第一篇：護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)控鏈中的作用

護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)控鏈中的作用

【摘 要】目的：探討護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理管理質(zhì)控鏈中所起的作用。方法：將10個(gè)病區(qū)隨機(jī)分為試點(diǎn)組和對(duì)照組各5個(gè)病區(qū)。對(duì)照組采用護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理的傳統(tǒng)模式；試點(diǎn)組設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)，形成分層管理模式質(zhì)控鏈.比較兩組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度.結(jié)果：兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.0 1，P< 0.0 5）.結(jié)論：護(hù)理組長(zhǎng)是病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)控鏈的中堅(jiān)力量，擔(dān)負(fù)著承上啟下的橋梁作用，在質(zhì)控鏈中強(qiáng)化護(hù)理組長(zhǎng)的管理作用可實(shí)現(xiàn)護(hù)理層級(jí)管理、確保護(hù)理安全、提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理組長(zhǎng)；護(hù)理管理；質(zhì)控鏈

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2232-02

護(hù)理管理質(zhì)控鏈?zhǔn)遣^(qū)管理構(gòu)架中以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理組長(zhǎng)一責(zé)任護(hù)士為鏈條的分層護(hù)理管理模式[1]，近年來(lái)，我們?cè)谫|(zhì)控鏈中強(qiáng)化護(hù)理組長(zhǎng)的管理作用，效果滿意.現(xiàn)報(bào)告如下： 資料與方法

1.1 研究資料在我院選擇 10個(gè)病區(qū)，隨機(jī)分為試點(diǎn)組和對(duì)照組各5個(gè)病區(qū).試點(diǎn)組配置護(hù)士1 4名，學(xué)歷：本科 2名，大專8 名，中專4 名；職稱：主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士7名 ；職務(wù) ：護(hù)士長(zhǎng)1 名，護(hù)理組長(zhǎng)2 名，帶教組長(zhǎng)1 名，責(zé)任護(hù)士8名，護(hù)理志愿者2 名 ；各病區(qū)分別開(kāi)放床位5 0張，床位利用率1 0 1%。對(duì)照組各病區(qū)床位和人員配置與試點(diǎn)組相同，床位利用率 9 6 %。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理組長(zhǎng)崗位設(shè)置 ①對(duì)照組 ：采用護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理的傳統(tǒng)模式。②試點(diǎn)組 ： 根據(jù)護(hù)士層級(jí)式管理要求與各科床位、數(shù)量、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)3名（其中包括 帶教組長(zhǎng)1名），按需設(shè)崗，分級(jí)管理，逐級(jí)負(fù)責(zé)，形成病區(qū)護(hù)士長(zhǎng) 一 護(hù)理組長(zhǎng) 一 責(zé)任護(hù)士的分層管理模式質(zhì)控鏈。

1.2.2 護(hù)理組長(zhǎng)選拔 ① 對(duì)照組 ：護(hù)士長(zhǎng)直接任命護(hù)理組長(zhǎng)。②試點(diǎn)組 ：結(jié)合患者滿意度、科內(nèi)民主測(cè)評(píng)，科主任與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組長(zhǎng)整體護(hù)理實(shí)施能力、護(hù)理操作技能、溝通協(xié)調(diào)能力、疑難問(wèn)題解決能力、自我約束能力等綜合考評(píng)結(jié)果產(chǎn)生護(hù)理組長(zhǎng)，實(shí)行責(zé)任分組管理[1]。

1.2.3 護(hù)理組長(zhǎng)崗位職責(zé) ①對(duì)照組 ：各級(jí)護(hù)理人員完成傳統(tǒng)護(hù)理崗位職責(zé)。②試點(diǎn)組： 應(yīng)用P D C A管理理念，建立護(hù)理管理質(zhì)控鏈，制定護(hù)理組長(zhǎng)崗位職責(zé)。在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下協(xié)調(diào)本組護(hù)理人員間、護(hù)患間關(guān)系，進(jìn)行人力調(diào)配，使各層護(hù)士工作中有章可循[2]； 督促責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，不斷完善護(hù)理工作流程，全面負(fù)責(zé)本組患者責(zé)任制整體護(hù)理；對(duì)護(hù)理人員日常工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，分管到床，責(zé)任到人；指導(dǎo)并參與危重 一級(jí)護(hù)理、技術(shù)難度大或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的患者的搶救和護(hù)理工作；參與醫(yī)生查房，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、患者、家屬溝通協(xié)調(diào)，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、危重患者護(hù)理會(huì)診和個(gè)案討論 ；檢查、修正護(hù)理病歷；定期調(diào)查護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改；參加科室護(hù)理質(zhì)控檢查和質(zhì)控會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常事務(wù)等 ；定期向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)本組護(hù)理人員工作情況，為護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)進(jìn)行總體調(diào)控提供依據(jù).1.2.4 護(hù)理組長(zhǎng)培訓(xùn) ①對(duì)照組 ：護(hù)理組長(zhǎng)接受常規(guī)培訓(xùn)，包括以專科疾病為基礎(chǔ)的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多媒體形式授課，每季度一次理論考試，晨晚間交接班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)抽問(wèn)專科知識(shí)，組織護(hù)理查房并進(jìn)行討論。試點(diǎn)組 ： ① 同對(duì)照組。② 護(hù)士長(zhǎng)幫助護(hù)理組長(zhǎng)完成角色轉(zhuǎn)變及角色定位。強(qiáng)化護(hù)理組長(zhǎng)的病區(qū)管理能力，培訓(xùn)護(hù)理管理方法，使其護(hù)理角色和護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展、延伸，逐步成為護(hù)士長(zhǎng)得力助手 ；護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常事務(wù)。③對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)評(píng)估和干預(yù)能力、溝通能力、思維能力、人際交往能力、綜合管理能力等進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍[3]。.2.5 護(hù)理組長(zhǎng)考評(píng) ① 對(duì)照組 ：實(shí)行傳統(tǒng)考核機(jī)制。②試點(diǎn)組 ：每個(gè)月對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核，評(píng)價(jià)指標(biāo) ：按照病區(qū)擬定的績(jī)效考核表從本組護(hù)士護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等綜合評(píng)價(jià)護(hù)理組長(zhǎng)質(zhì)控管理能力，體現(xiàn)組長(zhǎng)管理績(jī)效。

1.2.6 評(píng) 價(jià)方法 按照《 醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范的要求 》，采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)試點(diǎn)組和對(duì)照組住院1周以上患者由專人進(jìn)行隨機(jī)檢查和評(píng)分 ：①基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量總分為 1 0 0 分，主要包括病區(qū)環(huán)境、晨晚間護(hù)理、專科護(hù)理技術(shù)等1 0項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分，I > 9 0分為合格，<9 0分為不合格。②調(diào)查護(hù)士對(duì)患者整體護(hù)理信息的掌握情況，患者對(duì)病情、治療等知曉情況。③ 患者滿意度采用我院自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理，以 P ≤ 0.0 5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

無(wú)論是兩組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量還是護(hù)士對(duì)患者信息的知曉掌握程度.患者的滿意度調(diào)查結(jié)果其P<0.01.3 討論

護(hù)士分層管理模式的病區(qū)管理構(gòu)架為層級(jí)式護(hù)理管理質(zhì)控鏈（護(hù)士長(zhǎng) 一護(hù)理組長(zhǎng) 一責(zé) 任護(hù)士）.應(yīng)用P D C A管理理念，在病區(qū)形成新型層級(jí)管理模式 ：① 實(shí)施護(hù)理三級(jí)質(zhì) 控，構(gòu)建三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)，全員參與護(hù)理管理，完成一級(jí)質(zhì)量檢查 ；護(hù)理組長(zhǎng)每天對(duì)危重及 重點(diǎn)患者進(jìn)行二級(jí)質(zhì)控檢查，并及時(shí)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士 ；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，要求組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)到位，完成三級(jí)質(zhì)控檢查。② 以護(hù)士長(zhǎng)為管理核心，以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為目標(biāo)，以護(hù)理組長(zhǎng)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每天統(tǒng)籌安排本組護(hù)理工作，督促并完善各項(xiàng)護(hù)理措施有效落實(shí)，每周1次質(zhì)控小組例行會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)收集各小組工作情況反饋，針對(duì)問(wèn)題提出整改措施，并要求組長(zhǎng)追蹤整改效果，有效實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理組長(zhǎng)成為護(hù)理管理質(zhì)控鏈的中堅(jiān)力量.在護(hù)理組長(zhǎng)督導(dǎo)下，各項(xiàng)護(hù)理工作井井有條，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)管理得到強(qiáng)化.護(hù)理質(zhì)控關(guān)口前移，護(hù)理組長(zhǎng)作為質(zhì)控鏈中的二級(jí)監(jiān)控，加大病區(qū)各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管力度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患及時(shí)整改，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理人員積極性，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士解決問(wèn)題能力，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，確保護(hù)理安全。鍛煉和提升了各級(jí)人員工作能力，護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)式情式服務(wù)，護(hù)士分層管理得到充分的體現(xiàn).護(hù)理組長(zhǎng)在完成本職工作的同時(shí)還肩負(fù)監(jiān)督、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士職責(zé)，充分體現(xiàn)了護(hù)理骨干工作價(jià)值。

通過(guò)激勵(lì)考核機(jī)制的建立和落實(shí)，護(hù)理人員明確職業(yè)發(fā)展方向，建立起職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，最終達(dá)到實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值.護(hù)士長(zhǎng)要知人善任，發(fā)現(xiàn)并挖掘組長(zhǎng)在護(hù)士層級(jí)式質(zhì)控管理中的橋梁作用，為護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)奠定基礎(chǔ).護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理宏觀調(diào)控，使病區(qū)三級(jí)護(hù)理管理質(zhì)控鏈構(gòu)架成一個(gè)疏而不漏的護(hù)理管理體系，發(fā)揮各級(jí)人員的主觀能動(dòng)性J研究護(hù)理管理質(zhì)控鏈的作用是實(shí)現(xiàn)護(hù)理層級(jí)管理.確保護(hù)理安全.提高患者滿意度的實(shí)踐和理論依據(jù).值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗，張?chǎng)危跸踩A等.護(hù)理管理能力者及管理知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查分析 [ J ].護(hù)理研究，2 0 1 2，2 6（6）： 1 6 3 8 ―1 6 3 9.[2] 馬金彩.新護(hù)理管理模式推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) [ J ].全科護(hù)理，2 0 1 2.1 0（7）： 1 9 8 9.[3] 曾晶，謝謠 消，玉 樂(lè) 等.護(hù)理管理者對(duì)實(shí)施護(hù)士分層次使用的態(tài)度及思考 [ J ] 護(hù)理 管理雜志，2 0 0 8 8（1 1）：2 0―2 2

第二篇：護(hù)理質(zhì)控組職責(zé)

科 室 質(zhì) 控 組 職 責(zé)

一、科室質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)全科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量教育及護(hù)理 安全教育。

二、根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等，定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

三、科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)每月對(duì)所在科室的危重病人護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔離、護(hù)理制度和崗位職責(zé)落實(shí)執(zhí)行等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析、總結(jié)，將修改意見(jiàn)或建議及時(shí)反饋到所在科室護(hù)士長(zhǎng)。

四、每月定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核。

五、每月召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，分析所在科室護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出修訂計(jì)劃，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。

六、定期對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論、分析和鑒定，提出整改意見(jiàn)與防范措施。

第三篇：護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理管理中的作用

護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理管理中的作用

海軍新村干休所 莊潔

珠江醫(yī)院 劉巧蘭

摘要：目的:通過(guò)設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng),發(fā)揮其人員激勵(lì)、質(zhì)量控制、工作指導(dǎo)的作用,提高的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平。方法: 我院的護(hù)理現(xiàn)狀,選拔護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng), 來(lái)指導(dǎo)和幫助護(hù)士提高工作質(zhì)量和能力。結(jié)果:體現(xiàn)了護(hù)士的分層級(jí)使用,激發(fā)了護(hù)理人員的積極性。結(jié)論: 護(hù)理組長(zhǎng)的設(shè)立,能充分發(fā)揮其潛力,在護(hù)理工作中起到了傳、幫、帶的作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)理管理

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法[1]。護(hù)士的分工由單一的護(hù)理、治療轉(zhuǎn)變到小組整體護(hù)理，護(hù)士的工作由護(hù)理疾病轉(zhuǎn)變到護(hù)理“整體的人”。因此，就應(yīng)該設(shè)置一名護(hù)理組長(zhǎng)來(lái)帶領(lǐng)本組人員完成對(duì)病人的護(hù)理。根據(jù)骨科的特點(diǎn)，設(shè)立了4個(gè)護(hù)理小組，每一個(gè)小組設(shè)一名護(hù)理組長(zhǎng)。護(hù)理組長(zhǎng)是一名成熟專業(yè)護(hù)士，具有較高的本專科護(hù)理專業(yè)的知識(shí)和技能，具有解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力，能夠指導(dǎo)并參與各組護(hù)理工作，具有一定的臨床帶教能力，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)科室管理和病人管理工作。通過(guò)兩年多來(lái)的臨床實(shí)踐，護(hù)理工作取得了較好的效果，現(xiàn)就護(hù)理組長(zhǎng)的作用談一些體會(huì)。

1．護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

1．1應(yīng)有協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力：病人一入院，護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)和責(zé)任護(hù)士一同到病人床旁，向病人介紹自己。交談時(shí)語(yǔ)言要樸素、得體，同時(shí)注意自己的表情、姿勢(shì)，給病人以莊重、熱情、可信賴的感覺(jué)。通過(guò)交流，將病人需要了解的信息、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)以及治療中需要注意的問(wèn)題，深入淺出地教給他們；發(fā)現(xiàn)病人存有疑慮應(yīng)及時(shí)制訂解決方案。并告訴病人安心治病，有問(wèn)題隨時(shí)都能得到及時(shí)的幫助。消除病人、護(hù)士之間的隔閡，讓病人感到親切可信，并在短時(shí)間內(nèi)建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

1．2應(yīng)有敏銳的觀察力和分析判斷能力：病情觀察是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。能否認(rèn)真仔細(xì)地觀察病情是衡量一個(gè)護(hù)士業(yè)務(wù)水平和工作責(zé)任心的標(biāo)志之一。敏銳的觀察可以及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，及時(shí)地向醫(yī)生提供信息，并配合醫(yī)生不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行搶救。同時(shí)也能準(zhǔn)確地提出護(hù)理問(wèn)題，采取有效的護(hù)理措施。由于病人文化程度不同，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的程度不同，有的用方言陳述病史；有的為引起醫(yī)務(wù)人員重視，故意夸大對(duì)疾病的感受等等。如不進(jìn)行系統(tǒng)的分析，完全相信病人的主訴就難以正確地進(jìn)行護(hù)理診斷，準(zhǔn)確提出護(hù)理問(wèn)題，所以護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)該具備敏銳的觀察能力，對(duì)所有收集到的主觀資料進(jìn)行客觀的分析判斷，去偽存真，保證提出正確的護(hù)理問(wèn)題。

1．3應(yīng)有協(xié)調(diào)計(jì)劃落實(shí)的能力：確定了護(hù)理問(wèn)題之后，就必須盡快制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。因此，護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)該具備良好的組織計(jì)劃能力，不僅自己能夠制定出針對(duì)性強(qiáng)，易于操作的護(hù)理計(jì)劃，還要指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士做好這項(xiàng)工作。同時(shí)要組織責(zé)任護(hù)士實(shí)施好護(hù)理計(jì)劃，觀察護(hù)理效果，收集各方面的反饋意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理目標(biāo)。

1．4 應(yīng)有熟練的護(hù)理技術(shù)操作能力：護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)該具有熟練的護(hù)理技術(shù)操作，不僅是完成護(hù)理工作的需要，對(duì)其他護(hù)士也具有很好地示范作用。言傳不如身教，才能帶動(dòng)一組人完成護(hù)理工作。能使病人產(chǎn)生安全感，減輕疼痛，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而主動(dòng)地配合治療與護(hù)理。對(duì)靜脈條件差的老人、肥胖者的靜脈均由組長(zhǎng)親自穿刺。

1．5應(yīng)有豐富的專業(yè)理論知識(shí)：整體護(hù)理涉及到病人的整體，由一般護(hù)理操作擴(kuò)大到心理護(hù)理、健康教育等各個(gè)方面，組長(zhǎng)必須具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和邊緣學(xué)科知識(shí)，做好本組病人的入院宣教，術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)和出院健康教育，具備良好的政治、職業(yè)道德，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作

護(hù)理組長(zhǎng)是護(hù)士長(zhǎng)的助手，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下展開(kāi)工作，依據(jù)護(hù)理工作安排，組織護(hù)理人員完成護(hù)理工作任務(wù)。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極地帶領(lǐng)本組人員完成護(hù)理任務(wù)，對(duì)科室的管理提出合理化的建議，為護(hù)士長(zhǎng)工作決策提供依據(jù)，工作中，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)合理調(diào)整使用人力資源，保證工作落實(shí)。

3.護(hù)理組長(zhǎng)是“小團(tuán)隊(duì)”負(fù)責(zé)人

護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士的行為，全面了解病情。責(zé)任護(hù)士則要掌握病人的病情，通過(guò)相對(duì)默契的團(tuán)隊(duì)氛圍和溝通方式，護(hù)理組長(zhǎng)幫助責(zé)任護(hù)士掌握病人病情。團(tuán)隊(duì)精神尢顯重要。組長(zhǎng)除了需均衡地安排病人護(hù)理、治療和需要外，還要協(xié)調(diào)好各種關(guān)系、參與病房管理和質(zhì)量把關(guān)等。與另一位組長(zhǎng)和其他組員也需多溝通，一起討論工作中的問(wèn)題和困難，統(tǒng)一護(hù)理工作中的一些細(xì)節(jié)和規(guī)范，以免混亂或讓患者誤解護(hù)士的做法不一樣。護(hù)理組長(zhǎng)作為“小團(tuán)隊(duì)”負(fù)責(zé)人，在帶教他人的過(guò)程中要注意不斷提高自身素質(zhì)。不但自己要做好，還要關(guān)注薄弱的環(huán)節(jié)，指導(dǎo)年資低及能力弱的同事，以達(dá)到共同的進(jìn)步

4．護(hù)理組長(zhǎng)的作用

4．1參與整體護(hù)理的各項(xiàng)評(píng)價(jià)：組長(zhǎng)首先應(yīng)是一名稱職的護(hù)士，對(duì)本組病人進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，對(duì)主管護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)及護(hù)理病歷的評(píng)價(jià)，參與危重病人的護(hù)理，確定護(hù)理問(wèn)題，擬定病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃。及時(shí)征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和要求，進(jìn)一步改進(jìn)工作方法，調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，增強(qiáng)工作的針對(duì)性和主動(dòng)性。其次，參與病人、病區(qū)及責(zé)任護(hù)士的管理，建立并保持良好的工作、治療秩序。對(duì)住院、出院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和出院隨訪，了解對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，及時(shí)把信息反饋給護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)士，改進(jìn)護(hù)理工作的方法。同時(shí)參與病區(qū)的管理，給病人營(yíng)造環(huán)境優(yōu)美、舒適的治療環(huán)境

4．2負(fù)責(zé)臨床教學(xué)和責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)工作：通過(guò)小講課和臨床示教的方法，把現(xiàn)代護(hù)理觀的基礎(chǔ)理論、整體護(hù)理工作方法、內(nèi)容傳授給護(hù)士和低年資護(hù)士，如何運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理工作，去考慮和發(fā)現(xiàn)病人的問(wèn)題，如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。指導(dǎo)進(jìn)行病情動(dòng)態(tài)的評(píng)估，確定護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，怎樣進(jìn)行護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，怎樣進(jìn)行健康教育，切實(shí)地做好術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)工作。

4．3負(fù)責(zé)檢查督促護(hù)理工作的落實(shí)：組長(zhǎng)應(yīng)該以身作則，一絲不茍地對(duì)待護(hù)理工作，隨時(shí)檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)病人護(hù)理措施的執(zhí)行情況，督促責(zé)任護(hù)士按要求完成入院介紹、護(hù)理、重癥護(hù)理及健康教育。檢查、分析責(zé)任護(hù)士的工作完成情況，查找存在的問(wèn)題，提出解決對(duì)策，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；經(jīng)常巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人違反住院規(guī)定的做法，防止意外發(fā)生。通過(guò)詢問(wèn)病人和責(zé)任護(hù)士、核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況等方法，了解主管護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的情況，三查七對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)并完成被責(zé)任護(hù)士忽視或未完成的工作，防止工作上的疏漏；帶領(lǐng)本組人員對(duì)危重病人進(jìn)行護(hù)理查房，向護(hù)士長(zhǎng)全面匯報(bào)病人的護(hù)理情況。同時(shí)協(xié)調(diào)好本組人員相互之間的關(guān)系，分床到人，合理搭配護(hù)理人員，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的關(guān)系，互相配合，以增進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)，提供全方位的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]．丁玉珍責(zé)任組長(zhǎng)在整體護(hù)理中的作用 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2002，17

[2]齊芳 開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理的體會(huì)中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·綜合版2007，14

第四篇：護(hù)理質(zhì)控方案

2014年護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)護(hù)理服務(wù)，保障病人安全，提高患者滿意度，特制訂本方案。

一、質(zhì)量管理方針

1、“以人為本，以病人為中心”，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。

2、在護(hù)理實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程和效果，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

二、質(zhì)量管理目標(biāo)

1、一人一用一滅菌執(zhí)行率100%。

2、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

3、一次性注射器、輸液（血）器用后統(tǒng)一回收率100%。

4、護(hù)理人員專業(yè)理論考核合格率≥95%。

5、護(hù)理人員專業(yè)技能考核合格率≥95%。

6、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。

7、急救物品完好率100%。

8、病房管理合格率≥90%。

9、健康教育覆蓋率100%。

10、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

11、危重癥護(hù)理合格率≥95%。

12、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0（難免性壓瘡除外）。

13、每一百?gòu)埐〈惨患?jí)護(hù)理缺陷發(fā)生次數(shù)小于1%

14、事故發(fā)生例數(shù)0。

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥90%。

三、質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式，即醫(yī)院護(hù)理部質(zhì)控、護(hù)士長(zhǎng)交叉質(zhì)控和科室護(hù)理質(zhì)控三級(jí)監(jiān)管，確保護(hù)理質(zhì)量安

全。

（一）醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。主 任： 袁 明 副主任： 王 沁

委 員： 田 姍 宛敏珍 閔慧玉 陸麗霞 張明英 林敏

孫莉莉 許 敏 孫 蕊 張 金

（二）醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組：下設(shè)5個(gè)小組

1、病區(qū)管理質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)：田 珊 副組長(zhǎng)：孫 蕊

成 員：項(xiàng)瓊莉 黃細(xì)梅

檢查項(xiàng)目：病區(qū)護(hù)士管理、環(huán)境管理、物品管理、護(hù)理安全管理及績(jī)效管理。

2、安全管理質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)： 宛敏珍 副組長(zhǎng)： 張 金

成 員： 雷菊芳 李芳芳

檢查項(xiàng)目：人員配置、應(yīng)急預(yù)案、緊急情況下人力資源調(diào)配、搶救室/監(jiān)護(hù)室、儀器設(shè)備管理以及院感管理。

3、危重患者護(hù)理質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)： 陸麗霞 副組長(zhǎng)： 閔慧玉

成 員： 王 星 劉 麗

檢查項(xiàng)目：患者病情觀察、專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。

4、護(hù)理培訓(xùn)、文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)：張明英 副組長(zhǎng)：許 敏

組 員：胡秀明 吳葵花

檢查項(xiàng)目：科室各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)、護(hù)士帶教管理以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)控小組 組 長(zhǎng)：林 敏 副組長(zhǎng)：孫莉莉

組 員：吳麗娟 葉 蕓

檢查項(xiàng)目：護(hù)士溝通、服務(wù)態(tài)度、患者健康教育、隱私保護(hù)、特色服務(wù)及患者滿意度調(diào)查。

（三）科室質(zhì)量質(zhì)控小組

由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成。

四、各級(jí)質(zhì)控職責(zé)

（一）醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)

1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合我院實(shí)際，制訂和修改護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)量控制組織，確立質(zhì)量控制方法，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、不斷完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

3、定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施并督促落實(shí)。

4、對(duì)臨床護(hù)理設(shè)施及設(shè)備的更新提出建議。

5、對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析、討論、鑒定，提交處理意見(jiàn)。

6、定期向醫(yī)院提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。

（二）護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)

1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2、根據(jù)相應(yīng)的的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院所有科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，并督促落實(shí)整改到位。

3、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，對(duì)所在小組的考核標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行修訂和完善。

4、每月將檢查結(jié)果上報(bào)至護(hù)理部。

（三）科室質(zhì)量質(zhì)控小組職責(zé)

1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)方案》結(jié)合科室實(shí)際，制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。

2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。

4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法，定期對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄，對(duì)存在問(wèn)題的及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。

5、每月召開(kāi)小組會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效，對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。

五、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法

1、護(hù)理部將定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，堅(jiān)持每周深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況，特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時(shí)糾正，處理，并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。

2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每周1—2次對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求，每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。

4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以供借鑒，對(duì)共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。

5、護(hù)理部每月將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總，量化評(píng)分，報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控科予以獎(jiǎng)懲。

6、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件。

護(hù) 理 部 2012年01月06日

第五篇：護(hù)理質(zhì)控整改措施

篇一：護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施07 護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施篇二：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施 第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施 神經(jīng)外科一區(qū)李群香 消毒隔離：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

護(hù)理文書(shū)：

存在問(wèn)題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁(yè)碼。

護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。大交班本：一班未簽名。整改措施：

1、針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。

2、督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。

3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況

病人護(hù)理存在問(wèn)題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫(xiě)不全

考核存在問(wèn)題：病情觀察無(wú)針對(duì)性：腦損傷病人無(wú)觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對(duì)病人異常化驗(yàn)、檢查欠熟悉。整改措施：

1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)專科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)專科疾病常見(jiàn)癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄 一月份護(hù)理工作小結(jié) 一月份工作計(jì)劃：

1、制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)

2、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。

3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，明確職責(zé)與分工。

4、對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，找出原因，認(rèn)真整改。

2、工作小結(jié)： 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，制訂了 2010 年護(hù)理工作 年計(jì)劃、季安排和月重點(diǎn)，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施 各項(xiàng)工作。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)議，明確職責(zé)與分工，以便各 負(fù)其責(zé)開(kāi)展工作。對(duì)衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行 了及時(shí)整改。一月份護(hù)理工作存在的問(wèn)題：

1、病房雜物較多，健康宣教無(wú)床尾標(biāo)識(shí)，2、門(mén)診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。

3、兩病區(qū)護(hù)理文書(shū)有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠美觀；執(zhí) 行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫(xiě)。

4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對(duì)抽考相關(guān)制度不 知曉，患者出手術(shù)室無(wú)輸液卡。

5、供應(yīng)室布局欠合理，不符合院感要求。

6、護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動(dòng)紀(jì)律較松懈。

3、整改措施：

1、護(hù)理部加強(qiáng)制度落實(shí)的督導(dǎo)。

2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中的重要性。

3、科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文 書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

4、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。

6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng) 導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。

4、護(hù)理部 二月份護(hù)理工作小結(jié) 二月工作計(jì)劃：

1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況。

2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。

5、工作小結(jié)： 本月按計(jì)劃圓滿完成工作任務(wù)，針對(duì)上月護(hù)理文書(shū)中存在的問(wèn)題進(jìn)行 檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書(shū)缺項(xiàng)漏項(xiàng)現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物 按規(guī)范處理。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了春節(jié)前巡查：

1、各科 室春節(jié)值班人員已落實(shí)。

2、急救藥械管理規(guī)范，完好率 100%。

3、備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門(mén)診觀察室要多準(zhǔn)備2 各備用氧氣 以備急需。

6、存在問(wèn)題：

1、病房雜物較多，三短九潔落實(shí)不到位。

2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。

3、門(mén)診注射室一人一巾一帶落實(shí)不到位。

4、兩病區(qū)護(hù)理文書(shū)仍有涂改現(xiàn)象，三測(cè)單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫(xiě)不完整。

7、整改措施：

1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。

3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。

8、護(hù)理部 三月護(hù)理工作存在問(wèn)題及整改措施

一、存在問(wèn)題：

1、病房管理仍需加強(qiáng)，床單位欠整潔，雜物較多。

2、健康宣教工作落實(shí)不夠到位，少數(shù)病人對(duì)健康知識(shí)不知曉。

3、護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個(gè)別護(hù)士上班時(shí)做與工作無(wú)關(guān)的事情。對(duì)待病患態(tài)度欠熱情周到。

4、個(gè)別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤(pán)，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。

5、檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。

9、二、整改措施

1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、認(rèn)真落實(shí)健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)，對(duì)未嚴(yán)格落實(shí) 的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

3、加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。每日晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。

5、嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對(duì) 不認(rèn)真落實(shí)的給予批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。

10、護(hù)理部 2010-3 四月護(hù)理工作小結(jié) 四月工作計(jì)劃

1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)文藝節(jié)目演練）

2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。

11、工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，健康宣教工作落實(shí)到責(zé) 任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡 視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對(duì)各科室院感管理情況進(jìn) 行了檢查，個(gè)別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對(duì)不符合院感標(biāo) 準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn) 行。

12、三月份工作中存在的問(wèn)題如下：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂，個(gè) 別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書(shū)周測(cè)血壓漏測(cè)記。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑 漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。

13、整體護(hù)理存在問(wèn)題：對(duì) 病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。

14、整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的 原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從 主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物 品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人 創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可 的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù) 多次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符 合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書(shū) 的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班 前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管 護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理 條例》的要求，落實(shí)到工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無(wú) 菌技術(shù)操作。

15、護(hù)理部 五月護(hù)理工作小結(jié) 五月工作計(jì)劃

1、組織慶祝 5.12 護(hù)士節(jié)活動(dòng)。

2、檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況

16、工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn) 題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病 歷書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；成功舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝活動(dòng)，對(duì)全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。對(duì)各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的 檢查，總體執(zhí)行情況較好，個(gè)別科室流于形式，落實(shí)不夠到 位。查對(duì)醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。本月存在問(wèn)題：病房管理存在問(wèn)題是個(gè)別病人物品多而亂，要求 各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì) 致地做好解釋工作，對(duì)病人暫時(shí)無(wú)法帶走的物品，放倉(cāng)庫(kù)拒廚暫存。對(duì)新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及 時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問(wèn)題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益 求精。消毒隔離存在的問(wèn)題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺(jué) 執(zhí)行制度的意識(shí)教育。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)個(gè)別護(hù)士仍沒(méi)有養(yǎng)成寫(xiě)完記錄后 自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。護(hù)理部 2010 年 5 月 六月護(hù)理工作存在問(wèn)題及整改措施

一、存在問(wèn)題：

1、病房管理存在問(wèn)題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短 九潔”落實(shí)不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時(shí)；

2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。

3、消毒隔離存在的問(wèn)題主要是無(wú)菌容器的消毒滅茵未按無(wú)菌技術(shù) 要求嚴(yán)格落實(shí)，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋 和未穿隔離衣．

4、病歷文書(shū)仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。

二、整改措施

1、要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時(shí)嚴(yán)格督導(dǎo)，各個(gè)班次均 要參與病房管理，隨時(shí)督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單 位的終末消毒。

2、簡(jiǎn)化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。

3、嚴(yán) 格 落 實(shí) 消 毒 隔 離 制 度 的 落 實(shí)，嚴(yán) 格 執(zhí) 行 無(wú) 菌 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 做 好 消 毒 滅 菌 和 隔 離 工 作。

4、護(hù) 士 長(zhǎng) 加 大 管 理 力 度，做 好 各 項(xiàng) 病 歷 文 書(shū) 的 書(shū) 寫(xiě) 和 各 項(xiàng) 登 記 工 作。著 重 強(qiáng) 調(diào) 正 確 的 書(shū) 寫(xiě) 方 式，加 強(qiáng) 工 作 責(zé) 任 心。護(hù) 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月護(hù)理工作小結(jié) 七月工作計(jì)劃

1、組織全院護(hù)理操作考試．

2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．

3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書(shū) 寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位． 按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開(kāi)展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并 組織考試，合格率 100%。抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉 ． 本月存在問(wèn)題：

1、病房雜物較多，三姐九潔落實(shí)不到位． 2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．

3、健康教育工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者．

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極． 整改措施： 1.加強(qiáng)晨晚問(wèn)護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．

3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量． 對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考． 護(hù)理部 2010 年 7 月 八月護(hù)理工作小結(jié) 八月工作計(jì)劃

1、組織全院護(hù)理操作考試。

2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。

3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題按 整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書(shū) 寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%;按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率 95%。開(kāi)展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率 100%,.各科室無(wú)菌物品完好率 100%;護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工 作開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。本月存在問(wèn)題：

1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人病情未做到熟練知曉。

2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠 清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。

3、個(gè)別護(hù)士對(duì)核心制度未做到熟練知曉，仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極。

5、兒科靜脈留置針注射時(shí)未注明注射時(shí)間。整改措施：

1、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。

3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。

4、對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的 人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考。

5、加強(qiáng)核心制度和崗位職責(zé)的學(xué)習(xí)，做到每個(gè)護(hù)理人員熟練知 曉。

6、對(duì)特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有 標(biāo)識(shí)，記錄留置時(shí)間有更換敷料時(shí)間，按要求更換。護(hù)理部 2010 年 8 月 九月護(hù)理工作小結(jié) 九月工作計(jì)劃

1、組織全院護(hù)理操作考試。

2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。

3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況。工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷 書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。開(kāi)展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。各科室無(wú)菌物品完好率 100%;各科室質(zhì)控工作開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。本月存在問(wèn)題：

1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對(duì)病人未做到熟練知曉。

2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時(shí)，治療車清潔消毒未嚴(yán)格落實(shí)。

3、護(hù)理文書(shū)字跡潦草，有刮涂現(xiàn)象，皮試結(jié)果漏填。

4、護(hù)士?jī)x表行為欠規(guī)范，有指甲過(guò)長(zhǎng)、著裝不規(guī)范，私自換班現(xiàn)象。工 作中未做到四輕。

5、交接班制度落實(shí)不到位，交