第一篇：馬關縣第四季度醫改形勢分析報告

馬關縣第四季度醫改形勢分析報告

文山州醫改辦：

2011年是深化醫藥衛生體制改革的攻堅年，我縣醫改工作在縣委、縣人民政府的正確領導下，全縣深入貫徹落實國家、省、州的醫改工作精神，落實責任主體，突出改革重點，完善保障措施，確保改革工作的順利進行，現將我縣今年以來醫改形勢做如下分析：

一、基本情況

（一）醫改領導小組及辦事機構成立、經費落實情況

1.醫改領導小組和醫改辦事機構成立情況

為切實加強全縣深化醫藥衛生體制改革工作的領導，縣人民政府調整充實了領導小組，分管副縣長為常務副組長，發改、財政、衛生等部門為成員單位，下設辦公室于縣發改局。領導小組工作職責主要是負責組織、領導我縣醫藥衛生體制改革工作，審議深化改革方案和統籌協調解決改革工作中的重大問題。年內，領導小組共召開6次部門協調會，明確了各工作機構和職責，為全面推動醫藥衛生體制改革工作提供了有力的組織保障。

為確保醫改工作順利開展，我縣于2010年11月，抽調了縣衛生局、縣食藥監局和縣人社局各一名同志到縣發改局組織縣醫改辦，負責全縣醫改工作的日常事務辦理。辦公室主任由縣發改局局長擔任，辦公室副主任由縣發改局、衛生局、財政局、人社局、食藥監局分管副局長擔任。同時縣衛生局成立了以局長為組長，其他領導班子成員為組員的醫改領導小組及其辦公室，明確了醫政股的2名工作人員具體負責處理衛生系統醫藥衛生體制改革工作的日常事務。

提高到90%以上。解決各類關閉破產企業退休人員及困難企業職工參保問題，全面落實醫保待遇。積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加職工醫保。促進失業人員參保。落實靈活就業人員、未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保政策。

進展情況：2011年全縣城鎮居民參保人數為1.51萬人，參保率達94%，完成了州局下達1.7萬人目標任務數的89%；全縣城鎮職工醫療保險參保人數已達1.82萬人，參保率達94%，完成州局下達2萬人目標任務數的91%，百分之百解決了關閉破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題；

目標任務（2）進一步鞏固新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）覆蓋面，參合率穩定在92%以上。

進展情況:我縣鞏固新型農村合作醫療覆蓋面，2011新型農村合作醫療參合人數為30.82萬人，參合率達93.62%，為歷年來最高水平。

2．全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力。目標任務:（3）進一步提高城鄉居民籌資標準。成年城鎮居民醫保籌資標準提高到每人每年312—352元，其中：人均財政補助242—282元（中央財政補助124元，地方財政補助118—158元），個人繳費70元；特殊困難居民由政府全額補助。學生兒童籌資標準提高到每人每年212—242元，其中：人均財政補助202—232元（中央財政補助124元，地方財政補助78—108元），個人繳費10元；困難學生由政府全額補助。新農合籌資標準提高到每人每年230元，其中：人均財政補助200元（中央財政補助124元、地方財政補助76元），個人繳費30元。各級地方財政配套補助按

額分別達到當地居民年可支配收入和全國農民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

進展情況:住院報銷比例比2010年平均提高了五個百分點，城鎮居民最高支付限額比2010年提高0.5萬元，達3萬元；新農合最高支付限額比2010年提高2萬元，達5萬元。

目標任務：（6）積極開展提高重大疾病醫療保障水平試點，推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點；并在總結評估基礎上逐步增加試點病種。

進展情況: 目前此項工作正在開展過程中。

目標任務：（7）全面提高醫療救助水平。按照新農合標準，全額資助10.0016萬人農村低保對象、五保供養對象和邊境縣（市）邊境一線以行政村為單位的農村居民參加新農合。按照城鎮居民醫保標準，資助5898人符合條件的城鎮低保對象、喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人、無社會養老金或單位退休金等固定收入的60周歲以上低收入老年人參加城鎮居民醫保。規范管理，精簡程序，全面推行醫療救助“一站式”即時結算方式，取消救助病種限制和救助起付線，開展門診救助，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%，逐步探索大病救助辦法。及時下撥醫療救助資金，救助資金結余率控制在當年籌集基金總額的15%以內。強化基金管理和監督，建立績效考核制度。鼓勵社會力量向醫療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。

進展情況:對城鄉困難患病群眾實施醫療救助11152人，支付救助金373.06萬元，其中：通過“一站式”即時結算救助1381人，救助金86.62萬元。

目標任務：（8）繼續落實生育費用納入居民醫保范圍。

基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余，提高使用效率。城鎮職工醫保統籌基金當年結余率原則上控制在當年統籌基金收入的15%左右，累計結余原則上控制在6個月—9個月平均支付水平；城鎮居民醫保統籌基金結余控制在合理水平；新農合統籌基金當年結余率控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%。完善措施，確保統籌基金平穩運行。

進展情況: 按照國家各類醫?；稹耙允斩ㄖ?、收支平衡、略有結余”的原則，加強對基本醫療保險基金支付使用管理，合理控制城鎮職工醫務人員基金、城鎮居民保險基金和新農合基金使用，對基金運行過程和監督檢查，嚴格執行收支兩條線管理，確保資金安全有效進行，提高資金的使用率。新農合統籌基金當年結余率控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%，2010年新農合資金使用率為109.81%，累計資金結余率低于25%。

目標任務:（11）發揮醫療保障對醫療服務供需雙方的引導和對醫藥費用的制約作用。對到基層醫療衛生機構就診的，在醫保支付比例上給予傾斜。改革醫療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付；選擇臨床路徑明確的疾病開展付費方式改革。探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制，發揮醫療保險對醫療服務和藥品費用的制約作用。

進展情況:2011年初，按照州發改委的要求，發改部門對8個單病種付費進行了調查；在報銷比例上基層醫療機構報銷比例比縣級報銷比例高。其他工作尚未開展。

目標任務:（12）研究探索城鎮職工、城鎮居民醫保網和新農合網“三網”并網互聯方案，推動醫藥衛生“一網通”建設。

進展情況:社會保障卡發卡率達100%，制卡數據上報準確，規范建立了相應的管理文檔。

“研究制定了城鎮職工、城鎮居民醫保網和新農合網“三網”并網互聯方案，推動醫藥衛生一網通建設”此項工作未開展。

目標任務:（13）加強醫療保險對醫療服務的監管。加強定點醫療機構和定點零售藥店動態管理，完善醫療保險誠信等級評價制度，推行定點醫療機構分級管理，進一步規范定點醫療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

進展情況:人社部門對定點醫療機構和定點零售藥店有相應的管理制度，藥監部門按照《藥品管理法》《藥品管理法實施條例》《麻醉藥品與精神藥品管理條例》《藥品流通管理辦法》等對定點醫療機構和定點零售藥店進行管理，其他工作在逐步完善中。

目標任務:（14）鞏固完善城鎮居民醫保州級統籌制度，城鎮職工醫保實現州級統籌。研究探索新農合縣級統籌。加快推進基本醫療保障城鄉統籌，穩步推進經辦管理資源整合。做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接，實現信息共享，避免重復參保。

進展情況: 自2011年1月1日起，我縣城鎮職工醫療保險由縣級統籌轉化為州級統籌，6月30日推行城鎮職工醫療保險省內就醫“一卡通”。

采購，統一配送，執行省標價。要求縣級醫療機構按比例配備一定的基本藥物，縣醫院、中醫院基藥銷售不低于藥品總收入的35%、10%，切實降低了藥品費用，減輕人民群眾就醫負擔。同時，按照全省統一部署，嚴格按照省集中公開招標中標的藥品配送企業統一將藥品配送到醫療機構，減少了中間環節，有效降低了采購和配送成本。扎實抓好藥品安全監管，縣衛生部門在云南省藥品耗材采購交易監管平臺上，對各醫療衛生機構基本藥物使用情況進行網上監管，縣食藥監部門加大了基本藥物抽檢力度，重點抓好了整治藥品打假、規范藥品經營和民營醫院檢查工作，群眾用藥安全得到保障。我縣將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。

5．建立規范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。

目標任務:（19）進一步貫徹落實基本藥物集中采購配送制度。制定完善基本藥物制度實施方案和相關配套政策措施，確保政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，實行全省統一價和零差率銷售，確保基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時。

目標任務:（20）醫療機構根據用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規格、質量要求，明確采購數量，編制上報基本藥物采購計劃；醫療衛生機構使用基本藥物必須通過省采購平臺網，上報采購計劃，并按要求及時支付藥品貨款。

進展情況：認真落實基本藥物集中采購配送制度。我縣自2010年11月1日起執行，實行省級網上集中采購，統一配送，執行省標價。要求縣級醫療機構按比例配備一定的基

0實現規模經營。

進展情況：我縣沒有基藥生產企業。供應由省中標藥品配送企業統一將藥品配送到醫療機構，減少了中間環節，有效降低了采購和配送成本。

目標任務：（24）按照國家基本藥物質量標準，健全質量監管體系。加強基本藥物監管，建立完善監管檔案；加快信息化體系建設，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監管，提升對基本藥物從生產到流通全過程追溯的能力。建立健全縣級藥品不良反應報告評價體系，確?；舅幬镔|量安全。

進展情況：藥監部門對基本藥物進行了5個批次抽驗，已建立了縣級藥品不良反應報告評價體系，由于受條件限制不能做到全品種電子監管。

目標任務：（25）加強基本藥物市場動態情況監測。密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通市場的影響，積極研究解決辦法。

進展情況：基本藥物市場主要是監測價格、藥品質量，對流通市場的影響尚未開展。

6．全面推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立新的運行機制。

目標任務:（26）按照基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合報銷范圍。按照相關價格和支付政策，調整一般診療費收費標準和醫保、新農合支付比例。

進展情況：調整基層醫療衛生機構收費標準。已制定下發馬政辦【2011】140號文件《馬關縣基層醫療衛生機構運

2目標任務：（29）深化人事制度改革。推動實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗，結合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。

（30）健全績效考核機制。根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。

（31）完善分配激勵機制。全面落實基層醫療衛生事業單位實施績效工資改革，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

進展情況：(29)衛生系統已全部實行聘用上崗制度，全縣共聘用253名醫務人員。

(30)已核準了縣、鄉各級醫療機構事業單位的崗位設置方案。

(31)制定了《公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》并組織實施。

目標任務：（32）落實鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務的補助政策，落實補助經費，保障村醫的合理收入。探索將非公立基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。

進展情況：制定了《馬關縣衛生局關于印發馬關縣2009年-2010年基本公共衛生服務項目經費預算及管理辦法》（馬衛發[2010]46號）文件并組織實施。

4院已達到相關規劃的建設標準。除鄉鎮政府所在地及社區外，村衛生室均有業務用房。

120急救站、八寨中心衛生院業務用房擴建項目、馬白鎮花枝格村衛生室（坡腳鎮魚塘村衛生室已竣工投入使用）、縣衛生局醫療巡回車及縣衛生監督體系建設項目已納入國家規劃內，待項目下達后即可開工建設。

目標任務：（36）加強基層醫療衛生機構信息化建設。在整合資源的基礎上推進基層醫療衛生機構信息化建設，按照全省統一規范和標準，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫療衛生管理信息系統，并與醫保信息系統有效銜接，提高基層規范化服務水平。政府重點加強對村衛生室和村醫的技術支持，完善鄉村一體化管理制度。

進展情況：全縣村衛生室已推行“一體化”管理，嚴格執行業務、、財務、藥械、行政、人事、藥品、標牌“七統一”管理制度，鄉、村醫療機構認真執行國家基本藥物制度，統一平臺采購、統一配送，統一省標價，進一步加強各村衛生室的規范化、制度化管理。今年6月，衛生院自籌資金30余萬元配備了醫院管理系統（HIS）軟件，現已能有序正常運轉。

加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，大力培養適宜人才。

8．加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，大力培養適宜人才。

目標任務：（37）繼續組織實施全科醫生制度，開展全科醫生規范化培訓，落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政

6基本實現“小病不出鄉、大病不出縣”的目標。

進展情況：此項工作正在開展過程中，家庭簽約醫生服務工作在探索中。

目標任務：（40）大力推行院長（主任）負責制。落實管理責任，提高管理效率。結合基層醫療衛生機構信息化建設，推行規范化、精細化管理。運用基本藥物臨床應用指南和處方集，加強對醫務人員合理使用基本藥物的宣傳培訓工作，規范基層用藥和醫療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

進展情況：衛生系統均實行院長（主任）負責制?？h衛生局于8月下發了馬關縣衛生局關于印發《2011年馬關縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的通知（馬衛發[2011]60號）文件并組織實施。

目標任務：（41）明顯提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療衛生機構門診總量的比例。

進展情況：鄉鎮衛生院門診費用報銷比例較縣級醫院報銷比例高，鄉鎮衛生院門診量占醫療機構門診總量的比例為62.5%。

目標任務：（42）進一步完善遠程醫療會診系統。充分利用遠程醫療會診系統，開展遠程醫療會診服務和遠程教育，提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平。

進展情況：由于縣醫院整體搬遷尚未結束，系統軟件尚未安裝。

（四）繼續推進基本公共衛生服務逐步均等化 10．全面開展9類基本公共衛生服務，提高居民健康素質。

目標任務：（43）拓展和深化基本公共衛生服務內容，8⑨增強傳染病防控能力。繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃，登記并報告行政區域內發現的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導及治療管理服務。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心對發現的傳染病病人和疑似病人及時進行報告，村衛生室和社區衛生服務站負責可疑傳染病的監測和報告。完成艾滋病咨詢檢測600例，娛樂場所高危人群干預覆蓋率達85%。艾滋病一線抗病毒治療80例。

進展情況：截止12月底，①城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到44.1%左右。

②對0—6歲兒童進行預防接種，接種率達99.6%。③進一步提高兒童保健系統管理。為轄區內0—36個月齡的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》，按照服務規范進行隨訪，管理率達到93.3%；對每名新生兒家庭訪視1次，訪視率達到92.1%。

④繼續實施孕產婦保健系統管理。為轄區內孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，對孕產婦的孕期保健不少于5次，產后訪視不少于1次，管理率達到93.34%。

⑤做好農民工基本公共衛生服務。共為農民工6人建立了健康檔案管理。

⑥為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查，按照服務規范進行健康管理，截止8月底，65歲以上老人建檔管理25177人，管理率達到87.44%。

⑦為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服務指導，高血壓、糖尿病管理人數分別提高到13812人、876人；分別完成任務數的136.21%、23.61%。

⑧共登記管理性精神疾病患者336人，管理率為100%。

0再補種9400人，全面完成補種任務。全程接種率達到90%以上。

進展情況：按照州衛生局的安排和布置，2011年已完成對1999-2001年出生兒童9455人補種，接種率為100.5%,乙肝疫苗首針及時接種率達 94.63%。

目標任務：（47）繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目，農村孕產婦住院分娩率93%。繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸，預防神經管缺陷，完成2800人葉酸補服任務。

進展情況：繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目，農村孕產婦住院分娩率93.80%。

繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸，預防神經管缺陷，葉酸補服人數為5456人（注明：由于2010年責任書時間是2010年4月至2011年3月止，2011年1至3月完成2779人屬于2010年度任務數，4至12月完成2677人，完成了人數的95.6%）。

目標任務：（48）按照國家計劃為130例具備手術適應癥的白內障貧困白內障患者免費開展復明手術。

進展情況：為154例具備手術適應癥的白內障貧困白內障患者免費開展復明手術。

目標任務：（49）繼續推進農村環境衛生建設工程，完成1000戶無害化衛生廁所建設任務。改善農村環境衛生，保障農村飲水安全。

進展情況：2011年已完成了1000座無害化衛生廁所。目標任務：（50）繼續實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目，孕產婦HIV抗體檢測4500人。

進展情況：完成了5646例孕產婦做HIV抗體檢測，占總任務數的125.47%。

2按照國家下達的投資計劃，配置必要的救護車和指揮系統，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務。同步建立體現公益性的運行機制。

進展情況：120急救中心、醫療服務車項目已開工建設。目標任務：（55）落實傳染病科、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

進展情況：傳染病科、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員均有特殊津貼。

（五）積極穩妥地推進公立醫院改革試點

13．不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫院綜合改革經驗。

目標任務：（56）探索開展公立醫院改革試點。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題上大膽探索。探索開展公立醫院管理體制、人事制度、補償機制改革。完善以服務質量和效率為核心、能充分調動醫務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。

進展情況：從2009年10月即實施了績效工資制度。在縣級醫療機構推行了電子病歷和利用信息化手段加強醫療行為管理。

按照《馬關縣人力資源和社會保障局關于印發〈馬關縣事業單位崗位設置管理實施意見〉的通知》要求組織衛生事業單位開展崗位設置工作，縣、鄉各醫療單位已按照《馬關縣人力資源和社會保障局關于縣鄉事業單位崗位設置方案的核準意見》組織實施競聘上崗等工作；我局制定下發了《馬關縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資考核指導意見（試行）》、《馬關縣公共衛生與基層醫療衛生事業

4人員到鄉鎮衛生院支援農村衛生工作。

目標任務：（59）采取多種方式建立基層醫療衛生機構與縣級及其以上醫療機構合作的激勵機制，引導有資歷的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動。探索建立長期穩定、制度化的協作機制，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。組建醫療小分隊，為邊遠地區提供巡回醫療服務。

進展情況：此項工作正在開展過程中。

15．以病人為中心完善公立醫院內部運行機制，方便群眾就醫。

目標任務：（60）實現患者就醫“一本通”，擴大檢驗、影像檢查結果互認的醫院范圍。優化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。二級以上醫院全部開展優質護理服務。

進展情況：我縣新農合患者就診已實行“一卡通”，開展了便民惠民服務措施，縣級醫療單位已開展了優質護理服務工作。

目標任務：（61）貫徹落實控制醫藥費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，對醫療、用藥行為全過程追蹤監管，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫院財務管理和成本核算。落實醫用設備和醫用耗材的管理、采購和價格等政策。加大對開“大處方”行為的查處力度。加強處方點評和超常預警，嚴格控制抗菌藥物不合理使用。對醫療機構和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名靠前的醫療機構負責人、衛生行政

6業作風建設、醫藥購銷領域商業不正之風等列入年終責任目標考核。加大對違法違紀行為的懲處力度，堅決遏制醫藥購銷領域商業賄賂案件發生。

16．加強衛生人才隊伍建設，調動醫務人員積極性。目標任務：（64）按照住院醫師規范化培訓的制度框架和政策體系，開展住院醫師規范化培訓，完善培訓模式。支持臨床重點專科建設，對公立和非公立醫院一視同仁。

進展情況：都按上級要求參加住院醫師規范化培訓,私立醫院尚未組織培訓。

目標任務：（65）落實執業醫師多點執業配套政策措施，放寬執業醫師多點執業試點條件，增加執業地點數量，推廣注冊醫師多地點執業，鼓勵衛生技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動。

進展情況：此項工作正在組織實施過程中。

目標任務：（66）保障醫療衛生人員合理待遇，建立和推行改善執業環境的長效機制。

進展情況：在《補償運行辦法》中規定基層衛生院可以提取收支結余后30%作為獎勵工資，20%作為發展資金，《辦法》已報政府，待常務會議通過后即可實行。

17.鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，加快形成多元辦醫格局。

目標任務：（67）根據國家強化區域衛生規劃指導意見和我省衛生資源配置標準，開展區域衛生規劃和醫療機構設置規劃工作，明確行政區域內公立醫院的數量、規模、布局和功能。合理配置大型醫療設備，提高衛生資源利用率。合理控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，新增或調整醫療衛生資源重點向農村和薄弱環節傾斜，在符合準入標準的

8信息、醫改形勢分析、各單位在醫改工作中取得的成績或創新工作方式等材料，但督促落實不到位，導致部門間信息流通不通暢，上報不及時。

2011年是我市深化醫藥衛生體制改革工作的關鍵年，我們將繼續圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”這一中心任務，著力抓好五個方面的工作。一是強化責任，落實醫改工作的責任主體。二是健全制度，著力推進基層醫療機構綜合改革。三是完善機制，推進基層醫療衛生機構收支兩條線管理。四是加強培訓，提高醫改工作人員的理論水平和工作執行力。五是強化督查，抓好各項工作任務的落實。

四、下一步工作打算

（一）加強領導，提高認識

相關成員單位要充分認識醫改工作的重點性和緊迫性，增強責任心，克服畏難情緒，把醫改工作納入議事日程，做為當前的重點工作來抓，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，齊抓共管，上下聯動的良好格局，全面推進我縣醫改工作的有序、健康發展。

（二）加大督導力度

我縣對醫改工作實行相關成員單位分片包干制，并明確要求定期或不定期對責任片區進行督導。要求各成員單位要加大督導力度，發現問題及時解決，不能解決的問題后上報縣醫改辦，由縣醫改辦匯總后上報州醫改辦。

（三）進一步加大醫改五項重點改革推進力度 全面了解醫改態勢，落實改革任務，認真分析醫藥改革中存在的困難和問題，迎難而上，確保完成改革目標。

馬關縣醫改辦

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第二篇：紫陽縣2011年醫改第三季度形勢分析報告

紫陽縣2011年醫改第三季度形勢分析報告

市醫改辦：

為深入推進全縣醫藥衛生體制改革，按照2011醫改工作安排和目標任務要求，縣醫改辦組織協調相關部門抓緊時間落實各項工作，醫改工作穩步推進?，F將2011年第三季度醫改形勢分析報告如下：

一、近期醫改工作情況

1、基本醫療保障體系不斷完善。

城鎮職工醫療保險：全縣城鎮職工參加基本醫療保險12700人，參保率達99.22%以上；城鎮居民醫療保險：全縣城鎮居民參加基本醫療保險17726人，參保率達99.12%以上；農村新型醫療保險：全縣參合人數26389人，參保率達95.89%。在城鎮居民醫保實行市級統籌的基礎上，9月1日又實行了職工基本醫保市級統籌。通過開展門診統籌、擴大特殊慢性病報銷范圍、實施特大病補償、降低住院費用報銷起付線、提高報銷比例和封頂線等六項措施，基本醫療保障水平進一步提高。

2、國家基本藥物制度穩步實施。

全縣25個鄉鎮衛生院和212個行政村衛生室現已全部配備和使用國家基本藥物，配送企業累計為我縣鄉（鎮）村醫療機構配送藥品總價值528.9萬元，名列全省第九；平均

1配送率82.4%，名列全市第四；25個鄉鎮衛生院基本藥物銷售總額達983.47萬元，為老百姓減輕用藥負擔279萬元，縣財政已撥付基層衛生院藥品零差率補助資金109.6萬元。

為確保國家基本藥物制度和基層醫療機構各項政策的順利實施，保障醫療衛生機構正常運行，按照“核定收支、全額保障、績效考核、綜合補償”的原則，縣政府出臺了《紫陽縣基層醫療衛生機構經費綜合補償暫行辦法》（紫政辦發

[2011]117號），經初步測算，全縣2011年基層醫療衛生機構年經常性收入為1041萬元，經常性支出為1773萬元，收支差額為732萬元，財政將給予全額補助（不含年初全額預算退休人員及遺屬財政補助800萬元）?；鶎俞t療衛生機構的財務管理進一步規范，9月1日起，縣衛生局對全縣25個鄉鎮衛生院啟動實行“院財縣管”管理制度；縣財政局制定了基層醫療衛生機構“收支兩條線”管理辦法，試點工作即將展開。

3、基本醫療服務體系建設進展順利。

基層醫療衛生服務體系項目建設全面推進。14所村衛生室規范化建設已達標；6所中心鄉鎮衛生院建設已達標；縣人民醫院綜合住院樓建設進展順利，力爭年底完成2000萬元的投資規模；縣級“120”急救中心建設，13個鄉鎮衛生院“安心工程”完成了項目可行性研究報告的批復、土地預審、環評批復，投資計劃已上報待批，待資金計劃下達后即

可組織實施。

基層衛生人才管理和隊伍建設得到全面加強。按照“德才兼備、以德為先”的原則，全縣25個鄉鎮衛生院實行院長聘任制和院長任期目標責任制，全面提升基層醫療衛生機構管理服務水平。按照“定編定崗不定人”的原則，基層醫療衛生機構全員聘用工作進展順利。通過“公平、公開、擇優”的原則,新招錄醫技人員30人，進一步充實了基層醫療衛生機構人才隊伍。

基層醫療衛生隊伍建設培訓目標任務全面完成。累計完成基層醫療衛生機構在崗人員全科醫生轉崗培訓30人次，占全年任務100%，累計完成鄉鎮衛生院人員在崗培訓85人次，占全年任務114%，累計完成村衛生室人員在崗培訓526人次，占全年任務248%。

4、基本公共衛生服務項目開展取得新進展。

居民健康建檔、健康教育、慢病管理、兒童保健等“9+1”基本公共衛生服務項目進展順利，兌現基本公共衛生服務項目資金360萬元，結合信息化平臺建設，加強項目動態管理和軟件資料規范管理，基本公共衛生服務均等化各項工作質量全面達標。通過國家公共衛生項目均等化的實施，我縣孕產婦死亡率、嬰兒死亡率均明顯下降，低于全省平均水平。

5、公立醫院改革試點工作邁出新步伐。

2011年我縣積極進行公立醫院單項改革試點探索，著重

實施一系列便民惠民措施，提供代劃價、交費、取藥、代表信件等服務，免費為患者提供開水和紙杯，方便群眾就醫；積極開展臨床路徑管理，有效地規范醫生的診療行為；認真開展“優質護理工程”活動，為患者提供優質、滿意的護理服務。對基層醫院的對口支援工作，從技術、設備上給予大力支持，不斷提高鄉鎮醫院技術水平。8月中旬，縣醫改辦、衛生局牽頭，抽調縣人民醫院、中醫院專業技術人員組成2支醫療小分隊對漢王、瓦廟等偏遠鄉鎮開展巡回醫療活動，使廣大群眾都能享受到國家醫藥衛生改革發展成果。

二、醫改工作中存在的問題和建議

在醫改深入推進的過程中，我們也發現少數基層醫療機構和醫務人員對醫改認識片面，積極性不高，對此，我們將加強政策宣傳，監督政策落實，不斷完善績效考核辦法和細則，在激勵措施上進行積極探索，進一步調動基層醫療機構和醫務人員的積極性，鞏固好基層醫改成果。

三、下一階段工作打算

奮力沖刺全年目標任務已到關鍵時期，我辦將協調各方力量，加強督查指導，全力做好下階段工作。

1、認真做好市對縣61項考核指標，對照檢查，查漏補缺，確保五項重點工作目標如期實現。

2、開展好基層醫療衛生機構改革評估，總結工作。

3、認真抓好鄉鎮衛生院、村衛生室藥品“三統一”工

作。認真落實藥品“三統一”延伸到縣級工作。設立縣級結算中心，切實做好以縣為單位貨款統一支付工作。

4、認真做好清理化解基層醫療衛生機構債務工作。

5、搞好村醫隊伍專項建設調研工作。

6、全力開展好2012年城鎮居民醫保、新農合收繳工作。

7、積極做好公立醫院改革前期準備工作。

8、加強醫改宣傳工作。

第三篇：玉山縣衛生局2011年第二季度醫改形勢分析報告

玉山縣衛生局2011年第二季度醫改形勢分析報告為深入推進全縣醫藥衛生體制改革，按照2011醫改工作安排和目標任務要求，我局正在抓緊時間落實各項工作，醫改工作穩步推進?，F將2011年第二季度醫改形勢分析報告如下：

一、近期醫改工作情況

1、進一步完善基本醫療保障體系。

（一）城鎮職工醫療保險：截至目前，全縣城鎮職工參加基本醫療保險4.103萬人，參保率達99%以上，報銷比例達到了72%；

（二）城鎮居民醫療保險：截至目前，全縣城鎮居民參加基本醫療保險5.676人，參保率達99%以上，報銷比例達到了72%；

（三）農村新型醫療保險：2011年全縣參合人數45.5148萬人，參保率達99.20%。參合農民人均統籌基金從去年的150元上升到今年的240元，報銷比例不斷增大。

（四）進一步提高基本醫療保障水平。城鎮居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到70%以上；統籌地區職工醫保和城鎮居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資和當地居民可支配收入6倍以上，均高于5萬元；截止2011年5月31日度新農合政策范圍內住院費用支付比例84.90%。

2、國家基本藥物制度穩步實施。

省、市政府舉行實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式后，我縣高度重視，主要領導親自過問，并在縣政府常務會議上專門研究部

署了此項改革工作。一是2009年12月21日在八都中心衛生院舉行了啟動儀式。及時制定下發了《玉山縣建立國家基本藥物制度工作細則（暫行）》，專門成立了玉山縣實施國家基本藥物制度工作領導小組、玉山縣藥品集中招標采購領導小組和監督小組，8所中心衛生院也成立了相應工作機構，并在2010年4月22日前相繼啟動實施。二是2010年12月4日，全縣基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度工作會議順利召開，制定下發了《玉山縣基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度方案（試行）》，所有鄉鎮衛生院在2010年12月31日前全部開始實施國家基本藥物制度。三是充分利用縣電視臺、《今日玉山》報、縣門戶網站等縣內媒體以及通過橫幅、公示欄、致鄉親朋友的一封信等宣傳方式，大力宣傳基本藥物零差價和報銷比例高于非基本藥物等優惠政策，組織醫療衛生單位干部職工深入學習基本藥物制度有關政策規定，嚴格按照臨床藥物應用指南和處方集，優先使用基本藥物。

3、基本醫療服務體系建設進展順利。

2009年—2010年國家下達的基層醫療衛生服務體系項目：縣級完工1個、中心鄉鎮衛生院完工2個，2011年基層醫療衛生隊伍建設目標任務已下達，目前正按計劃開展培訓等工作。

4、基本公共衛生服務項目開展取得新進展。

完成2010年居民健康建檔、健康教育、慢病管理、兒童保健等9大類基本公共衛生服務項目，農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女免費補服葉酸、艾滋病母嬰阻斷項目等重大公開衛生服務項目正

有序開展。通過國家公共衛生項目均等化的實施，我縣孕產婦死亡率、嬰兒死亡率均明顯下降，低于全省平均水平。

5、公立醫院改革試點工作邁出新步伐。

2011年我縣人民醫院、縣中醫院已進行單項改革試點探索，開展了醫學臨床路徑、優質護理工程等項目。

二、醫改工作中存在的問題和困難

1、基層醫療衛生機構工作需要，自聘人員較多，實施國家基本藥物制度和績效工資以后，經費缺口較大。

2、實行基本藥物零差率銷售，財政多渠道補償機制還不夠健全。

三、下一階段工作打算

我們將在實踐中不斷積累經驗，繼續探索創新，進一步加大推進力度，確保醫藥衛生體制改革工作順利開展，從根本上緩解并逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為保障廣大人民群眾的身體健康作出新的更大貢獻！

第四篇：2011年第四季度XX治安形勢分析報告

2011年第四季度

XX街道治安形勢分析報告

一、案件情況分析：

今年9-12月份，我轄區未發生刑事案件及治安案件占治安案件。

二、主要問題和特點：

1、街道組織弱化，相關部門工作未跟上，導致矛盾糾紛沒有及時化解；

2、群眾的防范意識缺乏，導致在防范上重視不夠，沒有主動防范意識；

3、人防措施不到位，街道巡防組織沒有充分其作用，巡防隊員外出較多，巡防隊伍管理力度不夠，巡邏方法不到位，防范仍流于形式，致使防范上存在很大的漏洞。

三、主要工作措施：

（一）進一步深化嚴打整治斗爭。

聯合派出所堅持嚴打方針不動搖，深入開展“一打三禁”專項整治行動，保持對嚴重刑事犯罪的高壓態勢，加大對盜竊、搶劫搶奪等侵財性犯罪的打擊力度，以震攝犯罪，遏制侵財性案件的高發勢頭。

（二）進一步強化社會治安防范的各個環節。

尤以在街道防范上下功夫，由被動防向主動防轉化，由單一防向立體防轉化，要把信息預警、防范宣傳、防范控制有機結合起來，進一步加大防范和控制的力度，要利用各種形式、陣地，把當前社會治安形勢，當前案件發案特點以及

典型案例向群眾做好宣傳，要積極動員廣大群眾主動參與社會防范中去，增強活力全民防范意識。按照區綜治委文件精神，積極推進社會治安動態視頻監控系統的建設和應用，做好“技防入戶”工作，不斷完善社會治安防范網絡體系，形成人人參與防范、個個關心治安的良好氛圍。積極研究探索新形勢下適應市場經濟要求的群防群治工作新形式，發展群防群治隊伍，切實發揮村級巡防組織的有效作用。

（三）進一步做好對重點群體的教育管理和服務工作。加強流動人口和出租房屋管理，規范刑釋解教人員安置幫教、社區矯正作，定期開展學習教育，加強監管力度，提高服務水平，做好他們思想上的引導和轉化，杜絕此類人員重新走上犯罪道路。學習借鑒各地成功經驗基礎上，努力從源頭上預防減少和遏制社會犯罪。

（四）進一步務實基層基礎工作。

進一步加強街道綜治辦、派出所建設，進一步完善政法綜治工作機制，進一步加大政法綜治工作財力投入，打牢平安建設第一道防線。深入開展平安創建活動，拓展創建領域、豐富創建內涵、創新創建方式、提高創建實效，營造人人共創平安、人人共享平安的濃厚氛圍和工作局面。

XXX街道辦事處

二〇一一年十二月三十日

第五篇：欽州市2011年第四季度土地利用和管理形勢分析報告

關于報送欽州市2011年第四季度 土地利用和管理形勢分析的函

廣西壯族自治區欽州市人民政府

2011年12月 日

國家土地督察廣州局：

《關于配合做好華南地區2011年第四季度土地利用和管理形勢分析工作的函》（國土督察穗函?2011?123號）收悉。我市高度重視，及時組織相關部門對全市的土地利用和管理基本態勢及下一季度趨勢進行分析和研判，形成了分析報告?，F將有關情況函復如下：

一、欽州市第四季度土地利用和管理基本態勢

（一）土地利用動態分析 1．建設用地審批情況

到目前為止，自治區國土資源廳下達給我市的新增建設用地指標1176.881公頃，其中計劃內新增建設用地指標388.68公頃，自治區追加新增建設用地指標788.201公頃。目前，我市已組織上報80宗建設用地報批材料，共涉及新增建設用地1176.881公頃，農用地1002.5421公頃（耕地345.1392公頃）。截至目前，我市獲批準新增建設用地1126.5604公頃（含去年上報今年批準項目，其中批準農用地轉用1062.0201公頃，批準建設占用耕地475.6906公頃），與2010年第四季度相比，同比增長29%；與2011年第三季度相比，環比增長333%。

2.建設用地供應情況

截至2011年12月14日，我市第四季度實際供應面積365.5621

公頃，供地總量同比減少32.25%，環比增加74.7%（住宅用地供應面積120.0415公頃，住宅用地供應總量同比減少23.58%，環比增加38.72%；工礦倉儲用地126.3243公頃，工礦倉儲用地供應面積同比減少43.97%，環比增加147.8%）。

3.耕地補充情況（1）實際補充耕地情況

截至2011年第四季度，我市獲批準建設占用耕地475.6906公頃。批準占用耕地的建設項目全部使用我市經自治區國土資源廳驗收確認的土地開發整理項目逐一進行占補掛鉤，全部實現先補后占，我市實際補充耕地475.6906頃。

（2）土地整理、復墾、開發項目竣工情況

截至2011年第四季度，我市欽南區麗光華僑農場、欽北區大垌鎮江表村等218個市級土地開墾項目、浦北縣大成鎮較車村農試站67個土地開墾項目已經自治區國土資源廳批復，確認新增耕地480.9295公頃。

今年，我市繼續扎實有效地推進了土地開發整理工作：一是認真做好康熙嶺鎮、平吉鎮兩個國家級土地整理項目和久隆鎮自治區級土地整理項目等3個已竣工項目的驗收工作；二是切實推進青塘鎮新村、榃甫村土地整治項目等9個在建項目建設任務；三是加快推進大寺鎮土地整治項目和新棠鎮土地整治項目等2個項目的開工建設工作。

為進一步推進我市整村推進土地整治工作，根據自治區國土資源廳關于做好2012年整村推進土地整治項目的有關要求，結合我市實際，通過實地踏勘論證，精心組織申報13個2012年整村推進

土地整治項目。其中，欽南區1個，欽北區5個，靈山縣3個，浦北縣4個，項目實施總面積7339.36公頃，預計可新增耕地總面積249.83公頃，預計投資總額27541.13萬元。

2012年，我市計劃實施市級土地開墾項目600公頃，爭取在2012年內確認為新增耕地。

（二）建設用地供應總量環比漲幅較大，供應結構和布局基本合理，供需關系矛盾突出。建設用地供應總量上，我市2011年第四季度國有土地供應面積365.5621公頃，同比下降32.25%，環比上升74.70%。工業用地和住宅用地供應總量比例為1.05︰1，同比分別下降43.97%、23.58%，環比分別上升147.80%、38.72%。表明今年第四季度出讓的商業住宅用地、工業用地的結構比例基本合理，但對比去年，今年第四季度工業用地和住宅用地供應均有所下降。保障性住房供應方面，2011年第四季度為12.0491公頃，2010年第四季度為38.6015公頃，同比雖然有所下降但仍能按照供應計劃滿足我市保障性住房用地需求，在發展工商業的同時，還保障了民生需求。

（三）閑臵土地。一直以來，我市都十分注重閑臵土地處臵工作，重視土地招標拍賣掛牌出讓之后土地建設情況，嚴格要求受讓人按照《國有建設用地使用權出讓合同》進行開發建設，并核發《建設用地批準書》，對出讓土地長期追蹤，有力地避免出現閑臵土地，合理高效的使用土地，提高了土地利用率。

（四）執法監察工作成效顯著，但基礎性工程項目違法占地和農村村民違法占地建房現象仍然嚴峻。今年，我市在國土資源部的統一部署，在自治區國土資源廳的指導下，扎實開展2010土

地礦產衛片執法檢查工作及清理高爾夫球場、清理2011年違法違規用地工作，查處一批違法違規用地行為，有效遏制違法違規用地進一步蔓延。但是，隨著我市經濟社會快速發展，資源供需矛盾仍然比較突出，違法違規用地反彈的壓力進一步加大，特別是各類重大基礎設施建設項目違法占用大量土地及耕地，違法用地面積呈上升趨勢，國土執法形勢依然十分嚴峻。截至2011年12月10日，我市共發現土地違法案件169起，符合立案條件立案的159起（含衛片執法檢查立案），涉及用地面積346.86公頃，制止10起，查處結案154起，收取罰沒款1161.02萬元，拆除建筑物31632平方米，沒收構建物50216平方米，立案率、制止率均達100%，結案率96.85%。

（五）制度建設創新及取得的成效。

我市認真貫徹《國務院廣西北部灣經濟區發展規劃》和《國土資源部廣西壯族自治區人民政府關于共同推進廣西國土資源工作促進廣西經濟社會發展的合作備忘錄》，圍繞構建保障和促進科學發展新機制，積極組織開展“工作創新年”活動，加強對國土資源熱點，難點和重點問題的研究，進行了管理制度方面的改革“先行先試”工作，有效提高了管理服務水平。

1．創新用地保障機制,有效保障用地。創新土地“征轉分離”機制，拓寬建設用地保障途徑；創新用地指標分配方式，房地產項目用地指標通過增減掛鉤項目獲得的周轉指標中解決，推進城鄉建設用地增減掛鉤工作；組織實施用地動態保障機制，按項目建設規劃總平和建設進度安排，分期保障建設用地指標，實行動態的建設用地保障，使有限的用地指標，發揮了最大限度的保障作用，有效

促進了“項目落地”和開發；開展土地利用總體規劃實施動態監測試點研究，獲國土資源部列入“全國土地利用總體規劃定期評估和適時修改試點”，并被自治區國土資源廳確定為“廣西土地利用總體規劃實施動態監測試點城市”，為今后土地利用總體規劃的修改和調整創造政策條件。

2．創新規范管理制度，填補政策空白。研究就業用地開發規范，組織起草《欽州市農村集體經濟組織就業用地開發管理辦法（試行）》，填補了集體土地流轉政策空白，將有效破解失地農民長遠生計難題；研究圍填海造地管理，組織起草的《欽州市圍填海造地用地管理暫行辦法》，得到了自治區圍填海造地立法調研組的充分肯定；規范臨時用地管理，組織起草了《關于加強臨時用地管理的通知》，并獲批準實施；規范設施農用地管理措施辦法，組織起草了《關于明確我市設施農用地管理有關問題的通知》；規范改變土地用途管理，組織起草了《欽州市國有建設用地改變土地用途管理暫行辦法》，規范改變建設用地用途暫行辦法。研究制定《欽州市關于部分工業項目享受土地出讓價格優惠政策的實施意見（試行）》，促進了招商引資和產業發展。

3．創新優化業務流程，提高服務效率。創新國土資源駐政務中心窗口審批方式，實行審批關口前移，前臵土地評估和土地權屬調查辦理程序，優化了審批環節，提高了行政效能；創新國土資源交易方式，欽州市國土資源網上交易建設方案已進入到軟件系統開發、硬件設備購臵招標等工作階段，各項工作走在全區前列；創新保稅港區土地管理方式，提高工作效率。

二、當前國土資源面臨的主要形勢和困難

2011年是“十二五”規劃的開局之年，機遇與挑戰并存，轉方式、調結構、惠民生的任務將更加艱巨，國土資源管理面臨保障發展和保護資源的兩難局面和雙重壓力，一方面，經濟社會發展對資源的需求在相當長一個時期呈現剛性增長趨勢；另一方面，土地調控要求越來越嚴，國土資源監管標準越來越高，國土資源管理的任務艱巨繁重。

（一）耕地保護壓力大

隨著人口的增加和經濟的發展，我市耕地保護形勢日趨嚴峻。一是城鎮擴張、基礎設施建設和工業發展不可避免占用耕地，綜合考慮欽州市土地利用總體規劃確定的目標規模、城鎮化發展進程以及近年來我市經審批建設項目占用耕地情況，預計“十二五”期間，我市經濟社會發展需占用耕地約2880公頃，耕地面積要保持在230000公頃。據調查，2010年末我市實有耕地面積243600.2公頃，其中純耕地面積212407.83公頃，可調整耕地面積31192.37公頃，可開發補充耕地約14000公頃，耕地補充缺口3592公頃，耕地保護有較大壓力，難以達到“十二五”耕地保護目標。而且我市耕地后備資源總量不足，主要分布在偏遠山區，通過開發補充耕地的潛力十分有限，耕地占補平衡形勢嚴峻，二是耕地撂荒比較嚴重，農業結構調整導致耕地面積減少，且望天田所占比例較大，灌溉設施不齊全，嚴重削弱了糧食生產能力。三是在實行耕地占補平衡制度中，由于缺乏對占用和補充耕地質量的評定措施，對補充耕地的后續培肥等缺乏監管，耕地總體質量逐步下降問題沒有得到有效遏制。

（二）建設用地供需矛盾日益突出

受國家宏觀調控政策的影響以及土地利用總體規劃控制指標和計劃指標的嚴格約束，我市建設用地供需形勢更加嚴峻。一是靠投資拉動，對用地指標依賴性較大，如交通等基礎設施用地需求比較大，據統計，2006-2010年交通基礎設施用地占新增建設用地超過15%。二是根據“十二五”規劃，至2015年我市城鎮化目標為城鎮化率達到50%，但按目前35%的城鎮化率測算，每年至少需要1000公頃左右的建設用地才能保證城鎮化用地需求。

（三）土地供應和開發利用情況不夠理想。主要是工業園區（集中區）規劃占地面積過大，土地開發利用程度低，園區產出強度低于同類產業園區平均水平。

（四）違法違規用地保持較大壓力，國土執法形勢不容樂觀。一是各類重大基礎設施建設項目違法占用土地面積及耕地均較大，以2010土地衛片執法檢查發現的違法用地為例，全市省級以上重大基礎設施工程項目違法用地4宗（如：靈山至合浦二級公路、邕寧至浦北二級公路浦北段，欽北、欽防高速鐵路），違法用地面積達4064.53畝（其中耕地面積為940.36畝），占全市違法用地面積的84.44%；違法占用耕地占全市違法用地占用耕地的83.88%，占全市實際新增建設用地占用耕地的15.09%。二是農村村民違法違規占地建房居高不下，要從根本上解決必須從國家層面出發，加快城鄉規劃工作進程，修改完善相關法律法規。

三、用地需求預測

據統計，2012年我市新增建設用地需求量為10458.901公頃，是2011年自治區下達計劃內新增建設用地指標388.68公頃的26.9倍。其中自治區以上審批、核準、備案的項目預計需新增建設用地

4995.53公頃，市縣審批、核準、備案的項目預計需新增建設用地5463.371公頃。

由于自治區用地指標管理政策的調整，其中由市縣審批、核準、備案的項目將會擠占市級用地指標，使本來已經緊張的用地指標供需矛盾更加突出。加上我市2012年中馬欽州產業園區、濱海新城、石化園區、河東工業園區、進口資源加工區、縣區工業園區等重點開發區域的建設力度將會進一步加大，2012年我市面臨的土地供需矛盾將更加突出。

四、意見和建議

（一）由于自治區下達給各市的計劃內用地指標較少，難以滿足重大項目用地需求，為確保項目建設依法、依規順利開展，建議凡是列入自治區層面統籌推進重大項目，均由自治區統籌解決項目所需用地指標，加大中馬欽州產業園區的支持力度。

（二）我市以丘陵地為主，耕地后備資源不足。隨著我市社會經濟快速發展，工業化、城鎮化和重大基礎設施項目、重大工業產業項目建設對用地的需求量將大幅增加，而我市可以開發利用的耕地后備資源十分有限，耕地占補平衡的壓力越來越大。請求統籌保障我市自治區層面統籌推進重大項目的耕地占補平衡需求。

（三）基本農田保護基礎經費短缺。為有效防止違法占用耕地和基本農田行為的發生，我市各縣區均建立了耕地保護日常巡查機制。我市各級財政雖然已將耕地和基本農田保護專項經費列入財政預算，但由于沒有多渠道的籌集方式，自治區也沒有下達基本農田保護專項資金，影響了保護責任和措施的落實，保護成效難以鞏固。

（四）建議自治區統籌建立與有關部門、重大項目業主參加的

用地報批共同責任機制，對國家級、省級重大項目建議用地報批落實共同責任。

（五）目前農村居民違法占地建房形勢比較嚴峻，整改查處難度很大。建議從國家層面研究解決農村居民建房辦證難、查處難的等有關問題。

（六）建議自治區出臺相關政策，適當提高工程監理費，落實一定的項目管護經費，以利于制訂項目管護的責任、制度，建立項目管護的長效機制。我們認為，類似湖北省以5元/畝的標準落實項目管護經費的做法值得借鑒。

（七）為使今后的土地開發整理項目招投標工作繼續健康有序發展，對確有必要分標的，建議自治區國土資源廳出臺土地開發整理項目分標段公開招投標相關指導性文件。

附件：土地利用和管理形勢觀測指標調查表

二〇一一年十二月十五日