第一篇：2018護士考試兒科護理學考點資料：兒童類風濕病的護理（推薦）

http://med.wenduedu.com/hushi/fuchankehuli/ 2018護士考試兒科護理學考點資料：兒童類風濕病的護理

各位正在備戰2018護士資格考試的考生朋友，作為護士考試的學科之一——《兒科護理學》，大家都掌握的怎樣了呢？為幫助大家更好的備戰2018護士資格考試，小編特別整理了一些護士考試兒科護理學考點資料，希望能夠對大有所幫助。

兒童類風濕病的護理

1.常見護理診斷

(1)體溫過高 與非化膿性炎癥損害有關。

(2)軀體移動障礙 與關節疼痛、畸形有關。

(3)焦慮與疾病 對健康的威脅有關。

2.護理措施

(1)發熱的護理 監測體溫變化，保持皮膚清潔。觀察有無皮疹、眼部受損及心功能不全表現，有無脫水體征。

(2)關節炎的護理 觀察關節有無晨僵、疼痛、腫脹、熱感、運動障礙及畸形。急性期應臥床休息，利用夾板、沙袋等減輕關節疼痛，用被架保護患肢不受壓。教給患兒用

http://med.wenduedu.com/hushi/fuchankehuli/ 放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部熱敷止痛。經常變換體位，適當作關節活動，防止關節攣縮。急性期過后盡早開始關節的康復治療。

(3)心理護理 多溝通，給予精神安慰，使他們了解病程長但預后好，樹立戰勝疾病的信心并自覺堅持長期治療。

(4)藥物副作用的觀察。

第二篇：2018年護士兒科護理學資格考試資料

兒科護理學是研究小兒生長發育及內外因素所致的病理現象，并運用現代護理理論和技術對小兒進行整體護理，以下是“2018年護士兒科護理學資格考試資料”，希望能夠幫助的到您！

一、正常新生兒特點

正常新生兒是指出生時胎齡滿37～42周，體重>2500g，身長47cm，無畸形和疾病的活產新生兒。

1.外表特征——出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高，皮膚紅潤，胎毛少，覆蓋有胎脂，耳廓發育好，乳暈明顯，可摸到結節，指甲長過指端，足底皮紋多，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大****完全遮蔽小****。

2.皮膚黏膜及臍——皮膚薄嫩，血管豐富，易感染，臍帶生后1～7天后脫落。

3.體溫——體溫中樞發育不完善，調節功能差，易隨外界溫度變化。

4.呼吸——呼吸中樞不成熟，以腹式呼吸為主，呼吸節律不規律，40～45次/分。

5.循環——心率快，約l20～140次/分。且波動較大，范圍在90～160次/分之間。

6.消化——胃呈水平位，賁門松弛，幽門緊張，易發生溢乳，生后24小時內開始排墨綠色胎糞，3～4天后轉為黃色糞便。

7.泌尿——腎功能差，易發生水腫或脫水。一般在24小時內排尿。

8.神經——新生兒腦相對較大，大腦皮質發育尚未完善，常出現無意識、不協調的活動。足月兒出生時已具備一些原始反射：如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射，新生兒有神經系統疾病時，這些反射才能消失;正常情況下，生后數月這些反射自然消失。

9.免疫——可由胎盤從母體獲得IgG，數月后漸漸消失，而自身免疫功能尚未完善特別是分泌型IgA缺乏，故新生兒易患各種感染，尤其是呼吸道和消化道感染。

二、護理

1.護理診斷/問題

(1)有體溫改變的危險：與體溫調節功能不完善有關。

(2)有感染的危險：與免疫功能不完善有關。

(3)知識缺乏：家長缺乏有關喂養及護理知識。

2.護理措施

(1)預防體溫改變的護理：保暖，將剛娩出新生兒皮膚擦干并用溫暖毛巾、小棉被包裹，外置熱水袋。適宜的環境、溫度、濕度對維持體溫非常重要，應將新生兒置于中性溫度下，即穿衣、包裹棉被、室溫維持在22℃～24℃，在這種適宜的環境溫度下，機體耗氧量少，代謝率最低，蒸發散熱量亦少，又能保持正常體溫，此溫度又稱適中溫度。此外新生兒室應陽光充足，空氣流通、清新。相對濕度在55%～65%。

(2)預防感染的護理：環境清潔，衛生應濕式清掃，每日紫外線照射30分鐘，工作人員必須身體健康，嚴格無菌操作及消毒隔離制度。新生兒衣服應柔軟，體溫穩定后可沐浴，水溫在38℃～40℃，每日一次，注意頭頸、腋窩、手掌等皮膚皺褶處的清洗，臍部保持干燥，注意日常觀察。

(3)健康指導：宣傳母乳喂養優點，鼓勵父親參與日常護理，采用多種方式教會家長新生兒日常護理方法，強調新生兒出院后繼續照顧的重要性。

第三篇：兒科護理資料

1.pediatric nursing 兒科護理

2.neonatal period 新生兒時期 3.infant period 嬰兒期

4.toddler’s age 幼兒期 5.perschool age 學齡前期

6.school age 學齡期 7.growth 生長

8.development 發育 9.physiological weight loss生理性體重下降

10.child health care 兒童保健

11.home visit 家庭訪視

12.bady massage 嬰兒撫觸

13.planned immunization 計劃免疫 14.diaper dermatitis 尿布性皮炎

15.physiologic anorexia 生理性厭食 16.chest∕breast feeding 母乳喂養

17.bottle∕artificial feeding人工喂養 18.isotomic dehydration 等滲性脫水

19.hypotonic dehydration低滲性脫水 20.metabolic acidosis 代謝性酸中毒

21.respiratory acidosis 呼吸性酸中毒 22maluntrition 營養不良

23.obesity 肥胖癥 24.separation anxiety 分離性焦慮

25,protest 反抗 26.despair 失望

27.denial 否認 28.regression behavior 退行行為

29.rickets of vitamin D deficiency 維生素D缺乏性佝僂病 30.tetany of vitamin D deficiency 維生素D缺乏性手足搐搦癥

31.neutral temperature 適中溫度

32neonatal jaundice 新生兒黃疸 33.intracranial hemorrhage of the newborn 新生兒顱內出血

34.hyanline membrane disease of the newborn,HMD 新生兒肺透明膜病 35.pulmonary surfactant ,PS 肺表面活性物質

36.infantile diarrhea 小兒腹瀉

37.pneumonia 肺炎 38.bronchopneumnia 支氣管肺炎

39.ventricular septal defect,VSD 室間隔缺損 40.atrial septal defect,ASD 房間隔缺損

41.patent ductus arteriosus,PDA 動脈導管未閉 42.tetralogy of fallot,TOF 法洛四聯癥

43.physiologic anemia 生理性貧血

44.anemia 貧血 45.extramedullary hematopoiesis 髓外造血 46.iron deficiency anemia,IDA 缺鐵性貧血

47.nutritional megaloblastic anemia,NMA 營養性巨幼紅細胞性貧血 48.diabetes mellitus,DM 糖尿病

49.rhumatic fever 風濕熱 50.juvenile rheumatoid arthritis,JRA 幼年類風濕關節炎

51.anaphylactoid purpura 過敏性紫癜 52.kawasaki disease 川崎病 53.mucoctaneous lymph node syndrome,MCLS 皮膚粘膜淋巴結綜合征 54.phenylketounria,PKU 苯丙酮尿癥

55.glycogen storage disease,GSD 糖原累積病56.measles 麻疹

57.koplik’s spots 柯氏斑（麻疹粘膜斑）58.varicella, chickenpox 水痘 名詞解釋

1.兒科護理學：是一門研究小兒生長發育規律及其影響因素、兒童保健、疾病

預防和護理，以促進小兒身心健康的科學。

2.胎兒期：從卵子和精子結合，新生命開始到小兒出生統稱為胎兒期。3.生長：一般是指小兒各器官、系統的長大和形態變化，可測出其量的變化。4.發育：指細胞、組織、器官的分化完善和功能上的成熟，為質的改變。5.骨齡：通過X線檢查不同年齡小兒長骨骨骺端骨化中心的出現時間、數目、形態變化，并將其標準化。6.計劃免疫：是根據小兒的免疫特點和傳染病疫情的監測情況制定的免疫程序，是有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達到預防、控制乃至消滅相應床染病的目的。預防接種是計劃免疫的核心。

7.兒童保健：是研究小兒生長發育規律及其影響因素，采取有效措施預防小兒疾病、促進健康的一門學科。它屬于預防醫學范疇。

8.分離性焦慮：6個月后嬰兒開始認生，對母親或撫育者的依戀性越來越強，對住院的主要反應是分離性焦慮。

9.脫水：指水分攝入不足或丟失過多所造成的體液總量尤其是細胞外液量的減少。

10.等滲性脫水：水和電解質成比例地丟失，血清鈉130~150mmol∕L，脫水后體液仍呈等滲狀態，丟失的體液主要是細胞外液。

11.低滲性脫水：血清鈉﹤130mmol∕L，電解質的丟失多余水分的丟失。12.高滲性脫水：血清鈉＞150mmol∕L，水分的丟失多于電解質的丟失。L 13.低鉀血癥：血清鉀濃度在3.5~5.5mmol∕L，平均4.2mmol∕L通常以血清鉀3.5mmol∕L時稱低血鉀。

14.適中溫度：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發散熱量最少，新陳代謝最低。

15.新生兒顱內出血：主要因缺氧或產傷引起，早產兒發病率較高，是新生兒早期的重要疾病與死亡原因。預后較差。

16.新生兒黃疸：是膽紅素（大部分為為結合膽紅素0在體內積聚而引起，皮膚鞏膜等黃染現象。

17.維生素D缺乏性佝僂病：簡稱佝僂病，是由于維生素D缺乏倒是鈣、磷代謝失常，從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化、造成以骨骼病變為特征的一種全身慢性營養性疾病。18.維生素D缺乏性手足抽搐癥：又稱佝僂病性手足搐搦癥或佝僂病性低鈣驚厥。多見于6個月以內的小嬰兒。主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低導致精神肌肉興奮性增高，出現驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。

19.貧血：是指單位容積末梢血中紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。20.缺鐵性貧血:是由于提誒缺乏致血紅蛋白合成堿而引起的一種貧血。

21.生理性貧血：生長發育迅速，循環血量增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至2~3個月時，紅細胞數降至3.0×10 2∕L，血紅蛋白量降至110g∕L左右，出現輕度貧血，稱為生理性貧血。

22.髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。當嚴重感染或溶血性貧血等需要增加造血時，肝、脾、淋巴結恢復到胎兒時期的造血狀態，而表現為肝、脾、淋巴結腫大，外周血中可見幼紅細胞或（和）幼稚粒細胞。

23.缺鐵性貧血：是由于體內鐵缺乏致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。24.糖尿病：是由于胰島素絕對或相對不足引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，致使血糖增高、尿糖增加的一種病癥。

25.糖原累積病：是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病，為常染色體隱性遺傳。簡答題

4.機體生長發育的規律？

（1）生長發育的連續性和階段性。生長發育在整個小兒時期不斷進行，呈一連

續的過程，但各年齡段生長發育有一定的特點。

（2）各系統器官發育的不平衡性。人體各系統的生長特點，與其在不同年齡的生理功能有關。

（3）生長發育的順序性。生長發育通常遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜的順序或規律。

（4）生長發育的個體發育。小兒生長發育按上述一般規律發展，但在一定范圍內由于遺傳、環境的影響而存在著較大的個體差異，每個人的“生長軌道”不完全相同。

8.營養不良的臨床表現及分度標準

臨床表現：①體重不增，隨后患兒體重下降。

②皮下脂肪逐漸減少，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。

③皮膚干燥、蒼白，肌肉松弛，脫屑，毛發干枯。

④精神萎靡，表情淡漠。

分度標準：體重低下型：患兒體重低于同年齡、同性別參照人群值得均數減2個標準差。

生長遲緩型：患兒身高（長）低于同年齡、同性別參照人群值得均數

減2個標準差。

消瘦型：患兒體重低于同性別、同身高（長）參照人群值得均數減

2個標準差。

9.肥胖癥的臨床表現及飲食管理方法

臨床表現：患兒食欲旺盛且喜歡吃甜食、油炸食物和高脂肪事物。

不喜歡運動，運動時動作笨拙。脂肪過度堆積且分布較均勻。

嚴重者出現肥胖—換氣不良綜合征。

飲食管理方法：滿足小兒的基本營養，低于機體消耗的總能量。

選擇體積大而能量低的蔬菜類食品。

少量多餐，杜絕過飽，不吃宵夜和零食，細嚼慢咽。10 維生素D缺乏性手足搐搦

（1）病因：血鈣降低；鈣大量沉積；血磷升高

（2）發病機理：維生素D缺乏→血Ca↓→甲狀旁腺反應遲鈍→血Ca↓↓＜1.75~1.88mmol/L→出現癥狀（3）臨床表現：

典型表現：①驚厥：全身肌肉抽搐—嬰兒②手足抽搐：特殊癥狀—幼兒、兒童③喉痙攣：呼吸困難、吸氣聲長、喉鳴.、窒息、缺氧、死亡——嬰兒 隱性體征：面神經征、陶瑟征、腓反射

維生素D缺乏性佝僂病病因

①圍生期維生素D不足②日光照射不足③攝入量不足④生長過速⑤疾病與藥物的影響

11.小兒腹瀉的臨床表現、護理診斷及護理措施 臨床表現：輕型腹瀉：多由飲食因素或腸道外感染引起。以胃腸道狀況為主，一天大便可達十次左右，呈黃色或黃綠色，有酸味，常見奶瓣和泡沫，沖蛋花湯樣。

重型腹瀉：多為腸道內感染所致。

(1)胃腸道癥狀：食欲低下，常伴有嘔吐，大便每天十次至數十次，量多，可有少量粘液，大便鏡檢可見脂肪球及少量白細胞。

(2)水、電解質和酸堿平衡紊亂(3)發熱

護理診斷： 護理措施：（1）調整飲食：合理喂養。禁食4~6小時。

低熱量—母乳喂養；人工喂養。

限制脂肪，限制碳水化合物，適量蛋白質。

（2）控制感染：消毒隔離措施，分室居住。

（3）嚴密觀察病情：做好給藥準備。12.小兒肺炎的臨床表現、護理診斷及護理措施

臨床表現；輕癥：表現為呼吸系統的癥狀，主要為發熱，咳嗽，氣促。典型病例肺部可聽到較固定的中、細濕羅音。

重癥：除全身中毒癥狀及呼吸系統的癥狀加重外，尚出現循環、神經、消化系統的功能障礙。

循環系統：心肌炎、心力衰竭。

神經系統：腦水腫，中毒性腦病。

消化系統：中毒性腸麻痹。護理診斷：氣體交換受損

清理呼吸道無效

體溫過高

營養失調

并發癥：心衰

護理措施：保持呼吸道通暢：改善呼吸功能

發熱的護理：降低體溫

密切觀察病情

健康教育 13.肺炎合并心衰

心率突然增快，嬰兒＞180次／分

呼吸＞60次／分，紫紺加重

面色發灰，極度煩躁

心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張

肝臟迅速增大，于肋下2cm／較前增大1.5cm以上

慢性心衰表現→尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫 14.風濕熱的臨床表現及診斷標準

臨床表現：急性風濕熱發病前1~5周有上呼吸道鏈球菌感染史。

一般表現：發熱，熱型不規則，有面色蒼白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等癥狀。

心臟炎：（1）心肌炎

（2）心內膜炎：心尖部全收縮期雜音，主動脈瓣關閉不全，在胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆息樣雜音。

（3）心包炎：少量積液：心前區疼痛，呼吸困難，心包摩擦

音。

積液量多：心前區搏動消失，心音遙遠。

關節炎：年長兒多見。以游走性和多發性為特點。局部出現紅、腫、熱、痛。治

療后關節可不留強直或畸形。

舞蹈病：女童多見。面部和四肢肌肉不自主、無目的的快速運動，入

睡后消失。

皮膚癥狀：（1）皮下小結：好發于肘、腕、膝、踝等關節伸側，無痛，可活動，經2~4周自然消失。

（2）環形紅斑：淡色紅斑，分布于軀干及四肢屈側。護理診斷：

主要表現

次要表現

心臟炎

發熱

多發性關節炎，游走性

關節痛

環形紅斑

實驗室，血沉↑

舞蹈病

急性期反應物↑

（CRP,ESR）

皮下小結

P—R間期延長

近期鏈球菌感染的證據，前軀感染史，咽培養＋抗體↑

是否為風濕熱：兩個主要表現，或一個主要表現＋兩個次要表現，并有近期鏈

球菌感染證

據者可診斷。15.風濕熱的護理措施

（1）限制活動：急性期臥床休息2周，有心臟炎時輕者絕對臥床4周，伴心力衰竭者待心

功能恢復后再臥床3~4周，無心臟受累者1個月，嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。

（2）減輕關節疼痛：保持舒適的體位，避免患肢受壓，移動肢體時動作要輕柔，避免寒冷潮濕，作好皮膚護理。

（3）心理護理

（4）用藥護理：阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。

（5）健康教育：合理安排患兒的日常生活，避免劇烈的活動，預防藥物首選長

效青霉素120萬單位深部肌肉注射，每月1次，至少持續5年。

17.麻疹的臨床表現

潛伏期：一般為6~18天

前驅期：發熱開始至出疹，一般為3~4天（1）發熱：多為中度以上發熱

（2）上呼吸道炎：咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血、眼結合膜充血、流淚、畏光及眼瞼水

腫。

（3）麻疹粘膜斑：具有早期診斷價值。在兩側頰粘膜上相對于下臼齒對應處，可見直徑約

1.0mm灰白色小點，周圍有紅暈，出疹后1~2天迅速消失。出疹期：一般為3~5天。皮疹多在發熱3~4天后按一定順序出現，先見于耳后、發際、頸

部到顏面部，然后從上而下延至軀干、四肢，最后到手掌、足底。皮疹為略高出皮

膚的斑丘疹，顏色從淺紅色、鮮紅色到暗紅色，數量由少逐漸增多、密集而融合成

片。壓之褪色，疹間時全身毒血癥狀加重。

恢復期：一般為3~5天，按出疹先后順序逐漸隱退，可有糠麩樣脫屑及淡褐色色素沉著。

19.麻疹的一般護理及五官護理

一般護理：（1）保持室內空氣新鮮，每日通風2次，室內溫度維持在18~22℃，濕度

50％~60％。

（2）不宜用藥物及物理方法強行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴。

（3）飲食以清淡、易消化、營養豐富的流食、半流食為宜，少量多餐。恢復

期應添加干蛋白、高能量及多種維生素的食物，無需忌口。

（4）預防感染的傳播

①管理傳染源：隔離患兒至出疹后5天，并發肺炎者延長至出疹后10天。

②切斷傳播途：每天用紫外線消毒患兒房間或通風半小時，患兒衣物在陽

光下暴曬。醫護人員接觸患兒后應洗手、更換隔離衣或在

空氣流動處停留半小時。

③保護易感人群：8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗。體

弱易感兒接觸麻疹后，應及早注射免疫血清球蛋白。

五官護理：眼：避免強光刺激

N.S洗雙眼，滴入眼藥

加服維生素

鼻：鼻腔通暢、清潔

擦拭鼻腔后涂少量石蠟油潤滑

耳：避免液體流入耳道

口腔：N.S等溶液洗漱

潰瘍處涂藥

有惡臭味用3％H2O2清洗 20應用鐵劑的護理要點

1、小劑量開始，兩餐間服用

2、可與稀鹽酸或維生素C同服，以利于吸收

3、忌與抑制鐵劑吸收的食品同服

4、服用期間牙齒發黑、大便發黑、停藥后消失

5、療效觀察：有效者服藥后3-4天網織紅細胞上升，2周后血紅蛋白上升

6、注射時注意事項：精確計算劑量，分次注射，深部注射，每次更換部位 21各年齡小兒的正常心率、血壓

心率：新生兒：120~140次/分

＜1歲：110~130次/分

2~3歲：100~120次/分

4~7歲： 80~100次/分

8~14歲： 70~ 90次/分 血壓——收縮壓：

新生兒：60~70mmHg

1歲：70~80mmHg ＞2歲計算公式：年齡×2＋80mmHg 舒張壓=2/3收縮壓

22先天性心臟病的分類和血液動力學變化（識記）（1）左→右分流型（潛在青紫型）：①體循環壓力＞肺循環，左心壓力＞右心②分流方向：左心→右心，無青紫③當右→左分流時出現一過性青紫（2）右→左分流型（青紫型）：①右心壓力＞左心②分流方向：右心→左心，早期即出現青紫

（3）無分流型（無青紫型）：①右心異常——肺動脈狹窄②左心異常——主動脈狹窄③位置異常——右位心 23指導胰島素的使用 ★★注意事項

①餐前15~30分鐘注射后立即進餐②皮下注射；③混合抽吸時先抽短效，再抽中長效；

④劑量準確(用糖尿病專用針吸藥)；⑤選擇皮膚松弛部位注射，做到以下幾點 —有計劃、分散，每次輪換注射部位 —每個注射點至少相隔1cm —1月內不在同一部位重復注射

—對大于9歲兒童可教會其自我注射

—使用胰島素泵者：每7天變換一次輸注部位；觀察有無紅腫、出血、脫出 24敘述遺傳病的種類及各類特點 1）、單基因遺傳病: ①常染色體顯性遺傳：無攜帶者

父母一方患病

子女1/2病 1/2正常；

父母雙方患病 子女3/4病 1/4正常；

②常染色體隱性遺傳：*父母均帶致病基因 子女1/4 病

1/4正常

1/2攜帶者

近親婚配者發生率高

③伴性遺傳——*男性表現癥狀

*女性為致病基因攜帶者

2）、多基因遺傳病—— 多對微效基因的累積效應及環境因素的共同作用所致的遺傳性疾病 3）、染色體疾病——由于染色體數目、形態/異常引起的疾病

25敘述苯丙酮尿癥的臨床表現與護理

臨床表現：出生時正常，3～6個月出現癥狀： 智力低下

皮膚白嫩，毛發、虹膜色澤淺 尿有特殊霉臭味 護理：及早發現癥狀.飲食中對苯丙氨酸的限制量要適當，以免造成缺乏.加強訓練(尤其對出現智力低下者).指導家長做到長期堅持治療.26驚厥的護理

1.）發作護理——立即平臥，頭偏一側，松開衣領

在患兒上下臼齒之間放置牙墊或厚紗布，防止咬傷

保持呼吸道通暢，及時吸出口腔分泌物。準備人工氣囊和氣管插管物品

給予低流量持續吸氧

2.）安全防護——移開患兒周圍可能導致受傷的物品

防止在抽搐時碰撞造成皮膚損傷或骨折，脫臼

上好雙側床檔，專人陪護

安排好患兒的生活，避免情緒緊張、受涼、感染等 3.）病情觀察——觀察發作類型，伴隨癥狀，持續時間

觀察呼吸變化

觀察虛幻衰竭征象

27新生兒顱內出血臨床表現

（1）常見癥狀：意識形態改變、眼癥狀、顱內壓增高表現、呼吸改變、肌張力改變、瞳孔不對稱，對光反應差、其他（2）各型顱內出血的特點

硬腦膜下出血①多數為產傷所致②急性大量出血，呼吸停止、死亡③亞急性者出生24h后驚厥，伴偏癱等局灶性腦征④新生兒期癥狀不明顯，出生數月后產生慢性硬腦膜下積液,驚厥發作,發育遲緩和貧血等

原發性蛛網膜下腔出血①生后第2天發作驚厥②發作間歇情況良好③癥狀輕重與出血量有關

腦室周圍-腦室內出血：Ⅰ級：腦室管膜下出血；Ⅱ級：腦室內出血，無腦室擴大：小量出血可無癥狀，預后較好；Ⅲ級：腦室內出血伴腦室擴大；Ⅳ級：腦室內出血伴腦實質出血。

Ⅲ級、Ⅳ級出血，神經系統癥狀進展快，表現為：①數分鐘到數小時內意識從遲鈍轉為昏迷；②瞳孔固定，對光反應消失，驚厥；③血壓下降，心動過緩，呼吸停止而死亡；④部分患兒病情不再加重或癥狀反復出現，常留有腦積水和其他神經系統后遺癥

小腦出血：①多見于胎齡<32周、體重<1500g的早產兒，或有產傷史的足月兒②常合并肺透明膜病、肺出血，臨床癥狀不典型，多有頻繁呼吸暫停、心動過緩，最后因呼吸衰竭而死亡

18、新生兒顱內出血的護理原則 ①保持安靜、少動：抬高上半身15度到30度，側臥，護理操作與治療集中進行。②保證入量：病重者推遲喂奶時間，以靜脈補液；吸吮吞咽困難者，通過胃管喂奶。

③保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物；合理用氧：根據缺氧程度給予用氧，并且好轉及時停止用氧。

④密切觀察病情，做好各項記錄：生命體征、出入量、瞳孔、神經反射。⑤保持癱瘓者肢體的功能位。28新生兒肺透明膜病的臨床表現

①出生正常，生后2~6小時內出現進行性呼吸窘迫和呼吸衰竭

②呼氣性呻吟，呼吸淺表，節律不整③鼻翼扇動，吸氣時胸廓凹陷，肌張力低下④紫紺⑤心音減弱，胸骨左緣可聞及收縮期雜音⑥肺部聽診早期無異常，以后細小水泡音7）重者3天內死亡，超過72h逐漸恢復 29新生兒肺透明膜病給氧及輔助呼吸的方法

-輕癥：有自主呼吸—頭罩給氧，氧流量>5L/min,維持PaO2在50~70mmHg-中癥：有自主呼吸，PaO2低于正常，心率減慢，呼吸暫停— CPAP-重癥：較高濃度氧，PaO2低于正常/頻發呼吸暫停，人工呼吸機— IPPV 30 新生兒黃疸膽紅素代謝特點

①膽紅素生成較多②運轉膽紅素的能力不足③肝功能不成熟④腸肝循環增加

生理性黃疸的特點

①生后2~3天開始出現，4~5天最明顯②兩周內消退，早產兒可延至3~4周③一般情況良好，肝功能正常④血中未結合膽紅素升高

病理性黃疸的特點

生后24h內出現，程度重，進展快，持續不退或退而復現

指導家長觀察病情及處理方法

（五）預防并發癥——腦血栓右→左分流的心臟病

室間隔缺損的臨床表現：

小型缺損:無明顯癥狀

查體:胸骨左緣3~4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音

中、大型缺損：①體循環量減少：消瘦，少動②肺循環量增大：氣短，乏力③一過性青紫→持續性青紫④易出現呼吸道感染如肺炎、心衰

45、房間隔缺損的臨床表現 癥狀：缺損小者可無癥狀

查體：胸骨左緣2~3肋間收縮期噴射性雜音；肺動脈瓣區第二音亢進、分裂

46、動脈導管未閉的臨床表現

癥狀：一過性差異性青紫（其他同室缺）查體：①胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續性機器樣雜音②脈壓差增大——末梢血管征：毛細血管搏動、水沖脈、股動脈槍擊聲

47、法洛四聯癥的臨床表現

①全身紫紺,活動耐力小,蹲踞②缺氧發作

③體征：胸骨左緣第2~4肋間聽到噴射性收縮期雜音 ④化驗：紅細胞增多,血黏度增加

48、先天性心臟病的一般護理常規

（一）適量活動

依據——心功能情況

①有心衰史：在教室聽課，禁止體育運動②重癥無心衰史：可做局部運動③輕癥心臟病：一般活動均可，但限制時間

以患兒活動后無面色蒼白、精神恍惚、發紺、眩暈、心悸等癥狀為活動適量的標準；

如果出現上述癥狀，要立即停止活動，臥床休息，抬高床頭。

（二）合理飲食

原則：充足熱量、蛋白質和維生素 咳嗆、吃奶慢者：頭部墊高，選擇軟奶頭

青紫型或重癥兒：小勺/滴管哺喂；喂奶前后用氧15分鐘；喂后頭高、側臥 兒童：高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，可少量多次進食

（三）預防感染

左→右分流者：預防呼吸道感染

右→左分流者：預防細菌性心內膜炎，觀察體溫及白細胞計數情況

（四）健康宣教：

幫助家長接受事實；向家長講解疾病知識；維護患兒各種技能的發育； 供給足夠的水分；定時喂水；及時發現并糾正脫水

掌握小兒貧血的診斷標準（1-4個月）；

新生兒期：血紅蛋白Hb＜145g/L 1～4月 ：

Hb＜90g/L 4～6月：

Hb＜100g/L 海拔每↑1000米，相應診斷標準中Hb↑4%

第四篇：《兒科護理學》考試大綱

《兒科護理學》考試大綱

一、總要求：

1、從新的醫學模式出發，闡明兒科護理的功能轉變及兒科護士的素質要求。

2、說出小兒生長發育的基本規律及影響因素，各年齡階段小兒的身心發育、營養、喂養及教養的特點。

3、能運用護理程序對個體、家庭、社區進行兒童保健的指導和衛生宣教。

4、能運用護理程序和護理操作技能，對常見病患兒做出護理評估并實施整體護理。

5、學會與兒童及其家長、社區群眾進行有效的溝通。

6、在實施整體護理的過程中表現出對兒童的熱愛、關心、愛護、同情患兒，表現出對小兒高度負責的工作態度。

二、內容：

第一章

緒論 第一節 兒科護理學的任務與范圍

一般：兒護學的任務與兒護學的范圍（了解）

第二節

兒科護士的素質要求

一般：兒科護士的素質要求（了解）

第三節

小兒年齡分期及各期護理重點 重點：小兒年齡分期（掌握）一般：各期小兒的特點（熟悉）

第二章

兒童保健 第一節

生長發育

重點：體格發育（掌握）

一般：生長發育的規律、影響因素、小兒N、精神發育（熟悉）

第二節

小兒營養與喂養

重點：嬰兒喂養（掌握）

一般：小兒營養需要（熟悉）1歲后小兒的膳食（了解）

第三節

兒童保健

重點：預防接種（掌握）

一般：各年齡期的保健重點、日常護理、小兒教養、體格鍛煉、嬰幼兒生

長發育監測。（了解）

第三章

第一節

兒科醫療機構組織特點 兒科門診

一般：兒科門診設置要求、護理管理（了解）

第二節

兒科急診

一般：兒科急診的范圍、特點、設置要求、護理管理（了解）

第三節

兒科病房

一般：兒科病房的設置要求、護理管理（了解）

第四章

兒科基礎護理

第一節

護理程序在兒科護理中的應用

重點：護理程序的步驟（熟悉）一般：護理程序的意義（了解）

第二節

兒科病房護理常規

一般：入院護理常規，住院護理常規，出院護理常規（了解）

第三節

兒科基礎護理

一般：飲食護理、皮膚護理、口腔護理、心理護理、睡眠與游戲的需要、觀察與記錄（了解）

第四節

兒科常見癥狀的護理

掌握：發熱的護理

一般：器鬧、嘔吐、腹痛、厭食、腹脹兒護理（熟悉）

第五節

小兒用藥護理 重點：小兒液體療法與護理（掌握）一般：小兒用藥特點與護理（熟悉）

第六章

新生兒和新生兒疾病患兒的護理

第一節 新生兒特點及護理

重點：新生兒特殊生理狀態、新生兒護理（掌握）一般：新生兒特點（熟悉）

第二節

早產兒的特點及護理

重點：早產兒護理（掌握）一般：早產兒特點（熟悉）

第三節

常見新生兒疾病患兒的護理

重點：新生兒黃疸、顱內出血、硬腫癥、敗血癥的護理評估、護理診斷、措施（熟悉）

一般：新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎、破傷風的護理評估、護理診斷、措

施（熟悉）

第七章

營養缺乏疾病患兒的護理 第一節 營養不良

重點：營養不良的病因、護理措施 一般：概念、護理評估

第二節 佝僂病

重點：病因、護理評估、護理措施 一般：發病機理

第八章

消化系統疾病患兒的護理

第一節 小兒消化系統解剖生理特點 一般：上、下消化道特點、免疫、糞便特點

第二節

口腔炎

重點：護理措施

一般：護理評估、護理診斷 第三節

嬰兒腹瀉

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發生機理

第九章

呼吸系統疾病患兒的護理

第一節

小兒呼吸系統解剖生理特點 一般：解剖、生理、免疫特點

第二節

急性上呼吸道感染 重點：護理評估

一般：病因、護理診斷、措施 第三節

哮喘性支氣管炎

重點：護理評估

一般：病因、治療措施

第十章 第一節

循環系統疾病患兒的護理 小兒循環系統解剖生理特點

重點：各年齡組心率、血壓的推算公式

一般：胎血循環及生后改變、解剖生理特點

第二節 重點：護理評估

一般：病因、分類、護理診斷、措施

第十一章

貧血患兒的護理

第一節 小兒血象特點

重點：紅細胞數及血紅蛋白蛋、白細胞計數與分類特點 一般：血紅蛋白種類

先天性心臟病 第二節

小兒貧血概述

重點：定義、診斷標準 一般：分類

第三節

營養性貧血

重點：缺鐵性貧血的病因、護理評估、診斷、措施 一般：巨幼紅細胞性貧血的病因、評估、診斷、措施

第十二章 第一節

泌尿系統疾病患兒的護理 小兒泌尿系統解剖生理特點

一般：解剖、生理、排尿及尿液特點 第二節

急性腎小球腎炎

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機現

第三節

腎病綜合征

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、治療原則

第四節

重點：護理評估

泌尿系感染

一般：病因、治療原則、護理措施

第十三章 第一節

神經系統疾病患兒的護理 小兒神經系統解剖生理特點

重點：腦脊液特點

一般：腦和脊髓、神經反射

第十四章 第一節

結核病患兒的護理 概述

重點：結核病患兒的評估、預防措施 一般：病因、發病機制、治療原則

第二節

重點：護理評估 一般：病因、預后

第三節

重點：護理評估 一般：病因、預后

第四節

重點：護理評估 一般：病因

結核性腦膜炎 急性粟粒型肺TB 原發型肺結核

第五節

結核病患兒的護理 重點：護理診斷、措施

第十五章

常見急診患兒的護理

第一節 兒科ICU概述 重點：定義

一般：收治對象

第二節

小兒驚厥

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、治療原則

第三節

急性心力衰竭 重點：定義、護理評估、診斷、措施 一般：病因、治則

第四節

急性呼吸衰竭 重點：定義、護理評估、診斷、措施 一般：病因、治則

試卷結構

試卷總分：100分 考試時間：100分鐘 試卷題型比例：選擇題

填空題

30% 10%

名詞解釋 15% 簡答題 15%

綜合題 30% 試卷難易比例：容易題 30%

中等難度題50%

較難題 20% 重點與一般比例：60－70%：40－30%

《傳染病護理學》考試大綱

一、總要求：

1、了解傳染病的常用術語及有關概念定義。

2、說出傳染病的基本特征、預防措施及隔離、消毒等方法。

3、理解常見傳染病的病原學及發病機制。

4、掌握常見傳染病的護理評估、護理診斷、護理措施。

5、能正確的說出常見傳染病的預防方法，并進行衛生宣教。

6、在實踐中能充分體現以人為本的護理程序。

二、內容：

第一章

第一節

總論

感染與免疫

重點：定義、感染過程的表現 一般：機體免疫應答作用

第二節

傳染病流行的條件及影響因素 重點：傳染病流行的因素 一般：影響流行過程的因素

第三節

重點：基本特征 一般：臨床特征

傳染病的特征

第四節

傳染病的診斷與治療原則 一般：傳染病的治療原則、診斷原則

第五節

傳染病的預防

重點：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群

第六節

傳染病的護理

重點：傳染病護理工作特點、傳染病的隔離、傳染病的消毒、常見癥狀及

其護理程序。

第二章

第一節

病毒性傳染病病人的護理 病毒性肝炎

重點：護理評估、診斷、措施

一般：病因發病機制與病理變化、治則

第二節

流行性乙型腦炎

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機制

第三節

流行性感冒

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機制

第四節

麻疹

重點：護理評估、診斷、措施

一般：病因、發病機制

第五節

水痘 重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機理

第六節

流行性腮腺炎

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機制

第七節

狂犬病

重點：護理措施（犬咬傷后的處理）一般：病因、發病機制、護理評估

第八節

腎綜合征出血熱

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機制、治則

第九節

艾滋病 重點：病因、護理措施 一般：護理評估

第三章

細菌感染性疾病患者的護理 第一節 傷寒

重點：護理評估、診斷、措施

一般：病因、發病機制、治療原則

第二節 細菌性痢疾

重點：護理評估、診斷、措施

一般：病因、發病機理

第三節

霍亂

重點：護理評估、護理措施

一般：病原學、發病機制

第四節

百日咳

重點：護理評估、診斷、措施 一般： 在、發病機制

第五節

猩紅熱

重點：流行病學、護理評估、診斷、措施

一般：病原學、發病機制

第六節

流行性腦脊髓膜炎

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病原學、流行病學

第四章

第一節

螺旋體感染性疾病患者的護理 鉤端螺旋體病

重點：護理評估、護理診斷、措施

一般：病因、病理改變、流行病學

第五章

第一節

原蟲感染性疾病患者的護理 瘧疾

重點：護理評估、診斷、措施

一般：瘧原蟲、生活史、流行病學

第二節

阿米巴病 重點：護理評估、診斷、措施

一般：病因、發病機制、治則

第六章

蠕蟲感染性疾病患者的護理 第一節 血吸蟲病

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病原學、流行病學

第二節

鉤蟲病

重點：護理評估、診斷、措施 一般：病因、發病機制

第三節

蛔蟲病 重點：護理評估、措施 一般：病因、發病過程

試卷結構

試卷總分：100分 考試時間：100分鐘 試卷題型比例：選擇題

填空題

30% 10%

名詞解釋 15% 簡答題 15%

綜合題 30% 試卷難易比例：容易題 30%

中等難度題50%

較難題 20% 重點與一般比例：60－70%：40－30%

第五篇：《兒科護理學》課程簡介(護理)

《兒科護理學》課程簡介

課程名稱：《兒科護理學》

英文名字：《Pediatric Nursing》

開課單位：護理學系臨床護理學教研室

課程性質：必修課

總 學 時：76學時，其中理論：64學時，見習：12 學時

學分：4.2學分

適用專業：護理學

教學目的：通過教學，使學生能夠運用護理程序對患兒進行整體護理，對個體、家庭及社區進行保健指導與衛生宣教，幫助與促進小兒身心健康成長。

內容簡介：是研究促進小兒身心健康成長及運用護理程序對患兒進行整體護理

一門護理專業課。內容包括小兒生長發育的規律及促進小兒身心健康的衛生保健措施。兒科基礎護理與常用專科護理技術操作以及兒科常見疾病的護理等。

教學形式（方法）：理論講授+見習

考核形式：閉卷考試+平時考核

考核方法：期末理論考試+平時成績（小測驗、作業、考勤等）

教材：《兒科護理學》，人民衛生出版社，崔焱，3版，2002年。主要參考書目： 《兒科學》，楊錫強。

主講教師： 曹云濤主任醫師雷 敏 主管護師

陳開永主管護師