第一篇：成都市東區醫院分級診療工作實施方案

成都市東區醫院 分級診療工作實施方案

各科室：

為認真貫徹落實四川省衛生和計劃生育委員會（川衛辦發?2014?289號）《關于開展分級診療考核評價工作的通知》提出的分級診療工作任務，逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”的醫療服務模式，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的實際問題，結合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉診工作實施方案，望認真貫徹執行。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀、實現中華民族偉大復興中國夢為指導，按照保基本、強基層、建機制的要求，堅持政策引導、上下聯動、注重實效、保證醫療質量、確保醫療安全，提升醫療服務的原則，統籌醫療衛生體系發展，合理利用衛生資源，為公眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，促進人民健康水平不斷提高。

二、工作目標

建立本院與社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構分工合理、服務規范、分級診療、雙向轉診、急慢分治、運轉有效的新型醫療服務管理機制，引導一般常見病、慢性病、康復等患者下沉到基層醫療衛生機構，及時將危重患者轉送上級醫院救治，確保人民群眾健康與生命安危。

三、工作措施

（一）健全組織 加強領導

為加強對此項工作的領導，成立醫院分級診療、雙向轉診工作領導小組，負責分級診療、雙向轉診工作的組織、領導、協調、監管與考核。

組 長：王遠遠

副組長：王瓊英

成 員：任勝勇 唐 翠 魯奇志 羅善杰 白炬焱 李國久 吳服群 鄒 童 吳林芳 張小溪

領導小組下設辦公室，與醫務科合署辦公，由任勝勇兼任辦公室主任。

（二）完善制度 加強控管（領導小組職責）

1、建立健全首診制度、首接制度、雙向轉診制度、分級診療制度和分級診療工作實施方案，將分級醫療工作實施情況與具體任務科室績效考核掛鉤。

2、完善雙向轉診流程：規范本院轉診程序，明確轉出、轉入標準。建立有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、連續性的醫療服務，對下級醫療機構轉入我院的病人開通綠色通道，方便轉入患者及時獲得診療服務；同時協助和指導轉出的病人選擇合適的三級醫院，并提供相關診療資料，方便轉入醫院獲得可靠信息，減少重復檢查。

3、確定就近的三級醫院1—2家，與其商談建立雙向轉診機制，簽訂雙向轉診、分級診療協議書，共同做好分級診療工作，向社會公眾提供有效、安全、便捷、實惠的基本醫療保健服務。

4、把分級診療工作列入醫療質量、安全與服務考核的指標體系，同步進行監管、考核與持續改進的分析評價，與科室和個人的績效考核掛鉤。

四、保障得力 規范運作

1、緊密聯系轄區內的基層醫療機構，對聯系的醫療機構力爭每周組織1次專家查房；每周組織1次管理人員督查；定期與其召開聯席會議，對分級醫療、雙向轉診中存在的問題進行溝通、解決，定期將雙向轉診情況向錦江區衛生局報告。

2、對轉入上級醫院的病人實行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉回我院治療。

3、對上級醫院轉入的病人，制定專門的服務流程，精心制定診療方案，列入重點服務對象進行管理，并隨時向轉出醫院通報診療情況，向轉入患者及家屬征求意見和建議，共同維護好醫療安全和做好醫療服務工作，使分級診療工作形成長效機制。

4、門診部、急診科、住院部各病區對轉入、轉出的患者都要按醫院的規定認真做好登記，每月向醫務科完整、準確地報出統計數據，醫務科向錦江區衛生局報送評價分析和階段性工作總結報告。

二○一四年十月十四日

第二篇：成都市東區醫院分級診療工作管理制度

成都市東區醫院 分級診療工作管理制度

一、依據四川省衛生和計劃生育委員會川衛辦發【2014】289號文件精神，制定此制度。

二、醫院要十分重視分級診療工作，采取切實可行的措施，解決人民群眾“看病難、看病貴”的社會熱點問題。成立專門工作領導小組，負責對此項工作的組織、實施、督查、評價和持續改進工作。

三、制定有關部門和人員工作職責、全院工作計劃，并督查落實。

四、依據各級衛生主管部門的政策文件精神，制定本院雙向轉診工作制度與流程，選擇并商洽好上下級醫療機構，與之簽訂雙向轉診協議，為做好分級診療和雙向轉診打下支持基礎。

五、認真做好本院醫療服務軟硬件建設，切實提升整體醫療服務功能和能力，適應社區群眾健康保健需求，承擔與醫院級別相適應的臨床診療服務能力。

六、向社區公眾廣泛宣傳分級診療、雙向轉診的衛生、醫保政策，以及實行分級診療的必要性、重要性，動員社區群眾共同參與實施好這一惠民政策。

七、嚴格執行首診負責制、首接制度、分級診療制度、轉診制度，協調好患者轉診中的各項事宜，并向轉入醫療機構提供周詳、客觀、科學的患者相關診療信息，力求做到無縫對接。

八、對聯系的下級醫療機構，要建立對口幫扶關系，使其服務能力不斷得到提高。

九、規范實施雙向轉診，履行好告知義務，尊重患者的知情、同意和選擇權，盡最大努力使人民群眾對提供的診療服務滿意。

二0一四年九月二十一日

第三篇：二級醫院分級診療工作實施方案

永中醫發[2016] 號

永寧縣中醫醫院

分級診療及雙向轉診工作實施方案

各科室：

為認真貫徹落實為了全面貫徹落實?銀川市人民政府辦公廳關于印發銀川市分級診療制度建設工作方案的通知?（銀政辦發?2015?211 號）和自治區人社廳、財政廳、衛計委?關于印發?寧夏回族自治區基本醫療保險轉診轉院管理暫行辦法?的通知?（寧人社發?2015?179 號）精神，推動醫改向縱深發展，運用醫療、醫保、醫藥手段引導患者形成合理就醫格局，切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，結合我院工作實際，特制定本院分級診療、雙向轉診工作實施方案，望認真貫徹執行。

一、指導思想

（二）完善制度，加強管控。

1、建立健全首診制度、首接制度、雙向轉診制度、分級診療制度和分級診療工作實施方案，將分級醫療工作實施情況與具體任務科室績效考核掛鉤。

2、完善雙向轉診流程：規范本院轉診程序，明確轉出、轉入標準。建立有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、連續性的醫療服務，對下級醫療機構轉入我院的病人開通綠色通道，方便轉入患者及時獲得診療服務；同時協助和指導轉出的病人選擇合適的三級醫院，并提供相關診療資料，方便轉入醫院獲得可靠信息，減少重復檢查。

3、把分級診療工作列入醫療質量、安全與服務考核的指標體系，同步進行監管、考核與持續改進的分析評價，與科室和個人的績效考核掛鉤。

四、保障得力，規范運作

1、緊密聯系轄區內的基層醫療機構，對聯系的醫療機構定期與其召開聯席會議，對分級醫療、雙向轉診中存在的問題進行溝通、解決，定期將雙向轉診情況向永寧縣衛計局報告。

2、對轉入上級醫院的病人實行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉回我院治療。

3、對上級醫院轉入的病人，制定專門的服務流程，精心制定診療方案，列入重點服務對象進行管理，并隨時向轉出醫院通報診療情況，向轉入患者及家屬征求意見和建議，共同維護好醫療安全和做好醫療服務工作，使分級診療工作形成長效機制。

年10月20日

2015

附件1 永寧縣中醫醫院雙向轉診流程

上轉流程

1.患者來院首診。

2.依據?疾病診療目錄?，本院能夠接診開展診療服務的患者，首診醫師按接診常規開展診療工作；超出服務能力和診療目錄范圍、符合轉診條件的患者，首診醫師立即填寫?雙向轉診上轉單?，經醫療領導審核簽字后，由本院醫保辦通過聯網方式進行電子轉診，參保患者憑社會保障卡到定點醫療機構就醫。

下轉流程

患者在本院住院治療后，病情穩定，符合下轉條件的，主診醫師填寫?雙向轉診下轉單?，經醫療領導審核簽字后，由本院醫保辦通過聯網方式進行電子轉診，參保患者憑社會保障卡到基層醫療機構就醫。

年 月 日

填表說明

1.本表供參保人員雙向轉診上轉時使用，由首診醫師填寫。2.初步印象：首診醫師根據患者病情做出的初步診斷。3.主要現病史：患者轉診時存在的主要臨床問題。4.主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5.治療經過：經治醫師對患者實施的主要診治措施。

6.雙向轉診單一式兩份，首診醫療機構一份，上級醫療機構一份。7.簽署轉診單時，患者需提供本院首診全科醫師書寫的門診病歷、開具的診斷證明及輔助檢查結果。

永寧縣中醫醫院雙向轉診單

存 根

第一聯 ****患者姓名： 性別：男/女 年齡： 歲 身份證號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

聯系人： 聯系人電話： 家庭住址： 醫保類型： 醫保證號：

現患者（病情轉歸），于 年 月 日轉回（下級醫療機構名稱）。

首診全科醫師簽字： 科主任簽字： 醫務科長簽字： 主管院長簽字：

年 月 日 醫院存留

第四篇：醫院分級診療實施方案

醫院分級診療實施方案

為加快推進我院縣鄉醫療服務一體化和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉鎮，大病進醫院，康復回鄉鎮”的就醫新格局，加快實現小病不出鄉、大病不出縣和90%的患者在縣內治療的醫改工作目標，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的醫改基本要求，根據我院實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，因病施治；統籌共享、合理利用鄉村醫療衛生資源，構建就醫新格局；加快推進新農合支付制度改革，確保新農合基金安全，全面落實各項惠農便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

（二）屬地、就近分級治療原則。以屬地、就近醫療機構首診為原則，根據病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛生室治療的，不到衛生院治療;能在衛生院治療的，不到縣級醫院治療；能在縣級醫院治療的，不到地州級醫院治療。

（三）醫技資源共享原則。認真落實同級醫院檢驗檢查結果互認的相關規定。建立醫療機構和對鄉鎮衛生院相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫的經濟負擔，促進衛生資源的合理利用。

（四）“無縫隙”對接原則。縣衛計局要逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續、完整、快捷、有效、價廉的醫療服務。

三、分級診療病例劃定

（一）基本原則：依據患者的病情和相應的基本醫療行為特征，將病例劃分為單純普通病例、單純急癥病例、復雜疑難病例、復雜危重病例四種類型；分別對應A、B、C、D型。

（二）病例分型的方法：

A 型（單純普通病例）：中青年患者居多、普通、單純、慢性病為多，病種單純，診斷明確，病情較穩定，不需要緊急處理的一般住院病人。試點病種：診斷明確的慢性胃炎、單純的消化性潰瘍、胃腸炎、上呼吸道感染、支氣管炎、單純慢性支氣管炎、術后需要后期康復的病人。

B 型（單純急癥病例）：中青年患者居多，病種單純、病情較急而需緊急處理，但生命體征尚穩定，不屬疑難危重病例。

C 型（復雜疑難病例）：中老年病人居多，病情復雜，診斷不明或治療難度大，有較嚴重并發癥發生，預后較差的疑難病例。

D 型（復雜危重病例）：病情危重復雜、有生命危險，生命體征不穩定或有重要臟器功能衰竭，有循環、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭病變之一者。需要積極搶救的病例。

（三）病例分型步驟：

第一步：病人住院后，醫師根據病人的病情和基本醫療行為特征進行病例分型。按照先劃中線的原則初步劃分為AB型和CD型病例，即單純普通病例、單純急癥病例和復雜疑難病例、復雜危重病例兩大類。

根據衛生部《住院病歷首頁》規范，采用首頁分類法。分型采用的主要變量是：年齡、入院情況、入院方式、診斷個數、輸血與否、會診與否、搶救成功與否、特護、一級護理、切口愈合情況、入院次數、出院診斷。

(1)年齡＞ 70歲或新生兒均為CD型病例；

(2)入院診斷：心腦血管器質性疾病、惡性腫瘤、中毒、臟器功能衰竭、復合創傷、急性重癥傳染病均為CD型病例；(3)入院時情況：入院時情況為危重急癥的均為CD型病例；(4)出院診斷同入院診斷不符、多系統病變均為CD型病例；(5)入院后診斷：確診時間＞7 天者為CD型病例；(6)病理診斷：惡性腫瘤改變者為CD型病例；(7)搶救：凡經搶救者為CD型病例；

(8)手術操作：急診手術者為B、D型，三級以上手術均為CD型病例；

(9)會診情況：院級會診、遠程會診者為CD型病例；(10)護理等級：I 級、特級、重癥監護、特殊護理者為 CD型病例。

(11)有三個以上診斷多為CD型病例。(12)接受輸血的為CD型病例

凡具備以上12項指標中任何1項條件，均劃分為CD型病例，對于不能分型的病例則根據診療過程決定分型。

第二步：在第一步分型分出CD、AB 型的基礎上，再根據 A、B、C、D 型的特點進一步分型。

(1)首先根據首頁分類法分出CD型病例，AB型病例則根據入院時情況即可簡單分型。(2)CD型病例可根據病情的危重程度，有否循環、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭之一者，需要積極搶救與否，再劃分為C或D型。AB 型再根據有否需要緊急處理劃分 A 或 B 型。

(3)判斷病情和診斷的時間界定原則上以入院時的情況為標準，入院以后出現的病情加重變化，則應檢查是否因診療處臵不當所致。因診療處臵不當所致，不能更改分型，如實屬病情自然變化，可更改分型。

綜上所述，為便于醫院管理者和醫務人員理解、掌握和記憶病例分型的方法，將分型原則簡化為四句口訣：“單純病例AB型，復雜病例CD型；急需處理是B型，需要搶救是D型。”

（四）分治轉診原則

(1)醫院在以上基本分型標準的基礎上，各鄉鎮衛生院及我院根據診療技術水平決定不同級別的分治和轉診。

(2)病例初步分型由主管醫師以及上級醫師在病人入院時完成。入院以后出現的病情加重變化，如實屬病情自然變化，可更改分型并根據重新分型的情況決定分治和轉診。

四、就診范圍劃分

（一）鄉鎮衛生院:主要接診A型病例即病種單純，病情較穩定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的下轉病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；

4、需要長期治療與管理的慢性病人；

5、老年護理病人；

6、一般常見病，多發病病人；

7、醫療機構下轉的康復期病人。

（二）縣醫院就診范圍：主要接診B型、C型病例即急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復雜或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預后差的病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的部分D型病例，包含：

1、臨床各科危急重癥，基層醫院難以實施有效救治的病例；

2、各鄉鎮衛生院不能確診的較疑難復雜病例；

3、較大傷亡事件中受傷的病人。

4、負責接收地州級下轉的康復期病人。

（四）地州三級醫院就診范圍：主要接診C型和D型病例即病情危重、隨時有生命危險，有循環、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭病變之一者以及與技術水平、設施設備條件相適應、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：

1、臨床各種危急癥病人。

2、醫療機構因技術或設備條件限制不能處臵的上轉病人。

3、醫療機構不能確診的疑難復雜病例。

4、重大突發公共衛生事件中發生的病例。

五、程序及要求

（一）轉診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫院治療的病人，原則上各鄉鎮衛生院上轉至醫療機構，醫療機構診療有困難的病人上轉至三級醫院或專科醫院。

2、轉診病人或病人家屬持下級醫院開具的“分級診療轉診單”到對應的上級醫療機構就診。

3、上轉病人病情穩定后，上級醫院應及時將病人轉回基層醫院作進一步的康復治療。

（二）轉診要求

1、醫療機構建立雙向轉診綠色通道,按不同疾病直接與相應科室聯系對接。醫療機構醫務科為總協調部門，指定專人具體負責并及時提供咨詢服務。

2、各醫療機構上轉病人時必須填寫《分級診療轉診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉醫院名稱；上級醫療機構下轉病人時必須詳細填寫《分級診療轉診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉醫療機構名稱（原經治醫療機構或基層醫療機構）。

3、危急重癥患者上轉時，上、下級醫療機構要做好“無縫”對接工作，上轉時需派出醫護人員護送并書面和口頭同時向接診醫生介紹病情；接診醫療機構對轉來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區或門急診作進一步治療。

五、實施步驟

（一）精心組織，周密部署。各醫療機構要成立領導小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構，明確具體責任人。

（二）加強宣傳，營造氛圍。各鄉鎮衛生院、醫療機構要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施。

（三）強化培訓，穩步實施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫務人員進行專題培訓，認真做好各項技術準備工作；各鄉鎮衛生院、醫療機構要組織廣大醫務人員認真學習相關文件，領會實施步驟、方法和要求。

六、保障措施

（一）加強各醫療機構能力建設。各醫療機構要加快現有衛生服務人員中醫師、護士的崗位培訓，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業務素質和診療服務水平，確保醫療質量和安全；各鄉鎮衛生院要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫生服務工作及慢性病管理、康復跟蹤服務。

（二）加快建立分工協作和對口幫扶機制。認真貫徹落實“縣鄉醫療服務一體化”等相關文件精神，縣醫院要做好與鄉鎮衛生院的一體化管理工作，定期安排高中級衛技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術培訓和技術協作制度，幫助基層衛生服務機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力；采取簽訂技術合作協議等多種形式，建立地州、縣、鄉“三點一線”的分工協作架構，落實好“縣鄉醫療服務一體化”與分級轉診工作。

（三）加大新農合支付制度改革力度。縣衛計局要認真落實有關分級診療等相關文件精神，探索分級診療的綜合支付方式改革，促進分級診療制度的實施。

要嚴格掌握住院指征和轉診標準，嚴格控制住院率、轉診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉診病人。要繼續抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，嚴格控制醫療費用過度增長，次均費用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標必須符合相關要求。

第五篇：縣醫院分級診療實施方案

**縣人民醫院醫院分級診療工作實施方案

為加快我院分級診療制度的實施，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的就醫格局，形成“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫制度，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據有關文件精神，特制定本實施方案。

一、總體思想

深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，因病施治；綜合運用醫療、醫保、價格、宣傳等手段，完善上下聯動、對口支援、增強能力、簽約服務、政策引導等機制，同步加強城鎮職工醫保和新型農村合作醫療制度對分級診療制度的支持保障，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫制度，形成“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。

二、工作措施

（一）構建合理分級診療流程

分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。分級診療制度的核心在于實現基層首診，基層首診是指當參保（參合）人員住院就醫時，就近選擇居住地或發病時地域所在地的縣級及以下醫療衛生機構就醫。雙向轉診包括從下級醫療衛生機構向上級醫療機構轉診和從上級醫療機構向下級醫療衛生機構轉診。

我院與**省人民醫院以及我縣37個鄉鎮衛生院（社區醫療服務中心）開展雙向轉診服務。

1、基本程序

（1）下級醫療衛生機構向上級醫療機構轉診

參保（參合）人員縣內住院就醫時，應遵循“鄉鎮醫療機構及社區醫療服務中心為首診醫療機構→縣內二級綜合醫療機構→市級三級醫療機構”的分級診療程序，在同等級內自主選擇首診和轉診醫療機構。

65歲以上老年人、0—6歲的嬰幼兒、重度殘疾人、重癥精神病人，按照“就近就醫”原則自主選擇定點醫療機構診治。

（2）上級醫療機構向下級醫療衛生機構轉診

我院根據疾病的臨床診療規范和相關轉診標準及時將康復期的病人轉入下級醫療衛生機構。

2、轉診程序 縣內參保（參合）人員在鄉鎮或社區醫療衛生機構就醫需轉我院治療時，鄉鎮或社區醫療衛生機構經治醫生填寫雙向轉診單，由當地醫保辦人員審核簽字，然后轉我院治療，雙向轉診單作為患者報賬必要手續。

我院住院治療的參保（參合）人員因病情需要縣外醫療機構治療的，由我院經治醫生填寫雙向轉診單，醫務科簽章，由縣合醫辦（縣社保局）審核簽字并登記住院信息，然后轉縣外醫療機構治療，登記信息和轉診轉院證明一并作為患者報賬必備手續。

3.特殊情況住院程序

縣內突發危重、急癥患者，按“就近、就急”原則進行搶救和住院治療。醫生開具的急診、病重、病危等相關醫療文書作為報賬必備手續。縣外突發危重、急癥患者，按“就近、就急”原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬在入院3個工作日內通過電話形式向縣合醫辦（社保局）登記 住院信息，登記信息和醫生開具的急診、病重、病危等相關醫療文書作為報賬必備手續。

患者因某一種疾病經住院治療、辦理出院手續后，如同一種疾病在原就治醫療機構住院治療、復查（如癌癥放化療、骨折需拆除鋼板等）時，可不辦理轉診轉院手續。

（二）建立分級診療管理制度

1、實行首診和轉診責任制。患者入院時，書面告知分級診療政策和轉診轉院程序，對不符合轉診條件而要求轉診轉院的患者簽訂《轉診告知書》，對不遵循分級診療原則要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫保不報銷的個人承擔所有醫療費用的承諾書。醫務科認真登記轉診轉院基本情況、轉診原因、轉診醫生等備案。

2、實行違規處罰制度。我院將醫療衛生機構執行分級轉診轉院制度的情況納入績效考核，并對相應違規行為進行處罰。（1）各臨床科室不遵守分級診療和轉診轉院程序、不履行告知轉診轉院義務，致使患者未及時辦理轉診手續或違反轉診程序造成患者不能按規定享受醫保和新農合報銷的醫療費用，由各臨床科室自行承擔。

（2）各臨床科室醫主應當嚴格執行各項轉診轉院制度并如實填寫轉診轉院資料，對不嚴格執行轉診轉院制度的醫生，醫院將采用經濟和行政手段結合的方式進行處罰。

3、健全轉診信息報送制度。定期匯總轉診病人情況，每季度就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統計分析工作，并形成轉診情況分析報告，并及時向上級報送信息。

三、保障措施

（一）加強組織領導，明確職責分工。成立我院“建立完善分級診療制度的領導小組”，組長：***，副組長：***，成員：***、***、***、***、***。醫務科負責組織分級診療相關制度的傳達學習，協調解決工作推進過程中的具體問題。各科室要加強醫療服務能力建設，提高基層診治能力，及時填寫雙向轉診單，各科室醫務人員要認真履職盡責，加強協調配合，共同推進分級診療工作深入開展。

（二）加強宣傳引導。利用院內墻報、科室醫務人員宣教等方式充分向患者及家屬宣傳分級診療工作的政策。

（三）嚴格督導考核，確保工作實效。制定分級診療工作監督考核辦法，建立督促檢查、考核問責機制，確保分級診療制度落到實處。建立分級診療執行情況的通報機制，對給未在我院就診者擅自開具轉診手續的醫生，發現一次罰款100元，轉診手續不全造成患者不能報賬者，由當事醫生承擔相應費用。

二0一六年三月一日