第一篇：食品安全調(diào)查表

食堂衛(wèi)生問題問卷調(diào)查

院系：年級：性別：

1.您去食堂吃飯更注重口味還是衛(wèi)生環(huán)境？（）

A.口味B.衛(wèi)生

2.您感覺學(xué)校食堂的衛(wèi)生怎么樣？（）

A.優(yōu)B.良C.中D.差

3.您平時關(guān)注過食品安全方面的問題嗎？（）

A.從來沒有B.偶爾看看有關(guān)的新聞

C.非常重視，經(jīng)常了解相關(guān)問題

4.您認(rèn)為學(xué)校食堂治理有關(guān)伙食安全問題的措施到位嗎？（）

A.不到位B.勉強可以C.到位，非常滿意

5.您認(rèn)為學(xué)校食堂的飯和外邊的飯，哪個吃著放心？（）

A.學(xué)校 B.外邊C.都一樣

6.您所知道的食堂食品安全問題有幾起？（）

A.從來就沒有B.一到五起C.五起以上，很多

7.您購買食品時關(guān)心的問題是？（）

A.食品的生產(chǎn)日期和有效期B.部門的相關(guān)檢驗證明

C.食品的生產(chǎn)廠家

8.您認(rèn)為如果食堂出現(xiàn)食品安全問題的原因可能是什么？（）

A.使食品色澤更好，口感更好

B.增加食品保質(zhì)期

C.掩蓋劣質(zhì)原材料的色澤、味道等，追求利潤最大化

9.您認(rèn)為有毒食品能夠流入市場的最重要原因是什么？（）

A.執(zhí)法部門監(jiān)管不力B.黑心商販利益熏心

C.對失信企業(yè)和個人的懲罰力度不夠D.消費者是安全意識薄弱

10.如果發(fā)現(xiàn)食堂出現(xiàn)衛(wèi)生或伙食問題，您會不會向有關(guān)部門反映呢？（）

A.會，這是我義不容辭的責(zé)任

B.不會，我會告訴朋友和同學(xué)不去該食堂吃飯

11.如果自己食用到有毒食品，您的感受是什么？（）

A.販賣有毒食品等于謀財害命，憤怒

B.常經(jīng)歷如此事件，已經(jīng)麻木，沒感覺了

C.更多的感受是無奈，雖然到處是問題食品，但是自己沒有能力解決

12.您認(rèn)為食堂工作人員注意衛(wèi)生嗎？（）

A.比較注意B.注意C.一般D不注意

13.如果食堂存在食品安全問題，我們怎么從根源解決？（）

A.加強食堂工作人員及管理人員的文明道德素質(zhì)

B.全民都行動起來，對生產(chǎn)販賣有問題食品的人要人人喊打

C.國家嚴(yán)厲打擊，加重罰款和各項懲罰措施

D.普及科學(xué)消費知識，開展消費者教育，提高購買者的感官鑒別能力

14.對于愈演愈烈的食品安全問題，是不是代表公民道德觀的日益淪喪？（）

A.是B.不是

感謝您的參與！

第二篇：食品安全調(diào)查表

編號：

食品安全信心調(diào)查表

您好！民以食為天，食以安為先。但是近幾年全球及我國接連不斷發(fā)生的惡性食品安全事故卻引發(fā)了人們對食品安全的高度關(guān)注。在此，十分感謝您抽出寶貴的時間參與該問卷的調(diào)查！這是一份學(xué)術(shù)性問卷，目的在于研究食品行業(yè)的聲譽指標(biāo)。問卷不涉及您個人隱私，而且不影響個人生活，調(diào)查數(shù)據(jù)僅供學(xué)術(shù)研究。您的支持是本課題研究成功的關(guān)鍵，衷心感謝您的合作！請在選擇的選項編號上面打“√”,Q9.在食品安全方面，您最擔(dān)心的問題是：一般

擔(dān)心

很擔(dān)心

食品添加劑（如色素、香精、防腐劑）超量使用 有信心 不擔(dān)心

沒有選項的具體寫出。

Q1.您認(rèn)為近年來我國食品安全環(huán)境怎么樣？

A、很好B、較好C、一般D、較差E、很差 您對未來食品安全狀況持什么態(tài)度?

A、有信心B、不擔(dān)心C、一般D、擔(dān)心E、很擔(dān)心

Q2.您認(rèn)為我市食品安全監(jiān)管部門對受理的投訴、舉報、咨詢、提建議的處理情況怎樣？ A、很好B、較好C、一般D、較差E、很差

您對未來食品安全法律規(guī)范食品衛(wèi)生安全的作用持什么態(tài)度？ A、有信心B、不擔(dān)心C、一般D、擔(dān)心E、很擔(dān)心 Q3.您對食品生產(chǎn)過程中的原材料使用衛(wèi)生安全信任嗎？ A、信任B、較信任C、一般D、不信任E、很不信任 您對未來食品的種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全狀況持什么態(tài)度？ A、有信心B、不擔(dān)心C、一般D、擔(dān)心E、很擔(dān)心 Q4.您對企業(yè)食品加工衛(wèi)生安全情況持什么態(tài)度？

A、信任B、較信任C、一般D、不信任E、很不信任 您對企業(yè)未來食品加工安全狀況的態(tài)度是？

A、有信心B、不擔(dān)心C、一般D、擔(dān)心E、很擔(dān)心 Q5.您對菜市場、超市等食品銷售者經(jīng)營衛(wèi)生狀況的評價是？ A、很好B、較好C、一般D、較差E、很差 您對未來食品銷售者經(jīng)營衛(wèi)生狀況走勢的看法是？ A、有信心B、不擔(dān)心C、一般D、擔(dān)心E、很擔(dān)心 Q6.在生活中，哪些食品讓您最擔(dān)心？

相信 較相信 一般 擔(dān)心 很擔(dān)心 糧油

肉類/奶豆制品蔬菜其他

Q7.您對現(xiàn)在購買的產(chǎn)品持什么樣的信任態(tài)度？

A、相信B、較相信C、一般D、不相信E、很不相信 您對未來購買產(chǎn)品安全的看法與此時相比又會是什么態(tài)度? A、相信B、較相信C、一般D、不相信E、很不相信 Q8.您認(rèn)為食品安全問題應(yīng)該由誰負(fù)主要責(zé)任?（多選）

A生產(chǎn)加工廠家B中間商C物流及配送企業(yè)D批發(fā)及零售市場E政府相關(guān)部門

有毒有害物質(zhì)（如農(nóng)藥、抗生素、重金屬）殘留使用轉(zhuǎn)基因原料，標(biāo)簽中不予以說明問題散裝食品衛(wèi)生問題

Q10.您認(rèn)為造成目前食品安全問題眾多的原因是什么?（多選）

A 不法食品加工企業(yè)和個人利欲熏心B 對失信企業(yè)和個人懲罰力度不夠C 各主管部門職責(zé)不明D 各執(zhí)法部門溝通不暢，缺乏配合E 購買者假冒偽劣辨別能力不高Q11.您對政府打擊食品違法行為的執(zhí)法力度是否滿意？

A、很滿意B、基本滿意C、一般D、基本不滿意E、不滿意 您對媒體在監(jiān)督食品安全方面起到的作用是否滿意

A、很滿意B、基本滿意C、一般D、基本不滿意E、不滿意 Q12.以下食品安全事故中您了解多少？（多選）

A、2004.4.阜陽奶粉“大頭娃娃”事件B、2005.3.“蘇丹紅一號”事件C、2008.9.三鹿奶粉“三聚氰胺”事件D、雙匯“瘦肉精”事件

Q13.您認(rèn)為商品包裝上的質(zhì)量安全(QS)標(biāo)志是否保證食品安全？

A、信任B、較信任C、一般D、不信任E、很不信任 Q14.企業(yè)采取什么措施能夠提高您的消費信心?（多選）

A通過國家有關(guān)食品認(rèn)證B 樹立放心品牌C 開展誠信經(jīng)營及行業(yè)自律D 嚴(yán)格食品檢驗檢測E采用最新防偽技術(shù)Q15.您認(rèn)為當(dāng)下發(fā)生食品安全問題后，您會相信政府公布的信息嗎？

A、信任B、較信任C、一般D、不信任E、很不信任 Q16當(dāng)您購買的食品存在安全問題時，您通常的做法是：

A、找賣家B、向主管部門投訴C、把這件事情告訴您的鄰居或者朋友D、什么也不做，吃一塹長一智，以后注意就是看

Q17.請?zhí)岢瞿私獾奈覈称钒踩O(jiān)管體系所存在的問題及您的寶貴意見。

背景部分：

1）．您的職業(yè)是：。性別：2）.您的居住地是：1.□農(nóng)村2.□城區(qū)3.□近郊

被訪者姓名：聯(lián)系方式：訪問時間：調(diào)查地點： 3）．您的月收入的范圍大約是多少？請選擇: 1.□1000元以下2.□1000-2000元3.□2000-3000元4.□3000元以上

謝謝您的配合，祝您生活愉快，工作順利！

第三篇：小學(xué)生食品安全知識調(diào)查表

小學(xué)生食品安全知識調(diào)查表

為了讓您掌握相關(guān)食品安全衛(wèi)生知識，遠(yuǎn)離不合格和假冒偽劣食品，保障您和家人的身體健康，請您認(rèn)真配合完成以下調(diào)查問卷：

請選擇你認(rèn)為正確的答案打“∨”。

1、食品色彩越鮮艷越好嗎？ 是（）否（）

2、你認(rèn)為帶零食到校園吃的行為好嗎？ 好（）不好（）

3、你認(rèn)為可以購買流動攤販或路邊無衛(wèi)生許可證的小店里現(xiàn)做現(xiàn)賣的食品嗎？ 可以（）不可以（）

4、你是否認(rèn)準(zhǔn)了食品安全QS標(biāo)志才購買食品？是（）否（）

5、你是否能做到認(rèn)真對待食品“有效期”和“保質(zhì)期”；不購買過期產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)過期產(chǎn)品向商店經(jīng)營者報告。如果包裝食品在包裝上標(biāo)明的有效期內(nèi)“變壞”或回家后發(fā)現(xiàn)包裝破損，立即退貨并向零售商或食品加工商報告？是（）否（）

6、你在準(zhǔn)備食物和吃飯前一定洗手嗎？ 是（）否（）

7、如果對水果和蔬菜等生鮮食品質(zhì)量有懷疑，正確的做法是“煮食、烹調(diào)、削皮或扔掉，對嗎？對（）不對（）

8、食品標(biāo)簽,是指在食品包裝容器上或附于食品包裝容器上的一切附簽、吊牌、文字、圖形、符號說明物。標(biāo)簽的基本功能為：食品名稱、配料表、凈含量及固形物含量、廠名、批號、日期標(biāo)志等。它是對食品質(zhì)量特性、安全特性、食用、飲用說明的描述對嗎？對（）不對（）

9、食品標(biāo)簽不得與包裝容器分開。食品標(biāo)簽的一切內(nèi)容，不得在流通環(huán)節(jié)中變得模糊甚至脫落；必須保證消費者購買和食用時醒目、易于辨認(rèn)和識讀對嗎？對（）不對（）

10、白開水最適合人的生理需要，是兒童的最佳飲品。對嗎？對（）不對（）

1、經(jīng)常大量飲用易拉罐飲料對兒童有危害嗎？ 有（）沒有（）

12、長期飲用礦泉水和純凈水不利于兒童健康是嗎？ 是（）不是（）

13、彩色汽水和膨化食品對兒童身體有害無益，不利于兒童的身體健康對嗎？ 對（）不對（）

14、從2008年４月，自治區(qū)工商系統(tǒng)啟動食品安全電子監(jiān)管系統(tǒng)。家長們在購買兒童食品有懷疑或者想知道這個食品是否從合法渠道購進(jìn)的，只要向零售商要食品一單通，如一單通上面的信息與你購買的食品名稱、批次等一致，就可以說明這個食品是通過合法渠道購進(jìn)的，是嗎？是（）不是（）你或家長知道這件事嗎？

15、食品綠色標(biāo)志由三部分構(gòu)成，即上方的太陽，下方的葉片和中心的蓓蕾，象征自然生態(tài)；顏色為綠色，象征著生命，農(nóng)業(yè)、環(huán)保；圖形為正圓形，意為保護(hù)。AA級綠色食品標(biāo)志與字體為綠色，底色為白色，A級綠色食品標(biāo)志與字體為白色，底色為綠色。對嗎？對（）不對（）

16.你從哪個渠道了解到關(guān)于食品安全的知識比較多？（）

17.十大垃圾食品包括油炸類食品、腌制類食品、加工類肉食品(肉干、肉松、香腸等)、餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)、汽水、可樂類食品、方便類食品(主要指方便面和膨化食品)、罐頭類食品(包括魚肉類和水果類)、話梅蜜餞類食品(果脯)、冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)、燒烤類食品。你經(jīng)常吃嗎？（）

第四篇：上海市奶制品食品安全調(diào)查表

上海市奶制品食品安全調(diào)查（50份）

1、您的性別是？

A女（50%）B男（50%）

2、您平時有買奶制品嗎？

A沒有買過B很少買（20%）C有時買（20%）D經(jīng)常

買（60%）

3、您一般消費哪些奶制品（可多選）？

A鮮牛奶（30%）B酸奶（20%）C冷飲（10%）D奶粉（20%）E牛奶

咀（5%）嚼片D奶味食品（10%）E其他（5%）

4、您通常在哪買的奶制品？

A大型超市（60%）B小賣部（10%）C便利店（20%）D 其他10%）

5、以下奶制品中你認(rèn)為說的正確的？

A口感越濃越好

B酸酸乳是酸奶的一種

C喝全脂牛奶會上火

D牛奶會減少人體中的鐵含量（40%）

E牛奶不煮沸無法殺菌

F不宜空腹喝牛乃（50%）

G牛奶煮沸奶皮越濃越有營養(yǎng)（10%）

6、您以前常用的奶制品是？

A普通純牛奶（10%）B高鈣低脂奶（5%）C早餐奶（20%）D花色奶E

低脂牛奶（50%）F脫脂牛奶（10%）G其他（5%）

7、您消費奶制品的目的又是？

A充饑解渴B減壓保健（40%）C美容提神（20%）D其他（40%）

8、你覺得家庭中最大的奶制品消費者是？

A兒童（50%）B青少年（20%）C中年人（10%）D老年人（20%）E婦女F其他

9、您認(rèn)為奶制品在每日攝取營養(yǎng)中的重要性？

A重要（90%）B一般（10%）

10、以下哪些因素會對你購買奶制品產(chǎn)生影響？

A天然營養(yǎng)（30%）B好的奶源（30%）C綠色食品D

安全生產(chǎn)（30%）E品牌信譽（10%）F口感G生產(chǎn)

日期H價格I包裝J其他

11、您對未來上海奶制品行業(yè)的安全性是否看好？

A是（40%）B否（60%）

第五篇：農(nóng)村市場食品安全狀況調(diào)查表

農(nóng)村市場食品安全狀況調(diào)查表

填報說明:下列選項均為不定項選擇，請在符合您情況的選項后的“□”內(nèi)打“√”。

一、基礎(chǔ)設(shè)施

1.交易場所

市場內(nèi)交易場所總面積878㎡，其中：室內(nèi)交易廳 345㎡，交易大棚㎡，露天交易場地 576㎡，市場內(nèi)交易場所地面硬化率 100%，綠化率 21%。

2.保鮮冷藏設(shè)施設(shè)備：陳列冷柜

3.檢測設(shè)施設(shè)備：速測儀

4.衛(wèi)生消毒設(shè)施設(shè)備：公共衛(wèi)生間個，垃圾車輛；衛(wèi)生消毒間

二、交易商品

5.經(jīng)銷商品種類：蔬菜 水果肉禽蛋水產(chǎn)糧油調(diào)味品飲料糕點小食品

散裝食品種類：散裝醬油散裝醋散裝糕點散裝酒散裝干果散裝熟食散裝豆制品

6.經(jīng)銷商品主要來源：當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)流動送貨商 廠商企業(yè)縣城批零點

肉及肉制品進(jìn)貨來源：當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶定點屠宰場縣城批零點

蔬菜、水果進(jìn)貨來源：當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶縣城批零點

7.商品銷售流向：當(dāng)?shù)鼐用裾迹ィ獾夭少徤?□ 占％。

8.散裝食品占經(jīng)銷食品的比例：30％以下

9.包裝情況：紙包裝塑料袋包裝 料桶、壺包裝 皮盒包裝真空包裝

10.生肉是否冷藏： 是

三、市場準(zhǔn)入

11.是否查驗經(jīng)銷商證照：是

查驗內(nèi)容：營業(yè)執(zhí)照衛(wèi)生許可證生產(chǎn)許可證定點屠宰加工企業(yè)證明(肉類)

檢疫證明（肉類）認(rèn)證食品證書和標(biāo)識產(chǎn)品質(zhì)量合格證明

商品條碼證明（包裝食品）產(chǎn)品質(zhì)量檢測報告

12.是否對交易商品進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量檢測： 是

四、市場管理

13.是否分區(qū)銷售：是