第一篇：國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見

國務院辦公廳關于建立健全

基層醫療衛生機構補償機制的意見

國辦發〔2010〕62號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

為確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性，經國務院同意，現就建立健全基層醫療衛生機構補償機制，提出以下意見：

一、總體要求

在基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式；同時堅持以投入換機制，大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制，提高服務質量和效率，發揮好承擔基本公共衛生服務和診療常見病、多發病的功能。

二、建立健全穩定長效的多渠道補償機制

實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償?；踞t療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。各地要按照核定的編制人員數和服務工作量，參照當地事業單位工作人員平均工資水平核定工資總額。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫療服務價格，體現醫療服務合理成本和技術勞務價值，并逐步調整到位。按上述原則補償后出現的經常性收支差額由政府進行績效考核后予以補助。

（一）落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助經費。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排。

落實基本公共衛生服務經費。2010年，各級政府要按照不低于人均15元的標準落實基本公共衛生服務經費；2011年起，進一步提高人均經費標準，建立穩定的基本公共衛生服務經費保障機制。衛生、財政部門要健全績效考核機制，根據服務數量和質量等績效將基本公共衛生服務經費及時足額撥付到基層醫療衛生機構。

基層醫療衛生機構承擔的突發公共衛生事件處置任務由政府按照服務成本核定補助。

基層醫療衛生機構人員經費（包括離退休人員經費）、人員培訓和人員招聘所需支出，由財政部門根據政府衛生投入政策、相關人才培養規劃和人員招聘規劃合理安排補助。

（二）調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標準和醫保支付政策。調整基層醫療衛生機構收費項目，將現有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單設藥事服務費，合并項目內容由國家價格主管部門會同衛生、人力資源社會保障等有關部門具體規定。一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎上適當調整，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。具體收費標準（全國平均數為10元左右）和醫保支付政策由各?。▍^、市）價格主管、衛生、人力資源社會保障和財政等有關部門綜合考慮本地區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度、服務能力利用率、醫務人員勞務成本、醫保承受能力等因素制定。調整醫療服務收費及醫保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫保門診統籌的基層醫療衛生機構先行執行。基層醫療衛生機構其他服務仍按現有項目和標準收費。對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收

費。衛生、人力資源社會保障、價格等相關部門要制定具體監管措施，防止基層醫療衛生機構重復收費、分解處方多收費。

（三）落實對基層醫療衛生機構經常性收支差額的補助。落實政府專項補助和調整醫療服務收費后，基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分，由政府在年度預算中足額安排，實行先預撥后結算，并建立起穩定的補助渠道和長效補助機制。各地要根據政府衛生投入政策，結合本地實際制定經常性收支核定和差額補助的具體辦法?；鶎俞t療衛生機構的收支結余要按規定留用或上繳。具備條件的地區可以實行收支兩條線，基本醫療服務等收入全額上繳，開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。

三、大力推進基層醫療衛生機構綜合改革

（一）明確基層醫療衛生機構的功能定位。基層醫療衛生機構主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，其診療科目、床位數量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。衛生部要盡快制定指導意見，明確基層醫療衛生機構的功能和服務范圍。對服務能力已經超出基本醫療服務和公共衛生服務的基層醫療衛生機構，特別是一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫院標準的鄉鎮衛生院，可將其轉為公立醫院，或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫院；也可以對其承擔的基本醫療服務和公共衛生服務采取購買服務的方式進行補償。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。

（二）完善基層醫療衛生機構人事分配制度。要加強基層醫療衛生機構人員編制管理，盡快完成人員編制標準的核定工作。各地區可以縣（市、區）為單位核定基層醫療衛生機構的總編制，由縣級機構編制部門會同衛生行政部門結合實際工作量統籌安排、動態調整各基層醫療衛生機構的人員編制。要在核定編制的基礎上，指導基層醫療衛生機構實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。要研究制定相關政策，妥善安置未聘人員，相關費用由地方政府按國家有關規定統籌研究解決。同時，要將實施基本

藥物制度的基層醫療衛生機構的績效工資制度同步落實到位。

（三）充分發揮醫保對基層醫療衛生機構綜合改革的促進作用。依托城鄉基層醫療衛生機構，加快推進基本醫保門診統籌，將一般診療費納入支付范圍，并逐步提高參保人員在基層醫療衛生機構就診費用的報銷比例，進一步引導群眾到基層醫療衛生機構看病就醫。推進醫保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等付費方式，引導基層醫療衛生機構主動積極地開展服務，努力提高服務質量，合理控制服務成本。

（四）建立基層醫療衛生機構考核和激勵機制。各?。▍^、市）要制定基層醫療衛生機構績效考核辦法，根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫療衛生機構進行綜合量化考核，并將考核結果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當獎勵。要督促、指導基層醫療衛生機構加強內部管理，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。

（五）充分調動醫務人員積極性。實施基本藥物制度后，要保障基層醫務人員合理收入水平不降低。要指導基層醫療衛生機構堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距；建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關政策時要充分聽取基層醫療衛生機構工作人員的意見。要向基層醫務人員提供更多的培養培訓機會，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫務人員理解、支持和積極參與基層醫療衛生機構改革。

四、多渠道加大對鄉村醫生的補助力度

對村衛生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛生部門要在核定村衛生室承擔公共衛生服務項目和服務人口數量的能力的基礎上，安排一定比例的基本公共衛生服務工作量由村衛生室承擔，并落實相應經費。各地在推進醫保門診統籌工作中，可以將符合條件的村衛生室的門診服務納入新農合報銷范圍。開展新型農村社會養老保險試點的地區要積極將符合條件的鄉村醫生納入保險范圍。鼓勵各地在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛生室給予一定扶持，并采取多種形式對鄉村醫生進行補助。有條件的地方可以將實行鄉村一體化的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策。

對非政府舉辦的基層醫療衛生機構，各地要通過政府購買服務等方式對其承擔的公共衛生服務給予合理補助，并將其中符合條件的機構納入醫保定點范圍，執行與政府辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷政策。

五、建立健全基層醫療衛生機構補償機制的工作要求

（一）加強組織領導。各地區、各有關部門要把建立健全基層醫療衛生機構補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革的關鍵環節抓緊落實，將政府補助資金納入財政預算和基建支出計劃足額安排，及時調整醫療服務收費項目和醫保支付政策，盡快建立起穩定、長效、合理的基層醫療衛生機構補償機制。各?。▍^、市）要在本意見印發后30個工作日內制定本地區基層醫療衛生機構補償具體辦法，并報國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、財政部、衛生部、人力資源社會保障部備案。

（二）落實補償責任。省級人民政府要對建立基層醫療衛生機構補償機制、保障基層醫療衛生機構正常運行和醫務人員合理待遇水平負總責。各?。▍^、市）要統籌考慮地方各級財政和各項醫保基金承受能力，合理確定醫療服務收費項目和標準，明確地方各級財政分擔比例和具體辦法，加大對貧困地區的補助力度。市、縣級人民政府要在預算中足額安排并及時撥付應由本級財政負擔的補助資金，認真落實調整后的醫療服務收費和醫保政策。中央財政要通過“以獎代補”等方式進行補助，支持各地實施基本藥物制度。各級財政可采取先預撥后結算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。

（三）強化督促指導。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要會同財政、衛生、人力資源社會保障等部門加強對各地工作的檢查指導，定期進行考核，及時總結經驗，不斷完善政策。各?。▍^、市）要及時將貫徹落實本意見的情況報送國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室。

國務院辦公廳

十日 二○一○年十二月

第二篇：豫政辦[2011]27號 河南省人民政府辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見

河南省人民政府辦公廳

關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見

豫政辦 〔2011〕27號

各省轄市人民政府,省人民政府各部門:

為確保國家基本藥物制度順利實施,保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展,調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性,根據《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(國辦發〔2010〕62號)精神,經省政府同意,現就進一步健全完善基層醫療衛生機構補償機制,提出以下意見:

一、總體要求

在基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策,建立穩定的補償渠道和補償方式;同時堅持以投入換機制,大力推進基層醫療衛生機構綜合改革,引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制,提高服務質量和效率,發揮好承擔基本公共衛生服務和診療常見病、多發病的功能。

二、建立健全穩定長效的多渠道補償機制

實施基本藥物制度后,政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償?；踞t療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償;基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償;經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。各地要按照核定的編制人員數和服務工作量,參照當地事業單位工作人員平均工資水平核定工資

總額。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫療服務價格,體現醫療服務合理成本和技術勞務價值,并逐步調整到位。按上述原則補償后出現的經常性收支差額由政府進行績效考核后予以補助。

(一)落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助經費。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展建設支出,由縣(市、區)政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃籌措資金予以安排;承擔的突發公共衛生事件處置任務由縣(市、區)政府按照服務成本核定補助;人員經費(包括離退休人員經費)、人員培訓和人員招聘所需支出,由縣(市、區)財政部門根據政府衛生投入政策、相關人才培養規劃和人員招聘規劃合理安排補助。

落實基本公共衛生服務經費。2011年,人均基本公共衛生服務經費標準由15元提高到25元。各省轄市、縣(市、區)政府要建立穩定的基本公共衛生服務經費保障機制,按照規定的負擔比例足額落實基本公共衛生服務經費。衛生、財政部門要健全績效考核機制,根據服務數量和質量等績效將基本公共衛生服務經費及時足額撥付到基層醫療衛生機構。

(二)調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標準和醫保支付政策。調整基層醫療衛生機構收費項目,將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費,不再單設藥事服務費。一般診療費的收費標準為9元,醫保支付比例及具體辦法由有關部門另行確定。調整醫療服務收費及醫保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫保門診統籌的基層醫療衛生機構先行執行?；鶎俞t療衛生機構其他

服務仍按現有項目和標準收費。對已合并到一般診療費里的原收費項目,不得再另行收費或變相收費。衛生、人力資源社會保障、價格等相關部門要制定具體監管措施,防止基層醫療衛生機構重復收費、分解處方多收費。

(三)落實對基層醫療衛生機構經常性收支差額的補助。落實政府專項補助和調整醫療服務收費后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由政府在預算中足額安排,實行先預撥后結算,并建立起穩定的補助渠道和長效補助機制。省財政對鄉鎮衛生院適當補助,并列入基數。同時,從2010年起,省財政在核定對財政困難縣(市、區)的均衡性轉移支付時,按照核定的編制,對政府舉辦的基層醫療衛生機構人員經費,按定員定額的標準計算基本支出,對自有財力不足以彌補基本支出而形成的缺口予以補助。

基層醫療衛生機構的收支結余要按規定留用或上繳。具備條件的地區可以實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。

三、大力推進基層醫療衛生機構綜合改革

(一)明確基層醫療衛生機構的功能定位。基層醫療衛生機構主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務,其診療科目、床位數量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。省衛生廳要盡快制定實施辦法,重新明確基層醫療衛生機構的功能和服務范圍。對服務能力已經超出基本醫療服務和公共衛生服務的基層醫療衛生機構,特別是一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫院標準的鄉鎮衛生院,可將其轉為公立醫院,或將其超出功能定位的資源整合到縣級醫院;也可以對其承擔的基本

醫療服務和公共衛生服務采取購買服務的方式進行補償。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。

(二)完善基層醫療衛生機構人事分配制度。要加強基層醫療衛生機構人員編制管理,盡快完成人員編制標準的核定工作。各地區可以縣(市、區)為單位核定基層醫療衛生機構的總編制,由縣級機構編制部門會同衛生行政部門結合實際工作量統籌安排、動態調整各基層醫療衛生機構的人員編制?？h級人力資源社會保障部門要在核定編制的基礎上,指導基層醫療衛生機構實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。要研究制定相關政策,妥善安置未聘人員,相關費用由市、縣(市、區)政府按國家有關規定統籌研究解決。同時,要將實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構的績效工資制度同步落實到位。

(三)充分發揮醫?；饘鶎俞t療衛生機構綜合改革的促進作用。依托城鄉基層醫療衛生機構,加快推進基本醫保門診統籌,將一般診療費納入支付范圍,并逐步提高參保人員在基層醫療衛生機構就診費用的報銷比例,進一步引導群眾到基層醫療衛生機構看病就醫。推進醫保付費方式改革,探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等付費方式,引導基層醫療衛生機構主動積極地開展服務,努力提高服務質量,合理控制服務成本。

(四)建立基層醫療衛生機構考核和激勵機制。省衛生、財政、人力資源社會保障部門要進一步完善基層醫療衛生機構績效考核辦法,根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫療衛生機構進行動態綜合量化考核,并將考核結果與資金安排和撥付直接掛鉤。對績效考核差的扣減資金安排,對績效考核好的

給予適當獎勵。要督促、指導基層醫療衛生機構加強內部管理,強化收支管理,嚴格成本核算和控制。

(五)充分調動醫務人員積極性。實施基本藥物制度后,要保障基層醫務人員合理收入水平不降低。要指導基層醫療衛生機構堅持多勞多得、優績優酬,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜,適當拉開收入差距;建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核激勵機制,并將考核結果與實施績效工資、人員競聘上崗緊密結合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關政策時要充分聽取基層醫療衛生機構工作人員的意見。要向基層醫務人員提供更多的培養培訓機會,對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當傾斜,及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳,使廣大醫務人員理解、支持和積極參與基層醫療衛生機構改革。

四、多渠道加大對鄉村醫生的補助力度

對村衛生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛生部門要按照工作“重心下移”的原則在核定村衛生室承擔公共衛生服務項目和服務人口數量的能力的基礎上,安排一定比例的基本公共衛生服務工作量由村衛生室承擔,并落實相應經費。2011年按照農村常駐人口年人均不低于5元的標準,對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務給予補助。各地在推進醫保門診統籌工作中,可以將符合條件的村衛生室的門診服務納入新農合報銷范圍。開展新型農村社會養老保險試點的地區要積極將符合條件的鄉村醫生納入保險范圍。鼓勵各地在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛生室給予一定扶持,并采取多種形式對鄉村醫生進行補助。有條件的地方可以將

實行鄉村一體化的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策。

對非政府舉辦的基層醫療衛生機構,各地要通過政府購買服務等方式對其承擔的公共衛生服務給予合理補助,并將其中符合條件的機構納入醫保定點范圍,執行與政府辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷政策。

五、建立健全基層醫療衛生機構補償機制的工作要求

(一)加強組織領導。各省轄市、縣(市、區)有關部門要把建立健全基層醫療衛生機構補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革的關鍵環節抓緊落實,將政府補助資金納入財政預算和基建支出計劃足額安排,及時調整醫療服務收費項目和醫保支付政策,盡快建立起穩定、長效、合理的基層醫療衛生機構補償機制。各省轄市要在本意見印發后30個工作日內制定本地區基層醫療衛生機構補償具體辦法,并報省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、財政廳、衛生廳、人力資源社會保障廳備案。

(二)落實補償責任。省轄市、縣(市、區)政府要在預算中足額安排并及時撥付應由本級財政負擔的補助資金,認真落實調整后的醫療服務收費和醫保政策。省財政要通過“以獎代補”等方式進行補助,支持各地實施基本藥物制度。財政部門可采取先預撥后結算的方式及時下達補助資金,保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。

(三)強化督促指導。省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要會同財政、衛生、人力資源社會保障等部門加強對各地工作的檢查指導,定期進行考核,及時總結經驗,不斷完善政策。各省轄市要及時將貫徹落實本意見的情況報送省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室。

河南省人民政府辦公廳

二○一一年四月二日

第三篇：關于基層醫療衛生機構經費補償的實施意見

陜西省人民政府辦公廳關于基層醫療衛生機構經費補償的實施意見

陜政辦發 〔2011〕18號

各設區市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：

為確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構醫務人員積極性，根據《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2010〕62號）精神，結合我省實際，經省政府同意，制定本實施意見。

一、總體要求

在基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式；同時堅持以投入換機制，大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制，提高服務質量和效率，發揮好承擔基本公共衛生服務和診療常見病、多發病的功能。

二、建立健全穩定長效的多渠道補償機制

實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償?；踞t療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。各市、縣政府要按照核定的編制人員數和服務工作量，參照當地事業單位工作人員平均工資水平核定工資總額。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫療服務價格，體現醫療服務合理成本和技術勞務價值，并逐步調整到位。按上述原則補償后出現的經常性收支差額由縣級政府進行績效考核后予以補助。

（一）落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助經費。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展建設支出，由縣級政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排，中省給予一定補助。

落實政府對實施基本藥物制度和綜合改革的基層醫療衛生機構的補償經費。省財政以2009年全省衛生財務決算報表中基層醫療衛生機構藥品加成收入數為基數，安排中省綜合補償資金，并納入年初預算。中省補償資金預算分配的具體方案，由省財政廳商省衛生廳提出，報省政府批準后下達。市級政府根據當地實際情況，統籌使用中省補償資金，并向貧困地區傾斜。同時，市、縣財政部門要不斷完善本地經費補償辦法，落實綜合補償資金，并納入年初預算。

落實基本公共衛生服務經費。進一步提高基本公共衛生人均經費標準，從2011年起，各級政府按照不低于人均25元的標準落實基本公共衛生服務經費，建立穩定的基本公共衛生服務經費保障機制。市、縣衛生行政和財政等部門要健全績效考核機制，根據服務數量和質量等績效將基本公共衛生服務經費及時足額撥付到基層醫療衛生機構。

基層醫療衛生機構承擔的突發公共衛生事件處置任務由政府按照服務成本核定補助。

基層醫療衛生機構人員工資由縣級財政全額預算安排，對其編制內的職工應繳納的養老保險、基本醫療保險等統籌費用單位負擔部分及按國家標準核定的離退休人員費用給予全額補助。

人員培訓和人員招聘所需支出，由財政部門根據政府衛生投入政策、相關人才培養規劃和人員招聘規劃合理安排補助。

（二）調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標準和醫保支付政策。調整基層醫療衛生機構收費項目，將現有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單設藥事服務費，合并項目內容由省物價局會同省衛生廳、省人力資源社會保障廳等部門按照國家具體規定制定。一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎上適當調整，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。收費標準暫定為10元，在醫?；鹬兄Ц丁Ｕ{整后的醫療服務收費及醫保支付政策在全省基層醫療衛生機構執行?；鶎俞t療衛生機構其他服務仍按現有項目和標準收費。對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。今后有關收費標準調整和醫保支付政策，由省物價局、省衛生廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳等部門，根據中省政策并綜合考慮我省基層醫療衛生機構實施基本藥物制度、財政補助情況、服務能力利用率、醫務人員勞務成本、醫保承受能力等因素制定。各級衛生、人力資源社會保障、價格等相關部門要制定具體監管措施，加強監管，防止基層醫療衛生機構重復收費、分解處方多收費。

（三）落實對基層醫療衛生機構經常性收支差額的補助。在落實人員基本工資、績效工資在內的各級政府專項補助和調整醫療服務收費后，基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分，經績效考核后，由縣級政府在預算中足額安排，實行先預撥后結算，并建立起穩定的補助渠道和長效補助機制。各地要根據政府衛生投入政策，結合本地實際制定經常性收支核定和差額補助的具體辦法?；鶎俞t療衛生機構的收支結余要按規定留用。具備條件的地區可以探索實行收支兩條線管理。

三、大力推進基層醫療衛生機構綜合改革

（一）進一步明確基層醫療衛生機構的功能定位?；鶎俞t療衛生機構主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，其診療科目、床位數量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。

（二）完善基層醫療衛生機構編制標準和人事分配制度。省編辦要在廣泛調研論證的基礎上，根據實行新農合后重點鎮的發展、變化和撤鄉并鎮的實際情況，依據區域人口等基本情況，修訂完善基層醫療衛生機構的編制標準，并督促、指導各市按照修訂后的編制標準組織各縣（市、區）重新核定基層醫療衛生機構的人員編制。縣級人力資源社會保障部門會同

衛生行政部門，按照事業單位崗位設置管理的政策規定，指導基層醫療衛生機構科學設崗。堅持按需設崗、競聘上崗，按崗聘用、合同管理，全面實行聘用制度和崗位管理制度，建立基層醫療衛生機構衛技人員合理流動機制。在研究制定人員分流、競聘上崗等相關政策時要充分聽取基層醫療衛生機構工作人員的意見，妥善安置未聘人員，相關費用由縣級政府按國家有關規定統籌研究解決，同時，要將實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構的績效工資制度同步落實到位。中省財政將在“以獎代補”資金中給予適當補助。

（三）充分發揮醫保對基層醫療衛生機構綜合改革的促進作用。依托城鄉基層醫療衛生機構，加快推進基本醫保門診統籌，將一般診療費納入支付范圍，并逐步提高參保人員在基層醫療衛生機構就診費用的報銷比例，進一步引導群眾到基層醫療衛生機構看病就醫。推進醫保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等付費方式，引導基層醫療衛生機構主動積極地開展服務，努力提高服務質量，合理控制服務成本。

（四）建立基層醫療衛生機構考核和激勵機制。各市、縣要制定基層醫療衛生機構績效考核辦法，根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫療衛生機構進行綜合量化考核，并將考核結果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當獎勵?？h級衛生行政部門要督促、指導基層醫療衛生機構加強內部管理，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。

（五）充分調動醫務人員積極性。實施基本藥物制度后，要保障基層醫務人員合理收入水平不降低?？h級衛生行政部門要指導基層醫療衛生機構堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距；建立以聘用合同和崗位職責為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果作為實施績效工資、調整崗位、續訂或解除聘用合同的依據。要實施好萬名醫師培訓計劃等基層衛生人員培訓項目，向基層醫務人員提供更多的培養培訓機會，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱評審、待遇政策等方面給予適當傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫務人員理解、支持和積極參與基層醫療衛生機構改革。

對非政府舉辦的基層醫療衛生機構，縣級政府要制定具體政策，通過購買服務等方式對其承擔的公共衛生服務給予合理補助，并將其中符合條件的機構納入醫保定點范圍，執行與政府辦基層醫療衛生機構相同的醫保支付和報銷政策。

四、多渠道加大對鄉村醫生的補助力度

對村衛生室主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h級衛生行政部門要在核定村衛生室承擔公共衛生服務項目和服務人口數量能力的基礎上，安排不低于40%的基本公共衛生服務工作量由村衛生室承擔，并相應落實不低于40%的基本公共衛生服務經費。各地在推進醫保門診統籌工作中，應將符合條件的村衛生室門診服務納入新農合報銷范圍。各級財政要在房屋建設、設備購置以及人員培訓等方面對村衛生室給予一定扶持，采取多種形式對村衛生室進行補助。有條件的地方要將實行鄉村一體化管理的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策，省財政給予一定補助。

對實行藥品零差率銷售的考核達標村衛生室提供的基本醫療服務，省財政按每個行政村一個衛生室每年5000元的標準給予補助。市、縣財政部門要研究制定村衛生室基本醫療服

務補償辦法，結合省財政補助，綜合考慮服務人口數量和提供基本醫療服務質量等因素，確定具體的補助標準，原則上每個行政村每年補助總額不低于10000元。

五、建立健全基層醫療衛生機構補償機制的工作要求

（一）加強組織領導。各市、縣有關部門要把建立健全基層醫療衛生機構補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革的關鍵環節抓緊落實，將政府補助資金納入財政預算和基建支出計劃足額安排，及時調整醫療服務收費項目和醫保支付政策，建立起穩定、長效、合理的基層醫療衛生機構補償機制。各市縣要根據本實施辦法，盡快制定本地區的具體實施辦法，并報上級相關部門備案。

（二）落實補償責任。省政府對建立基層醫療衛生機構補償機制、保障基層醫療衛生機構正常運行和醫務人員合理待遇水平負總責，統籌考慮各市、縣財政和各項醫保基金承受能力，合理確定醫療服務收費項目和標準，明確各級財政分擔比例和具體辦法，加大對貧困地區的補助力度。市、縣級人民政府要在預算中足額安排并及時撥付應由本級財政負擔的補助資金，認真落實調整后的醫療服務收費和醫保政策。中省財政通過“以獎代補”等方式進行補助支持實施基本藥物制度。省、市、縣財政部門可采取先預撥后結算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。

（三）強化督促指導。各市醫改辦要會同財政、編制、衛生、人力資源社會保障等部門加強對本地醫改工作的檢查指導，定期進行考核，及時總結經驗，不斷完善政策，并將貫徹落實本意見的情況報送省醫改領導小組辦公室。

陜西省人民政府辦公廳

二○一一年三月八日

第四篇：福建省人民政府辦公廳轉發省財政廳等六部門關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制意見的通知

福建省人民政府辦公廳轉發省財政廳等六部門關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制意見的通知

閩政辦〔2011〕26 號

各市、縣（區）人民政府，平潭綜合實驗區管委會，省政府各部門、各直屬機構，各大企業，各高等院校：

根據國務院辦公廳《建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2010〕62號）精神，省財政廳、省發展改革委、省衛生廳、省物價局、省委編辦、省人力資源和社會保障廳制訂的《建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》已經省政府同意，現轉發給你們，請認真貫徹執行。

二○一一年一月二十八日

關于建立健全基層醫療衛生機構

補償機制的意見

省財政廳 省發展改革委 省衛生廳

省物價局 省委編辦 省人力資源和社會保障廳

（二○一一年一月）

為確保國家基本藥物制度順利實施，保證政府舉辦的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院（以下簡稱基層醫療衛生機構）平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性，根據《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2010〕62號）精神，經省政府同意，現就我省建立健全基層醫療衛生機構補償機制，提出以下意見：

一、總體要求

在基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。

堅持以投入換機制，大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制，提高服務質量和效率，發揮好承擔基本公共衛生服務和診療常見病、多發病的功能。

二、補償范圍

對政府舉辦的基層醫療衛生機構，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，由政府負責其按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運轉。

三、補償渠道

（一）人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。

1.基本醫療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償。

2.基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償。重大公共衛生和突發公共衛生服務由政府按照服務成本核定補助。

3.經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核、財政補助”的辦法補助。

（二）政府舉辦的基層醫療機構基本建設和設備購置等發展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排。

四、建立健全多渠道補償機制

（一）落實政府專項補助

1.鄉鎮衛生院人員經費按照《福建省人民政府關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（閩政[2009]1號）規定執行。

2.社區衛生服務中心人員經費通過醫療服務收入、基本公共衛生服務經費和財政補助三個渠道解決。縣級政府要保證社區衛生服務中心人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。

3.2011年起，將基本公共衛生服務人均經費標準從15元提高到25元。各級政府要足額落實補助經費，建立穩定的基本公共衛生服務經費保障機制，省級財政根據各地財力狀況分檔予以補助。衛生、財政部門要健全績效考核機制，結合服務數量和質量等績效情況，將基本公共衛生服務經費及時撥付到基層醫療衛生機構。

4.基層醫療衛生機構承擔的重大公共衛生和突發公共衛生事件處置任務由政府按照服務成本、服務數量和質量核定補助。

5.基層醫療衛生機構人員培訓和人員招聘所需支出，由財政部門根據政府衛生投入政策、相關人才培養規劃和人員招聘規劃合理安排補助。

6.各級政府要結合實際制定基層醫療衛生機構發展建設規劃。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展建設支出由同級政府足額安排。

（二）醫療服務收入

調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標準和醫保支付政策。按照國家有關規定將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費，收費標準和醫保支付政策待國家有關部門出臺合并項目內容具體規定后，由省價格、衛生、人力資源社會保障和財政等有關部門綜合考慮本地區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度、服務能力利用率、醫務人員勞務成本、醫保承受能力等因素另行制定?；鶎俞t療衛生機構其他服務仍按現有項目和標準收費。

（三）經常性收支差額補助

落實政府專項補助和調整醫療服務收費后，基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分，由政府在預算中足額安排，并實行先預撥后結算，保障基層醫療機構正常運轉。

經常性收入和支出的項目和內容按《福建省人民政府關于基層醫療衛生機構實施基本藥物制度改革的若干意見》（閩政文〔2010〕14號）執行，各設區市、縣財政、衛生部門要結合本地實際，在本意見下發后30個工作日內制定經常性收支核定和差額補助的具體辦法，并報省財政廳、衛生廳備案。工資總額要按照編制人員數和服務工作量，參照當地事業單位工作人員平均工資水平核定。

基層醫療衛生機構的收支結余按規定留用或上繳。對基層醫療衛生機構通過服務取得的凈收入，超過核定部分可提取一定比例用于獎勵相關人員，具體比例由當地財政、衛生行政部門確定。具備條件的地區可以實行收支兩條線管理，基本醫療服務等收入全額上繳，開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。

五、大力推進綜合改革

（一）明確功能定位

基層醫療衛生機構主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，其診療科目、床位數量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。省級衛生部門根據衛生部出臺的指導意見制定實施意見，明確基層醫療衛生機構的功能和服務范圍。對服務能力已經超出基本醫療服務和公共衛生服務的基層醫療衛生機構，特別是一些服務人口較多、服務能力已經達到二級醫院標準的甲類鄉鎮衛生院，鼓勵其轉制為二級醫院，對其承擔的基本醫療服務和公共衛生服務采取購買服務的方式進行補償?；鶎俞t療衛生機構應提供中醫藥等適宜技術和服務，中心衛生院應有中醫科。

（二）完善編制管理和人事分配制度

加強基層醫療衛生機構人員編制管理，各地區可以縣(市、區)為單位核定基層醫療衛生機構的總編制，由縣級機構編制部門會同衛生行政部門結合實際工作量統籌安排、動態調整各基層醫療衛生機構的人員編制。在核定編制的基礎上，基層醫療衛生機構全面實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。要研究制定相關政策，妥善安置未聘人員，相關費用由同級政府按國家有關規定統籌研究解決。同時，要將基層醫療衛生機構的績效工資制度同步落實到位。

（三）充分發揮醫保促進作用

各級醫保部門應將符合條件的基層醫療衛生機構納入醫保定點單位，方便群眾就醫。依托城鄉基層醫療衛生機構，加快推進基本醫保門診統籌，將一般診療費納入支付范圍，并逐步提高參保人員在基層醫療衛生機構就診費用的報銷比例，進一步引導群眾到基層醫療衛生機構看病就醫。推進醫保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等付費方式，引導基層醫療衛生機構主動積極地開展服務，努力提高服務質量，合理控制服務成本。

（四）建立考核和激勵機制

各地要根據衛生部、財政部《關于基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》（衛婦社發〔2010〕112號）、省人民政府辦公廳轉發省公務員局等部門《關于福建省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（閩政辦〔2010〕159號）及省衛生廳《關于印發福建省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核工作指導意見（試行）的通知》（閩衛人〔2010〕85號）等文件要求，結合管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫療衛生機構進行綜合量化考核，并將考核結果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排，對績效考核好的可給予適當獎勵。要督促、指導基層醫療衛生機構加強內部管理，強化收支管理，嚴格成本核算和控制。

（五）調動醫務人員積極性

實施基本藥物制度后，各地要保障基層醫務人員合理收入水平不降低。要指導基層醫療衛生機構堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關政策時要充分聽取基層醫療衛生機構工作人員的意見。要向基層醫務人員提供更多的培養培訓機會，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當傾斜，及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳，使廣大醫務人員理解、支持和積極參與基層醫療衛生機構改革。

六、其他工作要求

（一）加強組織領導。各地、各有關部門要把建立健全基層醫療衛生機構補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革的關鍵環節抓緊落實，將政府補助資金納入財政預算和基建支出計劃足額安排，及時調整醫療服務收費項目和醫保支付政策，盡快建立起穩定、長效、合理的基層醫療衛生機構補償機制。各設區市要在本意見印發后30個工作日內制定本地區基層醫療衛生機構補償具體辦法，并報省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、財政廳、衛生廳、省公務員局、人力資源和社會保障廳備案。

（二）落實補償責任。各級政府要積極建立并落實基層醫療衛生機構補償機制，保障基層醫療衛生機構正常運行和醫務人員合理待遇水平。各地要統籌考慮本級財政和各項醫?；鸪惺苣芰?，合理確定醫療服務收費項目和標準，在預算中足額安排并及時撥付應由本級財政負擔的補助資金。省級財政將通過“以獎代補”等方式進行補助，支持各地實施基本藥物制度。各級財政可采取先預撥后結算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。

（三）強化督促指導。省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要會同財政、衛生、人事、人力資源社會保障等部門加強對各地工作的檢查指導，定期進行考核，及時總結經驗，不斷完善政策。各設區市要及時將貫徹落實本意見的情況報送省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室。

第五篇：基層醫療衛生機構績效考核指導意見(討論稿)

山西省基層醫療衛生機構內部崗位績效考核

指導意見

為深入推進基層醫藥衛生體制改革，建立按崗定酬、按勞取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，根據山西省省人民政府《關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》（〔2010〕號）文件精神，制定本指導意見。

一、指導意見

以科學發展觀為指導，深入貫徹國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制改革，提高基層醫藥衛生服務能力，滿足基層人民群眾醫藥衛生服務需求。建立科學、公平、可操作性強的績效考核長效機制，體現獎勤罰懶、多勞多得、優勞優得的分配原則，充分調動基層醫務人員的工作積極性。

二、目標任務

在《山西省基層醫療衛生機構績效考核辦法》的基礎上，進一步深化基層醫療衛生機構績效考核，突出依托于崗位進行績效考核，結合實際細化內部崗位設置，嚴格落實按照工作崗位實施績效考核，避免績效考核流于形式，更大限度地調動醫務人員的主動性和積極性。

三、考核主體

對基層醫療衛生機構簽訂聘用合同的工作人員進行考

核。按照工作性質將其分為管理、專業技術、工勤三大類崗位進行考核，其中專業技術崗位可細分為臨床、公共衛生、護理、醫技（包括心電圖、B超、檢驗、放射等）、藥劑等崗位進行考核。

四、考核內容

1、服務數量：主要考核門（急）診診療人次、住院人次、收治病人數、病房出院病人次、實際占用床位、手術臺次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數、九項公共衛生服務數量及行政后勤科室完成相關任務情況等；

2、服務質量：主要考核醫療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發生率、病區管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率、九項公共衛生服務規范情況及各項制度制定實施情況等；

3、勞動紀律：主要考核對基層醫療衛生機構規章制度的遵守、醫療核心制度的執行、出勤情況、醫療收費與藥品價格政策的執行等；

4、醫風醫德：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫、醫患和諧、團結協作、便民惠民措施的落實情況及服務滿意率等。

五、考核時間及方法

對基層醫療衛生機構負責人的考核，主要與機構考核結果掛鉤。縣級衛生行政部門負責對基層醫療機構負責人進行考核，按照每年考核一次進行。

對基層醫療衛生機構其他工作人員的考核，要在縣級衛生行政部門的指導下，基層醫療衛生機構具體實施對其他工作人員進行考核，每半年考核一次。主要通過查閱資料、現場檢查等方式進行。

六、個人崗位系數的確定

在完成崗位設置的基礎上，按照管理、專業技術（臨床、公共衛生、護理、醫技、藥劑等）、后勤崗位，綜合各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況，并結合職稱、職務、學歷等要素，確定個人崗位系數，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定相對較高的崗位系數，合理拉開崗位系數的檔次。個人崗位系數需報上級人社、衛生行政部門審批同意后方可確定。

七、考核結果的運用

考核結果作為獎勵性績效工資發放、晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的主要依據。同時對獎勵性績效分配提出如下參考意見： 個人獎

勵性績＝

效工資 單位獎勵性績效工資總量 單位人員崗位

系數和 × 本人崗位系數 本人考× 核得分比

八、有關要求

（一）提高認識，加強領導?？冃Э己斯ぷ麝P系到廣大職工的切身利益，市縣兩級衛生行政部門要切實認識到此項工作的重要意義，成立績效考核領導組，分析解決績效考核過程中存在的各種問題，指導基層醫療衛生機構盡快建立和完善內部崗位績效考核機制，切實推動基層醫療衛生機構內部崗位績效考核工作。

（二）設立機構、嚴格程序。各基層醫療衛生衛生機構要成立績效考核組，由領導班子及群眾代表共同組成，在上級衛生行政部門的指導下，具體負責本單位內部崗位績效考核工作?？己私M要嚴格按照考核執行程序實施內部崗位績效考核工作，認真抓好資料查閱、現場檢查等工作環節?？己私Y果要及時公示，自覺接受職工監督。

（三）明確任務，細化標準。要結合本轄區實際，廣泛調研，統籌考慮、認真分析，根據本指導意見的考核內容，本著因地制宜，活學活用的原則，將基層醫療衛生機構目標工作任務進行細化分解，核定各崗位的工作任務量，量化指標分值，制定績效考核細則?？冃Э己思殑t報上級衛生部門同意后實施。

（四）強化監督，確保實效。要對基層醫療衛生機構績效考核工作加強監督，采取定期巡查、不定期抽查的方式進行，對工作不負責任，不按照規定的程序和標準考核，造成績效考核失真失實的，實行責任追究。要做好基層醫療衛生

機構工作人員的思想工作，引導其正確對待績效考核，通過正常渠道反映訴求。