第一篇：公共場所衛生安全承諾書

公共場所衛生安全承諾書

為切實保障公共場所經營單位衛生安全，有效防范和堅決遏制各類公共衛生安全事件和安全生產事故發生，保持安全生產形勢持續穩定，為市區居民擁有一個安全、衛生、和諧的生活環境，我們作為安全生產第一責任人，鄭重向衛生主管部門和社會承諾，在服務經營中，嚴格遵守《公共場所衛生管理條例實施細則》、《傳染病防治法》等法律法規，自覺做到合法經營，規范操作，并作出以下承諾：

一、取得有效的衛生許可證，并懸證經營，做到不超范圍、合法經營。

二、從業人員持有效健康合格證明上崗，并保持良好的個人衛生。

三、建立完善各項衛生管理制度，明確分工，專人負責，抓好落實。

四、負責做好從業人員內部教育培訓工作，增強衛生安全及安全生產意識。

五、嚴格按照公共場所各行業衛生規范相關要求，認真落實公共場所經營單位公共用品用具消毒、保潔、通風、采光照明等各項衛生要求，健全完善各項基礎衛生設施，保持安全運轉。

六、建立完善衛生管理檔案，完善公共場所經營單位突發安全事故應急預案及衛生用品用具索證索票和進貨制度。

七、切實做好公共場所的控煙工作，完善禁煙標志，保持經營環境衛生整潔。

八、誠信經營，文明經營，依法守法經營。

九、嚴格落實消防安全有關規定，專人負責安全生產隱患自查，建立問題臺賬并整改到位，有效預防和杜絕安全生產事故的發生。

公共場所經營單位：

負責人：

主管單位簽章：

****年**月**日

第二篇：公共場所衛生安全承諾書

公共場所衛生安全承諾書

按照《公共場所衛生管理條例》、《公共場所衛生管理條例實施細則》的要求，創造良好的公共場所衛生條件，保障顧客身體健康，本單位保證做好以下幾點：

(一)公共場所負責人(法定代表人)為公共衛生安全的第一責任人，對本單位的公共衛生安全負全面責任。

(二)建立衛生管理制度，配備專職或兼職衛生管理人員，并按制度做好本單位的各項衛生管理工作。

(三)從業人員每年進行健康檢查和衛生知識培訓考核，持健康證和培訓合格證上崗。

(四)做到場所內通風良好，配備機械通風排風設施。

(五)配置公共用具清洗消毒設施，保證能正常使用，公用品、用具等做到一客一換一消毒并保潔。

(六)定期清理室內外衛生，保持環境整潔。

(七)提供的公共用品保證符合國家衛生標準和要求。

(八)保證合法經營，絕不開展“文繡文眉”、“激光嫩膚”、“祛痣祛斑”等醫學美容項目以及醫療美容的宣傳、廣告。

(九)認真學習并履行《公共場所衛生管理條例》、《公共場所衛生管理條例實施細則》的其他衛生要求。

本單位將認真履行承諾書內容，保證經營的公共場所衛生符合要求，同時接受衛生行政部門的監督與管理，對違反法律法規的行為承擔相應的法律責任。

‘

承諾單位：負責人：

日期：年月日

公共場所衛生安全承諾書

按照《公共場所衛生管理條例》、《公共場所衛生管理條例實施細則》的要求，創造良好的公共場所衛生條件，保障顧客身體健康，本單位保證做好以下幾點：

(一)公共場所負責人(法定代表人)為公共衛生安全的第一責任人，對本單位的公共衛生安全負全面責任。

(二)建立衛生管理制度，配備專職或兼職衛生管理人員，并按制度做好本單位的各項衛生管理工作。

(三)從業人員每年進行健康檢查和衛生知識培訓考核，持健康證和培訓合格證上崗。

(四)做到場所內通風良好，配備機械通風排風設施。

(五)配置公共用具清洗消毒設施，保證能正常使用，公用品、用具等做到一客一換一消毒并保潔。

(六)定期清理室內外衛生，保持環境整潔。

(七)提供的公共用品保證符合國家衛生標準和要求。

(八)認真學習并履行《公共場所衛生管理條例》、《公共場所衛生管理條例實施細則》的其他衛生要求。

本單位將認真履行承諾書內容，保證經營的公共場所衛生符合要求，同時接受衛生行政部門的監督與管理，對違反法律法規的行為承擔相應的法律責任。

‘

承諾單位：負責人：

日期：年月日

第三篇：公共場所衛生安全承諾書（推薦）

公共場所衛生安全承諾書

根據《中華人民共和國傳染病防治法》，《艾滋病防治條例》，《公共場所衛生管理條例》及實施細則等法律、法規、規章和相關標準的要求，為創建國家衛生城市，確保公共場所衛生安全，我單位特做以下承諾：

一、認真履行衛生安全第一責任人的職責，確保公共場所衛生安全。

二、證照齊全，亮證經營，不開展未經許可的公共場所經營活動。

三、所有從業人員持有效健康證明和衛生知識培訓合格證明上崗，確保個人衛生良好，文明禮貌，熱情服務，著裝統一。

四、在經營中嚴格遵守相關法律、法規、規章、標準及規范文件規定。保證內外環境整潔，衛生設施布局合理，不違法經營。

五、公共場所內禁止吸煙，嚴格落實控煙措施，并在醒目位置張貼禁煙標志。

六、按照《公共場所衛生監督量化分級管理》的標準要求，尋找不足，積極投入，加強自身衛生管理，把握機遇，不懈努力，樹立品牌意識，爭先創優，樹立“文明城市，魅力企事業”對外形象，為創建國家衛生城市貢獻綿薄之力。

七、自學接受衛生監督部門的監督檢查，建立和完善各項衛生管理制度、預案，從現在做起，從自身做起。主動參與，積極行動，承擔因我單位違反法律、法規的責任及因此造成的公共場所衛生事故的全部責任。

八、在執行《公共場所衛生管理條例》及實施細則方面具體做好以下的承諾：

（一）建立并執行采購索證制度，嚴把公共用品用具采購關，加強公共用品用具進貨驗收與登記，不購買和使用無合法來源、無檢驗合格證明而及其它不符合衛生要求的客用化妝品、公共用品用具和消毒藥品。

（二）各項衛生制度齊全，衛生管理組織健全，衛生檔案完整，自查記錄、消毒記錄等各種記錄完整。

（三）設有專用密閉消毒間（50平方米以下美發場所設消毒專區），消毒間環境整潔，配備消毒所需水池等設施、配務高溫消毒設備、消毒藥物和配比容器，配備密閉保潔柜，且標記明顯，使用非一次性拖鞋的配備專用消毒池（桶）。熟練掌握消毒方法，規范消毒程序。公用物品和顧客用品清潔無污漬，做到一客一換一消毒。

（四）設立專用布草間或密閉儲存布劃設施，室內環境整潔，保潔柜密閉存放布草，設立公共飲具保潔柜，設置有明顯標記的棉專用臟棉制品收集容器。自洗棉制品配備消毒高施，消毒能力與使用量相適應。棉制品自洗、送洗記錄完整。

（五）場所通風良好，衛生間清潔、元異味，設有洗手設施和機械通風裝置，座位套定期清洗保潔。

（六）機械通風濾網無積塵，集中式空調按規范要求定期清洗消毒，集中式空調檔案完整。機械通風新風取風口遠離污染源、開放式冷卻塔、排風口，開放式冷卻塔遠離公眾通道并設置有效隔擋設施。

（七）落實消毒制度：通風系統，二次供水設施以及公共用品用具及時清洗，徹底消毒，保持清潔。場所內空氣、微小氣候、顧客用品用具等每年至少衛生檢測一次。持有產公共場所衛生檢測報告，消毒用品、客用化妝品等索證資料齊全。場所供應的飲用水必須符合《生活飲用水衛生標準》，二次供水單位持有效衛生許可證。

（八）淋浴場所于入口醒目處張貼禁浴標志，浴池清洗消毒設施齊全，消毒措施落實到位，有池水清洗、消毒設施并正常使用，從業人員為顧客進行面部、修腳、搓背操作前使用專用消毒盆對手部進行消毒，有專用的修腳工具消毒設施并正常使用。

（九）游泳場所醒目位置有水質公示牌，公示項目完整，不出租游泳衣褲，有池水循環消毒設備并正常使用，有補充新水系統和強制通過式浸腳池（池水4小蝗更換一次），有檢測游泳池水質有效氯儀器和完整的游泳池水循環凈化消毒操作記錄以及水質有效氯檢測記錄，液氯安全措施到位，有獨立消毒劑存放場所，消毒劑密閉存放。

（十）理發美容場所有頭癬病人專用理發工具，標記明顯。美發染燙設立獨立操作間或操作區域，有獨立排風系統，與中央空調分離。美容操作過程帶口罩。

（十一）飯館（餐廳）類公共場所必須于就餐前關小時內擺臺，使用的餐飲具清洗消毒后方可使用，不得在餐廳和包廂內清洗餐飲具，設置餐飲具密閉保潔設施，且有明顯標識。每日進行一次桌臺面物表消毒，飲館（餐廳）加設防蠅紗窗門簾，加設防鼠板，無鼠跡、蟑螂、蚊蠅等。

告知人：武山縣衛生局衛生監督所

承諾單位：

承諾人（簽字或蓋章）

****年**月**日

委托代理人（簽字或蓋章）

****年**月**日

第四篇：公共場所衛生安全承諾書

公共場所衛生安全承諾書

按照《傳染病防治法》、《公共場所衛生管理條例》等法律法規和衛生規范標準的有關規定，在維護和保障衛生安全方面我單位必須履行如下法律義務：

1、守法經營，根據國家法律法規，本單位是衛生安全第一

責任人。

2、具備符合衛生要求的經營服務條件，認真執行接受審查

與許可義務，自覺接受衛生部門的監督義務。

3、落實消毒保潔制度，把好衛生質量關，嚴格執行多項衛

生操作規程，防止交叉污染，保證顧客用品符合衛生要求義務。

4、從業人員持有效健康培訓證明上崗，并保良好的個人衛

生。

承諾單位：

承 諾 人：

日期：

浴池衛生管理制度

一、貫徹執行《公共場所衛生管理條例》的有關規定，自覺

接受衛生監督機構的監督檢查。

二、從業人員每年進行體檢，持“健康證”上崗，并掌握有

關衛生知識，有良好的個人衛生習慣。

三、對拖鞋等顧客用品用具，堅持一客一換一消毒。

四、大池每天換水、洗刷、消毒，盆池每客用后清洗、消毒。

五、禁止患有性病、皮膚病、傳染病的顧客就浴。

六、對心臟病、酗酒、兒童洗浴要有人陪護。

七、禁止吸煙，加強保暖和通風換氣，保持室內空氣清新。

第五篇：公共場所衛生許可告知承諾書

附件：

公共場所衛生許可告知承諾書

告知內容

（咖啡館、酒吧、茶座、游藝廳（室）、棋牌室）

上海市**區（縣）衛生局（以下稱本行政機關）就咖啡館、酒吧、茶座、游藝廳（室）、棋牌室等公共場所衛生許可告知如下：

一、許可依據

1、《中華人民共和國行政許可法》

2、《公共場所衛生管理條例》

3、《公共場所衛生管理條例實施細則》

4、《生活飲用水衛生監督管理辦法》

5、《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》

6、《上海市公共場所禁止吸煙暫行規定》

7、《上海市生活飲用水二次供水衛生管理辦法》

8、《文化娛樂場所衛生標準》（GB9664-1996）

9、《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）

10、《人防工程平時使用環境衛生標準》（GB/T17216-1998）

11、《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經營場所選址、內部布局及衛生設施的設置應符合上述法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定，主要如下：

1、文化娛樂場所應選在交通方便的中心區或居住區，并遠離工業污染源。

2、文化娛樂場所在同一平面應設有男女廁所，大便池男150人一個，女50人一個（男女蹲位比1：3）。小便池每40人設一個，每200人設一洗手池。廁所應有單獨排風設備，門凈寬不少于1.4m，采用雙向門。

3、文化娛樂場所應設有消毒間。

4、文化娛樂場所室內外環境應整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。

5、文化娛樂場所的座位套應定期清洗保持清潔。

6、呼吸道傳染病流行季節必須加強室內機械通風換氣和空氣消毒。

7、酒吧、茶座、咖啡廳等場所內供顧客使用的飲（餐）具應符合茶具消毒判定標準。

（二）經營場所內的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪音、顧客用具和衛生設施等項目應按《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）的規定進行檢測，檢測結果應符合相應的國家衛生標準和要求。

（三）經營場所從業人員應當經健康檢查和衛生知識培訓，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經營場所管理者應當建立衛生管理制度，配備專職或者兼職衛生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

實行告知承諾的公共場所經營者提出申請時應提供以下有關資料：

1、衛生許可證申請書；

2、房產證及（或）房屋租賃合同；

3、建筑設計的衛生審核資料或經營場所的地形圖、平面圖及衛生防護設施圖；

4、主要設備和設施的材料；

5、《公共場所衛生許可告知承諾書》。

實行告知承諾的公共場所經營者應在取得《衛生許可證》后兩個月內提交以下材料：

1、具有資質的檢測機構出具的、符合《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）規定的檢測報告；

2、從業人員（包括臨時工）的名單和健康合格證。

（二）受理期限

經營者在遞交《公共場所衛生許可告知承諾書》的同時，其余上述資料因故不能提供的，應在5個工作日內完成遞交，逾期不交的，視為放棄告知承諾。

（三）本行政機關自受理之日應當場作出行政許可決定，并出具行政許可決定書。

四、監督與法律責任

1、申請人未取得《衛生許可證》，不得開展未經許可的公共場所經營活動。

2、申請人取得《衛生許可證》后，應接受本行政機關的監督和檢查，并在經營中遵守公共場所衛生許可的法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。

3、本行政機關將于經營者取得《衛生許可證》兩個月內，對經營場所進行現場檢查，檢查中發現經營者實際情況與承諾內容不符的，立即要求限期整改；經整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、集中空調通風系統未達到衛生要求的，本行政機關可以撤銷行政許可。

5、《衛生許可證》應懸掛在明顯處，《衛生許可證》每兩年復核一次。

6、申請人若需變更、補領、注銷《衛生許可證》，應及時到本行政機關辦理相關手續。

五、其它事項

1、本告知承諾文書一式兩份，一份由本行政機關歸檔，一份由申請人留存。

2、提交的材料應采用A4紙張；內容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應清晰可辨，有□的在符合條件的□內打√。

3、提交材料中未注明提交復印件的，應當提交原件；注明提交復印件的，應當寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請人對告知內容不明確的，應及時與本行政機關聯系，聯系地址******，郵政編碼 ******，聯系電話******

承諾內容

上海**區（縣）衛生局：

我（單位全稱：）申請從事（填寫經營范圍），經營場所位于（填寫地址），□法定代表人(□負責人、□業主)為，聯系人為，聯系電話為

，郵政編碼為，經營面積為

平方米，從業人員為

人。

根據告知承諾審批方式的有關規定，我承諾如下：

1、本人對以上告知內容已經全面知曉和完全理解，承諾已經達到你局告知的許可條件。

2、本人承諾在未取得《衛生許可證》前，不開展未經許可的公共場所經營活動。

3、本人承諾在經營中遵守相關的法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。

4、本人承諾接受你局的監督和檢查，如有違法現象，承擔相應的法律責任。

5、本人承諾以上陳述真實、合法、有效，是本人真實意思的表示；承諾所填寫的內容和提交的材料真實、準確、完整。

告知人：上海市**區（縣）衛生局 承諾人（簽字或蓋章）：

委托代理人（簽字或蓋章）：

年 月 日

年 月 日 公共場所衛生許可告知承諾書

告知內容（商場（店）、書店）

上海市**區（縣）衛生局（以下稱本行政機關）就無集中空調通風系統的商場、書店（城市地區營業面積在300m2以上和縣、鄉、鎮地區營業面積在200m2以上的室內場所、書店）衛生許可告知如下：

一、許可依據

1、《中華人民共和國行政許可法》

2、《公共場所衛生管理條例》

3、《公共場所衛生管理條例實施細則》

4、《生活飲用水衛生監督管理辦法》

5、《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》

6、《上海市生活飲用水二次供水衛生管理辦法》

7、《上海市公共場所禁止吸煙暫行規定》

8、《商場（店）、書店衛生標準》（GB9670-1996）

9、《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）

10、《人防工程平時使用環境衛生標準》（GB/T17216-1998）

11、《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經營場所選址、內部布局及衛生設施的設置應符合上述法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定，主要如下：

1、商場（店）、書店營業廳應有機械通風設備。

2、新建、改建、擴建的商場（店）、書店營業廳應利用自然采光，采光系數不小于1/6。

3、店內禁止吸煙，大型商場應設顧客休息室。

4、大中型商場須設顧客衛生間。衛生間應有良好通風排氣裝置，做到清潔無異味。

5、綜合商場內出售食品、藥品、化妝品等商品的柜臺應分設在清潔的地方。出售農藥、油漆、化學試劑等商品，應有單獨售貨室，并采取防護措施。

6、店內應清潔整齊，采用濕式清掃，垃圾日產日清。

7、出售舊衣物等生活用品的商店，應有消毒措施和消毒制度，舊衣物必須經消毒后方可出售。

8、商場（店）、書店作其他公共場所使用時應執行相應的公共場所衛生標準。

（二）經營場所內的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪音、顧客用具和衛生設施等項目應按《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）的規定進行檢測，檢測結果應符合相應的國家衛生標準和要求。

（三）經營場所從業人員應當經健康檢查和衛生知識培訓，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經營場所管理者應當建立衛生管理制度，配備專職或者兼職衛生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

實行告知承諾的公共場所經營者提出申請時應提供以下有關資料：

1、衛生許可證申請書；

2、房產證及（或）房屋租賃合同；

3、建筑設計的衛生審核資料或經營場所的地形圖、平面圖及衛生防護設施圖；

4、主要設備和設施的材料；

5、《公共場所衛生許可告知承諾書》。實行告知承諾的公共場所經營者應在取得《衛生許可證》后兩個月內提交以下材料：

1、具有資質的檢測機構出具的、符合《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）規定的檢測報告；

2、從業人員（包括臨時工）的名單和健康合格證。

（二）受理期限

經營者在遞交《公共場所衛生許可告知承諾書》的同時，其余上述資料因故不能提供的，應在5個工作日內完成遞交，逾期不交的，視為放棄告知承諾。

（三）本行政機關自受理之日應當場作出行政許可決定，并出具行政許可決定書。

四、監督與法律責任

1、申請人未取得《衛生許可證》，不得開展未經許可的公共場所經營活動。

2、申請人取得《衛生許可證》后，應接受本行政機關的監督和檢查，并在經營中遵守公共場所衛生許可的法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。

3、本行政機關將于經營者取得《衛生許可證》兩個月內，對經營場所進行現場檢查，檢查中發現經營者實際情況與承諾內容不符的，立即要求限期整改；經整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、《衛生許可證》應懸掛在明顯處，《衛生許可證》每兩年復核一次。

5、申請人若需變更、補領、注銷《衛生許可證》，應及時到本行政機關辦理相關手續。

五、其它事項

1、本告知承諾文書一式兩份，一份由本行政機關歸檔，一份由申請人留存。

2、提交的材料應采用A4紙張；內容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應清晰可辨，有□的在符合條件的□內打√。

3、提交材料中未注明提交復印件的，應當提交原件；注明提交復印件的，應當寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請人對告知內容不明確的，應及時與本行政機關聯系，聯系地址******，郵政編碼******，聯系電話

******

承諾內容

上海**區（縣）衛生局：

我（單位全稱：）申請從事（填寫經營范圍），經營場所位于（填寫地址），□法定代表人(□負責人、□業主)為，聯系人為，聯系電話為

，郵政編碼為，經營面積為

平方米，從業人員為

人。

根據告知承諾審批方式的有關規定，我承諾如下：

1、本人對以上告知內容已經全面知曉和完全理解，承諾已經達到你局告知的許可條件。

2、本人承諾在未取得《衛生許可證》前，不開展未經許可的公共場所經營活動。

3、本人承諾在經營中遵守相關的法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。

4、本人承諾接受你局的監督和檢查，如有違法現象，承擔相應的法律責任。

5、本人承諾以上陳述真實、合法、有效，是本人真實意思的表示；承諾所填寫的內容和提交的材料真實、準確、完整。

告知人：上海市**區（縣）衛生局 承諾人（簽字或蓋章）：

委托代理人（簽字或蓋章）：

年 月 日

年 月 日

公共場所衛生許可告知承諾書

告知內容（飯館）

上海市**區（縣）衛生局（以下稱本行政機關）就飯館衛生許可告知如下：

一、許可依據

1、《中華人民共和國行政許可法》

2、《公共場所衛生管理條例》

3、《公共場所衛生管理條例實施細則》

4、《生活飲用水衛生監督管理辦法》

5、《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》

6、《上海市生活飲用水二次供水衛生管理辦法》

7、《飯館（餐廳）衛生標準》（GB16153-1996）

8、《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）

9、《人防工程平時使用環境衛生標準》（GB/T17216-1998）

10、《食（飲）具消毒衛生標準》（GB 14934-1994）

11、《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經營場所選址、內部布局及衛生設施的設置應符合上述法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定，主要如下：

1、餐廳內外應保持清潔、整齊，清掃時應采用濕式作業。

2、各類空調飯館（餐廳）內必須設洗手間。食（餐）具應執行《食（飲）具消毒衛生標準》（GB 14934-1994）規定。

3、供應的飲水應符合《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）規定。二次供水蓄水池應有衛生防護措施，蓄水池容器內壁涂料應符合輸水管材衛生要求，做到定期清洗消毒。

4、餐廳每個座椅平均占地面積不得低于1.85m2。

5、旅店的餐廳必須與客房、廚房分開，要有獨立的建筑系統及合理的通道相連接。

6、餐廳內部裝飾材料不得對人體產生危害。

7、根據餐廳席位數，在隱蔽地帶設置相應數量的男女廁所，廁所采用水沖洗式，禁止設座式便桶，廁所內應有單獨排風系統。

8、餐廳應有防蟲、防蠅、防蟑螂和防鼠害的措施，應嚴格執行全國愛衛會除四害的考核規定。

（二）經營場所內的空氣、微小氣候、水質、采光、照明、噪音、顧客用具和衛生設施等項目應按《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）的規定進行檢測，檢測結果應符合相應的國家衛生標準和要求。

（三）經營場所從業人員應當經健康檢查和衛生知識培訓，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經營場所管理者應當建立衛生管理制度，配備專職或者兼職衛生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

實行告知承諾的公共場所經營者提出申請時應提供以下有關資料：

1、衛生許可證申請書；

2、房產證及（或）房屋租賃合同；

3、建筑設計的衛生審核資料或經營場所的地形圖、平面圖及衛生防護設施圖；

4、主要設備和設施的材料；

5、《公共場所衛生許可告知承諾書》。

實行告知承諾的公共場所經營者應在取得《衛生許可證》后兩個月內提交以下材料：

1、具有資質的檢測機構出具的、符合《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）規定的檢測報告；

2、從業人員（包括臨時工）的名單和健康合格證。

（二）受理期限

經營者在遞交《公共場所衛生許可告知承諾書》的同時，其余上述資料因故不能提供的，應在5個工作日內完成遞交，逾期不交的，視為放棄告知承諾。

（三）本行政機關自受理之日應當場作出行政許可決定，并出具行政許可決定書。

四、監督與法律責任

1、申請人未取得《衛生許可證》，不得開展未經許可的公共場所經營活動。

2、申請人取得《衛生許可證》后，應接受本行政機關的監督和檢查，并在經營中遵守公共場所衛生許可的法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。

3、本行政機關將于經營者取得《衛生許可證》兩個月內，對經營場所進行現場檢查，檢查中發現經營者實際情況與承諾內容不符的，立即要求限期整改；經整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、集中空調通風系統未達到衛生要求的，本行政機關可以撤銷行政許可。

5、《衛生許可證》應懸掛在明顯處，《衛生許可證》每兩年復核一次。

6、申請人若需變更、補領、注銷《衛生許可證》，應及時到本行政機關辦理相關手續。

五、其它事項

1、本告知承諾文書一式兩份，一份由本行政機關歸檔，一份由申請人留存。

2、提交的材料應采用A4紙張；內容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應清晰可辨，有□的在符合條件的□內打√。

3、提交材料中未注明提交復印件的，應當提交原件；注明提交復印件的，應當寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請人對告知內容不明確的，應及時與本行政機關聯系，聯系地址******，郵政編碼******，聯系電話******

承諾內容

上海**區（縣）衛生局：

我（單位全稱：）申請從事（填寫經營范圍），經營場所位于（填寫地址），□法定代表人(□負責人、□業主)為，聯系人為，聯系電話為

，郵政編碼為，經營面積為

平方米，從業人員為

人。

根據告知承諾審批方式的有關規定，我承諾如下：

1、本人對以上告知內容已經全面知曉和完全理解，承諾已經達到你局告知的許可條件。

2、本人承諾在未取得《衛生許可證》前，不開展未經許可的公共場所經營活動。

3、本人承諾在經營中遵守相關的法律、法規、規章、標準及規范性文件的規定。

4、本人承諾接受你局的監督和檢查，如有違法現象，承擔相應的法律責任。

5、本人承諾以上陳述真實、合法、有效，是本人真實意思的表示；承諾所填寫的內容和提交的材料真實、準確、完整。

告知人：上海市**區（縣）衛生局 承諾人（簽字或蓋章）：

委托代理人（簽字或蓋章）：

年 月 日

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