第一篇：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

5.掌握自我防護知識正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告預(yù)防保健科。

本科室醫(yī)院感染管理小組成員

組

長：倪雷

副 組 長：謝華業(yè)

監(jiān)控醫(yī)生：楊素華 張化松 靳敏

監(jiān)控護士：薄風(fēng)琴

王雪飄 武愛英 王嬌嬌 朱雅文

臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護，并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。

六、做好對保潔員、陪住、探視者的衛(wèi)生宣教及管理工作。

七、有針對性進行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。

八、配合院感科對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記。

九、按時參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理會議。

醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。

三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。

六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極進行落實。

七、負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。

八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。

醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責(zé)

一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實。

二、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。

三．、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護人員進行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。

五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。

六、對住院病人進行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中履行的職責(zé)

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

第三篇：醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)

醫(yī)院感染管理各類人員工作職責(zé)

醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)...............................................................................2 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)...............................................................2 各職能部門在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)...........................................................2 醫(yī)務(wù)科..........................................................................................................2 護理部..........................................................................................................3 病房管理科.................................................................................................3 總務(wù)科..........................................................................................................3 藥劑科..........................................................................................................3 檢驗科..........................................................................................................4 醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)...............................................................................4 醫(yī)院感染管理科科長職責(zé)

...........................................................................4 感染管理科（專職人員）工作職責(zé)...............................................................5 臨床科室感染管理小組職責(zé)...........................................................................6 臨床科室科主任、護士長在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)...................................6 臨床科室醫(yī)院感染兼職醫(yī)生職責(zé)...................................................................7 臨床科室醫(yī)院感染兼職護士職責(zé)...................................................................8

醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)

1.醫(yī)院感染委員會全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

2.制定每年醫(yī)院感染控制計劃，并審議感染管理科提出的具體工作計劃。3.審議由醫(yī)院感染管理科制定的全院感染控制有關(guān)規(guī)章制度，并負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

4.提出全院感染管理培訓(xùn)計劃并督促感染管理科和各臨床、醫(yī)技科室落實執(zhí)行。

5.研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。

6.審議醫(yī)院新建、改建、擴建工程是否符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)并提出指導(dǎo)性意見。

7.指導(dǎo)有關(guān)部門處理醫(yī)院突發(fā)性院內(nèi)感染和院內(nèi)急性傳染病的防治工作。8.決定有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的獎懲辦法。

9.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.掌握抗感染藥物臨床和理應(yīng)用原則，做到合理使用。3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病源學(xué)檢驗既藥敏試驗，查找感染源、感染途徑控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有流行趨勢時及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定報告。

5.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

各職能部門在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

醫(yī)務(wù)科

1.協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，合理應(yīng)用抗感染藥物，及時送檢標(biāo)本、手衛(wèi)生及多耐藥的防控管理等有關(guān)制度的落實情況；

3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，組織相關(guān)科室、部門參與感染調(diào)查與控制的工作；；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。

護理部

1.協(xié)助組織全院護理人員進行預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2.監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

3.協(xié)助督查感染管理科所反饋的對臨床檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問題； 4.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。

病房管理科

1.協(xié)助組織全院保潔人員及醫(yī)廢轉(zhuǎn)運人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)； 2.檢查、監(jiān)督保潔人員對清潔消毒、手衛(wèi)生、患者排泄物、醫(yī)廢管理、等規(guī)章制度的落實情況；

3.協(xié)助督查感染管理科所反饋的對臨床檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問題。總務(wù)科

1.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢物的收集、運送及無害化處理工作。

2.負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。3.負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。

4.對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。藥劑科

1.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。2.及時為臨床提供抗感染藥物信息。

3.督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。檢驗科

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。

2.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析。

3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢驗工作。

醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)

1.制定醫(yī)院感染防控工作計劃，并組織實施。

2.完善醫(yī)院感染各項防控制度措施，并督查落實的情況。3.指導(dǎo)、落實消毒滅菌、環(huán)衛(wèi)質(zhì)量監(jiān)測。

4.對有關(guān)預(yù)防和控制管理規(guī)章制度的落實進行檢查和指導(dǎo)。

5.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

6.收集反饋各種醫(yī)院感染監(jiān)測資料及質(zhì)控存在問題，協(xié)同臨床科室作出具體分析，提出可行性改進措施，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告。

7.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

8.對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。9.負(fù)責(zé)全院各級、各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能培訓(xùn)。10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

11.對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。12.監(jiān)督與指導(dǎo)醫(yī)院食堂、醫(yī)療廢物及醫(yī)院污水的規(guī)范化管理。13.有條件時可開展醫(yī)院感染控制方面的專題研究。

醫(yī)院感染管理科科長職責(zé)

1.在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本部門業(yè)務(wù)和行政管理工作。

2.根據(jù)國家法律、法規(guī)、部門規(guī)章、指南等要求，負(fù)責(zé)組織制定及修訂全院醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度、控制措施、實施方案、應(yīng)急預(yù)案、提交醫(yī)院管理委員會審定并貫徹落實。3.負(fù)責(zé)制定本部門年、季、月工作計劃，經(jīng)院長及分管院長批準(zhǔn)后組織實施；負(fù)責(zé)定期檢查本部門各項工作任務(wù)完成情況。

4.負(fù)責(zé)組織召開院感工作會議，及時傳達上級文件精神。定期召開部門會議，提出會議內(nèi)容，解決實際問題。

5.負(fù)責(zé)組織開展各類醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防和控制工作，并定期對醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果進行分析、總結(jié)反饋。

6.出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時向主管院長（或副院長）及醫(yī)院感染管理委員會匯報情況，啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，及時組織流行病學(xué)調(diào)查，制定控制措施。

7.定期組織對全院各科室醫(yī)院感染管理工作進行考核，并納入全院綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。

8.定期組織開展形式多樣的醫(yī)院感染預(yù)防控制專業(yè)知識培訓(xùn)工作，提高全院各類人員醫(yī)院感染防控意識和技能。

9.及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染管理的新進展，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進修安排，努力提高科室各級人員醫(yī)療感染管理業(yè)務(wù)水平。

10.結(jié)合醫(yī)院實際情況，負(fù)責(zé)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制研究性工作。

11.參與醫(yī)院醫(yī)療用房新建、改建、布局流程的衛(wèi)生學(xué)評價。12.參與消毒藥械、一次性無菌醫(yī)療用品等相關(guān)證件審核工作。

感染管理科（專職人員）工作職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的日常管理工作。2.對醫(yī)院管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

3.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

4.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告。

5.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

6.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

7.對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。8.對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行，進行流行病學(xué)調(diào)查、分析、總結(jié)、上報，指導(dǎo)采取控制措施并協(xié)調(diào)各方面工作。

9.對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。10.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

11.對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。12.組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

13.完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。14.完善各種消毒滅菌效果監(jiān)測方法，對消毒滅菌質(zhì)量進行質(zhì)量檢查與控制。

臨床科室感染管理小組職責(zé)

1.在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定本科室感染管理制度、工作計劃，并組織實施。

2.監(jiān)督檢查本科室有關(guān)感染管理的各項工作，總結(jié)分析感染的危險因素，并針對導(dǎo)致感染的危險因素，實施預(yù)防與控制措施。

3.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。

4.監(jiān)督檢查本科室消毒隔離、無菌技術(shù)、手衛(wèi)生、抗菌藥物使用、多重耐藥菌、醫(yī)療廢物管理等工作的落實。

5.制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)考核計劃并落實，組織參加有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)考核。

6.做好衛(wèi)生員（物業(yè)工人）、陪護探視人員、病人及家屬的衛(wèi)生宣教及管理。7.完成醫(yī)院感染管理委員會及感染管理科交辦的其他工作。

臨床科室科主任、護士長在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1.臨床各科室感染管理小組由科主任、護士長、感控兼職醫(yī)生和護士組成，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、醫(yī)院感染管理科業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作。

2.根據(jù)醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室特點，制定具體的醫(yī)院感染監(jiān)控計劃并組織實施。

3.隨時關(guān)注本科室醫(yī)院感染風(fēng)險因素，熟悉本科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)的動態(tài)情況。

4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查和落實各項控制措施。

5.制定科室抗菌藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結(jié)分析，不斷提高合理使用抗菌藥物的水平和微生物學(xué)送檢率。

6.督查本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行和落實無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7.做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督管理和教育。

8.支持和幫助科內(nèi)感控醫(yī)生、感控護士，做好本科室醫(yī)院感染管理各項工作。

臨床科室醫(yī)院感染兼職醫(yī)生職責(zé)

1.在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，配合監(jiān)控護士督導(dǎo)、檢查本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況，對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，提出整改措施并實施。

2.負(fù)責(zé)督促、協(xié)助本科室臨床醫(yī)師監(jiān)測可疑感染病例、及時填寫、上報醫(yī)院感染病例。

3.熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參加本科醫(yī)院感染病例會診，建議床位醫(yī)師對患者作有關(guān)病原微生物檢查。

4.指導(dǎo)住院醫(yī)師正確治療感染病例，了解抗菌藥物使用情況，以規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

5.對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)及時進行報告和調(diào)查分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。

6.與監(jiān)控護士相互督促，積極配合，負(fù)責(zé)本科室人員醫(yī)院感染管理有關(guān)制度、規(guī)范與監(jiān)控知識的宣傳培訓(xùn)；認(rèn)真做好本科室醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作，并予以指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)傳染病的疫情上報工作。

臨床科室醫(yī)院感染兼職護士職責(zé)

1.在醫(yī)院感染管理科人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本科室預(yù)防醫(yī)院感染的管理工作。

2.督導(dǎo)、檢查本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實；對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，提出整改措施并實施。

3.在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有醫(yī)院感染征象，應(yīng)及時通報主管醫(yī)師，正確采集標(biāo)本進行細菌學(xué)檢查和藥敏試驗。

4.督促、檢查消毒隔離及無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，督查清潔衛(wèi)生與醫(yī)療廢物處置工作的落實；監(jiān)督檢查病房消毒藥械配置和使用、一次性醫(yī)療用品的使用和管理情況。并定期進行分析評價，不斷改進。

5.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員注意做好職業(yè)安全防護，預(yù)防職業(yè)暴露。一旦發(fā)生，要及時采取措施并上報感染管理科。

6.學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)院感染管理知識，協(xié)助護士長組織病房內(nèi)護理人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)、考核。

7.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

第四篇：醫(yī)院感染管理職責(zé)

醫(yī)院感染管理職責(zé)

榆次區(qū)人民醫(yī)院 二〇一五年十二月

持有部門：院感科

制訂者：蘆淑仙、韓瑞萍、院感委員會成員 制訂日期：二〇一五年十一月 審核者：張玉宏

審核日期：二〇一五年十二月 執(zhí)行日期: 二〇一五年十二月

目 錄

醫(yī)務(wù)人

員

醫(yī)

院

感

染

管

理則····························································3 醫(yī)院感染

管

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行

動劃················································5

醫(yī)院感染管理職責(zé)

醫(yī)院感染委員會職責(zé)········································································ 10 醫(yī)院感染管理專職人員職責(zé)···························································· 11 感染管理科主任職責(zé)········································································ 12 感染管理科干事職責(zé)········································································ 13 醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)································································ 14 護理部醫(yī)院感染管理職責(zé)································································ 14

守

計醫(yī)院感染管理職責(zé) ···········································································15 設(shè)備科、總務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé) ···············································15 檢驗科醫(yī)院感染管理職責(zé)·································································16 藥劑科醫(yī)院感染管理職責(zé)·································································16 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)···························································· 16 臨床科室感染管理小組職責(zé)·····························································17 臨床、醫(yī)技科室科主任醫(yī)院感染管理職責(zé)·····································17 護士長醫(yī)院感染管理職責(zé)································································ 18 監(jiān)控醫(yī)師醫(yī)院感染管理職責(zé)···························································· 18 監(jiān)控護士醫(yī)院感染管理職責(zé)···························································· 18 醫(yī)生醫(yī)院感染管理職責(zé)···································································· 19 護 理人員醫(yī)院感染管理職責(zé)···························································· 19 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理守則

1、學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，提高法制觀念。

2、自覺執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會制定的相關(guān)規(guī)章制度。

3、醫(yī)務(wù)人員上班時著裝整潔，剪短指甲，不穿工作服就餐。

4、各類人員應(yīng)自覺遵守手術(shù)室管理制度，禁止隨意出入手術(shù)室。

5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，正確洗手/手消毒和戴手套。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，保證進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須一人一針一管一用。

8、日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護措施。

9、在診療工作中嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。

10、配合醫(yī)院感染管理科開展醫(yī)院感染相關(guān)項目監(jiān)測。

ll、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)于24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。

12、各類醫(yī)務(wù)人員在診療工作中發(fā)現(xiàn)傳染病痰情后應(yīng)立即按要求登記和報告。

13、在出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢或其它醫(yī)院感染突發(fā)事件時配合醫(yī)院感染管理科進行流行病學(xué)調(diào)查并落實控制措施。

14、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類存放的要求做好醫(yī)療廢物的分類管理工作，醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝。

15、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療銳器傷時按醫(yī)院相關(guān)流程處理。

榆次人民醫(yī)院

預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃

（2014—2017年）

為切實維護廣大人民群眾身體健康與生命安全，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護導(dǎo)則》等相關(guān)法規(guī)，制定本院行動計劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，進一步加大員工對相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，健全完善相關(guān)的制度、職責(zé)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)規(guī)范，可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會價值的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步，滿足人民群眾健康服務(wù)需求。

二、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅持“以病人為中心，一切為了病人，以質(zhì)量為核心，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”的感染防控理念，根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，落實各項防控措施，提升醫(yī)院感染防控水平，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，利用信息化管理平臺，實施科學(xué)有效監(jiān)控，6 及時反饋監(jiān)測結(jié)果，持續(xù)改進醫(yī)院感染管理工作，提升醫(yī)院感染監(jiān)測水平。

（二）質(zhì)量目標(biāo)

醫(yī)院感染率≤5% 醫(yī)療器械清洗、消毒滅菌合格率達100% 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率達90% 院感知識培訓(xùn)≥3學(xué)時

（三）管理目標(biāo)

1、重點部門的醫(yī)院感染管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》和本院下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》《榆次人民醫(yī)院醫(yī)院感染考核方案》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，抓好醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、血透室、新生兒室、消毒供應(yīng)室、人流室等醫(yī)院感染重點部門的質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，增強內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，質(zhì)量管理達到國家有關(guān)要求。

2、降低醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險。對外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎等專項發(fā)生率，如部位感染發(fā)病專率、不同危險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率、外科醫(yī)生感染發(fā)病專率、不同危險指數(shù)等級的外科醫(yī)生感染發(fā)病專率、平均危險指數(shù)、醫(yī)師調(diào)整感染發(fā)病率等進一步降低。通過貫徹落實各項醫(yī)院感染防控措施，醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)的危險因素，得到有效控制，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

3、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)性措施的管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，落實清潔、消毒、滅菌、隔離措施，以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等的醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)性措施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

4、繼續(xù)教育目標(biāo)的實現(xiàn)。

⑴對新上崗人員、進修實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)。特別要進行 職業(yè)風(fēng)險與職業(yè)防護的知識培訓(xùn)。對全院醫(yī)務(wù)人員在工作中采取“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”減少醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染，培訓(xùn)考試合格后方能上崗。

⑵派重點科室感染監(jiān)控人員參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動，以增長知識，提高專業(yè)素質(zhì)。

⑶對適合我院實際情況的學(xué)習(xí)班，感染管理專職人員力爭參加，以便了解國內(nèi)外感染動態(tài)和信息。加快知識更新，向國際標(biāo)準(zhǔn)化靠攏。根據(jù)國情，積極參加有關(guān)活動，充分發(fā)揮我們的權(quán)力，溝通信息，同時將所學(xué)知識、信息向全院各級各類醫(yī)護人員傳授，共同促進我院院感工作的開展。

⑷加強感染知識培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班，提高感染管理的質(zhì)量。

三、管理措施

質(zhì)量管理措施 充分發(fā)揮醫(yī)院感染三級質(zhì)控的作用，逐步完善質(zhì)量管理體系，針對重點部門、重點環(huán)節(jié)（各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等），做好各級各類人員上崗前教育培訓(xùn)，在崗人員強化教育，各科監(jiān)控人員的重點教育，將質(zhì)量考核指標(biāo)科學(xué)量化，監(jiān)控小組每日進行科室自評。

充分發(fā)揮院感二級質(zhì)控管理作用，監(jiān)控小組每月進行科室自評，月底考核匯總后寫出存在問題，報人力資源部給予考核同時上報院感科。院感科結(jié)合科室考核和平時監(jiān)管，每月底召開會議，就匯總后存在的問題進行原因分析，提出整改措施以達到質(zhì)量持續(xù)改進，院科二級進行手 衛(wèi)生依從性調(diào)查，計算科室手衛(wèi)生依從率。

多重耐藥菌感染病例的監(jiān)測，下科現(xiàn)場督導(dǎo)，按照處置流程和防控措施的執(zhí)行情況，有考核、有記錄、有反饋。

降低醫(yī)院感染風(fēng)險重點環(huán)節(jié)的措施

1、院感科于2013年1月整理和修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》兩本內(nèi)部資料，下發(fā)各科室，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并結(jié)合科室自身情況，制定學(xué)習(xí)計劃，備查。結(jié)合已下發(fā)的《榆次人民醫(yī)院感染考核方案》定期不定期對臨床科室、重點部門、檢查指導(dǎo)院感防控措施的落實情況進行考核，每日上午查房，對全院綜合性監(jiān)測，部位感染監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，尤其是重癥監(jiān)護室、新生兒室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、透析室、有考核、有記錄、有反饋，月底匯總后報人力資源部兌現(xiàn)。

2、加強對多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施的落實 多重耐藥菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護人員、藥劑科、檢驗科、醫(yī)務(wù)科、護理部及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作才能完成。我院多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度及流程首先是微生物室檢測出病源菌，向院感科和感染患者所在科室反饋檢驗結(jié)果；臨床科室接到通知單后，在晨會時向全科醫(yī)護人員通報，以防止耐藥菌交叉?zhèn)鞑ィ恢鞴茚t(yī)師第一時間下“接觸隔離”的長期醫(yī)囑，填報多重耐藥菌感染病例通知單一式兩份，科主任，護士長簽名后交院感科一份，科室留存一份，如為醫(yī)院感染病例應(yīng)同時上報醫(yī)院感染報告卡；護士在執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)在病歷夾張貼藍色隔離標(biāo)記，患者安置首選單間，醫(yī)護人員 應(yīng)相對固定，接觸病人前后嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真做好手衛(wèi)生工作，加強對保潔人員、家屬及陪護人員的宣教，限制探視及人員出入；加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，診療用品專人專用，室內(nèi)物表、設(shè)施設(shè)備每班進行清潔和擦拭消毒，患者血液、體液污染之處應(yīng)隨時消毒；患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、請會診、到輔助科室進行檢查時應(yīng)通知相關(guān)科室人員采取相應(yīng)的傳播控制措施；患者標(biāo)本在連續(xù)3次（間隔大于24小時）培養(yǎng)陰性或感染痊愈時，主管醫(yī)師應(yīng)及時解除“接觸隔離”的醫(yī)囑，方可解除隔離。院感科在接到通知后，應(yīng)于第一時間到現(xiàn)場進行指導(dǎo)，考核多重耐藥菌消毒隔離措施的落實情況。檢驗科每兩個月對全院細菌耐藥情況、多重耐藥菌的構(gòu)成比、各重點科室病原菌耐藥趨勢等進行分析。

3、手衛(wèi)生依從性管理措施 根據(jù)《規(guī)范》中手衛(wèi)生工作的要求，院科兩級進行考核，以達到逐月提高，最終達到手衛(wèi)生依從率90%。在全院統(tǒng)一張貼手衛(wèi)生掛圖，配備紙巾盒等。在2016年之前逐步完成非手觸式水龍頭的改造工作。

4、加強醫(yī)院感染多學(xué)科合作的措施 醫(yī)院感染管理涉及感染病學(xué)、臨床微生物學(xué)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、藥學(xué)等多學(xué)科，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涉及醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床檢驗部門、藥學(xué)部門、消毒供應(yīng)中心以及各臨床科室多個部門。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè)，建立醫(yī)院感染管理的多學(xué)科、多部門合作機制，加強學(xué)科、部門間協(xié)調(diào)溝通，明確分工職責(zé)，落實工作責(zé)任，共同形成合力，推進醫(yī)院感染各項防控措施的有效落實。

榆次人民醫(yī)院院感科

2013年10月

醫(yī)院感染委員會職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施；

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見；

3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的 實施進行考核和評價；

4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；

6、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；

7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；

8、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

醫(yī)院感染管理專職人員職責(zé)

醫(yī)院感染管理專職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：

l、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)；

2、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施；

3、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；

4、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；

5、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；

6、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)；

7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理；

8、對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；

9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；

lO、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；

11、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；

12、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。

感染管理科主任職責(zé)

1、在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

2、制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度，并組織實施。

3、定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染監(jiān)控情況，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備醫(yī)院感染管理委員會會議的資料及議題。

4、執(zhí)行各項監(jiān)測制度，定期監(jiān)測分析、匯總，每季度向院領(lǐng)導(dǎo)及各科室公布醫(yī)院感染各項監(jiān)測情況。

5、指導(dǎo)和參與檢查各科室的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

6、參與醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗生素的使用管理。

7、負(fù)責(zé)向醫(yī)院工作人員宣講、傳授有關(guān)醫(yī)院感染知識。

8、協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

9、當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時，負(fù)責(zé)進行流行病學(xué)調(diào)查并制定相應(yīng)措施。

10、參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評工作。

感染管理科干事職責(zé)

l、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助制定醫(yī)院感染預(yù)防和控制方案及醫(yī)院感染管理制度。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、查詢、登記、匯總、上報工作。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果掌握醫(yī)院常見抗生素的敏感率，提出醫(yī)院抗感染藥物的管理措施。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會的準(zhǔn)備工作，定期向全院公布醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果和控制效果。

5、建立和完善各項消毒隔離措施，對本院的消毒隔離工作提供先進的方法，建立質(zhì)量控制制度并監(jiān)督實施。

6、對消毒藥械和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用、儲存、處理進行質(zhì)量監(jiān)督并提供信息。

7、參與全院醫(yī)務(wù)人員感染知識的教育和培訓(xùn)。

8、學(xué)習(xí)和完善各項消毒措施和效果檢測方法，對消毒滅菌措施進行質(zhì)量監(jiān)控，學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用新的消毒方法和制劑。

9、參與醫(yī)院感染專題的研究。

醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、手衛(wèi)生制度、一次性醫(yī)療用品的管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染管理科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。

護理部醫(yī)院感染管理職責(zé)

1、協(xié)助組織全院護理人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2、監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離制度、手衛(wèi)生制度、一次性使用醫(yī)療用品的管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，進行感染調(diào)查與控制工作，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配，實行分組護理。

醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院各級管理、醫(yī)療、護理和工勤人員進行醫(yī)院感染管理知識和的培訓(xùn)。

2、負(fù)責(zé)組織對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)。

3、按照醫(yī)院感染管理辦法，組織制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃。

4、負(fù)責(zé)組織全院人員的醫(yī)院感染知識的考試。

設(shè)備科、總務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、設(shè)備科要依據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》和醫(yī)院有關(guān)消毒藥械管理辦法，采供合格的消毒或滅菌設(shè)備。

2、總務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。

3、總務(wù)科負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

4、總務(wù)科監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理_丁作，符合“中華人民共和國食品衛(wèi)生法”要求。

5、總務(wù)科對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。

檢驗科醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。

2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護。

藥劑科醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。

2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。

3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定及時上報。

5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

臨床科室感染管理小組職責(zé)

l、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

3、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

4、采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度及手衛(wèi)生制度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，保障防護用品到位，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護。

8、做好對病區(qū)衛(wèi)生員工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理要作。

臨床、醫(yī)技科室科主任醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

2、組織本科開展專題討論，宣傳預(yù)防感染知識。

3、全面管理監(jiān)督感染控制計劃的落實。

4、督促指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和手衛(wèi)生制度。

5、了解本科室醫(yī)院感染情況，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的 傳播。

護士長醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、管理和督促執(zhí)行消毒隔離措施的實施，保證醫(yī)療用品的清潔、消毒與滅菌質(zhì)量。

2、督促并指導(dǎo)監(jiān)控護士做好醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

3、對護士進行消毒隔離方法和無菌技術(shù)培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進行保潔工作和醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、運送的培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督。

5、提供職業(yè)安全與防護用品，督促指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和手衛(wèi)生制度。

6、發(fā)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)院感染問題及時向院感科反映并提出建議。

監(jiān)控醫(yī)師醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、協(xié)助科主任督促檢查本科室醫(yī)院感染控制措施的落實，并了解本科室醫(yī)院感染動態(tài)。

2、指導(dǎo)和督促主管醫(yī)師正確及時填報“醫(yī)院感染病例登記報告卡”。

3、一旦出現(xiàn)多重耐藥菌的感染病例，及時采取有效措施，防止醫(yī)源性傳播。

監(jiān)控護士醫(yī)院感染管理職責(zé)

1、配合護士長嚴(yán)抓消毒隔離質(zhì)量。

2、認(rèn)真做好本科室的各項醫(yī)院感染管理工作。

3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染問題及時與院感科聯(lián)系，并分析原因，提出建議。

醫(yī)生醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、對醫(yī)院感染病例應(yīng)認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”，并在24 小時內(nèi)報告院感科。

2、對醫(yī)院感染病例盡量做出病原學(xué)診斷，并做藥敏試驗。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項控制措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好職業(yè)安全與防護。

5、合理使用抗生素。

護理人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

l、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離措施及手衛(wèi)生制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

2、協(xié)助和支持護士長、監(jiān)控護士做好本科室感染監(jiān)控工作。

3、督促和指導(dǎo)衛(wèi)生員做好科室保潔工作和污物處理工作。

4、發(fā)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)院感染危險因素及問題及時報告護士長。

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握醫(yī)院感染基本知識。

6、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好職業(yè)安全與防護。

第五篇：醫(yī)院感染管理職責(zé)

醫(yī)院感染管理工作職責(zé)

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》制定本工作職責(zé)

梓潼縣工人醫(yī)院醫(yī)院 醫(yī)院感染管理3級網(wǎng)絡(luò)組織機構(gòu)圖：

醫(yī)院感染管理委員會(業(yè)務(wù)院長任主任委員)

醫(yī)院感染控制辦公室

(常設(shè)機構(gòu))

臨床科室感染管理小組（臨床、醫(yī)技）

醫(yī)務(wù)人員

病人

陪人

探視者

一、醫(yī)院感染委員會職責(zé)

醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其它有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員有主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。

醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)如下：

1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制度本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督執(zhí)行。

2、根據(jù)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。

3、建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測控制系統(tǒng)，充分利用各種信息資源，如臨床各科室、微生物室、藥劑科、信息科等提供的各方面有關(guān)醫(yī)院感染的資料，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

4、對醫(yī)院感染管理辦公室擬定的醫(yī)院感染管理工作計劃進行審核，對其成效進行考評。

5、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，確定各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

6、研究并制度本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案

7.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；遇有緊急問題隨時召開會議；常態(tài)下由醫(yī)院感染管理辦公室主持日常工作。

8、調(diào)查與新技術(shù)有關(guān)感染危險性，在同意新設(shè)備和新產(chǎn)品使用前監(jiān)測評估其性能及效果。

9、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點或耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；

10、其它醫(yī)院感染管理的有關(guān)事宜。

二、醫(yī)院感染管理辦公室職責(zé)

醫(yī)院感染管理辦公室在業(yè)務(wù)院長、業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，是賦予一定職能的業(yè)務(wù)科室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：

1、根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)及部門規(guī)章制度，擬定醫(yī)院感染管理制度、工作計劃，經(jīng)醫(yī)院感染委員會批準(zhǔn)后，具體組織實施、監(jiān)督和效果評價。

2、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出應(yīng)急措施并指導(dǎo)實施。

3、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。

4、對醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

6、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。

7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告及調(diào)查分析，提出控制措施及協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

8、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)和考核。接受醫(yī)院感染管理專業(yè)知識的相關(guān)咨詢。

9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

10、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對其儲存、使用和用后處理進行監(jiān)督。

11、開展醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)直報工作，收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染有關(guān)的各種資料，每月按要求向省衛(wèi)生廳網(wǎng)上直報。

12、開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量≥10%。

13、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

14、完成醫(yī)院感染委員會或者科室負(fù)責(zé)人交辦的其它工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染辦公室的技術(shù)指導(dǎo)下開展工作。

每年3月前各科室提供醫(yī)院感染管理組小組組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士名單，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。

1、科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

（2）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查處理。

（3）監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

（4）組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

（5）督促本科室人員執(zhí)行無菌操作規(guī)程、消毒滅菌制度、隔離預(yù)防制度的落實。

（6）負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療廢物管理和處置。（7）做好對護工、保潔員、配膳員、陪住人員、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

2、臨床醫(yī)院感染兼職醫(yī)師職責(zé)：

（1）在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染監(jiān)測、控制計劃的實施，對感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險因素進行監(jiān)測，針對病因采取有效控制措施，以降低科內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)病率。

（2）監(jiān)督和檢查本病區(qū)醫(yī)師無菌操作、消毒隔離技術(shù)的應(yīng)用和抗菌藥物合理使用情況。

（3）對醫(yī)院感染散發(fā)病例及時督促經(jīng)醫(yī)師按要求登記上報，并及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

（4）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行苗頭時，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染辦公室，積極協(xié)助專職人員開展流行病學(xué)調(diào)查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。

（5）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織本科室開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。配合監(jiān)控專職人員開展科研工作。

3、臨床醫(yī)院感染兼職護士職責(zé)：

（1）在護理部、科護士長及醫(yī)院感染辦公室專職人員指導(dǎo)下，監(jiān)督、檢查本病房醫(yī)院感染管理制度、消毒滅菌制度、無菌操作規(guī)程、隔離預(yù)防制度等的實施情況。

（2）在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應(yīng)及時通報主管醫(yī)師，并留取標(biāo)本及時送細菌學(xué)檢查及藥敏試驗。

（3）監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、多重耐菌株感染病人的隔離措施管理情況。

（4）做好高危、高敏病人的保護性隔離工作。

（5）監(jiān)督、檢查病房消毒藥械配置和使用情況，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。

（6）做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理與日常宣教工作。（7）負(fù)責(zé)對本科病人有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳，并組織科內(nèi)護理人員參加有關(guān)醫(yī)院感染培訓(xùn)。

四、醫(yī)院感染兼職檢驗人員職責(zé)

1、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的微生物學(xué)檢測工作，并對檢測結(jié)果按季度進行匯總、分析，或?qū)①Y料提供醫(yī)院感染管理辦公室，如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學(xué)意義的微生物、多重耐藥菌株時，應(yīng)及時通報醫(yī)院感染辦公室。

2、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量及效率，盡快為臨床提供正確檢驗結(jié)果，并努力達到送檢標(biāo)本診斷的準(zhǔn)確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發(fā)現(xiàn)標(biāo)本收集和運送不符合要求時，應(yīng)通知病房或指導(dǎo)臨床重新采集標(biāo)本送檢。

3、協(xié)助醫(yī)院感染辦公室做好全院有關(guān)空氣、物體表面、消毒滅菌效果等細菌學(xué)檢測工作。

4、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關(guān)樣本采集及細菌培養(yǎng)，對可疑傳染源、傳播途徑進行分析。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標(biāo)本處理。

6、支持醫(yī)院感染辦公室和臨床各科針對“院感”的難點、熱點問題開展專題研究或目標(biāo)性監(jiān)測，以期提高醫(yī)院感染管理水平和學(xué)術(shù)水平。

五、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

2、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟使用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，在24小時內(nèi)填報醫(yī)院感染個案表，送至醫(yī)院感染辦公室，并積極治療病人；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，每年必須達到6學(xué)時。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。發(fā)生職業(yè)暴露后，按程序逐級報告，并及時處理傷口。

7、宣傳、教育、指導(dǎo)病人、探視者和其他工作人員應(yīng)用預(yù)防感染傳播的技術(shù)。

8、工作人員自身感染時應(yīng)接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給其他人。

9、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，減少污染及損傷。

六、其他科室在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

醫(yī)院感染管理是涉及全院性醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的系統(tǒng)工程，需要相關(guān)職能科室的支持與配合。

１、醫(yī)務(wù)部門職責(zé)

（1）協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員及實習(xí)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核。

（2）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技部門人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)感染管理的制度。

（3）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織有關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。

（4）協(xié)助指導(dǎo)醫(yī)院感染管理辦公室和臨床醫(yī)師開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染的課題研究。

2、護理部職責(zé)

（1）協(xié)助院感辦組織全院護理人員及實習(xí)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核。

（2）監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理及醫(yī)療廢物的分類收集等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度的落實。

（3）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織有關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行護理人力調(diào)配。

（4）協(xié)助指導(dǎo)臨床護理人員開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染的課題研究。、3、藥劑科職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)本院抗菌藥物的應(yīng)用管理，定期分析、總結(jié)和通報應(yīng)用情況。（2）及時為本院臨床提供抗菌藥物信息。

（3）督導(dǎo)臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

4、檢驗科職責(zé)（1）制定正確的微生物標(biāo)本采集、運輸、儲存、使用、銷毀規(guī)程及處理流程，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

（2）及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物學(xué)陽性檢出率。（3）建立生物安全管理制度與安全操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測及報告。

（5）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。開展MRSA、MRSE、VRE、PRP等多重耐藥菌株的監(jiān)測及產(chǎn)ESBL菌株的監(jiān)測，并定期分析總結(jié)，反饋臨床各科室。

（6）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。

5、設(shè)備科醫(yī)院感染管理職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的器械和設(shè)備購置和信息提供。（2）負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品的招標(biāo)、采購和驗證管理。

（3）負(fù)責(zé)協(xié)助對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的設(shè)備和物資的采購和貯備。（4）負(fù)責(zé)對本科維修人員的職業(yè)防護教育和參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

6、總務(wù)科職責(zé)

（1）按照國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局等部門的相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢物的收集、運送及無害化處理工作，督查保潔公司對醫(yī)療廢物的收集處理，定時收集、保管、總結(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單及數(shù)據(jù)。

（2）負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家污水排放標(biāo)準(zhǔn)要求。（3）監(jiān)督洗衣房、食堂工作，符合醫(yī)院感染要求。