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第一篇：農村新農合醫保完善講話稿

農村新農合醫保完善講話稿

市委、市政府決定，從現在起到年，在全市范圍內建立新型農村合作醫療保險制度，這是一項造福農民的大好事，也是踐行“三個代表”重要思想，加快實現“兩率先、兩步走”目標的重要舉措。新型農村合作醫療覆蓋面是全面建設小康社會奮斗目標中的一項重要指標，年，我市農村合作醫療覆蓋面為40%，要實現全面小康，新型農村合作醫療覆蓋面必須達到90%以上，可以說，任務艱巨而繁重。因此，認真做好農村合作醫療保險工作，既是貫徹省委李源潮書記“善待百姓”重要指示的具體措施，更是各級黨委政府義不容辭的責任。剛才，王潤亮市長作了動員報告，對扎實有效地開展合作醫療保險工作提出了明確要求，市衛生局、運河鎮和司徒鎮三個單位作了表態性發言，講得都很好。下面，我再強調三點意見。

一、統一思想，提高認識，切實把建立農村新型合作醫療制度工作擺上重要位置

建立農村新型合作醫療制度是一項“德政工程”、“民心工程”，這一工作能否做好，直接關系到人民群眾的切身

利益，直接關系到富民強市目標的實現，直接關系到改革、發展、穩定的大局。

1、做好農村合作醫療保險工作，是實踐“三個代表”重要思想的重要體現。始終代表最廣大人民的根本利益，是我們一切工作的出發點和落腳點。建立農村新型合作醫療制度，就是一項民心所向、民心所系、民心所盼的工作。改革開放以來，我市為加強農村衛生工作采取了一系列措施，農村缺醫少藥的狀況得到了較大改善，農民健康水平和平均壽命有了較大提高。但從總體上看，我市農村衛生工作仍然比較薄弱，特別是農村合作醫療面臨的困難更大，農民參保率不高，合作醫療保險資金“盤子”不大，抗風險能力差，導致農民因病致貧、因病返貧問題較為突出。現在農民群眾最擔心的是什么?就是擔心生病。在農民總體消費中醫療消費支出具有“剛性”和“突發性”的特點，一個家庭一人得病，全家不安，往往是傾其所有，給家人帶來沉重的精神壓力和經濟壓力。就我市農村一些特困戶的情況看，農民窮就窮在生病上，困就困在醫療上。建立新型農村合作醫療制度，幫助農民提高抵御疾病風險的能力，解決農民群眾就醫難的問題。這既是廣大農民群眾的強烈愿望，也是保障農民健康、保護農村生產力，促進占全市人口70%的農民走上致富之路的重要措施。群眾利益無小事，我們一定要從貫徹“三個代

表”重要思想的高度，凝心聚力把這一好事辦好，把實事辦實，真正為全市60萬農民謀福利。

2、做好農村合作醫療保險工作，是全面建設小康社會，率先基本實現現代化的重要舉措。全面建設小康社會，率先基本實現現代化，從根本上講就是要發展生產力。人是生產力中最活躍的、起決定作用的因素。加快實現“兩率先、兩步走”目標，首先必須努力提高勞動者的素質。勞動者的素質包括思想政治素質、文化技術素質、身體健康素質三個方面。身體健康素質是基礎，沒有健康的身體，一切都是空談。沒有健康就沒有小康，沒有農民的健康也就沒有全面的小康。我們要建設的小康社會，是全社會共同富裕的小康，由于歷史的原因，城鄉區域發展還不平衡，農民增收難度很大，難以抵御疾病帶來的經濟損失。許多農民生不起病，更看不起病，這是我市現階段面臨的一個突出的社會問題。這個問題得不到妥善解決，難以充分調動廣大農民“兩率先、兩步走”的積極性，難以營造一個安定團結的政治局面，難以為經濟建設提供良好的環境保障。建立農村新型合作醫療制度，不僅是一項重要的經濟任務，更是一項重要的政治任務。當前，城市居民的各項社會保障體系正在逐步確立和不斷完善過程中，我們更應該關心農民的生產、生活問題，努力促進城鄉區域協調發展，實現共同富裕、共享改革開放和經濟建設成果。

3、做好農村合作醫療保險工作，是密切黨群、干群關系的重要途徑。江澤民同志曾明確指出，密切黨群、干群關系是立黨之本、成事之基。只有時時刻刻關心群眾的冷暖、疾苦和安危，解決好關系群眾切身利益的熱點、難點問題，黨和政府才能取信于民，群眾才會擁護我們。農村合作醫療保險工作是保護和增進農民健康的工作，關系到農村經濟發展和社會穩定的全局，在國民經濟和社會發展中具有獨特的地位，發揮著不可替代的作用。只有不斷發展和完善農村合作醫療制度，切實建立農民健康保障體系，提高農民的健康水平，就可以使農民群眾充分體會到黨和政府對他們的關心，我們就會取信于民，黨群、干群關系就會融洽起來。所以說，做好農村合作醫療保險工作，是黨同農民群眾密切血肉聯系的一個具體行動，是密切黨群、干群關系的重要途徑，勢在必行。

二、把握關鍵，重點突破，確保農村新型合作醫療保險制度工作卓有成效

到年，在全市建立起基本覆蓋農村，以大病統籌為主的農村合作醫療保險制度，時間緊迫，任務艱巨，各級各部門必須振奮精神、開拓進取，把各項政策、措施落實到位，切實抓緊、抓好、抓實、抓出成效。

1、抓好宣傳發動。要加大宣傳力度，努力營造發展農村合作醫療的良好氛圍，切實消除農民心中的疑慮。既要注重宣傳內容的針對性，充分了解農民群眾在擔心什么，在觀望什么，并針對農民的現實思想來開展新型農村合作醫療有關政策、措施、辦法的宣傳；又要注重宣傳形式的多樣性，采用喜聞樂見的形式，充分利用市、鎮新聞媒體開展專欄、專訪、專題報到宣傳和板報到村、資料到戶的宣傳，力爭有最大的覆蓋面。同時，要十分重視面向農戶和個人的宣傳工作，實行鎮干部包村、村干部包組、組長與黨員包戶的責任制；還要加強這些人員的培訓，使他們在進村入戶做工作時能正確宣傳新型農村合作醫療的方針政策和實施辦法，真正能讓一戶一戶農民聽明白、搞清楚。通過深入宣傳發動，提高農民群眾參與農村合作醫療保險的積極性，確保年全市參保率達90％以上，年全市參保率達95％以上。

2、抓好基金籌集。籌集合作醫療保險基金是建立農村合作醫療保險制度的關鍵。農村合作醫療保險制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確提出，建立和完善農村合作醫療制度和醫療救助制度是政府的責任，是屬于社會公共服務的內容，是非做不可的的一項重要工作。因此，在省財政補助茅山老區每人每年5元、鎮江市

財政補助每人每年5元、我市財政補助每人每年15元的情況下，各鎮、各有關部門要加大農民個人資金的籌集力度，確保我市制定的個人自籌資金標準落實到位。如果我市農村合作醫療保險能按照標準籌資，肯定可以吸引廣大農民群眾參加，有效推進農村合作醫療保險制度的建立和發展。這里還要強調一點，哪個鎮沒有實施農村合作醫療保險的，市里的資金就不安排。換一句話說，哪個鎮不實施農村合作醫療保險的，就等于剝奪了農民享受政府扶持資金和獲得醫療保險的權利，這不僅是一個地方的損失，也是政府工作的失職。

3、抓好基金管理。合作醫療保險基金是農民的“保命錢”，涉及千家萬戶。如果對基金的使用管理稍有放松，就有可能嚴重影響合作醫療的運行。因此，我們在基金管理上必須設置一條“高壓線”，即嚴格合作醫療保險基金全封閉管理，實行專戶儲存、專款專用，嚴禁擠占和挪用，更不準從基金中提取一分錢作開辦費、辦公費，違者嚴肅查處。同時，市財政、審計、紀檢等部門要對基金的管理情況進行監督，定期公布基金使用情況。在基金運行保障上，要制定全市合作醫療保險基金管理辦法，強化管理措施，提高基金管理的安全性和使用效益。

三、加強領導，落實責任，進一步增強建立農村新型合作醫療制度工作的整體合力

建立農村新型合作醫療保險制度，是當前一項重要工作，也是市委、市政府為民辦實事的一項重要內容。各級各部門要以強烈的事業心和高度的責任感，認真履行職責，加大工作力度，確保農村合作醫療保險工作健康發展。

1、切實加強領導。建立農村合作醫療保險制度涉及面廣、政策性強，直接關系到廣大農民的切身利益。各級各部門要把這項工作擺上重要議事日程，及時研究解決工作中存在的問題，主要領導要親自抓、負總責，分管領導要具體抓。各級黨委、政府要加強督促檢查，及時通報情況，促進工作落實。要切實落實領導責任，把建立農村合作醫療保險制度目標，作為各級領導干部是否真正實踐運用“三個代表”重要思想的重要內容進行考核，對工作做得好的給予獎勵，對工作失職的追究責任。

2、建立健全機構。目前，我市已成立農村合作醫療保險管理委員會。建立農村合作醫療保險制度是一件實打實的好事，實事要有專人抓才能抓實。各鎮、各部門要按照我市農村合作醫療保險實施方案的要求，抓緊成立合管會，配備必要的工作人員，使這項工作有序推進，見到實效。

3、確保責任到位。要使合作醫療保險工作健康運行，必須層層建立工作責任制，逐級分解任務，落實具體措施，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制，動員全社會力量

共同做好農村合作醫療保險工作。衛生行政部門要充分發揮主管部門的職能作用，加強對農村合作醫療保險制度建立的指導和管理；財政部門要千方百計籌措合作醫療的配套資金及工作經費；審計部門要定期對農村合作醫療資金使用情況進行審計；紀檢、監察機關要加大對農村合作醫療的監督力度，組織、宣傳、教育、工商、稅務、民政、藥監等部門都要主動履行好各自的職責和任務，切實做到各司其職，各負其責，相互支持，密切配合，齊心協力做好這項工作。

同志們，建立農村新型合作醫療制度，功在當代，澤被子孫，各級各部門一定要以“三個代表”重要思想為指導，心為民所系，利為民所謀，進一步振奮精神，扎實工作、開拓進取，努力做好這項工作，為促進農村經濟發展，實現“兩率先、兩步走”的宏偉目標作出新的、更大的貢獻。

第二篇：新農合醫保

棗莊市新型農村合作醫療特定慢性病病種鑒定標準

一、高血壓病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）

1、有高血壓病史，未服藥控制血壓≥160/100mmHg；

2、合并有靶器官損害（含有腎功能、眼底、心臟等異常中的一項）。

二、心臟病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ級）

1、有心臟病病史，并有相應的癥狀和體征，以及二級以上定點醫療機構的診斷證明；

2、具備客觀檢查依據（心電圖、心臟彩超等）。

三、飲食控制無效的糖尿病

1、有糖尿病病史和二級以上定點醫療機構的診斷證明；

2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/L。

四、肝硬化失代償期

1、二級以上定點醫療機構確診為肝硬化，具有肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現；

2、具備客觀檢查依據（B超、CT、胃鏡等提示肝硬化、脾腫大、腹水、胃底靜脈曲張等）。

五、腦血管疾病恢復期

1、有腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等腦血管疾病病史；

2、確有功能障礙的體征；

3、提供客觀檢查依據（CT、核磁共振等）。

六、活動性肺結核

1、有棗莊市結核病防治中心確診為活動性肺結核病例的診斷證明；

2、痰結核菌檢查陰性，胸部X線檢查為典型的活動性結核。

七、皮膚病（銀屑病和濕疹）

（一）銀屑病

1、皮膚上有紅斑、斑丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮后見紅色薄膜或點狀出血現象；

2、有銀屑病病史，又出現全身紅斑、鱗屑或膿皰或關節痛者；

3、皮膚病理提供客觀檢查依據。

（二）濕疹

1、有濕疹皮損特點（紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰或滲出糜爛，結痂、肥厚、鱗屑、多形性、對稱、邊不清、瘙癢）；２、有病理診斷依據。

八、慢性肺源性心臟病

1、有慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史；

2、具備慢支、肺氣腫和右心功能不全的體征，嚴重者有肺動脈高壓的體征；

3、客觀檢查依據（X線胸片報告或CT報告、心電圖、肺功能）。

九、類風濕性關節炎

1、具有晨僵、關節腫脹、疼痛、關節畸形等臨床表現。客觀的檢查依據（血常規檢查、血沉、類風濕因子檢查及關節x線檢查具有類風濕性關節炎病變體征）；

2、有二級以上醫院類風濕性關節炎的診斷證明。

十、甲狀腺功能亢進

1、具有疲乏無力、怕熱多汗、體重減輕、神經過敏、等臨床表現。客觀的檢查依據（血T3、T4增高或促甲狀腺激素測定血TSH<0.5mu/L）；

2、具備二級以上醫院甲亢的診斷證明。

十一、甲狀腺功能減退癥

1、具有怕冷、少汗、體溫偏低、記憶力減退、智力低下、精神改變等臨床表現。客觀的檢查依據（主要依靠檢測血TT4、FT4、TT3、FT3、TSH等符合甲減的診斷）；

2、具備二級以上醫院甲減的診斷證明。

十二、精神疾病維持治療期

1、有完整精神疾病病史或癲癇病史記載和一級以上精神專科定點醫療機構的診斷證明；

2、具備精神分裂癥、情感性精神病（躁狂抑郁性精神病）、腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、癲癇；

3、需要長期門診維持治療。

十三、慢性腎小球腎炎

1、有一年以上的腎臟病病史；

2、具備相應的體征（水腫、高血壓等）；

3、客觀的檢查依據（尿常規、腎功能和B超等的改變）。

十四、腎病綜合征

1、典型臨床表現為大量蛋白尿(≥30～35g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥；

2、上述癥狀持續兩年以上。

十五、慢性活動性乙型病毒性肝炎

1、有B超等輔助檢查診斷，以及血清肝炎病毒標志物化驗陽性，ALT/AST大于正常值3倍，且符合下列條件之一：膽紅素大于正常值2倍以上，白蛋白小于33g/L，電泳r球蛋白大于23％，凝血酶原活動度(PTA)小于40％，膽堿脂酶(CHE)小于45%。

十六、先天性疾病和遺傳性疾病

1、具有相應的臨床表現，需藥物維持治療；

2、具備符合診斷標準的客觀檢查依據；

3、有二級以上醫院診斷證明。

十七、惡性腫瘤門診放化療

1、有二級以上醫院惡性腫瘤的診斷證明；

2、需要放化療的。

十八、慢性腎功能不全尿毒癥期

1、有完整腎病病史及近期出現尿毒癥的醫院診斷證明；

2、具備水電解質紊亂、酸堿平衡失調和全身各系統癥狀（貧血等）；

3、實驗室檢查：Ccr<25ml/min,Scr>445umol/L。

十九、再生障礙性貧血

1、有完整病史記錄、檢查檢驗結果、用藥記錄和二級以上定點醫療機構的診斷證明；

2、具備血象和骨髓象檢驗指標的異常。

二十、白血病

1、有明確的各種類型白血病診斷證明，三年以內病歷、就診用藥資料；

2、具備血象、骨髓象、免疫學檢查等診斷白血病的實驗室檢查材料；

3、經住院治療、放化療后病情未完全緩解，仍需門診強化治療，或間歇期后繼續化療，鞘內注射、放療者。二

十一、血友病

1、有血友病的癥狀和體征；

2、有化驗室的診斷依據。

二十二、紅斑狼瘡腎炎

1、有完整病史記錄、檢查檢驗結果、用藥記錄和二級以上定點醫療機構的診斷證明；

2、客觀的檢查依據（尿常規檢查有蛋白尿、血尿、管型等異常，血液檢查有血沉增快等）；

3、伴有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者。

二十三、腦性癱瘓

1.有腦損傷病史、運動發育落后、中樞性癱瘓、運動功能障礙、肌張力改變、姿勢及反射異常等相關臨床指征；

2.有二級以上定點醫療機構住院病歷和診斷證明。

一、孤獨癥

1．有社會交往障礙、言語發育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板的行為方式等臨床表現；

2.有棗莊市精神衛生中心住院或門診病歷和診斷證明。

二、精神發育遲滯(智障)

1．起病于18歲以前，智商（IQ）檢查低于70分，社會適應能力欠缺；

2.有二級以上專科定點醫療機構住院或門診病歷和診斷證明。

三、中樞協調障礙

1、發病高危因素；

2、發育遲緩、肌張力改變、姿勢、神經反射異常等臨床表現；

3、相關輔助檢查依據；

2、有二級以上專科定點醫療機構住院或門診病歷和診斷證明。

四、器官移植術后抗排異治療

1、有接受器官移植手術史，提供器官移植病歷復印件；

2、所在區（市）人民醫院或市內三級醫療機構出具診斷證明。

棗莊市新型農村合作醫療特定慢性病補償范圍

一、高血壓病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）

1、治療項目：降壓藥物及治療并發癥的藥物；

2、檢查項目：（1）心電圖（2）腎功能檢查（3）胸片（4）血脂血糖（5）尿常規。

二、心臟病合并心功能不全（心功能Ⅱ～Ⅳ級）

1、治療項目：治療心絞痛及其它必要的藥物；

2、檢查項目：（1）心電圖（2）心臟彩超（3）胸片。

三、飲食控制無效的糖尿病

1、治療項目：降糖藥物及治療并發癥藥物；

2、檢查項目：（1）血糖（2）尿常規（3）心電圖。

四、肝硬化失代償期

1、治療項目：（1）保肝藥（2）利尿藥（3）相關中藥（4）出現并發癥時相關治療藥物（5）抗病毒用藥；

2、檢查項目：（1）血常規（2）尿常規（3）肝功能（4）AKP（5）凝血4項（6）AFP（7）血電解質（8）肝、腹部超聲（9）食管鋇餐x線（10）胃鏡檢查（11）肝CT。

五、腦血管疾病恢復期

1、治療項目：（1）抗凝藥（2）抗血小板聚集藥（3）調脂藥（4）擴血管藥（5）中樞興奮藥（6）抗癲癇藥（7）改善循環等相關中藥（8）理療（9）康復;

2、檢查項目：（1）血脂（2）凝血4項（3）頭CT。

六、活動性肺結核

1、治療項目：（1）抗結核桿菌的藥物（2）保肝治療的藥物（3）喹諾酮及氨基糖甙類藥物（4）止咳、止血、降溫、祛痰藥物；

2、檢查項目：（1）X線（2）痰檢（3）結核菌素試驗（4）肝功能。

2、檢查項目：（1）X線（2）痰檢（3）結核菌素試驗（4）肝功能（5）CT（6）結核抗體試驗（7）痰培養。

七、皮膚病（銀屑病和濕疹）

（一）銀屑病

１、治療項目：（1）維生素類藥物（２）抗生素類藥物（３）維Ａ酸類藥物（４）中草藥及中成藥物（５）免疫調節劑（６）免疫抑制劑（７）水療和光療（８）外用藥物；

２、檢查項目：（1）血分析（2）尿分析（3）肝功（4）病理。

（二）濕疹

1、治療項目：（1）抗敏止癢、收斂、保護劑、外用藥（2）抗組織胺類藥物（3）糖皮質類固醇激素類藥物（4）中草藥及中成藥物（5）免疫調節類藥物；

2、檢查項目：（1）血分析（2）皮屑涂片直接鏡檢或培養（3）病理檢查。

八、慢性肺源性心臟病

1、治療項目：（1）平喘祛痰及止咳藥（2）抗膽堿藥（3）茶堿類（4）腎上腺受體激動劑與糖皮質激素（5）利尿劑（6）正性肌力藥（7）血管擴張劑（8）抗生素；

2、檢查項目：（1）血常規（2）胸部X線或CT片（3）血氣分析（4）心電圖（5）肺功能。

九、類風濕性關節炎

1.治療項目：（1）解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥（3）麻醉用藥（4）激素及調節內分泌功能藥（5）調節免疫功能藥（6）抗變態反應藥（7）鎮靜催眠藥（8）生物制品（9）保肝用藥；

2.檢查項目：（1）血常規檢查（2）血沉（3）類風濕因子檢查(4)關節x線檢查(5)C反應蛋白（6）肝腎功能。

十、甲狀腺功能亢進

1.治療項目：（1）抗甲狀腺藥物（硫脲類和咪唑類、復方碘口服液）(2)營養類藥（3）激素類藥；

2.檢查項目：（1）血清甲狀腺激素測定（TT4、FT4、TT3、FT3）（2）促甲狀腺激素測定（TSH）（3）影像學檢查（超聲、放射性核素掃描、CT、MRI）（4）血常規（5）肝功能（6）TG、TM。

十一、甲狀腺功能減退癥

1.治療項目：（1）常規替代藥物（左甲狀腺素類）（2）抗生素類藥（3）激素類藥；

2.檢查項目：（1）血象檢查（2）甲狀腺功能檢查（TSH、T3、T4）（3）影像學檢查（4）肝功（5）腎功（6）血脂(7)TG、TM。

十二、精神病維持治療期

1、治療項目：治療所患類型精神病的必須藥物；

2、檢查項目：（1）血象（2）肝功能（3）腎功能（4）尿常規（5）心電圖（6）腦電圖（7）心理測驗（8）肝臟B超。

十三、慢性腎小球腎炎

1、治療項目：（1）降壓藥物（2）利尿藥物（3）激素（4）相關中成藥；

5、檢查項目：（1）尿常規（2）腎功能（3）肝功能（4）心電圖。

十四、腎病綜合征

1、治療項目：

（1）糖皮質激素（2）細胞毒性藥物（3）對癥治療的藥物；

2、檢查項目：（1）腎功能；（2）尿常規；（3）血常規；（4）血電解質分析；（5）腎臟B超；（6）A/G；

（7）24小時尿蛋白定量。

十五、慢性活動性乙型病毒性肝炎

1、治療項目：（1）抗病毒藥；（2）調節免疫功能藥；（3）保肝藥；（4）相關中藥；

2、檢查項目：（1）肝功能；（2）相關肝炎病毒、抗體測定；（3）肝、脾臟超聲。

十六、先天性疾病和遺傳性疾病

1、治療項目：必需的藥物；

2、檢查項目：診斷和治療必需的檢查項目。

十七、惡性腫瘤門診放化療

1、治療項目：（1）與本病種相應的目錄內化療藥物（2）增強免疫力藥物

（3）治療胃、腸反應用藥（4）相關升血藥物（血象改變時可應用）（5）放射線治療（6）介入治療（7）止咳化痰、補血、利尿及抗菌藥物；

2、檢查項目：

（1）放、化療前后對肝、腎、心、腦、肺功能和血象的監測（2）針對原發癌本部位的檢查（CT,CR,彩超）

十八、慢性腎功能不全尿毒癥期

1、治療項目：（1）糾正貧血藥（2）降壓藥（3）利尿藥（4）相關中藥或中成藥（5）血液透析（6）腹膜透析

（7）調節鈣磷代謝藥物；

2、檢查項目：（1）腎功能（2）尿常規（3）血常規（4）血電解質分析（5）腎臟B超。

十九、再生障礙性貧血

1、治療項目：（1）雄激素（2）免疫抑制劑（3）相關中藥或中成藥（4）血細胞因子和聯合治療；

2、檢查項目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活檢（4）放射性核素骨髓掃描。

二十、白血病

1、治療項目：（1）抗感染藥物（2）抗真菌藥物（3）抗病毒感染（4）、治療貧血藥物（5）腎上腺皮質激素

（6）抗腫瘤化學治療（7）放射治療；

2、檢查項目：（1）血象（2）骨髓象（3）骨髓活組織檢查（4）放射性核素骨髓掃描（5）肝、脾臟超聲。

二十一、血友病

1、治療項目：（1）局部止血；（2）DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素；（3）腎上腺皮質激素；(4)其他對癥治療藥物；

2、檢查項目：（1）血象；（2）凝血4項；（3）凝血活酶生成試驗；（4）FVⅢ、FIX促凝活性測定；

（5）FVⅢCAg、FIX:CAg測定；（6）Vwf:Ag(FⅧR:Ag)測定。

二十二、紅斑狼瘡腎炎

1.治療項目：（1）維生素及礦物質缺乏癥用藥（2）營養治療藥（3）激素及調節內分泌功能藥（4）抗微生物藥（5）調節免疫功能藥（6）抗變態反應藥（7）專科用藥（血液系統用藥）（8）生物制品（9）保肝用藥；2.檢查項目：（1）血象+血沉（2）尿檢查（3）腎活檢（4）自身抗體檢查（5）腦CT檢查（6）腦CT檢查（7）X線（8）超聲心動圖檢查

（9）肝腎功能+CRP。

二十三、腦性癱瘓

1、治療項目：（1）康復訓練：功能訓練（PT）、作業訓練（OT）、語言訓練（ST），感覺綜合訓練（2）藥物治療：腦活性藥物、抗癲癇藥物，肉毒素注射，藥物局部穴封（3）傳統醫學治療：推拿、針灸、理療、藥浴、藥物熏蒸

（4）其他：蠟療、水療、心理行為矯治、早期教育、生物反饋治療。

2、檢查項目：（1）影像學檢查：腦CT、腦MR、髖關節平片（2）聽覺腦干誘發電位（3）智測（4）腦電圖（5）肌電圖。

一、孤獨癥

1、治療項目：（1）孤獨癥行為矯正（2）兒童情緒矯正治療（3）兒童感覺統合治療（4）兒童學習困難矯治（5）聽覺統合治療（6）兒童精神分析游戲治療（7）沙盤治療（8）精細運動訓練(9)語言治療(10)注意力訓練。

2、檢查項目：（1）影像學檢查：顱腦CT、顱腦MR；（2）電生理檢查：腦電圖、聽覺腦干誘發電位；（3）智力測驗；（4）相關量表評定。

二、精神發育遲滯（智障）

1、治療項目：(1)兒童學習困難矯正治療(2)兒童行為問題矯正治療(3)兒童情緒矯正治療(4)兒童感覺統合治療(5)兒童精神分析游戲治療(6)語言治療(7)注意力訓練

2、檢查項目：（1）影像學檢查：顱腦CT、顱腦MR（2）電生理檢查：腦電圖、聽覺腦干誘發電位（3）智力測驗；

（4）生化、代謝功能檢查（5）相關量表評定。

三、中樞神經協調障礙

1、治療項目：（1）康復訓練：功能訓練（PT）、作業訓練（OT）、語言訓練（ST）、感覺統合訓練、早期教育；

（2）藥物治療：腦活性藥物、抗癲癇藥物、藥物局部穴封；（3）傳統醫學治療：推拿、針灸、理療、藥浴、藥物熏蒸；

（4）其他：蠟療、水療。

2、檢查項目：（1）影像學檢查：顱腦CT、顱腦MR、髖關節平片；（2）電生理檢查：腦電圖、肌電圖、聽覺腦干誘發電位；（3）智力測驗；（4）生化、代謝功能檢查。

四、器官移植術后抗排異治療

1、治療項目：（1）抗排斥藥物；（2）保腎藥物；（3）激素類藥物。

2、檢查項目：肝功能、腎功能、血常規、尿常規、藥物血液濃度。

第三篇：醫保新農合試題

鄢陵縣公療醫院醫保新農合政策考試題

姓名分數

1、醫院在診療過程中堅持的原則，切實維護參保人員的利益，按醫療保險有關規定，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。嚴禁，嚴禁和藥物。

2、醫院工作人員對參保人員在就醫過程中提出的有關醫療保險方面的問題，要及時解答，確實不能解答的，不得以任何理由推諉病人。

3、乙方在參保人員辦理門診掛號、住院登記手續和就診時，應認真核驗和，確定卡證與就醫者身份是否一致。

4、參保患者住院日內，參保患者所住科室、護士長共同對照參保患者《醫療保險手冊》或《家屬醫療證》，核對確認住院人員身份。

5、醫院應及時為符合出院標準的參保人員辦理，無故延長住院時間所增加的醫療費用醫保方，并記入年終考核成績；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按處理。

6、醫院發生以下情況，醫保方查實后將按照發生費用額的在與醫院費用結算時扣除，并扣除乙方質量保證金，停止相關人員，暫停。并報有關部門處理。情節嚴重的，甲方可單獨終止服務協議。①掛床住院；②虛報費用；③串換藥品及診療項目。

7、乙方要嚴格執行門診慢性病管理的有關規定，認真做好參保人員門診慢性病的診療工作，不得、應用藥品或診療項目

8、乙方為參保人員提供的MRI、CT、彩色多譜勒等大型儀器檢查的陽性率：應在以上。其申請單、報告單副本應至少保存備查。

9、參保人員在門診就醫，每張處方品種不超過種，醫院應按照急診不超過量，普通門診不超過量，門診慢性病一般不超過量，特殊情況報醫保辦批準，最多不超過量的原則給藥。乙方應將醫保門診慢性病處方單獨保存，以備查驗。

10、參保人員住院藥品費用占住院總醫療費用比例為：二級（或相當二級）醫院不超過。

11、保人員出院時，只準帶與住院治療主要疾病有關口服品（糖尿病患者帶胰島素針劑除外），出院帶藥量一般為量，種類不超過，特殊情況下（指出院時病情較入院時無好轉或加重）不超過量，帶藥種類不超過。

12、離休、重癥慢性病、傷殘病人、城鎮居民嚴格身份核對，首先核對其與本人相符后方可診治，對長期臥床不起不能親自就診的病人要有印章方可開藥，處方金額元以上要經院醫保辦審批備案，以上要經市（區或縣）醫保辦審批后方可取藥（原則上不要超過200元）

13、嚴格《河南省基本醫療保險藥品目錄》，目錄外用藥比例醫保不得超過，新農合不得超過。

14、要嚴格一日清單制，一日清單要及時發放，并要有或簽字。避免病人產生意見。

15、我院出院病人需要帶藥者必須按照口服用藥標準開具，醫保病人口服藥一次處方量不超過日量；新農合一般不超過日量；重癥慢性病不超過日量，品種不超過種。

16、新農合住院病人住院后急診證明必須小時內上交住院處，出院時新農合病攜帶和辦出院手續。

17、對基本醫療不予支付或部分支付的診療項目和藥物，經治醫生要告知病人或家屬并簽字同意。

（）

18、白蛋白偏低的患者是輸血治療的適應癥。（）

19、新農合病案審查當月21日至次月20日病歷前病歷，要求22號前將20日前所有病歷及時上交。（）20、未滿14周歲病人，需核對病人監護人身份證，并與病人就醫證核對家庭成員關系，確保病人的身份準確。（）20．下列哪種藥物不是限制病種用藥（）

A.水溶性維生素B丁咯地爾注射液C.門冬氨酸鉀鎂注射液D.丹紅注射液E.氨基酸注射液 21．下列哪項藥物單次使用期限不是10—14天（）

A.奧扎格雷納注射液 B.參麥注射液 C.血栓通注射液 D.生脈注射液 E.胸腺肽注射液

第四篇：新農合講話稿

在新型農村合作醫療動員大會上的講話同志們：

經鎮黨委、政府研究，今天召開2012年全鎮新型農村合作醫療工作動員大會，這次大會的主要任務是動員全鎮上下迅速行動，全面部署2012年全鎮新型農村合作醫療工作，請同志們認真領會，切實抓好貫徹落實，下面根據會議安排，我先講兩點意見：

一、肯定成績，找準差距，切實增強工作責任感 2011年1-9月以來，按照區委、區政府的安排部署，在鎮黨委、政府的正確領導下，緊緊圍繞年初確定的目標任務，集中精力，狠抓落實，全鎮新型農村合作醫療工作總體進展順利，并取得了一定成效，在肯定成績的同時，依然存在一些問題，2011年在全區全面推行新型農村合作醫療門診統籌總額預付工作以來，參合農民的醫療費用負擔有了明顯減輕，大部分醫療機構通過控制費用間接損失，也獲得了相應的補償，但有些醫療機構采取種種措施限制參合農民利用門診服務，擅自降低村級報銷比例，誘導村民接受過度醫療服務，或是限制農民合理的門診治療需求。鄉村醫療機構基本藥物零差率銷售得不到徹底執行，定點醫療機構的技術力量相對薄弱，無法滿足農民求醫的要求，從而導致在一定程度上，挫傷了農民參加新型農村合作醫療的積極性，這些問題都需要我們在今后的工作中，逐步加以解決。

二、精心組織、確保新型農村合作醫療工作順利開展

1、加強領導，健全組織機構。新型農村合作醫療工作10月份就要啟動，時間緊、任務重、責任大，因此我們必須強化組織領導，精心部署，把握工作主動權,鎮村兩級干部要全力抓好新型農村合作醫療的開展。

2、廣泛宣傳，確保發動到位。省政府已經明確，2012新型農村合作醫療籌資標準提高到人均300元，其中農民個人繳納50元，政府財政補貼250元。籌資標準提高，工作難度相應加大了，各村（社區）要高度重視，及早進行動員安排部署。所以除鎮召開的動員大會外，各村都必須召開村組干部會、黨員大會和群眾大會。我們必須加強對外出務工人員的宣傳，通過寄信和打電話的方式，告知他們合作醫療政策，動員他們積極參加。

3、加強監督管理，確保資金使用到位。新型農村合作醫療基金是農民的“血汗錢”和“保命錢”，我們必須依照“公開、公平、公正”的原則，按照“基金收支分離，管理分開、封閉運行”的要求管好、用好，建立基金監管制度，制定好財務管理和會計核算制度，實行專戶儲存、專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用基金，否則，依法予以嚴懲。要加強社會監督。各村、經辦機構、定點醫療機構要把農村合作醫療支付情況作為政務公開的重要內容之一，定期張榜公布，主動接受群眾監督。

4、提高醫療水平，確保服務質量到位。鎮村衛生部門能否提供良好的醫療衛生服務是新型農村合作醫療制度鞏固和發展的基礎。一是要大力加強鎮衛生院建設積極深化農村衛生改革，不斷改善農村醫療生條件，提升農村醫療技術水平，使農民就近得到基本的衛生醫療服務。二是要大力加強農村醫療管理。要加強農村醫務工人員職業道德教育，規范醫務人員的醫療行為，做到合理用藥，合理檢查，降低醫療成本，切實為農民群眾提供優質的醫療服務。

5、強化責任，明確獎懲。在農民自籌資金的收繳過程中實行分片包干責任制，鎮村三級干部包村到戶，落實責任，確保各村按時完成任務。為此，我鎮將把新農合任務納入年底各村中心工作考核，該項考核按照各村完成的比例得分。同志們,推進新型農村合作醫療工作,是一項事關全局和廣大農民群眾切身利益的大事,讓農民享受到國家的惠民政策和改革發展的成果,是我們各級政府義不容辭的責任,請大家一定迅速行動、精心組織，堅持“自愿參加、互助共濟、多方籌資、科學管理、以收定支、保障適度、大病統籌、兼顧全面”的原則，把好事辦好，實事辦實，為促進我鎮健康和諧發展做出更大的貢獻。篇二：2013年新農合籌資工作會議上副縣長講話稿

創新思路強化措施共促新農合工作持續健康發展

——在全縣新農合工作會議上的講話

縣政府副縣長

（2012年xx月xx日）

同志們: 今天，我們在這里召開全縣新型農村合作醫療工作會議，主要任務是：分析總結2012年新農合工作，全面部署2013年參合、籌資等相關工作任務，進一步動員全縣上下統一思想，齊心協力，創新思路，強化措施，共同促進我縣新農合工作持續健康發展。下面，我講三點意見。

一、肯定成績，正視問題，認真總結2012年新農合工作我縣自2007年7月1日開始實施新農合制度以來，逐步建立健全了以住院補償為主、門診補償為輔的新型農村合作醫療制度。籌資水平、補償比例和封頂線都有了大幅度的提高，新農合覆蓋面不斷擴大，保障水平不斷提高，在保障農民身體健康，緩解農民“因病致貧、因病返貧”方面取得了明顯成效。

（二）籌資水平不斷提升。新農合制度開始之初人均籌資只有60元，經過幾年的努力，各級財政的投入不斷增加，2012年人均籌資達到290元。其中，農民個人只繳費50元，縣財政補助每人每年48元，中央和省補助192元，全縣籌集資金合計xx萬元，這其中各級財政投入占了xx%，為新型農村合作醫療制度的有效運行提供了有力保證。

（三）參合農民受益明顯。2012年1-9月份，全縣累計補償xx人次，其中住院補償xx人，普通門診補償xx人，門診特殊病種補償xx人。累計補償金額xx萬元，其中住院補償xx萬元，普通門診補償xx萬元，門診特殊病種補償xx萬元。住院補償累計達到1萬元以上補償的有677 人，其中：3萬元以上有87人，5萬元以上的有15人，得到最高補償的8萬元的有4人；大病補充醫療保險補償146人，補償金額 128.62萬元；農村兒童白血病和先天性心臟病定點治療定額付費補助5人，重性精神病和婦女兩癌（乳腺癌和宮頸癌）按縣級標準補助30人；受益面15.8%，統籌區域內住院

政策補償比86%，與2011同期提高 17個百分點。新型農村合作醫療制度的實施，使農民的就診率大幅度提高，“小病拖、大病扛”的現象明顯減少，“因病致貧、因病返貧”的現象得到明顯緩解。

（四）運行機制逐步規范。近年來，新農合工作形成了以政府領導、衛生部門主管、相關部門密切配合的管理機制和科學合理的補償機制。一是實施了嚴格的基金監管機制和有效的費用控制機制。通過對醫療費用的有效控制以及基本藥物制度的實施，今年1-9月份，鄉鎮衛生院門診處方次均藥品費為 23.51 元，與去年同期相比下降了 18.3 %；縣級醫院住院次均藥費用 1427.91 元，與去年同期相比下降了 20.8 %。二是建立了高效的信息管理機制。實現了新農合信息平臺省、市、縣、鄉四級聯網。各級定點醫療機構就診實現了“一卡通”，現場實時結報，保證了補償的公平、公正、公開。實現了市外省內指定醫院的異地就診現場結報工作，達到了結報工作的網絡化、時效化、統一化。三是成立了新農合工作專家指導組，定期不定期對各定點醫療機構開展督查，建立了長效監管機制，各定點醫療機構的服務行為得到了進一步規范。

（五）服務能力明顯增強。“十一五”以來，通過實施農村衛生服務體系提升改造工程，我縣的醫療衛生事業穩步發展。特別是近三年來，通過努力，累計向上爭取項目資金 8000余萬元，先后完成縣醫院、中醫院及4所中心衛生院重點科室建設，14所衛生院業務用房改擴建，134所村衛生所規范化建設，全縣醫療基礎設施設備明顯改善，功能日趨完善。同時，醫院內涵建設得到全面加強，各級定點醫療機構不斷優化自身的資源配置，促進了自身發展，醫院從過去單純的以等待病人上門服務逐漸延伸和主動進入到社區、鄉村送醫上門提供社會化服務，穩步實施公共衛生服務項目，進一步鞏固和發展保障體系。通過環境的改造和服務水平的提高，有效改善了參合群眾的就醫環境，增強了解決參合群眾健康問題的能力。

在肯定成績的同時，我們也應清醒地看到當前工作存在的困難和問題：一是在思想認識上不夠到位。部分鄉鎮領導對新農合工作的復雜性、艱巨性和長期性認識不夠到位，存在重籌資、輕監管；醫療機構受經濟利益的驅使，存在重收益、輕服務；部分農民風險共擔意識和互助共濟意識淡薄，存在重報銷、輕統籌等現象。二是參合信息管理有待加強。參合群眾基本信息填寫得還不夠規范，新農合信息系統內信息、合作醫療證與患者身份證或戶口簿不一致的問題還時有發生。新增、續保、停報信息沒有及時更新。上報新農合辦的參合人數與電腦錄入人數不符，有的多，有的少，個別鄉鎮一般戶和優撫優惠對象交叉混淆，優撫優惠對象不明，出現優撫優惠對象信息遺漏未參合現象。三是醫療服務有待繼續改善。新農合制度實施以來，衛生系統通過多方努力，爭取了許多項目，在就醫環境、醫療設施與設備上有大幅度的改善，但在人員配備和醫務人員醫療技術提升上還存在不足，還不能滿足參合農民的就醫需求，難以適應新農合的發展要求。四是參合基金上繳不及時。一些鄉鎮沒有在規定時間內上繳參合農民的參合費，其中淮土鄉在9月下旬才繳清參合費，嚴重違反了新農合基金管理規定。五是門診統籌基金沉淀過多。普通門診補償工作進展緩慢，村衛生所門診補償工作尚未開展。截止9月底全縣有1,8213人次得到普通門診補償，補償金額51.75萬元，普通門診統籌基金沉積687.39萬元。這些問題，若不引起重視并及時加以解決，勢必影響到全縣新農合工作的順利實施。因此，各鄉鎮、各有關部門務必把新農合工作擺到重要位置，全力以赴，迎難而上，切實消除畏難情緒，進一步增強做好新農合工作的責任感和使命感，及時解決工作中出現的困難和問題，確保按時按要求完成各項工作任務。

二、堅定信心，攻堅克難，全力抓好2013年新農合工作 2013年我縣新農合工作的目標任務是：以鄉鎮為單位參合率達到99％以上，參合住院患者政策范圍內費用補償比達75%，農民對新農合政策的知曉率達到100％。重點要著力抓好以下四項工作：篇三：新農合工作講話稿

大家好！

我市召開了全市分管領導、經辦人員參加的城鄉居民醫療保險籌資工作動員會議，將2011年籌資工作作了明確安排和布署，辦事處也將本著對老百姓認真負責的態度，一如既往把這項工作做好做實。下面就此項工作簡單說以下幾點：

一、近兩年工作回顧辦事處自08年6月成立以來，新農合工作已經連續開展了兩年，回顧這兩年，有成績也有辛苦的汗水，有失誤更有積累的經驗，兩年中，辦事處和村級共同探索、扎實推進，為新農合制度的建立和平穩運行做了大量工作，取得了階段性成果。一是保持了較高的參保率。09和10年，辦事處新農合參保人數分別為*****和*****人，保持了較高的參合率，均達到98%以上；城鎮居民醫療保險辦理人數也逐年上升，09年500多人到10年600多人，基本實現了轄區內新農合，城鎮居民醫療保險和職工醫療保險全覆蓋。

二是保障能力和受益面逐年擴大，每月辦事處經手的住院報銷金額平均在2萬左右，門診報銷平均在3萬左右，居民住院報銷比例最高達40%-50%，最低保底也達25%，住院報銷人次09年是**人，10年是***人，報銷補償人次、人均補償金額逐年增加。每一位參保農民不僅可享受住院報銷等大病救助，同時還可

以在定點門診上免費拿與自己所交保險金額同等數目的藥品，基本上相當于沒有花一分錢。這樣優厚的制度，使廣大農村群眾就醫觀念隨著合作醫療制度的實施發生了很大轉變，“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善。就醫后能及時得到醫藥費用補償，有效解決了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，廣大農民群眾從合作醫療中真正得到了實惠，參保意識和參保積極性也逐年提高。

三是管理逐步規范，運行機制不斷健全完善。在資金籌集和管理上，辦事處嚴格規范籌資程序和資金管理，實行資金收支兩條線封閉運行，收由財政所統一收款，出據專門收據，支由上級統一撥款到新農合賬戶，由保障所每月按時發放，09年共撥付資金 **萬元，10年撥付**萬元，在兌付補償上，保證專款專用，采取不經手錢，直接由銀行轉賬或打存單的方式，確保每筆賬都清清楚楚列支，明明白白兌付，做到了賬目清楚，專款專用，及時發放，不留問題。以上是這兩年來的新農合工作情況。

二、我把11月1號全市召開的醫療保險籌資工作作一下安排：

一是要廣泛宣傳發動，增強農民參合的積極性和主動性。今年，新農合政策在資金分配方式、門診統籌補償等方面都有了新的調整，農民個人繳費標準為30元，比去年提高了10元，同時，政府補助也由去年的每人每年100元，提高到每人每年120元，所以，雖然個人交費提高了，但是政府補助也相應提高了，提高的目的是擴大參合農民享受醫療補助的范圍，讓農民享受更多的實惠，使得醫療保障能力進一步增強，因此一定要向群眾把政策講透、講清，增強他們參加新農合的積極性和主動性。

二是要強化資金籌措，確保按時完成籌資任務。今年的籌資安排得比較晚，同時又趕上人口普查、失地農民保險辦理等許多硬任務，村級工作相當緊張繁重；但是，新農合工作事關老百姓的身心健康，也是村民關心的大事，好事，我們一定要本著認真負責的態度，以高度的責任心，按時保質完成這項任務。

三是要把握好相關政策。

1、2011年籌資對農村五保戶、低保戶（持有低保證或五保證的）不再收費，也不再登記，直接由市民政部門統一辦理參保手續，享受新農合的各項待遇；

2、核對人員名單一定要做到人數錢數相符；

3、對于遷入的特別是婚入的，如果是本市的，一定要問清楚是哪個鄉鎮（辦事處）遷過來的，那邊要先注銷，否則這邊微機入不上，因為身份證只有一個。

4、對于2010年11月15日前出生的新生兒，可先繳費登記姓名，根據出生日期編一個18位的身份證號錄入微機，隨后抓緊入戶口，在發生住院報銷事項時必須要先改過來身份證號，才能報銷；對2010年11月15日后出生的新生兒，2011年底發

生的住院費用都可用其母親的名字享受報銷待遇（前提是其母親要參合）。

總之，實施新型農村合作醫療，關系農民群眾的切身利益，是一件為民、便民、利民的大事，也是密切干群關系的良好載體，希望各村都能集中精力、周密安排，迅速行動、扎實工作，確保2011年新型農村合作醫療工作圓滿完成！謝謝大家！篇四：在2015新農合繳費工作動員會上的講話

在全縣2015新農合繳費工作動員會上的講話

（2014年10月日）

同志們：

今天，我們召開2015新農合籌資工作會議，主要任務是認真貫徹落實市上有關新農合工作會議精神，總結2014年來我縣新農合工作運行情況，部署2015年的新農合收費工作，動員全縣各級各部門進一步統一思想，要切實把新農合籌資工作作為當前農村工作的重點，加強領導，精心組織，抓緊抓實，迅速行動起來，密切配合，扎實做好新農合籌資各項工作。2015年新農合收費工作，時間緊，任務重，確保我縣新農合收費工作圓滿完成預定的目標任務。下面，我講兩點意見。

（一）強化宣傳發動，確保廣大群眾積極參與。新型農村合作醫療制度的出發點和歸宿點都是農民群眾，群眾既是推動力量，也是最終受益者。新型農村合作醫療制度能否真正深入民心，受農民歡迎和擁護，是做好這項工作的關鍵。在開展2015年新農合費用收繳的同時，要做好新農合制度的宣傳，在宣傳工作中我們要做到“三個注重”：一要注重內容的針對性。要結合受益農牧民的典型事例，有針對性地宣傳新農合制度的意義和好處，消除農民的疑慮和擔心，讓群眾從實質上了解新農合制度。二要注重形式的多樣性。要采取宣傳標語、發放宣傳資料、用民族語

言講解等多種形式，努力擴大宣傳的覆蓋面，做到縱向到底、橫向到邊，不留死角。三要注重方法的細致性。新農合的宣傳工作不能走馬觀花，要深入群眾、深入基層，真正進村入戶，向農牧民群眾面對面宣傳。通過宣傳，營造出參合的濃郁氛圍，使廣大農民深受新農合帶來的實惠，并自覺參與其中。

（二）強化措施完善，確保按時完成籌資任務。建立新型農村合作醫療制度，資金籌措是基礎，今年我縣的參合率指標任務是99%。各鄉鎮和各有關部門要積極協作，采取得力措施，早動員、早安排，把資金籌措作為重點。一要規范籌資程序。按照登記造冊、收取基金、開具票據等程序進行。二要嚴肅籌資紀律。禁止為片面追求農民參合率，采用其他墊付形式進行繳費等錯誤行為和作法。三要落實相關優惠政策。對農村五保戶、低保戶、特困優撫對象按有關政策規定代繳參合資金。四是要特別關注外出務工農戶的參合，確保在2014年11月30日前全面完成籌資工作任務。

（三）強化服務意識，確保農民得到實惠。縣、鄉、村三級醫療衛生服務網是新農合工作的載體和技術依托。要以推行新農合工作為契機，抓好縣、鄉、村三級衛生醫療服務機構基礎設施建設，加大對醫務人員的業務培訓，著力提升我縣農村醫療服務水平，進一步提高擴大新農合的保障度。各定點醫療機構要強化軟硬件建設，優化服務質量，提高服務水平，為農民提供良好的就醫環境，要通過良好的服務、合理的收費和便捷的補償贏得患者的信賴，努力實現醫患雙贏。與此同時，縣合管辦要本著“嚴格審核、快速高效、簡化手續、方便操作”的原則，提高工作效率，爭取做到一次性解決問題，以優質高效的服務取信于民。

（四）強化組織領導，確保工作順利推進。一是要強化組織領導。各鄉鎮要切實加強組織領導，始終把合作醫療工作納入重要議事日程，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓。要經常聽取合作醫療工作情況匯報，及時研究解決工作中存在的突出問題，妥善處理好各種困難和矛盾，促進合作醫療籌資工作有序推進。各村黨支部、村委會要充分發揮村民自治作用，精心組織發動，抓好個人資金籌集，及時反饋實施情況。會后，各鄉鎮和村委會要迅速行動起來，抓緊制定具體的辦事規則和管理制度，明確崗位職責、辦事程序、工作規范和規章制度，做到工作有章可循，操作規范有序，內部監督有力，管理透明高效。在工作的各個環節，自上而下都要做到統一口徑、統一步調，決不允許任何單位和個人違背政令、各行其是，影響工作全局。二是要加強協調配合。開展新型農村合作醫療，是政府提供公共衛生服務的重要職責，不是醫療衛生部門一家的工作。縣級有關部門要加強協調，各盡其職，各負其責，密切配合。衛生部門要盡快完善相關制度，加大對定點醫療機構的管理，重點加強對行業作風、醫療質量、服務態度的管理。各相關部門要根據職能職責，積極參與、支持新農合工作，真正形成齊抓共管的工作機制，推動全縣新農合工作穩步開展。三要強化督查考核。縣人民政府督查室要將新

農合工作作為近期督查工作重點，定期開展督查工作，定期通報，以督查促工作有效推進，以督查促目標任務圓滿完成。

同志們，實施新型農村合作醫療，關系農民群眾的切身利益，是一件為民、便民、利民的大事，也是密切黨群、干群關系的良好載體。各鄉鎮、各有關部門一定要集中精力、周密安排，迅速行動、扎實工作，打一場漂亮的籌資攻堅戰，確保2015新農合籌資工作順利穩步推進，為促進縣域經濟社會又好又快發展作出新的更大的貢獻！篇五：在全省新型農村合作醫療上的講話在全省新型農村合作醫療暨

農村衛生工作現場會上的講話

省衛生廳廳長姚志彬

（2007年7月24日）

同志們：

今天，省政府召開全省新型農村合作醫療暨農村衛生工作現場會。會議的主題是，學習貫徹省第十次黨代會和全國新型農村合作醫療工作會議精神，總結近年來新型農村合作醫療和農村衛生工作，交流經驗，分析形勢，明確任務，部署進一步推進新型農村合作醫療，啟動鄉鎮衛生院管理體制改革與建設，完善農村基本衛生保健制度，促進城鄉衛生協調發展。

一、新型農村合作醫療和農村衛生工作成效令人鼓舞

近年來，我省各級黨委和政府認真貫徹省委、省政府部署，充分發揮主導作用，切實擔負起第一責任人的責任，各有關部門積極跟進，出臺一系列關鍵政策和措施，進一步落實公共財政職能，加大對新型農村合作醫療和農村衛生事業的投入，強化財政保障機制，加強農村醫療衛生服務網絡建設，取得可喜成效。

一是新型農村合作醫療制度全面建立。在2006年全面建立新型農村合作醫療制度的基礎上，全省參加2007新農合的人數達到4137萬人，占農村戶籍人口的83.8％，新農合制度100％覆蓋全省行政村。2006年，全省新農合住院補償人數為112萬人，住院補償金額為15.8億元，平均補償費用占醫療費用的32.9%。另有2.3萬人次得到醫療救助，救助金額4116萬元。過去四年中，參合農民得到住院補償和醫療救助費用達到33億元，全面實現了省委、省政府確定的工作目標和省人大關于建立和完善農村合作醫療制度議案第一階段的工作任務。2007年，省財政對欠發達地區扶持標準由每人每年25元提高到35元，全省籌資總額將達到30億元。各地新農合保障水平不斷提高，補償封頂線提高至1萬元以上，最高達6萬元。部分地方實行了門診補償制度，擴大了受益范圍。新農合籌資機制、補償機制、管理機制和費用控制機制基本形成。

二是農村三級醫療預防保健網基礎進一步夯實。2006年，全省有縣級醫療衛生機構844個，有鄉鎮衛生院1357個，其中中心衛生院225個。鄉鎮衛生院擁有衛生工作人員68104人。全省村級醫療點24810個，鄉村醫生和衛生員32753人，其中鄉村醫生30074人。2003年，省委、省政府下發貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》的意見，省財政每年投入1.5億元農村衛生專項建設經費。2006年，省政府出臺了《關于進一步加強農村衛生站服務能力建設的意見》。衛生、財政、監察、審計等有關部門制定了補貼辦法和資金撥付實施辦法。由省財政安排1.6億專項資金，每年對全省經濟欠發達的14個地級市以及江門恩平市的農村衛生站醫生，按照每個行政村1萬元標準給予補貼，其他市參照執行。目前，全省13455個衛生站的醫生得到省級財政補貼。今年，經省政府同意，省衛生廳、省中醫藥局和省發改委印發了《廣東省農村衛生服務體系建設與發展規劃》，明確了我省農村衛生服務體系建設的指導思想、目標和建設標準。

三是農村醫療衛生技術服務水平不斷提高。我省每年安排專項經費開展農村衛生人才學歷教育。安排專款用于農村衛生骨干人才培訓和衛生管理干部培訓。抓好繼續醫學教育。2006年啟動了“廣東省農村衛生人才培訓合作項目”，首批對7500余名鄉鎮衛生院院長、業務骨干、鄉村醫生以及地、縣衛生管理干部進行系統培訓。通過培訓、培養，優化了農村衛生人員結構，提高了技術服務水平，使農民群眾就近享有一定水平的醫療衛生服務。

四是農村公共衛生服務覆蓋面不斷擴大。鄉鎮衛生院預防接種規范門診建設進展順利，農村計劃免疫得到強化。衛生監督體系向農村延伸，通過設立衛生監督分所或派駐衛生監督員的方式加強農村衛生監督力量。突發公共衛生事件應急處理知識逐步普及。農村婦幼保健網內涵建設進一步加強，孕產婦、兒童的系統保健管理覆蓋率、住院分娩率不斷提高。農村改水改廁和環境衛生整治扎實開展。農民在日常生活中就能享有公共衛生服務。此外，我們還深入開展幫扶活動。實施珠三角地區幫扶欠發達地區，城市三級醫院對口支援山區縣醫院建設，二級以上醫院支援鄉鎮衛生院建設和“衛生人才智力扶持山區計劃”。結合我省中醫藥強省建設，積極推動中醫藥在農村的普及與應用。

總的來看，我省新型農村合作醫療和農村衛生工作力度不斷加大，財政保障機制逐步建立，服務體系建設不斷加強，農民健康保障水平不斷提高。各地在推進新型農村合作醫療和農村衛生工作的過程中，開拓創新，出實招，重實干，創造了不少新鮮經驗。惠州市在推進農村衛生服務體系建設中，市委、市政府統籌抓規劃，力度大，措施到位，實現了農村衛生網絡全覆蓋、合作醫療全覆蓋、公共衛生全覆蓋，為群眾謀得實惠。各地還在新型農村合作醫療、農村中醫、愛國衛生、健康教育、衛生監督、人才培養、衛生站建設、對口幫扶、疾控網絡建設等方面，探索新路，創造出值得學習借鑒的經驗。

二、理清工作思路，明確農村衛生工作任務和重點

衛生工作的重點在農村，難點在農村，農村衛生工作的難點和重點又在鎮村兩級。經過多年的發展，我省縣級醫療衛生服務機構建設基本完成。但經濟欠發達地區鄉鎮衛生院和衛生站還存在不少問題，三分之一的鄉鎮衛生院面臨生存困難，一些鄉村還沒有衛生站。只有13%的鄉村醫生擁有執業（助理）醫師資格。農村公共衛生還存在不少薄弱環節。新型農村合作醫療的保障水平還不高，管理水平有待進一步提高。黨中央、國務院高度重視解決農民群眾看病就醫問題，把加強農村衛生服務體系建設作為社會主義新農村建設的重要任務擺上議事日程。去年8月，國務院常務會議通過《農村衛生服務體系建設發展規劃》，提出到2010年，初步建立起基本設施比較齊全的農村衛生服務網絡、具有一定專業素質的農村衛生服務隊伍、運轉有效的農村衛生管理體制，使農民人人享有初級衛生保健服務。省委、省政府堅決貫徹中央的決策，逐年加大農村衛生和新型農村合作醫療的投入，從去年開始，實施了村衛生站醫生補貼制度，加強村衛生站服務能力建設。今年又啟動鄉鎮衛生院管理體制改革與建設。最近，省第十次黨代會對提高新型農村合作醫療保障水平，加強農村衛生工作提出了新的要求。

根據中央的決策和省的部署，發展農村衛生事業，要堅持基礎設施建設與完善經常性投入機制協調推進；堅持改善服務條件和改革體制機制協調推進；堅持提高服務能力與建立新型農村合作醫療制度協調推進；堅持實施項目建設與人才隊伍建設協調推進。結合我省實際，要明確一個總的要求，抓好五個工作重點。

一個總的要求:就是確保農村居民享有安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，加快推行新型農村合作醫療，解決農民看病難。這是由黨的十六屆六中全會提出的人人享有基本衛生保健服務的目

標所決定的，也是努力縮小城鄉之間、地區之間、不同收入人群間醫療衛生服務差距，促進衛生公平，促進我省衛生事業科學發展的必然要求。五個工作重點：就是新型農村合作醫療、衛生站醫生補貼、鄉鎮衛生院改革、公共衛生和農村人才隊伍建設。中央和省高度重視發展新型農村合作醫療，年年有部署。我省年年有貫徹，年年有進步。去年8月，省政府召開專門會議部署了衛生站醫生補貼工作，進展順利，反響很好。今年的另一項大的工作就是啟動鄉鎮衛生院管理體制改革與建設，下面我還將詳細講述。承擔農村公共衛生職能是實行衛生站、衛生院補貼制度的硬指標，有關文件對工作形式和內容都有明確規定。農村衛生人才隊伍建設是當務之急，直接關系農村公共衛生和基本醫療服務的質量和水平，必須抓緊抓好。

對應每一項重點工作，中央和省都出臺了與之相對應的文件和政策。關鍵在于抓落實。既要嚴格執行這些文件和政策，又要結合各地實際，在貫徹落實指導思想、基本原則、基本政策的基礎上，創造更加有利于新型農村合作醫療和農村衛生事業發展的環境和條件。

三、扎實工作，促進新農合又好又快發展

在今年全國新型農村合作醫療工作會議上，我省的做法和成效得到充分肯定。目前，我省新農合制度已經基本建立，工作的重點要轉移到鞏固完善制度、提高保障水平、提高管理質量上來，建立穩定的籌資機制、科學的補償機制、嚴格的監督管理機制、有效的費用控制機制和優質的醫療服務機制，按照國家和省的指導意見以及新農合的發展要求，繼續實施省人大合作醫療議案第二階段的任務，到2008年實現參合率達到戶籍人口的90％以上。力爭實現所有農村人口都享有新農合或其他醫療保障，提前實現原定的目標，當前及今后一段時間要抓好以下工作：一是進一步提高新農合保障水平和受益面。2007年，各地籌資標準要達到每人60元以上。省對欠發達地區的扶持標準為每人35元，中央財政每人2元（農業人口低于50％的區不安排）。各市、縣（區）財政扶持資金要切實達到每人每年15元以上，報銷封頂線達到1萬元以上并逐年提高，參合農民住院費用報銷水平不低于總費用的30％，其中鄉鎮衛生院報銷比例不低于50％，縣級醫院不低于40％，縣外醫院不低于30％。在縣級中醫院和鄉鎮衛生院住院，中醫藥費用占50％以上的，住院報銷比例可提高5％。2008年，要全面實行分檔籌資、分檔補償制度。參照云浮市的經驗，將補償封頂線提高到3萬元以上。隨著財政投入增加，補償水平還要相應提高。要合理確定大病范圍，將大額費用的慢性病、地方病、精神病門診和計劃生育住院分娩、白內障手術納入大病統籌補償；兼顧受益面，積極推行鄉鎮衛生院、村衛生站門診補償制度，門診資金可按人均10元的標準預算，引導群眾就近接受醫療衛生服務。繼續完善縣級農村合作醫療救助制度，將農村低保戶、五保戶全部納入合作醫療制度保障范圍，進一步研究對特困人群、殘疾人補償的傾斜辦法，并與民政城鄉醫療救助制度和紅十字會醫療救助制度相銜接。

二是進一步完善新農合工作機制。要積極創新工作機制，以基金管理為重點，健全基金管理、補償支付、檢查監督等制度，確保基金安全。嚴肅查處虛報、挪用、截留、套取、貪污資金以及造假憑證、做假帳等行為。落實資金補償登記制度、資金使用公示制度、資金管理審計制度。要改變補償方式，實行即時補償制度，農民只需交個人支付的費用。力爭今年內在縣級醫院和中心衛生院開展即時補償工作，明年基本實現縣內所有定點醫療機構即時補償。地市級醫院也要逐步實行即時補償。開展即時補償的地方，市、縣、鎮要統一部署，統一程序，統一標準，加強督導。各地要按照衛生部辦公廳《關于加強新型農村合作醫療定點醫療機構醫藥費用管理的若干意見》，加強對定點醫療機構監管，建立有效的費用控制機制。三是全面實行新農合信息化管理。各地要高度重視信息化建設工作，加大新農合信息化管理力度。省第一批資助建設的縣（市、區），今年必須以信息化管理手段處理報銷補償、數據統計與數據傳輸等業務工作。其余尚未開展信息化管理建設的縣（市、區），分兩批在今年內全部進行，并完成建設工作。各類統計的產生必須以信息系統數據為依據。省財政下半年下撥合作醫療扶持資金，將按照信息統計系統統計的人數下達。力爭明年全部實行信息化管理。宣傳發動工作也要適應信息化管理要求，在11月份完成主要工作，并在12月份將變動的參合情況錄入電腦，準確提供參合人員統計信息。四是加強新農合經辦機構能力建設。適應新農合發展和管理的需要，根據國務院會議和有關文件要求，各地應按參合人數每人1-2元的標準確定工作經費標準。各地要積極健全合作醫療管理機構，充實工作人員，落實工作經費。堅決糾正工作制度不落實、工作檢查監督不到位、工作責任心不強和管理措施不到位的現象。