勞動關系的有效證明，還應出示職工的居民身份證及復印件，并提交以下證明材料：

（一）用人單位營業執照（副本及復印件）或工商行政管理部門出具的企業

資料查詢卡片；

（二）職工死亡的，提交醫療機構出具的死亡證明；

（三）醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷病歷，有器質性損傷的，提供

影像報告單，住院治療的，提供住院病歷；

（四）職業病診斷證明書；兩人證言單位報告；

（五）屬于受到工作有關的事故傷害的，提交發生事故的相關證據材料。

（六）屬于因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安部門的證明或人民法

院的判決書或其他有效證明；

（七）屬于因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門的證明

或其他證明，發生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的結論；

（八）屬于機動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其

他有效證明；

（九）屬于在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。

*

1、職工首次核報工傷費用到沈陽市養老中心工傷處辦理，然后再到區中心工

傷科辦理。

2、再次可直接以區中心工傷科辦理；

3、提供每張醫療票據，必須提供相應治療病歷，否則無法證明票據真實性。

沈陽市工傷保險36家定點醫院名單

市區：區縣（市）：

1、沈陽市中醫院

9、新城子區人民醫院

2、遼寧省金秋醫院

10、于洪區人民醫院

3、沈陽市紅十字會醫院

11、東陵區人民醫院

4、沈陽市德濟醫院

12、新民市人民醫院

5、沈陽市204醫院

13、遼中縣人民醫院

6、沈陽市第九人民醫院（職業病及工傷治療）

14、法庫縣人民醫院

7、沈陽市工人醫院（工傷康復治療）

15、康平縣人民醫院

8、蘇家屯人民醫院

16、渾南新區醫院

沈陽市：外埠：

1、中國醫科大學附屬第四醫院

10、沈陽礦業有限責任公司西馬煤礦職工醫院

2、沈陽242醫院

11、鞍山市靈山醫院

3、沈陽市益民醫院

12、鞍鋼立山醫院

4、新城子清水二井醫院

13、本溪市鐵路醫院

5、沈陽礦業有限責任公司林盛煤礦職工醫院

14、本溪市金山醫院

6、沈陽煤業集團紅菱煤礦職工醫院

15、撫順市中醫院

7、遼寧電力中心醫院

16、大連大學附屬中山醫院

8、沈陽機車車輛廠醫院

17、丹東市鐵路醫院

9、遼寧中醫學院附屬中西醫結合分院

18、鐵嶺市中心醫院第三分院

19、錦州市醫學院附屬第三醫院

20、長春市鐵路醫院

21、四平市佑生醫院

第五篇：工傷申請

工傷申請

1、工傷認定申請表：在受傷害職工或親屬意見欄簽字處簽上受傷害職工姓名并摁手印及填上年月日1份。

2、工傷申請：在事實及理由欄如果是兩險人員就填上“申請人是高盛人力資源管理有限公司職工”。如果是五險人員就填上“申請人是山東載信物流有限公司職工”1份。

3、受傷害經過簡述：按照工傷申請附注內容填寫（另用一張白紙填寫）1份。

4、證人證言：2名各寫1份。

5、病歷：

6、處方箋（雙處方）1份。

7、醫院繳費發票。

8、交通事故鑒定認定書：1份（只限于交通事故用）。

9、醫院診斷證明書：1份。

10、向公司借款借條：1份（只限于工傷急診檢查治療用）。

章丘載信物流有限公司

2008年11月26日