第一篇：食品生產許可發證檢驗申請書

食品生產許可發證檢驗申請書 廣東省中山市質量技術監督局：

根據《食品生產許可管理辦法》、《食品生產許可審查通則》和

《食品生產許可審查細則》，本申請人生產條件符合規定條件，獲得了食品生產許可證（編號為 QS），產品名稱(申證單元)為，并已取得營業執照（見復印件）。現已完成調試生產并已生產出批量合格食品，特申請進行食品生產許可發證檢驗。申請食品生產許可發證檢驗的食品品種及執行標準為。

本申請人承諾，試產期間生產的不合格食品品種范圍內的產品已全部作無害化處理，沒有流入市場。

申請人名稱(蓋章):

申請日期:年月日

聯系人：聯系電話：

騎縫章（以上內容由企業填寫）騎縫章

收到食品生產許可發證檢驗申請書回執

：

本部門于年月日 收到你單位遞交的食品生產許

可發證檢驗申請書。根據《食品生產許可管理辦法》的有關規定，安排年月日之前到你單位現場取樣，取樣后由你單位送往相關有資質的檢驗機構，檢驗機構由你單位自主選擇。

（許可專用章）

年月日

第二篇：食品生產許可申請書食品生產許可申請書[范文模版]

一、食品生產許可申請書

食品生產許可申請書

一、申請人基本情況

申請人名稱

如實填寫（依據營業執照載明信息）

法定代表人（負責人）

如實填寫

食品生產許可證

編號

新辦則不寫（變更、延續申請時填寫）

營業執照注冊號

如實填寫（填寫社會信用代碼）

社會信用代碼（身份證號碼）

如實填寫（填寫社會信用代碼）

住所

如實填寫（依據營業執照載明信息）

生產地址

如實填寫（依據營業執照住所）

聯系人

如實填寫

聯系電話

如實填寫

傳真

如實填寫

電子郵件

如實填寫

變更事項

新辦則不寫（變更、延續申請時填寫）

備注

填寫郵寄地址、郵編、收件人、聯系電話

二、食品安全管理及專業技術人員

序號

姓名

身份證號

職務

文化程度、專業

如實填寫

如實填寫

如實填寫

如實填寫

如實填寫

三、產品信息表

序號

食品、食品添加劑類別

類別編號

類別名稱

產品明細

申證明細 如實填寫 如實填寫（依據食品生產許可分類目錄）

如實填寫（依據食品生產許可分類目錄）

如實填寫（依據食品生產許可分類目錄）

如實填寫

如實填寫

注：申請生產食品添加劑的，最后一列按食品添加劑生產許可審查細則要求填寫。具體填寫參照《食品、食品添加劑分類目錄》

四、食品生產加工場所信息表

序號

分類

生產場點、工藝、工序名稱 生產場點、工藝、工序所在地

如實填寫

如實填寫（依據相應審查細則工藝流程順序）

如實填寫

如實填寫

注：本表所報工序必須覆蓋審查細則規定的各工藝要求。

食品生產主要設備、設施清單

設備、設施

序號

分類 名稱 規格/型號

數量

如實填寫

如實填寫

如實填寫

如實填寫

如實填寫

檢驗儀器

序號

檢驗儀器名稱

精度等級

數量

如實填寫

如實填寫

如實填寫

如實填寫

食品安全管理制度清單

序號

管理制度名稱

文本編號

如實填寫

如實填寫（進貨查驗記錄、生產過程控制、出廠檢驗記錄、食品安全自查、從業人員健康管理、不安全食品召回、食品安全事故處置等七項制度放在首位，其他制度順序填寫）

如實填寫

二、營業執照復印件

三． 食品生產加工場所及其周圍環境平面圖、各功能區間布局平面圖、工藝設備布局圖和食品生產工藝流程圖 ；

四．生產設備檢驗儀器清單

五．食品安全的規章制度

六．授權委托書

授 權 委 托 書

委托人：

聯系方式：

被委托人：

聯系方式：

茲委托

前往新鄉市市場監督管理局辦理

事宜。

授權范圍 ：

□ 1.接受行政機關依法告知的權利。

□ 2.代為提交申請材料，更正、補正、補充材料的權利。

□ 3.代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的權利。

□ 4.簽收行政許可批件的權利。

□ 5.其他權利。

委托期限自

****年**月**日至

****年**月**日。

(委托人簽字、蓋章)

（被委托人簽字）

****年**月**日

****年**月**日

注：已授權的請在 □ 中打“√”，未授權的請在 □ 中打“×”。

被委托人身份證復印件粘貼處

第三篇：新設立食品生產企業生產許可檢驗申請書

新設立食品生產企業生產許可檢驗申請書

（格式樣本）

（生產許可受理部門名稱）：

根據《食品生產許可管理辦法》、《食品生產許可審查通則》和

《生產許可證審查細則》，本申請人生產條件符

合規定條件，取得了食品生產許可證（編號為），并已取

得營業執照（見復印件）。現已完成調試生產并已生產出批量合格食

品，特申請進行生產許可檢驗。

本申請人承諾，試產期間生產的不合格食品品種范圍內的產品已全部作無害化處理，沒有流入市場。

申請人名稱:(蓋章或簽字)

申請日期:年月日

聯系人：聯系電話：

騎縫章騎縫章

收到生產許可檢驗申請書回執

（申請人名稱）：

本部門于年月日 收到（申請人名稱）遞交的生

產許可檢驗申請書。根據《食品生產許可管理辦法》的有關規定，安

排年月日之前到你單位現場取樣，取樣后由你單位送往相關

檢驗機構。

根據食品生產許可管理辦法規定，檢驗機構由你單位自主選擇。

（許可專用章）

年月日

第四篇：新設立食品生產企業生產許可檢驗申請書(格式樣本)

新設立食品生產企業生產許可檢驗申請書

（格式樣本）

（生產許可受理部門名稱）：

根據《食品生產許可管理辦法》、《食品生產許可審查通則》和

《食品生產許可審查細則》，本申請人生產條件

符合規定條件，獲得了準予食品生產許可決定書（編號

為：）及食品生產許可證（編號為），并已

取得營業執照（見復印件）。現已完成調試生產并已生產出批量合格

食品，特申請進行生產許可檢驗。

本申請人承諾，試產期間生產的不合格食品品種范圍內的產品已全部作無害化處理，沒有流入市場。

申請人名稱:(蓋章或簽字)

申請日期:年月日

聯系人：聯系電話：

騎縫章騎縫章

收到生產許可檢驗申請書回執

（申請人名稱）：

本部門于年月日 收到（申請人名稱）遞交的生

產許可檢驗申請書。根據《食品生產許可管理辦法》的有關規定，安

排年月日之前到你單位現場取樣，取樣后由你單位送往相關

檢驗機構。

根據食品生產許可管理辦法規定，檢驗機構由你單位自主選擇。

請登陸×××、×××選擇。

（許可專用章）

年月日

轉載來自

第五篇：新設立食品生產企業生產許可檢驗申請書(格式樣本)

新設立食品生產企業生產許可檢驗申請書

（格式樣本）

深圳市市場監督管理局：

根據《食品生產許可管理辦法》、《食品生產許可審查通則》和《 糕

點 食品生產許可審查細則》，本申請人生產條件符合規定條件，獲得

了準予食品生產許可決定書（編號為：深市監食許字〔2011〕第001號）及食品生產許可證（編號為 QS4403 2401 ****），并已取得營

業執照（見復印件）。現已完成調試生產并已生產出批量合格食品，特申請進行生產許可檢驗。

本申請人承諾，試產期間生產的不合格食品品種范圍內的產品已全部作無害化處理，沒有流入市場。

申請人名稱:(蓋章或簽字)深圳市***食品有限公司

申請日期: 2011年1月4日

聯系人：張三 聯系電話：88888888

騎縫章騎縫章

收到生產許可檢驗申請書回執

深圳市***食品有限公司：

本部門于2011年1月 4 日 收到（申請人名稱）遞交的生產

許可檢驗申請書。根據《食品生產許可管理辦法》的有關規定，2011

年1 月6 日之前到你單位現場取樣，取樣后由你單位送往相關檢驗

機構。

根據食品生產許可管理辦法規定，檢驗機構由你單位自主選擇。

請登陸國家質檢總局網站（http://