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預防醫學期末考試復習重點(合集)

時間:2019-05-14 03:04:45下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《預防醫學期末考試復習重點》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《預防醫學期末考試復習重點》。

第一篇:預防醫學期末考試復習重點

名解

1.一級預防/初級預防 primary prevention:針對致病因子采取的措施,是預防疾病發生和消滅疾病的根本措施,包括自我保健和健康教育

2.二級預防/三早預防 secondary prevention:發病期進行的防止或減緩疾病發展的主要措施,包括早期發現、早期診斷、早期治療

3.三級預防 tertiary prevention:對癥治療,防止病情惡化,減少不良作用,防止復發轉移,預防并發癥和傷殘;對喪失勞動能力或殘廢者,通過康復治療促進身心康復,恢復勞動力和精神狀態

4.預防醫學 preventive medicine:應用衛生統計學、流行病學的原理和方法,研究人群的健康水平及與其有關的生態環境,通過實施公共衛生策略和措施,改善社區衛生,預防和控制疾病,促進人類健康。核心:強調政府的作用,重視社會科學的作用

5.公共衛生 public health:在政府領導下,在社會水平上,保護人民遠離疾病和促進人民健康的所有活動

6.社區衛生服務 community health service/CHS:在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構為主體,全科醫師為骨干,合理使用社區資源和技術,以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區為范圍,以老年、兒童、殘疾人、低收入居民為重點,以解決社區主要問題、滿足基本衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的基本衛生服務

7.社區診斷 communtiy diagnosis:社區衛生工作者通過客觀科學方法對社區主要健康問題和影響因素及相關的社區內組織結構、政策、資源現狀進行研究的過程

8.心身疾病 psychosomatic disease:一組表現有軀體癥狀、其發生、發展、轉歸、預后均與心理因素有密切關系的疾病

9.循證醫學 evidence-based medicine/EBM:慎重、準確和明智地應用能獲得的最佳研究依據,對個體患者做出的醫療決策

10.系統評價 systematic review:系統全面的收集全世界所有已發表或未發表的有關臨床研究的文章,用統一標準篩選符合質量標準的文章,進行定量綜合后得出可靠結論

11.Meta分析:對已發表和未發表的資料進行綜合分析、評價,用正規的統計學方法綜合各研究的結果,對已有資料進行最佳利用的方法

12.環境污染 environment pollution:因人為的或自然的原因,使環境組成與性質發生改變,擾亂生態平衡,對人類健康造成直接或間接或潛在的有害影響

13.健康危險度評價 health risk assessment:對暴露于某一特定環境條件下,該環境有毒、有害物質或因素可能引起的健康效應及危害程度進行定性和定量評價,預測環境有害物質對暴露人群可能產生的有害效應的概率

14.植物化學物 phytochemicals:在植物性食物中存在的、已知必需營養素以外的具有生物活性的化學成分

15.必需脂肪酸 essential fatty acid/EFA:人體必需的但自身又不能合成,必須由食物供給的脂肪酸

16.維生素A原:β胡蘿卜素,在體內1/6轉化為視黃醇;類胡蘿卜素,在體內1/12轉化為視黃醇

17.食源性疾病 food-borne disease:由攝入體內的各種致病因子引起的、常具有 1

感染或中毒性質的一類疾病

18.食物中毒 food poisoning:攝入含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當食品攝入后出現的非傳染性急性、亞急性疾病

19.職業性中毒 occupational poisoning:勞動者在職業活動中,組織器官受到工作場所毒物的毒作用引起的功能性和器質性疾病

20.塵肺 pneumoconiosis:在生產過程中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留引起的以肺組織纖維化增生為主的全身性疾病

21.矽肺 silicosis:職業活動中因長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病

22.慢性非傳染性疾病 noncommunicable diseases/NCDs:對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確傳染性生物病因證據、病因復雜或病因尚未完全確認的疾病的總稱

23.突發公共衛生事件 emergency public health events:突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件

24.傷害 injury:由于運動、熱量、化學、電或放射線的能量交換超過機體組織的耐受水平而造成的組織損傷和因窒息而引起的缺氧,及由此引起的心理損傷

25.意外傷害 unintentional injury:無意識的、意料之外的突發事件造成的人體健康損害

選擇、填空

1.態醫學模式

2.共衛生革命以預防慢性非傳染性疾病為主,第三次公共衛生革命以社會生態學綜合干預來提高人群健康和生活質量。

3.和內部改進健康的公平程度 ③使全體人民能利用可持續發展的衛生系統提供的服務

全球衛生戰略實現途徑:

4.我國公共衛生發展趨勢和策略(了解):

①預防醫學向社會預防為主發展

②預防醫學向防治結合、促進健康、提供生活質量和人口素質方向發展③環境與健康問題

④重視心理、精神、行為因素對健康的影響

⑤學科滲透、研究范圍廣泛、與現代科技結合更緊密

5.復、社區健康教育、計劃生育技術指導

6.人口、科學技術發展

7.范)、社會關系(家庭關系、人際關系)、衛生事業發展

8.9.獲取最佳數據的方法:系統評價、10.轉化、環境的自凈作用

11.12.維生素A缺乏:夜盲癥、干眼病、發育遲緩免疫低下

13.維生素D疾病:小兒佝僂病、成人骨質軟化、老人骨質疏松、高血鈣高尿鈣、軟組織鈣化、定向能力障礙

14.職業性損害的315.我國法定職業病:10類115種

16.共衛生事件(Ⅱ級)、較大突發公共衛生事件(Ⅲ級)、一般突發公共衛生事件(Ⅳ級)

17.大題

1.三級預防策略:一級預防、二級預防、三級預防的定義列出

另:

一級預防:策略:雙向策略,整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防相結合措施:健康促進、健康保護

2.社會因素對健康影響的特點:①作用的發散性 ②作用的持久性 ③交互作用

3.心身疾病的流行特征:①一般女性高于男性,哮喘、冠心病等男性高于女性 ②城市居民高于農村居民,工業化水平高的國家地區高于發展中國家和地區 ③更年期最高,老人兒童低 ④經濟發達地區高于不發達地區 ⑤腦力勞動者高于體力勞動者

4.循證醫學的步驟:

①提出擬解決的具體臨床問題

②進行文獻檢索,選擇有關的最佳研究資料并了解優缺點

③分析信息是否合理正確

④提取有用的臨床信息用于解決病人問題

⑤對干預手段進行評價

5.Meta分析優缺點,了解

優點:①提高發現有意義的新療法的把握度 ②顯示聯合或相關作用的重要性 ③通過比較不同治療措施,提供最佳治療方案 ④可測定治療作用的穩定程度 ⑤提示什么情況下研究結果對研究設計是敏感的缺點:①使用來自不用人群資料時的偏倚 ②有兩個或兩個以上中心趨勢時,合并資料可有偏倚 ③所合并的資料的變異大于提供的信息時,因強調平均結果而丟失部分信息 ④過多強調隨機對照試驗的結果,忽視了未發表文章的偏倚和失訪人員對治療結果的影響

6.環境污染對健康損害作用的表現形式

(1)急性危害:環境中大量或毒性較大的污染物作用于機體,短時間內使機體出現中毒癥狀或死亡

(2)慢性危害:環境中有害物質低濃度長期反復作用于機體產生的危害 ①非特異性損害 ②慢性疾患 ③持續性積蓄危害

(3)特殊損害

①致癌作用 ②致畸作用 ③致突變作用 ④免疫毒性作用

(4)環境內分泌干擾物:能改變內分泌系統功能,對機體或后代或群體引起健康效應的外源性物質或混合物

7.蛋白質利用率四個指標

①生物價

②蛋白質凈利用率

③蛋白質功效比值

④氨基酸評分

8.脂類的功能:

①構成人體的重要成分

②儲能、供能、節省蛋白質消耗

③固醇類是固醇類激素、膽汁酸合成的原料

④改善食物色香味,促進食欲,增加飽腹感

⑤脂溶性維生素的重要來源和載體,有利于吸收

⑥提供必需脂肪酸

9.維生素D功能:

①促進小腸吸收鈣、磷

②促進腎小管重吸收鈣、磷

③促進骨骼、牙齒礦化

④與降鈣素等調節血鈣水平

⑤免疫調節

10.大腸桿菌中毒的表現:

①急性胃腸炎型:嬰幼兒和旅游者,水樣便、嘔吐

②急性菌痢型:血便、粘液膿血便,里急后重,發熱

③出血性腸炎型:老人、兒童,突發性劇烈腹痛,腹瀉先水樣便后血便

11.慢性病的防治策略:

①從兒童抓起,重視慢性病生命全程的預防

②以控制危險因素為核心的綜合性防治策略

③預防為主,防治結合④重視慢性病發病、死亡、患病的基本信息收集

12.制定慢性病防治策略的原則:

①強調在社區及家庭水平上降低慢性病共同危險因素,進行生命全程預防②三級預防并重,采取以健康教育、健康促進為主要手段的綜合措施 ③全人群策略和高危人群策略并重

④由傳統保健系統服務內容、方式向創新性慢性病保健模式發展

⑤加強社區慢性病防治行動

⑥改變行為危險因素預防慢性病時,應以生態健康促進模式及科學的行為改變理論為指導,建立以政策和環境改變為主要策略的綜合性社區行為危險因素干預項目

13.突發公共衛生事件的特征:

①突發性:事件的高度不確定性,時間、地點各異,不易預測

②量變性 ③群體性 ④危害性 ⑤處理的綜合性 ⑥決策的時效性

14.突發公共衛生事件的危害:

①突發公共衛生事件造成大量人員傷亡

②突發公共衛生事件影響經濟發展和國家安全

③突發公共衛生事件危及社會秩序,影響社會穩定

④突發公共衛生事件造成心理傷害

⑤突發公共衛生事件造成環境危害

15.突發公共衛生事件的處理原則:

(1)貫徹預防為主的原則:疫苗免疫,健康教育,健全網絡、加強管理,加強預測預報

(2)堅持快速反應、狠抓落實的原則:快、準、齊、實

(3)實行分級管理、各負其責、協同作戰的原則

16.突發公共衛生事件的對策:

①制定有關法律法規、衛生政策

②提高認識,加強領導

③依法行政,明確職責,密切部門配合④加強宣傳,提高全民防病意識和衛生防病能力

⑤科學管理,加強網絡建設,提高隊伍應急能力,多學科協同,切實提高突發公共衛生事件處理水平

17.傷害的分類

(1)按造成傷害的意圖:①故意傷害(自殺與自傷、暴力與他殺)②意外傷害

(2)按發生傷害的地點:①機動車傷害 ②工作場所的職業性傷害 ③家庭傷害 ④公共場所傷害

(3)按傷害的性質:①國際疾病分類 ②中國疾病分類

18.黃曲霉毒素AF:

AF由黃曲霉、寄生曲霉產生,污染花生、玉米等

AF具有肝毒性,腎毒性,致突變、致畸胎、致癌

第二篇:預防醫學期末復習重點

預防醫學重點

一、名詞解釋

1、感染譜:指宿主感染病原體后,輕重程度不同的感染表現形式。

2、生物富集:污染物經生物體吸收后可在其體內蓄積,并通過食物鏈進一步富集,使得生物體內該污染物的含量明顯高于環境中該物質的含量,并在生物體內逐級提高的這種現象稱為生物富集。

3、病例對照研究:是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調查并比較兩組人群過去是否暴露于某種或某些可疑因素及暴露的強度,通過比較各組之間暴露比例和水平的差異,判斷暴露因素與研究的疾病有無關聯或關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

4、隊列研究:是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組,追蹤各組的結局并比較其差異,從而判定暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

5、推薦的營養素攝入量(RNI):作為個體每日攝入該營養素的目標值,可以滿足某一群體中絕大多數(97%-98%)個體需要的攝入水平。

6、適宜攝入量(AI):是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。

7、流行病學:是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。

8、疫源地消毒:為了殺滅傳染源排出的病原體,對現有或曾經有傳染源存在的場所和物品進行的消毒,屬防疫措施。

9、矽肺:矽肺是由于長期吸入高濃度游離二氧化硅的生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。

10、混雜偏倚:由于混雜因素的存在,且這些因素在病例組和對照組分布不均,則會掩蓋或夸大了研究因素和疾病的真實聯系。

11、相對危險度:是反映暴露與發病關聯強度的指標,也叫危險比或率比,是暴露組發病率與非暴露組發病率的比值,簡稱RR。

12、短期波動:疾病在一集體或固定人群中,短時間內發病數突然增多的現象。短期波動的含義與爆發相近,只是區別在于爆發常用于少量人群,而短期波動常用于較大數量的人群。

13、盲法:在從事實驗流行病學研究工作的過程中,由于受研究對象和研究者主觀因素的影響,在設計、資料收集或分析階段容易出現信息偏倚,為避免這種偏倚在設計時可采用盲法,使研究者或研究對象不明確干預措施的分配,研究結果更加真實、可靠。分為單盲、雙盲、三盲。

14、突發公共衛生事件:是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

15、患病率:又稱患率,指某特定時間內某特定人群中患某病者所占的比例。

16、發病率:發病率表示一定時期內,某人群中某病新病例出現的頻率。

17、職業病:職業病有廣義和狹義之分:職業人群在生產勞動等職業活動中由職業性有害因素直接引起的特定疾病統稱為職業病,即醫學上廣義的職業病。凡由政府主管部門用法令的形式明文規定的職業病,稱為法定職業病,即立法意義上的狹義職業病。

18、人工主動免疫:是將免疫原性物質接種人體,使人體自行產生特異性免疫。

二、簡答題

1、三級預防的基本內容。

答:1)第一級預防,又稱病因學預防。是在疾病尚未發生時針對致病因子、可疑致病因子或因素所采取的措施,也是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施。

2)第二級預防,也稱臨床前期預防,即在疾病尚處于臨床前期時做好早期發現,早期診斷和早期治療的預防措施,對傳染病的二級預防還應有早隔離,早報告措施。

3)第三級預防,也稱臨床預防,著眼于康復,力求減輕疾病的不良后果,對患者及時有效的采取治療措施,防止病情惡化,預防并發癥,后遺癥,防止傷殘。

2、影響患病率升高和降低的因素有哪些。

答:1)升高的因素是:病程延長、未治愈者的壽命延長、新病例增加、病例遷入、健康者遷出、診斷水平提高、報告率提高。

2)降低的因素是:病死率高、病程短、新病例減少、健康者遷入、病例遷出。

3、鐵在食物中以什么形式存在?影響鐵吸收的因素有哪些?

答:鐵在食物中的存在形式有兩種,即血色素鐵和非血色素鐵,前者存在于動物的血紅蛋白和肌紅蛋白中,它能以卟啉鐵的形式直接被腸粘膜吸收,不受膳食因素影響,吸收率較高;后者以Fe(OH)3絡合物的形式存在于植物性食物中,它必須先從絡合物中分離再被還原為二價鐵才能被吸收。影響鐵吸收的因素:(1)植物性食物中含有的植酸鹽、草酸鹽;(2)體內缺乏胃酸或服用抗酸藥可影響鐵吸收;

(3)鐵的吸收與體內鐵的需要量和貯存量有關,一般貯存量多時其吸收率低,反之,貯存量低或需要量增加時則吸收率增高。

4、簡述隊列研究的原理。(舉例說明)答:基本原理:根據研究對象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對象分成暴露組(E)與非暴露組(ē),隨訪一定時間,比較兩組之間所研究結局發生率的差異,以分析暴露因素與研究結局之間的關系。

5、簡述矽肺的診斷原則與方法。

答:診斷原則:主要以接觸粉塵的職業史為前提,技術質量合格的X線后前位胸片改變為依據,結合現場勞動條件資料,參考臨床癥狀、體征等,連續觀察,綜合分析,按國家塵肺X線診斷標準進行診斷。

治療方法:采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,以增強體質,預防呼吸道感染和合并癥的發生,?、??期矽肺有一定療效。

6、簡述職業病的診斷依據。答:(1)職業史 包括患者的工種和工齡,接觸職業病危害因素情況,癥狀出現時間及工種人群的發病情況等(2)職業病危害因素現場調查與評價工作場所的調查 了解工作場所中存在的有害因素種類及其強度等(3)臨床表現及輔助檢查 了解患者臨床癥狀和體征,必要時進行實驗室輔助檢查。

7、列出心腦血管疾病的主要危險因素。(至少五種)答:高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高血脂、酗酒。

三、問答與案例分析題

1、疾病,基因,營養素之間的關系。

答:營養素、基因、疾病三者之間的關系可用5種模型進行描述:①模型A:基因型決定了某種營養素是危險因素,然后該種營養素才導致疾病;②模型B:營養素可直接導致疾病,基因型不直接導致疾病,但可在營養素導致疾病過程中起促進或加重作用;③模型C:基因型可直接導致疾病,營養素不直接導致疾病,但可在基因型導致疾病過程中起促進或加重作用;④模型D:營養素與基因型相互作用,共同導致疾病,而且二者均是導致疾病危險性升高所必需的;⑤模型E:營養素和基因型均可單獨影響疾病的危險性,若二者同時存在,可明顯增加疾病危險性

膽固醇對基因表達的調控:所有哺乳動物都需要膽固醇進行生物膜和某些激素生物合成。因此,應適量攝入膽固醇,維持正常生理功能;而過量攝入可導致動脈粥樣硬化,引起冠心病和腦卒中。人體內的膽固醇,來源于食物攝入和體內合成。機體可以通過負反饋機制調節膽固醇攝入和代謝的幾個關鍵基因,調節膽固醇的來源。LDL受體在細胞攝取膽固醇時起關鍵作用;HMG-CoA還原酶和HMG-CoA合成酶是膽固醇的從開始生物合成的關鍵控制點。當細胞內膽固醇水平低時,參與膽固醇生物合成和攝取這些基因被激活;反之,當細胞內膽固醇充足時,這些基因表達被抑制。膽固醇對上述3個基因表達調控水平包括轉錄和轉錄后2個水平。

膽固醇對LDL受體基因、HMG-CoA合成酶基因調控機制:LDL受體基因、HMG-CoA還原酶基因和HMG-CoA合成酶基因在啟動子區均有相同固醇調節序列,即(5’)CACC(C/G)CAC,該序列稱為固醇調節或反應元件-1(sterol regulatory element-1, SRE-1)。轉錄因子可與SRE-1結合并調節基因轉錄活性;而轉錄因子又受固醇類化合物修飾、調節。

2、診斷實驗與篩檢實驗。

靈敏度即真陽性率,為診斷試驗陽性的患者占患者總數比例,理想的應為100%。特異度即真陰性率,為診斷試驗陰性非患者占無病總人數的比例,理想的應為100%。假陰性率為實際患病,經診斷試驗判斷為無病的百分率,即診斷試驗判斷為陰性的患者占患者總數的比例,又稱漏診率(統計學上稱β錯誤),理想的應是0%。

假陰性率為實際患病,經診斷試驗判斷為無病的百分率,即診斷試驗判斷為陰性的非患者占全部無病者的比例,臨床上稱為誤診率(統計學上稱為α錯誤),理想的應是0%。

靈敏度與特異度之和,減100%為正確指數,亦稱約登指數(Youdon’s Index),理想的應為100%。其值愈大愈好。但應注意,正確指數大時,并未告知是靈敏度高還是特異度高,因此,它不能代替上述四項指標。

3、闡述大氣污染對健康的間接危害。

答:溫室效應:由于人為活動使大氣中某些能吸收紅外線等長波輻射的氣體濃度增加,直接影響地表熱量向大氣中發散,而使地球表面氣溫升高的現象,稱為“溫室效應”。(生物媒介傳染病、暑熱相關疾病等增加;洪水、干旱及森林火災發生的次數增加;地球兩極冰冠及冰川雪山融化,海平面升高)臭氧層破壞:氟利昂(CFCs)、N2O、NO、CCl4、CH4等危害:人類皮膚病和白內障等發病率增加;動植物殺傷作用,危及生態平衡和生物多樣性;使人工高分子或天然高分子材料加速老化;全球氣候變暖

酸雨:pH值小于5.6的降水;起因(SO2,NOx)危害:酸化土壤,危害植物;刺激呼吸道,腐蝕作用。

4、比較流行病學中實驗研究與隊列研究的異同。

答:相同點:①都是前瞻性研究;②都可以用來檢驗假設,但前者檢驗效力要高于后者;③研究過程中都要設立對照;

異同點:①前者是實驗性研究,后者是觀察性研究;②前者研究中有干預措施,后者無;③前者研究對象的分組采取嚴格的隨機分配原則,后者的研究對象則是隨機抽樣的,不能隨機分組。

5、中國膳食指南的主要內容。

答:1)食物多樣,谷類為主,粗細搭配6)食不過量,天天運動,保持健康體重 2)多吃蔬菜水果和薯類7)三餐分配要合理,零食要適當

3)每天吃奶類、大豆或其制品8)每天足量飲水,合理選擇飲料 4)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉9)如飲酒應限量

5)減少烹調油用量,吃清淡少鹽膳食10)吃新鮮衛生的食物

6、闡述潛伏期的流行病學意義。答:(1)根據潛伏期判斷患者受感染時間,用于追蹤感染源,尋找與確定感染途徑(2)確定接觸者的留驗,驗疫和醫學觀察期限(3)確定免疫接種時間(4)評價預防措施效果(5)潛伏期長短還可以影響疾病的流行特征

7、詳述針對傳染病的防治措施。答:

(一)管理傳染源

1.對患者和病原體攜帶者實施管理

要求早發現,早診斷,早隔離,積極治療患者。傳染病疫情報告力求迅速。衛生防疫人員,醫療保健人員,對疫情不得隱瞞。對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員,炊事員,保育員作定期帶菌檢查,及時發現,及時治療和調換工作。對傳染病接觸者,須進行醫學觀察、留觀、集體檢疫,必要時進行免疫法或藥物預防。

2.對感染動物的管理與處理 對動物傳染源,有經濟價值的野生動物及家畜,應隔離治療,必要時宰殺,并加以消毒,無經濟價值的野生動物發動群眾予以捕殺。

(二)切斷傳播途徑

根據傳染病的不同傳播途徑,采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離,吐瀉物消毒,加強飲食衛生及個人衛生,作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病,應使室內開窗通風,空氣流、空氣消毒,個人戴口罩。蟲媒傳染病,應有防蟲設備,并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。

(三)保護易感人群

提高人群抵抗力,有重點有計劃的預防接種,提高人群特異性免疫力。對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種,緊急需要時,注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。

8、結合自學專業特點,運用流行病學方法和統計學方法設計一個課題。(不少于三百字)

第三篇:預防醫學重點222

預防醫學重點內容

1、疾病的三級預防

(1)1級預防 也稱病因學預防 主要包括健康促進和健康保護,主要針對無病期。(2)2級預防 指臨床前期預防或“三早預防”。主要針對主要針對發病早期。(3)3級預防 指臨床預防,針對發病期和康復期。第一篇

生活環境與健康

(一)環境污染物及來源

按其屬性可以分為環境性化學性污染、環境物理學污染、環境生物性污染

來源有:生產性污染

工業生產中的物理、化學因素、工業“三廢” 三廢,農業農藥、化肥濫用等。

生活性污染

垃圾、污水、糞便,室內空氣污染(室內燃燒產物、烹調油煙、香煙煙霧、裝飾材料的揮發性有機物、建筑材料中的氡及空調場所的微生物等)。

其他污染 如交通、放射性廢棄物等。

(二)環境污染對健康影響的特點

1.廣泛性

污染影響范圍大,人口多,對象廣泛。2.長期性

可長時間作用于人群,甚至終生。

3.多樣性

有特異性、非特異性損害,有局部的、全身的,有急性、慢性的,有近期、遠期的。4.復雜性 各種因素的聯合作用。

(四)環境污染對健康危害的主要表現形式

1、急性中毒

2、慢性中毒

3、過量負荷和亞臨床變化

4、遠期危害(1)致癌作用(2)對遺傳的影響 環境健康評價

健康危險度評價 是對某一種特定環境下,該環境中的有毒、有害物質(因素)可能引起個人和群體產生某有害健康效應(傷、殘、病、出生缺陷和死亡)的概率進行定性、定量評價。

一、危害鑒定

2、暴露評價、3、劑量——反應關系評定

4、危險特征評定

二、大氣污染對健康的危害

1.直接危害(1)急性中毒:光化學煙霧事件(2)慢性中毒炎癥慢性阻塞性肺部疾患:

慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫(3)致癌作用:苯并(a)芘

(4)變態反應:甲醛、鉻—過敏性疾病

四日市哮喘病(5)非特異性疾病多發 2.間接危害

(1)影響微小氣候和太陽輻射(2)形成酸雨:pH小于5.6的酸性降水(3)產生溫室效應(green house effect)(4)破壞平流層的臭氧層(Ozone Layer 我國生活飲用水水質衛生評價指標

1.感官性狀和一般化學指標

(1)色、渾濁度、臭和味

(2)pH值:pH值為6.5-8.5(3)總硬度:硬度過高引起胃腸道功能暫時性紊亂

(4)鋁、鐵、錳、銅、鋅、揮發性酚類、陰離子洗滌劑、硫酸鹽、氯化物、溶解性總固體 2.毒理學指標

(1)氟化物:不超過1.0mg/L(2)氰化物、砷、硒、汞、鎘、鉻、鉛、硝酸鹽等:多具有明顯毒性,規定了最高容許限量值。(3)氯仿、四氯化碳:具有致癌性,規定了其上限值,分別為60、3ug/L。3.細菌學指標

(1)細菌總數(2)總大腸菌群和糞大腸菌群(3)游離性余氯

4.放射性指標

飲用水總α放射性和總β放射性的參考水平分別為0.5和1貝柯/L。第二章 職業環境與健康

第一節 職業性有害因素與職業性損害

一.生產過程中存在的有害因素

(P 73)(一)生產工藝過程中的有害因素:化學因素: 1.金屬及類金屬

如鉛、汞、錳、砷等。

2.有機溶劑 如苯、甲苯、四氯化碳、正己烷等。

3.有害氣體

常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、二氧化硫、氟化氫等。4.苯的氨基硝基化合物

如三硝基甲苯及苯胺等。5.高分子化合物生產過程中的毒物

如氯乙烯、丙烯晴等

6.農藥

如有機磷農藥、有機氯農藥、擬除蟲菊酯農藥等

14、生產性粉塵。

物理因素:異常氣候條件;噪聲、振動;非電離輻射(可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)、電離輻射(X線、γ射線 等)。

生物因素:病原微生物、細菌、病毒、霉菌

(二)勞動過程中的有害因素

1.勞動組織不合理、勞動作息制度不合理等

2.勞動強度過大或生產定額不當、安排的作業與生理狀況不相適應,導致勞動者精神(心理)過度緊張 3.勞動工具設計不科學,或長時間處于不良體位,導致個別器官或系統過度緊張等

(三)生產環境中的有害因素

1.自然環境中的因素,如寒冷、炎熱、太陽輻射

2.廠房建筑或布局不合理,如廠房面積過小,機械設備安置過密,熱源、噪聲無隔離,有害工段不獨立等。

5、不合理生產過程所致的環境污染 二.職業病

概念:當職業性有害因素作用于人體的時間和強度超過一定限度時,人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理改變,從而出現相應的臨床癥狀,影響勞動能力,這類疾病統稱為職業病。

1病因明確 特點:○2病因多可定量檢測,接觸有害因素的水平與發病率及病損程度有明確的接觸(劑量)-反應(效應)關系 ○3在接觸同樣的職業性有害因素的職業人群中,有一定數量的人發病,很少只出現個別病例 如能早期發現并及時處理,○預后較好

4大多數職業病目前尚無特效治療辦法,發現愈晚,療效愈差

三.職業性損害的防制(P 78)

基本原則:“三級預防”原則

第二節 生產性毒物與職業中毒

一、鉛的毒作用表現:

1.神經系統主要表現為神經癥、外周神經炎,嚴重者可出現中毒性腦病。2.消化系統

食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘

3.血液及造血系統 可有輕度貧血,多呈低色素正常細胞型貧血,卟啉代謝障礙,其它:小細胞低色素性貧血;骨髓內幼紅細胞代償性增生,血液中點彩、網 織、堿粒紅細胞增多;紅細胞壽命縮短、脆性增加,導致溶血。4.其他,腎臟

作用于腎小管上皮細胞,造成腎功能異常,女性:月經不調、流產、早產

嬰兒:母源性鉛中毒

二、刺激性氣體中毒(會有一題)第三節

生產性粉塵與塵肺 一.生產性粉塵的特性(112)

1.化學組成和濃度 粉塵的化學組成,直接決定其對人體的危害和危害程度。同一種粉塵,在空氣中的濃度越高,吸入量越大,危害性越大,塵肺的發病率越高,其濃度以mg/m3 表示。2.分散度 指物質被粉碎的程度。顆粒越小占的比重越大,分散度越高。

3.粉塵的溶解度 4.粉塵的硬度、形狀、比重等

5.荷電性、6.爆炸性 二.預防控制措施

1)革:技術改革

2)水:濕式作業

3)密:密閉塵源

4)風:通風除塵

5)護:個體防護

6)管:防塵管理制度 7)教:宣傳教育8)查:查塵和查體

第三章

1營養素:食物中可為人體提供能量,構成機體成分和修復組織及調節生理功能的化學物質。人體需要六大營養素:蛋白質,脂類,糖類,水,維生素和無機鹽。

2、植物化學物:植物食物中除營養素以外的生物活性物質。、膳食營養素參考攝入量DRIs包括 4種指標: a平均需要量EAR

b、推薦攝入量RNI C、適宜攝入量AI

d、可耐受最高攝入量UL

4、蛋白質的生理功能:構成人體組織,器官和體內各種重要生理活動物質的基本成分;是機體氮元素的唯一來源;作為能源提供能量。

蛋白質的評價指標:蛋白質的含量(用凱氏定氮法),蛋白質的消化率,蛋白質利用率(常用的評價指標有:氨基酸評分,生物價,蛋白質凈利用率,蛋白質功效比值)。蛋白質攝入量一般占總能量10%-15%,優質蛋白質的攝入應蛋白質攝入總量的30%~ 40%

6、脂類的生理功能:1)脂肪:a 人體重要的組成成分 b 在體內儲存和提供能量,是產能最高的能源c 維持體溫,抵御寒冷和支持、保護臟器作用 d 幫助機體更有效地利用糖類和節約蛋白質 e 提供脂溶性維生素并促進其在腸道的吸收 f 能改善食品的感官性狀,促進食欲,增加飽腹感 g 必須脂肪酸的重要來源2)必需脂肪酸:是構成細胞膜和線粒體的成分和合成前列腺素的前體,能促進膽固醇的轉運河代謝等3)磷脂:提供能量、構成生物膜、促進細胞內外的物質交流、有利于脂肪的吸收、轉運和代謝以及改善、促進大腦和神經組織的健康及功能4)固醇類:是細胞膜的重要成分,也是人體內許多重要活性物質的合成材料

7、糖類的生理功能:a構成機體組織的重要成分;b在體內儲存和提供能量,是人體最主要、最經濟、最安全的供能物質;c維持神經組織功能;d具有調節血糖、節約蛋白質、抗生酮、潤滑、解毒作用;e改變食物的色、香、味、形;f 提供膳食纖維

8、維生素缺乏癥:維A---夜盲癥,維生素B1---腳氣病,維生素B2---口腔-生殖綜合癥,維C----壞血病。水溶性維生素(維生素B族和維生素C)易缺乏,脂溶性維生素(維生素A)易引起中毒。

9、合理營養:通過不同種類的食物合理搭配,能量及各種營養素能充分滿足機體的正常生理需要并達到相互之間的平衡。

平衡膳食:各種營養素的數量、比例和質量均符合人體的需要,達到最佳狀態的膳食。

10、平衡膳食的基本衛生要求:a滿足機體能量和營養素需要;b 食品多樣化;c 合理加工烹調;d食用安全;e 合理的膳食制度

11、中國居民膳食指南:食物要多樣,谷類為主; 多吃蔬菜、水果和薯類; 常吃奶類、豆類或其制品; 常吃魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油; 食量與體力活動要平衡,保持適宜體重; 吃清淡少鹽的膳食;

飲酒應限量;吃清潔衛生、不變質的食物。

12、膳食寶塔自己看書(p159)

13、人群營養調查包括:膳食調查、體格檢查和實驗室檢查。

膳食調查常用的方法:稱重法,記賬法,回顧法,化學分析法

體格檢查包括:a、身體測量(標準體重IBW=身高—100;體質指數BMI=體重/身高^2)、b、臨床檢查 14食物中毒是指是用了含有生物性、化學性有毒、有害物質的食物或把有毒、有害物質當作食物使用后出現的非傳染性的機型亞急性疾病。

特點: 1)潛伏期短,多為集體爆發;2)中毒變現類似

3)發病與某種食物有明確關系; 4)人與人之間一般無直接傳染(傳染疾病的最大區別)。

分類:1)細菌性食物中毒 2)有毒動植物中毒 3)化學性食物中毒4)真菌毒素和霉變食品中毒

第四章

一、兒童少年生長發育

1、形態發育包括什么?

身高、體重、坐高、胸圍、肩寬、盆寬、皮褶厚度

2、功能發育包括什么?

呼吸、心血管系統、心率、呼吸頻率、心肺功能、造血功能、生殖器官與功能發育、運動素質

3、身體素質與運動能力的發展包括? 力量、速度、耐力、靈敏、柔韌性

二、影響生長發育的因素

1、先天遺傳因素

2、環境因素(1)營養;(2)體育鍛煉;(3)生活制度;(4)疾病;(5)季節和氣候;(6)環境污染(7)家庭和社會因素。

三、生長發育評價

1、評價方法:等級評價法、曲線圖法

2、發育勻稱度評價: 體型指數:

1)身高坐高指數: 2)身高胸圍指數: 3)肩盆寬指數:

營養指數: 1)身高體重指數: 2)BMI指數: 3)Rohrer指數: 功能指數:

1)握力指數和背肌力指數: 2)肺活量指數:

15章:疾病分布 一、三間分布:疾病在地區、時間和人群的分布,反應了疾病的致病因素會哦影響因素在地區、時間和人群中作用的差異和變化規律。

二、疾病描述指標:率、比、構成比(率和比通常被作為描述疾病三間分布的指標)

1.率:是指在某一確定人群中某些事件發生的頻率,結果通常用百分率、千分率表示。

率=(某事件實際發生人數/可能發生該事件的總人數)×k

2.比:是兩個變量值相除所得的商,表示兩變量之間的數量關系,常用倍數或百分比來表示。

比=變量A/變量B

3.構成比:是表示同一事物內部各組成部分與總體之間數量上的比值,常以百分率表示。計算時分子分母單位要相同,而且分子包括在分母之中。

構成比=某組成部分的值/同一組成部分的總和×100%

三、發病指標

1、發病率:指一定時間內(一般為1年)某人群中某病新發病例發生的頻率。

發病率=某人群某期(年)某病新發病例/同期暴露人數×k

k=100%、1000%。、10000/萬、100000/10萬

分子分母的確定:發病率的分子為新發病例數,新發病例大的確定是以發病的時間為依據,只有當某病例在研究的觀察時間內發病時改病例才為新發病例。分母為同期暴露的人口數,暴露人口是指觀察人群中可能會發生觀察疾病的人。對于那些不可能患有該病的人,例如在傳染病中,已獲得免疫者不應包括在分母中。

2、患病率:又稱先患率或流行率,是指某特地時間內某病先患(新、舊)病例數與同期平均人口數之比。

患病率=特定時間某人群某病新、舊病例數/同期平均人口數×k

k=100%、1000%。、10000/萬、100000/10萬

患病率是橫斷面調查得出疾病頻率,故調查時間不能拖得太長,一般在一至數個月完成不得超過一年。患病率對于病程很短的疾病,入急性傳染病,幾乎無特殊意義。但是對于病程長的慢性病,如心腦血管病,腫瘤等有較好的價值信息反映。

發病率與患病率的區別于聯系:分子、分母不同,用途差異:患病率是橫斷面調查得出疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況是靜態指標。而發病率是有發病報告或隊列研究獲得的疾病頻率,衡量疾病的出現,是動態指標,常用來描述疾病的分布,探討發病因素。聯系當發病率和病程在相當長的時間內保持穩定時,則患病率、發病率和病程三者關系:

患病率(P)=發病率(I)×病程(D)

四、死亡指標

1、死亡率:表示一定時期內某人群中死于某病(或死于與有所原因)的人數在改人群中所占的比例,是測量人群死亡危險罪常用的指標。

死亡率=某人群死亡人數/同時期改人去平均人口數×k

2、病死率:是表示一定時期內(通常為一年)患某病的全部患者中因該病死亡的比例,以百分比率或千分比率表示。

病死率=一定時期某病死亡人數/同時期換該病的人數×k

五、疾病流行強度(階段)

1、散發:是指某病發率呈歷年的一般水平,各病例間早發病時間和地點方面無明顯聯系,病例散在發生或零星出現。

2、暴發:是指一個局部地區或集體單位的人群中,短時間內突然出現很多相同臨床癥狀和體征的患者。大多數患者常同時出現在該病的最長潛伏期內,大多數有相同的傳染源或傳播途徑。如食物中毒等。

3、流行:是指某病在某地區的發病率顯著超過該病歷年的散發發病率水平。如流感、霍亂的世界大流行。

六、疾病的分布形式:三間分布

1.時間分布:短期波動、季節性、周期性、長期趨勢

短期波動:含有與暴發相近,暴發常用于少量人群,熱短期波動則常用于較大范圍的人群。

2.地區分布:在國家間與國家內的分布、在城鄉的分布、地方性

3.人群分布:年齡、性別、職業、種族和民族、社會階層、婚姻與家庭、行為 第十六章 描述性研究

1、描述性研究又稱描述流行病學,是指利用已有的資料或對專門調查的資料,按照不同地區、不同時間及不同人群特征(三間分布)歸納、整理后,把疾病或健康狀態的分布特征展現出來,并在此基礎上形成自己觀點(假設)的一種方法。

2、描述性研究的目的:描述性研究是揭示因果關系的探索過程中最基本的步驟。描述性研究是其他研究方法的基礎與前提,先從描述性研究著手,取得研究對象的分布特征等信息,從而獲得有關的研究假設的啟發,進而逐步建立研究假設,或者為分析性研究提供有用線索。

3、現況調查:又稱橫斷面研究或患病率研究,是指研究特定時點或期間和特定范圍內人群中的有關變量(因素)與疾病或健康狀況的關系的一種方法。

4、現況調查的目的:?掌握目標群體中疾病或健康狀況的分布

?提供疾病病因研究的線索

?確定高危人群

?評價疾病監測、預防接種等防治措施效果

5、現況調查的偏倚

?信息偏倚:詢問調查對象有關問題時,由于種種原因回答不準確從而引起偏倚或調查對象對過去的暴露史或疾病史等回憶不清。包括回憶偏倚、應答偏倚、測量偏倚、調查偏倚

?選擇偏倚:選擇研究對象不能全名反映實際情況,有一定的局限性和片面性

?混雜偏倚:由于所分析的因素被其他因素干擾,造成對結果判斷的錯誤或者困難,從而導致的偏倚。

6、現況調查的優缺點

優點:?常用抽樣調查,結果有較強推廣意義

?有來自同一群體的自然形成的同期對照組,結果具有可比性 ?可同時觀察多種因素

缺點:?難以確定先因后果的時相關系

?不能獲得發病率資料

?研究對象可能處于臨床前期而被誤定為正常人

第17章 病例對照研究

病例對照研究:選擇一組已患研究疾病的患者作為病例組,選擇一組為患該病的其他人作為對照組,調查發病前對某個(些)暴露狀況,通過比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,來分析該疾病與這個(些)因素關系的一種方法。

病例對照研究是比較患某病的患者與未患病的對照者在暴露于某種可疑危險或具有某種特征上所占頻率的差異,分析這些可疑因素是否與該病的發生有聯系及聯系強度,是一種“由果及因”的研究。

病例的選擇:一:要求(診斷標準明確、病例必須具有代表性,有暴露于調查因素的可能性)

二:來源(1.從研究人群中發現的病例 2.醫院住院患者 3.門診病例 4.多家研究

中心或者醫院患者)

對照的選擇:一:原則(1.具有人群未患要研究疾病的代表性 2.不能與所研究的疾病產生混雜性影響 3.除可能的研究因素不同外,其他條件盡可能與病例組相似)

二:來源(1.從研究人群中的未患研究疾病者:代表性較好,但費用高 2.患者的同事、朋友、或者同學等 3.醫院其他科室的患者)

資料的整理與分析的步驟:

一、資料的整理

二、資料的分析 描述性分析(描述一般特征、均衡性檢驗)

推斷性統計分析X2(檢驗病例組和對照組的暴露率是否有差異)

X2 =(ad-bc)2n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)

OR=(ad/bc):暴露與疾病的相關

OR≈1, 暴露與疾病無關聯

OR >1, 暴露使疾病危險性增加

OR <1, 暴露使疾病危險性減少(保護)優點: * 不適用于研究人群中暴露比例很低的因素 * 適用于罕見疾病的研究 *選擇研究對象時難以避免選擇偏倚 *所需樣本較少,組織容易 *通過回憶獲取信息難以避免回憶偏倚 *收集資料后較快得到結果(明確假設的危險,因*混雜影響難以控制 素、探索不夠明確的眾多因素)*不能計算暴露于某因素的發病率和死亡率

缺點:

常見的偏倚:選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚

2、推斷統計分析

(1)成組資料的分析:檢驗是指檢驗研究因素與疾病之間是否有統計學聯系。(2)1:1匹配資料的分析:匹配資料是由病例與對照結合成對子,分析結果時不應把對子拆開分析。OR=c/b(3)成組資料的分層分析 第18章 隊列研究 隊列研究(定群研究):是將未患病的特定人群按暴露與不暴露某因素分為暴露組與非暴露組,追蹤觀察一段時間,比較兩組某(些)病的發病率或死亡率,從而分析暴露因素與疾病的聯系與聯系大小的一分析流行病學研究方法。

特點:1.屬于觀察性研究方法 2.設立對照組 3.觀察方向由因到果;4.能確證暴露與結局的因果聯系

優點:資料可靠,無回憶偏倚;直接估計暴露與疾病的聯系及聯系強度;由因到果,結果穩定;可評價暴露因素與多種疾病的關系;適用于常見病的研究。

缺點:不適應于發病率很低及多種病因的疾病研究;隨訪時間長,易產生失訪,產生結果慢;暴露人時數的計算繁重;實施復雜,費人力、物力、時間。偏倚:選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚、混雜偏倚 第19章 實驗性研究

臨床試驗是以臨床個體為研究對象,按實驗法原理,運用隨機分配的原則將試驗對象分為處理組和對照組,給予處理組某種治療措施,而對照組不給予該設施或給予安慰劑,經過一段時間同等地觀察后評價該措施產生的效應,其目的是評價臨床治療和預防措施的效果并進行病因研究

一、臨床試驗研究的基本特征P393

二、處理因素

三、選擇研究對象:

1、制定納入標準

2、制定排除標準

3、選擇依存性好的患者

四、估計樣本含量

五、隨機分組

1、單純隨機法 或簡單隨機

2、區組隨機法

3、分層隨機法

六、設計對照:

1、歷史對照、安慰劑對照、自身對照、交叉對照

七、盲法

1、單盲

2、雙盲、3、三盲 第25章 社區衛生服務

社區衛生服務:是社區建設防人重要組成部分,是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生結構為主體、全科醫生為骨干,合理使用社區資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性患者、殘疾人等為重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

特點:1.以健康為中心,關注全體社區居民 2.以家庭為基礎,社區成員廣泛參與 3.以需求為導向,為居民提供綜合性服務 4.以部門協調為基礎,充分利用社區資源。

第四篇:期末考試-復習重點

期末考試-復習重點

自動控制原理

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

1.系統和輸入已知,求輸出并對動態特性進行研究,稱為()

A.系統綜合B.系統辨識

C.系統分析

D.系統設計

2.慣性環節和積分環節的頻率特性在()上相等。

A.幅頻特性的斜率

B.最小幅值

C.相位變化率

D.穿越頻率

3.通過測量輸出量,產生一個與輸出信號存在確定函數比例關系值的元件稱為()

A.比較元件

B.給定元件

C.反饋元件

D.放大元件

4.ω從

0

變化到

+

∞時,延遲環節頻率特性極坐標圖為()

A.圓

B.半圓

C.橢圓

D.雙曲線

5.當忽略電動機的電樞電感后,以電動機的轉速為輸出變量,電樞電壓為輸入變量時,電動機可看作一個()

A.比例環節

B.微分環節

C.積分環節

D.慣性環節

6.若系統的開環傳

遞函數為,則它的開環增益為()

A.1

B.2

C.5

D.10

7.二階系統的傳遞函數,則該系統是()

A.臨界阻尼系統

B.欠阻尼系統

C.過阻尼系統

D.零阻尼系統

8.若保持二階系統的ζ

不變,提高

ω

n,則可以()

A.提高上升時間和峰值時間

B.減少上升時間和峰值時間

C.提高上升時間和調整時間

D.減少上升時間和超調量

9.一階微分環節,當頻率

時,則相頻特性

為()

A.45°

B.-45°

C.90°

D.-90°

10.最小相位系統的開環增益越大,其()

A.振蕩次數越多

B.穩定裕量越大

C.相位變化越小

D.穩態誤差越小

11.設系統的特征方程為,則此系統

()

A.穩定

B.臨界穩定

C.不穩定

D.穩定性不確定。

12.某單位反饋系統的開環傳遞函數為:,當

k

=

()時,閉環系統臨界穩定。

A.10

B.20

C.30

D.40

13.設系統的特征方程為,則此系統中包含正實部特征的個數有()

A.0

B.1

C.2

D.3

14.單位反饋系統開環傳遞函數為,當輸入為單位階躍時,則其位置誤差為()

A.2

B.0.2

C.0.5

D.0.05

15.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.反饋校正

B.相位超前校正

C.相位滯后

超前校正

D.相位滯后校正

16.穩態誤差

e

ss

與誤差信號

E

(s)的函數關系為()

A.B.C.D.17.在對控制系統穩態精度無明確要求時,為提高系統的穩定性,最方便的是()

A.減小增益

B.超前校正

C.滯后校正

D.滯后

超前

18.相位超前校正裝置的奈氏曲線為()

A.圓

B.上半圓

C.下半圓

D.45

°弧線

19.開環傳遞函數為

G

(s)

H

(s)

=,則實軸上的根軌跡為()

A.(-3,∞)

B.(0,∞)

C.(-

∞,-3)

D.(-3,0)

20.在直流電動機調速系統中,霍爾傳感器是用作()反饋的傳感器。

A.電壓

B.電流

C.位移

D.速度

二、填空題(每小題

分,共

分)

21.閉環控制系統又稱為

系統。

22.一線性系統,當輸入是單位脈沖函數時,其輸出象函數與

相同。

23.一階系統當輸入為單位斜坡函數時,其響應的穩態誤差恒為。

24.控制系統線性化過程中,線性化的精度和系統變量的有關。

25.對于最小相位系統一般只要知道系統的就可以判斷其穩定性。

26.一般講系統的位置誤差指輸入是

所引起的輸出位置上的誤差。

27.超前校正是由于正相移的作用,使截止頻率附近的明顯上升,從而具有較大的穩定裕度。

28.二階系統當共軛復數極點位于

線上時,對應的阻尼比為

0.707。

29.PID

調節中的“

P

”指的是

控制器。

30.若要求系統的快速性好,則閉環極點應距虛軸越

_

_

越好。

三,計算題(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.求圖示方塊圖的傳遞函數,以

X

i

(s)

為輸入,X

0

(s)

為輸出。

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.欲使圖所示系統的單位階躍響應的最大超調量為

20%,峰值時間為

秒,試確定

K

K

值。

44.系統開環頻率特性由實驗求得,并已用漸近線表示出。試求該系統的開環傳遞函數。

(設系統是最小相位系統)。

自動控制原理

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

1.系統已給出,確定輸入,使輸出盡可能符合給定的最佳要求,稱為()

A.最優控制

B.系統辨識

C.系統分析

D.最優設計

2.與開環控制系統相比較,閉環控制系統通常對()進行直接或間接地測量,通過反饋環節去影響控制信號。

A.輸出量

B.輸入量

C.擾動量

D.設定量

3.在系統對輸入信號的時域響應中,其調整時間的長短是與()指標密切相關。

A.允許的峰值時間

B.允許的超調量

C.允許的上升時間

D.允許的穩態誤差

4.主要用于產生輸入信號的元件稱為()

A.比較元件

B.給定元件

C.反饋元件

D.放大元件

5.某典型環節的傳遞函數是,則該環節是()

A.比例環節

B.積分環節

C.慣性環節

D.微分環節

6.已知系統的微分方程為,則系統的傳遞函數是()

A.B.C.D.7.引出點前移越過一個方塊圖單元時,應在引出線支路上()

A.并聯越過的方塊圖單元

B.并聯越過的方塊圖單元的倒數

C.串聯越過的方塊圖單元

D.串聯越過的方塊圖單元的倒數

8.設一階系統的傳遞,其階躍響應曲線在t

=0

處的切線斜率為()

A.7

B.2

C.D.9.時域分析的性能指標,哪個指標是反映相對穩定性的()

A.上升時間

B.峰值時間

C.調整時間

D.最大超調量

10.二階振蕩環節

乃奎斯特圖中與虛軸交點的頻率為

()

A.諧振頻率

B.截止頻率

C.最大相位頻率

D.固有頻率

11.設系統的特征方程為,則此系統中包含正實部特征的個數為()

A.0

B.1

C.2

D.3

12.一般為使系統有較好的穩定性,希望相位裕量

為()

A.0

B.15

C.30

D.60

13.設一階系統的傳遞函數是,且容許誤差為

5%,則其調整時間為()

A.1

B.2

C.3

D.4

14.某一系統的速度誤差為零,則該系統的開環傳遞函數可能是()

A.B.C.D.15.單位反饋系統開環傳遞函數為,當輸入為單位斜坡時,其加速度誤差為()

A.0

B.0.25

C.4

D.16.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.相位超前校正

B.相位滯后校正

C.相位滯后

超前校正

D.反饋校正

17.確定根軌跡大致走向,一般需要用()條件就夠了。

A.特征方程

B.幅角條件

C.幅值條件

D.幅值條件

+

幅角條件

18.某校正環節傳遞函數,則其頻率特性的奈氏圖終點坐標為()

A.(0,j

0)

B.(1,j

0)

C.(1,j

1)

D.(10,j0)

19.系統的開環傳遞函數為,則實軸上的根軌跡為()

A.(-2,-1)

和(0,∞)

B.(-

∞,-2)

(-1,0)

C.(0,1)

(2,∞)

D.(-

∞,0)

(1,2)

20.A、B

是高階系統的二個極點,一般當極點

A

距離虛軸比極點

B

距離虛軸大于()時,分析系統時可忽略極點

A。

A.5

B.4

C.3

D.2

二、填空題(每小題

分,共

分)

21.“經典控制理論”的內容是以

為基礎的。

22.控制系統線性化過程中,變量的偏移越小,則線性化的精度。

23.某典型環節的傳遞函數是,則系統的時間常數是。

24.延遲環節不改變系統的幅頻特性,僅使

發生變化。

25.若要全面地評價系統的相對穩定性,需要同時根據相位裕量和

來做出判斷。

26.一般講系統的加速度誤差指輸入是

所引起的輸出位置上的誤差。

27.輸入相同時,系統型次越高,穩態誤差越。

28.系統主反饋回路中最常見的校正形式是

和反饋校正

29.已知超前校正裝置的傳遞函數為,其最大超前角所對應的頻率。

30.若系統的傳遞函數在右半

S

平面上沒有,則該系統稱作最小相位系統。

三、計算題(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.根據圖示系統結構圖,求系統傳遞函數

C(s)/R(s)。

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.已知系統的傳遞函數,試分析系統由哪些環節組成并畫出系統的Bode

圖。

44.電子心率起搏器心率控制系統結構如圖所示,其中模仿心臟的傳遞函數相當于一個純積分環節,要求:

(1)

若,對應最佳響應,問起搏器增益

K

應取多大。

(2)

若期望心速為

/min,并突然接通起搏器,問

1s

后實際心速為多少?瞬時的最大心速多大。

自動控制原理

1.如果被調量隨著給定量的變化而變化,這種控制系統叫()

A.恒值調節系統

B.隨動系統

C.連續控制系統

D.數字控制系統

2.與開環控制系統相比較,閉環控制系統通常對()進行直接或間接地測量,通過反饋環節去影響控制信號。

A.輸出量

B.輸入量

C.擾動量

D.設定量

3.直接對控制對象進行操作的元件稱為()

A.給定元件

B.放大元件

C.比較元件

D.執行元件

4.某典型環節的傳遞函數是,則該環節是()

A.比例環節

B.慣性環節

C.積分環節

D.微分環節

5.已知系統的單位脈沖響應函數是,則系統的傳遞函數是()

A.B.C.D.6.梅遜公式主要用來()

A.判斷穩定性

B.計算輸入誤差

C.求系統的傳遞函數

D.求系統的根軌跡

7.已知二階系統單位階躍響應曲線呈現出等幅振蕩,則其阻尼比可能為()

A.0.6

B.0.707

C.0

D.1

8.在系統對輸入信號的時域響應中,其調整時間的長短是與()指標密切相關。

A.允許的穩態誤差

B.允許的超調量

C.允許的上升時間

D.允許的峰值時間

9.設一階系統的傳遞,其階躍響應曲線在t

=0

處的切線斜率為()

A.7

B.2

C.D.10.若系統的傳遞函數在右半

S

平面上沒有零點和極點,則該系統稱作()

A.非最小相位系統

B.最小相位系統

C.不穩定系統

D.振蕩系統

11.一般為使系統有較好的穩定性,希望相位裕量

為()

A.0

B.15

C.30

D.60

12.某系統的閉環傳遞函數為:,當

k

=

()時,閉環系統臨界穩定。

A.2

B.4

C.6

D.8

13.開環傳遞函數為,則實軸上的根軌跡為()

A.(-

4,∞)

B.(-

4,0)

C.(-

∞,-

4)

D.(0,∞)

14.單位反饋系統開環傳遞函數為,當輸入為單位斜坡時,其加速度誤差為()

A.0

B.0.25

C.4

D.15.系統的傳遞函數,其系統的增益和型次為

()

A.5,2

B.5/4,2

C.5,4

D.5/4,4

16.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.相位滯后校正

B.相位超前校正

C.相位滯后

超前校正

D.反饋校正

17.進行串聯超前校正前的穿越頻率

與校正后的穿越頻率的關系,通常是()

A.=

B.C.D.與

無關

18.已知系統開環傳遞函數,則與虛軸交點處的K

*=

()

A.0

B.2

C.4

D.6

19.某校正環節傳遞函數,則其頻率特性的奈氏圖終點坐標為()

A.(0,j

0)

B.(1,j

0)

C.(1,j

1)

D.(10,j0)

20.A、B

是高階系統的二個極點,一般當極點

A

距離虛軸比極點

B

距離虛軸大于()時,分析系統時可忽略極點

A。

A.5

B.4

C.3

D.2

21.對控制系統的首要要求是系統具有。

22.在驅動力矩一定的條件下,機電系統的轉動慣量越小,其

越好。

23.某典型環節的傳遞函數是,則系統的時間常數是。

24.延遲環節不改變系統的幅頻特性,僅使

發生變化。

25.二階系統當輸入為單位斜坡函數時,其響應的穩態誤差恒為。

26.反饋控制原理是

原理。

27.已知超前校正裝置的傳遞函數為,其最大超前角所對應的頻率。

28.在擾動作用點與偏差信號之間加上

能使靜態誤差降為

0。

29.超前校正主要是用于改善穩定性和。

30.一般講系統的加速度誤差指輸入是

所引起的輸出位置上的誤差。

41.求如下方塊圖的傳遞函數。

Δ

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.設單位反饋開環傳遞函數為,求出閉環阻尼比為

時所對應的K

值,并計算此

K

值下的。

44.單位反饋開環傳遞函數為,(1)

試確定使系統穩定的a

值;

(2)

使系統特征值均落在S

平面中

這條線左邊的a

值。

自動控制原理

1.系統和輸入已知,求輸出并對動態特性進行研究,稱為()

A.系統綜合B.系統辨識

C.系統分析

D.系統設計

2.開環控制系統的的特征是沒有()

A.執行環節

B.給定環節

C.反饋環節

D.放大環節

3.主要用來產生偏差的元件稱為()

A.比較元件

B.給定元件

C.反饋元件

D.放大元件

4.某系統的傳遞函數是,則該可看成由()環節串聯而成。

A.比例、延時

B.慣性、導前

C.慣性、延時

D.慣性、比例

5.已知,其原函數的終值

()

A.0

B.∞

C.0.75

D.3

6.在信號流圖中,在支路上標明的是()

A.輸入

B.引出點

C.比較點

D.傳遞函數

.設一階系統的傳遞函數是,且容許誤差為

2%,則其調整時間為()

A.1

B.1.5

C.2

D.3

8.慣性環節和積分環節的頻率特性在()上相等。

A.幅頻特性的斜率

B.最小幅值

C.相位變化率

D.穿越頻率

9.若保持二階系統的ζ

不變,提高

ω

n,則可以()

A.提高上升時間和峰值時間

B.減少上升時間和峰值時間

C.提高上升時間和調整時間

D.減少上升時間和超調量

10.二階欠阻尼系統的有阻尼固有頻率

ω

d、無阻尼固有頻率

ω

n

和諧振頻率

ω

r

比較()

A.ω

r

ω

d

ω

n

B.ω

r

ω

n

ω

d

C.ω

n

ω

r

ω

d

D.ω

n

ω

d

ω

r

11.設系統的特征方程為,則此系統中包含正實部特征的個數有()

A.0

B.1

C.2

D.3

12.根據系統的特征方程,可以判斷系統為()

A.穩定

B.不穩定

C.臨界穩定

D.穩定性不確定

13.某反饋系統的開環傳遞函數為:,當()時,閉環系統穩定。

A.B.C.D.任意

T

14.單位反饋系統開環傳遞函數為,當輸入為單位階躍時,其位置誤差為()

A.2

B.0.2

C.0.25

D.3

15.當輸入為單位斜坡且系統為單位反饋時,對于

II

型系統其穩態誤差為()

A.0

B.0.1/

k

C.1/

k

D.16.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.相位滯后校正

B.相位超前校正

C.微分調節器

D.積分調節器

17.相位超前校正裝置的奈氏曲線為()

A.圓

B.上半圓

C.下半圓

D.45

°弧線

18.在系統中串聯

PD

調節器,以下那一種說法是錯誤的()

A.是一種相位超前校正裝置

B.能影響系統開環幅頻特性的高頻段

C.使系統的穩定性能得到改善

D.使系統的穩態精度得到改善

19.根軌跡漸近線與實軸的交點公式為()

A.B.C.D.20.直流伺服電動機

測速機機組(型號為

70SZD01F24MB)實際的機電時間常數為()

A.8.4

ms

B.9.4

ms

C.11.4

ms

D.12.4

ms

21.根據采用的信號處理技術的不同,控制系統分為模擬控制系統和。

22.閉環控制系統中,真正對輸出信號起控制作用的是。

23.控制系統線性化過程中,線性化的精度和系統變量的有關。

24.描述系統的微分方程為,則頻率特性。

25.一般開環頻率特性的低頻段表征了閉環系統的性能。

26.二階系統的傳遞函數

G(s)=4/(s

+2s+4),其固有頻率

n

=。

27.對單位反饋系統來講,偏差信號和誤差信號。

28.PID

調節中的“

P

”指的是

控制器。

29.二階系統當共軛復數極點位于

線上時,對應的阻尼比為。

30.誤差平方積分性能指標的特點是:

41.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

42.求如下方塊圖的傳遞函數。

Δ

43.已知給定系統的傳遞函數,分析系統由哪些環節組成,并畫出系統的Bode

圖。

44.已知單位反饋系統的開環傳遞函數,(l)

求使系統穩定的開環增益

k的取值范圍;

(2)

k

=1

時的幅值裕量;

(3)

k

=1.2,輸入

x

(t)=1+0.06

t

時的系統的穩態誤差值

e

ss。

自動控制原理

1.隨動系統對()要求較高。

A.快速性

B.穩定性

C.準確性

D.振蕩次數

2.“現代控制理論”的主要內容是以()為基礎,研究多輸入、多輸出等控制系統的分析和設計問題。

A.傳遞函數模型

B.狀態空間模型

C.復變函數模型

D.線性空間模型

3.主要用于穩定控制系統,提高性能的元件稱為()

A.比較元件

B.給定元件

C.反饋元件

D.校正元件

4.某環節的傳遞函數是,則該環節可看成由()環節串聯而組成。

A.比例、積分、滯后

B.比例、慣性、微分

C.比例、微分、滯后

D.比例、積分、微分

5.已知,其原函數的終值

()

A.0

B.∞

C.0.75

D.3

6.已知系統的單位階躍響應函數是,則系統的傳遞函數是()

A.B.C.D.7.在信號流圖中,在支路上標明的是()

A.輸入

B.引出點

C.比較點

D.傳遞函數

8.已知系統的單位斜坡響應函數是,則系統的穩態誤差是()

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

9.若二階系統的調整時間長,則說明()

A.系統響應快

B.系統響應慢

C.系統的穩定性差

D.系統的精度差

10.某環節的傳遞函數為,它的對數幅頻率特性

L

()

K

值增加而()

A.上移

B.下移

C.左移

D.右移

11.設積分環節的傳遞函數為,則其頻率特性幅值

A

()=

()

A.B.C.D.12.根據系統的特征方程,可以判斷系統為()

A.穩定

B.不穩定

C.臨界穩定

D.穩定性不確定

13.二階系統的傳遞函數,其阻尼比

ζ

是()

A.0.5

B.1

C.2

D.4

14.系統穩定的充分必要條件是其特征方程式的所有根均在根平面的()

A.右半部分

B.左半部分

C.實軸上

D.虛軸上

15.一閉環系統的開環傳遞函數為,則該系統為()

A.0

型系統,開環放大系數

K

B.I

型系統,開環放大系數

K

C.I

型系統,開環放大系數

K

D.0

型系統,開環放大系數

K

16.進行串聯滯后校正后,校正前的穿越頻率

與校正后的穿越頻率

之間的關系,通常是()

A.=

B.C.D.與、無關

17.在系統中串聯

PD

調節器,以下那一種說法是錯誤的()

A.是一種相位超前校正裝置

B.能影響系統開環幅頻特性的高頻段

C.使系統的穩定性能得到改善

D.使系統的穩態精度得到改善

18.滯后校正裝置的最大滯后相位趨近()

A.-45

°

B.45

°

C.-90

°

D.90

°

19.實軸上分離點的分離角恒為()

A.45

B.60

C.90

D.120

20.在電壓

位置隨動系統的前向通道中加入()校正,使系統成為

II

型系統,可以消除常值干擾力矩帶來的靜態誤差。

A.比例微分

B.比例積分

C.積分微分

D.微分積分

21.閉環控制系統中,真正對輸出信號起控制作用的是。

22.系統的傳遞函數的分布決定系統的動態特性。

23.二階系統的傳遞函數

G(s)=4/(s

+2s+4),其固有頻率

n

=。

24.用頻率法研究控制系統時,采用的圖示法分為極坐標圖示法和

_____

__

圖示法。

25.描述系統的微分方程為,則頻率特性。

26.乃氏圖中當

ω

等于剪切頻率時,相頻特性距

π

線的相位差叫。

27.系統的穩態誤差和穩態偏差相同。

28.滯后校正是利用校正后的作用使系統穩定的。

29.二階系統當共軛復數極點位于

線上時,對應的阻尼比為。

30.遠離虛軸的閉環極點對的影響很小。

41.一反饋控制系統如圖所示,求:當

=0.7

時,a=

?

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.某單位反饋開環系統的傳遞函數為,(1)

畫出系統開環幅頻

Bode

圖。

(2)

計算相位裕量。

44.求出下列系統的跟隨穩態誤差

和擾動穩態誤差。

自動控制原理

.系統已給出,確定輸入,使輸出盡可能符合給定的最佳要求,稱為()

A.系統辨識

B.系統分析

C.最優設計

D.最優控制

.系統的數學模型是指()的數學表達式。

A.輸入信號

B.輸出信號

C.系統的動態特性

D.系統的特征方程

.主要用于產生輸入信號的元件稱為()

A.比較元件

B.給定元件

C.反饋元件

D.放大元件

.某典型環節的傳遞函數是,則該環節是()

A.比例環節

B.積分環節

C.慣性環節

D.微分環節

.已知系統的微分方程為,則系統的傳遞函數是()

A.B.C.D.6

.在用實驗法求取系統的幅頻特性時,一般是通過改變輸入信號的()來求得輸出信號的幅值。

A.相位

B.頻率

C.穩定裕量

D.時間常數

.設一階系統的傳遞函數是,且容許誤差為

5%,則其調整時間為()

A.1

B.2

C.3

D.4

.若二階系統的調整時間短,則說明()

A.系統響應快

B.系統響應慢

C.系統的穩定性差

D.系統的精度差

.以下說法正確的是()

A.時間響應只能分析系統的瞬態響應

B.頻率特性只能分析系統的穩態響應

C.時間響應和頻率特性都能揭示系統的動態特性

D.頻率特性沒有量綱

10.二階振蕩環節

乃奎斯特圖中與虛軸交點的頻率為

()

A.最大相位頻率

B.固有頻率

C.諧振頻率

D.截止頻率

11.II

型系統對數幅頻特性的低頻段漸近線斜率為()

A.–60

(dB/dec)

B.–40

(dB/dec)

C.–20

(dB/dec)

D.0

(dB/dec)

12.某單位反饋控制系統的開環傳遞函數為:,當

k

=

()時,閉環系統臨界穩定。

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

13.系統特征方程式的所有根均在根平面的左半部分是系統穩定的()

A.充分條件

B.必要條件

C.充分必要條件

D.以上都不是

14.某一系統的速度誤差為零,則該系統的開環傳遞函數可能是()

A.B.C.D.15.當輸入為單位斜坡且系統為單位反饋時,對于

I

型系統其穩態誤差

e

ss

=

()

A.0.1/k

B.1/k

C.0

D.16.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.相位超前校正

B.相位滯后校正

C.相位滯后

超前校正

D.反饋校正

17.常用的比例、積分與微分控制規律的另一種表示方法是()

A.PDI

B.PDI

C.IPD

D.PID

18.主導極點的特點是()

A

距離虛軸很近

B.距離實軸很近

C.距離虛軸很遠

D.距離實軸很遠

19.系統的開環傳遞函數為,則實軸上的根軌跡為()

A.(-2,-1)和(0,∞)

B.(-

∞,-2)和(-1,0)

C.(0,1)和(2,∞)

D.(-

∞,0)和(1,2)

20.確定根軌跡大致走向,用以下哪個條件一般就夠了()

A.特征方程

B.幅角條件

C.幅值條件

D.幅值條件

+

幅角條件

21.自動控制系統最基本的控制方式是。

22.控制系統線性化過程中,變量的偏移越小,則線性化的精度。

23.傳遞函數反映了系統內在的固有特性,與

無關。

24.實用系統的開環頻率特性具有的性質。

25.描述系統的微分方程為,則其頻率特性。

26.輸入相同時,系統型次越高,穩態誤差越。

27.系統閉環極點之和為。

28.根軌跡在平面上的分支數等于。

29.為滿足機電系統的高動態特性,機械傳動的各個分系統的應遠高于機電系統的設計截止頻率。

30.若系統的傳遞函數在右半

S

平面上沒有,則該系統稱作最小相位系統。

41.求如下方塊圖的傳遞函數。

Δ

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.已知某單位負反饋控制系統的開環傳遞函數為

G(s)=,繪制奈奎斯特曲線,判別系統的穩定性;并用勞斯判據驗證其正確性。

44.設控制系統的開環傳遞函數為

G(s)=

試繪制該系統的根軌跡,并求出使系統穩定的K

值范圍。

自動控制原理

1.輸入已知,確定系統,使輸出盡可能符合給定的最佳要求,稱為()

A.濾波與預測

B.最優控制

C.最優設計

D.系統分析

2.開環控制的特征是()

A.系統無執行環節

B.系統無給定環節

C.系統無反饋環節

D.系統無放大環節

3.ω從

0

變化到

+

∞時,延遲環節頻率特性極坐標圖為()

A.圓

B.半圓

C.橢圓

D.雙曲線

4.若系統的開環傳遞函數為,則它的開環增益為()

A.10

B.2

C.1

D.5

5.在信號流圖中,只有()不用節點表示。

A.輸入

B.輸出

C.比較點

D.方塊圖單元

6.二階系統的傳遞函數,其阻尼比

ζ

是()

A.0.5

B.1

C.2

D.4

7.若二階系統的調整時間長,則說明()

A.系統響應快

B.系統響應慢

C.系統的穩定性差

D.系統的精度差

8.比例環節的頻率特性相位移

()

A.0

°

B.-90

°

C.90

°

D.-180

°

9.已知系統為最小相位系統,則一階慣性環節的幅頻變化范圍為()

A.0

45°

B.0

-45°

C.0

90°

D.0

-90°

10.為了保證系統穩定,則閉環極點都必須在()上。

A.s

左半平面

B.s

右半平面

C.s

上半平面

D.s

下半平面

11.系統的特征方程,可以判斷系統為()

A.穩定

B.不穩定

C.臨界穩定

D.穩定性不確定

12.下列判別系統穩定性的方法中,哪一個是在頻域里判別系統穩定性的判據()

A.勞斯判據

B.赫爾維茨判據

C.奈奎斯特判據

D.根軌跡法

13.對于一階、二階系統來說,系統特征方程的系數都是正數是系統穩定的()

A.充分條件

B.必要條件

C.充分必要條件

D.以上都不是

14.系統型次越高,穩態誤差越()

A.越小

B.越大

C.不變

D.無法確定

15.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.反饋校正

B.相位超前校正

C.相位滯后

超前校正

D.相位滯后校正

16.進行串聯滯后校正后,校正前的穿越頻率

與校正后的穿越頻率的關系相比,通常是()

A.=

B.C.D.與、無關

17.超前校正裝置的頻率特性為,其最大超前相位角

為()

A.B.C.D.18.開環傳遞函數為,則實軸上的根軌跡為()

A.(-2,∞)

B.(-5,2)

C.(-

∞,-5)

D.(2,∞)

19.在對控制系統穩態精度無明確要求時,為提高系統的穩定性,最方便的是()

A.減小增益

B.超前校正

C.滯后校正

D.滯后

超前

20.PWM

功率放大器在直流電動機調速系統中的作用是()

A.脈沖寬度調制

B.幅度調制

C.脈沖頻率調制

D.直流調制

21.一線性系統,當輸入是單位脈沖函數時,其輸出象函數與

相同。

22.輸入信號和反饋信號之間的比較結果稱為。

23.對于最小相位系統一般只要知道系統的就可以判斷其穩定性。

24.設一階系統的傳遞

G(s)=7/(s+2),其階躍響應曲線在t=0

處的切線斜率為。

25.當輸入為正弦函數時,頻率特性

G(jω)

與傳遞函數

G(s)的關系為。

26.機械結構動柔度的倒數稱為。

27.當乃氏圖逆時針從第二象限越過負實軸到第三象限去時稱為。

28.二階系統對加速度信號響應的穩態誤差為

。即不能跟蹤加速度信號。

29.根軌跡法是通過

直接尋找閉環根軌跡。

30.若要求系統的快速性好,則閉環極點應距虛軸越

越好。

41.求如下方塊圖的傳遞函數。

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.已知具有局部反饋回路的控制系統方塊圖如圖所示,求:

(1)

系統穩定時

K

f的取值范圍;

(2)

求輸入為

時,系統的靜態加速度誤差系數

K

a;

(3)

說明系統的局部反饋

K

f

s

對系統的穩態誤差

e

ss的影響。

44.伺服系統的方塊圖如圖所示,試應用根軌跡法分析系統的穩定性。

自動控制原理

1.輸入與輸出均已給出,確定系統的結構和參數,稱為()

A.最優設計

B.系統辨識

C.系統分析

D.最優控制

2.對于代表兩個或兩個以上輸入信號進行()的元件又稱比較器。

A.微分

B.相乘

C.加減

D.相除

3.直接對控制對象進行操作的元件稱為()

A.比較元件

B.給定元件

C.執行元件

D.放大元件

4.某環節的傳遞函數是,則該環節可看成由()環節串聯而組成。

A.比例、積分、滯后

B.比例、慣性、微分

C.比例、微分、滯后

D.比例、積分、微分

5.已知系統的微分方程為,則系統的傳遞函數是()

A.B.C.D.6.梅遜公式主要用來()

A.判斷穩定性

B.計算輸入誤差

C.求系統的傳遞函數

D.求系統的根軌跡

7.一階系統

G

(s)=的放大系數

K

愈小,則系統的輸出響應的穩態值()

A.不變

B.不定

C.愈小

D.愈大

8.二階欠阻尼系統的性能指標中只與阻尼比有關的是

()

A.上升時間

B.峰值時間

C.調整時間

D.最大超調量

9.在用實驗法求取系統的幅頻特性時,一般是通過改變輸入信號的()來求得輸出信號的幅值。

A.相位

B.頻率

C.穩定裕量

D.時間常數

10.設開環系統頻率特性

G

(j

ω)=,當

ω

=1rad/s

時,其頻率特性幅值

A

(1)=

()

A.B.C.D.11.一階慣性系統的轉角頻率指

()

A.2

B.1

C.0.5

D.0

12.設單位負反饋控制系統的開環傳遞函數,其中

K

>0,a

>0,則閉環控制系統的穩定性與()

A.K

值的大小有關

B.a

值的大小有關

C.a

K

值的大小無關

D.a

K

值的大小有關

13.已知二階系統單位階躍響應曲線呈現出等幅振蕩,則其阻尼比可能為()

A.0.707

B.0.6

C.1

D.0

14.系統特征方程式的所有根均在根平面的左半部分是系統穩定的()

A.充分條件

B.必要條件

C.充分必要條件

D.以上都不是

15.以下關于系統穩態誤差的概念正確的是()

A.它只決定于系統的結構和參數

B.它只決定于系統的輸入和干擾

C.與系統的結構和參數、輸入和干擾有關

D.它始終為

0

16.當輸入為單位加速度且系統為單位反饋時,對于

I

型系統其穩態誤差為()

A.0

B.0.1/

k

C.1/

k

D.17.若已知某串聯校正裝置的傳遞函數為,則它是一種()

A.相位滯后校正

B.相位超前校正

C.微分調節器

D.積分調節器

18.在系統校正時,為降低其穩態誤差優先選用()校正。

A.滯后

B.超前

C.滯后

超前

D.減小增益

19.根軌跡上的點應滿足的幅角條件為

()

A.-1

B.1

C.±

(2

k

+1)

π

/2

(k

=0,1,2,…)

D.±

(2

k

+1)

π

(k

=0,1,2,…)

20.主導極點的特點是()

A.距離虛軸很近

B.距離實軸很近

C.距離虛軸很遠

D.距離實軸很遠

21.對控制系統的首要要求是系統具有。

22.利用終值定理可在復頻域中得到系統在時間域中的。

23.傳遞函數反映了系統內在的固有特性,與

無關。

24.若減少二階欠阻尼系統超調量,可采取的措施是。

25.已知超前校正裝置的傳遞函數為,其最大超前角所對應的頻率

_

_

__。

26.延遲環節不改變系統的幅頻特性,僅使

發生變化

27.某典型環節的傳遞函數是,則系統的時間常數是。

28.在擾動作用點與偏差信號之間加上

能使靜態誤差降為

0。

29.微分控制器是針對被調量的來進行調節。

30.超前校正主要是用于改善穩定性和。

41.系統方框圖如下,求其傳遞函數。

Δ

42.建立圖示系統的數學模型,并以傳遞函數形式表示。

43.已知系統的傳遞函數,試分析系統由哪些環節組成并畫出系統的Bode

圖。

44.單位反饋系統的開環傳遞函數為,求

:

1)

系統在單位階躍信號輸入下的穩態偏差是多少;

2)

當系統的輸入信號為,系統的穩態輸出?

自動控制原理

試題答案及評分參考

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

.C

.A

.C

.A

.B

.C

.B

.B

.A

10.D

11.A

12.C

13.C

14.C

15.D

16.B

17.A

18.B

19.C

20.B

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.反饋控制

22.傳遞函數

23.時間常數

T

(或常量)

24.偏移程度

25.開環幅

頻特性

26.階躍信號

27.相位

28.45

29.比例

30.遠

三、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解:

(5

分)

42.解:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解:

(2

分)

(2

分)

(2

分)

(2

分)

(2

分)

44.解:

由圖知該系統的開環傳遞函數為

(2

分)

其中

T

=

(1

分)

由低頻漸近線與橫軸交點為,得

(2

分)

修正量,得

(2

分)

故所求開環傳遞函數為

(3

分)

或記為

()

自動控制原理

試題答案及評分參考

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

.A

.B

.D

.B

.C

.A

.C

.B

.D

0.D

11.C

12.C

13.C

14.D

15.A

16.A

17.D

18.D

19.B

20.A

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.傳遞函數

22.越高

23.0.5

24.相頻特性

25.幅值裕量

26.勻加速度

27.小

28.串聯校正

29.1.25

30.零點和極點

3)

離虛軸的閉環極點對瞬態響應影響很小,可忽略不計;(1

分)

4)

要求系統動態過程消失速度快,則應使閉環極點間的間距大,零點靠近極點。即存

5)在偶極子;(1

分)

5)

如有主導極點的話,可利

用主導極點來估算系統的性能指標。(1

分)

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解

(5

分)

42.解:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解:

系統有一比例環節:

(1.5

分)

積分環節:

(1

分)

慣性環節:

轉折頻率為

1/T=10

(1.5

分)

20Log

G(j

ω)

[-20]

[-40]

0

0.1

ω

G

(j

ω)

0

0.1

ω

0

-90

0

-135

0

-180

0

直接畫出疊加后的對數幅頻圖(3

分)

直接畫出疊加后的對數相頻圖(3

分)。(若疊加圖不對,但是畫出了比例環節、積分環節、慣性環節的對數幅頻圖各給

分,畫出積分環節、慣性環節的對數相頻圖各給

1.5

分)

44.解:

(1)

傳遞函數

(4

分)

得,(2

分)

時,K

20,ω

n

=20

(1

分)

(2)

由以上參數分析得到其響應公式:

C

(1)=

1.0

次每秒,即

次每分鐘,(1

分)

時,超調量,最大心速為

69.78

次。

(2

分)

自動控制原理

試題答案及評分參考

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

.B

.B

.D

.C

.A

.C

.C

.A

.B

10.B

11.C

12.C

13.C

14.A

15.B

16.C

17.B

18.D

19.D

20.A

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.穩定性

22.加速性能

23.0.5

24.相頻特性

25.2

ζ

/

n

(或常量)

26.檢測偏差并糾正偏差的27.1.25

28.積分環節

29.快速性

30.靜態位置誤差系數

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解

:

(5

分)

42.解

:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解

:

(2

分)

10,=

0.5,得

K

500

(2

分)

0.24

(2

分)

0.16

(2

分)

0.36

(1

分)

0.6

(1

分)

44.解

:

(1)

得特征方程為:

(2

分)

S

S

10a

S

(360-10a)/12

S

0

10a

:(360-10a)>0,10a>0,從而

0<

a<36。

(3

分)

(2)

d-1=s

代入上式,得

(2

分)

d

d

10a-19

d

(81-10a+19)/9

d

0

10a-19

同理得到

:0.9<

a<10

(3

分)

自動控制原理

試題答案及評分參考

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

.C

.C

.A

.C

.C

.D

.C

.A

.B

10.D

11.C

12.B

13.B

14.B

15.A

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.數字控制系統

22.偏差信號

23.偏移程度

24.25.穩態

26.2

27.相同

28.比例

29.0.707

30.重視大的誤差,忽略小的誤差

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解

:

(2.5

分)

(2.5

分)

42.解

:

(5

分)

43.解

:

系統有一比例環節

:K=10

20log10=20

(1.5

分)

積分環節

:1/S

(1

分)

慣性環節

:1/(S+1)

轉折頻率為

1/T=1

(1.5

分)

20Log

G(j

ω)

[-20]

[-40]

0

0.1

ω

G

(j

ω)

0

0.1

ω

0

-90

0

-135

0

-180

0

直接畫出疊加后的對數幅頻圖(3

分)

直接畫出疊加后的對數相頻圖(3

分)。(若疊加圖不對,但是畫出了比例環節、積分環節、慣性環節的對數幅頻圖各給

分,畫出積分環節、慣性環節的對數相頻圖各給

1.5

分)

44.解

:

1)

系統的特征方程為:

(2

分)

由勞斯陣列得

:0<

k

<1.5

(2

分)

2)

:

(2

分)

(2

分)

3)

(2

分)

286134801

控制工程基礎

試題答案及評分參考

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

.A

.B

.D

.B

.C

.B

7.D

.A

.B

10.A

11.A

12.B

13.C

14.B

15.C

16.C

17.D

18.A

19.C

20.B

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.偏差信號

22.零極點

23.2

24.對數坐標

25.26.相位裕量

27.單位反饋

28.幅值衰減

29.0.707

30.瞬態響應

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解

:

(2

分)

(3

分)

42.解

:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解

:

1)

系統開環幅頻

Bode

圖為:

(5

分)

2)

相位裕量

:

(5

分)

44.解

:

(5

分)

(5

分)

自動控制原理

試題答案及評分參考

一、單項選擇題(每小題

分,共

分)

.D

.C

.B

.C

.A

.B

.C

.A

.C

10.B

11.B

12.B

13.C

14.D

15.B

16.A

17.D

18.A

19.B

20.D

二、填空

(每空

分,共

分)

21.反饋控制

22.越高

23.輸入量(或驅動函數)

24.低通濾波

25.26.小

27.常數

28.閉環特征方程的階數

29.諧振頻率

30.零點和極點

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解

:

(5

分)

42.解

:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解

:

(1)G(j

ω)=

該系統為Ⅱ型系統

ω

=0

+

時,∠

G

(j

ω)

=

(1

分)

a

時,∠

G

(j

ω)

=

(1

分)

a

時,∠

G

(j

ω)

=

(1

分)

兩種情況下的奈奎斯特曲線如下圖所示;

(3

分)

由奈氏圖判定:

a>0

時系統穩定;

a<0

時系統不穩定

(2

分)

2)

系統的閉環特征多項式為

D

(s)

=s

+as+1,D(s)

為二階,a>0

D

(s)穩定的充要條件,與奈氏判據結論一致

(2

分)

44.解

:

(1)

三條根軌跡分支的起點分別為

s

=0,s

=-2,s

=-4

;終點為無窮遠處。

(1

分)

(2)

實軸上的0

∞間的線段是根軌跡。

(1

分)

(3)

漸近線的傾角分別為±

°,180

°。

(1

分)

漸近線與實軸的交點為σ

a

=

=-2

(1

分)

(4)

分離點

:

根據公式

=0,得

:s

=-0.85,s

=-3.15

因為分離點必須位于

0

之間可見

s

不是實際的分離點,s

=-0.85

才是實際分離點。

(1

分)

(5)

根軌跡與虛軸的交點

:

ω

=0,K=0;

ω

2,3

=

±

2,K=48

(1

分)

根據以上結果繪制的根軌跡如右圖所示。

(2

分)

所要求系統穩定的K

值范圍是

:0

(2

分)

自動控制原理試題

答案及評分參考

一、單項選擇題

(每小題

分,共

分)

.C

.C

.A

.D

.D

.A

.B

.A

.D

10.A

11.B

12.C

13.C

14.A

15.D

16.B

17.A

18.C

19.A

20.A

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.傳遞函數

22.偏差

23.開環幅

頻特性

24.225.s=jω

26.動剛度

27.正穿越

28.1/K

29.開環傳遞函數

30.遠

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解:

(5

分)

42.解

:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解

:

1)

系統的開環傳遞函數為:

(2

分)

系統的特征方程為:

(2

分)

由勞斯穩定性判據

(略)

得:

(2

分)

2)

(2

分)

3)

由上式可知:只要

>0,系統的穩態誤差

e

ss

就增大,說明利用局部負反饋改善系統穩定性是以犧牲系統的穩態精度為代價的。

(2

分)

44.解

:

1)

繪制系統根軌跡圖

已知系統開環傳遞函數為:

將其變換成由零、極點表達的形式:

(1

分)

(其中,根軌跡增益

K

*

=2

K,K

為系統的開環增益,根據上式可繪制根軌跡圖)

(1)

根軌跡的起點、終點及分支數:

三條根軌跡分支的起點分別為

s

=0,s

=-1,s

=-2

;終點為無窮遠處。

(1

分)

(2)

實軸上的根軌跡:

實軸上的0

∞間的線段是根軌跡。

(1

分)

(3)

漸近線

:

漸近線的傾角分別為±

°,180

°。漸近線與實軸的交點為

σ

a

=

=-1

(2

分)

(4)

分離點

:

根據公式,得:

s

=-0.42,s

=-1.58,因為分離點必須位于

0

之間,可見

s

不是實際的分離點,s

=-0.42

才是實際分離點。

(1

分)

(5)

根軌跡與虛軸的交點:

ω

=0,K

*

=0;

ω

2,3

=

±

1.414,K

*

=6

根據以上結果繪制的根軌跡如下圖所示。

(2

分)

2)

由根軌跡法可知系統的穩定范圍是

:0<

K

*

<6。

(2

分)

自動控制原理試題

答案及評分參考

一、單項選擇題

(每小題

分,共

分)

.B

.C

.C

.D

.A

.C

.C

.D

.B

10.D

11.A

12.C

13.D

14.C

15.B

16.D

17.C

18.A

19.D

20.A

二、填空題

(每空

分,共

分)

21.穩定性

22.穩態值

23.輸入量

(或驅動函數)24.增大阻尼比

25.1.25

26.相頻特性

27.0.5

28.積分環節

29.變化速率

30.快速性

五、計算題

(第41、42

題每小題

分,第43、44

題每小題

分,共

分)

41.解

:

(5

分)

42.解

:

(2.5

分)

(2.5

分)

43.解

:

系統有一比例環節:

K=10

20log10=20

(1

分)

微分環節:

轉折頻率

1/10=0.1

(1.5

分)

慣性環節:

轉折頻率為

1/T=1

(1.5

分)

20Log

G(j

ω)

0

0.01

0.1

直接畫出疊加后的對數幅頻圖

(3

分)

直接畫出疊加后的對數相頻圖

(3

分)。

(若疊加圖不對,但是畫出了比例環節、微分環節、慣性環節的對數幅頻圖各給

分,畫出微分環節、慣性環節的對數相頻圖各給

1.5

分)

44.解

:

(1)0

型系統

(2

分)

(2)

(2

分)

頻率特性為

(1

分)

幅頻特性

(1

分)

(1

分)

相頻特性

(1

分)

系統的穩態輸出為

(2

分)

第五篇:預防醫學重點歸納 完整版

健康:是身體、心理和社會適應的完好狀態,而不僅是沒有疾病和虛弱。

預防醫學:是研究環境因素對人群健康和疾病的作用規律,分析和評價環境中致病因素對人群健康的影響,通過公共衛生措施達到預防疾病、增進健康的一門科學。

預防醫學模式:生物-心理-社會醫學模式

預防醫學的特點:1預防醫學不同于臨床醫學,其研究對象既包括個體與包括群體,既著眼于健康人群又著眼于亞健康人群。2從整體論出發,研究自然和社會因素對人類身心健康的影響,探索人類與環境的相互依存關系。3重視微觀與宏觀相結合,客觀定量的描述和分析各種生物和社會環境因素對健康的影響及與身心疾病的內在聯系和規律。4從群體的角度進行疾病的預防與控制,制定衛生政策,實現社區預防保健,將臨床治療與預防保健相結合,提供社區預防和干預的衛生保健。

三級預防策略:第一級預防(病因預防):主要任務:針對疾病發生因素,提出綜合性預防措施,改善生產、生活環境,消除致病因素,防止各種致病因素對人體的有害作用。第二級預防(臨床前期預防):早期發現、早期診斷、早期治療。對于傳染病還應有早隔離、早報告措施。包括:普查、定期檢查、高危人群的重點監護及專科門診等。第三級預防(臨床預防):著眼于康復,力求減輕疾病的不良后果,對患者及時有效地采取治療措施,防止并發癥、后遺癥,防止傷殘。

臨床預防服務定義:是指由醫務人員在臨床場所對健康者和無癥狀的“患者”的健康危險因素進行評價,實施個性化的預防干預措施來預防疾病和促進健康

其服務提供者是臨床醫務人員,服務的地點是在臨床場所,服務的內容強調第一級和第二級預防的結合,且是臨床與預防一體化的衛生服務。

臨床預防服務內容:1.健康咨詢2.健康篩檢3.免疫接種4.化學預防。

1.求醫者的健康咨詢 通過收集求醫者的健康危險因素,與求醫者共同制定改變不健康行為的計劃,督促求醫者執行干預計劃等,促使他們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康、提高生活質量。2.健康篩查 指運用快速、簡便的體格檢查或實驗室檢查以及危險因素監測與評估等手段,在健康人群中發現未被識別的病人或有健康缺陷的人。3.免疫接種 是指將抗原或抗體注入機體,使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力,從而保護易感人群,預防傳染病發生。4.化學預防 指對無癥狀者使用藥物、營養素、生物制劑或其他天然物質作為第一級預防措施,提高人群抵抗疾病的能力,防止某些疾病的發生。

臨床預防服務與健康管理的意義臨床預防服務和健康管理通過實現個體健康危險性的量化評估,獲得控制疾病危險因素的健康干預策略,能有效地調動個人改善不良行為與生活方式的積極性和主動性,有利于管理個人的健康狀況,早期發現疾病并及時治療;有利于改善患者生活質量并延長壽命。

人的社會化:指人從一個自然人轉化為一個能夠適應一定的社會環境,參與一定的社會生活,履行一定角色職能的社會人的過程。

病患:是對身體健康狀況的自我感覺和判斷,即對身體、心理、社會三方面失調的判斷,它是一種感覺尺度,是一種個人主觀上的疾病感覺。

健康決定因素:健康決定因素是指決定個體和人群健康狀態的因素。1.社會經濟環境2.物質環境3.個人因素。4衛生服務1.社會經濟環境:(1)個人收入和社會地位;(2)文化背景和社會支持網絡;(3)教育;(4)就業和工作條件。2.物質環境:包括在生活和職業環境中的物理、化學和生物因素,以及建筑環境等都是影響人們健康的重要因素。3.個人因素:(1)甲亢的嬰幼兒發育狀態;(2)個人的衛生習慣;(3)個人的能力和技能;(4)人類生物學特征和遺傳因素。

健康生態學模型:強調個人和人群健康是個體因素、衛生服務以及物質和社會環境因素相互依賴和相互作用的結果,且這些因素間也相互依賴和相互制約,以多層面上交互作用來影

響著個體和群體的健康。

健康危險因素評價 是指從個體或群體健康信息咨詢或調查、體檢和實驗室檢查等過程中收集各種與健康相關的危險因素信息,為進一步開展有針對性的干預措施提供依據。

健康行為不僅包括個體或群體可觀察到的、外顯的行動,也包括人的思想活動和情感狀態。分為三類:①預防性健康行為;②疾病行為;③病人角色行為。

影響健康行為的因素1.傾向因素 是為行為改變提供理由或動機的先行因素。是產生某種行為的動機或愿望,或是誘發產生某行為的因素。2.促成因素 是指允許行為動機或愿望得以實現的先行因素,即實現或達到某行為所必需的技術和資源。3.強化因素 指對象實施某行為后所得到的嘉慶或減弱該行為的因素。

不同層次的行為改變理論分3個水平:1應用于個體水平的理論或模式:健康信念模式HBM、階段變化理論、理性行為理論和計劃行為理論。2應用于人際水平的理論:社會認知理論SCT。3應用于社區和群體水平的理論:社區組織、創新擴散理論

健康促進的定義健康促進,是促使人們維護和提高他們自身健康的過程,是協調人類與環境的戰略,它規定個人與社會對健康個子所負的責任

健康促進的5個主要領域1建立促進健康的公共政策2創造健康支持環境3加強社區行動4發展個人技能5調整衛生服務方向

人群健康的基本概念和基本要素是受社會、經濟、環境、個體行為和生物遺傳等因素決定的,可以量化的整個人群的健康。強調兩點:①注重分析在整個生命全程中影響人群健康的全部的決定因素,而不僅重視與特定疾病相關的危險因素或臨床病因;②重視促進全體人群的健康,而不僅僅關注那些已患病者或高危個體。八大要素1.關注全體人群的健康;

2.分析健康的各種決定因素及他們之間的相互作用;3.強調循證決策;4.增加對上游領域的投入;5.采用多元化健康促進策略;6.加強部門和組織間的合作;7.調動公眾的廣泛參與;

8.建立人群健康改善的責任制。

社區的概念 是指若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。社區衛生 是人群健康的策略和原則在社區水平上的具體應用,即強調了解社區全體居民的健康和疾病,通過確定優先項目、消除不同群體間健康的不平等來促進健康和提高生活質量。實施原則:1.以健康為中心;2.以人群為對象;3.以需求為導向;4.多部門合作;5.人人參與。

社區診斷:是借用了臨床上“診斷”這個名詞,指的是社區衛生工作者通過一定的定性與定量的調查研究方法,收集必要資料,通過科學、客觀地分析確定并得到社區人群認可的該社區主要的公共衛生問題及社區現有資源狀況,為社區預防服務計劃的制定提供科學依據。

環境衛生步驟1確定所需要的信息2收集信息3分析信息4做出診斷

社區衛生服務的特征:1.以健康為中心的保健服務;2.以家庭為單位的服務;3.以社區為范圍的服務;4.以社區居民需求為導向的持續性服務;5.提供綜合性服務;6.充分利用社區內各種資源,提供協調性服務;7.提供第一線的可及性服務;8.在社區成員積極參與下的團隊式服務。

社區衛生服務與一般醫院服務的區別與聯系1.區別:(1)社區衛生服務的公益性比大醫院更加明顯;(2)社區衛生服務是一種主動性服務,為有需要的家庭開展上門服務如提供家庭

病床服務等;(3)社區衛生服務是為社區全體居民提供服務;(4)社區衛生服務提供的是一種綜合性服務,是六位一體以預防為主的服務;(5)社區衛生服務提供連續性服務,從出生到臨終全程提供服務;(6)社區衛生服務提供可及性服務。2.聯系:(1)分工協作、各司其職;(2)互補、互助與互利關系;(3)雙向轉診。

職業性損害的條件:1接觸機會2接觸時間3接觸方式4接觸強度

職業病特點:1病因明確,即為相應的職業性有害因素,控制這些致病因素或作用條件后,即可減少或消除職業病2病因大多數可定量檢測,且接觸有害因素的水平與發病率及病損程度有明確的接觸水平(劑量)-反應(效應)關系3在接觸同樣的職業性有害因素的職業人群中,有一定數量的人發病,很少只出現個別病例4如能早期發現并及時處理,預后較好5大多數職業病目前尚無特效治療辦法,發現越晚,療效越差。

職業病診斷因素:1病人的職業史(先決條件)2職業病危害因素現場調查與評價情況3臨床表現及輔助檢查結果。

職業性損害預防措施:原則:三級預防和安全第一,預防為主的安全生產原則。

職業性損害三級預防:1采取有效措施,從根本上消除或最大可能的減少對職業性有害因素的接觸和對職業人群健康的影響,是職業性有害因素預防工作中最有效的措施。2當第一級預防措施未能完全達到要求,職業性有害因素開始損害勞動者健康時,應盡早發現,采取補救措施。主要任務是早期檢測,及時處理,防止職業性損害進一步發展。3當一二級預防未能有效地防止和控制好職業性有害因素對勞動者健康的影響,有些勞動者已發展為職業病或工傷患者,此時應及時作出正確診斷和處理,包括脫離接觸、實施有效治療、預防并發癥、促進患者盡快康復等。

急性放射病:骨髓型、胃腸型、腦型

影響環境污染對健康損害的因素:1污染物的理化特性2污染物的暴露劑量3持續作用時間(毒物的蓄積取決于攝入量、生物半減期、作用時間)4機體對污染物的感受性(年齡、性別、健康狀況、營養狀況、遺傳缺陷性疾病)5多種污染物的聯合作用(相加,曾毒、拮抗作用)

突發公共衛生事件:指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

突發事件特征:1發生的突然性 2分布的復雜性 3危害的社會性 4處理的復雜性 5行為的違規性 6影響的長期性。

突發公共衛生事件特點:1.突發性2.普遍性3.非常規性。分類:1.重大傳染病疫情2.群體性不明原因疾病3.重大食物中毒和職業中毒4.其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發公共衛生事件主要危害:1.人群健康和生命嚴重受損2.造成心理傷害3.造成嚴重經濟損失4.國家或地區形象受損及政治影響。

食物中毒:攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當做食品攝入后出現的非傳染性的急性、亞急性疾病。

食物中毒的特點:1有共同食物史2發病潛伏期短3無人與人之間直接傳染4中毒表現和治療方法相似。.流行病學特點 ①發病季節性明顯,以5~10月較多;②常見的細菌性食物中毒病程短、恢復快、病死率低。但李斯特菌、小腸結腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復慢;③引起細菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品,禽、魚、乳、蛋也占一定比例。

物質蓄積:機體長期接觸某些毒物后在某些組織和器官內逐漸積累從而量比較高的現象。是引起慢性中毒的物質基礎。

功能蓄積:毒物進入體內后,用現代檢測技術不能發現其在體內有明顯貯留,但該物質引起的功能改變卻逐漸累積,導致機體對該毒物的反應性增強,這種現象稱為功能蓄積。

合理膳食1.概念 合理膳食也成為平衡膳食,是指膳食所提供的能量及營養素在數量上滿足不同生理條件、不同勞動條件下用膳者的要求,并且膳食中各種營養素之間比例適宜的膳食。2.平衡膳食的基本要求:(1)選擇食物要多樣,合理配餐;(2)滿足能量和營養素供給量及合理比例;(3)合理的烹調加工方法,減少營養素的損失;(4)合理的膳食制度和良好的進食環境;(5)食物應感官性狀好,多樣化,并能滿足飽腹感;(6)食物應對人體無害。

合理營養即為平衡而全面的營養。合理營養包括兩方面內容:一反面為滿足機體對各種營養素及能量的需要;另一方面為各營養素之間比例要適宜。

推薦攝入量(RNI):是指可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中97%~98%個體需要量的攝入水平,相當于傳統的每日膳食中營養素供給量(RDA)。成年人輕體力勞動男性10.04MJ/d(2400kcal/d),女性8.80 MJ/d(2100kcal/d)。

適宜攝入量(AI):是指通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。

可耐受最高攝入量(UL):是指平均每日攝入營養素的最高限量。這個量對一般人群中的幾乎所有個體不至于引起不利于健康的作用。當攝入量超過UL進一步增加時,損害健康的危險性隨之增大。

平均需要量(EAR):指某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中個體對某營養素的需要量的平均值。攝入量達到EAR水平時可以滿足群體中50%個體對改營養素的需要。

必須脂肪酸EFA不飽和脂肪酸,2種,亞油酸,α-亞麻酸

必須宏量元素:na k ca mg p cl s

蛋白質的互補作用將幾種具有不同氨基酸組成特點的蛋白質食物混合食用,互相取長補短,提高蛋白質的生物利用率。

衛生系統:是指在一定的法律或規章制度所規定的范圍內,提供以促進、恢復和維護健康為基本目標的活動的總體。我國的衛生系統由衛生服務、醫療保障、衛生執法監督組成。衛生系統的功能和目標功能:1.衛生服務提供2.公平對待所有人3.滿足人群非衛生服務的期望。目標:1.衛生系統本身的特定目標——提高服務人群的健康水平;社會系統共有的目標,2.即對人們的某些期望予以滿足,即反應性3.以及能夠保障就醫者的經濟開支不至于過高,即籌資的公平性。

衛生系統的反應性指其在多大的程度上滿足了人們對衛生系統中改善非健康方面的普遍的、合理的期望。

衛生服務需要:主要取決于居民的自身健康狀況,是依據人們的實際健康狀況與“理想健康狀態”之間存在差距而提出的對預防、保健、醫療、康復等服務的客觀要求,包括個人察覺到的需要和由醫療衛生專業人員判定的需要,二者有時是一致的,有時是不一致的。衛生服務需要 需要是在不考慮消費者實際支付能力的情況下,從其實際情況判斷應該獲得商品的合理數量。衛生服務需要主要取決于居民的自身健康狀況。衛生服務需求 衛生服務需求是從經濟和價值觀念出發,在一定時期內、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛生服務量。需求的形成必須具備兩個條件:①消費者的購買愿望;②消費者的支付能力。衛生服務需求一般可分為兩類:(1)由需要轉化而來的需求;(2)沒有需要的需求。

衛生服務利用 衛生服務利用是需求者時間利用衛生服務的數量,是人群衛生服務需要量和衛生資源供給量相互制約的結果,可以直接反映衛生系統為人群健康提供衛生服務的數量和工作效率,間接反映衛生系統通過衛生服務對居民健康狀況的影響,但是不能直接用于評價衛生服務的效果。

衛生服務需要、需求、利用之間的聯系 衛生服務需要是衛生服務需求的基礎。當人們的衛生服務需要全部轉換成為衛生服務需求,且所有的需求都是以從健康角度而言的實際衛生服務需要為基礎時,達到既滿足居民健康合理的需要,又沒有資源浪費的狀態。

衛生政策的特點

(一)共同性與差異性

(二)部門性與社會性

(三)強制性與教育性

(四)時效性與穩定性衛生政策的功能導向功能協調功能控制功能分配功能

區域衛生規劃的基本概念區域衛生規劃 是區域內國民經濟和社會發展規劃的組成部分,是區域內衛生發展和資源配置的綜合規劃。基本原則 1.要從我國的基本國情出發,與區域內的國民經濟和社會發展水平相適應,與人民群眾的實際健康需求相協調。2.要優先發展和保證基本衛生服務,特別是基本醫療和公共衛生。3.加快衛生管理體制的改革,確實實行衛生的全行業管理。4.措施要符合成本效益原則,提高資源共享水平,提高服務質量與效率。開展區域衛生規劃的意義在衛生改革的進程中,制定區域衛生規劃和實施衛生資源的優化配置,將對衛生體制進行根本性的變革,將徹底改變先有衛生資源的配置與調控機制,由此將使衛生部門固有的問題得到有效改善。特別是規劃的側重點,從注重硬件建設發展到注重健康狀況的改善和疾病負擔的減輕,從注重衛生服務的可及性發展到注重提高衛生服務的公平、效率和質量,都有助于改變傳統的資源配置思路。

人人享有衛生保健的社會準則:(1)承認享有最高可能的健康水平是一項基本人權;(2)公平;(3)倫理觀;(4)性別觀。實施策略:(1)將與貧困作斗爭作為工作重點;(2)全方位促進健康;(3)動員各部門合作。

初級衛生保健 又稱基層衛生保健,它是最基本的、人人都能得到的、體現社會平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起的基本衛生保健服務。核心是人人公平享有,手段是適宜技術和基本藥物,籌資是以公共財政為主,受益對象是社會全體成員。實施的基本原則:1.合理分配資源;2.社區參與;3.預防為主;4.適宜技術;5.綜合利用;6.合理轉診。基本內容:

1.促進健康;2.預防保健;3.合理診療;4.康復防殘。

醫療保險的概念醫療保險 是將多種渠道籌集的經費集中起來形成基金,用于補償個人因病或其他損傷所造成的經濟損失的一種制度。

醫療保險的特點

(一)保障對象的廣泛性

(二)補償形式的特殊性

(三)運行機制的復雜性

(四)保險風險的難控制性

醫療保險的費用控制措施包括三方面措施。控制醫療服務供方的措施

(一)按病種給付方式

(二)總額預付制

(三)按人頭預付方式控制醫療服務需方的措施

(一)起付線

(二)共付比例

(三)封頂線第三方的管理措施

(一)醫療保險需方監督:1.醫療保險費征繳;2.醫療保險費使用。

(二)醫療服務機構監督:1.審批支付監督;2.抽查住院費用;

3.設置醫療費用預警監控系統;4.重點調查;5.定點醫療機構考核。

(三)定點零售藥店監督 我國現行醫療衛生體系存在的弊端:1.衛生資源配置不合理、公共衛生體系建設滯后;2.公立醫療機構運行機制不合理;3.藥品生產和流通秩序混亂、藥價過高;4.醫療衛生保障體系不健全。

慢性非傳染性疾病(NCD,簡稱慢性病):不是特指某種疾病,而是對一組起病時間長,缺乏明確病因證據,一旦發病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。

慢病共同危險因素:吸煙、飲酒、營養、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血糖、血脂

高血壓的預防與控制:1.限制鈉鹽攝入量;2.增加新鮮蔬菜、瓜果的攝入,補充鉀、鎂離子;

3.限制飲酒及戒酒;4.減輕體重;5.適度的體力活動和體育運動;6.其他:1)戒煙;2)保持良好的心理狀態

血脂異常的預防與控制:1.膳食指導;2.減輕體重指導;3.體力活動及運動指導4.戒煙指導 冠心病的危險因素主要危險因素有年齡、性別、血清膽固醇升高、血壓升高、吸煙、糖尿病、肥胖、胰島素抵抗、大量飲酒、性格類型和社會因素等。高血壓、高膽固醇血癥和吸煙是冠心病的3個主要而獨立的危險因素。預防1.冠心病的一級預防:(1)降低血壓;(2)合理膳食:1)限制總能量的攝入;2)限制脂肪攝入;3)限制膽固醇攝入;4)碳水化合物選用;5)限制食鹽的攝入;6)供給充足維生素和礦物質;(3)禁煙限酒;(4)適度運動。

(1)吸煙;(2)血壓控制;(3)血脂控制;(4)體力活動;(5)體重控制;(6)糖尿病控制;(7)抗血小板及抗凝治療;(8)腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻滯劑應用;(9)β受體阻滯劑應用;(10)流感疫苗接種;(11)實施心理指導:1)和患者建立理解和溝通;2)采用緩解負性情緒的方法和措施,包括放松訓練和音樂療法等;3)進行心理行為的治療;4)建立良好的家庭環境,給患者提供心理支持。

腦卒中的危險因素:1.高血壓;2.血脂異常;3.糖尿病;4.吸煙;5.酗酒;6.不健康飲食習慣;7.體力活動不足;8.遺傳因素。腦卒中的防治 1.第一級預防:(1)合理飲食:強調低鹽、低脂肪、低熱量飲食;(2)限制飲酒,嚴格戒煙;(3)控制體重,增加運動;(4)合理安排生活和工作,勞逸結合;(5)保持良好的思想情緒,切忌狂喜暴怒,學會自我控制,做情緒的主人。治療:(1)有規律的長期堅持有效的控制和治療高血壓;(2)定期做身體檢查,監測空腹血糖濃度;(3)定期測量血脂,合理飲食配合必要的降血脂藥物控制高脂血癥。

糖尿病的危險因素2型糖尿病的發生既受遺傳因素的影響,又與環境因素有關,是二者長期相互作用的結果。預防與控制主要針對上述危險因素而展開,它包括三項關鍵內容:合理的營養與膳食指導,減肥、增加體力活動。合理的營養與膳食指導1.合理控制總能量2.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例:1)主食類選擇低糖、淀粉類碳水化合物;2)嚴格控制脂肪的攝入量;3)每日進食充足的蔬菜和適量的水果,補充足夠的維生素和礦物質;4)高纖維素與低鹽飲食;5)合理分配熱能;6)限制飲酒。3.減肥4.體力活動

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