第一篇：生育保險辦事流程

生育保險有哪些主要組成部分？

生育保險基本由三部分組成：一是產假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開工作崗位，不再從事有報酬工作以致收入中斷，及時給予定期的現金補助，以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫療服務。指由醫院、開業醫生或助產士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產后的醫療照顧，以及必須的住院治療。

生育保險繳費比例是多少？

生育保險由用人單位按當年全部職工繳費工資總額的0.8%繳納;職工個人不繳費.女職工符合計劃生育政策規定生育或引流產如何享受產假？ ①懷孕不滿4個月引流產的產假15-30天，自2008年1月1日起，不滿兩個月流產的15天，2個月以上不滿3個月為20天，3個月以上不滿4個月引流產的為30天，4 個月以上引流產的產假42天。

②正常生育產假為90天，難產的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。

7、生育津貼如何計算？

產假期間用人單位停發工資，由生育保險基金支付生育津貼，生育津貼的計算公式為：女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產假期間的工資。

8、生育保險、生育醫療費待遇標準是如何規定的？ 用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費，包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

① 懷孕不滿4個月引流產的300元；

② 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1200元，自2008年1月1日起調整為1600元；

③ 陰式手術（側切）產的1600元，自2008年1月1日起調整為2000元；

④ 剖宮產的3500元，自2008年1月1日起調整為3800元。

自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準： ①順產800元；

② 陰式手術產1000元； ③ 剖宮產1900元。

9、計劃生育手術的醫療費如何報銷？

因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節育器，皮下埋植術，絕育及復通手術的檢查費，手術費據實報銷。

10、生育并發癥醫療費如何報銷？

生育并發癥的醫療費用按規定報銷。其用藥范圍，診療項目和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。

領取生育保險待遇須攜帶以下材料：

（一）生育

⑴ 女職工單位須提供單位介紹信；

⑵ 女職工身份證復印件（并提供18位社會保障號）； ⑶ 計劃生育部門簽發的生育證（計劃生育服務手冊）原件及復印件；外地戶籍人員，需提供流動人口婚育證明（全國統一樣式，藍色小本本）原件及復印件

⑷ 出生醫學證明原件及復印件；（嬰兒死亡證明原件及復印件）； ⑸ 住院發票原件（包括產前檢查的醫療費收據原件）； ⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件（須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章）；

（7〕有生育并發癥者，須提供住院費用明細清單匯總；（8）提供女職工本人建設銀行存折復印件，并注明18位身份證號碼及聯系電話。

（二）引、流產（外地醫院做的引、流產不報銷）⑴ 女職工單位須提供單位介紹信；

⑵ 女職工身份證復印件（并提供18位社會保障號碼）； ⑶ 未生育者須提供計劃生育服務手冊原件、復印件，未領取者，須持結婚證原件、復印件及女職工單位出具的證明原件，已生育過的女職工不用提供；

⑷

醫療費收據原件； ⑸

手術證明或假條原件； ⑹

病歷復印件。（住院引、流產的需復印病歷首頁及醫囑單復印件）

（7〕提供女職工本人建設銀行存折復印件，并注明18位身份證號碼及聯系電話。

（三）計劃生育手術（包括取出或放置宮內節育器，皮下埋植術及絕育和復通手術）

⑴ 女職工單位須提供單位介紹信；

⑵ 女職工身份證復印件（并提供18位社會保障號碼）；

⑶ 檢查費、手術費收據原件；

⑷ 手術證明或假條原件；

⑸ 病歷復印件；

（6）提供女職工本人建設銀行存折復印件，并注明18位身份證號碼及聯系電話。

三、男職工配偶生育后申領生育保險待遇

（1）職工本人建設銀行存折復印件，并注明18位身份證號碼及聯系電話；

（2）住院發票（包括產前檢查的醫療費收據原件）；（3）男職工及其配偶雙方身份證復印件及18位身份證號碼；（4）男職工單位介紹信（帶公章）；

（5）計劃生育服務手冊（生育證）原件、復印件；外地戶籍需提供流動人口婚育證明原件及復印件；（6）出生醫學證明原件、復印件；

（7）由醫院病案室提供的住院病例首頁及醫囑單復印件（并在住院病例首頁復印件上加蓋醫院公章）；

（8）男職工配偶戶籍所在地村（居）委會出具的無工作證明。

2008年度濟南市生育保險定點醫療服務機構

中國人民解放軍濟南軍區總醫院 中國人民解放軍濟南空軍第四五六醫院 武警山東省總隊醫院 山東省立醫院 山東大學齊魯醫院 山東大學第二醫院 山東省千佛山醫院

山東省交通醫院

山東省警官總醫院

山東省計劃生育專科醫院

山東中醫藥大學第二附屬醫院山東省立醫院西院 濟南市一0六醫院 濟南市中心醫院 濟南市第一人民醫院 濟南市第二人民醫院 濟南市第三人民醫院 濟南市第四人民醫院 濟南市第五人民醫院 濟南市市中區人民醫院 濟南市歷下區人民醫院 濟南市天橋區人民醫院 濟南市槐蔭區人民醫院 濟南森特醫院

濟南市婦幼保健院 濟南市計劃生育服務中心 濟南鋼鐵集團總公司總醫院 山東省婦產醫院 濟南市歷城區人民醫院 濟南市長清區人民醫院 濟南市長清區中醫醫院

計劃生育定點服務機構

1、濟南機車醫院

2、濟南市歷下區計劃生育服務站

3、濟南市市中區計劃生育服務站

4、濟南市槐蔭區計劃生育服務站

5、濟南市天橋區計劃生育服務站

6、濟南市歷城區計劃生育服務站

第二篇：生育保險辦事流程及部分政策宣傳

生育保險辦事流程及部分政策宣傳

辦事流程 一：資格認定

1、參保對象在生育前認真填寫《九江市職工生育保險待遇認定申報表》一份，在相應欄目中加蓋公章后，交予九江市醫保局服務大廳登記備案。

2、男職工未就業配偶生育加填一份《男職工配偶未就業情況認定表》。

3、交醫保局登記備案時，請攜帶以下證件原件及復印件一份

（1）結婚證，（2）生育服務證，（3）身份證，（4）B超或妊娠診斷證明。

4、銀行信息為參保單位收入對公帳號信息，非參保對象個人銀行信息。二：待遇申領

1、認定后，本地生育對象產前門診及生育醫療費用在定點生育醫院即時結算；非本地生育對象將產前門診發票、生育住院發票、住院費用清單、出院記錄交予單位醫保經辦人統一到九江市醫保局服務大廳辦理待遇申領。

2、生育津貼申報及領取回單統一由單位經辦人辦理。部分政策宣傳

生育保險醫療費用支付最高限額標準

（1）產前門診600元；

（2）分娩：①經陰道正常分娩2000元，②經陰道助產分娩2500元，③剖宮產3500元。多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費用的10%；

（3）流產、引產：①懷孕10周以內門診流產300元，②懷孕10周（含10周）以上、12周以內住院流產600元，③懷孕12周（含12周）以上、28周以內住院引產1100元，④懷孕28周（含28周）以上住院引產1500元；

（4）宮外孕手術1500元；

（5）避孕、節育：①常規宮內節育器放置或取出60元（處于絕經期宮內節育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位的120元），②皮下埋植避孕術 60元，③輸卵管絕育術800元，④輸精管絕育術500元，⑤輸精（卵）管復通術3000元。

九江市醫保局服務大廳地址：龍山小學對面（行署大院旁）咨詢電話：8586309

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第三篇：生育保險流程

參保登記

由用人單位到轄區社保經辦機構辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續繳費滿6個月以上時，職工才能享受生育保險待遇。

？ 生育保險的各項待遇

包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼（女方）、護理假津貼（男方）等。其中生育醫療費含產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等。

？ 生育登記和就醫流程

（1）登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的，到轄區社保經辦機構填報《生育就醫登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等；失業人員在領取失業金期間生育的，需另外提供失業證明及失業金領取記錄；

（2）首次產檢：憑《生育就醫登記表》到市（區）婦幼保健院進行首次產檢，首檢費用185元由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算；

（3）中晚期產檢：職工在自己選定的產檢醫院，憑本人社會保障卡確認，中晚期產檢費315元由醫院墊付，超315元后自費；

（3）職工分娩、流引產和計劃生育手術，到自己選定的醫院憑本人社會保障卡確認，政策內的費用由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算。

（4）產后訪視：醫療機構上門訪視時，職工提供《生育就醫登記表》并確認。產后訪視費由醫療機構墊付，再與社保經辦機構結算。

？ 特殊情況生育就醫的申報流程

（1）長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（2）生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，轉診后的醫療費個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（3）生育時有合并癥及并發癥的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（4）生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

？ 生育津貼和護理假津貼的申報流程

生育津貼和護理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區社保經辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結、出生證等，申報護理假津貼時提供出生證等；

？ 費用領取

（1）生育（計劃生育）的現金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中，每月1-15日上報的費用，次月撥付，生育人員可憑本人身份證、社保卡于次月月底到武漢市商業銀行各營業網點領取現金，初始密碼為888888；每月16-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。

（2）生育津貼和護理假津貼由用人單位領取，單位提供收據（蓋財務章）和賬號，每月11-24日到市工傷生育保險中心辦理領款手續。

第四篇：生育保險流程

天津市生育保險金辦理手續如下：

辦理登記的手續：

一、妊娠登記

1、登記時限要求：

應于懷孕后10周內，到本市生育保險定點醫療機構進行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》，于診斷后10日內，長期派駐異地參保職工在當地定點醫療機構進行妊娠診斷后20日內，到社會保險經辦機構辦理登記手續。

2、參保人員需提供的材料：

⑴參保職工《醫療保險證》原件和復印件；

⑵定點醫療機構開具的《妊娠診斷證明》（加蓋醫療機構診斷證明專用章和生育保險專用章）； ⑶妊娠化驗單（加蓋醫療機構生育保險專用章）；

⑷符合國家計劃生育政策生育的，提供區、街計劃生育部門發放的《生育服務證》原件和復印件。

非本市戶籍而在本市就業且就業單位為參保單位的生育婦女，男方有本市戶籍，符合本市《生育服務證》發放條件，發放本市的《生育服務證》；女方或夫妻雙方均非本市戶籍的，而女方就業單位為參保單位的生育婦女，所提供的外省市《生育服務證》需經現居住地鄉鎮街計生部門審核并加蓋公章，作為出生統計的依據；

在妊娠登記時限內發生自然流產，尚未領取《生育服務證》的，由現居住地街計生辦出具《生育保險婚育證明》，該證明可替代《生育服務證》。準予進行妊娠登記。

⑸代辦人身份證原件和復印件。

二、住院登記

1、登記時限要求：

參保職工在本市生育保險定點醫院住院，應于住院當天在醫院辦理住院登記。未及時辦理的，應在三日內補辦；其他原因不能在醫院辦理的，應在三日內到所屬分中心辦理住院登記。長期派駐異地的參保職工攜帶當地定點醫療機構住院證10日內，到社會保險經辦機構辦理登記手續。

2、生育或終止妊娠、流產、引產住院到社保經辦機構辦理時參保人員需提供的材料： ⑴《醫療保險證》原件；

⑵《住院證》原件；（加蓋生育保險專用章）

⑶流產（或引產）住院術前證明；（加蓋醫療機構診斷證明專用章和生育保險專用章）； ⑷妊娠登記表（參保人員留存聯）；

⑸代辦人的身份證原件和復印件。

申報生育待遇手續：

一、準備材料：

（一）產前檢查費：

1、掛號費收據（生育保險章）；

2、門診收據“社保報核聯”（生育保險章）；

3、門診費用機打明細。

（二）門診醫療費票據：

1、掛號費收據（生育保險章）；

2、門診收據“社保報核聯”（生育保險章）；

3、門診費用機打明細；

4、門診計劃生育術后證明（生育保險章、診斷證明章）；

5、處方底聯(按項目審核時提供)；

6、檢查報告復印件(按項目審核時提供)；

7、門診病歷復印件(按項目審核時提供)。

（三）住院醫療費票據：

1、住院醫療費“社保報核聯”（生育保險章）；

2、住院費用清單；

3、生育住院手術證明、計劃生育手術住院術后手術證明、計劃生育手術并發癥診斷證明；

4、出院小結（出院記錄復印件，加蓋病案部門專用章）。

（四）生育津貼申報材料：

1、《嬰兒出生證明》復印件；

2、《獨生子女證》復印件；

3、手術證明（注明手術名稱）；

4、出院小結（出院記錄復印件）；

（五）其他材料：證明、申請、情況說明等。

以上復印件均用A4紙復印！

二、生育保險票據單證粘貼辦法：

1、一組票據的粘貼：

（1）以每張門診收據為單位，相應有效票據為一組；

（2）門診收據在上，機打明細在下，縱向以左對齊為準粘貼成一組票據。

（3）報告單復印件或處方底聯以門診收據長度、寬度為準折疊；

2、每次就診的掛號費收據以右齊、上齊方式粘貼于當日第一組票據上。

3、按照時間先后順序自右而左（間隔0.5－1cm），先內后外，魚鱗式將每一組票據粘貼于《天津市生育保險醫療費申報票據粘貼單》（以下簡稱《粘貼單》）票據粘貼線上。

4、對全部掛號費收據和門診收據按1、2、3－n的順序編號，標注于收據的右下角。

5、手術證明或診斷證明及病歷復印件、出院小結粘貼于票據粘貼線左側或最后一組票據后并折疊在《粘貼單》范圍內。

6、費用清單需折疊在《粘貼單》范圍內；

7、核實無誤后填寫《粘貼單》各項內容。

申報生育津貼準備好所需材料后，在產假結束后提交給公司，由用人單位的人事部代為報銷。所需材料如下：

1、醫院的診斷證明，需要蓋診斷證明專用章

2、產前檢查費用明細清單及掛號單紅聯，都要有生育險專用章

3、一孩生育服務證復印件

4、孩子的出生證復印件

5、獨生子女證復印件

6、醫保證復印件

7、身份證復印件

8、出院小結，也要加蓋生育險專用章

第五篇：生育保險經辦流程

生育保險專項業務辦事指南

一、《生育保險就醫證明》辦理程序

參保職工須在生育小孩前及時到當地計生部門辦理《（再）生育服務證》。在發現妊娠后至生育小孩前這個期間，選定生育醫療協議機構，持《（再）生育服務證》及復印件、本人身份證及復印件（如委托他人代辦，還應提供委托書和代辦人身份證及復印件。），到工傷生育保險科辦理《生育保險就醫證明》。

參保職工可以因出差、異地工作、探親、準假外出等原因，在市外實施生育或終止妊娠以及計劃生育手術。

參保職工如選擇在重慶市轄區外醫院生育，還需出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當地社保部門明確醫院系生育定點醫療機構的證明。

參保職工須在選定的生育醫療協議機構進行產前檢查、分娩或終止妊娠、治療并發癥、實施計劃生育手術等。選定的生育醫療協議機構一經確定，原則上不予變更。

參保職在工生育之前若沒有及時辦理《生育保險就醫證明》，其生育醫療費用基金可不予支付。

參保職工因病情治療需要，經醫院書面建議，可轉院治療。參保職工因急診情況，到非協議醫療機構生育且發生并發癥的，應待病情穩定后盡快轉入選定的協議醫療機構治療。

二、生育并發癥備案辦理程序。

參保職工在懷孕期間、生產時或生產后發生生育并發癥的，須在醫院確切診斷結論作出之日起5個工作日之內，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》，到工傷生育保險科備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用，基金不予支付。

1生育并發癥包括：

產前并發癥：妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎膜早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎盤早破、胎兒宮內發育遲緩

產時并發癥：子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥

產后并發癥：產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產褥期精神異常

三、生育待遇申領

由生育保險基金支付的生育待遇包括產前檢查費、生育及終止妊娠醫療費、治療生育并發癥醫療費、生育生活津貼、計劃生育手術費等項目。產生的生育醫療費用請現金支付，不能刷醫保卡結算。參保職工在分娩、實施終止妊娠的流、引產術后，或者治療并發癥、實施計劃生育手術后，須由參保職工本人或其委托人于當次生育醫療行為結束后90日內，到工傷生育保險科申領生育保險相關待遇。

聯系電話：86169273（九龍坡）、68633901（高新區）

申領生育待遇須提供材料

一、生育醫療費用和生育生活津貼：

1、《重慶市職工生育保險就醫證明》；如有生育并發癥的還應提供《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》及相應資料

2、本人身份證及復印件（代為申領的，還須提交申領人委托書以及受委托人身份證及復印件）

3、《（再）生育服務證》復印件

4、出生證復印件

5、圍產保健手冊封面和分娩記錄的復印件

6、本人市內建設銀行活期存折或者銀行卡復印件，銀行卡復印件上須本人簽字確認（由單位代辦代領的可以不出具）

7、填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》，一式三份

8、醫療費用收據、出院證明、住院費用總清單等（或者嬰兒死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等）

9、如因緊急情況在非選定協議醫療機構生育的，還必須要出示急診就醫證明（醫療機構加蓋急診章）

10、如因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外生育的，出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當地社保部門出具明確醫院系生育定點醫療機構的證明

二、計劃生育手術費用：

1、本人身份證及復印件（代為申領的，還須提交申領人委托書以及受委托人身份證及復印件）

2、《結婚證》及復印件

3、門診病歷、醫療費用收據、計劃生育手術證明等

4、本人市內建設銀行活期存折或者銀行卡復印件，銀行卡復印件上須本人簽字確認（由單位代辦代領的可以不出具）

5、填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》，一式三份

6、如因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外實施計劃生育手術的，出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當

地社保部門出具明確醫院系生育定點醫療機構的證明。