第一篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)項目

計劃生育技術(shù)服務(wù)項目

鹽湖區(qū)南城衛(wèi)生院

一、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和隨訪

1、生殖健康教育：根據(jù)不同對象、時間、場合，采用不同方式方法，傳播有關(guān)生育調(diào)節(jié)期的生殖健康知識，提高育齡婦女健康生殖的認識，改變不科學(xué)的生育觀、不符合衛(wèi)生保健的態(tài)度與行為，提高自我保健能力。

2、計劃生育咨詢、指導(dǎo)與服務(wù)：通過個別咨詢與指導(dǎo)的方法，了解個體避孕節(jié)育的要求與問題，使其解除顧慮，自覺自愿選擇恰當?shù)墓?jié)育方法，指導(dǎo)其正確使用，并做好隨訪與反饋工作。進行以社區(qū)群體為對象的生育調(diào)節(jié)保健服務(wù)，對群體中推廣的各種節(jié)育方法進行效果調(diào)查，分析比較不同方法的可接受性、有效性、安全性及副反應(yīng)，為當?shù)芈鋵嵱媱澤夹g(shù)服務(wù)工作提供依據(jù)。

3、計劃生育技術(shù)服務(wù)和術(shù)后隨訪：根據(jù)具體情況，幫助育齡婦女實現(xiàn)科學(xué)節(jié)育方法，如宮內(nèi)節(jié)育器的放或取、絕育術(shù)的施行、避孕藥的使用指導(dǎo)，工具阻斷避孕法、自然避孕法、人工流產(chǎn)術(shù)等的技術(shù)服務(wù)。對“高危”人群，如哺乳期婦女、剖宮產(chǎn)后婦女、多次人工流產(chǎn)史者、子宮手術(shù)史者、嚴重全身性疾病者等，及時提供節(jié)育方法的重點服務(wù)，避免意外妊娠造成不良后果。對采取節(jié)育措施的婦女進行隨訪，以觀察節(jié)育效果和副反應(yīng)等，把住質(zhì)量管理關(guān)。

4、防治和鑒定計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《男女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標準》，對術(shù)時、近期及遠期并發(fā)癥進行鑒定。預(yù)防計劃生育手術(shù)并發(fā)癥，首先要提高計劃生育手術(shù)者的思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，保證手術(shù)質(zhì)量。其次要做好受術(shù)者的健康教育，使受術(shù)者術(shù)中能與醫(yī)務(wù)人員密切配合，術(shù)后遵守醫(yī)囑，自覺保健。并發(fā)癥治療原則與臨床處理此類病癥相同。

5、病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定：依據(jù)《獨生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法》，對病殘兒進行醫(yī)學(xué)鑒定。

6、計劃生育技術(shù)培訓(xùn)：運用各種形式，分級培訓(xùn)，一級帶一級。培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)開展業(yè)務(wù)的需要確定，如質(zhì)量上存在的問題、新技術(shù)、新藥具、新器械的引進等。形式上可以以會代訓(xùn)、專題業(yè)務(wù)講座、手術(shù)觀摩、病例討論、新技術(shù)推廣等。

二、避孕藥具服務(wù)

1、積極開展避孕方法知情選擇，維護群眾合法權(quán)益。

2、采取集中培訓(xùn)和以會代訓(xùn)的方式，以現(xiàn)場指導(dǎo)、當面提問為手段，對村藥管員進行業(yè)務(wù)強化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使每個行政村藥管員都能熟練掌握3種以上避孕藥具的使用方法、副作用處理和各種避孕藥具禁忌癥、緊急避孕方法等知識。

3、依照知情選擇服務(wù)工作流程圖，嚴格執(zhí)行避孕藥具知情選擇操作程序，即“個人咨詢、健康檢查、知情培訓(xùn)、自主選擇、藥具發(fā)放、隨訪服務(wù)”；按照避孕藥具知情選擇規(guī)范化操作程序要求，提升避孕藥具知情選擇質(zhì)量，完善村級避孕藥具管理與服務(wù)工作五種資料：藥具咨詢記錄、健康檔案、避孕藥具知情選擇同意書、使用藥具保證書、藥具發(fā)放使用隨訪登記薄。

4、利用健康體檢的機會，為用藥具對象進行面對面的咨詢培訓(xùn)，讓他們掌握3種以上的避孕方法，一種緊急避孕方法。在藥具發(fā)放過程中，逐人隨訪登記，給他們自身介紹適宜的避孕藥具，讓每一個用藥具對象都能滿意地用到適合自己的避孕藥具，并側(cè)面詢問村級藥管員在發(fā)放藥具、隨訪是否及時，以便以后督促村級工作。從而提高了育齡群眾對計劃生育工作的滿意度，同時也規(guī)范了村級避孕藥具知情選擇工作的開展。

三、避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

1、孕情和宮內(nèi)節(jié)育器檢查；

2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；

3、放置和取出皮下埋植避孕劑及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；

4、輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；

5、人工流產(chǎn)（含負壓吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)術(shù)）及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；

6、中期妊娠引產(chǎn)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；

7、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷治療。

四、放置宮內(nèi)節(jié)育器 【 適應(yīng)證】

1、育齡婦女自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器而無禁忌證。

2、用于緊急避孕，更適于愿繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）作為避孕而無禁忌證者。

【絕對禁忌證】

1、妊娠或妊娠可疑者。

2、生殖器官炎癥，如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎、性傳播性疾病等，未經(jīng)治療及未治愈者。3、3個月以內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多（左炔諾孕酮—IUD除外）或不規(guī)則陰道出血者。

4、子宮頸內(nèi)口過松、重度撕裂（銅固定式IUD除外）及重度狹窄者。

5、子宮脫垂II?以上者。

6、生殖器官畸形，如子宮縱膈、雙角子宮、雙子宮。

7、子宮腔小于5.5cm、大于9cm者（人工流產(chǎn)時、剖宮產(chǎn)后、正常產(chǎn)后和有剖宮、產(chǎn)史者放置及銅固定式IUD例外）。

8、人工流產(chǎn)后子宮收縮不良、出血多，有妊娠組織物殘留或感染可能者。

9、產(chǎn)時或剖宮產(chǎn)時胎盤娩出后放置，有潛在感染或出血可能者。

10、有各種較嚴重的全身急、慢性疾患。

11、有銅過敏史者，不能放置載銅節(jié)育器。【相對禁忌證】

1、產(chǎn)后42天后，如惡露未凈或會陰傷口未愈者，應(yīng)暫緩放置。

2、葡萄胎史未滿2年慎用。

3、有嚴重痛經(jīng)者慎用（左炔諾孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外）。

4、生殖器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用。

5、中度貧血，Hb<90g/L者慎用（左炔諾孕酮－IUD及含消炎痛IUD除外）。

6、有異位妊娠史者慎用。【放置時間】

1、月經(jīng)期第3天起至月經(jīng)干凈后7天內(nèi)均可放置，以月經(jīng)干凈后3～7天為最佳。

2、月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者，應(yīng)在排除妊娠后放置。

3、人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)后、中期妊娠引產(chǎn)流產(chǎn)后24小時內(nèi)清宮術(shù)后可即時放置。

4、自然流產(chǎn)正常轉(zhuǎn)經(jīng)后、藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置。

5、產(chǎn)后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者。

6、剖宮產(chǎn)半年后放置。

7、剖宮產(chǎn)或陰道正常分娩胎盤娩出后即時放置。

8、用于緊急避孕，在無保護性性交后5天內(nèi)放置。

五、取出宮內(nèi)節(jié)育器 【適應(yīng)證】

1、因副反應(yīng)或并發(fā)癥需取出者。

2、帶器妊娠者（包括帶器宮內(nèi)妊娠或異位妊娠）。

3、要求改用其他避孕方法或絕育者。

4、圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)半年以上者。

5、到期根據(jù)實情需要更換者。

6、計劃妊娠或不需繼續(xù)避孕者。

【禁忌證】

1、全身情況不良或處于疾病急性期者暫不取，待好轉(zhuǎn)后再取。

2、并發(fā)生殖道炎癥時，需在抗感染治療后再取節(jié)育器，情況嚴重者可在積極抗感染的同時取出節(jié)育器。

【取出時間】

1、以月經(jīng)干凈后7天內(nèi)為宜。

2、如因子宮出血而需取出者，則隨時可取，并酌情同時做診斷性刮宮，刮出物應(yīng)送病理檢查。術(shù)后給予抗生素治療。

3、月經(jīng)失調(diào)者，也可在經(jīng)前取器，并作診斷性刮宮，同時取內(nèi)膜送病理檢查。

4、因帶器早期妊娠需做人工流產(chǎn)者，應(yīng)取出節(jié)育器，可根據(jù)節(jié)育器所在部位，先取器后吸宮或先吸宮后取器。帶器中、晚期妊娠應(yīng)在胎兒、胎盤娩出時檢查IUD是否隨之排出，如未排出者，可在產(chǎn)后3月或轉(zhuǎn)經(jīng)后再取。

5、帶器異位妊娠，應(yīng)在術(shù)后出院前取出節(jié)育器。并發(fā)內(nèi)出血、失血性休克者可在下次轉(zhuǎn)經(jīng)后取出。

6、更換IUD者，可在取出IUD后立即另換一個新IUD（因癥取出除外），或于取出后待正常轉(zhuǎn)經(jīng)后再放置。

六、人工流產(chǎn)術(shù)

人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。是避孕失敗后的補救方法。妊娠月份愈小，方法愈簡便、安全，出血愈少。人工流產(chǎn)術(shù)按照受孕時間的長短，可分為負壓吸引術(shù)(孕6～10周)和鉗刮術(shù)(孕11～14周)。

1、外陰、陰道常規(guī)消毒；

2、宮頸管消毒后，用探針探測宮腔方向及深度；

3、用宮頸擴張器由小至大，順序擴張宮頸至所需大小；

4、負壓吸引管順宮腔方向放至宮腔內(nèi)，在負壓吸引下吸刮孕囊和蛻膜，到術(shù)者感到已經(jīng)刮干凈時，在無壓狀態(tài)下，取出吸引管；

5、探針測量宮腔深度；⑥擦去陰道內(nèi)積血，并再次消毒，手術(shù)結(jié)束。

七、引產(chǎn)術(shù)

妊娠12周～24周，用引產(chǎn)終止妊娠的方法，稱中期妊娠引產(chǎn)術(shù)（inducing abortion in second trimester）。常用的方法有水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)和剖宮取胎術(shù)。

水囊引產(chǎn)術(shù)（inducing abortion by water bag）最常用于中期妊娠的引產(chǎn)，用于晚期妊娠引產(chǎn)的是低位小水囊術(shù)。水囊引產(chǎn)是操作簡單，安全有效的引產(chǎn)方法之一。

（一）類型和制作

1、類型

大水囊注水量350ml，中水囊注水量200～250ml，小水囊注水量100～150ml。除引產(chǎn)外，還可促宮頸成熟，提高引產(chǎn)成功率，且并發(fā)癥少。

2.水囊制作 用雙層避孕套（排空兩層間空氣）、套于14～18號尿管前端，用粗絲線在距端5cm和8cm處各結(jié)扎一次，將氣排盡，高壓消毒備用。低位小水囊與之不同的是粗絲線在距尿管頭端5cm處結(jié)扎一次。

（二）適應(yīng)癥

1、妊娠13～24周要求終止妊娠者；因某種疾患不宜繼續(xù)妊娠者；晚期妊娠因各種原因需終止妊娠者。

2、陰道清潔度1～2度以內(nèi)，無陰道炎癥，三天內(nèi)無性交史。

3、體溫不超過37.5℃。

（三）禁忌癥

1、各種全身疾病的急性期。

2、子宮有瘢痕。

3、生殖器官急性炎癥。

4、妊娠期間有反復(fù)陰道出血及前置胎盤、死胎或過期流產(chǎn)，對于晚期妊娠還包括重度妊高癥、心臟病有心力衰竭、羊水過多和胎膜早破等。

（四）術(shù)前準備

1、陰道分泌物檢查。

2、血尿常規(guī)和肝腎功能檢查。

3、B超檢查確定胎盤位置，作為安放水囊的位置參考。

4.陰道消毒1次/日，共3天。

（五）手術(shù)步驟

1、外陰部備皮，術(shù)前排空膀胱。

2、患者取膀胱截石位，外陰、陰道常規(guī)消毒、鋪巾。

3、用窺器擴張陰道，拭凈陰道內(nèi)分泌物，暴露宮頸。

4、宮頸及頸管用碘酒及酒精消毒。

5、將備好的水囊頂端涂以無菌潤滑劑，用宮頸鉗牽拉宮頸前唇，用無齒卵圓鉗挾信水囊送入宮腔側(cè)壁，對于中期妊娠引產(chǎn)待第二個線結(jié)進入宮頸外口即停止，表示已放入8cm，其下緣已達宮頸內(nèi)口上方。對晚期妊娠引產(chǎn)，水囊送入至5cm結(jié)扎線即可，表示已達宮頸內(nèi)口。解開導(dǎo)尿管絲線，注射器緩慢注入無菌生理鹽水。中期引產(chǎn)，孕周大時可放置兩個水囊，每個注入150～250ml生理鹽水，常規(guī)以孕月×100ml計算注入量。注畢，導(dǎo)尿管末端折疊，用粗絲線扎緊，取下宮頸鉗，紗布包裹后置入陰道后穹窿內(nèi)，取出陰道窺器。

放入水囊時應(yīng)注意以下幾點： ⑴切勿碰陰道壁。⑵避免反復(fù)操作。

⑶放入時若有出血，量多，應(yīng)立即取出停止操作，出血量少，可改換方向再放入。

⑷注水時遇有阻力，即停止操作。

若第一次水囊引產(chǎn)失敗后，可重復(fù)使用第二次，再失敗者，應(yīng)改用其它方法引產(chǎn)。

6、水囊放置24小時后或有產(chǎn)兆后取出。

（六）注意事項

1、術(shù)時嚴格執(zhí)行無菌操作，必要時加用抗生素。

2、術(shù)中、術(shù)后定期聽胎心，觀察產(chǎn)婦的體溫，血壓及宮縮。術(shù)后體溫超過38℃，應(yīng)取出水囊，加用抗生素。

3、水囊放置2～4小時后即可發(fā)動宮縮，水囊脫出后，宮頸Bishop評分可達9～10分，宮縮減弱者加用催產(chǎn)素靜滴或人工破膜，促使分娩。

觀察宮縮需注意：

（1）宮縮由強變?nèi)鯐r，首先考慮水囊已脫至陰道的可能。

（2）水囊脫落至陰道宮口已開大2～3cm，及時取出，行人工破膜必要時加用催產(chǎn)素促產(chǎn)。

4、為增強效果，可采用冰鹽水（+4℃）注入水囊內(nèi)。

5、宮縮過強，頸管不能如期張開時，應(yīng)立即取出水囊，必要時給予宮縮抑制劑，以防子宮破裂。

6、分娩結(jié)束，應(yīng)常規(guī)檢查陰道、宮頸穹隆，如有撕裂予以縫合。有胎盤、胎膜殘留時應(yīng)行清宮術(shù)。

第二篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)所服務(wù)項目

計劃生育技術(shù)服務(wù)所服務(wù)項目

索引號： 來源：新鄉(xiāng)縣計生委 分類：政策解讀 發(fā)布時間：2008-09-16 16:53:01 瀏覽次數(shù)：367

一、計劃生育技術(shù)服務(wù)所服務(wù)項目

1、一般性技術(shù)服務(wù)。

（1）開展計劃生育、生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育科普知識宣傳教育和咨詢服務(wù)；（2）定期開展妊娠和避孕的醫(yī)學(xué)檢查；（3）提供避孕藥具，開展節(jié)育指導(dǎo)；（4）接受避孕節(jié)育服務(wù)的對象進行定期隨訪；（5）報告節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥和避孕藥具的不良反應(yīng)；

（6）培訓(xùn)村級計劃生育宣傳技術(shù)員，并指導(dǎo)其開展對避孕節(jié)育對象的定期隨訪。

2、節(jié)育手術(shù)服務(wù)。

（1）放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器；

（2）妊娠10周內(nèi)的人工流產(chǎn)術(shù)（不含藥物流產(chǎn)）。

3、與生育、節(jié)育、不育相關(guān)的其他臨床服務(wù)。（1）開展常見避孕藥具不良反應(yīng)的診治；

（2）開展常見節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥、常見婦女病常規(guī)診治和普查普治；（3）依法開展力所能及的母嬰保健及優(yōu)生服務(wù)。

4、免費避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)流程。(鄉(xiāng)所)免費項目:

1、孕情、環(huán)情監(jiān)測；

2、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器；

3、人工流產(chǎn)術(shù)；

4、引產(chǎn)術(shù)；

5、輸卵管結(jié)扎術(shù)；

6、輸精管結(jié)扎術(shù)；

7、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治。免費標準：

1、孕情、環(huán)情監(jiān)測5元；

2、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器15元（含宮內(nèi)節(jié)育器材料費4元）；

3、人工流產(chǎn)術(shù)80元；

4、引產(chǎn)術(shù)280元；

5、輸卵管結(jié)扎術(shù)180元；

6、輸精管結(jié)扎術(shù)90元；

7、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治，按現(xiàn)行醫(yī)療標準計算。

以上各項費用，均包括手術(shù)費及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查費、住院費、治療費和必要的藥費。

免費對象：

1、戶籍為農(nóng)業(yè)人口，響應(yīng)國家號召，依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定，履行計劃生育義務(wù)的育齡夫妻；

2、在城鎮(zhèn)經(jīng)商、務(wù)工、符合免費條件的農(nóng)村流動人口的避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，先由個人在現(xiàn)居住地按標準繳費后，回戶籍所在地按標準報銷。

以下人員不屬于免費對象，其費用（孕情、環(huán)情監(jiān)測除外）由個人按標準繳納：（1）違犯《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定，生育第二個及以上子女是政策外的夫妻；（2）未婚，離異人員；（3）《持生殖保健服務(wù)證》懷孕未報經(jīng)市計生委批準而擅自引流產(chǎn)者。免費程序：

需施行免費手術(shù)對象，持本人身份證、結(jié)婚證、戶口本、生殖保健服務(wù)證等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處申請并填寫《計劃生育免費證明申請表》經(jīng)鄉(xiāng)級計生辦審核把關(guān)，簽署意見并加蓋公章。需在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)所施行手術(shù)者，直接領(lǐng)取《計劃生育手術(shù)免費證明》憑二、三聯(lián)到鄉(xiāng)所免費手術(shù)。

凡需到縣站施行手術(shù)者，由鄉(xiāng)所所長憑《免費申請表》及手術(shù)人員相關(guān)證件到計生委技術(shù)科，領(lǐng)取《計劃生育手術(shù)免費證明》施術(shù)對象持證明二、三聯(lián)及本人身份證到市站免費手術(shù)。經(jīng)費結(jié)算：

孕情、環(huán)情監(jiān)測經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)所定期到鄉(xiāng)級計生辦按實檢例數(shù)，據(jù)實兌現(xiàn)經(jīng)費。鄉(xiāng)所放置。取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)手術(shù)費用由財政負擔，市計劃生育服務(wù)站手術(shù)費用，由施術(shù)單位憑受術(shù)者《計劃生育手術(shù)免費證明》第二聯(lián)及《節(jié)育手術(shù)證明》存根，每季度到計生委按免費標準據(jù)實撥付經(jīng)費。

二、技術(shù)服務(wù)規(guī)范

技術(shù)服務(wù)人員守則

一、耐心：對詢問病情、解釋病情要耐心。

二、精心：對診斷、治療和護理工作要精心。

三、關(guān)心：對育齡夫婦生活、思想情緒要關(guān)心。

四、細心：對觀察患者病情變化要細心。

五、熱心：對育齡夫婦及家屬要熱心。

六、專心：對本崗位工作要一絲不茍，專心致志。

七、公心：對施術(shù)的育齡夫婦要一視同仁，外以公心。

八、虛心：對育齡夫婦、家屬及基層干部、社會群眾的意見要虛心。

九、操心：為患者分憂解難，為鄉(xiāng)所優(yōu)質(zhì)服務(wù)操心。

十、放心：要使來所施術(shù)的育齡夫婦、親屬、各級領(lǐng)導(dǎo)及群眾放心。

醫(yī)務(wù)人員“十不準”

一、不準借職務(wù)之便，接受或索取育齡夫婦及患者的紅包或禮品；以及暗示患者或其單位的吃請。

二、不準使用醫(yī)療費收據(jù)出賣其它商品。

三、不準違背醫(yī)療原則進行不合理檢查，不合理用藥，不合理收費。

四、不準以任何借口推諉病人。

五、不準有償介紹患者。

六、不準利用職權(quán)開假診斷書、假醫(yī)療證明。

七、不準強制患者接受高消費性醫(yī)療服務(wù)。

八、不準私自侵吞單位購買藥品、器械、物資及其它活動中的回扣費、好處費、提成費、宣傳費等。

九、不準擅自從事第二職業(yè)。

十、不準利用患者及施術(shù)單位為自己或他人開藥。

科室工作“十要十不要”守則

一要文明禮貌，不要簡單生硬。二要廉潔行醫(yī)，不要優(yōu)親厚友。三要技術(shù)精湛，不要粗疏草率。四要體貼愛護，不要敷衍了事。五要謙虛好學(xué)，不要不懂裝懂。六要醫(yī)護協(xié)作，不要互相推諉。七要不辭勞苦，不要拈輕怕重。八要勇與創(chuàng)新，不要墨守陳規(guī)。九要尊重同行，不要互相拆臺。十要遵章守法，不要玩忽職守。

門診“七項守則”

一、迎診時：做好準備，衣帽整齊。

二、接診時：舉止文明，態(tài)度和藹。

三、問診時：談話和氣，耐心詢問。

四、檢查時：嚴肅認真，細心診斷。既保證工作質(zhì)量，又講究工作效率。

五、復(fù)診時：兩次以上，組織會診。

六、解答問題時：認真介紹，耐心解釋。

七、制訂治療方案時：要全面考慮，急緩分清。

三、避孕節(jié)育咨詢、指導(dǎo)工作規(guī)范

1、技術(shù)服務(wù)工作人員必須憑證執(zhí)業(yè)、持證上崗。

2、健全登記手續(xù)，完善醫(yī)案管理。建立健全規(guī)范的手術(shù)登記冊、手術(shù)記錄表、手術(shù)隨訪表，使用全省統(tǒng)一的節(jié)育手術(shù)證明，對節(jié)育手術(shù)工作量逐月匯總，按時上報。

3、嚴格按照標準要求規(guī)范手術(shù)條件。改善服務(wù)環(huán)境。

4、做好術(shù)前咨詢，嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證。確保受術(shù)者的安全。

5、落實術(shù)前宣教措施，完善術(shù)前宣傳制度。采取人性化、個性化的宣傳模式，充分利用“圍裙”教材等，向服務(wù)對象宣講避孕節(jié)育原理、手術(shù)過程、注意事項等，以解除受

術(shù)者的顧慮，爭得其對手術(shù)的配合。

6、認真進行手術(shù)前體檢并客觀填寫檢查結(jié)果。

7、服務(wù)人員要認真執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，以對受術(shù)者本人的身體健康和家庭幸福高度負責的精神，精心操作，做到穩(wěn)、準、輕、細。要積極推廣國家、省、市倡導(dǎo)的避孕節(jié)育新技術(shù)。

8、及時、客觀地填寫手術(shù)記錄。并向受術(shù)者交待術(shù)后注意事項及下次隨訪時間。

9、嚴格按有關(guān)要求對落實措施人員進行手術(shù)后隨訪。

10、對轄區(qū)內(nèi)的已婚育齡婦女定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時予以處理。

四、各項工作制度

會 議 制 度

1、所辦公會：每月召開一次全體工作人員會議，總結(jié)一個月的工作，匯報科室業(yè)務(wù)落實情況，分析存在問題。

2、村級管理員例會：每月定期召開村級管理員會議，鄉(xiāng)所所長向村級管理員通報計劃生育手術(shù)情況、了解需求信息，安排部署隨訪工作，發(fā)放避孕藥具，組織學(xué)習有關(guān)知識。會議應(yīng)有詳細記錄。

3、工作報告會：每半年召開一次全體人員會議，由所長報告工作，檢查各項制度落實情況、工作目標完成情況，公布財務(wù)收支情況，安排部置下半年工作。

學(xué)習制 度

1、每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，所內(nèi)人員不得無故缺席，如有特殊情況，事后應(yīng)進行補課。

2、所長負責組織全所業(yè)務(wù)學(xué)習工作，制定切實可行的學(xué)習計劃和具體措施，要學(xué)以致用，突出重點，聯(lián)系工作實際，講究學(xué)習效果。

3、業(yè)務(wù)學(xué)習的主要內(nèi)容是人口和計劃生育政策和法規(guī)、常用計劃生育技術(shù)常規(guī)、技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、臨床操作規(guī)范等。

4、鄉(xiāng)所要大力支持和鼓勵工作人員鉆研業(yè)務(wù)，在技術(shù)上有所成就，要定期選送技術(shù)人員到上級計劃生育服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)習進修，為其業(yè)務(wù)提高提供必要的條件。

5、對積極鉆研業(yè)務(wù)并在工作中取得顯著成績者，應(yīng)予以獎勵，并記入考核檔案，對經(jīng)常不參加政治業(yè)務(wù)學(xué)習，不思進取者，應(yīng)予批評。

培訓(xùn)管理制度

1、對基層計劃生育專職兼職干部要有短、中期的培訓(xùn)計劃。

2、培訓(xùn)要以提高受訓(xùn)人員的計劃生育水平，管理能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)為重點。

3、培訓(xùn)方式為每月一次集中在鄉(xiāng)所對所有行政村的村計生專干進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、建立嚴格的培訓(xùn)簽到制度和請銷假制度，確保培訓(xùn)對象參訓(xùn)率。

5、培訓(xùn)結(jié)束，要及時進行接受率測試，并將結(jié)果記入個人檔案。

6、每季度要對培訓(xùn)情況進行了一次總結(jié)，年終進行一次集中評比。

宣傳工作制度

1、根據(jù)省、周口市人口計生委和我市人口計生委的中心任務(wù)，安排具體的宣傳教育計劃。

2、宣傳內(nèi)容應(yīng)以計劃生育方針、政策、婚姻、生育、節(jié)育、優(yōu)生知識為主，并要做到針對性強、通俗易懂，使群眾喜聞樂見。

3、經(jīng)常深入群眾，努力從群眾中采訪素材，盡可能自己動手制作人口、計生宣傳品，利用多渠道使之進村入戶，宣傳教育到人。

4、指導(dǎo)好村計劃生育宣傳教育工作，對計劃生育工作中的典型人和事應(yīng)積極向上級部門反映。

5、愛護宣傳設(shè)備，保管好宣傳教育的貴重器材，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員操作，使其既能發(fā)揮作用，又能經(jīng)常保養(yǎng)。

衛(wèi)生工作制度

1、所內(nèi)所有工作人員都有宣傳和維護清潔衛(wèi)生義務(wù)，樹立以衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥的社會風尚。

2、各科室要每天清掃兩次，并經(jīng)常保持整潔，門窗玻璃每周擦一次。

3、各科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，由各科室負責人完成，每天掃除一次。

4、加強廁所管理，每天清掃沖刷，保持廁所無異味、無糞便堆積。搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。夏季滅蚊、滅蠅每天一次。

5、技術(shù)人員上班必須穿工作服、戴工作帽，工作服每周換洗1—2次，保持著裝清潔。

接診轉(zhuǎn)診制度

1、接診工作人員要堅守崗位，熱情接待就診病人，做到態(tài)度和藹、文明禮貌、衣著整潔、舉止莊重。

2、凡遇重大搶救，立即報告所長及縣計生服務(wù)站，縣計生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員盡快趕到搶救現(xiàn)場進行搶救。

3、對就診者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷處理恰當，科學(xué)合理用藥。

4、對急診和危重病員應(yīng)有高度的責任心，迅速查清病情，采取治療措施，對疑難、危重病員，必要時請市站醫(yī)師會診，并做好會診記錄。

5、必須在嚴格執(zhí)行首診負責制的基礎(chǔ)上，確實不能承擔該患者的治療。病情許可，經(jīng)所長批準，與上級醫(yī)療單位聯(lián)系妥當，方可將病人轉(zhuǎn)出，并作好轉(zhuǎn)診登記記錄。

急診搶救制度

1、遇重大搶救，立即報告所長和有關(guān)部門。

2、對急診和危重病員應(yīng)以高度的責任心，迅速查清病情，采取治療措施，對疑難、危重病員，必要時請縣站或上級醫(yī)療部門醫(yī)師診視，并做好會診記錄。

3、急救所需之各類藥品及器械必須專人管理，急救藥械實行“四定”，即定品種、定數(shù)量、定位置、定期檢查，不得隨意挪用和外借，用后均需及時清理、消毒。消耗部分及時補充，更新，維修，以保證常備不缺。

4、每次搶救完畢，要組織全所技術(shù)人員進行總結(jié)討論，并做好登記記錄，以吸取經(jīng)驗、教訓(xùn)、改進工作，提高急救知識和技能。

門診工作制度

1、工作人員要堅守崗位，熱情接待來所咨詢?nèi)罕姾完P(guān)心體貼就診者，做到舉止莊重，衣帽整齊，態(tài)度和藹、文明禮貌、耐心解答問題，積極宣傳計劃生育方針政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識。

2、對就診者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷處理恰當，用藥科學(xué)合理。

3、建立健全咨詢門診登記簿，凡來鄉(xiāng)所就診者均應(yīng)按門診登記薄項目填寫完整、準確，字跡清楚，并簽醫(yī)師全名。

4、對服務(wù)對象要進行認真檢查，簡明扼要準確地書寫各類記錄。

5、對施術(shù)者，術(shù)后應(yīng)觀察2小時，交代注意事項，若無異常情況，方可出具證明離開服務(wù)所；對急診或體溫超過38度的病人應(yīng)提前安排就診。

6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、服務(wù)所各科室內(nèi)外的環(huán)境應(yīng)堅持每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。

婦檢室工作制度

1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

2、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

3、器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

5、劇毒藥品與貴重藥應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。

6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗及鑷子、杯每四小時消毒一次。

7、已用過的處置用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應(yīng)室對換。

8、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

9、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

10、清潔用具要專用，管理好診斷，治療儀器，正確使用及時維護，保證正常使用。

檢驗室工作制度

1、認真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程。為保證檢驗質(zhì)量，要嚴格執(zhí)行查對制度：（1）采取標本時，查對姓名、性別、年齡、檢驗?zāi)康模唬?）收集標本時，查對姓名、性別、年齡、標本數(shù)量和質(zhì)量；（3）檢驗操作時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符；（4）檢驗結(jié)束時，查對檢驗?zāi)康模Y(jié)果；（5）發(fā)出報告時，查對姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

2、普通檢驗，一般應(yīng)于當天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保管。標本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

3、認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。

4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器、經(jīng)清洗。干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。

5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，各種儀器定位，定期檢查試劑和校對儀器靈敏度，加強質(zhì)量控制。對劇毒、易燃、易爆，強酸等試劑和藥品以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生。

藥房工作制度

1、藥房人員一律憑借處方發(fā)藥，收方后，應(yīng)仔細查對處方內(nèi)容，發(fā)藥時應(yīng)唱念姓名，核對藥品劑量、用法，寫明和交待注意事項，外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。

2、藥房實行“全額控制”，藥房人員應(yīng)當日結(jié)賬、核對，無誤后將處方裝訂成冊。藥品金額每月累積小結(jié)，年終結(jié)算。

3、貴重及毒、麻藥品實行“數(shù)額控制”，做到逐耗統(tǒng)計，按月盤點，年累積結(jié)算。

4、藥房每三個月盤點一次藥品，防止積壓、過期、霉爛變質(zhì)和脫銷。

B超室工作制度

1、鄉(xiāng)所B超技術(shù)人員要認真學(xué)習《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《母嬰保健法兒》、《刑法》等有關(guān)法律、法規(guī)知識，增強法制觀念，自覺做到遵法守法，文明服務(wù)。

2、工作人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，愛護、保養(yǎng)、維修好儀器設(shè)備，確保設(shè)備的良好性能。

3、保持B超室的清潔衛(wèi)生，凡進入B超室必須更換統(tǒng)用拖鞋。

4、B超室內(nèi)應(yīng)設(shè)置警示標志，嚴禁采用超聲技術(shù)為他人做胎兒性別鑒定。

5、工作人員診查時要嚴格操作規(guī)程，診斷結(jié)果應(yīng)及時、準確地填寫檢查報告單項目，并做好診查記錄。

6、建立健全B超服務(wù)門診登記制度。

紫外線燈使用登記制度

1、凡需使用紫外線消毒的科室，如節(jié)育手術(shù)室、門診診治室等必須備有紫外線消毒登記本。

2、紫外線消毒由專人管理，及時登記。

3、從燈亮5—7分鐘開始計時（燈管使用期限1000小時，采用倒計時方法，達到規(guī)定時間，及時更換新管，并用紅筆標語）。

醫(yī)療器械管理制度

1、凡購入的儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料、儀器配件等，須嚴格登記制度。

2、各種儀器要設(shè)專人保管，使用人員要嚴格按規(guī)格操作。

3、各種醫(yī)療器械應(yīng)妥善保管，做好防火、防盜、防潮等安全工作。

4、所內(nèi)儀器未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，不得私自外借或拿回家私自使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴肅處理。

5、對非正常操作或人為損壞，丟失儀器設(shè)備、器械及物品按有關(guān)制度進行賠償。

6、愛護公物，按要求及時做好各種儀器設(shè)備的養(yǎng)護、維護和使用。嚴格操作規(guī)程，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有故障應(yīng)及時予以修理，并及時如實上報鄉(xiāng)所所長。

手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室管理制度：

（1）手術(shù)室必須保持整潔、肅靜，禁止吸煙；

（2）手術(shù)室管理應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌管理規(guī)定。進入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室衣褲、鞋帽、口罩，用后放到指定地點。無關(guān)人員不準入內(nèi)。按規(guī)定要求對手術(shù)室內(nèi)進行定期消毒；

（3）手術(shù)前，要查對受術(shù)者姓名、診斷、手術(shù)名稱及部位；

（4）手術(shù)室的藥品、器械、敷料一律不準外借。應(yīng)由專人負責，固定位置，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行；

（5）手術(shù)包及器械應(yīng)定期消毒、滅菌，并標明消毒日期，定點存放，禁止使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械；

（6）手術(shù)室內(nèi)麻醉藥品及消毒藥品必須有明顯標志，并按規(guī)定檢查、更換，保證達到合格標準；

（7）手術(shù)室工作人員均應(yīng)熟悉各種物品存放地點及使用方法，用后放回原處；（8）值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守。隨時做好急診手術(shù)及急診搶救的準備工作；（9）無菌手術(shù)后和有菌手術(shù)要分室進行，手術(shù)前后必須詳細清點手術(shù)器械，敷料及數(shù)目，手術(shù)后及時清掃，消毒，清洗干凈被血液污染的器械及物品。

2、手術(shù)室消毒隔離制度：

（1）進入手術(shù)室前，必須洗手、更換好衣、戴好帽子口罩，貼身衣袖、領(lǐng)不得外露；（2）手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，定期作細菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等）；

（3）醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒；

（4）根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、膏等首選干熱滅菌法；不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法；

（5）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶劑超過24小時不得使用；

（6）使用中的消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；

（7）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶等器械，必須每日消毒，用后消毒，干燥保存。氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水；

（8）兩臺手術(shù)之間應(yīng)作好空氣和物品表面的消毒，前一臺手術(shù)完成后立即用高效消毒液擦拭手術(shù)床、物品表面、地面，每臺手術(shù)前應(yīng)提前30分鐘開啟動態(tài)消毒儀器至手術(shù)結(jié)束；

（9）凡已消毒與未消毒的布類及敷料漿洗時，運送工具應(yīng)分開使用；（10）體溫計用后須用消毒液浸泡；

（11）各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液定期更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品；

（12）手術(shù)完成后，應(yīng)徹底清潔手術(shù)間，并在清潔后用紫外線照射消毒。

3、手術(shù)室物品管理制度：

（1）有專人全面負責物品的清領(lǐng)、報銷、保管使用與維修；

（2）貴重儀器有專人管理，使用說明書、操作規(guī)程及使用登記按要求存放；（3）電器每月清潔保養(yǎng)一次，防受潮或漏電，以免發(fā)生意外；

（4）存放物品應(yīng)分門別類按不同性質(zhì)和要求，貼標簽放置，并有防蠅、防潮、防濕措施；

（5）必須正確熟練掌握各類儀器、器械的使用性能及注意事項，避免損壞；（6）物品損壞后應(yīng)立即修理，以免影響治療和搶救工作；若不能繼續(xù)使用的物品，應(yīng)報損并及時補充。

4、手術(shù)室安全管理制度：

（1）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，杜絕或減少差錯事故的發(fā)生；

（2）密切觀察受術(shù)對象，做好護理服務(wù)，防止受術(shù)病人撞傷、墜床或麻醉意外；（3）各種物品、藥品、器材應(yīng)建帳，詳細登記，定期檢查，及時補充；

（4）嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期對手術(shù)環(huán)境、物體表面及手術(shù)人員工作開展情況進行監(jiān)測及結(jié)果分析。

5、手術(shù)器械管理制度：

（1）所有手術(shù)器械必須建帳造冊，定位放置，專人保管，定期清點；（2）一般手術(shù)器械及手術(shù)器械包按手術(shù)比例配備；

（3）貴重手術(shù)器械，做到用前登記，用后按要求處理、收藏時仔細檢查；（4）定期對手術(shù)器械進行保養(yǎng)。

6、手術(shù)室手術(shù)器械的保養(yǎng)和制作要求：

（1）初消毒：消毒液浸泡、用合酶洗滌劑清洗、蒸餾水沖洗、烘干；

（2）檢查器械：檢查烘干的器械是否完好，尖銳、持緊。軸轉(zhuǎn)動靈活、功能是否完善；若有不適用者立即更換；

（3）上油：打開器械關(guān)節(jié)，將器械各部位、各面上油；（4）查對、整理器械：將各器械擺放整齊，照單清點品種數(shù)量；

（5）打包：清點無誤后，將器械按標準雙層平膠布或一次性包布包裹，內(nèi)放化學(xué)指示卡或生物指示劑；

（6）標記：打包者將器械包名稱、滅菌日期、失效日期。打包者全名簽于滅菌標簽上，并貼上三M膠帶；

（7）滅菌：器械包制作完成后，2小時內(nèi)滅菌。

病歷書寫制度

1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確、字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼，醫(yī)生應(yīng)簽全名。

2、病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名以及藥名等可以例外，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

3、病歷的書寫要簡明扼要。

4、病歷內(nèi)容書寫力求詳盡、整齊、準確，按規(guī)定的時間完成。

5、各種檢查報告單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明應(yīng)附于病歷內(nèi)。

6、對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

7、按規(guī)定做好病歷總結(jié)，及時整理歸檔。

心電圖室工作制度

1、遵守操作規(guī)程，維修和保養(yǎng)好儀器。

2、工作時間衣帽整齊，熱情接待病人，說話和氣，解除病人思想顧慮。

3、檢查前對病人姓名、年齡等項目。按申請單要求及時正確地出具診斷報告并做好登記。如有特殊異常心電圖，及時通知有關(guān)醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生及時進行處理。

4、努力學(xué)習業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

治療室工作制度

1、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，患者自帶藥品，未經(jīng)本鄉(xiāng)所醫(yī)生批準，不予注射或處置。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前要洗手，操作時要穿上工作服、戴上工作帽及口罩，必要時戴手套，嚴格做到“一人一針一管一用一消毒”。

3、凡需作過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，作過敏試驗前，準備好急救藥品，密切觀察反應(yīng)；聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意配伍禁忌。

4、各種器材物品標簽明確，分類定位存放，定期檢查、消毒，及時清理、補充。

5、無菌持物鉗浸泡液（器械消毒液）定期更換。

6、用過的器械、物品要隨時清理、清點，按消毒無菌常規(guī)處理。消毒室工作制度

1、消毒室負責所內(nèi)無菌物品的消毒滅菌，工作人員應(yīng)熟悉回有關(guān)的消毒及滅菌操作技術(shù)，嚴格遵守工作程序，保證所供應(yīng)的無菌器材及敷料達到滅菌效果。

2、例行供應(yīng)的器材及敷料，應(yīng)提前準備妥善，及時供應(yīng)。

3、各種器材應(yīng)按性質(zhì)分類，常規(guī)處理、包裝、滅菌和保管。回收、發(fā)出物品手續(xù)應(yīng)清楚，有帳可查，防止遺失及浪費。

4、金屬器械每次清洗后應(yīng)擦油，以免生銹損壞。

5、壓力蒸汽滅菌必須經(jīng)常測定滅菌效果，以保證滅菌可靠。

6、各種滅菌的物品放置達1周，雖然未使用，亦重新處理并滅菌。

7、經(jīng)常做好各種器械的檢查、保管、登記工作。

消毒隔離制度

1、診療換藥處理工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

2、用過的鑷子、碗、盤放入500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，特殊傷口分泌物、敷料立即焚燒。

3、檢驗室采血針、吸管、尿杯、注射器要使用一次性器械，保證一人一針一管，治療、皮試、注射必須做到一人一針一管。

4、凡有血源污染的科室，均應(yīng)定期消毒，必要時隨時消毒。有血源污染的器械及物品，首先用消毒劑進行浸泡消毒，然后清洗干凈，送消毒供應(yīng)室高壓滅菌。

5、體溫計放于消毒容器內(nèi)，每周更換消毒液，并徹底清潔體溫計和容器。

6、鄉(xiāng)所內(nèi)高壓滅菌，均采用化學(xué)指示劑或生物指示劑，并有消毒記錄。

7、服務(wù)大廳、走廊定期用消毒液消毒，藥房、檢驗室等窗臺用消毒清洗劑擦拭消毒。

8、節(jié)育手術(shù)室、接診室、注射室用紫外線燈消毒，每次不少于30分鐘，消毒記錄要完整，定期作空氣細菌培養(yǎng)。

9、手術(shù)室器械物品定期采樣，做細菌培養(yǎng)。

10、鄉(xiāng)所內(nèi)醫(yī)源性垃圾和生活垃圾應(yīng)分開。醫(yī)源性垃圾每日密封送焚燒爐焚燒，不得隨意亂倒。

11、不得穿工作服進入廁所和鄉(xiāng)所以外的地方。

污水、污物處理制度

1、在所長的領(lǐng)導(dǎo)下，認真做好污水、污物的處理工作。

2、鄉(xiāng)所內(nèi)的清掃工作應(yīng)在上班前和下班后進行，要做到垃圾當日清除，廁所干凈衛(wèi)生，減少人為污染。

3、加強鄉(xiāng)所用水管理，節(jié)約用水，減少污水排放量，保持下水道通暢，無積物，無異味。

4、嚴禁將污水、污物排入生活飲水區(qū)、水源衛(wèi)生防護地帶區(qū)。每天的污物及一次性用品要專人焚燒處理，未經(jīng)焚燒處理的污物不得亂放，防止污染。

5、設(shè)置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，直接焚燒的污物和其他特殊的廢棄物使用特殊標志的污物袋進行收集。

6、采血用的一次性注射器、注射用的一次性輸液器、注射器、婦科檢查用的一次性窺陰器等可放入專用收集袋內(nèi)，專人收集、毀形、焚燒處理，并作好記錄。

7、鄉(xiāng)所內(nèi)設(shè)固定垃圾點，嚴禁將污物亂倒亂扔，要做到清理及時，防止環(huán)境污染。

8、清掃工具要按固定位置存放，不要亂擺亂放。

9、采取多種形式對全鄉(xiāng)所職工、服務(wù)對象進行衛(wèi)生宣傳，增強衛(wèi)生知識和衛(wèi)生意識，提高愛衛(wèi)生、講衛(wèi)生的自覺性。

處 方 制 度

1、取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師有處方權(quán)。

2、處方須以藍黑墨水或毛筆用中文或拉丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫；字跡清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽名。

3、處方各項內(nèi)容應(yīng)填寫完全，包括：患者姓名、性別、年齡、日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法，醫(yī)師簽名，配方人簽名，復(fù)核發(fā)藥人簽名，藥價。處方應(yīng)寫明患者實足年齡。

4、藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以新版中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標準為準，計劃生育用藥按國家人口計生委及國家有關(guān)部門規(guī)定的標準執(zhí)行。口服藥品與外用藥品不得

同開一張?zhí)幏健?/p>

5、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）國際單位（IU）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

6、一般處方以三日量為限，對特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

7、藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。

8、藥房工作人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。

9、對違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥品的，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。

10、一般處方保存一年，限、劇藥處方保存二年，麻醉藥處方保存三年，到期登記后由所長批準銷毀。

康復(fù)室工作制度

1、保持康復(fù)室清潔、衛(wèi)生、定期清掃、消毒，經(jīng)常通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新。

2、床單、被褥、枕套定期洗滌、涼曬。

3、康復(fù)室內(nèi)應(yīng)備有各種科普知識宣傳資料，有條件的應(yīng)配備必要的電教設(shè)備，以供服務(wù)對象在康復(fù)休息時參閱。

4、工作人員定時對康檢對象進行觀察、體檢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。

5、服務(wù)對象在康復(fù)室觀察期間若有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理；服務(wù)對象在康復(fù)期間提出離開鄉(xiāng)所的，需經(jīng)所長批準并本人簽字。

查 對 制 度

1、臨床科室：（1）開處方、醫(yī)囑或進行治療時，應(yīng)查對服務(wù)對象姓名、性別；（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，即：擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。查對姓名、性別、藥名、劑量、濃度、時間、用法；（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號。如不符合要求，禁止使用；（4）給藥前注意詢問有無過敏史。注射青霉素、鏈霉素等藥物前，必須按規(guī)定濃度作過敏試驗，注射后嚴密觀察反應(yīng)。

2、手術(shù)室：（1）接手術(shù)對象時，要查對科別、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥；（2）手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥；（3）使用器械包時，應(yīng)查對名稱、消毒日期、消毒指示劑是否達到滅菌標準。

3、藥房：（1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌；（2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

4、檢驗室：（1）采取標本時，查對姓名、檢驗?zāi)康模唬?）收集標本時，查對姓名、標本數(shù)量和質(zhì)量；（3）檢驗時，查對試劑、項目、檢驗單與標本是否相符；（4）檢驗后，查對目的、結(jié)果；（5）發(fā)報告時，查對姓名。

5、消毒室：（1）準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度；（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期、消毒責任人；（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、物品清潔處理情況。

6、心電圖、B超室：（1）檢查時，查對姓名、性別；（2）診斷時，查對姓名、臨床診斷、檢查結(jié)果；（3）發(fā)報告時，查對科別、姓名。

差錯事故登記報告制度

1、所有科室健全差錯事故登記本，及時填寫發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。所長要經(jīng)常檢查、定期組織討論和總結(jié)。

2、發(fā)生差錯事故時。要積極采取補救措施，以減少和消除由于差錯事故造成的不良后果。

3、發(fā)生差錯事故時，責任者要立即向所長報告，并逐級上報。差錯事故責任者應(yīng)及時提交有關(guān)書面材料。

4、發(fā)生差錯事故的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。應(yīng)保留病人的標本，以備鑒定、研究。

5、建立健全質(zhì)量控制制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，組織全所有關(guān)人員進行討論，確定差錯事故性質(zhì)，提出處理意見和防范措施，吸取教訓(xùn)，改進工作。

6、為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當事人的意見。討論時允許本人參加，發(fā)表意見。

7、發(fā)生差錯事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。

滅菌效果監(jiān)測制度

1、壓力蒸氣滅菌器每年由當?shù)刭|(zhì)檢部門監(jiān)測發(fā)證后方可應(yīng)用；新購入的無證壓力蒸氣滅菌器，不得應(yīng)用。

2、每次滅菌時對滅菌情況進行監(jiān)測，包括物品的包裝、裝放、排氣的情況、滅菌溫度、時間、壓力等，并做好記錄。

3、各種待滅菌物品的包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示卡、包外貼三M膠帶（膠帶長5CM）。

4、消毒室工作人員應(yīng)認真填寫滅菌工作記錄。

5、滅菌器發(fā)生故障時，必須檢修，監(jiān)測合格后方可使用。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度術(shù)前宣教制度

1、由接診醫(yī)生負責向來鄉(xiāng)所實施節(jié)育手術(shù)的對象開展宣傳教育咨詢活動。

2、因人制宜，講述各種手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥以及手術(shù)的最佳時間，做到“雙向雙知情”。

3、對采取節(jié)育手術(shù)的對象，應(yīng)講清避孕方法的原理，簡要介紹手術(shù)過程，消除恐懼心理。

4、向受術(shù)者講明術(shù)后注意事項、副反應(yīng)、并發(fā)癥以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理和就診方法，發(fā)放健康教育處方。

5、向受術(shù)者展示擬選用避孕工具樣本，交待術(shù)后注意事項。

康檢四術(shù)一體化管理制度

1、康檢前應(yīng)做好儀器和相關(guān)物品準備工作，為康檢對象提供舒適、溫馨的服務(wù)環(huán)境。

注意保護服務(wù)對象隱私。

2、康檢時，要認真核對康檢對象的有關(guān)證件，嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程，確保康檢結(jié)果準確無誤。

3、康檢醫(yī)生要以高度負責的態(tài)度為育齡婦女服務(wù)，認真做好查環(huán)。查孕查病，發(fā)現(xiàn)問題，及時向康檢對象提出診治建議。

4、對特殊服務(wù)對象（殘疾人、行動不方便者）實行上門康檢服務(wù)。

5、發(fā)現(xiàn)未落實避孕節(jié)育措施的對象，應(yīng)及時落實避孕節(jié)育措施；需擇期落實的，應(yīng)認真登記，預(yù)約服務(wù)，跟蹤落實。

6、結(jié)合康檢，認真做好“四術(shù)”和使用避孕藥具對象的隨訪、婦科病普查、生殖保健知識普及工作。

7、康檢結(jié)束后，要做好總結(jié)，及時上報康檢報表。

計劃生育手術(shù)隨訪制度

1、計劃生育手術(shù)實行隨訪制度，建立健全隨訪登記。

2、計劃生育施術(shù)對象應(yīng)由鄉(xiāng)所計劃生育技術(shù)服務(wù)人員或村計生管理員按規(guī)定進行隨訪，并將隨訪情況進行登記，定期反饋隨訪結(jié)果。

3、隨訪中發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時向施術(shù)單位反饋，以便得到及時處理。

4、按照隨訪結(jié)果客觀地填寫手術(shù)隨訪記錄。

5、計劃生育手術(shù)隨訪率應(yīng)達98%以上。

艾滋病預(yù)防工作制度

1、鄉(xiāng)所人員應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門做好艾滋病相關(guān)知識的培訓(xùn)、宣傳教育工作，普及艾滋病防治知識，提高廣大育齡人群艾滋病防護意識。

2、積極提倡推廣正確使用安全套，阻斷艾滋病相關(guān)傳播途徑。

3、鄉(xiāng)所要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)，嚴禁使用不合格的一次性醫(yī)療用品，按要求做好醫(yī)療垃圾處理工作。預(yù)防醫(yī)源性感染，增強自我防護意識，防止職業(yè)暴露。

婦女病普查工作制度

1、嚴格按照婦女病普查普治服務(wù)規(guī)范進行工作。

2、明確普查工作的意義，摸清普查對象的底數(shù)，采取多種喜聞樂見的宣傳方式，使普查對象了解普查的重要性和必要性，并能積極地配合工作。

3、制訂普查計劃，落實具體時間，明確人員分工，精心組織實施。做到領(lǐng)導(dǎo)負責，宣傳到位，技術(shù)服務(wù)精湛，后勤保障有力。

4、進行常規(guī)普查和專項普查，按照《婦女病普查登記表》項目認真填寫。

5、制訂診治計劃，掌握診治要點及原則，對婦女常見的疾病，在普查時應(yīng)及時進行治療（包括給口服藥、外用藥、紅外光治療人本所不能處理的，建議到市站或上級醫(yī)療機構(gòu)治療）。

6、普查過程中要嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，對普查專設(shè)的診室、器械進行消毒、滅菌處理，婦科檢查應(yīng)使用一次性清潔墊、陰道窺器、檢查手套等，以避免交叉感染。

7、隨訪、普查診治工作結(jié)束后，按時把各村查出的疾病分門別類進行登記，并根據(jù)疾

病的種類確定隨訪的時間和內(nèi)容（結(jié)合康檢）。

8、婦女病普查工作結(jié)束后，將普查資料歸類存檔，由專人負責管理，并匯總《婦女病普查診治統(tǒng)計表》按要求上報，寫出工作總結(jié)及分析報告。

計劃生育手術(shù)證明管理制度

1、鄉(xiāng)所計劃生育手術(shù)證明實行專人管理登記。

2、計劃生育手術(shù)證明由2名手術(shù)醫(yī)生簽字，項目填寫完整、規(guī)范。不得撕頁、空頁，不得用鉛筆填寫。

3、計劃生育手術(shù)證明填寫完畢，由專人負責加蓋計劃生育服務(wù)所公章。

4、任何人不得出具不符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)證明；嚴禁弄虛作假、出具假證明。

5、計劃生育手術(shù)證明用完后，將存根聯(lián)到檔案資料存檔，并做好登記。

B超管理制度

1、B超診斷實行定崗、定人、定責，其它人員一律不得從事B超臨床診斷工作。

2、B超技術(shù)人員須由經(jīng)過專門培訓(xùn)、政治思想好、法制觀念強、技術(shù)熟練的專職技術(shù)人員擔任。

3、B超診斷是康檢工作主要技術(shù)，也是臨床輔助診斷技術(shù)，要加強對B超技術(shù)服務(wù)的管理工作，禁止利用B超進行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。

4、凡違反政策、法規(guī)，為他人非法進行胎兒性別鑒定的工作人員，經(jīng)調(diào)查屬實，沒收其違法收入，視其情節(jié)輕重追究其法律責任。

5、實行B超診斷信息報告制度，B超操作員要對需要B超臨床診斷的孕婦，進行詳細登記（包括姓名、年齡、住址、妊娠月份、診斷結(jié)果），每月匯總后，報市人口計生委。

終止妊娠手術(shù)管理制度

1、嚴禁任何單位和個人利用超聲技術(shù)和其它技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需求的胎兒性別鑒定。

2、凡屬醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別者，必須在省級指定的開展遺傳性疾病診斷的醫(yī)療保健機構(gòu)進行。

3、政策內(nèi)妊娠婦女，除有下列情形之一的，不得終止妊娠：胎兒有嚴重缺陷；孕婦因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及生命安全或者嚴重危害孕婦健康；市級以上計劃生育行政部門認為可以批準的其它情形。

屬于以上情況之一且要求終止妊娠者，須報經(jīng)市人口計生委批準，并出具《批準終止妊娠證明》后，方可依法取得《計劃生育技術(shù)革新服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位實施終止妊娠手術(shù)。

4、《批準終止妊娠證明》要與手術(shù)醫(yī)案一并存檔保管。

5、凡政策外妊娠婦女須施行終止妊娠手術(shù)者，須報經(jīng)鄉(xiāng)級計劃生育行政管理部門批準后，憑《批準終止妊娠證明》到技術(shù)服務(wù)單位施行終止妊娠手術(shù)。

6、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)在施行終止妊娠手術(shù)時，必須查驗《批準終止妊娠證明》并使用市人口計生委印制的《終止妊娠登記簿》建立嚴格的登記制度，存檔備查。

7、凡技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未嚴格按要求施行終止妊娠手術(shù)的，將依照有關(guān)規(guī)定從嚴處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究當事人的刑事責任。

禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定制度

1、嚴禁利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進行胎兒性別鑒定。凡醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的，必須按有關(guān)規(guī)定到省級衛(wèi)生行政部門指定的開展遺傳性疾病診斷的醫(yī)療保健機構(gòu)進行。

2、對違反上述規(guī)定，擅自進行胎兒性別鑒定的，按有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理，情節(jié)嚴重的依法追究刑事責任。

3、在有關(guān)工作場所設(shè)置禁止非法鑒定胎兒性別的醒目標志和舉報電話，加大宣傳和監(jiān)督力度。

二胎生育對象全程監(jiān)護和服務(wù)制度

1、鄉(xiāng)服務(wù)所定期舉辦孕前知識講座，為準備生育二胎的夫婦及時進行優(yōu)生指導(dǎo)，建議對象孕前參加優(yōu)生檢測，孕前或孕早期增補酸及微量元素，以預(yù)防神經(jīng)管畸形兒的發(fā)生。

2、鄉(xiāng)所醫(yī)生在健康檢查時。如發(fā)現(xiàn)持二胎生殖保健證懷孕對象，應(yīng)及時列為孕情保健對象，并認真填寫《孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健卡》，按照服務(wù)規(guī)范所規(guī)定的時間、次數(shù)、內(nèi)容開展孕期保健服務(wù)。

3、孕婦在孕后期，鄉(xiāng)所服務(wù)人員應(yīng)及早聯(lián)系定點接生醫(yī)院，及時掌握分娩情況，做好登記。

4、孕婦分娩后，鄉(xiāng)村兩級服務(wù)人員要按要求進行產(chǎn)后訪視，并將訪視結(jié)果詳細填寫記錄。

5、技術(shù)人員要在產(chǎn)后42天及時進行避孕指導(dǎo)。

6、凡持生殖保健服務(wù)證懷孕，未報經(jīng)市人口計生委批準，而擅自引流產(chǎn)的，將不再批準其二胎生育。

乳腺病診斷治療制度

1、掌握好乳腺診斷治療儀器設(shè)備的一般原理、性能、操作技術(shù)，嚴格操作規(guī)程，做好機器的保養(yǎng)和管理，確保其性能完好。

2、嚴格求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，努力提高技術(shù)水平。

3、對診斷治療的服務(wù)對象要詳細詢問病史，認真細致地檢查，做出正確診斷。

4、認真填寫門診登記，做到字跡清楚。

5、注意加強室內(nèi)衛(wèi)生，確保良好的候診環(huán)境。

手術(shù)質(zhì)量管理制度

1、認真執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，施術(shù)人員必須以對受術(shù)者本人的身體健康和家庭幸福高度負責的精神，按照《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》的要求，精心操作，做到穩(wěn)、準、輕、細，要推廣國家和省市倡導(dǎo)的手術(shù)方式，不得擅自推廣未經(jīng)批準使用的手術(shù)方式。

2、加強無菌操作的概念，正確熟練地掌握無菌技術(shù)，嚴格操作規(guī)程，嚴格無菌操作的技術(shù)管理，要求保證在任何一個環(huán)境都不能違反操作的技術(shù)常規(guī)，否則會造成感染的機會，給病員帶來不應(yīng)有的痛苦和危害。

3、沖洗器具、注射器、手術(shù)器械、手術(shù)包必須做到一人一包或一人一器，用過后進行消毒滅菌。

4、向育齡婦女提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)應(yīng)當安全、有效，符合國家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標準。

計劃生育手術(shù)知情同意制度

1、鄉(xiāng)所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為受術(shù)對象提供多種避孕節(jié)育方法，并耐心講解各種避孕方法的避孕原理、優(yōu)缺點及禁忌證，讓受術(shù)者在充分了解的情況下，選擇一種適合自身的避孕節(jié)育方法。

2、在受術(shù)者具備接受該避孕節(jié)育手術(shù)的條件下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向施術(shù)者介紹手術(shù)的簡要過程，術(shù)中需要注意的事項及可能出現(xiàn)的意外情況。

3、在服務(wù)對象或家屬充分了解手術(shù)的有關(guān)情況，同意實施該手術(shù)，并在術(shù)前知情同意書上簽字后，醫(yī)務(wù)人員方可實施手術(shù)。

4、術(shù)后為受術(shù)者發(fā)放《生殖健康教育處方》，詳細介紹術(shù)后注意事項。

5、做好術(shù)后隨訪及避孕節(jié)育指導(dǎo)工作。

6、凡對所采用的避孕節(jié)育方法不滿意或因身體原因需要換避孕方法時，技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)及時予以幫助。

避孕方法知情選擇工作制度

1、堅持實行國家指導(dǎo)和個人自愿相結(jié)合的原則，采用“法規(guī)政策引導(dǎo)，突出知情教育，群眾自愿首選”的方式，積極穩(wěn)妥地推行避孕方法知情選擇。

2、認真做好計劃生育技術(shù)服務(wù)管理工作，確保育齡群眾的生殖健康權(quán)利得到維護。

3、技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)定期組織轄區(qū)內(nèi)的已婚育齡群眾參加避孕節(jié)育方法知情選擇科普知識培訓(xùn)，提高其選擇能力。

4、足量免費供應(yīng)各種優(yōu)質(zhì)的避孕藥具，并確保供應(yīng)渠道暢通。

5、已婚育齡婦女在落實避孕節(jié)育措施前，技術(shù)人員要充分做好術(shù)前宣教，使對象在知情的前提下，自主選擇適合自身情況的避孕方法。

6、認真落實避孕方法知情同意制度。

7、技術(shù)服務(wù)人員要定期對采取措施的育齡群眾開展隨訪服務(wù)，在隨訪服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)因身體原因或其他原因不適宜采取某種避孕方法，或有異常情況者應(yīng)指導(dǎo)對象及時進行治療，無效者及時調(diào)換避孕方法。

8、已婚育齡婦女在選擇落實避孕措施后，若出現(xiàn)意外妊娠應(yīng)及時教育引導(dǎo)她們落實補救措施。并做好避孕指導(dǎo)。

著裝整齊及佩戴胸卡制度

“胸卡”是服務(wù)所內(nèi)工作人員的標志，每位技術(shù)人員佩帶胸卡說明已在崗位工作，因胸卡上標明有編號。職務(wù)、職稱，這樣便于患者監(jiān)督，便于對每位技術(shù)人員進行評價，為此規(guī)定如下：

1、所內(nèi)技術(shù)人員上崗必須是著裝整齊、佩戴胸卡，以示在崗工作，接受監(jiān)督。

2、所長對上崗人一員認真檢查，每位同志上崗前是否著裝整齊，佩帶胸卡，未做到的

及時給予糾正。

3、對上崗人員著裝不整齊、不佩帶胸卡者，首先提示他們糾正后上班，如不聽者要進行口頭批評，仍不改者，按獎懲制度進行罰款。

節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥管理制度

1、對在節(jié)育手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥及時報告不得隱瞞，并積極組織會診和處理，防止后遺癥發(fā)生。

2、對需要做技術(shù)鑒定的，要按《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》組織進行檢查鑒定及處理。

3、所內(nèi)建立并發(fā)癥病員檔案，妥善保存，詳細記錄手術(shù)情況，病情及處理經(jīng)過，治療結(jié)果。

4、定期隨訪，關(guān)心并發(fā)癥患者。在積極治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬的思想工作。

5、對與節(jié)育手術(shù)無關(guān)的疾病應(yīng)做好解釋，建議到醫(yī)療單位診治；費用自理，對無理取鬧者，應(yīng)與有關(guān)部門聯(lián)系處理，以維護所內(nèi)工作秩序。

醫(yī)案文書管理制度

1、記錄均應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定認真嚴謹填寫。一律用鋼筆，力求書寫工整、簡練、通俗，不可隨意刪改。

2、對特殊病例要詳細記錄手術(shù)過程。

3、施術(shù)醫(yī)生要對施術(shù)人員各種醫(yī)學(xué)檔案記錄的真實性負責，要本著對廣大育齡群眾高度負責的精神，實事求是地做好各類手術(shù)記錄。

4、所內(nèi)要有專人負責收集、整理醫(yī)案文書，裝訂成冊，并設(shè)專柜保存。要確保各種手術(shù)檔案完好保存5年以上。

5、嚴格檔案借閱制度，凡借閱者需報請鄉(xiāng)所所長批準，否則不予外借，借閱人員不得對手術(shù)記錄進行涂改、拆散、損壞或丟失。

康檢人員及檢查結(jié)果公布制度

1、應(yīng)參加康檢已婚育齡婦女范圍：（1）婚后未辦理生殖保健服務(wù)證者。（2）持有生殖保健服務(wù)證及政策內(nèi)懷孕人員（3）已生育一個以上子女未采取絕育措施者。（4）絕育滿一年或絕育手術(shù)失敗，有再次妊娠者（5）年齡在49歲以內(nèi)，未經(jīng)市計劃生育技術(shù)服務(wù)部門鑒定的不孕癥、絕經(jīng)人員。

2、在每次單月健康檢查前，必須對轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女進行認真的排查摸底，準確掌握應(yīng)檢人員底數(shù)，確保康檢人員在冊率達100%。

3、凡流出人員必須嚴格按照《河南省流動人口管理辦法》有關(guān)規(guī)定，按時寄回流入地的康檢證明。

4、康檢工作結(jié)束后，要逐人審核檢查情況。及時匯總康檢結(jié)果。

5、以行政村為單位，將康檢人員名單及健康檢查結(jié)果在計劃生育政務(wù)公開欄內(nèi)張榜公布，以接受群眾監(jiān)督。

6、公示欄內(nèi)必須注明市計生委及鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦的舉報電話。

7、凡群眾對康檢人員或康檢結(jié)果提出疑議者，要盡快澄情，并將核查、處理結(jié)果公布

于眾。

康檢服務(wù)承諾制度

1、單月康檢嚴格實行固定康檢日制度，并長期堅持下來。

2、嚴格按照《計劃生育技術(shù)服務(wù)條例》規(guī)定，對農(nóng)村實行計劃生育的育齡群眾免收孕情、環(huán)情監(jiān)測費和規(guī)定范圍內(nèi)的節(jié)育手術(shù)費用。

3、為了方便群眾，在轄區(qū)內(nèi)設(shè)立多處固定康檢點，原則為距鄉(xiāng)所兩公里以內(nèi)的行政村到鄉(xiāng)所參檢，兩公里以外的村實行切塊劃片，在中心村室參檢。

4、對個別身體殘疾、行動不便的康檢對象，計生服務(wù)人員服務(wù)上門，入戶康檢。

5、在康檢期間，技術(shù)服務(wù)人員將竭誠為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)的避孕節(jié)育全程服務(wù)及優(yōu)生咨詢、孕期保健婦科病查治、四術(shù)隨訪、出生缺陷干預(yù)等服務(wù)，努力提高服務(wù)對象的滿意率。

科技統(tǒng)計報表制度

1、科技統(tǒng)計報表必須堅持實事求是的原則，按照上級有關(guān)要求編制和填報，不得虛報、瞞報、漏報，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。

2、報表數(shù)字準確，內(nèi)容完整，字跡清楚，各項關(guān)系吻合，并附加文字分析說明。

3、應(yīng)有專人負責報表統(tǒng)計工作，應(yīng)在有關(guān)規(guī)定的時限內(nèi)上報。科技工作報表填表人、單位負責人和分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)分別簽字并加蓋公章。

4、認真做好科技工作統(tǒng)計報表、資料、檔案的管理工作。

群眾需求信息采集、分析、利用、反饋制度

1、信息采集內(nèi)容：群眾最喜歡的避孕方法、藥具種類、節(jié)育環(huán)的種類、引流產(chǎn)的原因、不全流產(chǎn)原因、出生嬰兒性別比構(gòu)成、群眾喜歡的服務(wù)方式。

2、采集信息方式：利用康檢、發(fā)放藥具和四術(shù)隨訪，入村召開育齡群眾座談會，發(fā)放調(diào)查表或問卷搜集信息；委托村組干部、協(xié)會會員傾聽育齡群眾的意見。

3、指定專人負責信息統(tǒng)計、分類、匯總，寫出調(diào)查分析報告，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供參謀，并上報市級人口計生委。

4、要認真解決育齡群眾反映出的實際問題，根據(jù)群眾需求不斷完善服務(wù)措施，并狠抓落實，要跟蹤隨診，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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第三篇：計劃生育技術(shù)試卷

2011太和鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)試卷（第二期）

一、填空題姓名

1、女性輸卵管結(jié)扎術(shù)的原理：通過結(jié)扎、切斷兩側(cè)輸卵管，阻止精子與卵子相遇受精，從而達到_____________________的目的。優(yōu)點：避孕效果永久，手術(shù)簡單、安全、無痛苦，結(jié)扎后不影響勞動和身體健康，不影響性欲和女子生理特征。

2、艾滋病的傳播途徑有三條，一，性接觸傳播。二，血液傳播，三，___________________。

3、自愿生育一個孩子，并領(lǐng)取獨生子女光榮證的夫婦每月發(fā)放補助________元，６０周歲以后每年可以領(lǐng)取______________元補助

二．判斷題：正確的（）里面打∨，錯誤的在（）里面打×。

1、計劃生育常說的四術(shù)是指：結(jié)扎，上環(huán)，流產(chǎn)，孕檢。()

2、葉酸片的正確服用方法是在計劃懷孕前３個月開始服用，至懷孕后３個月停止服用。()

三、選擇題。請把正確的答案序號填寫在題后面的（）內(nèi)。

1、育齡夫妻享有計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利。凡不符合本條例規(guī)定的生育條件的育齡夫妻都應(yīng)采取避孕節(jié)育措施，女方應(yīng)按期參加（）檢查。計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當指導(dǎo)實行計劃生育的公民知情選擇安全，有效，適宜的避孕節(jié)育措施。對已生育子女的夫妻提倡采取長效避孕措施。

A、生殖健康B、身體 C、婦科D、避孕節(jié)育

2、提倡優(yōu)生。結(jié)婚應(yīng)依法進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。計劃生育生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療，保健機構(gòu)應(yīng)建立（）咨詢門診，進行優(yōu)生、節(jié)育指導(dǎo)。嚴禁利用超生技術(shù)和其它技術(shù)手段進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；嚴禁非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠。

A 計劃生育。B、優(yōu)生、節(jié)育。C、生殖健康。D、艾滋病

第四篇：永安街2008計劃生育服務(wù)項目承包合同書

永安街2008計劃生育服務(wù)項目承包合同書

甲方：永安街辦事處

乙方：永安街計劃生育服務(wù)中心

根據(jù)《中共蔡甸區(qū)委、蔡甸區(qū)人民政府關(guān)于蔡甸區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革的實施意見》，為更好地貫徹落實《計劃生育服務(wù)管理條例》，維護全街育齡群眾實行計劃生育的合法權(quán)益，全方位開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實現(xiàn)提高出生人口素質(zhì)和育齡群眾生殖健康水平，穩(wěn)定低生育水平的目標。永安街辦事處（以下簡稱甲方）就 2008 計劃生育服務(wù)事項進行公開發(fā)包。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方將計劃生育服務(wù)事項承包給乙方，乙方自愿承包服務(wù)，并就相關(guān)事宜約定如下：

一、甲方發(fā)包給乙方從事2008計劃生育服務(wù)事項全年購買金額143249.45元。

1、制定人口和計劃生育目標責任書，負責對其落實情況進行督促、檢查和考核；負責《生育服務(wù)證》、《流動人口婚育證明》的發(fā)放和《生育證》的申報審核工作；

2、開展人口與計劃生育法律、法規(guī)和政策的宣傳教育，落實各項行政管理任務(wù)，協(xié)助區(qū)人口計生委征收社會撫養(yǎng)費；

3、抓好出生人口性別比專項治理；

4、加強基層基礎(chǔ)建設(shè)，上報相關(guān)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計信息；

5、加強流動人口管理和財務(wù)管理；

6、開展村民自治、“知情選擇”工作，指導(dǎo)基層協(xié)會開展活動。

二、甲方將原計劃生育服務(wù)站固定資料（附明細）無償交給乙方使用，乙方必須妥善保管和維護。若損壞嚴重不能修復(fù)，則由甲方按使用年限折價后，乙方負責賠償。若因業(yè)務(wù)拓展，需要添置大件設(shè)備，甲、乙雙方另行協(xié)商解決。

三、乙方必須遵守相關(guān)法律、法規(guī)，嚴格按規(guī)程辦事。不能發(fā)生違反技術(shù)常規(guī)事故，嚴禁進行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠行為。若發(fā)生此類行為，甲方可以單方面終止本合同。

四、服務(wù)費撥付辦法

1、固定服務(wù)費按月?lián)芨栋l(fā)放。

2、公益服務(wù)費按月和工作進程分期預(yù)撥給乙方。甲方每季度及年終根據(jù)目標管理方案考核后予以獎罰。

五、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，街財政所留存一份，上報區(qū)人口計生委一份。

六、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方另行協(xié)商解決。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至2008年12月31日終結(jié)。

甲方（蓋章）：武漢市蔡甸區(qū)永安街辦事處法定代表人：曹克斌

乙方（蓋章）：武漢市蔡甸區(qū)永安街計劃生育服務(wù)中心 法定代表人：廖志紅

2008年元月8日

第五篇：國家為公民提供的免費計劃生育技術(shù)服務(wù)項目有哪些

國家為公民提供的免費計劃生育技術(shù)服務(wù)項目有哪些？

（1）避孕藥具

（2）放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器

（3）絕育手術(shù)

（4）人工終止妊娠術(shù)

（5）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查

（6）計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診治