第一篇:婦產科學與兒科護理學考試試題匯總
一、單選題
1、在手術切除的標本病理檢查中,發現子宮肌層及輸卵管中有滋養細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小,形態均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。最可能的診斷為 E A.葡萄胎B.卵巢腫瘤 C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.侵蝕性葡萄胎
2、小兒先能抬頭后能坐,之后能走是遵循了下列哪項發育順序 A A.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由粗到細的順序D.由低級到高級的順序E.由簡單到復雜的順序
3、目前最常用的推算預產期的依據是A A.末次月經開始之日B.末次月經干凈之日C.初覺胎動時間D.早孕反應開始的時間E.胎兒大小和宮底高度
4、新生兒肺透明膜病主要是由于E A、保暖不良 B、羊水吸入 C、病毒感染 D、胎糞排出延遲 E、缺乏肺表面活性物質
5、護理青紫型先天性心臟病患兒時,注意出入量和及時糾正脫水的目的是D A.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧發作 D.防止血濃縮及血栓形成 E.防止肺炎
6、慢性盆腔炎患者的臨床表現,不包括D A、下腹部附脹、疼痛 B、月經失調 C、經量增多 D、高熱、寒戰、頭痛 E、不孕
7、水痘患兒應隔離至B A、出疹后5天 B、出疹后10天 C、部分皮疹消退 D、全部皮疹結痂 E、全部皮疹消退,結痂脫落
8、女性孕前及孕初補充葉酸的目的是A A、降低胎兒神經管畸形的發生率 B、預防母兒缺鐵性貧血 C、預防各種遺傳性疾病 D、提高胎兒的智力水平E、防止羊水過多或過少
9、下列預防接種試劑屬類毒素的是 A A.破傷風 B.脊髓灰質炎 C.卡介苗 D.乙腦 E.百日咳 10、10%葡萄糖200ml、生理鹽水300m L1、1.4%碳酸氫鈉100ml,其混合液的張力是C A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張
12、使用最廣泛的甾體激素避孕藥是 A A、復方短效口服避孕藥 B、長效避孕針 C、探親避孕藥 D、緩釋避孕藥 E、復方長效口服避孕藥
13.下列敘述不符合單純性腎病的特點的是 E A.多于2-7歲起病 B.男孩發病多于女孩 C.鏡檢紅細胞小于10個/HP D.沒有高血壓和氮質血癥
14、急性腎小球腎炎前驅感染最常見的病原體是A A.A組B溶血性鏈球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.柯薩奇病毒
15、正常足月妊娠時,羊水的量約為(C)
A、350ml B、500ml C、1000m1 D、2000ml E、2500ml
16、一周內每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用的疫苗是E A、麻疹疫苗 B、卡介苗 C、乙腦疫苗 D、乙肝疫苗 E、脊髓灰質炎疫苗
17、新生兒生后24小時之內出現黃疸,應首先考慮 B A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸
18、輸卵管妊娠最常見的原因是C A、內分泌失調 B、受精卵游走 C、輸卵管慢性炎癥 D、輸卵管手術粘連 E、精神神經功能紊亂
19、嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是
A、高熱驚厥 B、中毒性腦病 C、低血糖和水電紊亂 D、癲癇 E、腦炎和腦膜炎
20、以下添加輔食的方案哪一個更合理? B A.3個月加稀粥,5個月加蛋黃 B.3個月加粥,5個月加肝泥 C.4個月加蛋羹和面條 D.4個月加蛋黃,7個月加魚泥
21、有關妊娠期高血壓疾病患者產時和產后的護理,錯誤的措施是 C A、在第一產程應嚴密監測病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等 B、盡量縮短第二產程 C、胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿 D、胎兒娩出后測血壓,病情穩定后可送回病房 E、重癥病人產后繼續硫酸鎂治療
22、護理手足搐溺癥患兒,為防止發生意外要注意的問題是 D A.體溫驟升 B.心率改變 C.藥物副作用 D.呼吸暫停 E.肢體受傷
23、人體維生素D主要來源于A A.皮膚合成的內源性D3 B.蛋黃中維生素D C.豬肝中的維生素D D.人乳中的維生素D E.牛奶中的維生素D
24、以下疾病最容易造成新生兒死亡的是D A.高膽紅素血癥 B.新生兒敗血癥 C.肺透明膜病 D.過期產兒 E.新生兒肺炎
25、隨訪葡萄胎患者時必須進行的常用檢查方法是B A.陰道脫落細胞涂片檢查B.測尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉移情況
26、以下幾項原因可引起中樞性呼吸衰竭的是C A.心力衰竭B.氮質血癥C.顱腦外傷D.急性喉炎E.支氣管哮喘 27有關慢性盆腔炎的治療,錯誤的是E A、增加營養,鍛煉自體,提高抵抗力 B、單一療法效果差,采用綜合治療為主 C、物理治療 D、抗生素治療 E、不宜手術治療
28、嬰兒期是指 C A.出生后28天到1周歲 B.出生后28天到10個月 C.出生后到1歲 D.出生后到2歲 E.出生后到10個月
29、結核菌素試驗(+++)為A A、硬結直徑20mm以上 B、紅斑直徑20mm以上C、硬結直徑10-20mm D、紅斑直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死 30、幼兒期特點不包括 C A.體格生長發育速度較嬰兒期減慢 B.中樞神經系統發育也漸次減慢 C.言語、動作及心理方面發展較慢 D.前囟閉合,乳牙出齊 E.能控制大小便
31、蛋白質-熱能營養不良小兒最先出現的癥狀是E A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失C.肌張力低下D.體重減輕E.體重不增
32、護理青紫型先天性心臟病患兒時,注意出入量和及時糾正脫水的目的是D A.防止酸中毒 B.防止心力衰竭 C.防止缺氧發作 D.防止血濃縮及血栓形成 E.防止肺炎
33、李女士,58歲,絕經8年后陰道流血2個月,出血量時多時少,盆腔檢查;宮頸光滑,子宮正常大小、軟,雙側附件正常。懷疑子宮內膜癌為明確診斷,首選的輔助檢查是D A、宮頸涂片檢查 B、陰道鏡檢查 C、宮頸活體組織檢查 D、分段診斷性刮宮 E、陰道脫落細胞檢查
34、正常發育的小兒體重增至出生體重的4倍的時間是 C A.1歲 B.1.5歲 C.2歲 D.3歲 E.4歲
二、名詞解釋
1、圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征(menopausal syndrome,MPS)指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理癥狀的一組癥候群。
2、圍婚期保健:是為保障婚配雙方及其后代健康,在結婚前后一段時間所進行的健康服務工作,包括婚前醫學檢查、圍婚期健康教育及婚前衛生咨詢。
分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態,被動地進行一連串適應性轉動,以其身體各部分的最小徑線通過產道的全過程。
3、激素治療是通過補充外源性激素,以彌補體內激素不足,改善因缺乏激素所導致的癥狀,并預防遠期疾病的一種醫療措施。HT以雌激素為主,輔以孕激素,需要在醫師指導下合理應用。
4、輪狀病毒腸炎:又稱秋季腹瀉,是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病,呈散發或小流行。
5、婚前醫學檢查(marriage check)是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的一次全面系統的健康檢查,重點是對雙方可能患有的影響結婚生育的疾病進行醫學檢查。
6、婚前保健指導 是對準備結婚的男女雙方進行以生殖健康為核心,與婚育有關的保健知識的宣傳教育。
7、抗結核全殺菌藥:異煙肼和利福平有較強的滲透力,在酸性和堿性環境中均能發揮作用,對細胞內處于生長繁殖狀態的結核菌和干酪灶內代謝緩慢的結核菌有殺死作用。
8、嚴重遺傳性疾病 指的是先天遺傳因素所致,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現風險高,醫學上認為不宜生育的疾病。比如,遺傳性痙攣性共濟失調癥等。
9、仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦仰臥位時,出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降,當轉為側臥位后,上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。
10、驚厥持續狀態:如驚厥時間超過30分鐘或兩次發作間歇期意識不能完全恢復稱為驚厥持續狀態。
11、工具避孕:利用器具防止精液泄入陰道,阻止泄入陰道內的精子進入子宮腔,或改變子宮腔內的環境,以實現避孕目的的方法
12、胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露
13、中性溫度:又名適中溫度適中的環境溫度,是指一個范圍值,在此溫度中嬰兒的代謝率和耗氧量最低
14、等滲脫水:急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的范圍,細胞外液滲透壓也保持正常。
15、哮喘持續狀態:指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12h以上
16、高危妊娠:對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性,可能導致難產及或危及母嬰者,稱高危妊娠
17、胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位臵的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝
18、羊水栓塞:是由于羊水及其內有形物質進入母體血液循環引起的病勢兇險的產科并發癥
19、妊娠滋養細胞疾病:
一組源于胎盤滋養細胞的疾病,根據組織學將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌(簡稱絨癌)及胎盤部位滋養細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養細胞腫瘤
三、病例分析
1.某初產婦,27歲,停經28周,因陰道流血1天收入院。患者于1日前無明顯誘因出現陰道流血,量較多,無腹痛。人院檢查:血壓120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水腫(一),血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口,為前臵胎盤,該孕婦現接受期待療法治療。
請綜合以上資料,為該孕婦確定2個主要的護理診斷或合作性問題,并制定相應的護理措施。
答:護理診斷:潛在感染的危險(胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口);自理能力缺陷(絕對臥床休息)。
接受期待療法孕婦的護理
(1)保證休息,減少刺激孕婦需住院觀察,絕對臥床休息,尤以左側臥位為佳,并定時間斷吸氧,每天3次,每次20~30分鐘,以提高胎兒血氧供應。此外,還需避免各種刺激,以減少出血機會。醫護人員進行腹部檢查時動作要輕柔,禁做陰道檢查及肛查。
(2)糾正貧血除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外,還應加強飲食營養指導,建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物。
(3)監測生命體征,及時發現病情變化嚴密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況,監測胎兒宮內狀態。并按醫囑及時完成實驗室檢查項目,查血型,交叉配血備用。發現異常及時報告醫師并配合處理,必要時行急診剖宮產術準備。(4)預防產后出血和感染。
2.某患者,女,41歲,因經量增多,經期延長2年,癥狀加重6個月入院。2年前開始出現月經量增多,近6個月經期延長,周期縮短為6—7/16—17天,量多伴血塊,常感頭暈、乏力。月經史:145~6/25~26,量中。體檢:子宮前位,約孕3個月大小,質硬,宮體活動度好,無明顯壓痛。實驗室檢查:血紅蛋白82g/L。患者入院后睡眠差,經常詢問“能否吃止血藥治療?害怕手術會疼痛,還怕影響以后生活……” 請根據以上病例,(1)列出2個可能的醫療診斷;(2)列出2個可能的護理問題并制定護理措施。
(1)可能的醫療診斷:子宮肌壁間肌瘤;貧血。
(2)護理問題:缺乏子宮肌瘤發生、發展和治療相關的知識;焦慮:擔心手術、手術后影響生活。護理措施:
a.全面評估后予以心理支持,告訴患者子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,手術或藥物治療不會影響今后日常生活和工作,應該消除顧慮,糾正錯誤認識,積極配合治療。b.協助醫生完成血常規及凝血功能檢查、備血、查驗血型、交叉配血等。注意收集會陰墊,評估出血最。按醫囑給予止血藥,適當輸血、補液,維持正常血壓并糾正貧血狀況。c.做好術前準備
四、簡答題
1、列條簡述圍絕經期婦女保健措施的主要內容。答:(1)心理支持:主要幫助消除因絕經變化產生的恐懼心理。
(2)合理營養:指導圍絕經期婦女重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入。補充鈣劑,預防骨質疏松。避免不良飲食習慣,注意合理的膳食結構。年過50歲的婦女,攝取的熱量只需能維持理想體重,不宜過多。(3)健康普查: 針對人群特點,通過多種途徑和形式開展健康教育活動。包括指導圍絕經期婦女,每年定期進行婦女病與腫瘤的普查,根據具體情況遵醫囑進行相關項目的檢查,以便及時發現異常情況。
(4)設立圍絕經期婦女咨詢服務機構,以便提供咨詢、指導和加強護理。
(5)其他:指導避孕、身體鍛煉、合理用藥等日常生活。
2、簡述小兒水代謝的特點 答:(1)水的需要量相對較大:水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對較高,幫需水量也相對高,小兒較成人缺水的耐受力差,容易出現脫水(2)不顯性失水多:小兒生長發育快,新陳代謝旺盛,所需能量較,其不顯性失水也較多,尤其是肺和皮膚的不顯性失水,體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增加。(3)消化道 的液體交換量大:正常人每日分泌大量消化液,約為血漿量的1-2倍或細胞外液的2/3,但大部分被再吸受,只有少量從糞便排出,若出現腹瀉時,水的再吸受障礙,極易發生水的電解質紊亂。(4)腎臟調節功能差:腎臟的濃縮和稀釋功能對于體液平衡調節起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟,年齡越小,腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿苊的功能均較低,發生水和電解質紊亂的機會越多。
3、列條說明甾體激素避孕法的適應證和禁忌證。答:適應證:健康育齡婦女無禁忌證者。
禁忌證:①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用。如原發性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。②急、慢性肝炎或腎炎。③惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。④內分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等。⑤哺乳期:不宜使用復方口服避孕藥,因雌激素可抑制乳汁分泌。⑥年齡>35歲的吸煙婦女。⑦精神病生活不能自理者。⑧有局灶性神經癥狀的偏頭痛患者。
4、請簡述宮頸癌患者腹部手術后尿潴留的預防措施。
答:①穩定患者的情緒,增加信心,取得患者的合作,避免因緊張、焦慮加重尿道括約肌的痙攣。②拔除尿管后1~2小時_辦助患者自行排尿,如病情允許可協助患者離床或蹲位排尿。③幫助建立排尿反射如聽流水聲,下腹部熱敷,按摩等。④拔除尿管前3天開始夾閉尿管,每2~3小時定時開放1次,以訓練膀胱功能的恢復。⑤如以上措施無效,必要時采取導尿術解除尿潴留。一次導尿量不要超過lO00ml,以免患者因腹壓突然下降引起虛脫,可以暫時保留導尿管,并定期開放,逐漸恢復膀胱功能。
5、簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。答:(1)采取半臥位或高枕臥位,并經常更換體位,指導患兒進行有效的咳嗽,定時拍背輔助排痰,方法是五指并攏、稍向內合掌,呈空心狀,由下向上、由外向內的輕拍背部,邊拍邊鼓勵患兒咳嗽,借助重力和震動作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允許的情況下,可進行體位引流。
(2)及時清除患兒口鼻分泌物,痰液黏稠者使用超聲霧化吸入,必要時給予吸痰,注意吸痰時不宜過頻和過慢,以免損傷黏膜。(3)遵醫囑給予祛痰劑、平喘劑。
(4)保證攝入足夠的水分,維持足夠的體液,以降低分泌物的黏稠度。
6、小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀及體征 答:(1)意識突然喪失,可有一過性抽搐(2)大動脈搏動消失,血壓測不出(3)心音消失或心動嚴重過緩(4)呼吸停止或嚴重呼吸困難(表淺、緩慢、倒氣)以上四條為診斷的主要條件,此外瞳孔散大、發紺為參考依據
7、簡述產后出血的病因。(1)精神過于緊張
如產婦精神過度緊張,產程過長,使用過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產后也不能很好收復;生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產后大出血的原因之一。
(2)胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一 包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
(3)凝血功能障礙 產婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
8、簡述預防宮頸癌患者腹部手術后尿潴留的護理措施(1).心理護理
患者因術后切口疼痛、長時間留置尿管、反復測試殘余尿等,可能出現悲觀,失望及對治療的不配合。對此護理人員應主動、積極地向患者和家屬講解尿潴留系宮頸癌術后常見并發癥。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,并使其能密切配合醫護人員,通過積極的治療使術后并發癥治愈。在治療過程中,可根據不同的患者和不同的病情變化進行耐心細致的心理護理,并在術前指導患者訓練床上使用便器排尿。同時,仔細觀察排尿情況并及時詢問患者尿流過程,一旦發現尿流不暢或排尿后患者仍訴下腹酸脹不適時,應及時檢查膀胱內是否存在過量的殘余尿。
(2).功能鍛煉。
盆底肌肉訓練。排尿中斷訓練。腹肌訓練。
(3).利用幾種簡便的誘導方法促進排尿。
1)聽流水聲:利用條件反射緩和排尿抑制,使患者產生尿意,促使排尿。
2)熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置于患者下腹部膀胱區,利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而排尿。
3)按摩法:將手置于患者下腹部膀胱膨隆處,向左右按摩10—20次,再用手掌將患者膀胱底部向下按壓,以減少膀胱尿滯留。
(4.)拔管前后準備。
(5).藥物及其他治療。(6).導尿
9、列條說明常見的卵巢腫瘤并發癥 1感染
較少見,多繼發于腫瘤蒂扭轉或破裂等。主要癥狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染,擇期手術探查。2腫瘤破裂
可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。3蒂扭轉
較常見,為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產后。蒂扭轉后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染。急性蒂扭轉時,患者突然發生下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時患側腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大。一經確診后,應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉之蒂轉回,宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷,防止血栓脫落進入血循環。4惡性變
卵巢良性腫瘤惡變多發生于年齡較大尤其絕經后者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應及時處理。
10、簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護理措施
心理護理: 做好心理護理工作并加強健康教育,傾聽患者主觀感受,客觀解答患者提出的各種疑慮。指導合理飲食,增加蛋白、維生素和富含鐵、鈣、鋅的食物,減少過量脂肪,限制食鹽入量,每日不超過3g。嚴密監測生命體征和體重,及時采取有效的治療和護理措施。患者應絕對臥床休息,入住單人監護室,避免聲光刺激,各種治療護理集中進行,少干擾患者睡眠,同時備好急救物品及藥品。重視患者頭疼、惡心、胸悶、眼花等主訴,避免發生子癇,保持靜脈通道通暢,以按時輸入各種藥物。遵醫囑留取血、尿等標本送檢。勤聽胎心監測胎兒胎內情況。
2特殊用藥的護理: 應用利尿藥后要觀察孕產婦有無低血鉀表現;應用解痙藥硫酸鎂時要觀察呼吸、尿量和膝跳反射,每次用藥前和用藥期間均應檢查,膝跳反射必須存在,呼吸不少于16次/min,尿量不少于25ml/h。應用大劑量鎮靜劑和降壓藥時應注意預防體位性低血壓;應用硝普鈉降壓時應避光;遵醫囑給患者準時用藥,臨床觀察中如發現有異常立即報告醫生,以及時處理。
3子癇發作時護理: 立即吸氧,使用開口器防止舌咬傷,保持呼吸道通暢,用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜,協助醫生盡快控制抽搐,取頭低側臥位。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物,以免引起窒息。4分娩后觀察護理: 為防止產后子癇發生應繼續監測生命體征變化,持續心電監護及吸氧,配合應用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產后子癇多發生于產后24h-10d內[4],故應高度警惕發生。應密切觀察子宮收縮和陰道出血情況,防止產后大出血發生,因產前大量使用解痙藥及鎮靜劑可致宮縮乏力。
11、簡述心肺復蘇ABC的操作內容。1 開放氣道
拍搖患者并大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。口對口人工 呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口(或鼻)內吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反復一次,直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸,直至專業搶救人員的到來。3 人工循環
檢查心臟是否跳動,最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。
如患者停止心跳,搶救者應握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
一人心肺復蘇方法:當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時,應是每做30次胸心臟按壓,交替進行2次人工呼吸。
二人心肺復蘇方法:當有兩個急救者給病人進行心肺復蘇術時,首先兩個人應呈對稱位臵,以便于互相交換。此時,一個人做胸外心臟按壓;另一個人做人工呼吸。兩人可以數著1、2、3進行配合,每按壓心臟30次,口對口或口對鼻人工呼吸2次。
12、簡述對麻疹患兒高燒的護理。如病兒發熱、神情、皮膚微汗,不宜急于退熱。熱勢過高時,可用芫荽煎水晾溫后擦身,或用芫荽酊擦手心、足心,使氣血通暢,利于透疹。
多喂服鮮蘆根水、鮮茅根水、蘿卜湯等飲料,以養陰生津。也可適量喂食竹筍、鮮藕、香菜等,以助疹透發。咳嗽劇烈時,可服止咳藥。
觀察體溫及出疹情況,如皮疹按順序透發,疹點紅潤鮮明,并按順序隱退者為順癥;反之則為逆癥。若出現高熱不退,咳嗽劇烈,聲音嘶啞、神昏譫語等癥為麻毒內陷,應立即報告醫生并進行相應的處理。
在出疹期,患兒應臥床休息,保持遍身有微汗以利透疹,不可隨意揭被以避免因受涼導致邪毒內陷逆癥。
病室內要安靜、溫暖、空氣流通。室內光線宜偏暗,以保護患兒眼睛。
因麻疹為呼吸道傳染病,故對麻疹患兒要嚴格執行呼吸道隔離制度,直到疹出后5天,方可解除隔離。
皮膚瘙癢或汗多時,要勤用溫水毛巾擦洗,可涂以爐甘石洗劑或止癢粉。勤換尿布及衣褲。
對麻疹患兒給予清淡、富于營養的流質或半流質為宜。同時給患兒多飲水或清涼飲料,也可用鮮蘆根、鮮茅根、竹葉芯煎水頻飲,以生津清熱。
13、簡述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征
主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現下列癥狀和體征:①心音消失;②脈搏觸不到,血壓測...④呼吸斷續,呈嘆息樣,隨后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動
14、簡述預防接種的異常反應及處理措施
預防接種異常反應,是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關各方均無過錯的藥品不良反應。
1.2.暈厥,如有暈厥發生,可使患者平臥,頭放低,保待安靜和空氣新鮮,可給溫熱開水或溫熱糖水,一般短時間內即可恢復正常,否則皮下注射腎上腺素,10歲內小兒可注0.3—0.5m1 過敏性休克,應立即皮下或靜注腎上腺素0.5—1ml,必要時可重復注射,還可應用氫化可的松及呼吸興奮劑等。3.4.5.6.7.8.過敏性皮疹 較為常見,皮疹多種多樣.以蕁麻疹最常見,潛伏期幾小時至幾天,可給予抗過敏藥,一般預后良好。血管性水腫某些人在注射后l-2天內,注射部位的紅腫逐漸擴大,皮膚發亮,重者水腫可顯著擴大,由上臂擴展至手腕,通常在幾天內自行消散。
.神經系統過敏癥 多發生在含腦組織的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐劑的制品時。小兒常有痙攣,重則可出現休克,個別在注射后幾分鐘內至幾小時內發生疑是腦炎的癥狀,應立即送醫院搶救。
.血清病 多于一次大量注射動物血清制品后8-12天。注射部位常出現紅腫,局部淋巴結腫大、低燒、蕁麻疹、眼瞼水腫及關節痛等,此是抗原抗體復合物產生的一種超敏反應。可注射腎上腺素治療,目前由于抗毒素等血清制品多為精制品,故很少見。
變態反應性腦脊髓炎 一般于注射后2周出現,患者開始感到四肢無力,手足麻木,出現上行性肢體麻痹,有的表現為腦炎癥狀,常遺留后遺癥,甚至死亡,需住院治療。
接種活疫苗后的全身性感染,如出現這種反應,須注射特異性免疫球蛋白或輸血,最好送醫院治療。
15、簡述判斷脫水程度的指標。
體重迅速減輕,患兒體液丟失占體重5%以上考慮脫水存在;少尿,尿量減少程度與脫水嚴重程度成正比;眼窩凹陷,孩子雙眼窩凹陷時提示已有輕中度脫水;哭時仍有淚水,說明患兒處于輕度脫水狀態;哭而無淚水,口渴,煩躁不安提示機體嚴重缺水.此外,嬰兒前囟門凹陷,皮膚彈性差,四肢末端涼也為患兒脫水的客觀征現象.16、簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。
(1)及時清除患兒口鼻分泌物,經常協助患兒轉換體位,同時輕拍背部,邊拍邊鼓勵患兒咳嗽,以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出;病情許可的情況下可進行體位引流。
(2)給予超聲霧化吸人,以稀釋痰液,利于咳出。
(3)遵醫囑給予祛痰劑如復方甘草合劑等;對嚴重喘憋者遵醫囑給予支氣管解痙劑。
(4)鼓勵患兒多飲水。
(5)上述方法欠佳者,可考慮吸痰。
17、簡述Apgar評分法的意義及內容
Apgar評分,即阿氏評分、新生兒評分,是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后,根據皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分
Apgar評分意義:此評分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度
18、簡述負壓吸宮術病人的護理要點
1因此所以患者術前測T、P、R、BP,需禁食、水6—8h,了解有無急性傳染病和麻醉禁忌癥。備好吸氧裝臵、搶救物品、藥品,做好搶救準工作,備好心電監護儀,用于術中持續監護,以保證患者安全。2術中指導與配合: 因為靜脈麻醉因為異丙酚是一種脂肪乳劑,對血管有一定刺激性,在靜脈注射時有刺痛、脹痛、酸痛的不是感覺,少數患者可出現肢體躁動等麻醉并發癥。為了避免肢體躁動影響手術,需用約束帶固定四肢,且選擇粗直易固定的肘部淺靜脈并避開關節,配藥時加入少量的利多卡因,減輕藥物對注射部位的刺激,保證靜脈通暢和患者安全,使手術順利進行,在確定針頭在血管內方可靜脈推注異丙酚和芬太尼復合注射液。注意觀察患者面色情況,給予氧氣吸入,監視生命體征和血氧飽和度。術中特別注意患者呼吸情況,觀察有無過敏現象。.3術后指導與觀察: 手術結束后,如果患者清醒要留觀察室30min,注意有無惡心、嘔吐、發熱、頭痛等癥狀。如無特殊情況方可讓患者離去。如有頭暈、語頻、異常興奮等癥狀應留院繼續觀察。按常規指導有關注意事項。
第二篇:婦產科與兒科護理學
婦產科與兒科護理學
形成性考核冊
中央廣播電視大學農醫學院
學校名稱:______
學生姓名:______
學生學號:______
班級: ______
第三篇:兒科護理學考試試題及答案
2013-2014學兒科護理學試題(護理中專班)
一、單項選擇題:(每小題1分,共40分)
1.乳牙出齊的年齡是()
A、生后4
-6個月
B、8個月-1歲
C、1-1.5歲
D、2-2.5歲
2.肺炎患兒的護理措施是()
A、疏通呼吸道
B、正確輸氧
C、維持正常體溫
D、以上都是
3.麻疹疫苗初種的年齡是
()
A、6個月
B、8個月
C、10個月
D、12個月
4.完全斷奶的時間是()
A、8-10個月
B、10-12個月
C、12-18個月
D、18-24個月
5.肺炎患兒的護理診斷不正確的是()
A、活動無耐力
B、氣體交換受損
C、清理呼吸道無效
D、體溫過高
6.前囟門隆起最常見于()
A、VitD缺乏性佝僂病
B、甲低患兒
C、顱內壓增高
D、脫水患兒
7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是()
A、復溫
B、合理喂養
C、預防感染
D、密切觀察病情
8.5歲小兒的體重是()
A、12kg
B、14kg
C、16kg
D、18kg
9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是()
A、心率<120次/分
B、心率<100次/分
C、心率<80次/分
D、心率<60次/分
10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是()
A、生后2小時
B、生后1.5小時
C、生后1小時
D、生后半小時
11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是()
A、大便性質
B、腹瀉次數
C、感染中毒癥狀
D、水電解質紊
亂程度
12.對于生理性黃疸描述錯誤的是()
A、生后24小時內出現
B、7-14天消失(早產兒3~4周)
C、血清膽紅素≤221umol/L
D、除輕度黃疸外一切情況正常
13.添加輔食不正確的是()
A、2個月加魚肝油滴劑
B、3個月加瘦肉末
C、4個月加動物血
D、5個月加蛋黃
14.藍光燈照射不正確的方法是()
A、床內溫度預熱至30~32℃
B、燈管距患兒皮膚33-50cm
C、全身裸露,充分暴露身體各部位
D、每2-4小時測體溫,箱溫1次
15.衡量小兒營養狀況最重要的指標是()
A、頭圍
B、胸圍
C、身長
D、體重
16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是()
A、有效呼吸受損
B、腹瀉
C、皮膚完整性受損
D、有體液不足的危險
17.小兒體格發育最快的時期是()
A、嬰兒期
B、幼兒期
C、學齡前期
D、青春期
18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是()
A、兩眼上翻,前囟門隆起
B、極度呼吸困難,煩躁
C、心率增快,>16-180次/分
D、肝臟增大
19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是()
A、補VitD→補鈣
B、補鈣→補VitD
C、止痙→補VitD→補鈣
D、止痙→補鈣→補VitD
20.足月新生兒適宜的室溫是()
A、18~20℃
B、20~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
21.ORS溶液不宜用于()
A、預防脫水
B、新生兒
C、輕度脫水
D、以上都不對
22.新生兒補VitD的時間是()
A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月
D、生后2—3個月
23.肺炎鼻導管給氧的方法是()
A、氧流量0.5-1L/min,氧濃度不超過40%
B、氧流量2-4L/min,氧濃度不超過50%
C、氧流量4-6L/min,氧濃度不超過60%
D、以上都不是
24.從母體獲得的免疫球蛋白是()
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過()
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱()
A、1000g
B、1500g
C、2000g
D、2500g
27.2歲內小兒心尖搏動的位置是()
A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處
B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初
C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm
D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易發生的并發癥是()
A、化膿性腦膜炎
B、呼吸衰竭
C、膿胸、膿氣胸
D、胸腔積液
29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是()
A、抬高下肢
B、抬高頭肩部
C、頭保持正中位
D、少搬動患兒
30女孩初入青春期的年齡是()
A、10~11歲
B、11~12歲
C、13~14歲
D、14~15歲
31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的:
()A、基礎代謝B、食物特殊動力作用C、生長發育D、排泄損失
32.新生兒期重要的護理措施是()
A、消毒、隔離、防感染
B、加強保溫
C、精心喂養
D、以上都是
33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是()
A、Hb低于90g/L
B、Hb低于100g/L
C、Hb低于110g/L
D、Hb低于120g/L
34.佝僂病激期最主要的表現是()
A、非特異性神經精神癥狀
B、骨骼改變
C、肌肉松弛
D、生長發育遲緩
35.一胎齡35周早產兒,冬天出生,現年齡為1個月零2天。母乳喂養,體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現首先應添加的輔食及其添加目的是:()
A、米湯,以補充熱量B、菜湯,以補充礦物質C、米糊,以補充熱量
D、魚肝油,以補充維生素D
36.重型腹瀉禁食的時間是()
A、2~4小時
B、4~6小時
C、8~10小時
D、10小時以上
37.法洛四聯癥腦缺氧發作立即取()
A、半坐臥位
B、頭低位
C、胸膝臥位
D、抬高下肢15-30°
38.5歲小兒的正常血壓約為()
A、84/56mmHg
B、86/58mmHg
C、88/58mmHg
D、90/60mmHg
39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是()
A、呼吸道
B、臍部
C、消化道
D、泌尿道
40.關于高危新生兒哪項除外:()
A、高危妊振孕婦分娩的新生兒
B、孕母在妊娠期有疾病史
C、各種難產及手術產兒
D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者
二、填空:(每空0.5分,共10分)
1、小兒身長增長較快,1歲時約為()cm,2歲時約為()cm,2歲后平均每年增長為()cm。
2、新生兒生理性黃疸是指生后()天開始出現,()天最明顯,()天消退。病理性黃疸一般發生時間為()
3、小兒生長發育的一般規律有()、()、()、()
4、新生兒特殊生理狀態是()、()、()、()。
5、手足搐搦癥的主要臨床表現最常見的是()、()、()
6、咽結合膜熱的病原體是(),皰疹性咽峽炎是由(感染引起。
三、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1.營養性缺鐵性貧血
2.圍生期:
3、急性咽一結合膜熱
4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。
5、腎病綜合癥:
四、簡答題:(共18分))
1.急性腎炎的典型表現有哪些?(4分)
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(6分)
3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(10分)
五、病例分析:(10)分
患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎,近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天,抽搐4小時入院。體查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。淺昏迷,雙瞳等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍,心、肺、腹無異常,雙側巴氏征陽性,腦脊液外觀清,蛋白(+),白細胞10×106/L,血液檢查:ASO增高,血沉增快,C3降低。
請問:
1、該患兒可能的臨床診斷?
2、該患兒的主要護理診斷(請寫2個)
3、主要的護理措施有哪些?
兒科護理學試題答案
一、選擇題:
1.D
2.D
3.B
4.B
5.A
6.C
7.A
8.D
9.B
10.D11.D
12.A
13.B
14.C
15.D
16.A
17.A
18.A
19.D
20.C
21.B
22.A
23.A
24.B
25.B
26.C
27.A
28.C
29.A
30.B
31.C
32.D
33.C
34.B
35.D
36.B
37.C
38.D
39.B
40.D
二、填空題:
1、75;
85;
5~7.52、2~3;4~5;7~14
出生24小時內
3、連續性與階段性;各系統器官發育不平衡,順序規律;個體差異
4、生理性體重下降;生理性黃疸;生理性乳腺腫大;陰道流血
5、驚厥;喉痙攣;手足搐搦;驚厥
6、腺病毒;柯薩基病毒
三、名詞解釋:
1.營養性缺鐵性貧血
:
為體內缺乏鐵質,致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
2.圍生期:是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒
3、急性咽一結合膜熱:為腺病毒引起,可呈小流行,多發生在春夏季。臨床特點為發熱、咽炎和眼-結合膜炎為特征,多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導致球結膜出血,頸部或耳后淋巴結腫大。
4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征:左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期,由于肺循環血量長期大量增多,壓力增高,使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓,血液自右逆向左分流,機體出現永久性紫紺時,則稱為艾森門格(Eisenmenger)綜合5、腎病綜合癥:由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高,導致血漿內大量蛋白質從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。
四、簡答題:
1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些?(6分)
答:(1)水腫,少尿。
水腫起始于眼瞼,晨起尤甚,呈非凹陷性;
(2)血尿。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;
(3)高血壓。
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10分)
答:(1)營養物質豐富,比例恰當,易于消化吸收;
(2)鈣磷比例呈2:1,較少發生佝僂病;
(3)免疫物質多,可增強嬰兒抵抗力;
(4)可促進嬰兒大腦發育;
(5)清潔無菌,喂哺方法簡便,經濟,亦可增進母嬰感情。
3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)
答:(1)合理喂養,調整飲食。
(2)遵醫囑正確輸液,糾正水電解質紊亂。正確使用藥物,做好藥物護理。
(3)做好消毒隔離,防防止交叉感染。;
(4)注重臀部護理,保持皮膚完整性;
(5)密切觀察病情;
(6)進行健康教育。
五、病例分析題:
1.可能的臨床診斷:急性腎小球腎炎并高血壓腦病
2.主要的護理診斷:體液過多、營養失調、皮膚完整性受損、感染和潛在并發癥
3.主要護理措施:
(1)指導休息:臥床休息2周;水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,下床輕微活動;離心尿≤RBC10個/HP,血沉正常上學,避免體育活動;尿常規正常后3月,或Addis
計數正常恢復正常活動。
(2)飲食護理:急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常,恢復正常飲食。
(3)皮膚護理:預防皮膚損傷、感染和壓瘡。
(3)應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用,新鮮配制(放置4h后不能使用)、避光、準確控制液速及濃度。
(4)觀察病情:觀察尿量尿色,記者24小時出入水量,觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變
化。
(5)預防感染,實施保護性隔離。
(6)做好心理護理和健康教育。
第四篇:兒科護理學考試試題及答案
2013-2014學兒科護理學試題(護理中專班)
一、單項選擇題:(每小題1分,共40分)1.乳牙出齊的年齡是(D)A、生后4-6個月
B、8個月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲
2.肺炎患兒的護理措施是(D)
A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是 3.麻疹疫苗初種的年齡是(B)
A、6個月
B、8個月 C、10個月 D、12個月 4.完全斷奶的時間是(B)A、8-10個月
B、10-12個月 C、12-18個月
D、18-24個月 5.肺炎患兒的護理診斷不正確的是(A)
A、活動無耐力
B、氣體交換受損 C、清理呼吸道無效
D、體溫過高
6.前囟門隆起最常見于(C)
A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內壓增高 D、脫水患兒 7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是(A)A、復溫 B、合理喂養 C、預防感染 D、密切觀察病情 8.5歲小兒的體重是(D)
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是(B)
A、心率<120次/分 B、心率<100次/分 C、心率<80次/分 D、心率<60次/分 10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是(D)
A、生后2小時 B、生后1.5小時 C、生后1小時 D、生后半小時 11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是(D)
A、大便性質 B、腹瀉次數 C、感染中毒癥狀 D、水電解質紊亂程度 12.對于生理性黃疸描述錯誤的是(A)
A、生后24小時內出現 B、7-14天消失(早產兒3~4周)C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常 13.添加輔食不正確的是(B)
A、2個月加魚肝油滴劑 B、3個月加瘦肉末 C、4個月加動物血 D、5個月加蛋黃 14.藍光燈照射不正確的方法是(C)
A、床內溫度預熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露,充分暴露身體各部位 D、每2-4小時測體溫,箱溫1次 15.衡量小兒營養狀況最重要的指標是(D)A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重 16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是(A)A、有效呼吸受損 B、腹瀉 C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險 17.小兒體格發育最快的時期是(A)
A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學齡前期 D、青春期 18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是(A)
A、兩眼上翻,前囟門隆起 B、極度呼吸困難,煩躁 C、心率增快,>16-180次/分 D、肝臟增大 19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是(D)
A、補VitD→補鈣 B、補鈣→補VitD C、止痙→補VitD→補鈣 D、止痙→補鈣→補VitD 20.足月新生兒適宜的室溫是(C)
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃ 21.ORS溶液不宜用于(B)
A、預防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對 22.新生兒補VitD的時間是(A)
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個月 D、生后2—3個月 23.肺炎鼻導管給氧的方法是(A)A、氧流量0.5-1L/min,氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min,氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min,氧濃度不超過60% D、以上都不是
24.從母體獲得的免疫球蛋白是(B)
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD 25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過(B)A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml 26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱(C)
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g 27.2歲內小兒心尖搏動的位臵是(A)A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm 28.金葡菌肺炎最易發生的并發癥是(C)
A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液 29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是(A)
A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動患兒 30女孩初入青春期的年齡是(B)
A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲
31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的:(C)A、基礎代謝B、食物特殊動力作用C、生長發育D、排泄損失 32.新生兒期重要的護理措施是(D)
A、消毒、隔離、防感染 B、加強保溫 C、精心喂養 D、以上都是 33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是(C)
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L 34.佝僂病激期最主要的表現是(B)
A、非特異性神經精神癥狀 B、骨骼改變
C、肌肉松弛 D、生長發育遲緩
35.一胎齡35周早產兒,冬天出生,現年齡為1個月零2天。母乳喂養,體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現首先應添加的輔食及其添加目的是:(D)A、米湯,以補充熱量B、菜湯,以補充礦物質C、米糊,以補充熱量 D、魚肝油,以補充維生素D 36.重型腹瀉禁食的時間是(B)
A、2~4小時 B、4~6小時 C、8~10小時 D、10小時以上 37.法洛四聯癥腦缺氧發作立即取(C)
A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30° 38.5歲小兒的正常血壓約為(D)
A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg 39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是(B)
A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道
40.關于高危新生兒哪項除外:(D)
A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史
C、各種難產及手術產兒 D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者
二、填空:(每空0.5分,共10分)
1、小兒身長增長較快,1歲時約為()cm,2歲時約為()cm,2歲后平均每年增長為()cm。
2、新生兒生理性黃疸是指生后()天開始出現,()天最明顯,()天消退。病理性黃疸一般發生時間為()
3、小兒生長發育的一般規律有()、()、()、()
4、新生兒特殊生理狀態是()、()、()、()。
5、手足搐搦癥的主要臨床表現最常見的是()、()、()
6、咽結合膜熱的病原體是(),皰疹性咽峽炎是由()感染引起。
五、病例分析:(10)分
患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎,近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天,抽搐4小時入院。體查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。淺昏迷,雙瞳等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍,心、肺、腹無異常,雙側巴氏征陽性,腦脊液外觀清,蛋白(+),白細胞10×106/L,血液檢查:ASO增高,血沉增快,C3降低。
請問:
1、該患兒可能的臨床診斷?
2、該患兒的主要護理診斷(請寫2個)
3、主要的護理措施有哪些?
兒科護理學試題答案
一、選擇題:
二、填空題:
1、75;85;5~7.52、2~3;4~5;7~14 出生24小時內
3、連續性與階段性;各系統器官發育不平衡,順序規律;個體差異
4、生理性體重下降;生理性黃疸;生理性乳腺腫大;陰道流血
5、驚厥;喉痙攣;手足搐搦;驚厥
6、腺病毒;柯薩基病毒
三、名詞解釋:
1.營養性缺鐵性貧血 : 為體內缺乏鐵質,致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
2.圍生期:是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒
3、急性咽一結合膜熱:為腺病毒引起,可呈小流行,多發生在春夏季。臨床特點為發熱、咽炎和眼-結合膜炎為特征,多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導致球結膜出血,頸部或耳后淋巴結腫大。
4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征:左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期,由于肺循環血量長期大量增多,壓力增高,使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓,血液自右逆向左分流,機體出現永久性紫紺時,則稱為艾森門格(Eisenmenger)綜合
5、腎病綜合癥:由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高,導致血漿內大量蛋白質從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫
四、簡答題: 1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些?(6分)
答:(1)水腫,少尿。
水腫起始于眼瞼,晨起尤甚,呈非凹陷性;
(2)血尿。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;
(3)高血壓。
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10分)
答:(1)營養物質豐富,比例恰當,易于消化吸收;
(2)鈣磷比例呈2:1,較少發生佝僂病;
(3)免疫物質多,可增強嬰兒抵抗力;
(4)可促進嬰兒大腦發育;
(5)清潔無菌,喂哺方法簡便,經濟,亦可增進母嬰感情。3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)
答:(1)合理喂養,調整飲食。
(2)遵醫囑正確輸液,糾正水電解質紊亂。正確使用藥物,做好藥物護理。
(3)做好消毒隔離,防防止交叉感染。;
(4)注重臀部護理,保持皮膚完整性;
(5)密切觀察病情;
(6)進行健康教育。
五、病例分析題:
1.可能的臨床診斷:急性腎小球腎炎并高血壓腦病
2.主要的護理診斷:體液過多、營養失調、皮膚完整性受損、感染和潛在并發癥
3.主要護理措施:
(1)指導休息:臥床休息2周;水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,下床輕微活動;離心尿≤RBC10個/HP,血沉正常上學,避免體育活動;尿常規正常后3月,或Addis 計數正常恢復正常活動。
(2)飲食護理:急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常,恢復正常飲食。(3)皮膚護理:預防皮膚損傷、感染和壓瘡。
(3)應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用,新鮮配制(放臵4h后不能使用)、避光、準確控制液速及濃度。
(4)觀察病情:觀察尿量尿色,記者24小時出入水量,觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。
(5)預防感染,實施保護性隔離。(6)做好心理護理和健康教育。
第五篇:婦產科護理學試題
護理學專業考試婦產科護理學模擬試題及答案 第一單元 女性生殖系統解剖
一、A1型題
1.正常骨盆的形狀是:
A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形,出口平面呈縱橢圓形
B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形,中骨盆平面呈橫橢圓形
C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形,出口平面呈兩個不同平面的三角形
D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形,中骨盆平面呈縱橢圓形,出口平面呈兩個不同平面的三角形
E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形,中骨盆平面呈縱橢圓形
2.貫穿骨盆腔各平面中心點的假象曲線稱為:
A.骼恥線
B.骨盆中線
C.骨盆軸
D.骶岬上緣
E.恥骨弓
3.關于骨盆的組成,下列說法正確的是:
A.兩塊恥骨,一塊尾骨,一塊骶骨
B.兩塊坐骨,一塊尾骨,一塊骶骨
C.兩塊髖骨,一塊尾骨,一塊骶骨
D.兩塊骼骨,一塊尾骨,一塊骶骨
E.兩塊恥骨,兩塊坐骨,一塊尾骨
4.有關骨盆,下列陳述錯誤的是:
A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面
B.骨盆入口平面呈橫橢圓形
C.中骨盆平面為骨盆最小平面
D.中骨盆橫徑大于前后徑
E.出口平面由兩個不同平面的三角形組成 5.性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自于:
A.陰道柱狀上皮細胞
B.前庭大腺
C.尿道旁腺
D.宮頸分泌物
E.陰道粘膜腺體
6.關于非孕期成人正常子宮,下列說法錯誤的是:
A.子宮長約7~8cm
B.子宮體位于骨盆腔中央,坐骨棘水平以下
C.子宮面積約5ml
D.宮頸宮體相連處稱為峽部
E.峽部長約1 cm
7.有關卵巢的敘述,正確的是:
A.正常卵巢中約50g
B.是產生卵子,分泌激素的器官
C.表面有腹膜覆蓋
D.分為兩部分,內為皮質,外為髓質
E.位于闊韌帶前方
二、A2型題
1.某健康婦女,孕1產0,其骨盆形態正常,則下列描述正確的是:
A.入口平面呈橫橢圓形
B.中骨盆平面呈橫橢圓形
C.出口平面呈橫橢圓形
D.入口平面是骨盆最小平面
E.出口平面呈縱橢圓形
2.一婦女,29歲,于三年前經陰道自然分娩一健康男嬰,現進行婦科查體,其宮頸正常,則形狀應該是:
A.圓形
B.橫橢圓形
C.橫裂狀
D.縱橢圓形
E.梯形
3.某健康婦女,28歲,已婚,未孕,其子宮峽部長度約為:
A.0.5 cm
B.1.0 cm
C.1.5 cm
D.2.0 cm
E.2.5cm
4.某健康婦女,處于站立位置時,正常情況下其骨盆傾斜度應該是:
A.40度
B.50度
C.60度
D.70度
E.80度
三、A3型題(1~3題共用題干)
某健康婦女,進行查體,其骨盆形態各徑線均正常。則:
1.骨盆入口平面前后徑平均值為
A.11 cm
B.12 cm
C.13 cm
D.14 cm
E.15 cm
2.中骨盆平面前后徑平均值為
A.11 cm
B.11.5cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm
3.中骨盆橫徑長平均為
A.9 cm
B.9.5cm
C.10cm
D.10.5cm
E.11cm
四、B型題(1~6題共用備選答案)
A.陰蒂 B.陰道 C.巢卵 D.子宮 E.輸卵管
1.位于兩側小陰唇頂端,為性器官的一部分是 2.能夠發生周期性變化,產生月經的部位是 3.既是性交器官,又是胎兒娩出通道的器官是 4.精子和卵子相遇發生受精的部位是 5.能夠產生性激素的器官是 6.胎兒生長發育的場所是
第二單元 女性生殖系統生理
一、A1型題
1.關于雌激素的作用,下列說法正確的是: A.促進水納排泄 B.抑制輸卵管蠕動
C.使陰道上皮角化現象消失 D.使宮頸粘液分泌增多而稀薄
E.對下丘腦和垂體僅產生負反饋作用
2.若卵子未受精,則黃體開始萎縮的時間約在排卵后:: A.5~6天 B.7~8天 C.9~10天 D.11~12天 E.13~14天
3.有關月經生理的敘述,錯誤的是: A.經血呈暗紅色 B.經血全是血液
C.月經第一次來潮稱初潮 D.月經期一般無特殊癥狀 E.初潮年齡一般為11~18歲
4.有關正常月經,下述錯誤的是: A.初潮是指第一次月經來潮 B.經期是指每次月經持續的天數
C.月經周期是指本次月經干凈到下次月經來潮的天數 D.經期一般為3~7天 E.月經周期一般28~30天
5.下列關于經期保健不正確的是: A.防止寒冷刺激 B.保持心情愉快
C.可照常參加工作學習
D.要用干凈的月經帶或衛生巾
E.保持外陰清潔,每天進行陰道灌洗
6.女性卵巢功能成熟,生育能力旺盛的時期是: A.幼年期 B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
二、A2型題
1.某婦女,28歲,平素月經規律,26~28天一次,每次持續4天,其月經第一天是10月1日,今天是10月3日,那么,她的子宮內膜變化處于:
A.月經期
B.增生期
C.分泌期
D.月經前期
E.初潮期
2.某婦女,50歲,6個月前開始月經紊亂,并且出現潮熱潮紅癥狀,情緒易于激動,那么,她可能處在生命中的:
A.青春期
B.生育期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
三、A3型題(1-3題共用題干)
某婦女的月經周期可以被描述成13_末次月經是在2003年11月30日。
1.她的月經周期是:
A.3-5天
B.13天
C.24-26天
D.29天
E.30天
2.她的初潮年齡是:
A.3-5歲
B.13歲
C.24歲
D.29歲
E.30歲
3.她的經期是:
A.3-5天
B.13天
C.11天
D.29天
E.30天
四、B型題(1-5題共用備選答案)
A.月經期
B.增生期
C.分泌期
D.月經前期
E.月經周期
1.兩次月經第一天相隔的時間
2.月經的第25-28天,稱為
3.月經的第1-4天,稱為
4.月經的第5-14天,稱為 5.月經的第15-24天,稱為(6-8題共用備選答案)A.幼年期 B.青春期 C.性成熟期 D.更年期 E.老年期
6.從月經初潮到生殖器官發育成熟的時期,稱為
7.卵巢功能進一步衰退,生殖器官逐漸萎縮的時期稱為 8.有周期性排卵和行經,具有生殖功能的時期稱為
第三單元 妊娠生理
一、A1型題
1.受精卵開始著床一般開始于受精的第 A.1—3天 B.4—5天 C.6—8天 D.9—10天 E.11—12天
2.妊娠末期白細胞增多,但一般約為 A.(10—15)×109/L B.(12—17)×109/L C.(14—19)×109/L D.(16—18)×109/L E.(18—20)×109/L 3.20周末胎兒發育特征為 A.吸吮發育良好 B.四肢活動活潑 C.指甲已超過指端
D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心 E.身長25CM,皮下脂肪發育良好 4.下述不屬于胎兒附屬物的是 A.胎盤 B.子宮肌壁 C.羊水
D.臍帶中的靜脈數是 E.胎膜
5.臍帶中的靜脈數是 A.5條 B.4條 C.3條 D.2條 E.1條
6.正常足月妊娠時,羊水量約為 A.350ml B.500ml
C.800ml
D.2000ml
E.2500ml
二、A2型題
1.某孕婦現孕30周,長時間仰臥后,出現血壓下降表現,主要原因是
A.脈率增快
B.脈壓增大
C.脈壓減少
D.回心血量增加
E.回心血量減少
2.某孕婦現孕34周,那么,她的血容量比未孕時約增加
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%
三、A3型題(1-4題共用題干)
王某,28歲,未產婦,述說平素月經規律,28天一次,每次持續3-4天。其末次月經是2月11日,距今已有8周,現病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。
1.除以上體征外,護士若考慮該婦女懷孕,其另外的可能體征是
A.妊娠紋
B.胎動感
C.惡心
D.妊娠斑
E.以上均是
2.化驗報告提示尿妊娠反映(+),此化驗的原因是查體內的 A.催產素水平
B.黃體酮水平
C.雌激素水平
D.人絨毛膜促進腺激素水平
E.黃體生成素水平
3.為了進一步確診其是否,下列可以提供確診依據的檢查是
A.多普勒聽胎心
B.胎動
C.放射檢查脊柱輪廓
D.B超顯示胎心搏動
E.檢查血中激素水平
4.該孕婦的預產期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日
D.12月5日
E.12月18日
四、B型題(1-5題共用備選答案)
A.16周 B.20周 C.28周
D.36周 E.40周
1.可確定性別,部分孕婦可早期感到胎動 2.胎兒出生后,身長達到50cm 3.出生后如何加強護理可能存活
4.臨床上一般最早在腹部用聽診器聽到胎心音 5.胎兒已成熟,吸吮力強
第四單元 妊娠期孕婦的護理
一、A1型題
1.目前對于月經周期正常規律的婦女,最簡單易行而且最常用的推算預產期的依據是 A.末次月經干凈之日 B.末次月經開始之日 C.初覺胎動時間
D.早孕反應開始的時間 E.胎兒大小和宮底高度 2.下述可以確診早孕的是 A.惡心嘔吐 B.停經 C.乳房增大 D.子宮增大 E.B超顯示胎心 3.胎產式是
A.胎兒縱軸與母體骨盆的關系 B.胎兒縱軸與母體縱軸的關系 C.胎兒先露部與母體縱軸的關系 D.胎兒先露部與母體骨盆軸的關系 E.胎兒在母體內的姿勢
4.一般出產婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后
5.有關孕期檢查的四步觸診法,下列錯誤的是 A.可以了解子宮的大小、胎先露、胎方位等情況
B.第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀 C.第二步是雙手分別置于腹部兩側,辨別胎背及胎肢的方向 D.第三步是雙手置于趾骨聯合上方,判斷先露部為頭還是臀
E.第四步是雙手向骨盆入口方向插入,進一步檢查先露部,并確定入盆程度 6.關于孕期保健,下列敘述錯誤的是 A.妊娠期衣服應以寬松為宜 B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 C.散步是孕婦最好的運動方法 D.妊娠期間應禁止性生活 E.認真做好產前檢查
7.末次月經2003年5月4日,其預產期是
A.2004年2月9日
B.2004年2月10日
C.2004年2月11日
D.2004年3月2日
E.2004年3月5日
二、A2型題
1.李某,初孕婦,孕36周,四步觸診結果:于子宮底部觸到圓而硬的胎頭,在趾骨聯合上方觸到較軟而寬不規則的胎臀,胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側聽到。則胎方位為
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.枕右前
E.枕左前
三、A3型題(1-2題共用題干)
某月經周期正常規律的孕婦,目前懷孕36周,孕期進展順利,胎兒的情況大致是
1.身長約是
A.30cm
B.35cm
C.40cm
D.45cm
E.50cm
2.體重大于
A.500g
B.1000g
C.1500g
D.2000g
E.2500g
四、B型題(1-3題共用備選答案)
A.枕骨
B.骸骨
C.骶骨
D.臀部
E.面部
1.枕先露的指標點是
2.臀先露的指標點是
3.面先露的指標點是
第五單元 正常分娩期產婦的護理
一、A1型題
1.以下不屬于產力的是
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.膈肌收縮力
D.坐骨海綿體肌收縮力
E.肛提肌收縮力
2.囟門是指
A.兩塊顱骨之間的縫隙
B.顱縫會合處的空隙
C.胎兒的顱骨之一
D.菱形的顱骨
E.重疊的顱骨
3.第一產程的時間,正常初產婦約
A.5-6小時
B.6-8小時
C.9-10小時
D.11-12小時
E.12-16小時
4.臨產觀察先露下降程度的標志是
A.恥骨弓
B.骶尾關節
C.坐骨結節水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
5.有關破膜的處理,錯誤的是
A.破膜后即聽胎心音
B.記錄破膜時間
C.觀察羊水性質
D.胎頭高扶者,須抬高床尾
E.破膜超過24小時者,考慮給予抗生素
6.下列不屬于產后2小時在產房內急需觀察的內容是
A.子宮收縮
B.宮底高度
C.膀胱充盈情況
D.會陰、陰道有無血腫
E.新生兒喂養情況
7.第三產程對胎盤、胎膜的標志,下列錯誤的是
A.平鋪胎盤,看胎盤母體面小葉有無缺損
B.提起胎盤,看胎膜是否完整
C.胎兒面邊緣有無斷裂的血管
D.疑有少許小塊胎膜殘留,立即手入宮腔取出
E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出
8.新生兒Apgar評分的五項依據是
A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色
B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色
C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射
D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲
二、A2型題
1.孕38周,初產婦。骨盆外測量正常,胎頭雙頂徑9.3cm,規律宮縮4小時,宮口開大1cm,未破膜,頭先露,此時較合適的處理是
A.抬高床尾
B.做肛門檢查3小時一次
C.滴注催產素
D.灌腸刺激宮縮
E.采取膀胱截石位
2.某產婦在第一產程,觀察宮口開大情況的一般方法是
A.腹部檢查
B.骨盆檢查
C.陰道檢查
D.肛門檢查
E.雙合診檢查
三、A3型題(1-2題共用題干)
李某,32歲,初產婦,宮內孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發緊,每半個小時一次,每次持續3-5秒鐘,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5-6分鐘一次,每次持續45秒鐘左右。請問
1.昨天晚上孕婦的情況屬于
A.出項規律宮縮
B.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產
C.屬于臨產先兆
D.進入第一產程
E.進入第二產程
2.今天早上孕婦的情況屬于
A.出現規律宮縮
B.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產
C.屬于臨產先兆
D.進入第二產程
E.進入第三產程
四、B型題(1-5題共用備選答案)
A.宮縮時胎頭露出陰道口,宮縮間歇時又縮回
B.宮縮持續或間歇時胎頭始終暴露于陰道口,不再回縮
C.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產發動至從母體全部娩出的過程
D.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,起顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平
E.胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態,被動地進行一系列的適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程
1.分娩是指
2.分娩機制是指
3.銜接是指
4.撥露是指
5.著冠是指
第六單元 產褥期婦女的護理
一、A1型題
1.產后腹部檢查時,如果在恥骨聯合上方捫不到子宮底,此產婦大約在產后的 A.第1天
B.第2-3天
C.第4-6天
D.第8-9天
E.第10-14天
2.下列對于正常產褥期婦女的描述,正確的是
A.宮體恢復到未孕大小需要4周
B.宮頸外形于產后3日恢復到未孕狀態
C.于產后2周宮頸完全恢復至正常狀態
D.于產后10日,腹部檢查捫不到宮底
E.于產后4周,除胎盤附著處外,宮腔表面均由新生的內膜修復
3.產褥期禁止性生活的時間是產后
A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周
4.產褥期是指
A.從胎兒娩出到生殖器官恢復正常
B.從胎盤娩出到生殖器官恢復正常的一段時間
C.從第二產程到生殖器官恢復正常的一段時間
D.從胎兒娩出到全身(除乳腺)恢復正常的一段時間
E.從胎盤娩出到全身(除乳腺)恢復正常的一段時間
二、A2型題
1.初產婦,從分娩后第二天起,持續3天體溫在37.5℃左右,子宮收縮好,無壓痛,會陰傷口紅腫、疼痛,惡露淡紅色,無臭味,雙乳軟,無硬結。發熱的原因最可能是
A.會陰傷口感染
B.乳腺炎
C.產褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳頭皸裂
2.某產婦會陰側切傷口,術后5天拆線,用高錳酸鉀溶液坐浴,每天的坐浴安排是
A.每晚一次
B.每晨一次
C.每日2-3次
D.每日大便后
E.每次小便后
三、A3型題(1-2題共用題干)
李某,經產婦,昨日經陰道順產一正常男嬰,目前訴說乳房脹痛,下腹陣發性輕微疼痛。查乳房脹痛,無紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經量。
1.該孕婦乳房脹痛首選的護理措施是
A.用吸奶器吸乳
B.生麥芽煎湯喝
C.少喝湯水
D.讓新生兒多吸吮
E.皮硝敷乳房
2.對該孕婦下腹疼痛問題,可以告知她
A.是產后宮縮痛
B.是不正常的子宮痛
C.一般一周后消失
D.需要用止痛藥
E.與使用宮縮素無關
四、B型題(1-5題共用備選答案)
A.產后10天
B.產后4周 C.產后24小時 D.產后4-6周 E.產后6周
1.產后需要禁止性生活的時間是 2.正常產褥期的時間
3.產后最容易發生心衰的時間是
4.產后子宮進入盆腔,在腹部摸不到宮底的時間是 5.正常惡露持續的時間
第七單元 圍生醫學概念
一、A1型題
1.我國采用圍生期Ⅰ,其概念可以界定為 A.自胚胎形成至產后1周 B.自孕滿20周至產后1周 C.自孕滿20周至產后4周 D.自孕滿28周至產后1周 E.自孕滿28周至產后 4周
2.圍生期范圍的描述,正確的是 A.分娩前的一段時期 B.分娩時的一段時期 C.分娩后的一段時期 D.A和B的結合 E.A、B、C的結合
第八單元 新生兒的護理
一、A1型題
1.正常新生兒出生后體重下降,能恢復到出生時體重的時間是在出生后 A.2-4天 B.4-6天 C.7-10天 D.11-14天 E.15-21天
2.正常新生兒臍帶脫落的時間,發生于出生后 A.1-3天 B.3-7天 C.5-9天 D.6-10天 E.7-14天
3.關于純母乳喂養的概念,錯誤的是 A.除母乳外不添加任何食物 B.母乳不必定時
C.產婦哺乳時取側臥位或坐位 D.哺乳后將新生兒橫抱,輕拍背部 E.不要使用奶頭安慰物
4.關于新生兒出生后24小時內護理,錯誤的是 A.熱水袋保溫
B.面部出現蒼白或青紫應立即清洗呼吸道
C.為防止嘔吐應予側臥位
D.臍帶出血多時應重新結扎
E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布
5.有關新生兒臍帶護理的措施,錯誤的是
A.體檢后用75%乙醇揩凈臍帶殘端和臍帶處
B.正常情況下臍帶位于出生后7-10天脫落
C.出生后2小時內注意觀察有無出血
D.臍部分泌物有臭味,注意抗炎治療
E.保持臍部清潔干燥,防止發生臍炎
6.有關預防新生兒紅臀的措施,錯誤的是
A.勤換尿布
B.大便后用溫水洗凈臀部
C.包裹不可過松、過緊
D.墊塑料布防止床單潮濕
E.尿布清潔、柔軟
二、A2型題
1.某產婦,于8小時前順產一正常女嬰,對嬰兒提供護理措施,錯誤的是
A.入室后了解Apgar評分情況
B.重度窒息者應重點護理
C.必須采取保暖措施
D.密切觀察呼吸和面色
E.以持續仰臥位最好
2.某新生兒出生后三天,對其生命體征的描述,正確的是
A.胸式呼吸為主
B.體溫38.7.C
C.脈搏90次/分
D.心率100次/分
E.呼吸20-40次/分
3.某一新生女嬰,出生后第4天,下列評估提示異常的是
A.臍帶已脫落
B.已接種過卡介苗
C.體重比出生時下降6%
D.陰道外口大片血跡
E.體溫37度
三、A3型題(1-3題共用題干)
產婦王女士,33歲,大專文化,于今日正常順產一女嬰
1.在產后立即指導哺乳的措施中,正確的做法是
A.按需哺乳
B.兩次哺乳間可添加糖水
C.乳房堵住新生兒沒關系,她可自行處理
D.哺乳畢立即換尿布
E.若乳汁不夠,加補奶粉
2.在出生后的第三天,產婦發現新生兒輕度黃染,關于正常黃染的消退時間,你的解釋應為出生后
A.15-10天
B.10-14天
C.8-12天 D.7-10天 E.4-6天
3.第四天,產婦發現新生兒的大便顏色發綠,次數多,詢問情況,你的解釋是 A.腸道感染 B.肝臟功能異常 C.進食不足 D.消化不良
E.攝入蛋白質過多
四、B型題(1-4題共用備選答案)A.出生后2-3天 B.出生后3-7天 C.出生后7-10天 D.出生后10-14天 E.出生后2-3周
1.正常臍帶脫落的時間
2.產后新生兒恢復出生時體重的時間是 3.正理性黃疸開始出現的時間 4.生理性黃疸消退的時間
第九單元 異常妊娠孕婦的護理
一、A1型題
1.妊娠高血壓綜合征病人使用硫酸鎂解痙時,應停用藥物的情況是 A.尿量700ml/d B.呼吸18次/分 C.膝反射消失
D.血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)E.自覺癥狀減輕
2.控制子癇的首選藥物是 A.冬眠1號 B.硫酸鎂 C.肼屈嗪 D.20%甘露醇 E.雙氫克尿塞
3.羊水過多是指妊娠的任何時間羊水量超過 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 4.輸卵管妊娠最常見的部位是在輸卵管的 A.間質部 B.壺腹部 C.傘端 D.峽部
E.壺腹部與峽部之間
5.妊高征患者發生抽搐時,首要的護理措施是
A.使病人取頭低側臥位,保持呼吸道通暢
B.加床檔,防止受傷
C.觀察病情,詳細記錄
D.用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢
E.置病人于安靜、暗光的單人病房
6.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是
A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.B型超聲檢查
D.放射線檢查
E.化驗檢查
7.對前置胎盤患者進行產科檢查,下列敘述錯誤的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宮大小與停經月份一致
E.宮頸抬舉痛明顯
8.對于習慣性流產患者,下列護理措施錯誤的是
A.在下次妊娠前盡可能查明流產原因
B.妊娠確診后應臥床休息,加強營養
C.黃體功能不足者,給黃體酮治療
D.治療期必須達到以往發生流產的妊娠月份
E.如宮頸內口松弛者可在妊娠14-16周時行子宮內口縫扎術
9.關于前置胎盤病人的護理,下列敘述錯誤的是
A.絕對臥床休息,左測臥位
B.間斷或持續吸氧
C.維持血容量
D.可以肛查,禁止陰道檢查
E.預防感染
10.對于不全流產孕婦,一經確診,護士需
A.囑孕婦休息
B.及時做好清除宮內殘留組織的準備
C.減少刺激
D.加強心理護理,增強保胎信心
E.繼續監測胚胎發育情況
11.B超監護不能顯示的項目是
A.胎肺成熟期
B.胎方位
C.有無胎心搏動
D.胎頭雙頂徑
E.胎盤位置
12.以下各項不屬于高危妊娠范疇的是
A.有剖宮產史
B.雙胎妊娠
C.右腿外傷史
D.過期妊娠
E.胎盤功能不全
13.下列不屬于高危兒高危因素的是
A.孕齡<37周或≥42周 B.出生體重2500g
C.產時有感染
D.手術產兒
E.大于胎齡兒
14.了解胎兒宮內發育情況的人工監護方法為
A.B超
B.聽診胎心
C.測量子宮底高度
D.測量血壓
E.測量孕婦的骨盆各經線
15.宮縮壓力試驗的目的是
A.觀察胎心基線的變異
B.觀察胎動后胎心增速的情況
C.觀察子宮對催產素的敏感性
D.觀察宮縮對胎心率的影響
E.觀察子宮對胎動的反應
16.對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解
A.胎兒、胎盤功能
B.胎兒宮內發育情況
C.胎兒肝臟成熟情況
D.胎兒皮膚成熟情況
E.胎兒腎臟成熟情況
17.測孕婦血壓時,下列提示異常的數值是
A.較基礎血壓高25/12mmHg
B.較基礎血壓高30/15mmHg
C.與基礎血壓一樣
D.135/85mmHg
E.90/60mmHg
18.正常胎動為
A.每小時1-2次
B.每小時3-5次
C.每小時大于10次
D.每12小時3-5次
E.每12小時少于10次
19.如用電子胎心監護測胎心率,下列指標提示胎兒缺氧的是
A.胎心率的波動范圍在10-25次/分
B.變異的頻率≥6次/分
C.早期減速
D.變異減速
E.晚期減速
二、A2型題
1.某初產婦,停經50天出現陰道少量流血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發現該產婦宮頸口關閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是
A.先兆流產
B.難免流產
C.不全流產
D.完全流產
E.習慣性流產
2.某孕婦,宮內孕31周出現浮腫,34周起主訴頭疼。查:血壓21.3/15.3kPa(160/115mmHg),浮腫(+),尿蛋白定量5.5g/24小時,該孕婦孕前血壓為125/90mmHg,診斷為
A.原發性高血壓合并妊娠
B.妊娠合并慢性腎炎
C.輕度妊娠高血壓綜合征
D.中度妊娠高血壓綜合征
E.先兆子癇
3.某患者,孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查:血壓20/14.6kPa(150/110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木版、有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是
A.臨產
B.早產
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
4.患者急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異味妊娠,準備做剖腹探察,根據病人情況,下列術前護理不妥的是
A.立即將病人取半臥位
B.立即給病人吸氧并保溫
C.迅速輸液
D.做好輸血準備
E.按腹部手術常規按部就班做好準備
三、A3型題(1-3題共用題干)
患者女,29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院。追問病史,停經40天,結婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過。查:血壓 13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細胞總數8X109/L(8000/mm3),中型0.7(70%)。內診,陰道內有少許暗紅色血,宮頸抬舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。
1.可能性最大的診斷是
A.先兆流產
B.難免流產
C.輸卵管妊娠破裂
D.闌尾炎
E.過期流產
2.該患者確診的最佳方法是
A.妊娠試驗
B.查血紅蛋白
C.子宮頸粘液檢查
D.后穹隆穿刺
E.腹部檢查
3.該病人護理中,錯誤的是
A.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸
B.病人立即取半臥位
C.觀察體溫變化
D.立即輸液、做好輸血準備
E.立即行灌腸術前準備
(4-5題共用題干)
患者27歲,已婚。宮內孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現,既往身體健康,月經正常。查:痛苦面容,臉色蒼白。
1.此患者的診斷可能是
A.一過性血壓增高
B.急性胎盤早剝
C.輕度妊高征
D.中度妊高征
E.重度妊高征
2.對該婦女進行治療,首選治療方法是
A.MgSO4淺肌內注射
B.MgSO4深肌內注射
C.擴充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
四、B型題(1-4題共用備選答案)
A.流產發生于12周末以前
B.分娩發生在妊娠42周以后
C.流產發生于12周末以后27周以前
D.胎盤附著于子宮下段
E.分娩發生于28周末以后37周以前
1.早期流產是
2.過期妊娠是
3.早產的描述是
4.晚期流產的描述是
第十單元 妊娠合并癥孕婦的處理
一、A1型題
1.妊娠合并心臟病患者的分娩期處理,不正確的是
A.使用抗生素預防感染
B.嚴密觀察產婦的生命體征
C.產后出血時,立即靜脈注射麥角新堿
D.不要讓產婦屏氣用力
E.產程進展不順利時,立即采用剖宮產術終止妊娠
2.關于妊娠合并心臟病的敘述哪項不正確
A.是孕產婦死亡的主要原因之一
B.妊娠32-34周時血容量達到最高峰
C.第二產程心臟的負擔最重
D.心功能不全可以發生早產、胎兒宮內窘迫等
E.產后2-3天心臟負擔減輕
3.下列關于肝炎對妊娠造成的影響不正確的是
A.受孕率低
B.早期妊娠反應加重
C.晚期妊娠高血壓綜合征發生率增加
D.DIC發生率增加
E.產后出血發生率增加
4.妊娠合并病毒性肝炎,臨近產期有出血傾向可用
A.催產素
B.維生素K
C.維生素C
D.安洛血
E.維生素D
二、A2型題
1.某孕婦,38歲,妊娠11周,休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左側擴大,心尖區有Ⅱ級收縮期雜音,性質粗糙,肺底有羅音,處理應是
A.立即終止妊娠
B.加強產前監護
C.控制心衰后終止妊娠
D.控制心衰后繼續妊娠
E.限制鈉鹽攝入
2.某孕婦合并乙型肝炎,為了防止發生產后出血,下列護理措施錯誤的是
A.產前肌內注射維生素K
B.產前準備好搶救物品
C.產時縮短第二產程
D.產時密切觀察,避免滯產
E.胎兒娩出后不能使用催產素,因為會損害肝臟
三、A3型題(1-3題共用題干)
孕婦王女士,34歲,初次懷孕,孕16周出現心慌、氣短,經檢查發現心功能屬于Ⅱ級。經過增加產前檢查次數,嚴密監測孕期經過等,目前孕37周,自然臨產。
1.該產婦在分娩期應注意的問題中,描述錯誤的是
A.常規吸氧
B.胎盤娩出后,腹部放置10kg砂袋
C.注意保暖
D.注意補充營養
E.采取產鉗助產
2.該產婦的體位最好是
A.平臥位
B.右側臥位
C.左側臥位
D.半臥位
E.隨意臥位
3.該產婦的產褥期護理,正確的是
A.產后的第一天,最容易發生心衰
B.為了早期母子感情的建立,不要讓別人幫忙
C.積極下床活動,防止便秘
D.為避免菌群失調,不能使用抗生素治療
E.住院觀察2周第十一單元 異常分娩產婦的護理
一、A1型題
1.關于協調性子宮乏力,下列說法正確的是
A.子宮收縮極性倒置
B.產程常延長
C.不易發生胎盤滯留
D.不宜靜脈滴注催產素
E.子宮中段收縮比宮底強
2.可疑頭盆不稱者試產時間為
A.1-2小時
B.2-4小時
C.4-6小時
D.6-8小時
E.8-10小時
3.下列可以試產的情況是
A.頭位,骨盆出口平面狹窄
B.臀位,骨盆出口平面狹窄
C.臀位,骨盆入口平面狹窄
D.頭位,骨盆入口平面狹窄
E.頭位,中骨盆平面狹窄
4.骨盆入口前后徑短,橫徑正常者,屬于
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.畸形骨盆
D.男性骨盆
E.扁平骨盆
5.產前檢查發現巨大兒,最需考慮的病理情況是
A.孕婦并發糖尿病
B.營養過剩
C.經產婦
D.父母身材高大
E.過期妊娠
二、A2型題
1.初產婦,孕39周,宮口開全2小時頻頻用力,未見胎頭拔露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囪門在前方,診斷為
A.持續性枕橫位
B.持續性枕后位
C.骨盆入口輕度狹窄
D.頭盆不稱
E.原發性宮縮無力
三、A3型題(1-3題共用題干)
某初產婦,一般情況良好,胎兒足月,左枕前位,胎心140次/分,規律宮縮已17小時,宮口開大3cm,宮縮較初期間歇時間長,約10-15分鐘一次,持續30秒,宮縮高峰時子宮不硬,經檢查無頭盆不稱。
1.該產婦除宮縮力外,還應診斷
A.活躍期延長
B.活躍期縮短
C.潛伏期延長
D.潛伏期縮短
E.第二產程延長
2.對該產婦護理中不正確的是 A.嚴密觀察產程進展 B.鼓勵產婦進食 C.定時聽胎心 D.做好心理護理
E.指導產婦6-8小時排尿一次 3.對該產婦正確的處理應為 A.立即行剖宮產術 B.行胎頭吸引術 C.立即產鉗結束分娩 D.靜脈點滴催產素 E.待其自然分娩
四、B型題(1-5題共用備選答案)A.總產程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者 C.總產程不超過3小時
D.宮口開全后初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未分娩者 E.從臨產至宮口開大3cm,超過16小時者 1.急產是指
2.潛伏期延長是指 3.活躍期延長是指 4.第二產程延長是指 5.滯產是指
第十二單元 分娩期并發癥產婦的護理
一、A1型題
1.關于產后出血的診斷檢查,下列正確的是 A.評估產后出血量
B.監測生命體征,測血壓15-30分鐘 C.腹部檢查 D.胎盤檢查 E.以上都對
2.以下關于羊水栓塞的治療,錯誤的是 A.使用腎上腺素抗過敏 B.治療凝血功能障礙 C.使用抗生素預防感染
D.使用鎮靜解痙藥物解除支氣管痙攣 E.等待自然分娩
3.關于子宮破裂的原因,正確的描述是 A.胎先露下降受阻 B.子宮壁有瘢痕 C.過多使用宮縮劑 D.手術創傷 E.以上都對 4.胎膜早破的指 A.胎膜在臨產前破裂
B.胎膜在潛伏期破裂
C.胎膜破裂發生在活躍期
D.胎膜破裂發生在第一產程末
E.胎膜破裂發生在第二產程末
5.分娩期產婦一旦發現子宮先兆破裂,首選的措施是
A.抗休克,靜脈輸液、輸血
B.停止一切操作,抑制宮縮
C.行陰道助產,盡快結束分娩
D.大量抗生素預防感染
E.以上全正確
6.產后出血是指
A.胎盤娩出后24小時內出血達500ml
B.胎兒娩出后24小時內出血達500ml
C.產后10天內出血達500ml
D.產后2周內出血達500ml
E.產褥期出血500ml
7.產后出血最常見的原因是
A.軟產道損傷
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.彌漫性血管內凝血
E.胎盤嵌頓
8.羊水栓塞的常見病因有
A.胎膜早破
B.前置胎盤
C.子宮強直性收縮
D.子宮有開放的血管
E.以上都正確
9.關于子宮破裂的描述,錯誤的是
A.多發于經產婦
B.血尿
C.全腹部壓痛、反跳痛
D.胎兒進入腹腔后,胎心聽得更清楚了
E.子宮破裂后,應積極做好手術準備/P>
10.產后出血的處理原則
A.止血、擴容、抗休克、抗感染
B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克
C.糾酸、擴容、抗感染
D.切除子宮、擴容、抗感染
E.病情觀察、不予處理
二、A2型題
1.患者34歲,妊娠足月臨產,滯產,胎兒胎盤娩出后,出現間歇性陰道出血,量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最大可能是
A.軟產道損傷
B.胎盤剝離不全
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
2.患者25歲,急產,胎兒娩出后產婦突然發生呼吸困難,緊張,迅速出現循環衰竭、休克及昏迷。該孕婦最大的可能是
A.休克
B.子癇
C.虛脫
D.羊水栓塞
E.心衰
3.張女士,第一胎,足月順產,當胎兒娩出后,記陰道出血約500ml,血液呈鮮紅色,很快凝集成血塊,此時胎盤尚未娩出,根據上述情況,考慮出血原因的最大可能是
A.宮縮乏力
B.軟產道損傷
C.胎盤滯留
D.胎盤殘留
E.凝血功能障礙
4.初產婦,孕40周,產程進展24小時,宮口開大4cm,肌注催產素10單位,宮縮持續不緩解,胎心100次/分,趾上有壓痛,腹部有一環狀凹陷,應考慮為
A.胎盤早剝
B.先兆子宮破裂
C.高張性宮縮乏力
D.子宮收縮過強
E.痙攣性子宮
三、A3型題(1-2題共用題干)
初產婦,25歲,孕足月出現規律性宮縮,1小時后來院,由于宮縮過強,立即將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好。
1.如果采取以下哪項措施,可以預防產后出血
A.胎兒娩出后肌內注射催產素
B.胎肩娩出后,立即肌內注射催產素
C.胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤
D.注意保護會陰
E.胎頭娩出后,即可給予催產素,加強宮縮
2.此產婦于胎盤娩出后,持續陰道出血,檢查發現胎盤不完整,那么首選的措施為
A.按摩子宮,止住出血
B.按摩子宮,同時肌肉注射宮縮素
C.監視生命體征,注意觀察尿量
D.宮腔探查
E.陰道內填塞紗布止血
第十三單元 產褥感染產婦的護理
一、A1型題
1.產褥感染中最常見的病理表現是
A.急性輸卵管炎
B.急性外陰炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性子宮內膜炎
E.腹膜炎
2.導致產褥病率的主要原因是
A.手術切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系統感染
E.產褥感染
3.引起產褥感染最常見的病原菌是
A.產氣莢膜桿菌
B.大腸桿菌
C.厭氧性鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.陰道桿菌
4.產褥感染的病因,錯誤的是
A.產道本身存在細菌
B.妊娠末期性交、盆浴
C.醫務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸
D.催產素的使用
E.產程延長及手術助產
5.下列哪項為產后異常的臨床表現
A.產后12小時體溫37.8℃
B.產后3天下腹部陣痛,有時需要服用止痛藥
C.產后4天仍為血性惡露
D.經陰道分娩的產婦,產后半月宮底在趾上一橫指
E.產后4天,雙乳房出現腫、脹、痛
6.產褥感染是指
A.分娩24小時后的10天內體溫連續2次達到或超過38℃
B.分娩24小時后的30天內體溫連續2次達到或超過38℃
C.分娩后3天內體溫超過38.5℃,但在24小時內降低至正常
D.分娩及產褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病
E.分娩后至子宮內膜完全修復時發生的感染
7.關于產褥感染的正確表達是
A.指產前、產時、產后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多為某一種細菌感染所致
C.感染來源多為產婦自體感染
D.產后24小時后的4-5天內,兩次體溫達到或超過38℃
E.以上都不對
8.關于產褥感染的護理,下述那一項不妥
A.產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具
B.進行床邊隔離
C.高熱病人,可物理降溫
D.產婦取平臥位
E.產婦體溫達39℃時,應暫停哺乳
二、A2型題
1.某產婦,足月產后3天,出現下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟。考慮其最可能的病理是
A.子宮內膜炎
B.子宮肌炎
C.盆腔結締組織炎
D.急性輸卵管炎
E.腹膜炎
2.產婦王女士,產后2周出現弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹疼、痛皮膚緊張發白。最可能的診斷是
A.子宮肌炎
B.血栓性靜脈炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產后關節炎
3.某產婦,產后第4天,體溫38 ℃,子宮體輕壓痛,惡露量多且臭。最可能的診斷是
A.產后宮縮痛
B.下肢血栓性靜脈炎
C.子宮內膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔結締組織炎
4.產后第三天突然出現畏寒、高熱,體溫40 ℃,伴有惡心、嘔吐,下腹劇痛,壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是
A.子宮內膜炎
B.下肢血栓性靜脈炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產后宮縮
5.某產婦,產后第6天發熱達40 ℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復舊不佳,有壓痛。下述哪一項護理不妥
A.半臥位
B.床邊隔離
C.物理降溫
D.抗炎治療
E.坐浴1-2次/天
三、A3型題(1-3題共用題干)
第一胎,產鉗助產,產后第4天,產婦自述發熱,下腹微痛。查:體溫38 ℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾濁,有臭味,余無異常發現。
1.首先考慮的疾病是
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃腸炎
D.腎盂腎炎
E.急性子宮內膜炎
2.在護理中,告知產婦取哪一種臥位最為恰當
A.俯臥位
B.平臥位
C.半臥位
D.頭低足高位
E.側臥位
3.在護理中,應采取哪種隔離
A.保護
B.床邊 C.呼吸道 D.嚴密 E.消化道
四、B型題(1-4題共用備選答案)A.一般在產后3-7天出現癥狀 B.又稱為股白腫 C.最為常見的感染
D.產后1-2周內出現弛張熱、下腹疼痛和壓痛 E.在產后7-14天出現癥狀 1.血栓性靜脈炎
2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎 3.盆腔血栓性靜脈炎 4.下肢血栓性靜脈炎
第十四單元 胎兒及新生兒異常的護理
一、A1型題
1.頭先露的胎兒宮內窘迫時可存在的征象是 A.羊水過多 B.羊水過少 C.羊水胎糞污染 D.聽胎心遙遠 E.子宮收縮乏力
2.下述屬于急性胎兒宮內窘迫的臨床表現是 A.胎心180次/分 B.胎心140次/分 C.胎盤功能減退 D.胎動進行性減少 E.胎心遙遠
3.胎兒急性缺氧早期胎動特點是 A.頻繁 B.減弱 C.消失 D.不變 E.減少
4.下列有關慢性胎兒窘迫的描述,正確的是 A.多發生于妊娠中期 B.多發生于妊娠末期 C.多發生于分娩早期 D.多發生于分娩期 E.多發生于第二產程
二、B型題(1-4題共用備選答案)A.急性胎兒窘迫 B.輕度新生兒窒息 C.慢性胎兒窒息 D.重度新生兒窒息 E.新生兒產傷
1.胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸,Apgar評分4-7分 2.胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸,Apgar評分0-3分
3.胎兒在宮內有缺氧現象危急胎兒健康和生命,多發生在臨產過程中 4.胎兒在宮內有缺氧現象危急胎兒健康和生命,多發生在妊娠末期
第十五單元 產科手術受術者的護理
一、A1型題
1.用胎頭吸引術助產時,全部牽引時間不宜超過 A.5分鐘 B.10分鐘 C.15分鐘 D.20分鐘 E.25分鐘
2.會陰切開縫合術的產婦,術后宜采取的體位是 A.平臥位 B.半臥位 C.健側臥位 D.傷口側臥位 E.俯臥位
第十六單元 婦科病史及檢查的配合
一、A1型題
1.擬作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細胞學檢查時,可用的潤滑劑是 A.液狀石蠟 B.酒精 C.生理鹽水 D.新潔而滅溶液 E.肥皂水
2.關于雙合診檢查,下列錯誤的是 A.雙合診是盆腔檢查最常用的方法
B.方法是一手帶手套,用食、中兩指伸入陰道,另一手掌面向下按下腹部,雙手配合進行 C.檢查前需排光膀胱
D.正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢 E.雙合診前應向病人做好解釋工作
3.下述有關婦科檢查準備和注意事項不妥的是 A.檢查時應認真仔細 B.防止交叉感染
C.男醫生進行婦科檢查,必須有女醫務人員在場 D.檢查前應導尿
E.對未婚婦女僅做外陰視診和肛腹診
二、B型題(1-4題共用備用答案)A.于月經來潮前14天進行 B.于月經來潮12小時內進行 C.于月經干凈當天進行 D.于月經干凈后3-7天進行 E.于月經的任何時候進行 1.不孕癥患者取子宮內膜應
2.輸卵管通液術宜
3.子宮輸卵管碘油造影宜 4.超聲波檢查
第十七單元 女性生殖系統炎癥病人的護理
一、A1型題
1.淋病的潛伏期為 A.24小時 B.1-2天 C.3-7天 D.10-15天 E.1-2個月
2.滴蟲性陰道炎的傳染方式不包括 A.性交傳播 B.公共浴池傳播 C.宮內傳播 D.游泳池傳播 E.不潔器械傳播
3.適宜陰道毛滴蟲生長、繁殖的陰道pH植為 A.4.0-5.0 B.5.5-6.0 C.6.0-6.5 D.6.5-7.5 E.7.5-8.0 4.陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶,最可能的疾病是 A.念珠菌性陰道炎 B.滴蟲性陰道炎 C.慢性宮頸炎 D.子宮內膜炎 E.輸卵管炎
5.關于老年性陰道炎的臨床表現,下列說法錯誤的是 A.陰道分泌物增多 B.可出現血樣濃性白帶 C.外陰瘙癢
D.陰道粘膜菲薄充血
E.陰道粘膜上可見白色膜狀物
6.陰道有大量稀薄泡沫狀白帶,最可能的疾病是 A.前庭大腺炎 B.淋病
C.老年性陰道炎 D.念珠菌性陰道炎 E.滴蟲性陰道炎
7.急性淋病的治療,首選抗生素是 A.鏈霉素 B.青霉素 C.慶大霉素 D.丁胺卡那霉素
E.四環素
8.需要夫婦雙方同時治療的炎癥為
A.淋病
B.慢性宮頸炎
C.滴蟲性陰道炎
D.念珠菌性陰道炎
E.前庭大腺炎
9.關于滴蟲性陰道炎的治療,下列說法不正確的是
A.夫婦雙方應同時治療
B.哺乳期不宜口服甲硝痤
C.常用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道
D.治療后復查轉陰,仍需治療一療程
E.局部治療與全身治療相結合 10.慢性宮頸炎的典型臨床表現是
A.外陰瘙癢
B.白帶增多
C.外陰疼痛
D.外陰灼熱感
E.外陰濕疹
11.念珠菌性陰道炎患者,外陰陰道可見
A.白色膜狀物
B.小陰唇及陰道粘連
C.黃色水樣分泌物
D.散在紅色斑點
E.邊緣有不規則凸起的潰瘍
12.滴蟲性陰道炎的治愈標準為
A.月經干凈后復查1次為陰性
B.每次月經干凈后復查,連續2次為陰性
C.每次月經干凈后復查,連續3次為陰性
D.每次月經干凈后復查,連續4次為陰性
E.每次月經干凈后復查,連續5次為陰性
二、A2型題
1.某婦女主訴外陰部瘙癢,護士應建議她
A.局部涂抹抗生素軟膏
B.口服撲而敏等藥物
C.用堿性溶液清洗外陰
D.到醫院檢查
E.用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴
2.林女士因患滴蟲性陰道炎,準備用自助沖洗器灌洗陰道,護士應告知她醋酸沖洗液的濃度為
A.0.2%
B.0.5%
C.1%
D.1.5%
E.2%
3.患者張某,35歲,白帶增多半年,近來出現性交后出血。婦科檢查宮頸重度糜爛,附件未見異常。為排除宮頸癌,首選的檢查項目是
A.陰道分泌物懸滴檢查 B.宮頸活檢 C.宮頸碘試驗
D.宮頸刮片細胞學檢查 E.宮腔鏡檢查
4.某紡織廠,滴蟲性陰道炎發病率很高,為預防其傳播,下列不必要的措施是 A.改坐廁為蹲廁 B.改盆浴為淋浴
C.積極治療患者及帶蟲者 D.預防性使用滅滴靈 E.相互不借用浴巾
三、B型題(1-5題共用備選答案)A.外陰炎
B.滴蟲性陰道炎 C.念珠菌性陰道炎 D.前庭大腺炎 E.慢性宮頸炎
1.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于 2.陰道稠厚豆渣樣分泌物見于 3.需要夫婦雙方同時治療的是
4.治療中可用1%乳酸沖洗陰道的是 5.治療中可用堿性溶液沖洗陰道的是
第十八單元 女性生殖系統腫瘤病人的護理
一、A1型題
1.下列不是卵巢腫瘤并發癥的是 A.破裂 B.瘤蒂扭轉 C.感染 D.惡變 E.紅色變性
2.能協助診斷子宮內膜癌經濟有效的方法是 A.陰道后穹隆脫落細胞檢查 B.診斷性刮宮 C.分段診斷性刮宮 D.宮腔沖洗法 E.宮頸刮片檢查
3.篩查早期宮頸癌最常用的方法是 A.窺器檢查 B.陰道鏡檢查 C.宮腔鏡檢查
D.宮頸刮片細胞學檢查 E.宮頸活體組織檢查
4.卵巢腫瘤最常見的并發癥是 A.腫瘤破裂 B.盆腔感染 C.蒂扭轉
D.惡性變
E.腹水
5.不屬于子宮宮頸癌晚期癥狀和體征的是
A.下肢和腰骶部出現持續性疼痛
B.膿性或米湯樣惡臭白帶
C.陰道流血
D.腹水 E.惡病質
6.目前女性生殖器官惡性腫瘤發生率最高的是
A.外陰癌
B.陰道癌
C.子宮頸癌
D.子宮內膜炎
E.原發性輸卵管癌
7.易發生締扭轉的卵巢腫瘤是
A.漿液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.纖維瘤
D.顆粒細胞瘤
E.畸胎瘤
8.宮頸癌根治術后可以拔除尿管的時間是術后
A.1-2天
B.3-4天
C.6-8天
D.10-14天
E.2周以后
9.下列有關子宮肌瘤患者術前一日的準備工作應除外
A.備皮
B.灌腸
C.藥敏試驗
D.遵醫囑給予鎮靜劑
E.禁食
10.關于宮頸癌的早期發現與預防,下列錯誤的措施是
A.普及防癌知識,提倡晚婚晚育,開展性教育
B.積極治療宮頸疾病
C.定期開展宮頸普查和普治,每3-5年普查一次
D.絕經后出血者應及早就醫
E.重視宮頸癌的早期癥狀,如白帶多、接觸性出血等
11.粘膜下肌瘤最常見的臨床表現是
A.下腹包塊
B.痛經
C.月經量增多或經期延長
D.白帶過多
E.腰酸,下腹墜脹
12.子宮肌瘤發病可能的相關因素是
A.早婚早育,性生活紊亂
B.高血壓,糖尿病,肥胖
C.體內雌激素水平過高
D.飲食環境
E.環境因素
13.子宮內膜癌最典型的臨床癥狀為
A.絕經后陰道出血
B.接觸性出血
C.不規則陰道流血
D.月經量過多
E.血性白帶
14.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為
A.陰道排液
B.白帶增多
C.下腹墜痛
D.下腹包塊
E.不孕
15.子宮內膜癌首選的治療方法是
A.化療
B.手術治療
C.放射治療
D.內分泌治療
E.免疫治療
16.女性生殖器惡性腫瘤對婦女威脅最大的是
A.外陰癌
B.陰道癌
C.卵巢癌
D.子宮內膜癌
E.宮頸癌
17.早期診斷宮頸癌無意義的項目是
A.陰道鏡
B.腹腔鏡
C.宮頸刮片細胞學檢查
D.宮頸活體組織檢查
E.錐形切除宮頸后活檢
18.不屬于卵巢非贅生性囊腫的是
A.皮樣囊腫
B.黃素囊腫
C.卵泡囊腫
D.黃體囊腫
E.卵巢巧克力囊腫
二、A2型題
1.60歲婦女,主訴絕經10年之后,重現陰道流血,婦科檢查:子宮稍大,較軟,附件
(一)。
首要懷疑的疾病是
A.老年性陰道炎
B.子宮肌瘤
C.宮頸糜爛
D.子宮內膜癌
E.卵巢漿液性囊腺瘤
2.患者58歲,已絕經多年,幾個月來常有少量不規則出血,來院檢查診斷為子宮內膜癌。下述不是該病特點的是
A.生長緩慢
B.轉移較晚
C.絕經后婦女多見
D.疼痛出現較早
E.預后較好
三、A3型題(1-3題共用題干)
56歲婦女,絕經8年出現陰道不規則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道粘膜菲薄,宮體稍大,質軟,活動良,附件
(一)。
1.初步診斷宮體癌,最支持診斷的體征為
A.56歲
B.絕經后陰道不規則流血
C.宮體大
D.陰道粘膜菲薄
E.宮頸光滑
2.為進一步確診,需做的檢查項目是
A.細致的雙合診
B.三合診
C.分段診刮
D.宮頸刮片
E.宮頸細胞學檢查
3.經檢查確診為宮體癌Ⅰ期,首選的治療是
A.化學療法
B.子宮全切術
C.放射療法
D.手術和放射療法相結合 E.孕激素療法
四、B型題(1-5題共用備選答案)
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.分段診斷性刮宮
C.接觸性出血
D.最常見的婦科良性腫瘤
E.絕經后陰道不規則出血
1.早期子宮頸癌的典型臨床表現是
2.子宮頸癌首選的普查方法
3.子宮肌瘤是
4.診斷子宮內膜癌的常用方法
5.子宮內膜癌的主要臨床表現
第十九單元 滋養細胞疾病病人的護理
一、A1型題
1.葡萄胎患者刮宮前,應準備好靜脈通路并配血,其理由是
A.防止刮宮時大出血造成休克
B.刮宮中要給藥
C.刮宮前需要輸血
D.病人要求 E.醫師建議
2.化療前需要準確測量病人體重的理由是 A.精確計算輸入量 B.精確計算藥物計量
C.精確計算病人飲食需要量 D.精確計算補液量 E.確定化療的療效
3.隨訪葡萄胎患者時必須進行的常用檢查方法是 A.陰道脫落細胞涂片檢查 B.測尿中的HCG值
C.B型超聲檢查有無胎囊 D.多普勒超聲檢查聽取胎心 E.CT檢查腦轉移情況
4.絨毛膜癌治愈,隨訪觀察年限為 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
5.侵蝕性葡萄胎病人的處理原則為 A.進行放療 B.同位素治療 C.子宮切除 D.以化療為主 E.子宮及附件切除
6.葡萄胎確診后首選的處理方法是 A.化療 B.清宮
C.抗生素控制感染 D.止血 E.放療
7.關于侵蝕性葡萄胎與絨毛癌的鑒別,正確的是 A.尿中HCG高者為絨毛膜癌 B.有肺轉移者為絨毛膜癌
C.前次妊娠為足月產者是絨毛膜癌
D.鏡下見不到絨毛結構者為侵蝕性葡萄胎 E.癥狀嚴重者為絨毛膜癌
8.葡萄胎病人治愈后的隨訪時間為 A.3個月 B.6個月 C.1年 D.2年 E.5年
9.化療病人,考慮停藥的白細胞計數為 A.1.0X109/L B.2.0X109/L
C.3.0X109/L
D.4.0X109/L
E.5.0X109/L
10.在下列癥狀和體征中不屬于葡萄胎臨床表現的是
A.蛋白尿
B.子宮比正常妊娠月份大
C.停經后陰道流血
D.白帶增多
E.卵巢黃素囊腫
二、A2型題
1.某患者葡萄胎刮宮術后4個月,血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影,最可能的診斷是
A.再次葡萄胎
B.絨毛膜癌
C.侵蝕性葡萄胎
D.宮外孕
E.結核
2.在手術切除的標本病理檢查中,發現子宮肌層及輸卵管中有滋養細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小,形態均不一致;有出血及壞死;但絨毛結構完整。最可能的診斷為
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.絨毛膜癌
D.子宮體癌
E.卵巢腫瘤
3.26歲婦女,停經12周,陰道不規則流血10余天,量不多暗紅色,血中伴有小水泡物。婦科檢查:血壓150/90mmHg,子宮前傾,如孕4個月大,兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面,表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是
A.雙胎妊娠
B.妊娠合并子宮肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊腫
D.先兆流產
E.葡萄胎
第十單元 月經失調病人的護理
一、A1型題
1.功能失調型子宮出血病是指
A.生育期婦女的異常子宮出血
B.青春期的異常子宮出血
C.更年期婦女的異常子宮出血
D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血
E.由于神經內分泌功能失調引起的異常子宮出血
2.原發性閉經是指
A.年齡已滿14周歲,而月經尚未來潮
B.年齡已滿15周歲,而月經尚未來潮
C.年齡已滿16周歲,而月經尚未來潮
D.年齡已滿17周歲,而月經尚未來潮
E.年齡已滿18周歲,而月經尚未來潮
3.有關原發性痛經的陳述,正確的是 A.病人雌激素水平異常升高可導致痛經 B.子宮自主神經敏感性增加易發痛經 C.經期子宮內膜PG過度合成可致痛經 D.子宮內膜組織缺氧引起痛經 E.子宮內膜異位引起的痛經 4.下列不屬于更年期綜合癥的是 A.生殖器官逐漸萎縮 B.陰道分泌物增多 C.尿頻、尿失禁 D.潮紅、潮熱、出汗 E.陣發性心動過速
5.不是痛經臨床表現的是 A.可伴有腹痛腹瀉
B.嚴重時面色蒼白,出冷汗 C.月經量異常 D.惡心嘔吐
E.下腹陣發性痙攣性疼痛 6.絕經后期的表現應除外 A.陰道粘膜變薄 B易導致膀胱炎。C.性功能減退 D.陰道分泌物增多 E.生殖器官萎縮
7.下列不屬于功血病人支持療法的內容是 A.激素止血 B.糾正貧血 C.增加營養 D.保證休息 E.預防感染
8.子宮內膜脫落不全患者診刮取內膜活檢的時間為 A.月經干凈后3天 B.月經第6日 C.月經第5日
D.月經來潮6小時內 E.兩次月經之間
9.下列為閉經患者提供的護理措施中不恰當的是 A.向病人解釋有關檢查的意義,取得合作 B.指導合理用藥
C.向病人講述閉經的原因,澄清錯誤觀念 D.注意臥床休息,盡量避免到公共場所
E.建立良好的護患關系,鼓病人表達自己的情緒 10.關于閉經的分類,正確的是 A.卵巢性閉經 B.子宮性閉經 C.垂體性閉經 D.丘腦下部性閉經
E.輸卵管性閉經
11.以下關于痛經的陳述不正確的是
A.行經前后或月經期出現下腹痛或其他不適,以致影響生活和工作質量稱痛經
B.痛經分為原發性痛經和繼發性痛經
C.原發性痛經指生殖器官無器質性病變者
D.繼發性痛經指生殖器官有器質性病變者
E.原發性痛經者應接受前列腺素治療
二、A2型題
1.王女士,51歲,自述近年月經周期不規則,行經2-3天干凈,量較以前減少,自感陣發性潮熱、出汗,偶有心悸、眩暈。婦科檢查子宮稍小,其余正常。護士應向其提供的相關知識是
A.黃體功能不足
B.排卵型功血
C.更年期綜合癥
D.神經衰弱
E.黃體萎縮延遲
2.李女士,23歲,未婚,主訴月經期腹痛劇烈,需服鎮痛藥并臥床休息。平時月經周期規律,基礎體溫呈雙相。肛門檢查:子宮前傾前屈位,大小、硬度正常,無壓痛,兩側附件
(一),分泌物白色。本病例最可能的診斷是
A.子宮內膜炎
B.痛經
C.子宮肌瘤
D.子宮腺肌病
E.輸卵管炎
三、A3型題(1-3題共用題干)
某婦女流產后出現月經不調,表現為月經周期正常,經期延長,伴下腹墜脹、乏力,疑診黃體萎縮不全。
1.下列支持該診斷的是
A.經期伴下腹墜脹
B.周期正常,經期延長
C.育齡婦女
D.用藥后效果不佳
E.月經不規則
2.為確診需做診刮,其時間預約在 A.經前3天
B.月經的第一天
C.月經周期的第五天
D.經后10天
E.月經周期的任意時間
3.子宮內膜活檢報告,支持診斷的是
A.增殖期內膜
B.大量分泌期內膜
C.內膜呈囊性增生
D.增生期、分泌期內膜共存
E.炎性子宮內膜
四、B型題(1-5題共用備選答案)
A.多發于青春期或更年期婦女,出血無規律
B.黃體發育較好,但萎縮過程延長
C.黃體期孕激素分泌不足,月經周期縮短 D.月經中期有少量出血
E.排卵正常,雌激素水平較高 1.無排卵型功血
2.育齡婦女,經量過多 3.排卵期出血
4.黃體功能不全功血者 5.子宮內膜脫落不全功血者
第二十一單元 婦科其他疾病病人的護理
一、A1型題
1.下列哪項不是測定卵巢功能的手段 A.基礎體溫測定 B.陰道細胞學檢查 C.宮頸粘液涂片檢查 D.子宮內膜活檢
E.宮頸粘液精液結合試驗
2.子宮脫垂患者手術后應采取的體位是 A.頭高腳低位 B.平臥位 C.半臥位 D.側臥位 E.自由體位
3.繼發性痛經和不孕并存的病人,多見于以下哪種疾病 A.子宮肌瘤
B.多囊卵巢綜合癥 C.黃體發育不全 D.子宮內膜異位癥 E.子宮內膜炎
4.女性不孕最常見的病因為 A.輸卵管因素 B.慢性宮頸炎 C.子宮粘膜下肌瘤 D.陰道炎
E.子宮內膜異位癥
5.原發性不孕的定義以下正確的是
A.夫婦婚后未避孕,性生活正常,同居1年而未妊娠者
B.夫婦婚后未避孕,性生活正常,第一次生育后同居1年而未妊娠者 C.夫婦婚后未避孕,性生活正常,同居2年而未妊娠者 D.夫婦婚后未避孕,性生活正常,同居1年而未妊娠者
E.夫婦婚后同居1年而未妊娠,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者 6.關于子宮脫垂的病因,以下說法錯誤的是 A.與長期咳嗽、便秘有關
B.老年婦女盆腔組織萎縮可發生子宮脫垂 C.產后過早從事重體力勞動可引起子宮脫垂 D.產婦分娩損傷未能及時修補可致子宮脫垂
E.不可能發生于未產婦
A.子宮發育不良
B.子宮肌瘤
C.子宮內膜異位癥
D.子宮頸內口松弛
E.子宮內膜結合二、A2型題
1.患者陸某,33歲,孕1產0,12歲來月經,28-30天一次,每次5天,量中等,無痛經。但自人工流產后出現痛經,且逐漸加重。婦科檢查:子宮后傾固定,陰道后穹隆處可見紫褐色結節,觸痛明顯,該病人最可能的診斷為
A.陰道炎
B.盆腔炎
C.原發性痛經
D.功能失調性子宮出血
E.子宮內膜異位癥
2.王女士,27歲,婚后性生活正常,同居3年未孕,16歲來月經,2個月一次,每次6-8天,量中等,無痛經,經夫婦雙方檢查,男方精液常規結果正常,女方陰道通暢,宮頸紅,呈顆粒狀,宮口見清亮透明狀分泌物,宮體后位,大小及活動度正常,附件未見異常,基礎體溫測定為單相。該病人可能不孕的原因為
A.宮頸炎
B.子宮后位
C.無排卵
D.黃體發育不良
E.黃體萎縮不全
3.患者李女士,49歲,孕3產1,主訴腰骶部酸痛,有下墜感。婦科檢查:病人平臥向下屏氣用力,發現宮頸外口在處女膜緣,可回納,診斷其子宮脫垂為
A.Ⅰ度輕型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度輕型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
三、B型題(1-5題共用備選答案)
A.子宮頸已達處女膜緣,但未超出
B.宮頸及宮體全部脫出陰道口外
C.宮頸外口距處女膜緣小于4cm,但未達處女膜緣
D.宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內
E.宮頸及部分宮體脫出陰道口
1.Ⅰ度輕型子宮脫垂是指
2.Ⅰ度重型子宮脫垂是指
3.Ⅱ度輕型子宮脫垂是指
4.Ⅱ度重型子宮脫垂是指
5.Ⅲ度子宮脫垂是指
第二十二單元婦產科常用手術及護理
一、A1型題
1.陰道灌洗液的最佳溫度是
A.31-33℃
B.34-36℃ C.40-41℃ D.44-46℃ E.47-49℃
2.接受婦科陰道手術者,術后取出陰道內紗布的正確時間是 A.12小時 B.18小時 C.24小時 D.48小時 E.72小時
3.陰道灌洗一次沖洗液量為 A.300-400ml B.500-800ml C.900-1000ml D.1100-1200ml E.1300-1500ml 4.子宮頸電熨術適宜的治療時間應為 A.月經前3-7天 B.月經期
C.月經干凈后3-7天 D.月經干凈后7-14天 E.任意時間
5.進行陰道灌洗時,灌洗桶距床面高度一般為 A.40cm B.50cm C.60cm D.70cm E.80cm 6.會陰局部進行熱敷,每次敷的時間為 A.3-5分鐘 B.6-10分鐘 C.20分鐘以內 D.20-30分鐘 E.>30分鐘
二、A2型題
1.王女士,根據需要行經腹全子宮切除術,術前備皮范圍應為 A.上至臍部,兩側至腋中線,下達大腿上1/3處
B.上至臍部,兩側至腋中線,下達陰部和大腿上2/3處 C.上至劍突下,兩側至腋前線,下達陰部和大腿上1/3處 D.上至劍突下,兩側至腋中線,下達陰部和大腿上1/3處 E.上至劍突下,兩側至腋中線,下達大腿上2/3處
2.患者趙某,由于慢性宮頸重度糜爛需做電熨術治療,以下描述正確的是 A.原則是讓柱狀上皮生長 B.術后2個月內禁止性生活 C.術后1個月內禁止陰道沖洗 D.術后可囑病人坐浴以促進健康 E.電熨后創面涂抹50%硫酸鎂
三、A3型題(1-3題共用題干)
患者李女士,43歲,近日由于宮頸癌,需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術。1.手術前1天的準備內容不包括 A.陰道沖洗 B.皮膚準備 C.灌腸 D.導尿 E.鎮靜
2.指導患者進行會陰坐浴,操作不正確的是 A.液體量約為1000ml B.水溫約為40℃ C.浸泡20-30分鐘
D.選用藥物為4%碳酸氫鈉 E.坐浴前需排空膀胱
3.該患者術后保留尿管時間是 A.1-2天 B.3-5天 C.6-9天 D.10-14天 E.2-3周
第二十三單元計劃生育與婦女保健
一、A1型題
1.使用短效口服避孕藥開始服第一片的時間一般為 A.月經來潮前第5天 B.月經來潮的第5天 C.月經來潮的第10天 D.月經干凈后的第5天 E.性生活前8小時
2.關于避孕套,以下說法正確的是 A.每次使用前應高壓消毒
B.每次使用前吹氣檢查是否漏氣 C.用雙層避孕套可增加保險度 D.使用避孕套可預防陰道炎
E.使用后洗凈晾干可再用,以免浪費 3.下列避孕方法中失敗率較高的是 A.放置宮內節育器 B.按期口服避孕藥 C.使用避孕套 D.避孕針 E.安全期避孕
4.服用口服避孕藥的婦女,出現以下哪種情況應該停藥 A.閉經
B.類早孕反應 C.體重增加 D.突破性出血 E.月經量減少
5.受術者發生人工流產綜合反應的癥狀時,首選的護理措施為 A.幫助病人改變體位 B.肌肉注射0.5mg阿托品 C.安慰受術者 D.注意保溫
E.配合醫生盡快結束手術
6.下列哪一項不是放置宮內節育器的并發癥 A.節育器脫落 B.感染 C.帶環妊娠 D.子宮穿孔 E.血腫
二、A2型題
1.產后2個月的哺乳期婦女,首選的避孕方法是 A.宮內節育器 B.安全期避孕 C.口服避孕藥 D.哺乳期可不避孕 E.避孕套
2.患者林某,行人工流產術,關于術后護理措施以下選項中錯誤的是 A.術后1個月內禁止盆浴 B.保持外陰清潔
C.術后6個月內禁止性生活
D.術后休息1-2小時,無異常即可離院
E.若有明顯腹痛持續10天以上,應隨時到醫院就診
3.李女士有習慣性痛經,護士建議她采用的最佳避孕方法是 A.安全期避孕法 B.口服避孕藥 C.輸卵管結扎術 D.避孕套 E.陰道隔膜
三、B型題(1-4題共用備選答案)A.妊娠49天以前 B.妊娠10周內 C.妊娠10-14周 D.妊娠14-24周 E.妊娠14-28周
1.口服藥物流產適用于 2.吸宮術流產適用于 3.利凡諾引產術適用于 4.鉗刮術流產適用于