第一篇：心身疾病科一病區2018年工作計劃

心身疾病科一病區2018年工作計劃

辭舊靈雞歌日麗，迎新瑞犬報年豐。在2018年里，我病區在醫院領導班子的英明帶領下，將繼續謹遵“xxxxxxxxxx”的院訓，以“xxxxxxx”為宗旨，緊緊圍繞醫院的統一部署開展病區的各項工作，現擬定2018年的工作計劃，匯報如下：

第一部分 醫療質量控制指標

一、醫療指標

1、危重病人搶救成功率：≥84%

2、死亡患者尸解動員率：100%

3、成分輸血率：≥85%

4、平均住院日(精神科)：≤45天

5、住院患者抗菌藥物使用率：≤3%

6、病床周轉次數：≥6.6次/年或≥0.55次/月

7、病床使用率：≥95%

8、二級考核病案甲級率：≥95%

9、醫療質量安全事件報告率：100%

10、院內急會診：≤10分鐘；院內普通會診：≤24小時

11、患者入院后下達醫囑時間：≤1小時（不限長期或臨時，也不限數量）

12、急診入院患者科主任或副主任醫師及以上人員診視患者時限：≤24小時

13、“**病待查”入院大于10天未確診的患者，要組織相關科室會診

14、對住院超過30天的患者，要進行管理和評價

15、住院患者微生物檢驗樣本送檢率：≥60%

二、護理指標

1、基礎護理合格率≥90%

2、急救藥品完好率達100%

3、非難免壓瘡發生率為0

三、院感考核指標

1、院感率≤2%

2、傳染病上報率達100%

3、傳染病報告及時率達100%

4、醫院感染現患率≤10%

5、調查實查率≥96%

第二部分 目標任務

1、患者滿意度﹥95%

2、出院患者隨訪率≥98%

3、核心制度落實率100%

4、完成論文篇數x篇，發表文章x篇

5、申報科研x項，申報新技術x項，繼教合格率100%

6、住院藥品比例≤x%

7、欠費率﹤x%

8、院感率﹤2%

9、精神衛生信息投稿每2月x條

第三部分 工作要點

1、繼續狠抓科室內涵建設，圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”，以病人為中心，落實核心制度，強化優護，努力提高醫療質量，完善質量管理，科學合理分工，強化科室二級質控職能；加強醫護人員安全服務意識，做好病區的安全管理工作，保障醫療安全；并在此基礎上爭取超額完成各項指標、任務。

2、在院部職能科室的協助下，對科室部分設施進行整改。醫生介紹、樓層科室指示標牌與實際不符，爭取在年初完成更新。門診設置取消失眠專科，調整門診就診科室標識牌及增掛坐診醫師姓名職稱牌，爭取在x月完成。

3、加強科室宣傳及文化建設，將宣傳融入科室文化，制作醫務人員光榮榜、康復光榮榜等，更新科室業務相關健康教育宣傳欄；更新門診醫護人員介紹，更新宣傳手冊等；以市四院心理

門診坐診為契機，深入臨床各科室進行宣傳講座；與社區聯系協調開展健康教育講座。

4、在科教科的指導下，協助完成心身疾病科x級x級重點專科申報。

5、按照醫院同意部署，做好“三甲復評”各項資料整理完善。做好各種培訓、考核、質量追蹤、持續改進及效果評價等并完善各種記錄。

6、認真學習相關法律法規及制度職責，依法執業，嚴格遵守各項規范。嚴格落實各項核心制度：三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、交接班制度、查對制度等。落實病員請假離院制度。

7、繼續加強病區科研教學工作。積極參與醫院繼續醫學教育的講課和學習，做好病區三基三嚴的培訓及考核。進一步規范病區臨床教學，優化對規培醫生、帶教老師的考核，進一步提高病區醫務人員科研水平，提高科研論文的閱讀與寫作能力。探索住院醫師、主治醫師督導制度，促進各級醫師醫教研全面發展。科室人員繼續醫學教育學分合格率100%，預計承擔繼續醫學講座x人次，其他健康講座x人次，開展科研及新技術各x項，完成在研項目結題。完成論文撰寫x篇，其中發表至少x篇。

8、進一步規范醫療文書記錄，加強督促檢查病歷書寫情況，提高的書寫質量，認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范》、《四川省住院病歷質量評定標準（2016年）》，做好對運行病歷及出院病歷的全面檢查、考核工作。

9、堅持四合理，規范臨床醫療行為。利用合理用藥系統，加強學習和自查，做到檢查用藥有指征、有醫囑、有記錄、有效果評價；嚴格控制輔助性用藥；嚴格規范抗菌藥物的合理使用，落實會診制度及轉科制度，對感染病員將按照會診醫師意見使用抗菌藥物或轉入綜合科治療；降低門診藥品比例。

10、按照院感管理相關要求進一步完善醫院感染管理的各項工作：定期進行院感、傳染病知識及相關管理知識的學習，做好

各項登記、報告，加強消毒、隔離措施；醫療廢物嚴格分類存放；堅持每月進行手衛生培訓及考核，進一步規范手衛生；嚴格執行無菌技術操作規程；每月召開管理小組會議，強化院感質量控制。

11、在醫院康復部及精神康復科的指導下，按照康復部的相關要求，積極開展和保持病區特色化精神康復項目，拓展其多樣化、有特色的康復項目。堅持每周一次的健康教育講座、團體治療；加強病員體能訓練，增強體質，做好體重管理；加強病人認知功能訓練。

12、積極開展臨床路徑管理工作：加強臨床路徑知識宣傳，提高患者及家屬對臨床路徑的知曉率及滿意度；完成精神分裂癥、雙相情感障礙障礙及抑郁癥病例入組，嚴格按照臨床路徑進行管理總結分析；擬增加癲癇性精神病等病種的臨床路徑；提高出院病員的臨床路徑完成率及住院患者臨床路徑管理率。

13、做好病區的安全管理工作，加強醫務人員安全服務意識，定期進行安全知識培訓，堅持每周進行科室安全大檢查，針對各個環節進行排查，去除安全隱患。鑒于科室房屋結構消防通道不足，在重新裝修之前加強巡視及科室消防安全教育。

14、做好嚴重精神障礙管理工作，按要求進行嚴重精神障礙患者發病報告及其他報告，各項信息填寫完善，做到無漏報、緩報，杜絕謊報、瞞報；加強出院病員隨訪工作，初次隨訪率力爭100%，重點患者多次隨訪；按照精衛辦相關要求履行公共衛生職能，負責x個社區衛生服務中心的嚴重精神障礙管理治療指導。

15、堅持抓好病區精神文明建設和政治文明建設，加強醫德醫風及反腐倡廉警示教育，關注員工思想動態，積極組織豐富的業余活動。

16、保質保量并積極完成上級領導和院部的臨時性任務，協助醫院順利、健康發展。

心身疾病科一病區

2018年01月08日

第二篇：一病區2013年護理工作計劃

一病區2013年護理工作計劃

總目標：加強基礎護理，巡視病房及健康宣教。繼續深化優質護理內涵，提升年輕護士的業務素質。完善病區管理，營造清潔、安靜、安全、舒適的病區環境，提高病人滿意度。

具體措施：

一、學習護理管理知識，提高自身管理水平。

1、借鑒其他科室優秀的管理制度，取長補短。

2、工作中不斷學習，不斷總結，提升自身素質。

3、注重細節管理，體現“以病人為中心”的護理理念。

二、深化優質護理，提升護理質量。

1、加大基礎護理的力度，使病人臥位舒適，管道在位通暢，做到“三短六潔”。病房清潔整齊，物品放置規范。

2、加強專科護理常規及專科護理操作的學習考核，提高專業護理水平。

3、主動巡視病房，減少響鈴。

4、健康教育，貫串與日常護理工作中，耐心解釋，反復宣教。

5、每位住院病人發放滿意度調查表，積極采納好的意見和建議，提高病人滿意度。

6、科室成立護理質控小組，每周對護理質量進行檢查，并把存在問題及時反饋。

7、護士長每天五查房，早到晚走，及時發現工作中存在的問題。

三、加強安全管理，嚴防差錯事故及護理并發癥。

1、學習崗位職責核心制度及應急預案并定期提問，要求人人掌握。

2、嚴格執行交接班制度，臥床病人每班交接皮膚情況并建立翻身卡，杜絕壓瘡發生。轉科病人交接規范并有記錄。

3、按照護理級別及病情定時巡視病房，及時觀察病情變化，測量生命體征。

4、交匯病人及家屬護欄的使用，并強調老年病人家人陪護的必要性。

5、實行反問式核對，對意識障礙及七十歲以上的病人和對床頭卡、腕帶。

6、高危藥品及毒麻劇限藥品，每班嚴格進行交接。

7、各種管道標識醒目，定期更換。

四、年輕護士專業素質進一步提高。

1、對年輕護士進行核心制度、應急預案、護理常規的培訓，定期提問，強化記憶。

2、熟背科內急救藥品的排序及作用，掌握各種搶救儀器的使用。

3、由骨干護士知道年輕護士與病人溝通的技巧，提高交流能力。

4、有計劃的對年輕護士進行理論與操作考核，提問對患者病情的掌握情況，提高其對分析問題解決問題的能力。

五、三基培訓。

1、早會上組織學習《三基應知應會》對掌握不理想者反復提問。

2、組織觀摩學習操作光盤，統一標準，強化訓練。

六、提高實習帶教質量。

1、首先介紹病區環境，消除實習生陌生感。

2、帶教老師以身作則，從勞動紀律、儀表、操作規范性、溝通交流等方面做好榜樣。

七、績效考核。

1、從工作質量、患者滿意度、工作能力、團結協作、勞動紀律等方面對護士進行考核。

2、考核結果與獎金系數掛鉤。

八、論文書寫。

1、鼓勵科室護理人員書寫論文。

2、規定科室護師以上職稱人員每人完成論文一篇。

3、對書寫論文者，科室給予經濟獎勵。

第三篇：一、病區管理制度

一、病區管理制度

1、病房由護士長負責管理，護士長不在由護士組長負責，值班時由值班護士負責。

2、工作人員必須著裝整潔、儀表規范，上班時間不得從事與工作無關的事。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、講話輕。

4、病室內物品和床位擺放簡潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。

5、病員被服、用具按基數配給病人使用，統一管理，出院時收回清潔、消毒。

6、保持病房清潔衛生，注意開窗通風，垃圾及時處理，衛生間保持清潔。病房內不準吸煙。

7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。護士長工作變動時，要辦好交接手續。

8、9、定期向病人宣傳講解衛生知識，做好入院介紹。定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

二、分級護理要點

一、護士實施的護理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化

2、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應

3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助

4、提供護理相關的健康指導。

二、對特級護理患者的護理包括以下要點

1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征

2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

3、根據醫囑，準確測量出入量

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5、保持患者的舒適和功能體位

6、實施床旁交接班

三、對一級護理患者的護理包括以下要點

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據患者病情，測量生命體征

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導

四、對二級護理患者的護理包括以下要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據患者病情，測量生命體征

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施

5、提供護理相關的健康指導。

五、對三級護理患者的護理包括以下要點

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據患者病情，測量生命體征

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

4、提供護理相關的健康指導

三、查對制度

（一）給藥查對

1、在執行各項治療、護理操作時要嚴格執行“三查七對一注意”：（1）三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。

（2）七對：對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）一注意：注意用藥反應。

2、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

3、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要反復核對。靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（二）輸血查對

1、采血時按病歷查對輸血申請三聯單，查醫囑、姓名、床號、住院號、血型。

2、采集血樣應有兩人核對后同時到達病人床邊，一人采集，一人核對。嚴禁一人同時采集兩個患者的血標本。

3、取血者原則上應由受訓后的人員承擔，應檢查血瓶（袋）有無破損，血液顏色、性質有無異常。

4、輸血前，需經兩人查對（三查九對）并簽名，無誤后，方可輸入。輸血過程中嚴密觀察病情變化，發現異常及時匯報處理。注：三查九對內容

三查：血液的有效期、質量、輸血裝置是否完好。

九對：受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成份、用血量、交叉配血試驗結果、編號、采血日期、血液的有效期。

5、輸血完畢，應保留血袋24小時，以備必要時送檢。

（三）飲食查對

1、每日查對醫囑后，以飲食單位依據，核對病人窗前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2、發放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、餐前在病人床頭再查對一次。

4、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

5、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫護人員檢查后方可食用。

6、管喂飲食須由護士操作，并嚴守三查七對原則，尤其要確認病人身份及喂注食物的內容、質量和溫度。腸瘺者嚴格禁忌癥。

（四）灌腸查對

1、操作前必須嚴格執行“三查七對”制度（即配制灌腸前查、配制中查、配置后查；對床號、姓名、灌腸液名稱、劑量、濃度、時間、用法）。

2、配制灌腸液前要檢查溶液或藥品質量，注意有無變質、有效期和批號。

3、灌腸液配制中要查對溶液名稱、劑量、濃度和溫度。

4、灌腸液配制后再次核對確認并在灌腸袋標簽上簽字。

5、進行灌腸操作前核對病人床號、姓名、住院號（必要時），對手術、昏迷、新生兒及兒童必須核對腕帶。病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執行，并在執行單上簽字。

（五）醫囑查對

1、處理醫囑應做到班班核對，每天執行1~2次總查對，醫囑核對后核對者簽全名。

2、有疑問的醫囑必須問清后方可執行，如醫囑違反法律、法規、規章及診療規范不得執行。

3、搶救病人時，醫生下達的口頭醫囑執行時必須復誦一遍，待醫生確認無誤后方可執行，保留用過的安瓿，兩人核對后再棄去。

四、值班、交接班制度

1、根據醫院和科室的情況實行輪流值班，每班人員運用護理程序針對病人個性化情況實施整體護理。

2、值班人員應堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時實施。

3、值班人員必須在交班前完成本班的各項常規工作，做好各項護理記錄，整理好物品，為下一班做好準備。需下一班執行的醫囑或其他護理措施應做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離開。

4、值班、交接班中如發現病情、治療、器械物品交代不清時。應立即查實、確認。

5、各班交接時均要相互進行書面、口頭、床前交接。

五、消毒隔離制度

1、護理人員上班時間應著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。

2、護理人員接觸病人或實施護理前后均應用流水洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作原則。

3、各類物品使用后根據不同性質定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。

4、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應嚴格分開放置并有明顯的標記。

5、凡受到污染的可重復使用的物品，按照污染源的不同進行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。

6、在感染管理科的指導下，做好醫院內醫療用品的消毒隔離工作。

六、藥品管理制度

各護理單元的備用藥品，由病區護士長、科主任及藥劑部門負責人根據治療面寬、副作用少的原則，共同決定種類和數量，便于臨床應急使用。具體管理要求如下： 毒麻藥品管理

1、定義：它是指國家依法管制的反復連續使用后能使人形成癮癖的藥品。包括麻醉、一類精神藥。目前臨床上常備的有：哌替啶、嗎啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、鹽酸嗎啡片、芬太尼貼等。

2、管理要求：

（1）標簽顏色：白底黑框黑字。

（2）專人負責保管，專冊（毒、麻藥品管理記錄本）登記，專柜存放、上鎖，鑰匙隨時攜帶，班班交接，雙簽名。（3）每次使用時應在專冊登記本上記錄使用日期，時間、病人姓名、藥名、劑量等。

（4）使用后空安瓿及時送回藥房，使用不到一支的，剩余藥液留在安瓿中交藥房回收或在2人在場的前提下，將剩余藥液丟棄，空安瓿返回藥房，不得給他人使用，一旦發現按相關條例處理。高危藥品管理

1、定義：它是指誤用后方可產生嚴重不良反應或危及病人生命安全的藥品。

2、種類：

（1）高濃度電解質制劑：10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、氯化鈣注射液、25%硫酸鎂注射液等

（2）血管活血藥：多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素、異丙腎、硝酸甘油肌肉、硝普鈉等。（3）松弛劑：萬可松、司可林等（4）細胞毒化藥品

（5）其它類：胰島素、肝素等

3、管理要求：

（1）標簽顏色：紅底白字。

（2）高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

（3）高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置警示提示牌提醒注意。

（4）高危藥品使用要實行雙人復核，確保準確無誤。外用藥物管理

1、定義：指不能進入靜脈等血液系統的，用于皮膚、粘膜表面等的藥物。

2、種類：（1）無菌溶液類。（2）消毒劑類。（3）防腐、劇類。（4）其他。

3、管理要求：

（1）標簽顏色：白底紅框紅字。

（2）標識醒目，分類、定位放置。防腐類外用藥應單柜存放上鎖。（3）定期清點、檢查藥品質量、效期，防止積壓、變質，如發生沉淀、變色、過期、藥品標簽模糊等藥品時，應停止使用并報藥劑科處理。

（4）使用時認真執行查對制度，對防腐、劇類藥物應用應實行雙人復核，確保準確無誤。普通藥物

（一）口服藥物管理

1、定義：藥物經口服被胃腸道吸收和利用，達到治療的目的。

2、管理要求：

（1）標簽顏色：白底藍框字。

（2）每種藥物應單獨存放在防潮、防濕的容器內（瓶、塑料袋）加蓋密封閉保存，標識清楚，注明有效期。（3）每次領用不能與原來同種基數藥混放，應獨立包裝，【要求同第（2）條】，并按有效先后順序排列，做到先領先用，防止過期。

a)定期清點、檢查藥品質量、有效期，防止變質、變色、過期等。

（二）注射類藥物管理

1、定義：無菌藥物經靜脈、動脈、肌肉、皮下、皮內注入體內，達到的治療目的。包括各類大輸液、各類針劑。

2、管理要求：

（1）標簽顏色：白底藍框藍字。（2）標識醒目，分類、定位放置。

（3）定期清點、檢查藥品質量、有效期，防止變質、沉淀、過期、藥品（4）需冷藏的藥品應根據要求按序存放于冰箱，并定期檢查。（5）凡搶救車內的藥品必須固定在搶救車上，保持一定的基數，編號排列，定位放置，每班檢查、記錄、簽名（封存的搶救藥物每周檢查），保證隨時應用。

（6）使用時認真執行查對制度，實行雙人復核，確保準確無誤。

病房小藥柜管理制度

1、病房小藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自自取用。

2、病房小藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀變色、過期、標簽模糊等情況時，停止使用并報藥劑科處理。

4、高危藥品單獨存放，并有醒目標識。

5、注射藥、內服藥、外用藥分開放置；劇毒藥存放位置合理；非搶救性藥存量、存放位置合理；并有醒目標識。

6、毒、麻、限劇藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數，使用時，由醫師開專用處方，并及時向藥房領回。建立管理記錄本，每日交接班時，必須交點清楚并雙簽名。

7、藥劑科要定期對病房小藥柜檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期、變質現象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規定。

七、護理文件管理制度

2、病區護士須嚴格執行《醫療機構病例管理制度》，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

3、除涉及患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和他人不得擅自查閱該患者的病歷。

4、病區護理文件由護士長負責管理，護士長不在時由主班護士負責管理。各班護理人員均須按不得泄露患者隱私的要求執行。

5、住院期間的護理文件要求定點有數，各種表格均應排列整齊，用后必須歸還原處。

6、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉院時，可攜帶病歷摘要。

7、病人或家屬須復印病歷，護理人員要立即報告科主任及護士長，按醫院規定執行。

8、病房交班報告本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保存一年，以備查閱。

9、護士長定期查閱體溫單、護理記錄單等的書寫是否符合要求。

八、危重病人搶救制度

1、要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做好思想、組織、藥品、器械、技術五落實。

2、病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。

3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于備用狀態，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳外相符。

4、熟練掌握各種器械，儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5、當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。

6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。

7、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。

8、及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

9、對病情變化、搶救經過、各種用藥等應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人，未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

10、及時與病人家屬或單位聯系。

11、搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態。

第四篇：科護士長、病區護士長職責

科護士長職責

1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對醫院及科室負責。

2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃，按期督促檢查、組織實施并總結。

3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。

4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量，發現問題及時解決，把好質量關，并有記錄。

5、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。

6、有計劃地組織科內護理查房，及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。

7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。

8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。

9、對科內發生的護理問題和差錯，應及時了解原因，總結經驗教訓，采取防范措施，并及時上報護理部。

10、科學管理病房，做好文字記錄及教學各項統計工作，每月總結、分析提出整改意見。

11、每月聽取進修護士意見，檢查護生教學計劃的實施情況。

2012年1月修定

病區護士長職責

1、在科護士長和科主任的領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對醫院及科室負責。

2、根據護理部及科內工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質量檢查，記錄和統計工作，并定期總結。

3、負責本病房護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。

4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質量控制方案，參加并指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。

5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故，及時查明原因報告護理部，并組織整改。

6、定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經驗總結。

8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練，實施三基三嚴培訓工作。

9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、藥品的請領及保管。

10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。

2012年1月修定

11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量，搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。

12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。

2012年1月修定

第五篇：腫瘤科一病區2015年工作總結及2016年工作計劃

腫瘤科一病區2015年工作總結及2016年工作計劃

一、2015年工作總結

（一）工作業績

2015年1到10月份門診量7354人次，預計全年門診量8500人次左右，比上年增長1100人次左右（上年7602人次）；2015年1到10月份業務收入2239.88萬，預計全年業務收入2880萬左右，比上年增長20.1%（上年2202.49萬）；2015年1到10月份出院人數942人，預計全年出院人數1150人，比上年增長100人左右（上年1087人）；2015年1到10月份藥占比60%，預計全年藥占比59%左右，比上年明顯下降（上年69.1%）；2015年1到10月份床位周轉次數18.8次，預計全年床位周轉次數23次左右，比上年增長6.3次左右（上年16.7次）；2015年1到10月份飲片收入636.5萬，預計全年飲片收入800萬左右，比上年增長250萬左右（上年548.23萬）。

（二）醫療指標完成情況

我科2015平均住院天數完成指標要求（實際的17天比較要求的21天以下）；床位使用率未達標（實際的80%比較要求的90%以上）；床位周轉次數23次左右，達標；開展中醫診療項目14項，達標；非藥物治療項目開展十余項，達標；優勢病種收治情況包括收治比例基本達標；優勢病種診療方案、臨床路徑定期優化，臨床診治嚴格遵循。

（三）醫療質量與安全情況

治愈率、好轉率達標；三日確診率98%以上，達標；入出院診斷符合率、甲級病歷率96%以上；醫療事故發生率為零。

（四）科室管理

科室全體醫務人員牢記并遵循嚴格醫院核心制度，每月抽查，定期考核。2015，共送出學習12人次，其中短期學習9人次，長期學習3人次，把人才梯隊建設落到實處，為新項目的開展儲備了深厚的技術實力。繼續教育方面，全科醫務人員積極參加專業相關的各類學術會議，把握學術前沿，實現知識結構及時更新。近年來，為順利完成重點專科建設任務，每年舉行一次省級及省級以上繼續教育項目，最近一次于2015年11月19日至20日在新校區順利進行。

（五）特色與亮點

科室以創新的治療理念，創造性地將手術、放療、化療、微創治療、生物靶向治療、免疫治療、誘導分化治療、激素治療等納入到中醫整體康復治療計劃之中，使現代醫學的放化療等治療方法與各種傳統中醫療法有機結合，相輔相成，提出了一整套包含中藥、針灸、推拿、食療、藥浴熏蒸、穴位貼敷、功能鍛煉、心理疏導等療法的中醫整體康復治療方案，治療中以中醫辨證論治理論為指導，根據每個患者的不同體質狀況，不同疾病類型，不同治療時期，在無毒或微毒的前提下，將各種治療手段進行優化組合，制定出“圍手術期治療”、“圍放療期治療”、“圍化療期治療”、“無放化療期治療”等一系列整體康復治療方案，其不同于傳統的不分敵我的殺傷細胞、犧牲體質及生活質量為代價的攻擊性療法，重在調動機體自身抗癌能力，重視各療法之間的優勢互補，不僅能最大限度的發揮各種治療手段的最佳療效，更能極大的降低毒副作用，并可長期無縫應用，讓患者得到最佳治療效果的同時無明顯痛苦，不影響其生活質量。經科室長期驗證，不斷優化完善，已在肺癌、食管癌、大腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、惡性淋巴瘤等病種的治療上日臻成熟，臨床療效明顯提高。

本開展的新項目：熱灌注加抗血管生成藥物灌注治療惡性腹水；經皮化學消融治療實體瘤；放射性粒子內放射治療......一、2016年工作計劃

計劃2016門診量較2015年增長5%以上，業務收入增長20%以上，通過開展新的治療項目，增加治療費比重，進一步降低藥占比。

醫療質量繼續緊抓不怠，2016繼續保持零事故、零投訴記錄；繼續優化、貫徹優勢病種臨床路徑及治療方案。

人才培養方面，繼續加強梯隊建設，使我們的臨床醫生，人人有二級專業方向，人人有特長。