第一篇：灣里區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的實(shí)施方案的通知

灣衛(wèi)字〔2011〕17號(hào)

關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)的通知

局屬各醫(yī)療單位：

為了進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，根據(jù)省、市衛(wèi)生行政部門關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生情況，特制訂灣里區(qū)《關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇一一年一月二十四日

主題詞：公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

分工協(xié)作機(jī)制

實(shí)施意見(jiàn)

通知 灣里區(qū)衛(wèi)生局辦公室

2011年1月24日印發(fā)

關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

分工協(xié)作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)

隨著我區(qū)醫(yī)療保障體制的逐步健全，廣大群眾的醫(yī)療需求明顯增加，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制對(duì)于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率具有重要意義。為貫徹落實(shí)省、市行政部門關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)的有關(guān)要求，推進(jìn)我區(qū)公立醫(yī)院改革，指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街辦）建立健全各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，制訂本實(shí)施意見(jiàn)。

一、目的意義

建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的重要舉措。公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)建立多種形式的分工協(xié)作，實(shí)施基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率，加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，緩解群眾看病難、看病貴的目的。

二、基本原則

明確功能定位原則。建立分工協(xié)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確各自的功能定位，合理界定職責(zé)分工，嚴(yán)格界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍，依法執(zhí)業(yè)。

因地制宜原則。以優(yōu)化本地區(qū)醫(yī)療資源配置為基礎(chǔ)，充分考慮醫(yī)療資源的區(qū)域分布、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作意愿和已經(jīng)存在的業(yè)務(wù)關(guān)系，合理統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性原則。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制，要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，完善各項(xiàng)考核獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，加快衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)。

三、主要內(nèi)容

（一）分工協(xié)作形式

1.開(kāi)展公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。灣里區(qū)內(nèi)的南昌市第四醫(yī)院與灣里區(qū)6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療聯(lián)合體，開(kāi)展對(duì)口支援雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。試點(diǎn)單位要探索建立多種形式的分工協(xié)作機(jī)制，通過(guò)人才、技術(shù)、管理、資金等形式的幫扶，全面提高基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

2.開(kāi)展不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作。全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)探索建立醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)現(xiàn)分工協(xié)作。探索在不同等級(jí)醫(yī)院之間、綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院、中醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院之間等不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作關(guān)系。分工協(xié)作關(guān)系既可以在一個(gè)轄區(qū)之間進(jìn)行，也可以跨地區(qū)開(kāi)展。

3.開(kāi)展專項(xiàng)合作。各鎮(zhèn)（街辦）要鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院（含專科醫(yī)院）與專科醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展腫瘤防治、婦幼保健、康復(fù)、慢病診療等專項(xiàng)技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療模式。

（二）主要措施

1.加強(qiáng)管理，明確職責(zé)分工。開(kāi)展分工協(xié)作的醫(yī)院要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)日常管理工作，建立健全分工協(xié)作的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高管理水平。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間要在充分協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂分工協(xié)作協(xié)議書，明確工作目標(biāo)、任務(wù)、協(xié)作方式以及各方在分工協(xié)作機(jī)制中的責(zé)、權(quán)、利等。協(xié)議書須報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。

2.開(kāi)展駐點(diǎn)醫(yī)療幫扶。公立醫(yī)院通過(guò)人才、技術(shù)、管理、資金等多種形式幫扶和指導(dǎo)與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。上級(jí)公立醫(yī)院要派駐1名中級(jí)以上技術(shù)職稱醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師到協(xié)作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診，可定期分批輪換。選派人員中既要有臨床專業(yè)技術(shù)人員，也要兼顧護(hù)理、醫(yī)技、管理和其他方面人員。同時(shí)，免費(fèi)接收協(xié)作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，并安排中級(jí)以上技術(shù)職稱的技術(shù)人員進(jìn)行帶教，定期組織專家到基層開(kāi)展專題講座，舉辦教學(xué)、診療培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平；幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，培訓(xùn)管理人員，提高管理水平；上級(jí)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況為協(xié)作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定的資金和設(shè)備，改善其工作條件。

3.建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要依法嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍執(zhí)業(yè)，明確各自收治病種，制定雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程和管理規(guī)范。區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向分工協(xié)作的上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診門診和住院病人，可通過(guò)預(yù)約掛號(hào)，建立轉(zhuǎn)診“綠色通道”，享受優(yōu)先診療和住院服務(wù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙轉(zhuǎn)診。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可為患者提供在上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的檢驗(yàn)、檢查預(yù)約，并反饋檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。分工協(xié)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要盡可能增加便民措施，為雙向轉(zhuǎn)診的病人提供方便。

4.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)共享。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，依托居民健康信息系統(tǒng)和推行電子病歷，實(shí)行同等級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，并通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

四、政策措施

（一）調(diào)整醫(yī)療管理相關(guān)政策

1.實(shí)行醫(yī)護(hù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，允許醫(yī)護(hù)人員經(jīng)辦理相關(guān)備案手續(xù)后，在分工協(xié)作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間依照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不需要辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

2.調(diào)整千名醫(yī)師幫扶政策，對(duì)分工協(xié)作各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部既有對(duì)口幫扶受援醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又有非結(jié)對(duì)的支援醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，可根據(jù)分工協(xié)作關(guān)系調(diào)整原有的對(duì)口幫扶關(guān)系，結(jié)成新的幫扶對(duì)象，享受原來(lái)的各種優(yōu)惠扶持政策。

3.派駐醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，其服務(wù)時(shí)間可按規(guī)定作為晉升前醫(yī)師下鄉(xiāng)累計(jì)時(shí)間。

（二）制定鼓勵(lì)患者在基層就醫(yī)的醫(yī)療保障政策

1.加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物政策宣傳和組織實(shí)施。面向群眾廣泛宣傳“在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售”和“列入國(guó)家基本藥物目錄的個(gè)人先行自付比例原則上應(yīng)確定為零”等政策。鼓勵(lì)引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，合理使用國(guó)家基本藥物。

2.探索取消恢復(fù)期或慢性病在上一級(jí)醫(yī)院的住院患者轉(zhuǎn)診到分工協(xié)作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后期康復(fù)治療而產(chǎn)生的醫(yī)療保險(xiǎn)二次起付線。

3.適當(dāng)提高患者特別是慢性病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。

（三）建立對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)展分工協(xié)作工作的補(bǔ)償和激勵(lì)機(jī)制

1.繼續(xù)執(zhí)行百名醫(yī)師幫扶政策。

2.在安排醫(yī)院專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)，對(duì)幫扶指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公立醫(yī)院給予適當(dāng)傾斜。

3.各地可根據(jù)公立醫(yī)院開(kāi)展分工協(xié)作試點(diǎn)工作的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員確實(shí)緊缺又沒(méi)有編制的公立醫(yī)院，可由衛(wèi)生局向區(qū)編辦提出編制申請(qǐng)，適當(dāng)增加幫扶和指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，區(qū)編辦按程序進(jìn)行研究辦理。

4.上級(jí)醫(yī)院要保證派駐基層醫(yī)師原有的工資、津貼等福利待遇不變，保留其崗位、職務(wù)不變。把派駐醫(yī)務(wù)人員在幫扶指導(dǎo)工作中的表現(xiàn)納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容，對(duì)工作成績(jī)突出者，應(yīng)當(dāng)在崗位聘用、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、提拔任用等方面優(yōu)先考慮。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要妥善安排派駐醫(yī)務(wù)人員的工作與生活，提供必要的工作和生活條件，確保工作順利開(kāi)展，同時(shí)在社區(qū)中對(duì)相關(guān)專家進(jìn)行宣傳，必要時(shí)組織相關(guān)專科疾病的集中診療活動(dòng)。

五、具體要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同區(qū)社會(huì)保障局、區(qū)編辦、區(qū)財(cái)局負(fù)責(zé)組織實(shí)施本區(qū)公立醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作工作。積極開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研，抓緊制定轄區(qū)內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制的實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)分工協(xié)作工作中所遇到的困難問(wèn)題的協(xié)調(diào)，指定專人負(fù)責(zé)做好溝通服務(wù)工作，確保取得實(shí)效。

（二）加強(qiáng)考核督查。區(qū)衛(wèi)生局建立考核評(píng)價(jià)制度，把開(kāi)展分工協(xié)作的成效納入醫(yī)院評(píng)審和年度評(píng)價(jià)。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局加大對(duì)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制試點(diǎn)工作的宣傳力度，及時(shí)宣傳經(jīng)驗(yàn)和做法，引導(dǎo)群眾基層首診、分級(jí)診療，提高基層醫(yī)療資源利用率。加強(qiáng)宣傳教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任，增強(qiáng)主動(dòng)性和積極性。

第二篇：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于印發(fā)抓緊落實(shí)事關(guān)群眾利益十項(xiàng)實(shí)事工作方案的通知》精神，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，現(xiàn)就加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)制定如下實(shí)施方案：

一、總體要求

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實(shí)基層基礎(chǔ)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實(shí)施醫(yī)改等四大民生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實(shí)事，把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)列為當(dāng)前應(yīng)抓緊落實(shí)的事關(guān)群眾切身利益的十件實(shí)事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)對(duì)改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進(jìn)社會(huì)和諧的重要作用，加緊加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，確保按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的總體要求是：加快推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面實(shí)施社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。

（一）加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目（含漳平市d級(jí)危房拆建項(xiàng)目5個(gè)），該項(xiàng)目總投資1769萬(wàn)元，建設(shè)規(guī)模1.5萬(wàn)平方米。二是底前完成4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資374萬(wàn)元。三是底前完成22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及環(huán)境改造項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資3479萬(wàn)元，建設(shè)規(guī)模2.04萬(wàn)平方米。四是底前完成18個(gè)d級(jí)危房拆建項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資1436萬(wàn)元，拆除及新建面積3.1萬(wàn)平方米。五是2011年再安排6-10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建。

（二）實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備放置計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成社保卡就診一卡通改造，確保社保卡能夠作為就診卡使用；2011年12月底前，完成市級(jí)居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用，并接入省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下：

1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社保卡應(yīng)用所需的硬件設(shè)備，主要包括計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、交換機(jī)、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件配置標(biāo)準(zhǔn)為：甲類衛(wèi)生院（打印機(jī)13臺(tái)、交換機(jī)1臺(tái)、讀卡器46個(gè)），乙類衛(wèi)生院（打印機(jī)8臺(tái)、交換機(jī)1臺(tái)、讀卡器21個(gè)），丙類衛(wèi)生院（打印機(jī)5臺(tái)、交換機(jī)1臺(tái)、讀卡器13個(gè)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打印機(jī)9臺(tái)、交換機(jī)1臺(tái)、讀卡器23個(gè)）。計(jì)算機(jī)配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位實(shí)際需求配置并上報(bào)。省衛(wèi)生廳確定后給予補(bǔ)助配置。

2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有業(yè)務(wù)，部署于市級(jí)平臺(tái)，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國(guó)家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)樱ㄟ^(guò)省疾控中心平臺(tái)與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。

3、接口改造。對(duì)全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進(jìn)行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個(gè)人社保卡為憑證的結(jié)算方式，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)；對(duì)部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)接口改造，實(shí)現(xiàn)社保卡身份識(shí)別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。

4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級(jí)平臺(tái)并接入省級(jí)平臺(tái)，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級(jí)平臺(tái)間的樞紐。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。市級(jí)將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)工作的落實(shí)，確保按進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）明確項(xiàng)目建設(shè)的責(zé)任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，各建設(shè)項(xiàng)目確保年底開(kāi)工建設(shè)，已經(jīng)開(kāi)工的項(xiàng)目，務(wù)必按照省規(guī)定序時(shí)進(jìn)度要求，加緊加快推進(jìn)。省將集中采購(gòu)部分計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、交換機(jī)配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實(shí)施，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)驗(yàn)收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設(shè)區(qū)市驗(yàn)收?qǐng)?bào)告支付實(shí)施費(fèi)。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實(shí)施改造，費(fèi)用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動(dòng)保障部門由投資銀行配給。

（三）落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)的資金籌措。17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目（含漳平市d級(jí)危房拆建項(xiàng)目5個(gè)），總投資1769萬(wàn)元（中央投資330萬(wàn)元，省級(jí)投資580萬(wàn)元，地方配套859萬(wàn)元）。4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，總投資374萬(wàn)元（省級(jí)補(bǔ)助120萬(wàn)元，地方配套254萬(wàn)元）。22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及環(huán)境改造項(xiàng)目，總投資3479萬(wàn)元（中央投資200萬(wàn)元，省級(jí)投資1160萬(wàn)元，地方配套2119萬(wàn)元）。18個(gè)d級(jí)危房拆建項(xiàng)目，總投資1436萬(wàn)元（省預(yù)算內(nèi)投資824萬(wàn)元，地方配套612萬(wàn)元）。各縣（市、區(qū)）要落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)配套資金，務(wù)必盡快足額到位。按照省政府10月10日《關(guān)于研究社會(huì)保障卡項(xiàng)目和衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)有關(guān)工作的會(huì)議紀(jì)要》（專題會(huì)議紀(jì)要[]133號(hào)）提出的“分級(jí)承擔(dān)”的原則，市級(jí)居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)由市級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)配置數(shù)量的50%、打印機(jī)配置數(shù)量的60%、交換機(jī)配置數(shù)量的100%，所需資金由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)，不足部分市級(jí)財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助、大部分由縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)解決。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)讀卡器由我市協(xié)調(diào)社保卡投資銀行承擔(dān)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一配發(fā)，并給每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定的實(shí)施費(fèi)的補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政也將補(bǔ)助我市一定資金，用于購(gòu)置市級(jí)平臺(tái)運(yùn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)所需的服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備。

（四）強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督檢查。對(duì)于進(jìn)展緩慢的項(xiàng)目，要加大督查力度，克服一切主觀原因，確保加快推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度。實(shí)行項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展旬報(bào)制度，各縣（市、區(qū)）及市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)每10天向市衛(wèi)生局上報(bào)工作進(jìn)展情況，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況定期組織檢查，對(duì)工作不力、進(jìn)度滯后的約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，并在全市衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)。

第三篇：縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作匯報(bào)

縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

績(jī)效考核工作匯報(bào)

為切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，縣衛(wèi)生局在績(jī)效考核方面作了以下工作：

一、基本原則

一是效率優(yōu)先原則。堅(jiān)持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個(gè)人收入與開(kāi)單提成相結(jié)合，突出社會(huì)效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益；二是公平公正原則。堅(jiān)持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險(xiǎn)與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實(shí)行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬；三是合理分配原則。堅(jiān)持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強(qiáng)成本費(fèi)用控制，摒棄短期行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。四是分級(jí)考核原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核。同一層級(jí)實(shí)行一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)、一套考核辦法。五是堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合；六是堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

二、考核的方法

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核。縣衛(wèi)生局定期不定期對(duì)考核情況進(jìn)行督查，并對(duì)考核情況進(jìn)行審核。審核后由縣財(cái)政核算中心撥付；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年年初要結(jié)合本院實(shí)際，根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定崗位工作職責(zé)

和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持每月考核，考核結(jié)果進(jìn)行公示并上報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案，按考核結(jié)果兌付績(jī)效工資；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實(shí)行考勤與考績(jī)相結(jié)合的績(jī)效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實(shí)行日工資制，出勤天數(shù)按照當(dāng)月法定出勤日計(jì)算。檔案工資的30%，并提取衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的20%作為績(jī)效工資，進(jìn)行考核二次分配，將考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工津貼補(bǔ)貼和護(hù)士的基本工資提高10％的部分列入支出預(yù)算，作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放。

三、考核方式

查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病歷、處方、診療登記、疫情報(bào)告、疾病譜排序等；現(xiàn)場(chǎng)檢查。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；走訪群眾。包括對(duì)預(yù)防接種對(duì)象、保健對(duì)象、建檔對(duì)象和患者及其家屬等接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況，測(cè)評(píng)滿意度。召開(kāi)座談會(huì)。隨機(jī)抽取30％的職工和患者進(jìn)行座談，征求意見(jiàn)。計(jì)算工作量。對(duì)每個(gè)職工的工作量進(jìn)行核算。評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量。對(duì)每個(gè)職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果作為評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。評(píng)估滿意度。對(duì)不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。

四、建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公

共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。縣衛(wèi)生局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，縣財(cái)政、人事等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。

五、建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展支出，由縣財(cái)政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政局根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣財(cái)政核算中心統(tǒng)一管理。

對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室6000

元，最高不超過(guò)9000元，最低不低于3000元，補(bǔ)助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。

六、建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制

依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由縣編辦實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照縣人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競(jìng)聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

七、實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)階段服務(wù)項(xiàng)目主要包括建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大類。基本公共衛(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴(kuò)大。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

第四篇：縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作匯報(bào)

縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

績(jī)效考核工作匯報(bào)

為切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，縣衛(wèi)生局在績(jī)效考核方面作了以下工作：

一、基本原則

一是效率優(yōu)先原則。堅(jiān)持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個(gè)人收入與開(kāi)單提成相結(jié)合，突出社會(huì)效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益；二是公平公正原則。堅(jiān)持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險(xiǎn)與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實(shí)行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬；三是合理分配原則。堅(jiān)持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強(qiáng)成本費(fèi)用控制，摒棄短期行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。四是分級(jí)考核原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核。同一層級(jí)實(shí)行一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)、一套考核辦法。五是堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合；六是堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

二、考核的方法

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)職工進(jìn)行考核。縣衛(wèi)生局定期不定期對(duì)考核情況進(jìn)行督查，并對(duì)考核情況進(jìn)行審核。審核后由縣財(cái)政核算中心撥付；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年年初要結(jié)合本院實(shí)際，根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定崗位工作職責(zé)和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持每月考核，考核結(jié)果進(jìn)行公示并上報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案，按考核結(jié)果兌付績(jī)效工資；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實(shí)行考勤與考績(jī)相結(jié)合的績(jī)效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實(shí)行日工資制，出勤天數(shù)按照當(dāng)月法定出勤日計(jì)算。檔案工資的30%，并提取衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的20%作為績(jī)效工資，進(jìn)行考核二次分配，將考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工津貼補(bǔ)貼和護(hù)士的基本工資提高10％的部分列入支出預(yù)算，作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放。

三、考核方式

查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、病歷、處方、診療登記、疫情報(bào)告、疾病譜排序等；現(xiàn)場(chǎng)檢查。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；走訪群眾。包括對(duì)預(yù)防接種對(duì)象、保健對(duì)象、建檔對(duì)象和患者及其家屬等接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況，測(cè)評(píng)滿意度。召開(kāi)座談會(huì)。隨機(jī)抽取30％的職工和患者進(jìn)行座談，征求意見(jiàn)。計(jì)算工作量。對(duì)每個(gè)職工的工作量進(jìn)行核算。評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量。對(duì)每個(gè)職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果作為評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。評(píng)估滿意度。對(duì)不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。

四、建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。縣衛(wèi)生局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，縣財(cái)政、人事等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。

五、建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展支出，由縣財(cái)政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政局根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣財(cái)政核算中心統(tǒng)一管理。

對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室6000元，最高不超過(guò)9000元，最低不低于3000元，補(bǔ)助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。

六、建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制

依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由縣編辦實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照縣人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競(jìng)聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

七、實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)階段服務(wù)項(xiàng)目主要包括建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大類。基本公共衛(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴(kuò)大。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

第五篇：關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案的通知[范文模版]

四川省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委財(cái)政廳衛(wèi)生廳

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案的通知

川辦發(fā)[2011]56號(hào)

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府有關(guān)部門：

省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

四川省人民政府辦公廳

二〇一一年九月二十七日

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案

省發(fā)展改革委 財(cái)政廳 衛(wèi)生廳

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕32號(hào)）精神，確保我省基本藥物制度順利實(shí)施，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合我省實(shí)際，特制定我省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施方案。

一、債務(wù)化解目標(biāo)

各市（州）、縣（市、區(qū)）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴(yán)格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解工作。

二、債務(wù)化解范圍

納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過(guò)程中形成的長(zhǎng)期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計(jì)算時(shí)間原則上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至2011年7月5日形成的債務(wù)，各地參照本方案進(jìn)行化解，不納入省級(jí)財(cái)政激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助計(jì)算范圍。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)有關(guān)口徑按照《四川省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展清理核實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)工作的通知》（川辦發(fā)〔2011〕48號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、債務(wù)化解辦法

（一）清核認(rèn)定債務(wù)數(shù)額。清理核實(shí)和審核認(rèn)定債務(wù)是償還基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的基礎(chǔ)和前提。各縣（市、區(qū)）政府要統(tǒng)一組織發(fā)展改革、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門，按照川辦發(fā)〔2011〕48號(hào)要求 1

對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng)、每筆債務(wù)按照債務(wù)來(lái)源和用途逐筆登記造冊(cè)，認(rèn)真清理核實(shí)，剔除不實(shí)債務(wù)，鎖定實(shí)際債務(wù)，建立債務(wù)臺(tái)賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，并根據(jù)審核認(rèn)定結(jié)果修改完善地方性政府債務(wù)管理信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)。要堅(jiān)持程序公開(kāi)、過(guò)程公開(kāi)和結(jié)果公開(kāi)，在一定范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況，接受監(jiān)督。按照舉債主體、債務(wù)來(lái)源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類，嚴(yán)格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的責(zé)任，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已劃轉(zhuǎn)到上級(jí)政府或衛(wèi)生部門的債務(wù)，不得再轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。在2011年10月15日前，省直有關(guān)部門要完成對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的審核和認(rèn)定工作，各地要將審核認(rèn)定的全部債務(wù)于2011年11月30日前，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離出來(lái)，交給縣（市、區(qū)）人民政府，納入地方政府性債務(wù)管理信息系統(tǒng)予以鎖定，作為化解債務(wù)的依據(jù)。

（二）簽訂化債承諾書。由省醫(yī)改辦與各市（州）、擴(kuò)權(quán)試點(diǎn)縣（市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書，各市（州）、擴(kuò)權(quán)試點(diǎn)縣（市）承諾用2年時(shí)間全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。省財(cái)政對(duì)在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的地方給予激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助；省醫(yī)改辦對(duì)各地債務(wù)化解工作統(tǒng)一組織考核，并將考核結(jié)果同激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助資金掛鉤，未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的扣回省級(jí)財(cái)政相應(yīng)激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助資金。

（三）實(shí)施債務(wù)化解和驗(yàn)收。各地要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。要優(yōu)先化解已實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)，優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人債務(wù)。規(guī)范債務(wù)償還程序，實(shí)行償債銷號(hào)制度，逐筆登記償還信息，做到償還一筆、登記一筆、銷號(hào)一筆。已銷號(hào)的債務(wù)要及時(shí)通知債務(wù)人，做好相應(yīng)的賬務(wù)處理，確保化債工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。完成化債任務(wù)后，各地應(yīng)及時(shí)在債務(wù)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行債務(wù)銷號(hào)，債務(wù)系統(tǒng)不得再有2009年12月31日以前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)余額。各市（州）要對(duì)所轄縣（市、區(qū)）（含擴(kuò)權(quán)試點(diǎn)縣〈市〉）化債工作進(jìn)行督促檢查、驗(yàn)收和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，完善工作程序，確保償債工作正常進(jìn)行。

（四）落實(shí)償債資金來(lái)源。各市（州）、縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，多方籌集化債資金，確保償債資金落實(shí)。資金籌集渠道主要包括：

1.統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級(jí)財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金。

2.上級(jí)財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金和用于支持化解債務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金。

4.從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債。

5.通過(guò)統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金。

6.社會(huì)捐資贊助的償債資金。

7.閑置資產(chǎn)處置收入。

8.其他資金來(lái)源。

各級(jí)用于化債的資金必須在預(yù)算或計(jì)劃中作出安排，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占

挪用其他專項(xiàng)資金，不得影響基本藥物制度在基層的全面實(shí)施。

四、建立債務(wù)化解激勵(lì)機(jī)制

參照化解農(nóng)村義務(wù)教育“普九”債務(wù)和鄉(xiāng)村公益性債務(wù)資金補(bǔ)助辦法，省財(cái)政建立化債激勵(lì)機(jī)制，按照先化解后獎(jiǎng)勵(lì)的原則，在經(jīng)省政府確認(rèn)鎖定的債務(wù)余額范圍內(nèi)對(duì)各地化債額按平均不低于50%的比例計(jì)算給予激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助。省財(cái)政根據(jù)相關(guān)因素，按照公平、公正的原則分配化債激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助資金。同時(shí)，適當(dāng)提高革命老區(qū)、盆周山區(qū)、民族地區(qū)、國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣及財(cái)力較低地區(qū)的化債補(bǔ)助系數(shù)。具體辦法由財(cái)政廳另行制定。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府和省直有關(guān)部門必須高度重視，站在深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)黨和政府的威信、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，切實(shí)把化債工作擺上議事日程。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的清理化解工作主要由縣（市、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)，實(shí)行地方行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，省政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，市（州）人民政府負(fù)責(zé)督促檢查。各級(jí)醫(yī)改辦和衛(wèi)生行政部門要研究制訂化債實(shí)施方案，參與縣（市、區(qū)）債務(wù)的抽查復(fù)核工作，指導(dǎo)督促各地開(kāi)展化債工作，組織考核驗(yàn)收等；財(cái)政部門負(fù)責(zé)擬訂化債激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助資金的使用管理辦法，化債激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助資金的籌集、分配和撥付，參與化債實(shí)施方案的制訂、化債工作的指導(dǎo)督促和考核驗(yàn)收等工作；審計(jì)部門負(fù)責(zé)牽頭組織對(duì)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)進(jìn)行清理核實(shí)和審核認(rèn)定工作，對(duì)債務(wù)的真實(shí)性、合法性進(jìn)行抽查確認(rèn)，并參與化債工作的考核驗(yàn)收和指導(dǎo)督促等；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)查處化債過(guò)程中的違法違紀(jì)行為。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要明確化債目標(biāo)責(zé)任和義務(wù)，精心組織實(shí)施，深入實(shí)際，就地、及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，確保化債工作扎實(shí)推進(jìn)、圓滿順利完成。

（二）制訂實(shí)施方案。各地要按照省確定的工作計(jì)劃，制定詳細(xì)的分項(xiàng)目、分具體化債計(jì)劃。在本方案印發(fā)30個(gè)工作日內(nèi)，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要按照本方案要求，結(jié)合實(shí)際制訂本地區(qū)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案，擬訂切實(shí)可行、任務(wù)分解、責(zé)任落實(shí)的償債計(jì)劃，明確化債資金來(lái)源和工作進(jìn)度，妥善安排償債資金，確保化債工作順利推進(jìn)。化債實(shí)施方案由縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制訂并組織實(shí)施，市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促，并在2011年11月底前將清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案經(jīng)市（州）人民政府匯總后報(bào)省醫(yī)改辦、財(cái)政廳和衛(wèi)生廳備案。

（三）實(shí)行償債資金專戶管理。參照化解農(nóng)村義務(wù)教育“普九”債務(wù)支付辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)資金通過(guò)在預(yù)算中特設(shè)專戶，單獨(dú)列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。各級(jí)財(cái)政安排用于化債的補(bǔ)助資金列入“化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他公益性債務(wù)支出”預(yù)算科目。償債資金直接償還到債權(quán)人，切實(shí)做到分賬核算，專項(xiàng)用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。為提高化債工作的嚴(yán)肅性，確保償債資金的規(guī)范、安全和有效，發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門要密切配合，建立起事前、事中、事后相結(jié)合，檢查和抽查相結(jié)合的全方位監(jiān)督體系和制約機(jī)制。嚴(yán)肅紀(jì)律，嚴(yán)禁舉借新債、弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、套取財(cái)政補(bǔ)助資金及造成資金損失的行為，一旦發(fā)現(xiàn)，取消對(duì)該單位的化債激勵(lì)性財(cái)力補(bǔ)助，并追究主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任，所涉?zhèn)鶆?wù)由該縣（市、區(qū)）自行化解。